Yesenia M. Chávez González

Agente causal de tiña negra.

Características de la mancha.

Zona del cuerpo donde se presenta.

1872- Enf. reconocida en China. Patrick Manson

1891- queratomicosis nigricans palmaris.

1898- “Carate Negro” Colombia. Montoya y Flores.

1921- Werneck P. > Clasdosporium werneckii.

1952- Pullularia werneckii

1970- Exophiala werneckii

1973- Dante Borelli > Clasdosporium castellani.

1984- Nishimura y Miyaji > género Hortaea = Hortaea werneckii.

1985-Phaeoannellomyces werneckii

1985- Hortaea werneckii. Horta, Nishimura y Miyaji.

2008- 22 casos en México.

• Tiña negra tinea nigra

• Micosis superficial causada por:

• HONGO dematiáceo.

Hortaea

WerneckiiPhaeoannellomyces

werneckii

CARACTERISTICAS

Afecta capa córnea de

palmas y plantas.

Manchas hiperpigmentadas

café o negro.

Bien limitadas +

No inflamatorias

Cubiertas con escamas

Asintomáticas. No

diseminación

• Tinea nigra- no aceptación universal.

• Cladosporiosis epidérmica

• Queratomicosis negra palmar

• Pityriasis nigra

• Exofialosis epidérmica

• Microsporiosis negra

• Poco frecuente

• Jóvenes: Mujeres < 20 años.

• No genético

• FP. Hiperhidrosis

• Regiones tropicales/sub 20 C

• Asia, África, Centroamérica, Sudamérica y Caribe.

Rep. Mex:

• Sinaloa, Guerrero, Jalisco, Tamaulipas,

• Veracruz, Cd. México, Q.Roo - Cancún.

• Hongo pleomorfo

• Levadura → moho

• Suelo, aguas residuales, alimentos,

• vegetación en descomposición.

• Halofilico [↑Na]

• Origen acuático

• NO transmisión interhumana

• Incubación 10-15 días

• Afecta palma izquierda

• Bilateral, plantas, cuello o tronco.

• Prurito leve

• Descamación

• Evolución crónica, asintomática

• Curación espontánea

Examen con cinta adhesiva transparente o KOH

Se observa:

• Hifas café o verde oscuro

• Levaduras ovales-fusiformes

• Aisladas o pares

• Ramificadas

• Tabicadas

• Extremos: delgados, hialinos

• 1.5 – 3 micrómetros diam.

• Producen blastosporas con/sin tabiques.

• Limpiar con alcohol 70%

Sembrar escamas en:

• Gelosa glucosada de Sabouraud

• SDA con cloranfenicol y cicloheximida

• C

1-3 semanas:

• Colonias levaduriformes negras, brillantes

• Se tornan verdosas o grises

• Aparecen hifas aéreas

• MC: muy pigmentadas, gruesas, tabicadas 7-10 μm diam.

Hidrólisis de caseina

+

• NO biopsia

• Engrosamiento leve de capa córnea

• HE= hifas pigmentadas, cortas/ramificadas, blastosporas

• Hiperqueratosis sin inflamación dérmica.

• Acantosis leve

Dx erróneo:

• Nevos pigmentados

• Melanoma

• Enf. De Addison

• Dermatitis por contacto

• Eritema pigmentado fijo

• Pigmentación por nitrato de plata

• Tiña de la mano

Tiña negra

se

diferencia

con examen

KOH

Tópico-

Queratolítico:

• Ungüento de Whitfield

• Acido salicílico 5-10%,

• Ácido retinoico

• Tintura de yodo 1-2%

• Solución Azufre a 3%

• Tiabendazol suspensión o crema 10%

• Ciclopiroxolamina 1%

• Disulfuro de selenio 2%

• Imidazoles tópicos 1-2%

Continuar 2-4 sem

después. Orales:

innecesarios, ineficaces.

• Benigno

• Incomodidad estética

• Puede durar años o curar sola.

BIBLIOGRAFI

AArenas R. Micología medica ilustrada, 4ta edición.

Dermatología medica.

Infectología tomo III.