7/25/2019 Tipos de C_lulas Madre

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UNIVERSIDAD MARIANO GLVEZ DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y DE LA SALUDBIOLOGA CELULAR Y MOLECULAR HUMANA ILicda. M.A Carmen Carrasco

LECTURAS COMPLEMENTARIAS

Tipos de Clulas Madre

Son muchos y diversos los trminos que se emplean para describir varios tipos de clulas

madre. Esto, a menudo, depende de la parte del cuerpo de donde proceden dichas clulas o

de su etapa de desarrollo. Es probable que usted haya odo hablar de los siguientes trminos:

1. Clulas madre adultas o clulas madre especficas del tejido

Muchos tejidos adultos poseen clulas madre que pueden reemplazar clulas que mueren oreparar tejido daado. La piel, el msculo, el intestino y la mdula sea, cada uno de ellos

contiene sus propias clulas madre. En la mdula sea, se producen, a diario, miles de

millones de clulas sanguneas nuevas, que provienen de clulas madre formadoras de

sangre.

Las clulas madre adultas son especficas del tejido, lo cual significa que se las encuentra en

un tejido determinado de nuestro cuerpo y generan los tipos de clulas maduras dentro de ese

tejido u rgano determinado. No est claro si todos los rganos, como el corazn, poseen

clulas madre. El trmino clulas madre adultas, a menudo, se emplea de manera muy

amplia y puede incluir clulas madre fetales y de sangre de cordn.

Existen algunos tratamientos con clulas madre que son ampliamente aceptados por la

comunidad mdica y utilizan clulas madre especficas del tejido. Se trata del trasplante de

clulas madre de mdula sea o de sangre de cordn para tratar enfermedades de la sangre o

para reparar el sistema sanguneo despus de tratamientos contra cnceres especficos,

tratamientos con clulas madre de la piel para quemaduras, y clulas madre limbares para

reemplazo de crnea. En cada caso, las clulas madre reparan el mismo tejido del que

provienen.

Otro tipo de clula madre adulta es la clula madre mesenquimal. sta se encuentra en una

serie de tejidos, entre ellos, la mdula sea, y puede producir hueso, cartlago y grasa.

Tambin es posible que estas clulas u otras similares ayuden a regenerar tejidos. Existen

numerosos estudios en animales, actualmente en curso, para determinar si estas clulas

pueden usarse para tratar enfermedades como la artritis y fracturas seas que no sueldan.

Asimismo, puede suceder que estas clulas u otras similares modulen el sistema inmune en

respuesta a una lesin.

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2. Clulas madre fetales

Tal como lo sugiere su nombre, las clulas madre fetales se obtienen del feto. A partir de lasemana 10 de gestacin, aproximadamente, el beb en desarrollo recibe el nombre de feto. La

mayora de los tejidos del feto contienen clulas madre que impulsan el rpido crecimiento y

desarrollo de los rganos. Al igual que en las clulas madre adultas, las clulas madre fetales

son, en general, especficas del tejido y generan los tipos de clulas maduras que se

encuentran dentro del tejido u rgano determinado en el cual se hallan.

3. Clulas madre de sangre de cordn

En el momento del nacimiento, la sangre presente en el cordn umbilical posee gran cantidad

de clulas madre formadoras de sangre. Las aplicaciones de la sangre de cordn sonsimilares a las de la mdula sea del adulto y, actualmente, se utilizan para tratar

enfermedades de la sangre o restablecer el sistema sanguneo luego del tratamiento contra

cnceres especficos. Al igual que las clulas madre presentes en la mdula sea del adulto,

las clulas madre de la sangre de cordn son especficas del tejido.

4. Clulas madre embrionarias

Las clulas madre embrionarias provienen de embriones muy precoces y pueden, en teora,

dar origen a toda clase de clulas del cuerpo. Sin embargo, lograr que estas clulas seconviertan en un tipo determinado de clula en el laboratorio no es algo trivial. Asimismo, las

clulas madre embrionarias traen consigo el riesgo de convertirse en tejido canceroso

despus del trasplante. Para poder ser empleadas en trasplante celular, las clulas

probablemente debern estar dirigidas a un tipo de clula ms maduro, tanto para lograr un

tratamiento efectivo, como para minimizar el riesgo de desarrollar cnceres. Si bien es un

hecho que estas clulas nos estn ayudando a comprender mejor las enfermedades y son

sumamente prometedoras para tratamientos futuros, en la actualidad, no existen tratamientos

con clulas madre embrionarias que estn aceptados por la comunidad mdica.

5. Clulas madre pluripotentes inducidas (clulas iPS, por sus siglas en ingls)

En 2006, los cientficos descubrieron cmo reprogramar, en el laboratorio, las clulas que

poseen una funcin especializada (por ejemplo, clulas de la piel), de manera que se

comportaran como una clula madre embrionaria. Estas clulas, denominadas clulas

pluripotentes inducidas o clulas iPS, se crean al inducir a las clulas especializadas a

expresar genes que, normalmente, se originan en clulas madre embrionarias y que controlan

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el funcionamiento de la clula. Las clulas madre embrionarias y las clulas iPS tienen

muchas caractersticas en comn, entre ellas, la capacidad de convertirse en las clulas de

todos los rganos y tejidos; sin embargo, no son idnticas y, en ocasiones, pueden tener un

comportamiento ligeramente distinto. Las clulas iPS constituyen un potente mtodo para

crear lneas celulares especficas del paciente y de la enfermedad, para investigacin. No

obstante, las tcnicas utilizadas para crearlas deben ser perfeccionadas cuidadosamente

antes de que se las pueda emplear para desarrollar clulas iPS que sean adecuadas para

tratamientos seguros y efectivos.

Fuente: http://www.closerlookatstemcells.org/espanol/tipos.html

Informacin bsica sobre las clulas madre

Qu son las clulas madre?

Las clulas madre son clulas no especializadas que tienen la asombrosa capacidad deconvertirse en muchos tipos de clulas diferentes del cuerpo. Al servir como una especie de

sistema de reparacin para el cuerpo, pueden dividirse potencialmente sin lmite para reponer

otras clulas que se hayan daado. Cuando una clula madre se divide, cada clula nueva

puede seguir siendo una clula madre o convertirse en otro tipo de clula con una funcin

ms especializada, como una clula muscular, un glbulo rojo o una clula cardaca.

Dnde se pueden encontrar clulas madre?

Las clulas madre pueden hallarse en muchos tejidos del cuerpo, como la mdula sea, la

grasa, la sangre y otros rganos como el corazn. Pueden encontrarse clulas madre ms

inmaduras en el embrin, as como en la sangre del cordn umbilical de un beb recinnacido.

Qu enfermedades pueden tratarse con clulas madre?

Segn su procedencia, las clulas madre han sido estudiadas como una posible estrategia de

tratamiento para numerosas enfermedades como la diabetes, la enfermedad de Parkinson, las

quemaduras, la lesin de la mdula espinal y, ms especficamente, las enfermedades

http://www.closerlookatstemcells.org/espanol/tipos.htmlhttp://www.closerlookatstemcells.org/espanol/tipos.html

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cardacas.

Recientemente, numerosos estudios han demostrado el posible beneficio de implantar clulas

madre en el corazn.

Cmo funcionan las clulas madre?

No est claro cmo funcionan exactamente las clulas

madre. Pueden diferenciarse y convertirse en las clulas

que las rodean (una clula madre que se coloca en el

corazn puede transformarse en otra clula cardaca),

pueden liberar hormonas que ayudan a que el tejido

que las rodea funcione de manera ms eficiente, o

pueden despertar las clulas madre inactivas en el

tejido.

Cmo se usan las clulas madre para tratarenfermedades cardiovasculares?

Las clulas madre pueden inyectarse en las venas,

arterias o directamente en el msculo

cardaco. Despus de ms de 400 inyecciones aplicadas

en forma segura a travs de la inyeccin directa de

clulas madre desde el interior de la cavidad del

corazn, los investigadores del Stem Cell Center (El

Centro de Celulas Madre) actualmente llevan a cabo un

sinnmero de procedimientos para personas en todo el

mundo.

En la enfermedad vascular perifrica, las clulas madre

pueden inyectarse en las venas, las arterias o

directamente en los msculos de la parte inferior de la

pierna con la esperanza de regenerar vasos sanguneos

nuevos.

Fotografa del catter de inyeccin Myostarque se usa actualmente en estudios de

dispositivos en investigacin

(Investigational Device, IND).

Dibujo de catter inyectando clulas madre

en el corazn.

Fuente:http://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfm

http://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfmhttp://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfmhttp://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfmhttp://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfm

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Los diez aspectos ms relevantes sobre lostratamientos con clulas madre

Muchas de las clnicas que actualmente ofrecen tratamientos con clulas madre hacen

afirmaciones sobre lo que pueden, y no, hacer las clulas madre, que no estn avaladas por lo

que entendemos por ciencia. La informacin que aparece en estas pginas corrige parte de la

informacin errnea que ha sido de amplia difusin.

1. Existen distintas clases de clulas madre, cada una de ellas, con objetivos

propios.

Existen numerosas clases de clulas madre, que provienen de distintas partes delcuerpo o se forman en diferentes momentos de nuestras vidas. Ente ellas, se

encuentran las clulas madre embrionarias, que existen solo en las etapas ms

tempranas del desarrollo, y varias clases de clulas madre especficas del tejido o

adultas, que aparecen durante el desarrollo fetal y permanecen en nuestros cuerpos

de por vida.

Nuestros cuerpos se valen de distintas clases de clulas madre especficas del tejido

para lograr un fin determinado. Las clulas madre especficas del tejido tienen un

potencial limitado, y su principal funcin es producir el tipo de clulas que se

encuentran en el tejido del que provienen. Por ejemplo, las clulas madre formadorasde sangre (o clulas madre hematopoyticas) de la mdula sea regeneran la sangre,

mientras que las clulas madre neuronales del cerebro producen clulas cerebrales.

Una clula madre neuronal no producir, espontneamente, una clula sangunea, as

como una clula madre hematopoytica no producir, espontneamente, una clula

cerebral. De este modo, es improbable que pueda usarse un nico tipo de clula para

tratar mltiples enfermedades no relacionadas que comprenden distintos tejidos u

rganos. Tenga cuidado con las clnicas que ofrecen tratamientos con clulas madre

que se originan en una parte del cuerpo distinta de la parte que recibir el tratamiento.

2. Un nico tratamiento con clulas madre no dar resultado en mltiplesenfermedades no relacionadas.

Tal como se describi ms arriba, cada clase de clula madre cumple una funcin especfica

en el cuerpo y no es posible que produzca clulas propias de otros tejidos. Por ello, es

improbable que un nico tipo de tratamiento con clulas madre pueda tratar mltiples

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enfermedades no relacionadas, como la diabetes y la enfermedad de Parkinson. Las causas

subyacentes son muy diferentes, y sera necesario reemplazar distintas clases de clulas para

tratar cada enfermedad. Es fundamental que el tipo de clula que se use para el tratamiento

sea el adecuado para la enfermedad especfica.

Algn da se podrn usar clulas madre embrionarias para desarrollar tratamientos contra una

serie de enfermedades que afectan al hombre. Sin embargo, las clulas madre embrionarias,

en s, no pueden emplearse directamente en tratamientos, ya que es probable que produzcan

tumores y es improbable que se conviertan en las clulas necesarias para regenerar, por s

solas, un tejido. Primero, antes del trasplante, deberan poder convertirse en tipos de clulas

especializadas. La oferta de tratamientos contra numerosas enfermedades mediante el uso de

un nico tipo de clula es un indicio importante de que esa clnica no puede ser creble.

3. En la actualidad, existen muy pocos tratamientos con clulas madre ampliamente

aceptados.

An son muy pocas las enfermedades en las que se demostr, a travs de ensayos clnicos

realizados de manera responsable, que los tratamientos con clulas madre son beneficiosos.

El tratamiento mejor definido y mayormente usado es el trasplante de clulas madre

sanguneas para tratar enfermedades de la sangre y del sistema inmune, o para restablecer el

sistema sanguneo despus de los tratamientos contra cnceres especficos. Algunas

enfermedades o lesiones seas, de la piel y la crnea pueden tratarse con injerto de tejido que

depende de clulas madre de estos rganos. Estos tratamientos, tambin, son generalmente

considerados seguros y efectivos por la comunidad mdica.

4. El solo hecho de que la gente diga que las clulas madre la ayudaron no significa

que as sea.

Existen tres razones principales por las cuales alguien podra sentirse mejor, que no estn

relacionadas con el tratamiento con clulas madre en s: el efecto placebo, los tratamientos

que acompaan y las fluctuaciones propias de la enfermedad. El fuerte deseo o la creencia de

que un tratamiento funcionar pueden lograr que una persona sienta que lo ha hecho, e

incluso, experimente cambios fsicos positivos, como mejoras en la movilidad o menor dolor.

Este fenmeno se denomina efecto placebo. Incluso, una conversacin positiva con el mdico

puede brindar a una persona una sensacin de mejora. Del mismo modo, otras tcnicas que

se ofrecen junto con el tratamiento con clulas madre, como cambios en la alimentacin,

relajacin, terapia fsica, medicacin, etc., pueden hacer que una persona se sienta mejor, sin

que ello est relacionado con las clulas madre. Asimismo, la severidad de los sntomas de

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muchas enfermedades puede cambiar con el correr del tiempo, dando lugar a mejoras o

recadas temporarias, lo cual puede complicar la interpretacin de la efectividad de los

tratamientos. Estos factores son tan amplios que, de no probarse en un estudio clnico

controlado, donde se compara cuidadosamente un grupo que recibe tratamiento contra otro

grupo que no recibe este tratamiento, es muy difcil determinar el verdadero efecto de

cualquier tratamiento. Tenga cuidado con las clnicas que miden o divulgan sus resultados

tomando como principal referencia los testimonios de los pacientes .

5. La principal razn por la cual lleva tiempo desarrollar nuevos tratamientos es que la

ciencia, en s, es un proceso largo y complejo.

La ciencia, en general, es un proceso largo y complejo. Comprender cul es el problema en la

enfermedad o la lesin y cmo resolverlo, lleva tiempo. Las ideas nuevas deben ser probadas,

primero, en un laboratorio de investigacin, y muchas veces, las ideas nuevas no funcionan.

Aun una vez establecida la ciencia bsica, trasladarla a un tratamiento mdico efectivo

constituye un proceso largo y difcil. Algo que parece prometedor en clulas cultivadas puede

fracasar como tratamiento en un modelo animal, y algo que resulta en un modelo animal

puede fracasar cuando se lo prueba en humanos. Una vez que los tratamientos se prueban en

humanos, resulta clave garantizar la seguridad del paciente, y ello implica comenzar con muy

poca gente hasta comprender mejor la seguridad y los efectos adversos.

Si un tratamiento no ha sido diseado cuidadosamente, no ha sido estudiado correctamente,

ni ha atravesado las pruebas clnicas y preclnicas necesarias, es poco probable que produzca

los efectos deseados. Ms preocupante an: puede empeorar la enfermedad u ocasionar

efectos adversos peligrosos.

6. Para ser utilizadas en tratamientos, las clulas madres debern ser instruidas para

comportarse de determinadas maneras.

El trasplante de medula sea es, en general, exitoso, porque se les pide a las clulas que

hagan exactamente aquello para lo que fueron diseadas: producir ms sangre. En el caso de

otras enfermedades, podemos querer que las clulas se comporten de un modo diferente del

que funcionaran comnmente en el cuerpo. Uno de los grandes obstculos en el desarrollo de

tratamientos exitosos con clulas madre es lograr que las clulas se comporten del modo

deseado. Asimismo, una vez trasplantadas en el cuerpo, las clulas necesitan integrarse y

funcionar de manera conjunta con las otras clulas del cuerpo. Por ejemplo, para tratar

muchas enfermedades neurolgicas, las clulas que implantamos necesitarn convertirse en

neuronas especficas, y para funcionar, tambin tendrn que saber con qu otras neuronas

hacer conexiones y cmo hacer estas conexiones. An estamos aprendiendo de qu manera

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dirigir a las clulas madre para que se conviertan en el tipo de clula correcto, para que

crezcan solo hasta donde sea necesario, y las mejores maneras de trasplantarlas. Llevar

tiempo descubrir cmo hacer todo esto. Tenga cuidado con las afirmaciones que sostienen

que las clulas madre sabrn, de algn modo, dnde ir y qu hacer para tratar una

enfermedad especfica.

7. El mero hecho de que las clulas madre provinieron de nuestro cuerpo no significa

que sean seguras.

Todo procedimiento mdico presenta riesgos. Mientras que es improbable tener una respuesta

inmune a nuestras propias clulas, los procedimientos utilizados para adquirirlas,

desarrollarlas y distribuirlas son potencialmente riesgosos. Cuando las clulas abandonan el

cuerpo, pueden estar expuestas a una serie de manipulaciones que podran modificar las

caractersticas de las clulas. Si crecen en cultivo (proceso denominado expansin), las

clulas pueden perder los mecanismos normales que controlan el crecimiento o pueden

perder la capacidad de especializarse en el tipo de clula que necesitamos. Las clulas

pueden contaminarse con bacterias, virus u otros patgenos que podran causar

enfermedades. El procedimiento para extraer o inyectar clulas, tambin, conlleva riesgos,

desde introducir una infeccin hasta daar el tejido donde se inyectan.

8. Algo que perder al intentar un tratamiento no probado.

Algunas de las enfermedades que, segn las afirmaciones de las clnicas, pueden tratarse con

clulas madre son incurables por otros medios. Resulta fcil comprender por qu la gente

podra creer que no pierde nada al probar algo, aun cuando no est probado. Sin embargo,

existen riesgos muy reales de sufrir complicaciones, tanto en lo inmediato como a largo plazo,

mientras que las posibilidades de experimentar un beneficio son muy pocas. En un caso

publicado, un hombre joven desarroll tumores cerebrales como consecuencia de un

tratamiento con clulas madre. Por participar en un tratamiento no probado, una persona

puede ser inelegible para participar en ensayos clnicos futuros (vase, tambin, el nmero 9).

Cuando el costo es alto, puede haber implicancias econmicas a largo plazo para los

pacientes, sus familiares y las comunidades. En caso de traslados, se suman otras

consideraciones, y una no menor es estar lejos de familiares y amigos.

9. Un tratamiento experimental que se comercializa no es sinnimo de ensayo clnico.

Que un procedimiento sea experimental no significa, automticamente, que sea parte de un

estudio de investigacin o de un ensayo clnico. Un ensayo clnico responsable puede

presentar una serie de caractersticas clave. Existen datos preclnicos que avalan que el

tratamiento en estudio es, probablemente, seguro y efectivo. Antes de comenzar el estudio, un

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grupo independiente, como por ejemplo, un Comit Institucional de Revisin o comit de tica

mdica que protege los derechos de los pacientes, se ocupa de la vigilancia, y en muchos

pases, el ensayo es evaluado y aprobado por un organismo regulador nacional, como la

Agencia Europea de Medicinas (EMA) o la Administracin de Alimentos y Medicamentos de

los EE. UU. (FDA). El estudio, en s, est diseado para responder preguntas especficas

sobre un nuevo tratamiento o una nueva forma de usar los tratamientos actuales, a menudo,

con un grupo control con el que se compara el grupo de personas que reciben el tratamiento

nuevo. En general, el costo del tratamiento nuevo y el control del ensayo son costeados por la

empresa que desarrolla el tratamiento o por financiamiento del gobierno nacional o local.

Tenga cuidado con aquellos tratamientos costosos que no hayan pasado, satisfactoriamente,

por la fase de ensayos clnicos.

Los ensayos clnicos llevados a cabo de manera responsable son esenciales para el

desarrollo de tratamientos nuevos, ya que nos permiten aprender si estos tratamientos son

seguros y efectivos. La ISSCR avala la participacin en ensayos clnicos responsables luego

de la consideracin cuidadosa de los aspectos resaltados en este sitio y conversados con un

mdico de confianza.

10. La ciencia relacionada con las clulas madre est en constante evolucin.

La ciencia relacionada con las clulas madre es sumamente prometedora. Ha habido grandes

avances en el tratamiento de enfermedades del sistema sanguneo mediante el uso de clulas

madre formadoras de sangre, y estos nos muestran el poder de los tratamientos con clulas

madre. Los cientficos de todo el mundo estn investigando las maneras de aprovechar las

clulas madre y utilizarlas para aprender ms, diagnosticar y tratar numerosas enfermedades.

Todos los das, los cientficos trabajan en nuevas maneras de preparar y controlar distintas

clases de clulas madre, lo cual nos est acercando al desarrollo de tratamientos nuevos. En

la actualidad, se estn probando numerosos tratamientos potenciales en modelos animales, y

algunos ya forman parte de ensayos clnicos. En febrero de 2010, la empresa britnica

ReNeuron anunci que haba sido autorizada a realizar un ensayo clnico de fase I sobre un

tratamiento con clulas madre neuronales contra el accidente cerebrovascular. El primer

tratamiento con clulas madre embrionarias contra lesin espinal aguda est siendo sometido

a la revisin de la Administracin de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA), y

esperamos que pronto se convierta en ensayo clnico. Si bien, a veces, es difcil de percibir, laciencia en torno de las clulas madre est avanzando. Somos sumamente optimistas con

respecto a que algn da contaremos con tratamientos con clulas madre para combatir

numerosas enfermedades humanas.Fuente: http://www.closerlookatstemcells.org/espanol/10_verdades.html