Tipos de espirmetros

Tipos de Espirmetros

Existen dos tipos de espirmetros Aqullos que registran la cantidad de aire exhalado o inhalado en un determinado intervalo de tiempo (espirmetros de volumen) .

Aquellos que miden qu tan rpido fluye el aire cuando se desplaza hacia adentro o hacia afuera del pulmn, conforme se incrementa el volumen de gas inhalado o exhalado (espirmetros de flujo). Ambos tipos se usan para la deteccin de enfermedades pulmonares. ESPIRMETROS VOLUMTRICOS

Se puede registrar mediante un lpiz conectado a ste, escribiendo sobre un papel especial que se mueve a una velocidad constante por segundo. Se obtienen as curvas de volumen/tiempo. Algunas unidades incorporan un procesador que a partir del volumen y el tiempo calcula el flujo, por lo que pueden obtenerse tambin las curvas de flujo/volumen.Por su simplicidad y exactitud de medida son el patrn oro (gold standard) en espirometra.

Espirmetro de agua o de campana Fue el primer espirmetro tal como los concebimos hoy en da. Todava se sigue utilizando en algunos servicios de funcin pulmonar, lgicamente con algunas mejoras; no obstante, el principio de funcionamiento es el mismo .El espirmetro de agua consta fundamentalmente de una campana de plstico o metal ligero introducida en un recipiente con agua. La campana est perfectamente equilibrada mediante una pesa y un sistema de poleas. Al introducir aire bajo la campana , sta se eleva haciendo que la pesa descienda. Este movimiento es registrado mediante un inscriptor en un rodillo de papel que se mueve a una velocidad constante (quimgrafo); en otros casos un potencimetro transforma el movimiento del peso en una seal elctrica que puede registrarse. Lo mismo sucede con la inspiracin, slo que el movimiento es el contrario: la campana baja y el peso sube.

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Espirmetro de pistnSe trata de un espirmetro seco, es decir, no va sellado en agua como el anterior.Consiste en un pistn que se desplaza dentro de un cilindro a medida que lo va empujando el aire espirado del paciente. Este movimiento se transmite a un lpiz que registra el desplazamiento sobre un papel que se mueve a una velocidad constante, obtenindose as curvas de volumen/tiempo. Como en el caso del espirmetro de agua, se puede colocar un potencimetro, en este caso en el vstago del pistn, que transforma el movimiento de ste en una seal elctrica, pudiendo as conectarse a un microprocesador.

Espirmetro de fuelle

Es tambin un espirmetro seco. Al soplar el paciente, el aire espirado hincha un fuelle y el desplazamiento de la pared de ste se registra sobre un papel que se mueve a velocidad constante. Las curvas obtenidas son, pues, de volumen/tiempo. Como en el caso anterior, tambin se pueden acoplar un potencimetro y un microprocesador, de forma que a partir del volumen y el tiempo calcule los flujos, posibilitando as la obtencin de curvas de flujo/volumen. Hasta la aparicin de los neumotacgrafos, ste era el tipo de espirmetro ms extendido, y el que en cierto modo populariz la prctica de la espirometra, al ser mucho ms pequeo y cmodo que los de agua. Inicialmente el papel slo alcanzaba 6 s, aunque los modelos actuales ya registran12 s. Generalmente slo registra la espiracin forzada, aunque algunos modelos recientes permiten registrar tambin la inspiracin.

Espirmetros con sensor de flujo

La mayor parte de los espirmetros modernos presentan un cabezal con un sensor que determina el flujo de aire que pasa por l en cada instante, y lo relaciona con el tiempo medido por un reloj interno. Casi todos los espirmetros con sensor de flujo son bidireccionales, es decir, registran tanto el flujo espiratorio como el inspiratorio. Esto posibilita obtener tanto volmenes espiratorios como inspiratorios. La miniaturizacin de los componentes electrnicos ha permitido la aparicin de espirmetros de bolsillo, fcilmente transportables y de pequeo tamao.Algunos espirmetros poseen una pantalla para ver en tiempo real el trazado de la curva; otros no poseen esa pantalla, pero se pueden conectar a un ordenador para ver en la pantalla de ste la curva en tiempo real.Neumotacgrafo

Realiza la medicin de la diferencia de presiones del aire antes y despus de atravesar una resistencia conocida.

El principal problema de los neumotacgrafos es que pueden verse afectados por la condensacin; para evitarlo, muchos de los actuales neumotacgrafos vienen con algn sistema de calentamiento.

Existen varios tipos de neumotacgrafos, segn el tipo de resistencia que utilicen, de los que vamos a ver los ms utilizados en los equipos actuales.

Neumotacgrafo de tipo Fleisch

La resistencia en este tipo de cabezales est formada por multitud de pequeos tubosparalelos. Es el tipo ms utilizado en los actuales espirmetros-

Neumotacgrafo de tipo Lilly

En este caso, la resistencia es una malla, generalmente metlica (fig. 11).

Neumotacgrafo desechable

Se trata bsicamente de un cabezal de tipo Lilly, pero la malla es de un material desechable. Este tipo de cabezal se desecha entero tras su uso con cada paciente, sustituyndose por uno nuevo para el siguiente paciente.

Espirmetro de turbina

Este tipo de espirmetros tienen un cabezal con un eje sobre el que gira una pequea hlice; en los extremos del cabezal hay unas aspas fijas que ordenan el flujo de aire al penetrar en el cabezal. El flujo de aire hace girar la hlice, y las aspas de sta interrumpen una fuente de luz en cada paso que hagan. La velocidad de giro de la hlice es proporcional al flujo, y por tanto, a ms flujo, ms veces se interrumpir la seal luminosa. Esta informacin se dirige al microprocesador, que en funcin de las revoluciones de la hlice calcula el flujo y luego, por integracin, los volmenes (figs. 12 y 13).Este tipo de espirmetros estn muy extendidos actualmente, ya que son relativamente baratos y un gran nmero de aparatos incorporan este tipo de cabezal.

Espirmetro de hilo caliente

Denominados tambin termistores o anemmetros de hilo caliente, estos espirmetros tienen en su cabezal un hilo metlico (generalmente de platino) calentado a temperatura constante por medio de corriente elctrica. Al pasar el flujo de aire se enfra el hilo; para mantener la temperatura del hilo constante el circuito debe suministrar ms corriente elctrica. As pues, la corriente consumida es directamente proporcional al flujo de aire, pues a ms flujo, ms enfriamiento del hilo (fig. 14).Este tipo de dispositivos estn muy poco extendidos, no utilizndose prcticamente en Europa.

Espirmetro de ultrasonidos

Para el clculo del flujo, estos cabezales se basan en la propiedad de los ultrasonidos de que, cuando forman un determinado ngulo con la direccin del flujo, los ultrasonidos que van en el mismo sentido que el flujo tardan menos en llegar al receptor que aquellos que van en sentido contrario al del flujo. Esta diferencia de tiempo es tanto mayor cuanto mayor sea el flujo (fig. 15).Este tipo de espirmetros est muy poco extendido, a pesar de su gran exactitud, posiblemente debido a que su precio es algo elevado.