Tipos de sondas
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TIPOS DE SONDAS
LIC. DIANA J. LUGO ESCOBEDO.
SONDAS DE LEVIN
ABRAHAM LOUIS LEVIN(1180-1940)MÉDICO AMERICANO.
SONDA DE CAUCHO DURO, DE UNA SOLA LUZ, CON LA PUNTA CERRADA Y CUATRO ORIFICIOS LATERALES CERCA DE ELLA.
EL PROMEDIO DE DISTANCIA DE LOS DIENTES AL CARDIAS ES DE 40 CM EN EL HOMBRE Y DE 37 CM EN LA MUJER.
ESCALA FRANCESA (F) DE MEDIDAS, CUYO USO EN MEDICINA SE HA GENERALIZADO PARA TODO TIPO DE SONDAS, CATÉTERES, TUBOS, ENDOSCOPIOS, ETC.
CADA UNIDAD DE LA ESCALA EQUIVALE A 0.33 MM. POR EJEMPLO, UNA SONDA 18F TIENE 6 MM DE DIÁMETRO.
ESTAS SONDAS TIENEN 115 CM DE LONGITUD Y VIENEN EN CALIBRES DE 12F A 20F.
ACTUALMENTE LAS SONDAS SON DE MATERIAL PLÁSTICO TRANSPARENTE, QUE PERMITEN VER EL TIPO DE MATERIAL ASPIRADO
SONDAS NELATON
AUGUSTO NELATON, CIRUJANO FRANCÉS. SU USO EN INTUBACIÓN NASAL SE LIMITA A
INTUBACIONES NASOESOFÁGICAS O NASOGÁSTRICAS EN NIÑOS PEQUEÑOS.
SE EMPLEA PARA DESCOMPRIMIR LA VEJIGA CUANDO NO ES NECESARIO DEJAR UNA SONDA A PERMANENCIA.
MIDE 42 CM DE LONGITUD, TIENE LA PUNTA CERRADA Y UN ORIFICIO LATERAL CERCA DE ELLA. VIENE EN CALIBRES DE 8F A 20F.
SONDAS LARGASSON UTILIZADAS PARA INTUBAR INTESTINO
DELGADOSONDA DE MILLER-ABBOT: TIENE 3 METROS DE
LARGO Y VIENE EN CALIBRES DE 12 A 18F. LA MÁS USADA ES LA 16F. TIENE COMO MARCAS UN ANILLO A LOS 45 CM, DOS A LOS 60 CM Y TRES A LOS 75 CM; DESPUÉS DEL TERCER ANILLO TIENE UNA MARCA CADA 30 CM. EL CONDUCTO DE SUCCIÓN ES PEQUEÑO Y FÁCILMENTE SE OBSTRUYE.
SONDA DE CANTOR. TIENE UNA LUZ ÚNICA MÁS AMPLIA QUE LA DE LA SONDA ANTERIOR. EN EL EXTREMO DE LA SONDA Y SIN COMUNICACIÓN CON LA LUZ HAY UNA BOLSA DE LÁTEX EN LA QUE SE INYECTA MERCURIO. ESTA BOLSA, QUE ES PROPULSADA POR EL PERISTALTISMO, TIENE LA DESVENTAJA DE QUE UNA VEZ INTRODUCIDA NO PUEDE RETIRARSE EL MERCURIO PARA QUE NO AVANCE MÁS. ES EL MEJOR TUBO LARGO PARA USO PROLONGADO.
• ALIMENTACIÓN NUTRICIONAL A CORTO PLAZO:
-SONDA NASOGÁSTRICA.-SONDA OROGÁSTRICA.-SONDA NASOYEYUNAL.-SONDA NASODUODENAL.
• APOYO NUTRICIONAL A LARGO PLAZO.- GASTROSTOMÍA.- YEYUNOSTOMÍA.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
No iniciar la infusión de la alimentación sin verificar que la sonda y el sistema se encuentre en forma adecuada.
Medir el perímetro abdominal para valorar si existe distensión.
Evaluar la actividad intestinal, escuchando los ruidos intestinales antes de iniciar la infusión de la dieta
Valorar la presencia de diarrea, estreñimiento, flatulencia, regurgitación sensación de saciedad.
Valorar el estado de hidratación. Comprobar que la dieta sea la prescrita en el
expediente clínico, verificando con la identificación del paciente
Vigilar que el ritmo de la infusión sea el prescrito.
Verificar que la dieta se encuentre a temperatura ambiente antes de administrarla.
Comprobar la fecha de caducidad del alimento.
Extraer el aire de todo el sistema antes de administrar la nutrición al paciente.
ANTES DE QUE TERMINE EL FLUJO DE LA NUTRICIÓN, SERÁ NECESARIO PINZAR NUEVAMENTE, DE NO HACERLO ASÍ PERMITIRÍA LA ENTRADA DE AIRE, PROVOCANDO DISTENSIÓN ABDOMINAL.
INTRODUCIR DE 5 A 10 ML DE AGUA PURIFICADA PARA LIMPIAR LA SONDA Y EVITAR QUE PUEDA TAPARSE.
PINZAR NUEVAMENTE LA SONDA Y DESCONECTARLA DEL SISTEMA DE BOLSA O DEL EQUIPO PARA INFUSIÓN CON CÁMARA DE GOTEO, BLOQUEAR LA ENTRADA DE LA SONDA Y CUBRIRLA, PARA EVITAR QUE GOTEE O SE CONTAMINE.
SUJETAR LA SONDA A LA BATA DEL PACIENTE PARA EVITAR EL RIESGO DE QUE SE SALGA DE SU SITIO, ADEMÁS DE QUE SE AHORRAN MOLESTIAS A NIVEL DE LAS FOSAS NASALES POR MOVIMIENTOS BRUSCOS.