TODOS LOS PERUANOS TENEMOS DERECHO

A LA SALUD

Desde el 2012 financiandoenfermedades de alto costo a través del FISSAL

FISSAL . 2

El Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) es la Unidad Ejecutora del Seguro Integral de Salud (SIS) que se encarga de financiar tratamientos de enfermedades de alto costo como los tipos de cáncer más comunes, la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) y las Enfermedades Raras y Huérfanas reguladas mediante Decreto Legislativo 1163, RM N° 325-2012/MINSA y RM Nº 151-2014/MINSA.

¿Qué es el FISSAL?

Provienen de:

Los créditos presupuestarios destinados al FISSAL que se asignan anualmente al pliego Seguro Integral de Salud.

La venta de planes de aseguramiento sobre enfermedades de alto costo que oferte el FISSAL a las IAFAS.

Las transferencias de recursos que efectúen el Ministerio de Salud, sus organismos públicos y los gobiernos regiones con cargo a su presupuesto institucional aprobado.

Las donaciones de personas naturales o jur íd icas, nacionales o extranjeras, p ú b l i c a s o p r i v a d a s .

Otros ingresos establecidos en leyes o disposiciones complementarias que puedan generar nuevasal ternat ivas para complementar el financiamiento del SIS.

Recursos del FISSAL

3 . Fondo Intangible Solidario de Salud

Tratamientos cubiertosEl FISSAL financia todas las etapas de las enfermedades oncológicas más frecuentes en la población, las Enfermedades Raras y Huérfanas y la Insuficiencia Renal Crónica (IRC).

Estas enfermedades están en el Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atención y de Enfermedades Raras y Huérfanas aprobados mediante RM N° 325-2012/MINSA y RM N° 151-2014/MINSA.

Cáncer• Cáncer de cuello uterino• Cáncer de mama• Cáncer de estómago• Cáncer de próstata• Cáncer de colon• Linfomas• Leucemias

• Enfermedad de Von Willebrand• Déficit de Factor X• Síndrome Adrenogenital• Fenilcetonuria• Síndrome de Kocher• Síndrome de Pendred• Hipoadrenalismo Congénito• Deficit del Factor XII de la

Coagulación

Enfermedades consideradas como de Alta Prioridad:

Enfermedades Raras y Huérfanas

(grupo 1)Esta enfermedad se caracteriza por el deterioro progresivo de las funciones de los riñones.

Su tratamiento se basa en hemodiálisis, diálisis

peritoneal y de ser posible eltrasplante renal.

Insuficiencia Renal Crónica

(IRC)

RM N° 325-2012/MINSA

RM N° 151-2014/MINSA

FISSAL . 4

Los siguientes datos representan el número de asegurados SIS cuyo tratamiento de los cánceres con mayor frecuencia en el Perú han sido pagados por el Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL).

Casos atendidos por cáncer de mama

Casos atendidos por leucemias

Casos atendidos por linfomas

Cobertura de alto costo

4025

0

4000

Agosto - Diciembre2012

Enero - Diciembre2013

3000

2000

1000

4025

2710

0

4000

Agosto - Diciembre2012

Enero - Diciembre2013

3000

2000

1000

1946

990

0

4000

Agosto - Diciembre2012

Enero - Diciembre2013

3000

2000

10001670

663

5 . Fondo Intangible Solidario de Salud

Casos atendidos por cáncer de cuello uterino

Casos atendidos por cáncer de próstata

Casos atendidos por cáncer de estómago

Casos atendidos por cáncer de colon

0

4000

Agosto - Diciembre2012

Enero - Diciembre2013

3000

2000

1000

4425

2472

0

4000

Agosto - Diciembre2012

Enero - Diciembre2013

3000

2000

10001262

596

0

4000

Agosto - Diciembre2012

Enero - Diciembre2013

3000

2000

1000

2224

1073

0

4000

Agosto - Diciembre2012

Enero - Diciembre2013

3000

2000

10001302

589

FISSAL . 6

Para el tratamiento de leucemia en niños, el SIS, a través de FISSAL, financia el trasplante de médula ósea, que pueden ser:

Trasplantes de Médula Ósea

AÑO ATENCIONESDIAGNÓSTICOS FINANCIADOS

POR FISSAL

2012 21,357 10,136

2013 50,215Cáncer 16,515 IRC 5,941

22,327(*)

Atenciones FISSAL

(*) El número de diagnósticos no representa el número de pacientes por año porque un solo paciente puede tener más de un diagnóstico oncológico, o uno oncológico e IRC simultáneamente y atenderse continuamente durante ambos años.

TIPO DETALLE DONANTE DÓNDE SE REALIZA

HOSPITAL EN QUE SE TRASPLANTA

Trasplante autológo

El paciente recibe sus propias células (de la médula o sangre) en el órgano que lo necesita

No se necesita PerúInstituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Trasplante Alogénico

EmparentadoSe requiere un familiar donante compatible

Perú

EsSalud

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

No Emparentado

Cuando no se cuenta con un familiar compatible, se necesita ubicar un donante en el Registro Mundial de Donadores

Estados Unidos

Jackson Memorial Hospital

Miami Children’s Hospital

TIPO DE TRASPLANTE AÑO INSTITUCIÓN CANTIDAD

AUTÓLOGOS 2013 INEN 2

ALOGÉNICOS

EMPARENTADOS2013

ESSALUD 1

INEN 5

2014 INEN 1

NO EMPARENTADOS

2013MIAMI

4

2014 4

7 . Fondo Intangible Solidario de Salud

RecuerdaLos esfuerzos del SIS por financiar Enfermedades de

Alto Costo a través del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) deben ir de la mano con una sociedad civil más

solidaria e interesada en salvar vidas a través de la

donación de órganos.

La importancia de la donaciónActualmente, el Fondo Intangible Solidario de Salud está en capacidad de financiar trasplantes de médula ósea y riñón. No obstante, muchos de los asegurados SIS podrían verse imposibilitados de someterse a la intervención quirúrgica, debido a que no cuentan con donante.

En otras palabras, la cobertura completa de los asegurados SIS que reciban tratamiento de Insuficiencia Renal Crónica (IRC) o leucemia podría verse limitada por falta de donantes.

La persona que desee ser donante de órganos debe estar inscrita en la Organización Nacional de Donación y Trasplantes (ONDT). Además de colocar Sí en su DNI.

Donar órganos es donar vida

Trasplantes de riñón realizados entre el 2007 y agosto 2012

Trasplantes de riñón realizados el 2013

Esto es lo que pasó el 2013 con los transplantes de riñón. No se realizaron a pacientes SIS por falta de donantes.

68 0

FISSAL . 8

A la fecha, el FISSAL ha firmado 24 convenios de Cooperación Interinstitucional con Hospitales e Institutos Especializados a nivel nacionales.

Convenios

Pagos

1 Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña

2 Hospital Nacional Cayetano Heredia

3 Hospital Santa Rosa

4 Hospital María Auxiliadora

5 Hospital Nacional Hipólito Unanue

6 Hospital Nacional Dos de Mayo

7 Hospital Nacional Sergio E. Bernales

8 Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé

9 Hospital Nacional Arzobispo Loayza

10 Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

1 Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión

2 Gobierno Regional del Callao (ADAMO)

Con establecimientos de salud en Lima

Con establecimientos de salud en el Callao

Transferencia a EE.SS. entre el 2012 y 2013

2012 S/. 18’903,733

2013 S/. 178’342,690

9 . Fondo Intangible Solidario de Salud

En noviembre del 2012, se aprobó el Plan Esperanza, una iniciativa del Estado para mejorar la atención integral del cáncer y el acceso a los servicios oncológicos en el Perú en forma progresiva de acuerdo al desarrollo tecnológico y a la disponibilidad de recursos.

Más beneficios

1 Hospital Regional Docente Las Mercedes (Chiclayo)

2 Hospital Regional de Lambayeque

3 Hospital Regional de Loreto

4 Hospital Antonio Lorena (Cusco)

5 Hospital Goyeneche (Arequipa)

6 Hospital Regional Honorio Delgado (Arequipa)

7 Hospital Regional de Cajamarca

8 Hospital de la Amistad Perú Corea II 2 Santa Rosa de Piura

9 Hospital Belén de Trujillo

10 IREN Norte (Trujillo)

11 IREN SUR (Arequipa)

12 DIRESA JUNÍN (Hospital Regional Docente de Enfermedades Neoplásicas)

Con establecimientos de salud en provincias

FISSAL . 10

Preguntas

frecuentes

¿Cuál es el procedimiento que deben realizar los afiliados al SIS para solicitar cobertura de una Enfermedad de Alto Costo y Raras o Huérfanas por FISSAL?

La cobertura por el FISSAL es automática desde el momento en que el afiliado SIS es diagnosticado con alguna de las patologías del Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atención y el listado de Enfermedades Raras y Huérfanas (grupo 1).

¿Qué sucede con los tipos de cáncer que no están en la lista de cobertura del FISSAL?

Los tipos de cáncer que no están en el Listado de Enfermedades de Alto Costo (LEAC) pagadas por el FISSAL serán cubiertos bajo la modalidad de Cobertura Extraordinaria del Seguro Integral de Salud.

¿Los tipos de cáncer que no son financiados por el FISSAL tienen cobertura completa?

No existe un monto máximo para la cobertura de neoplasias que no son financiadas por el Fondo Intangible Solidario de Salud. El asegurado debe acercarse a cualquiera de las oficinas del SIS en Lima y el interior del país para solicitar Cobertura Extraordinaria.

La Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones (GREP) del SIS se encargará de atender la solicitud y autorizar el incremento del presupuesto de la cobertura si esta supera las 5 UIT.

11 . Fondo Intangible Solidario de Salud

¿Sabías que?El tratamiento médico de las Enfermedades de Alto Costo y Raras o Huérfanas (grupo 1) pagadas por el FISSAL cubre las siguientes atenciones en salud.

Cobertura FISSAL

Controles y exámenes

Hospitalizaciones

Intervenciones quirúrgicas

Medicamentos e insumos

Trasplante de riñón y tratamiento

postrasplante para los pacientes con IRC

Trasplante de médula ósea y tratamiento postrasplante para los pacientes con leucemia

Ela

bor

ado

por

la O

ficin

a G

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agen

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ituci

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rans

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201

4)

Canales de información SIS

Plataforma de atención FISSAL

www.facebook.com/FISSAL.PERU

informatica_fissal@sis.gob.pe

Sede: Calle Ugarte y Moscoso 450,Of.501,SanIsidro-Lima

www.fissal.gob.pe

628-7092/628-7093

El SIS ni el FISSAL cuentan con oficinas en los hospitales y establecimientos de salud. Por esta razón, y a fin de implementar los procesos de orientación, asistencia técnica al ciudadano y al asegurado, así como la atención de los reclamos y quejas en el ámbito de competencia del SIS, existen diversos canales a disposición:

Centro deAtenciónalAsegurado

CalleCarlosGonzáles224,Urb.MarangaSanMiguel

Centro deMejorAtenciónalCiudadano

CentroComercialPlazaLimaNorte

LíneaGratuitaINFOSALUD 0800-10828

UnidadesDesconcentradasRegionalesdelSIS

Regiones