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CARRERA DE KINESIOLOGIA

FACULTAD DE MEDICINA

U.N.T.

TRABAJO

PRACTICO N 10

RX NORMAL

PRACTICANTADO OBLIGATORIO: HOSPITAL SANTATERESITA - CERRILLOS

LIC. DANIEL CASTIELLA

ALUMNA: DIAS ANALIA CARINA

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Una radiografa, consiste en la obtencin de una imagen de la zona anatmica que se

radiografa, y de los rganos internos de la misma, por la impresin en una placa

fotogrfica de una mnima cantidad de radiacin, que se hace pasar por esa zona del

cuerpo. Cada tipo de tejido del organismo dejan pasar cantidades distintas de esta

radiacin, por lo que la placa se impresiona con ms o menos intensidad en cada zona,

segn el tejido que tiene delante, permitindonos as obtener una imagen de los rganos

!corazn, pulmones, ri"ones, tubo digesti#o, etc.$ y tejidos !huesos, quistes, masas de

tejido%$ de esa zona. &l mirar la radiografa, y conociendo la imagen que debe de tener

en una radiografa normal, se pueden identificar imgenes que ayuden al diagnstico

!quistes, tumores, aumentos o disminucin de tama"o de los rganos, roturas de los

huesos%$.

'a emisin de rayos ( que atra#iesa un cuerpo sometido a e)ploracin impresiona una

pelcula fotogrfica, compuesta bsicamente por sales de plata. Cuanto ms rayos (

lleguen a la pelcula ms la impresiona y ms negra se #er. Cuanto menos rayos (

lleguen ms blanca ser la pelcula. *or tanto, tejidos como el hueso que no dejan pasar

los rayos ( !radioopacos$ se #en de color blanco en la radiografa y tejidos como el

pulmonar cuyo contenido es aire, dejar pasar casi toda la radiacin !radiotransparente$

y en la radiografa se #er de color negro.

Los medios de contraste son radioopacos y se utilizan para rellenar cavidades, como el

esfago, el estmago, las vas urinarias o los vasos sanguneos, y poder verlas en la

radiografa, ya que de otra forma seran radiotransparentes y no pueden verse con detalle.

Preparacin del paciente

En general el paciente no precisa de una preparacin especial, simplemente debe

desnudar la zona a explorar y debe despojarse de todos los objetos metlicos y de adorno

que pueden crear una imagen artefacto y dificultar la interpretacin de la radiografa. La

zona a explorar se coloca entre el tubo emisor de rayos X y la pelcula fotogrfica y en

cuestin de minutos ya se dispone de la pelcula revelada, de la radiografa que se ha

solicitado.

COMPONENTES NORMALES:

CONTINENTE Y CONTENIDO:

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'a lectura de la radiografa debe realizarse teniendo en cuenta un ordenamiento pre#io,

por ese moti#o se di#ide el e)amen en dos partes+ el estudio del continente y el

contenido.

l C-/0/ conformado por todas las estructuras anatmicas tanto seas como

musculares y grasas que rodean a los rganos mediastinopulmonares y que

correspondera a la caja torcica.

'a lectura comienza por el continente en forma concntrica de afuera adentro.

' C-/01- que corresponde a todos los rganos que se encuentran dentro del

continente. /ambin e)iste un ordenamiento para la adecuada lectura del mismo.

ANATOMIA SEA Y ARTICULAR:

C0/U2& 3C&*U'&2

l esqueleto de la cintura escapular est constituido por la cla#cula por delante y la

escpula por detrs. 'a cla#cula se articula por fuera con el acromin, mientras que por

dentro con el esternn y la primera costilla, siendo sta ltima articulacin la nicacone)in sea entre la e)tremidad superior y el tronco. 'a cintura escapular y la

articulacin del hombro se encuentran ntimamente relacionadas anatmica y

funcionalmente.

MANO:

4alages+

COLUMNA:

. !"#$ %$&'$()*+%$ +,"+)/$ +

2!"/$ ($)32/$ 4$) #2 "+5 / #2& %$&'+##2&

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+,"+)/2& 6 # /+2()2!32 +,"+)/$.

7. !"#$ %$&'$()*+%$ /)%8$ ($)32/$ 4$)

#2 "+5 / #2& %$&'+##2& /)%82& 6 #

/+2()2!32 /)%8$ '23+* 2!"/$.

9. A!"#$ %2)/+$()*+%$ +,"+)/$ $'"&$

($)32/$ 4$) #2 "+5 /# /+2()2!32

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L%'")2 /# %$'+' $&'$3+$2)'+%"#2):

C$&'+##2&.

E&')5.

C#2

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2adiografa del hombro+ anteroposterior

!&*$.

1, Cla#cula.

5, &cromion.

6, /uberosidad mayor del hmero ! o

troquiter$.

7, /uberosidad menor del hmero !o

troquin$.

8, Cuello quirrgico.

9, :mero.;, &pfisis coracoides.

&pfisis coracoides.5Cla#cula.

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6&cromion.

7Cabeza humeral.

8:mero.

9scapula !?orde a)ilar$

Radiografa del codo - antero-posterior

1,Hmero. 2,Epitrclea (epicndilo medial). 3,Epicndilo lateral. 4,

Fosa olcranon.

5,Capitellum del mero. !,"adio. #,Ca$e%a del radio. &,C$ito. ',

lcranon. 1,*p+sis coronoides del c$ito. 11,an-culo anterior derasa (mo/ido por un derrame intra0articular).

Radiografa del codo - lateral

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Radiografa del antebrazo: anteroposterior.

1,Hmero. 2,"adio. 3,Cu$ito. 4Escaoides (na/icular). 5emilunar.!iramidal.

#Hueso rande. &,etacarpiano.'*rticulac-on metacarpoalnica.

1*rticulac-on interalnica proimal. 11Falane proimale. 12

Falane distale. Flece,Fractura.

6,Cart-lao epi+sario.

Radiografa del antebrazo: lateral.

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MIEMBROS INFERIORES:

2adiografa de la cadera+ antero@posterior.

1, *cet$ulo.

2, Ca$e%a emoral.3,7rocnter ma8or.

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4,7rocnter ma8or.

5, Fmur.

!, *u9ero o$turador.

#, rama p$ica inerior.

&, "ama p$ica superior.

', acro.

1, :lion.

Radiografa de la rodilla, antero-posterior

1, Cndilo emoral lateral.

2, ;i+sis del mur.

3, "tula.

4, Cndilo emoral interno.

5, Espinas ti$iales.

!,7i$ia.

#, eron.

Radiografa de la rodilla, laterale

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1, "otula.

2,7u$erosidad anterior de la ti$ia.

3,7i$ia.

4, ;i+sis del mur.

5, Cndilo emoral interno.

!, eron.

Radiografa del tobillo: anteroposterior.

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17i$ia

2alolo interno.

3eron.

4alolo eterno.

5*stralo.

!etatarsiano.

Radiografa del tobillo: perl.

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17i$ia.

2eron.

3*strolo.

4Calcneo.

5Escaoidese

!Cu

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1, eron.

2, Cu$oide.

3, = etatarsiano.

4,7i$ia

5, *stralo.

!, Escaoides del tarso (o >a/icular).

#, Cu

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)isten dos tipos de formacin sea+

-sificacin intramembranosa !o directa$. /iene lugar directamente en el tejido

conjunti#o. *or este proceso se forman los huesos planos de la b#eda del crneo+ hueso

frontal, hueso occipital, hueso parietal y hueso temporal.

-sificacion endocondral !o indirecta$. 'a sustitucin de cartlago por hueso se

denomina osificacin endocondral. &unque la mayora de los huesos del cuerpo se

forman de esta manera, el proceso se puede apreciar mejor en los huesos ms largos,

-sificacin 0ntramembranosa+ los huesos se desarrollan a partir de membranas

fibrosas en el embrion.

l proceso de osificacin intramembranosa se caractertiza por formacin de

tejido seo sin usar como molde un cartlago hialino. l tejido mesenquimalcircundante forma por diferenciacin osteoblastos, los que sintetizan la matriz

sea. stos al quedar atrapados se transforman luego en osteocitos, los que

forman parte de la trabcula sea en formacin.

'a osificacin intramembranosa es caracterstico de los huesos planos como los

de la b#eda craneana, las cla#culas, la mandibula y el esternon.

&ntes del nacimiento estos huesos no se encuentran unidos, a medida que los

huesos planos crecen tras el nacimiento, se unen y forman suturas.

-sificacin ndocondral !intracartilaginosa$+ cuando el hueso se desarrollan a

partir de cartlago hialino en el embrin y dan lugar a los huesos cortos,

irregulares y largos.

'a osificacin endocondral tiene lugar a partir de dos centros diferentes de

desarrollo denominados centros de osificacin primarios y secundarios.

centros de osificacin primaria, comienza antes del nacimiento y forma el grueso

de los huesos cortos e irregulares. *or este proceso se forma la #aina central de

los huesos largos, que durante el desarrollo se la denomina difisis.

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'a osificacin secundaria+ tiene lugar tras el nacimiento cuando un hueso

separado comienza a desarrollarse a ambos e)tremos de cada hueso largo. &cada e)tremo se la denomina epfisis.

&l principio la difisis y las epfisis se encuentran separadas. & medida que

progresa el crecimiento, se desarrolla una placa de cartlago denominada placa

epifisaria entre las dos areas. sta placa se puede #er en las radiografas de los

huesos largos de pacientes peditricos.

'a placa epifisiaria tiene importancia radiolgica porque es una zona frecuente

de fracturas en pacientes peditricos. :acia los #eintin a"os de edad tiene lugar

la osificacin completa y las dos reas se fusionan por completo, quedandonicamente una fina lnea epifisiaria moderadamente #isible en el hueso.

si+cacin :ntramem$ranosa o directa? proceso por el cual se orma la ma8or parte

de los uesos planos 8 corresponde a la ormacin de te9ido seo a partir del

mesen@uima etal. En la %ona donde se /a a ormar ueso, centro de osi+cacin

primaria, las clulas mesen@uimticas estrelladas se dierencian a clulas

osteoproenitoras @ue prolieran, aumentando en nmero, 8 adems se dierencian a

osteosteo$lastos iniciando la s-ntesis 8 secrecin del osteoide @ue lueo se

minerali%a 8 orma pe@ue

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matri% sea aumentando el rosor de las mismas . Este mecanismo de+ne el

crecimiento del ueso por aposicin. *l a/an%ar la osi+cacin, los osteo$lastos

@uedan rodeados de matri% (osteocitos) 8 las esp-culas se usionan oriinando

tra$culas seas @ue lueo son in/adidas por /asos sanu-neos 8 clulas

mesen@uimticas @ue se dierencian a mdula sea, oriinando el ueso espon9oso.

El te9ido mesen@uimtico @ue @ueda en contacto con este osteoide en ormacin se

dierencia para ormar eternamente periostio e internamente el endostio (Fig. 1).

si+cacin Endocondral o indirecta? proceso @ue caracteri%a a los uesos laros 8

$ase de craneo correspondiente a la ormacin de te9ido seo a partir de un modelo

pre/io 8 a escala de cart-lao ialino a partir del mesen@uima, e implica el desarrollo

de centros de osi+cacin primarios 8 secundarios. Ana /e% esta$lecido el modelo

cartilainoso, este aumenta de tama

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3u acti#idad es regulada por la hormona tirocalcitonina.

'-3 -3/-C0/-3 son clulas inacti#as, localizadas en unas ca#idades llamadas

osteoplastos. n los preparados se puede obser#ar un espacio producto de la retraccin

del osteocito llamado osteocele.

'-3 -3/-C'&3/-3 son los macrfagos del tejido seo. 3on clulas multinucleadas

encargadas de la resorcin sea. 3u funcin es regulada por la hormona parathormona.

TIPOS DE PROYECCION:

'as proyecciones radiogrficas describen la direccin o el recorrido del haz de rayos (

cuando atra#iesa al paciente y proyecta una imagen.

'a mayora de las proyecciones se definen por los puntos de entrada y de salida en el

cuerpo y se basan en la posicin anatmica.

'as proyecciones tambin se pueden definir por la relacin entre el rayo central y el

cuerpo a medida que dicho rayo central atra#iesa todo el cuerpo o una parte del mismo,

por ejemplo las proyecciones a)ial y tangencial.

FRENTE:

*royeccin anteroposterior !*&$+

l rayo central ingresa perpendicularmente a tra#s de la superficie corporal posterior y

sale por la superficie corporal anterior !proyeccin anteroposterior$.

*royeccin posterioranterior !&*$+

*royeccin del rayo central de adelante hacia atrs, opuesta a la *&. l rayo central

ingresa en la superficie anterior y sale por la superficie posterior del cuerpo.

PERFIL:

*royeccin lateral+ el rayo central entra por un lado, por ejemplo el lado izquierdo y sale

por el lado derecho.

l rayo central perpendicular entra por un lado del cuerpo o de una parte del mismo, lo

atra#iesa trans#ersalmente a lo largo de un plano coronal y sale por el lado contrario.

OBLICUAS:

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*royeccin oblicua+ l rayo central entra en el cuerpo o en una parte del mismo desde

un ngulo lateral siguiendo un plano oblicuo.

n las proyecciones oblicuas la entrada puede ser por cualquier lado del cuerpo y por

las superficies anterior o posterior, por ejemplo si un rayo central entra por la superficie

anterior y sale por la superficie posterior contraria, se trata de una proyeccin oblicua

&*. 'a mayora de las proyecciones oblicuas se obtiene rotando al paciente mientras el

rayo central permanece perpendicular al 20.