Trabajo de Bioestadistica-lactancia Materna
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CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Formulación del problema
A partir de la década de los 80, la UNICEF y la OMS han desarrollado
múltiples programas con el objetivo de rescatar la lactancia materna
exclusiva en todo el mundo, pues esta práctica ofrece innumerables
beneficios para la salud del lactante y disminuye morbilidad y mortalidad en
el primer año de vida. (1)
La lactancia materna es proveer de leche como único alimento para el
niño(a) durante los primeros 6 meses de vida. La leche materna es un
excelente nutriente que asegura el adecuado crecimiento y desarrollo del
bebe, sobre todo del sistema nervioso y principalmente del cerebro.
La leche materna es fuente de vitaminas y proteínas, esta compuesta por:
grasa 3,8%, proteína 0,9%, lactosa 7%, agua 88,1%, otros 0,2%.
La leche materna es mas fácil y rápida de digerir y se adapta en cada
momento a las necesidades del bebe, la leche materna esta libre de
contaminantes y gérmenes evitando la presencia de diarrea.
A nivel mundial, el papel protector de la leche materna ha sido demostrado
en diferentes procesos como las infecciones, a través de sus componentes
inmunológicos y la pureza bacteriológica que por si sola tiene. Además
contribuye a la disminución de la presencia de desnutrición que en los
amamantados es 10 veces menor que en los no amamantados.
Sobre el papel de la lactancia materna en la morbilidad y mortalidad por
diarrea, en Brasil se demostró que el riesgo de morir de un lactante que no
recibe seno materno antes del primer año de vida, es 14,2 veces mayor que
en aquellos que reciben leche materna.
Los padecimientos alérgicos guardan relación con el tipo de alimentación
durante los primeros meses de vida. (2)
A nivel nacional la Encuesta Demográfica Familiar (ENDES2000) nos refiere
que la lactancia materna exclusiva solo se ha mantenido hasta los 4 meses
de edad en un 72,5% en niños de ambos sexos, siendo las madres sin
educación las que dan de lactar por mas tiempo (5 meses) en relación con
las madres de educación superior (2-3 meses). Según ENDES 2000, la
lactancia materna es una práctica generalizada en el Perú, un 98% de
niños(as) han lactado alguna vez. Según ENDES 200 los niños menores de
6 meses que usan biberón corresponde a un 24% y la ENDES 2004 reporto
un incremento de 13 puntos convirtiéndose en un 37%. Sobre la
alimentación complementaria con agüitas, se manifiesta que se inicia a
edades tempranas entre los 2 primeros meses en un 21% y entre los 4-
5meses en un 38%.
A corto plazo la lactancia materna exclusiva logra un adecuado crecimiento
del bebe durante el primer año de vida en que triplica su peso y aumenta su
talla en un 50%, mientras que a largo plazo influye en la mejor capacidad de
aprendizaje y rendimiento escolar. La ausencia de la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses de vida es sindicada como una de
las principales causas de diversas enfermedades y alergias.
Las inmunoglobulinas encargadas de combatir las infecciones alérgicas son
aportadas por la leche materna. Entonces podemos afirmar que la
promoción de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses
de vida, es la manera sanitaria de mayor impacto para disminuir la
mortalidad infantil. Por lo expuesto se plantea la siguiente interrogante:
¿existe relación entre el nivel de conocimientos sobre lactancia
materna por parte de las madres primíparas adolescentes usuarias
del programa de crecimiento - desarrollo y a la actitud?
1.2OBJETIVO
1.2.1 Objetivo general
Determinar la influencia del nivel de conocimiento sobre la actitud de
las adolescentes primíparas ante la lactancia materna exclusiva
hospital de Apoyo Barranca-Cajatambo periodo 2010.
1.2.2 Objetivos específicos
Determinar si el nivel de conocimiento de las adolescentes primíparas
sobre la lactancia materna exclusiva, esta relacionado con su edad.
Determinar que la actitud de las adolescentes primíparas frente a la
lactancia materna exclusiva no exceda al 5%.
Verificar si existe relación entre el conocimiento sobre la práctica de
lactancia materna exclusiva y las zonas en que viven
Conocer los beneficios de la lactancia materna exclusiva.
1.3 Importancia y justificación
Por ser la adolescencia un período de cambios rápidos y profundos,
en lo biológico, psicológico y social, y porque la adolescente presenta
carencia de madurez y preparación para afrontar la crianza de un hijo, y de
brindarle una adecuada lactancia materna exclusiva; nos ha servido de
motivación para realizar este estudio. Añadiendo el incremento considerable
de la maternidad temprana en nuestro país. La importancia de la lactancia
materna en la alimentación del lactante está plenamente demostrada a
través del tiempo, la cual le proporciona protección contra las enfermedades
diarreicas e infecciones respiratorias agudas, evita estados alérgicos al
portar elementos inmunológicos, facilita el desarrollo de los maxilares, la
erupción y alineación de los dientes, y lo mas importante es que incrementa
el vinculo afectivo madre-hijo generando mayor estabilidad psicológica en el
niño
VARIABLES
INDEPENDIENTE
El nivel de conocimiento de las adolescentes primíparas sobre
lactancia materna exclusiva
DEPENDIENTE
Actitud de las adolescentes primíparas sobre lactancia materna
exclusiva
2.6 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES BUENA : 2 REGULAR :1 MALO :0
VARIABLES DEFINICION OPERACIONAL
DIMENSIONES INDICADORES
Independiente
NIVEL DE CONOCIMIENTO
DE LAS ADOLESCENTES
PRIMIPARAS SOBRE
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA
Conjunto de datos
sobre hechos,
verdades o de
información
ganada a través de
la experiencia o del
aprendizaje sobre
lactancia materna
exclusiva
La lactancia materna es el único alimento del bebe hasta los 6 meses
ALTO: 16-22 puntos
MEDIO: 8-15 puntos
BAJO: 0-7 puntos
La leche materna contiene suficientes nutrientes para el desarrollo y crecimiento del bebeCuando el bebe el defecaLa lactancia materna genera beneficios para la madre y el niñoPrimera leche, donde el bebe recibe defensas para evitar infecciones.Se le debe dar de lactar al bebe mas de 10 veces al díaProtege la salud, favorecer el desarrollo intelectual del bebe.Se debe dar de lactar la mama que mamo por ultima vez
DependienteACTITUD DE LAS ADOLESCENTES
PRIMIPARAS SOBRE
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA
Reacción afectiva positiva o negativa hacia la lactancia materna exclusiva
La lactancia materna genera un vinculo afectivo madre-hijo POSITIVA: 10-18
puntos
NEGATIVA: menor de 10 puntos
No se le debe dar de lactar cuando tenga una enfermedad que comprometa la salud del bebe.La producción de leche no va de acuerdo a la anatomía de la mamaNo se le debe dar aguitas al bebe porque la leche materna contiene todos los nutrientes suficientesPara dar de lactar al bebe debe estar cómoda y relejada
La higiene de sus pezones debe ser solo con agua
1 2 3 4 5 60
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Edad
Actitud Negativa
Actitud Positiva
LA ACTITUD ESTA RELACIONADA CON LA EDAD
1 2 3 4 5 60
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
EDADConocimiento AltoConocimiento MedioConomiento Bajo
EL NIVEL DE CONOCIMIENTO ESTA RELACIONADA CON LA EDAD
ALTO MEDIO BAJO0
1
2
3
4
5
6
7
ZONA RURALZONA URBANA
EL NIVEL DE CONOCIMIENTO ESTA RELACIONADA CON LA ZONA EN LA QUE VIVEN
CAPITULO II
METODOLOGIA
3.1 TIPO DE ESTUDIO Y MÉTODO A UTILIZAR
Descriptivo, transversal y prospectivo.
3.2 UNIVERSO O POBLACIÓN:
El universo o población esta conformado por 258 adolescentes primíparas
correspondiente al período 2010
3.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE
DATOS:
El instrumento a utilizar es un cuestionario con preguntas claras y sencillas para
evaluar el nivel de conocimiento y la actitud de la adolescente primípara ante la
lactancia materna exclusiva.
CAPITULO IV
MARCO OPERACIONAL
4.1 DATOS RECOLECTADOS:
APELLIDOS Y NOMBRES EDAD DE LA MADRE
EDAD DEL NIÑO
ZONA DE PROCEDENCIA
ROSALES SANCHEZ, Magaly 18 años 3meses Rural
ALDAVE BARRENECHEA, Malú 16 años 2meses Rural
AMAYA MALDONADO, Mary 16 años 4meses Urbana
CUEVA VASQUEZ, Pamela 14 años 1 mes Urbana
ASCENCIOS NUÑEZ, Soledad 18 años 6 meses Rural
TORIBIO MORILLAS, Liliana 15 años 4 meses Rural
GOMEZ PALOMINO, Fanny 13 años 6 meses Rural
REYES ABARCA, Rosario 17 años 5meses Urbana
PALOMINO RAMIREZ, Haydee 17 años 6 meses Urbana
ESPINOZA CALY, Santa Manuela 18 años 4 meses Urbana
TANTALAN PAZ, Lucy 15 años 3 meses Rural
MACHAWAY SIFUENTES, Pamela 15 años 2 meses Rural
CERNA MARTINEZ, Jackelyn 16 años 3 meses Urbana
GOMERO GONZALES, Cindy 17 años 2 meses Urbana
GUEVARA DIAZ, Fiorella 14 años 5 meses Rural
HIPOTESISX1: 13-18 años
n1: 15
EDADX1 (x – x)2
18 (18-15.93)2= 4.2816 (16-15.93)2= 0.004916 (16-15.93)2= 0.004914 (14-15.93)2=3.7218 (18-15.93)2= 4.2815 (15-15.93)2= 0.8613 (13-15.93)2=8.5817 (17-15.93)2=1.1417 (17-15.93)2=1.1418 (18-15.93)2=4.2815 (15-15.93)2=0.8615 (15-15.93)2=0.8616 (16-15.93)2=0.004917 (17-15.93)2=1.1414 (14-15.93)2= 3.72
X1 = 15.93 34.87
VARIANZA
S1=√∑ (X−X )2
n−1
S1=√ 34.8715−1
S1= √2.49S1=1.57
X2: 0-22 puntos
n2: 15
NIVEL DE CONOCIMIENTOS (x – x)2
9 (9-10.87)2 =3.4916 (16-10.87)2 =26.3112 (12-10.87)2 =1.2812 (12-10.87)2 =1.289 (9-10.87)2 =3.4915 (15-10.87)2 =17.0615 (15-10.87)2 = 17.0614 (14-10.87)2 =9.7916 (16-10.87)2 =26.3215 (15-10.87)2 =17.067 (7-10.87)2 =14.988 (8-10.87)2 =8.247 (7-10.87)2 =14.986 (6-10.87)2 =23.7212 (12-10.87)2 =1.28
X 2= 10.87 183.64
VARIANZA
S2=√∑ (X−X )2
n−1
S2=√ 183.6415−1
S2= √13.12S2=3.62
IGUALDAD DE VARIANZAS
Determinar si el nivel de conocimiento de las adolescentes primíparas sobre
la lactancia materna exclusiva, esta relacionado con su edad.
1) PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS
H0: δ12 = δ2
2
H1: δ12≠ δ2
2
2) NIVEL DE SIGNIFICANCIA α = 0.05
3) ESTADISTICO DE PRUEBA F0 = S1
2
S22
4) RA y RR
RR RA RR
F (1- α/2,r1,r2) F(1-α/2,r1,r2)
F=1−0.052;14,14
F=1−0.025 ;14,14F=0.975 ;14,14
5) COMPROBACION DEL ESTADISTICO DE PRUEBA
F 0 =S12
S22
F 0 =(1.57)2
(3.62)2
F 0 =2.46
13.10
F 0 =0.19
-2.86 +2.86
6) DECISION
Como F0 ε RA se acepta H0
7) CONCLUSION El nivel de conocimiento sobre la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes primíparas esta relacionada con su edad.
HIPOTESIS PARA UNA PROPORCION
En un estudio sobre la actitud de las adolescentes primíparas frente a la
lactancia materna exclusiva(LME), se encontró que de 15 solo 3 de ellas,
presentaron una buena actitud frente a la LME, verificar la hipótesis de que
dicha proporción en la cobertura no excede al 5%
1) PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS
H0: P= 0.05H1: P¿0.05
2) NIVEL DE SIGNIFICANCIA α = 0.01
3) ESTADISTICO DE PRUEBA
z= p−P
√ P(1−P)n
4) RA y RR
RR RA
-Z (1-α)
Z¿1−0.01Z¿0.99-2.397
5) COMPROBACION DEL ESTADISTICO DE PRUEBA
z= p−P
√ P(1−P)n
z= 0.2−0.05
√ 0.05 (1−0.05)15
z= 0.15
√ 0.05 (0.95)15
z= 0.15
√ 0.047515
z= 0.15
√0.0032
z= 0.150.056
z=2.68
6) DECISION Como Z ε RA se acepta H0
7) CONCLUSION
El porcentaje de adolescentes primíparas que tienen una buena actitud frente a la lactancia materna es menor/igual al 5%.
P^= 3
15P^= 0.2
PRUEBA DE INDEPENDENCIA (CHI CUADRADO)
A un grupo de 15 adolescentes primíparas, que participaron de una encuesta
de salud, se les pregunto sobre la practica de lactancia materna exclusiva,
según la zona en que viven.
PRACTICA DE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA
ZONASTOTAL
URBANA RURALALTO 1 1 2
MEDIO 4 6 10
BAJO 2 1 3
TOTAL 7 8 15
¿Verificar si existe relación entre el conocimiento sobre la práctica de
lactancia materna exclusiva y las zonas en que viven?
1) PLANTEAMIENTO DE HIPOTESIS
H0: el conocimiento sobre la práctica de lactancia materna exclusiva no depende de la zona donde vivenH1: el conocimiento sobre la práctica de lactancia materna depende de la zona en donde viven.
2) NIVEL DE SIGNIFICANCIA α = 0.05
3) ESTADISTICO DE PRUEBA
X º2=∑
i=1
r
∑j=1
c (|Oij−e ij|−0.5)2
e ij
4) RA y RR
RARR
x2(1−a ; g)5.99
g= (r-1) (c-1)g= (2-1) (3-1)g= 2
5) COMPROBACION DEL ESTADISTICO DE PRUEBA
X º2=∑
i=1
r
∑j=1
c (|Oij−e ij|−0.5)2
e ij
X º2=
(|1−0.93|−0.5 )2
093+
(1−0.47−0.5 )2
0.47+
(|4−4.67|−0.5 )2
4.67+
(|6−4|−0.5 )2
4+
(|2−1.4|−0.5 )2
1.4+
(|1−1.63|−0.5 )2
1.63
X º2=
(0.07−0.5 )2
0.93+
(0.53−0.5 )2
0.47+
(0.67−0.5 )2
4.67+
(2−0.5 )2
4+
(0.6−0.5 )2
1.4+
(0.63−0.5 )2
1.63
X º2=0.185+0.002+0.006+0.562+0.007+0.010
X º2=0.77
6) DECISION
X º2E RA, se acepta H 0
7) CONCLUSION
Las zonas donde viven las adolescentes primíparas no influyen en el nivel de conocimiento sobre la práctica de la lactancia materna exclusiva.
g= (r-1) (c-1)g= (2-1) (3-1)g= 2
x2(1−0.05 ;2)x2(0.95 ;2)5.99
CONCLUSIONES:
1. Según el estadístico de prueba aplicado no existe relación entre el nivel de
conocimientos sobre lactancia materna por parte de las madres primíparas
adolescentes usuarias del programa de crecimiento - desarrollo y a la
actitud.
2. El nivel de conocimientos de las madres primípara según la aplicación del
instrumento es regular.
3. La actitud de de las madres hacia la lactancia materna es positiva toda vez
que de un modo u otro manifiestan cierto grado de afectividad hacia el niño,
adoptan actitudes favorables hacia la lactancia materna.
4. Es importante la adopción de medidas encaminadas al mejoramiento del
proceso de enseñanza aprendizaje por cuanto esto modifica positivamente la
actitud de las gestantes.
CUESTIONARIO
Las alumnas de la escuela de Enfermería de la UNASAM BCA., con la finalidad
de determinar la influencia del nivel de conocimiento sobre la actitud de las
adolescentes primíparas ante la lactancia materna exclusiva en el Hospital de
Apoyo Barranca-Cajatambo, le presentamos un cuestionario invitándola a
responder con toda veracidad las preguntas planteadas, con lo cual nos ayudara
al logro de los objetivos trazados
INTRODUCCION
Marque con una cruz (+) o un aspa (x) la respuesta que ud. crea conveniente
DATOS GENERALES
Edad de la madre ( ) años Edad del bebe ( ) meses
Ocupación: …………………………………………….….
Grado de instrucción:…………………………………..…
I.- NIVEL DE CONOCIMIENTO
1.- ¿Que es para ti lactancia materna exclusiva?
a) Es darle de lactar al bebe hasta cuando sea grande
b) Es darle solo leche materna al bebe hasta que cumpla los 6 meses
c) Solo es darle leche al bebe
d) No se
2.- ¿Hasta que edad dura la lactancia materna exclusiva?
a) Hasta los 4 meses
b) Hasta los 6 meses
c) Hasta que el bebe rechace la leche
d) No se
3.- ¿Que contiene la leche materna?
a) Agua y grasa
b) Agua y nutrientes
c) Agua, nutrientes y defensas para su organismo
d) No se
4.- ¿Como se sabe que el bebe esta lactando bien?
a) Cuando hace la “caquita”
b) Cuando no llora
c) Cuando no quiere mamar
d) No se
5.- Los beneficios que se obtiene de la leche materna son:
a) Solo para el bebe
b) Solo para la madre
c) Para la madre y el niño
d) No se
6.- ¿Qué es el calostro?
a) Es la primera leche
b) Es el chanchito que bota el bebe
c) Es la primera caquita del bebe
d) No se
7.- El calostro es importante ¿Por qué?
a) El bebe recibe las defensas necesarias para evitar infecciones
b) Es el alimento que el bebe debe recibir
c) Evita cólicos
d) No se
8.- ¿Cuantas veces al día debe lactar el bebe?
a) De 6 a 10 veces
b) Mas de 10 veces
c) Cuando necesite lactar
d) No se
9.- ¿Cuáles son los beneficios de la lactancia materna?
a) Protege la salud del bebe
b) Favorece el desarrollo intelectual del bebe
c) a y b
d) No se
10.- ¿La leche materna se puede congelar?
a) Si
b) No
c) No se
11.- ¿Cuál de los pechos se debería dar primero al bebe?
a) El izquierdo
b) El derecho
c) El que mamo por última vez
d) No se
II ACTITUD
12.- ¿Que sientes al dar de lactar a tu bebe?
a) Rechazo
b) Amor y afecto
c) Nada
13.- ¿Cuando no se le debe dar de lactar al bebe?
a) Cuando trabaja o estudia la madre
b) Cuando la madre esta resfriada
c) Solo cuando la madre tenga alguna enfermedad que comprometa la
salud del bebe
d) No se
14.- ¿Crees que el tamaño de los senos influye en la producción de leche?
a) Si, porque si los senos son pequeños habrá poca leche
b) No, porque la cantidad de la leche es igual
c) No se
15.- ¿Adicional a la leche materna le darías otra leche a tu bebe?
a) Si, porque la leche materna no es suficiente
b) No, porque la leche materna debe ser el único alimento del bebe
c) No se
16.- ¿Que conoces sobre la lactancia materna?
a) Contiene suficientes nutrientes para el desarrollo y crecimiento del
bebe
b) A veces no es suficiente y se requiere de otras leches
c) Es el alimento que se le debe dar al bebe
d) No se
17.- ¿Como debería estar ud. para dar de lactar a su bebe?:
a) Cómoda y relajada
b) Estar cómoda y relajada no es necesario lo importante es darle de lactar
al bebe
c) No se
18.- ¿Cuando le darías agüita a tu bebe?
a) Cuando esta estreñido
b) Cuando no tenga suficiente leche
c) Cuando tenga sed
e) No se
19.- ¿Cómo realiza la higiene de sus pezones?
a) Con agua y jabón
b) Solo con agua o con la misma leche
c) No me realizo ningún lavado
d) No se
20.- ¿Qué no le agrada de la lactancia materna? a) El dolor en los pechos
b) Que mis senos pierdan su forma
c) Que no pueda estudiar o trabajar
d) Ninguno
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