Trabajo de investigacion congreso

Trabajo de Investigación

Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la

ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014.Dr. Johan Osorio

Medico Residente de Segundo AñoMedicina Familiar y Comunitaria

Universidad de Panamá/Caja del Seguro Social

Johan Anthony

Dr. Johan Osorio Incidencia de factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad Panamá de Diciembre del año 2,014

2Planteamiento del Problema• La ansiedad es una afección que se presenta con regularidad

y principalmente en los estudiantes de medicina.

• Bajas de rendimiento académico: metodología del docente o ansiedad.

• Pocas investigaciones en las que se haya analizado el estado de ansiedad al momento de ingresar a la facultad de medicina o en diferentes intervalos(internado, residencia)


3Planteamiento del problema

• La existencia de dichas alteraciones afecta la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas y origina problemas en los servicios, con jefes y pacientes. • No todos los estudiantes responden de la misma manera al

trastorno, un porcentaje importante de ellos pueden lograr una mejora parcial o casi completa a largo plazo; controlando su misma ansiedad sabiendo el resultado que está le puede provocar, con la ayuda de terapias psicológicas o motivacionales


4Marco Teórico

• Es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba: aspectos subjetivos o cognitivos de carácter displacentero, aspectos corporales o fisiológicos caracterizados por alto grado de activación del sistema periférico, aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativo• Es una enfermedad de alta prevalencia 30% y una causa

frecuente de consulta• En Panamá la tasa de ansiedad es de 142.9 por cada 100 000

habitantes según cifras del Ministerio de Salud


5Marco Teórico.

Ansiedad rasgo.• Esta se define como una característica relativamente permanente de

personalidad, siendo el tipo de personalidad “A” el asociado más frecuentemente con este rasgo. (Fontana, 1995).

Ansiedad estado.• Esta se encuentra relacionada con una reacción transitoria ante

situaciones específicas caracterizada por un estado cognitivo de preocupación recurrente por el posible fracaso o bajo rendimiento en una tarea y por las consecuencias negativas que se podrían obtener a consecuencia de lo anterior (Gutiérrez, 1996).


6Justificacion y uso de los resultados

• Estudiar la incidencia de los factores de riesgo de ansiedad es muy importante porque se pueden crear técnicas para detectar los mismos y estrategias para reducir la intensidad de este problema con el fin de aumentar la seguridad y nivel académico, siendo estos los factores principales que deben tomarse en cuenta para tener éxito en el estudio.• Se pueden utilizar los resultados para implementar

programas de detección en estudiantes de primer ingreso y dar pronta atención a los mismos


7Pregunta de Investigación

¿Cuales son los factores de riesgo mas asociados a la aparición de ansiedad que se encuentran en los estudiantes que desean ingresar a la carrera de medicina?


8Objetivo General

• Determinar la incidencia de los factores de riesgo asociados a Ansiedad en los estudiantes de primer ingreso a facultades de medicina de la ciudad de Panamá en el periodo de Diciembre del año 2,014


9Objetivos Específicos

• Establecer la incidencia de sexo, percepción del estado socioeconómico, presencia de historia familiar, consumo de sustancias, numero de hijo; en los estudiantes de primer ingreso a la facultades de medicina en la ciudad de Panamá en Diciembre de 2014• Establecer los estudiantes que puedan presentar Rasgo de

Ansiedad previo a su ingreso a la carrera de Medicina• Correlacionar los factores de Riesgo con la presencia de

Rasgo de Ansiedad en los estudiantes de Medicina


10Metodología

• Tipo de estudio: descriptivo, transversal.• El universo: todos los estudiantes de facultades de

medicina que cursen la carrera de medicina en la Ciudad de Panamá N: 720• Muestra: 251. IC 95% p. 0.5• Unidad de análisis: Universidad de Panamá, Universidad

Latina, Universidad Columbus, Universidad Interamericana de Panamá, Universidad Americana, Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología


11Metodología

• Criterios de Inclusión:

• Estudiantes de Facultades de Medicina de la ciudad de Panamá que cursen el primer semestre de la carrera de medicina en diciembre de 2014

• Criterios de Exclusión:

• Que el entrevistado se niegue a participar en el estudio.• Otros estudiantes de la facultad de medicina que no cursan otras carreras

• Que el estudiante ya tenga un diagnostico establecido de un trastorno de ansiedad


12Plan de Recolección de los datos

• Método e Instrumento de recolección: Cuestionario con 12 preguntas abiertas y cerradas, dicotómicas y tricotómicas que indagaron características sociodemográficas, consumo de sustancias y estado de salud• Se añadió el Inventario de Situaciones y Respuestas de

Ansiedad(ISRA) elaborado por Miguel Tobal y Cano Vindel en 1986. El cuestionario consta de 22 situaciones y 24 respuestas de ansiedad que posibilitan la evaluación de la reactividad de las manifestaciones ante la ansiedad en las esferas cognitiva, fisiológica y conductual, así como el rasgo o nivel general de ansiedad.

13VariablesVariable Definición Conceptual Def. Operacional

Rasgo de Ansiedad

Trastorno físico y psicológico que afecta el estudio anímico del ser humano.

ISRA + para Rasgo de Ansiedad

Sexo Variable biológica y genética que divide a los seres humanos

Hombre y Mujer

Historia Familiar Parientes de primer grado con trastorno de ansiedad general

Parientes de primer grado con trastorno de ansiedad general

Orden de nacimiento

Numero de hijo de la persona entrevista a.1erob.2do-3er

c. 4º o másEdad

Numero de años de vida cumplidos 0-100

Percepción de la Situación

económica

Percepción del entrevistado del nivel socioeconómico del ambiente familiar

• Buena• Regular • Mala



14Análisis de Resultados

• Los datos se tabularan y se introducirán en una base de Datos en el programa Epi Info para su análisis Estadístico.• Programas• Microsoft Excel• Epi info versión 7


15Resultados

• Luego de la aplicación de la encuesta se excluyeron 17 personas del estudio por presentar diagnostico establecido de ansiedad y 26 se negaron a llenar la encuesta (Ntotal: 208)


16Estudiantes entrevistados de universidades de la ciudad de Panamá en Diciembre de 2014

10751

15

108

15

Estudiantes

UPLatinaUAMULACITUIPColumbus


17Edad de la población

UP(107) Latina(51) UAM (15) ULACIT(10)

UIP(8) Columbus(15)

Edad 19(±7) 19(±6) 18(±6) 20(±5) 19(±3) 18(±4)SexoHombres 56 25 4 6 4 7Mujeres 51 26 14 4 4 8


18Historia Familiar de trastorno de ansiedad en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014

188

20

Historia Fam

No(90%)Si (10%)90%


19Consumo de Sustancias en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014

Alcohol Tabaco Drogas0

102030405060708090

100

SiNo

77%


20Numero de hijo en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014

79

80

49

Numero de Hijo

1er hijo(39%)2º hijo(40%)3er o mas(21%)


21Percepción de la Situación Económica en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014

44

122

42

Ventas

Mala(22%)Regular (58%)Buena(20%)


22Rasgo de Ansiedad en estudiantes de facultades de medicina de la ciudad de Panamá en 2014

90

118

Estudiantes

ASRI +(44%)ASRI - (56%)

44%


23Sexo y Rasgo de Ansiedad

Rasgo de Ansiedad TotalASRI - ASRI+

Masculino 73 34 107Femenino 87 14 101Total 160 48 208

OR: 2.89 (1,44-5.8) p 0.005


24Historia Familiar y Rasgo de Ansiedad


Si 10 10 20No 155 33 188Total 165 43 208

OR: 4.69 (1,80-12.18) p 0.05


25Alcohol y Rasgo de Ansiedad


Si 120 77 197No 7 4 11Total 127 81 208

OR: 0.89 (0.2-3.14) p 0.05


26Tabaco y Rasgo de Ansiedad


Si 30 10 40No 145 23 168Total 175 33 208

OR: 2.10 (0.9-4.8) p 0.05


27Drogas y Rasgo de Ansiedad


Si 2 8 10No 165 33 198Total 167 41 208

OR: 20 (4-98) p 0.05


281er de Hijo y Rasgo de Ansiedad


1er hijo 35 44 10Otro hijo 100 29 198Total 135 73 208

OR: 4.33 (2.3-7.95) p 0.05


29Percepción de Estado socioeconómico y Rasgo de Ansiedad


Mala 22 22 44Regular o Buena 100 64 164Total 122 86 208

OR: 1.56(0.80-3.05) p 0.05


30Discusión

• La incidencia de los factores de riesgo(sexo, consumo de sustancias, numero de hijo, percepción del estado socioeconómico) se convalidan con los estudios previos sobre factores de riesgo de ansiedad

• Casi todos los factores de riesgo estudiados aparecieron como factor protector para el desarrollo del rasgo de Ansiedad, y el que Alcohol, que aparece como factor de riesgo no es estadísticamente significativo.

• Esto puede ser debido a que la muestra de diferentes universidades no fue de manera aleatoria, aunque seria importante aumentar el tamaño de la muestra para mejor la precisión del estudio

• Sin embargo, se encontró la presencia de Rasgo de Ansiedad en más del 40%(mayor que en los estudios para Centroamérica)


31Discusión

• Entre las limitaciones del estudio es que la muestra no fue escogida aleatoriamente, además el numero de la muestra no fue el estimado por razones de negación o invalidación de los sujetos.

• Además hubo limitaciones a la hora de la aprobación por los comités científicos, lo que limito el proceso de aplicación del instrumento a los estudiantes.

• Como conclusión, a pesar de que se probo la hipótesis de nulidad, si existe factor de riesgo de ansiedad en estudiantes de medicina, cuyos factores de riesgo quizá estén asociados a otras causas(dinámicas familiar, ansiedad por inicio de la carrera) por lo que se deben desarrollar programas de afrontamiento de stress y ansiedad en los estudiantes de primer ingreso


32Bibliografía1. Faravelli, C. B., Innocenti, G. D. y Giardinelli, L. (1989). Epidemiology of anxiety

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33

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http://www.psiquiiatria.com/interpsiquis2001/2255

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