Trabajo de tecnicas- Prescripción de Brackets
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ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA
SISTEMAS DE ORTODONCIA FIJARevisión Literaria
TUTOR: DR. MANUEL BRAVO C.ESTUDIANTE: OD.KARINA PANDO
INTRODUCCIÓN A TÉCNICAS FIJAS-HISTORIA
Edward Hartley Angle Comienzo de la ortodoncia como especialidad 1887 “Maloclusiones de los dientes” 1899 “Clasificación de Angle” 1900 Escuela de Angle de Ortodoncia en EEUU.
ARCO DE CANTO
EXPANSIONISTA
Asabell M, “A brief history of ortthodontics.” American Journal of Orthod. Dentofac. Orthop,September 1990, Articulo Especial de revisión, vol 98, Number.
Edward Hartley Angle
Arco E- Normalizar el arco dentario
Aparato de Pin y tubo- Necesidad deMovimientos unitarios de los dientes
Aparato de Arco de Cinta- Bracket Slot vertical
Asabell M, “A brief history of ortthodontics.” American Journal of Orthod. Dentofac. Orthop,September 1990, Articulo Especial de revisión, vol 98, Number.
Aparato Edwise o Aparato de Canto- Slot horizontal
CHARLES H TWEED
Observó resultados obtenidos sin extracciones que dejaban mucho que desear
Exodoncias son necesarias en ciertos casos Posición del Incisivo inferiorEstética facial Preparación de AnclajeCefalometríaTriangulo facial DiagnósticoExtracción seriada
Vaden LJ, “CHARLES HENRY TWEED (1895-1970) “American Journal of Orthdontics Dentofacial Orthopedics Volume 115, Issue3
PRESCRIPCIÓN BIOPROGRESIVA DE RICKETTS
FILOSOFÍA TRATAMIENTO TOTAL E INTEGRAL
EN RELACIÓN Tipo Facial
Patrón Muscular
Tendencia de crecimiento
Necesidades funcionales individuales
Méndez L.” Principios de la terapia bioprogresiva” Sección de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM. Artículo de Revisión
10 PRINCIPIOS DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOLÓGICO:
Aplicación del OVT(Objetivo Visual del Tratamiento) Control de torque durante todo el tratamiento Anclaje muscular y de hueso cortical Movimiento de todos los dientes en cualquier dirección con la
aplicación de presión adecuada Modificación ortopédica Tratamiento del entrecruzamiento antes de la corrección del
resalte Tratamiento con arcos seccionales Concepto de sobretratamiento Destrabar la maloclusión en secuencia progresiva- para función
normal Resultados de calidad-prefabricación de aparatos
Méndez L.” Principios de la terapia bioprogresiva” Sección de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM. Artículo de Revisión
Características
Uso de telerradiografía Brackets preprogramados slot 0,018*0,025
Dobleces en alambres
Arco Utilitario Arcos seccionales
Anclaje muscular y cortical
Canut J. “Técnica bioprogresiva: Consideraciones clínicas y biomecánicas en el tratamiento de un caso con extracción dentaria” . Rev.Esp Ortod 2002;32:147-58
TORQUE ANGULACIÓN
• Prescripción Bioprogresiva
• Casos sin exodoncia
• Casos con exodoncia
• Biotipo facial
Torque-Angulación-Bioprogresiva
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e su prescrioes“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
Torque-Angulación. Casos sin exodoncia
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
Torque-Angulación. Casos con exodoncia
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
Torque-Angulación. Biotipofacial
Braquifacial Mesofacial Dolicofacial
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
www.iisdentl.nl-www.goole.com.ec
VENTAJAS:- Predicción de cada caso
- Tratamientos ortopédicos- Aumento de anclaje- Casos en los que hay
disfunción de ATM- Individualizable según el
caso- Manejo de fuerzas y
momentos- Uso de aparatos auxiliares
DESVENTAJAS
-Efectos limitados en fases iniciales con gran malposición- Realización de
dobleces- Uso de arcos pesados-Si hay falta de control de fuerza molestias en
pacientes.
PRESCRIPCIÓN DE ANDREWS
FILOSOFÍA
EVCC-Eje vertical de la corona clínica
Plano de Andrews
Pasa el Arco Recto
Correcta colocación de brackets
- Antirrotación y Antiangulación. Caninos, molares, premolares- 11prescripciones
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
Seis llaves de la Oclusión
Relación Molar Inclinación de la corona mesio-distal Torque de la corona Ausencia de rotaciones Contactos estrechos Plano oclusal
TORQUE Y ANGULACIÓN
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
Ventajas:-Facilidad en la construcción de arcos-No se doblan alambres-Se puede utilizar brackets gemelares-Facilidad en la colocación del arco-Aplicación de Torque, In-out, inclinación.
Andrew P. Fernando I. “La ortodoncia según Roth” Rev. esp,. 2005
Desventajas:-Gran inventario de brackets-Método no muy utilizado-Curvas inversas de Spee
www.orthoorganizers.com/orthodontic-brackets
PRESCRIPCIÓN DE BEGG
Elementos importantes: Forma del bracket: contacto en un solo punto Doblez de anclaje Ranura vertical Fuerza diferencial
Combinación de técnicas
“Técnica de alambre ligero”
Casos en los que se requiere mayor fuerza y fricción
FILOSOFÍA
Lerner H, “Técnicas de Combinación en ortodoncia. Reseña histórica, últimos avances” Articulo de revisión. Acta odontológica, Venezolana. Vol 37, N3,diciembre 1999, Caracas
CARACTERISTICAS
Desgaste interproximal de los dientes
Primeros premolares
Cantidad de superficie radicular
Extracción
Fuerza diferencial
Ramirez D, “Historia de la Ortodoncia, La historia que aun se escribe”, articulo de revisión.
Lerner H, “Técnicas de Combinación en ortodoncia. Reseña histórica, últimos avances” Articulo de revisión. Acta odontológica, Venezolana. Vol 37, N3,diciembre 1999, Caracas
www.oswelldental.com
Ventajas-Sistema con poca fricción
-Permite aplicación de
fuerza diferencial
Desventajas
-Poco usado en nuestro medio
-Requiere muchos
aditamentos
PRESCRIPCION TIP EDGEPETTER KESLING
FILOSOFIA
Combina fundamentos de movimientos mas importantes de la ortodoncia: Fuerzas ligeras y control tridimensional Fácil cierre de espaciosFácil levantamiento de la mordidaDisminuye los requerimientos de anclajeMenor tiempo de tratamiento activoMayor comodidad para el paciente y el
operador
MedellinFuentes R “Técnica de arco recto diferencial Tip-edge”, Vertientes,Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 3)1/2):25-31,200
CARACTERISTICAS
Asocia características positivas de 2 técnicas
Arco de canto- Técnica de Begg
Control tridimensional
Cantos diagonales superior e inferior
Fuerzas ligerasDesplazamiento a lo largo del arco
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
TORQUE Y ANGULACIÓN
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
clinicadentalmurcia.com
Ventajas-Permite fácil movimiento de inclinación
-Amplitud de movimiento dentario-Adecuada finalización
Desventajas-Uso de accesorios
-No usado en nuestro medio
PRESCRIPCIÓN DE ALEXANDER
FILOSOFIA
Técnica Vari Simplex
Utiliza diferentes tipos de brackets en un mismo caso
Numero reducido de arcos 2-3
Brackets gemelos en antero-superiores
Brackets de una sola ala anteriores inferiores y premolares
Slot 0,018*0,025
Usa AEB, mascaras faciales, placas labioactivas,desgase interproximal
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
TORQUE Y ANGULACIÓN
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
Ventajas- Menor tiempo de
trabajo- Número reducido de
arcos- Fuerzas ligeras
Desventajas- Colaboración del paciente por el uso
de AEO- Poco utilizada
- Difícil acceso en nuestro medio
PRESCRIPCIÓN DE ROTH
Características
Segunda Generación de brackets preajustables
Estética facial Estética dental Oclusión funcional “cóndilos en posición
adecuada” Soporte alveolar y salud periodontal Estabilidad de resultados
Jorge G.”Roth-William. Principios y objetivos”. Odontología UNAM
FILOSOFÍA
Extratorque: Inc. Sup. 5°
Brackets mas hacia incisal
Ganchos a brackets de premolares
Tripe tubo en bandas superiores e inferiores
Prescripción Maxilar
Sobrecorrección
Caninos Sup. menos torque negativoPremolares rotados mesi. 2°
Prescripción mandibularCaninos Inf. Inclina mesial 7° y 2° Rot. Distal
Andrew P. Fernando I. “La ortodoncia según Roth” Rev. esp,. 2005
TORQUE-ANGULACIÓN
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
Dentaclinic.com. MirrageRothBorgattamini. Google.com.ec
Ventajas-Mejoría en pacientes
con disfunción de ATM
-Menor trauma de tejidos
-Menor movimiento de vaivén
-Versatilidad en el mercado
Desventajas-Uso de
desprogramador-Método estándar
-Se tiene que modificar la posición del
bracket en ciertas piezas
PRESCRIPCIÓN MBT
Richard McLaughlin
John Bennett Hugo Trevisi
FILOSOFIA1. Selección de brackets2. Versatilidad del conjunto de brackets3. Precisión en la colocación de los brackets4. Fuerzas continuas y ligeras5. Slot de 0,0226. Control del anclaje en las fases iniciales del
tratamiento7. Movimiento en grupo8. El uso de tres formas de arco9. Arco de trabajo rectangular de acero de
0,019*0,02510. Los ganchos en los arcos11. Métodos para ligar arcos12. Conocimiento de las discrepancias dentodentarias13. Persistencia en el acabado De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
TORQUE-ANGULACIÓN
De Sousa V, "O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas prescrições“. Revista Dental. Press Ortodoncia y Ortopedia Facial.2006
Orthoclever.com. Bracket Praxis. MBT
Ventajas-Uso de fuerzas continuas y ligeras
-Mayor confort para el paciente-Minimiza pérdida de anclaje
-Uso de retroligaduras- Movimiento en grupo
Desventajas-Reforzamiento de anclaje-Cuidado en cementado de brackets por indicaciones
especificas.
AUTOLIGADO
CARACTERÍSTICAS
Mileny N.” Comparación de la resistencia al deslizamiento en brackets de autoligado y brackets convencionales ligados con ligadura elastomérica convencional y ligaduras de baja fricción”. Rev Fac Odontol Univ Antioq vol.23 no.2 Medellín Jan./June 2012
Cubierta que actúa como una cuarta pared móvil
Convierte la ranura en un tubo
Arco sobre el slot con menor resistencia al deslizamiento
Clip que sujeta el arco al bracket
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Dural J “Historia del Autoligado”,2009. revOrtodoncia Clinica, 12(4), pp.204-208
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Dural J “Historia del Autoligado”,2009. revOrtodoncia Clinica, 12(4), pp.204-208
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Dural J “Historia del Autoligado”,2009. revOrtodoncia Clinica, 12(4), pp.204-208
Aramburu V, Ortoneda A, Ustrell J, Dural J “Historia del Autoligado”,2009. revOrtodoncia Clinica, 12(4), pp.204-208
Tapa del bracket
No presiona contra el alambre
Cuando se cierra la tapa
Ranura se convierte en un tubo
PASIVO
Ventureira P. “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer” Revista Española de
Ortodoncia,2010.
ACTIVO
Interactivo
Tapa que empuja los arcos de mayor diámetro
Contra la ranura del mismo
Ventureira P. “Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer” Revista Española de
Ortodoncia,2010.
Ventajas-Resistentes a la
pigmentación-Seguro y resistente
-Baja fricción-Fácil y rápido de usar
-Confortable par el paciente-Menor retención de placa
bacteriana
Desventajas-Dificultad para lograr la expresión completa de la prescripción del bracket.
-Fracasos de los clips-Sistema costoso
-Falta de evidencia científica
SISTEMA DAMON-AUTOLIGADO PASIVO
FILOSOFIA
Dar “ Una segunda oportunidad” a arcadas dentarias con malposiciones o problemas oclusales derivados desbalances funcionales y musculares que han alterado la morfología de dichas arcadas
Brackets de auto ligado pasivo y arcos CuNiTi que liberan fuerzas muy suaves no comprometiendo la fina red vascular periodontal, ni sobrepasando el control muscular del paciente
Esta combinación nos da resultados que se apartan de lo tradicionalmente observado en ortodoncia, una respuesta transversal: adaptación a una nueva posición fisiológicamente estable
Nappa A, “La Expansión inferior en el Sistema Damon”, Artículo de Revisión, Ormco, Buenos Aires,www.ortodontika.com
TORQUE-ANGULACIÓN
Thomas Wm “Variaable Torque, for optimal inclination”, articulo de revisión,ciVOL17.NO.2009
damonbraces.es550*213. Buscar por imágenes
Ventajas
-Tratamientos en menor tiempo
-Menor retención de placa
-Creación de espacios
-Cómodos de usar-No anclaje adicional-Pacientes para evitar
extracciones
Desventajas
-Costosos- Sobreexpansión
-Requiere de equilibrio muscular
-Posible torque adicional
Sistema Smart Clip (Autoligado Pasivo)
FILOSOFÍA
Alineamiento
Control del Anclaje
Nivelación
Cierre de espacios
Detallado y finalización
Remoción y Contención
Trevisi R, “Tratamiento Ortodóncico con aparato de autoligado pasivo Smart Clip” Tribuna Ortodóncica
Ventureira C, “Smart Clip Guía Clínica” catálogo 3M Unitek,disponible en http://solutions.productoss3m.es
www.3msalud.cl
Ventajas-Selección de torque-Ahorro de tiempo en “el sillón”- Mayor comodidad para el paciente- Mejor Higiene- Menor fricción
Desventajas- Conocimiento de la técnica- Costo elevado- Falta de expresión torque.
Amalgamada- Híbrida
CARACTERÍSTICAS
Combina los principios biomecánicos de varias técnicas
De Angeles V, “The amalgameted Tecnique, a mechanically and biologically efficient method for controlled tooth movement”
Forma 2 filosofías
Arco recto diferencial o Tip Edge Arco Recto MBT
Ventajas-Gran cantidad de aparatología-Bajo costo- Aprovecha las características positivas de cada técnica-
Desventajas- Aplicación inadecuada de técnica por falta de conocimiento de las mismas.
CONCLUSIONES
Es evidente la gran variedad de sistemas que se pueden utilizar en el tratamiento ortodócico, sin embargo es responsabilidad del clínico aumentar, mejorar y actualizar conocimientos, con el fin de brindar el tratamiento adecuado a nuestros pacientes.
Para obtener resultados satisfactorios es necesario considerar todos los ámbitos biológicos y biomecánicos.
Conocer las limitaciones en cada caso particular
GRACIAS