Trastorno Deficits Atencional Con Hiperactividad y El Aprendizaje
Trabajo de trastorno de aprendizaje nachis
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TRASTORNO DE APRENDIZAJE
PRESENTACION
Conocer y ayudar a niños con problemas de
aprendizaje ha llegado a convertirse en uno de los
mayores retos que puede enfrentarse un maestro; muy
especialmente en nuestra sociedad actual, la cual
muchas veces considera que la preparación
académica es una forma segura de elevar el nivel de
vida personal y que por lo mismo, un alumno que no
logra el máximo aprovechamiento en la escuela es
posible que nunca pueda alcanzar un futuro
auténticamente promisorio.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
INTRODUCIONNosotras como educadoras especiales, estamos ampliamente familiarizados con el termino PROCESO ,el cual empleamos en diversas formas : por ejemplo, cuando se habla de los procesos del pensamiento ,al referirnos a las operaciones mentales que un niño utiliza para razonar; o bien, cuando mencionamos los procesos necesarios para el dominio de las matemáticas o del español. Sin embargo, recientemente han despertado un gran interés entre los maestros los llamados procesos básicos del aprendizaje ,especialmente los auditivos ,visuales ,táctiles, motores y vocales, así como los fenómenos no modales como retroalimentación, el cierre y los procesos de memoria.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CONCEPTOSe entiende como problema de aprendizaje, el trastorno de uno o mas procesos psicológicos básicos relacionados con la comprensión o el uso del lenguaje ,sea hablado o escrito , y que pueda manifestarse como una deficiencia para escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, deletrear o realizar cálculos aritmeticos.se origina por problemas perceptuales ,lesión cerebral, difusión cerebral mínima ,dislexia y afasia del desarrollo, entre otras causas.
Están fuera de concepto todos los niños cuyas dificultades en el aprendizaje se deben a impedimentos visuales ,del oído, de índole motora, retraso mental, perturbaciones sociales o emocionales ,o bien situaciones ambientales como diferencias culturales .
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CaracterísticasAlgunas de las características son: desarrollo del lenguaje
hablado mas lento ,deficiencias para orientarse en el espacio
, su percepción del tiempo y el espacio son inadecuadas
, direccionalidad confusa, coordinación motora general
deficiente y motora fina.
Es frecuente que se le dificulte seguir
instrucciones, problemática para seguir ideas en discusiones
o debates , percepción y memoria deficiente, distracción con
facilidad (periodos corto de atención).
TRASTORNO DE APRENDIZAJECAUSAS DE LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJEComo causa primaria probables se consideran un funcionamiento neurológico bajo lo normal o algunas programaciones inadecuadas en el tejido nervioso, aunque en lo general se considere como normal. En el primer caso , se trata de disfunciones neurológicas, como desviaciones orgánicas del tipo de variaciones genéticas, irregularidades bioquímicas y lesiones cerebrales, que pueden ocasionar el funcionamiento anormal del cerebro.
¿Qué ocasiona una disfunción cerebral? Los especialistas consideran que en los adultos estas difusiones pueden originarse por hemorragia cerebral, por algunas enfermedades que ocasionan fiebres altas y por heridas en la cabeza. Si se trata de niños , la gran mayoría de los casos tienden que ver con un ambiente intrauterino desfavorable. Se identifican como causas los nacimientos prematuros, la anoxia o insuficiencia de oxigeno en las células, el trauma físico, el factor Rh, las malformaciones congénitas, factores hereditarios y desnutrición.
TRASTORNO DE APRENDIZAJETIPOS DE TEA
Dislexia: Etimológicamente la palabra dislexia quiere deciraproximadamente dificultades de lenguaje. En laacepción actual se refiere a problemas de lectura, trastornoen la adquisición de la lectura.
Una primera definición sencilla de la dislexia es la que nosdice que es el problema para aprender a leer que presentanniños cuyo coeficiente intelectual es normal y no aparecenotros problemas físicos o psicológicos que puedan explicarlas dichas dificultades.
Según algunas estadísticas la dislexia afecta en mayor omenor grado a un 10% o un 15% de la población escolar yadulta. Afecta en igual medida a niños y niñas, sin embargoen mi práctica he visto muchos más niños que niñas yestadísticas inglesas hablan de una relación de 8 a 1 entreel número de niños y el de niñas afectados. Esto quizá tengaque ver con el hecho de que se considera que las mujeresen general tienen un mayor desarrollo en el áreadel lenguaje que los hombres. Hay consenso en que entreun 4 y un 5% de los niños presentan problemas gravesde aprendizaje de la lectura, con la consecuente dificultadescritora.
TRASTORNO DE APRENDIZAJETIPOS DE DISLEXIA
En ocasiones la dislexia va unida a dificultades de pronunciación, conmayor incidencia en la dificultad de pronunciación de palabras nuevas,largas o que contengan combinaciones de letras del tipo de las que leproducen dificultades en la lectura.
En el aula la dislexia se puede detectar inicialmente por el retraso enel aprendizaje de la lecto-escritura, las peculiaridades que sedan cuando consigue iniciar el aprendizaje, la lentitud, la tendencia aldeletreo, la escasa comprensión lectora debida a la falta de ritmo ,la ausencia de puntuación. A medida que los cursos pasan, losproblemas se agudizan, ya que el estudio, yel trabajo escolar en general se basa en las habilidades que el niño notiene y se retrasa progresivamente. Así, la dificultad lectora, la escasezde comprensión, llevan a malos resultados escolares, mal autoconcepto, actitudes de desgana y conductas en ocasiones,disruptivas, perturbadoras del buen funcionamiento del clima del aula.
Ocurre con gran frecuencia que al niño se le tacha de vago, distraído yse atribuye a estas características su mal funcionamiento escolar,presionándole para que trabaje, atienda, y dealguna manera menospreciándolo por su incapacidad para aprender.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TIPOS DE DISLEXIALa observación de que todos los trastornos que desencadenan la dislexia no
se dan siempre en su totalidad, y de que sus manifestaciones no se dan
siempre en su totalidad, lleva a algunos autores a pensar que existen dos
matices distintos de la dislexia:
Dislexia con alteraciones fundamentalmente viso-espaciales y motrices,
cuyas características serían: escritura en espejo, confusiones e inversiones
al escribir, torpeza motriz, digrafías
- Dislexia con alteraciones fundamentalmente verbales y de ritmo, que se
caracterizaría por trastornos del lenguaje: dislalias, inversiones, pobreza de
expresión, poca fluidez verbal, comprensión baja de las reglas sintácticas,
dificultad para redactar y para relatar oralmente...
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CARACTERISTICAS DE UN NIÑO DISLEXICO Así, es característico que destaquen estos niños por la falta de
atención. Debido al esfuerzo intelectual que tiene que realizar para superar sus
dificultades perceptivas específicas, suelen presentar un alto grado de
fatigabilidad, lo cual produce una atención inestable y poco continuada. Por esta
causa, los aprendizajes de lectura y escritura les resultan áridos, sin interés, no
encontrando en ellos ninguna motivación que atraiga su atención. Este
problema se agudiza con el tiempo si el aprendizaje de la lecto-escritura se
retrasa, pues el trabajo escolar exige cada vez más de estas habilidades y el
niños se distancia cada vez más de lo que ocurre en el aula. En ocasiones
compensa un tanto su dificultad, si se le consigue
motivar, mediante la atención auditiva a lo que se dice en el aula, en niños con
alta capacidad intelectual, para que aprenda por esta vía. Pero en general se
produce:
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CARACTERISTICAS DE UN NIÑO DISLEXICO Desinterés por el estudio, en especial cuando se da un medio familiar
y/o escolar poco estimulantes. Sus calificaciones escolares son bajas y con frecuencia son marginados del grupo y llegan a ser considerados (y a considerarse a sí mismos) como niños con retraso intelectual.
La posición de la familia y con harta frecuencia, de los profesores es creer que el niño tiene un mero retraso evolutivo (o intelectual en casos extremos) o bien, lo más frecuente, que es un vago, lo que se le reprocha continuamente, con consecuencias funestas para la personalidad del niño, que se rebela frente a la calificación con conductas disruptivas para llamar la atención o se hunde en una inhibición y pesimismo cercanos a la depresión. Se producen a veces también mecanismos compensatorios como se describen a continuación:
Inadaptación personal. Es frecuente encontrar en los niños disléxicos una serie de rasgos que denotan cierto desajuste emocional, que en estudios realizados y en mi práctica aparecen tres rasgos característicos: sentimiento de inseguridad, compensado por una cierta vanidad y falsa seguridad en sí mismos y en ocasiones terquedad para entrar en el trabajo y la motivación que requieren los tratamientos. En general la franqueza, la explicación de su problema, la incidencia en que su capacidad intelectual es normal o superior, ayudan a crear un clima que favorece la intervención del terapeuta. La dificultad estriba en generalizar esa actitud positiva al resto del entorno de los niños: familia y escuela.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CARACTERISTICAS DE UN NIÑO DISLEXICOSegún va creciendo, el niño va presentando unos problemas, que dentro de la amplia
variación individual para estructurarlos, predominar unos sobre otros, etc...
caracterizan aproximadamente a ciertos niveles de edad.
En algunos estudios se agrupan los niños con este problema en tres niveles de edad o
más bien de etapas de evolución. En general el niño disléxico al superar las
dificultades de un nivel, se encuentra con las dificultades propias del siguiente nivel.
Sin embargo, una reeducación adecuada hace en general que las dificultades se
atenúen, se enfrenten con mayor facilidad o pueden no aparecer, en función de la
dificultad intrínseca del niño, nivel de motivación, éxito de la reeducación....
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Niños en edades comprendidas entre los 4 y los 6 años
Este período coincide con la etapa preescolar, actualmente es el segundo ciclo de
la educación infantil. Los niños se inician en la adquisición de la lectura y la
escritura, mediante ejercicios preparatorios, pero todavía no se
puede hablar de lectura y escritura como tales salvo al final del período. En este nivel
se puede hablar de pre-dislexia , posible predisposición a que aparezca el trastorno o
indicios que hacen temer que se vaya a producir el problema. Las alteraciones
tienden a aparecer más en la esfera del lenguaje:
Dislalias
Omisiones de fonemas, principalmente en las sílabas compuestas e inversas . Ocurre a
veces también la omisión del último fonema. Así el niño dice "bazo― por
"brazo", cuando no hay rotacismo o dislalia de la "r". O dice "e perro" omitiendo la "l"
en vez de decir "el perro".
Confusiones de fonemas que a veces van acompañadas de lenguaje borroso.
Puede hablar claro si se le invita a hablar despacio, pero su lenguaje espontáneo es
confuso.
Inversiones, que pueden ser de fonemas dentro de una sílaba o de sílabas dentro de
una palabra . Por ejemplo: "pardo" por "prado" y "cacheta" por "chaqueta―
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
En general, pobreza de vocabulario y de expresión, junto a comprensión verbal baja.
Además de las alteraciones de lenguaje, se observa también frecuentemente:
Retraso en la estructuración y reconocimiento del esquema corporal
Dificultad para los ejercicios sensorio perceptivos: distinción de
colores, formas, tamaños, posiciones,...
CARACTERISTICAS DE UN NIÑO DISLEXICO
Torpeza motriz, con poca habilidad para los ejercicios manuales y de grafía. Si se
observa con detenimiento, se suele dar falta de independencia
segmentaria, dificultad de mover independientemente las distintas articulaciones.
Movimientos gráficos de base invertidos. Nuestra grafía requiere el giro
en sentido contrario a las agujas del reloj , pero hay niños que los hacen en el
mismo sentido de las agujas.
Al final del período, si consigue aprender letras y números, memorizarlos y
distinguirlos, parece la escritura en espejo de letras y números, las inversiones, las
confusiones, la falta de alineación de la escritura el tamaño inconstante de las grafías
Cuando se ha aprendido la técnica lectora se notan
vacilaciones, omisiones, adiciones, confusiones de letras con simetrías, dificultades
de las descritas arriba a nivel oral a la hora de escribir.
TRASTORNO DE APRENDIZAJENiños de edades comprendidas entre los 6 y los 9 años
Este período abarca los años iníciales de la enseñanza primaria, aproximadamente hasta el 4º de primaria. Es un período crucial de los niños con este problema. En estos primeros cursos se presta especial atención a la adquisición de las denominadas técnicas instrumentales (lectura, escritura, cálculo) que deben ser manejadas con cierto dominio y agilidad al final, como instrumentos de base de futuros aprendizajes. En estos niveles de edad es cuando con más frecuencia se detecta el problema y se solicita la ayuda del especialista. Siempre que o bien padres o profesores o alguien del entorno o el psicólogo escolar encauce adecuadamente el problema y no lo atribuyan a inmadurez, pereza, falta de voluntad, deficiencia mental o cualquier otra atribución alternativa para "explicar" el problema.
MANIFESTACIONES DE LA DISLEXIAEn el lenguaje, las dislalias y omisiones del período anterior se suelen haber superado o
están en fase de superación, más fácilmente si se han abordado a tiempo y no responden a una dislalia verdadera, a veces de más difícil superación inicial o espontánea. Sin embargo las inversiones y confusiones de fonemas aumentan. Se observa expresión verbal pobre y dificultad de aprender palabras nuevas, en especial los polisílabos, las palabras nuevas o las fonéticamente complicadas. En general el rendimiento en las áreas lingüísticas es bajo. Pese a ello, si se le explican las cosas verbalmente es más capaz de aprender que si se le exige que adquiera los conocimientos mediante la lectura o la escritura repetida.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONESEn la lectura
Las confusiones se producen sobre todo en las letras que tienen cierta similitud morfológica o fonética. Por ejemplo a y o en las vocales manuscritas, a y e en las vocales impresas, u abierta y o a nivel fonético. A nivel fonético se produce también la confusión entre p,b y m y en ocasiones confusión también con la n.
Existe también con frecuencia la confusión entre letras que gráficamente se diferencian por su simetría o pequeños detalle, en especial en letra de imprenta. Así: d/b; p/q; b/g; u/n; g/p; d/p. A esta confusión la llaman algunos autores, confusión estática
Se producen de otro lado omisiones de letras, adiciones, principalmente a final de palabra y en sílabas compuestas. Por ejemplo carte por cartel, pelo por pelos ten por tren...
En las sílabas se producen sobre todo inversiones , reiteraciones y omisiones. Las inversiones pueden ser por cambio de orden de las letras dentro de una sílaba directa: lapa por pala, o en una sílaba inversa, como por ejemplo rapa por arpa. Pero es más frecuente la inversión de letras que forman parte de una sílaba compuesta, trabada o sinfón, que de las tres maneras se denomina. Así, por ejemplo, pader por padre o barzo por brazo.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONESEn otras ocasiones se cambia el orden de las sílabas dentro de la palabra, en
especial cuando son sílabas compuestas, así por ejemplo, drala por ladra. Esto es lo que recibe el nombre de inversiones dinámicas.
Se producen también reiteraciones de sílabas: cocicina por cocina.
Otro de los errores frecuentes es la omisión de sílabas, si bien se produce en menor grado que las omisiones de letras y afecta sobre todo a palabras largas con sílabas compuestas, que se "apocopan" por parte del niño con dificultades de lectura.
En las palabras se producen : omisiones, reiteraciones y sustituciones de una sílaba por otra que empieza por la misma sílaba o tiene un sonido parecido, por ejemplo, lagarto por letargo. A veces la palabra sólo tienen común la primera letra. Lo que ocurre es que el disléxico no tiene la capacidad de "prever" lo que viene a continuación, capacidad que los buenos lectores sí tienen y que tiene que ver con los movimientos sacádicos de los ojos al leer.
En aspectos generales dentro de la lectura, además de los problemas concretos citados se observan unas características bastante típicas que deben guiar enseguida las sospechas hacia una posible dislexia:
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Falta de ritmo en la lectura
Lentitud en ocasiones exasperante. Muchas veces, como precaución, leen en voz
baja antes de leer en voz alta para asegurarse la corrección, lo que no
suelen conseguir y añade lentitud a la lectura.
Falta de sincronía de la respiración con la lectura, que tiene que ver con:
Los signos de puntuación no se usan para las pautas que están previstos, con lo que
se amontonan las frases o se cortan sin sentido.
Hay una dificultad en seguir la lectura, que se manifiesta en saltos de línea
al acabar cada línea, pérdidas de la continuidad de la lectura en cuanto levanta la
vista del texto. Esto hace que en muchas ocasiones vuelva a comenzar a leer la
misma línea.
Cuando se consigue la lectura correcta es mecánica, no
se produce apenas comprensión de lo leído.
Un ejemplo ilustrativo es el siguiente:
"Ya llególa primavera.
Por eso los sapos, desoiden desu letrago invierno y sale al sol que dejando estoy no se
para menos, hacerme eso que no pruebo bocao."
Si lo comparamos con el texto que reproducimos a continuación se verá que hay
omisiones, falta de puntuación, uniones y separaciones inadecuadas, omisiones de
porciones enteras de la lectura. Cuando se le pregunta al niño por el tema de la
lectura, dice: "Algo de un sapo―
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONESEl texto completo era:
Ya llegó la primavera.
Por eso, don Sapo , despierta de su letargo invernal y sale al sol. "¡Qué delgado estoy! Pero ¡no es para menos! ¡Hace meses que no pruebo un bocado!
Me parece que el traje viejo me queda grande. No importa, ya se caerá y tendré otro, último modelo. No crean que soy derrochó . Para que vean que no lo soy, me comeré el traje viejo apenas se caiga."
En la escritura
En ocasiones se producen inversiones de letras en espejo. En algunos casos, se llega a producir una escritura total en espejo.
La alteración de la dirección de los óvalos tiende a dar una escritura vacilante e irregular, a veces las letras están hechas de trazos sueltos y en ocasiones, pese a una letra de apariencia correcta se observa lentitud y algunos fallos debido ala inversión de los giros, que el niño ha sobre compensado con dobles giros, trazados peculiares, etc...
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONESPresenta 3n muchas ocasiones confusiones de letras que se parecen por la grafía o por
el sonido.
Se suelen presentar omisiones similares a las que se dan en su lectura, de letras, sílabas o palabras.
Mezcla de letras mayúsculas con minúsculas
Inversiones de letras, sílabas o palabras, pero lo más frecuente son las inversiones en las sílabas compuestas o inversas.
Se producen agrupaciones y separaciones incorrectas, partiendo palabras o uniendo varias palabras en una sola:
" y enlacoruña viaunas olas muigrandes y mecudrian"
Mala elaboración de las frases y escritura confusa por las alteraciones de tamaño descritas y la unión en ocasiones de varios de los problemas a los que se han aludido en los párrafos anteriores.
En general en la escritura encontramos además una serie de características:
Torpeza y coordinación manual baja.
Postura inadecuada, tanto del niño como de la hoja de papel.
Tonicidad muscular inadecuada, que puede ser por falta de presión o por exceso de la misma.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONES
Trastornos de carácter espacio-temporal son:Dificultades de seriación, como hemos apuntado más arriba. Se manifiestan
por ejemplo en los pasos de una decena a otra y en las seriaciones
en sentido inverso, descendente.
Hay casos extremos con gran retraso en el aprendizaje de la serie de los 100
primeros números.
Las dificultades gráficas y de orientación espacial se unen para dar
un aspecto desordenado a las operaciones, dificulta una correcta alineación
de las cifras en las operaciones, tienden en ocasiones a empezar las
operaciones por la izquierda.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CAUSAS DE LAS DISLEXIA
La discusión sobre el origen de este trastorno no se ha cerrado hasta la
fecha. Aportaremos diversas teorías y estudioso que avalan distintas tesis.
Adelantaré que mi punto de vista es que es una dificultad funcional de
alguna parte o partes del cerebro que interviene en el proceso
de aprendizaje y ejecución de la lecto-escritura, que
va generalmente acompañada de disfunciones colaterales (orientación
espacial y temporal, lateralidad, psicomotricidad gruesa y fina , esquema
corporal) , que hay un componente hereditario en una gran cantidad de
casos, que se distribuye en un continuo con variación de niveles
de gravedad y de manifestaciones y cuya gravedad final depende de
la situación personal de partida y la interactuación con
el entorno familiar, escolar y psicopedagógico.
TRASTORNO DE APRENDIZAJECAUSAS DE LA DISLEXIA
Las hipótesis explicativas se agrupan principalmente en dos grandes áreas o tipos de problemas: de tipo neurológico y de tipo cognitivo. El nivel neurológico de explicación se refiere a la manera en que el cerebro procesa la información y cómo se diferencian los disléxicos en este campo. La organización neuropsicológica es la base en la que se asienta el funcionamiento cognitivo, que es el aspecto al que se le presta más atención por ser directamente observable en pruebas de lectura y en trabajos de observación en laboratorios
En general se admite que el hemisferio cerebral izquierdo tiene una implicación directa en el aprendizaje de estas habilidades. Así una inmadurez de desarrollo produciría estos problemas. Esto avalaría las tesis de la dislexia como inmadurez, pero los estudios con el WISC diferencian retrasos mauritanos y déficits en determinadas áreas, que pueden aparecer como inmadurez debido a un buen entrenamiento paliativo.
La existencia de dislexia adquirida en adultos que sabían leer y que han sufrido determinadas lesiones neurológicas ha disparado estudios y paralelismo, pero los autores no se ponen de acuerdo.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CAUSAS DE LA DISLEXIASe destacaría que se aprecian tres tipos de dislexia adquirida que
resaltan aspectos presentes en las variaciones de la dislexia infantil: 1) dislexia profunda o fonémica. En ella se aprecian errores de tipo semántico, dificultad para comprender el significado de las palabras, con adición de prefijos y sufijos, , mayor facilidad para las palabras de contenido que para las de función. 2)Dislexia fonológica, sobre la que hay pocos trabajos, que comenten menos errores que los profundos. 3) Dislexia superficial, en la que se depende de la ruta fonológica para leer, tienen dificultades dependiendo de la longitud y complicación de las palabras, como les pasa a tantos niños disléxicos.
Este enfoque sirve sobre todo para ver todas las implicaciones y vías que se usan en el proceso de lecto-escritura, como la vía auditiva y la vía visual, que dan diversos problemas que en los niños se estructuran de modo distinto que en los adultos, y en cada grupo de edad de niños también varían los síntomas como hemos visto, por el uso de diversas vías de acceso a la tarea lecto-escritora
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CAUSAS DE LA DISLEXIASobre esta especialización se han basado varias teorías explicativas de la
dislexia:
1.- La falta de dominancia cerebral haría que no hubiera especialización en el lenguaje y de ahí surgirían los problemas.
2.- El retraso madurativo en la especialización, produciría los problemas.
3.- Un déficit o disfunción en el hemisferio izquierdo explicaría la problemática disléxica
4.- La presencia de interferencias en el funcionamiento de ambos hemisferios sería la responsable de los problemas.
5.- La disociación, la falta de integración debida a un procesamiento diferente del material auditivo y el material visual en los diferentes hemisferios.
Del estudio comparativo de las pruebas y experimentos que avalan las diversas explicaciones Thompson deduce que lo que más apoyo empírico parece tener es que hay un inicial retraso madurativo lleva a un mal aprendizaje inicial por una mala estrategia y que luego se asienta una disfuncionalidad. Esta disfuncionalidad no afectaría a todo el hemisferio, sino a las tareas referidas a al conexión específica entre sonido y símbolo escrito. La tasa de procesamiento de estas tareas puede ser más baja en los disléxicos.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CAUSAS DE LA DISLEXIALas hipótesis de tipo cognitivo se ocupan de procesos que implican
representaciones internas , a nivel del pensamiento, la
memoria, la percepción y el lenguaje y cada uno de sus subcomponentes.
La psicología cognitiva se basa básicamente en el enfoque del
procesamiento de la información: se percibe estimulación del medio, se
codifica de diversas maneras usando sistemas cognitivos como la
memoria, análisis de rasgos, recuperación , extracción de la información
léxica, etc.
La lectura no es un proceso único : palabras aisladas, en voz
alta, lectura silenciosa, letras individuales... De otro lado en la lectura se
han de tener en cuenta rasgos visuales, rasgos fonológicos, rasgos
semánticos y rasgos articulatorios.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICOPara los profesionales de la enseñanza es importante detectar los
problemas de dislexia si quieren contribuir a su solución y no
aumentar los problemas que estos niños tienen en este área
de aprendizaje tan crucial en nuestro sistema de enseñanza.
Con las listas y descripciones que se presentan anteriormente en
este trabajo, se puede empezar a sospechar la existencia de
una dislexia en un alumno. Vuelvo a insistir en que lo fundamental
es la dificultad para aprender a leer y escribir correctamente
en ausencia de problemas intelectuales o de otro tipo que den una
explicación alternativa al problema presentado.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICOSAsí, hay que descartar:
- defectos de visión
- defectos de la audición
- Un C.I. por debajo de lo normal
- La existencia de una perturbación emocional primaria
- Que el problema sea debido a mera falta de instrucción.
- Que haya problemas de salud graves que mediaticen el aprendizaje
- Que no se den lesiones cerebrales diagnosticables y que
puedan afectar al área del lenguaje.
- Que pueda darse el diagnóstico de algún retraso grave de desarrollo.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICOAlgo que puede guiar en el diagnóstico, además de las dificultades de
lecto-escritura, es la existencia de dificultades similares en la familia. Las dificultades fonológicas ( de correcta repetición de determinadas palabras ) y las dificultades de pronunciación, si no hay una dislalia clara, pueden orientar hacia la dislexia.
La lateralidad cruzada o no definida, suele ir ligada a la dislexia. En la lectura se pueden encontrar errores desde el desconocimiento de más o menos letras, hasta las adiciones, omisiones, repeticiones, inversiones, cambios de línea, lectura con falta de ritmo, ausencia de puntuación, acentuación y entonación, dificultades en sílabas compuestas, inversas, palabras largas o nuevas, o con acumulación de dificultades de pronunciación, dificultades con la g y la j, con la c y la z, confusiones en letras simétricas :d/b, p/q, d/p, letras de pronunciación similar : m/n, m/p, b/p, b/m... Cuando son mayores, típicamente inician la lectura de una palabra larga y acaban con otra que aparentemente se inventan.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICO
Esto es debido a que por falta de agilidad y práctica no hacen la adecuada
previsión de lo que viene a continuación, como hacen los buenos lectores.
Por eso en la reeducación hay que acompañarlos al leer y corregir con
suavidad sus errores para que puedan hacer un aprendizaje correcto y
reestructuras sus hábitos y automatismos lectores.
Como se ve la cantidad de errores posibles y las posibilidades
de combinación abundancia, influencia en las dificultades, es variada, y
habrá de ser tenida en cuenta a la hora de programar la reeducación.
En la escritura, cuando se le pide que escriba de una manera espontánea,
generalmente se producen estos fenómenos:
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICO
1.- Dificultad inicial para imaginar la historia o si la ha imaginado adecuadamente, se siente incapaz de expresarla por escrito o hacerlo. Consume mucho en tiempo antes de iniciar el trabajo. A veces es preciso sugerirle los temas y el cómo expresarlos.
2.- El niño necesita un tiempo excesivo para escribir su relato. Puede tardar 15 o 20 minutos para escribir dos líneas, aunque esto es un caso extremo.
3.- La escritura en sí puede ser indicativa, por el tipo de letra, la mayor o menor disgrafía , la forma a veces incorrecta de coger el lápiz, la forma de realizar los óvalos de las letras. Se puede observar agarrotamiento a la hora de escribir. El niño puede manifestar cansancio. L letra inicialmente correcta, se va desestructurando, el niño pierde el control que a veces ejerce inicialmente a costa de grandes esfuerzos. Por eso en ocasiones animo a que escriban prescindiendo de la buena letra, pese alas tendencias uniformadoras de los profesores
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICO4.- Discrepancia entre lo escrito y el lenguaje oral del niño. (Por eso a veces
convendría evaluar a los niños disléxicos oralmente y no por escrito). A veces
utilizan una sintaxis extraña, omite palabras en especial los nexos y las palabras
de función, dándose cuenta de ello en ocasiones al releer el texto. Igualmente el
uso de los signos de puntuación apenas responde a las normas sintácticas.
Cuando detectamos estos errores en un alumno, o algunos de ellos, debemos
sospechar una dislexia y derivar el niño para un diagnóstico en profundidad
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TRATAMIENTO
Cuando se habla del tratamiento de la dislexia generalmente se piensa en fichas
de lateralidad, orientación espacial, grafomotricidad, orientación
temporal, seriaciones, etc....
Sin embargo no está demostrado que todo esto sea necesariamente previo al
aprendizaje de la lectoescritura ni "conditio sine qua non" para poder avanzar y
recuperar las dificultades disléxicas. Lo que yo practico fundamentalmente y
recomienda Thomson es el "sobreaprendizaje". Volver a aprender la
lectoescritura, pero adecuando el ritmo a las posibilidades del niño, trabajando
siempre con el principio rector del aprendizaje sin errores, propiciando los
éxitos desde el principio y a cada paso del trabajo de sobreaprendizaje. Se
trata de hacer el reaprendizaje correcto de las técnicas lecto-
escritoras, haciéndolas agradables y útiles para el niño, propiciando como digo
el éxito, en lugar del fracaso que está acostumbrado a cosechar.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TRATAMIENTOEn la situación del aula se pueden dar las siguientes sugerencias
específicas:
1. Haga saber al niño que se interesa por él y que desea ayudarle. Él se siente inseguro y preocupado por las reacciones del profesor.
2. Establezca criterios para su trabajo en términos concretos que él pueda entender, sabiendo que realizar un trabajo sin errores puede quedar fuera de sus posibilidades. Evalúe sus progresos en comparación con él mismo, con su nivel inicial, no con el nivel de los demás en sus áreas deficitarias. Ayúdele en los trabajos en las áreas que necesita mejorar.
3. Dele atención individualizada siempre que sea posible. Hágale saber que puede preguntar sobre lo que no comprenda.
4. Asegúrese de que entiende las tareas, pues a menudo no las comprenderá. Divide las lecciones en partes y comprueba , paso a paso, que las comprende ¡Un disléxico no es tonto! Puede comprender muy bien las instrucciones verbales .
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TRATAMIENTO5. La información nueva, debe repetírsela más de una vez, debido a su
problema de distracción, memoria a corto plazo y a veces escasa capacidad de atención.
6. Puede requerir más práctica que un estudiante normal para dominar una nueva técnica.
7. Necesitará ayuda para relacionar los conceptos nuevos con la experiencia previa.
8. Dele tiempo: para organizar sus pensamientos, para terminar su trabajo. Si no hay apremios de tiempo estará menos nervioso y en mejores condiciones para mostrarle sus conocimientos. En especial para copiar de la pizarra y tomar apuntes.
9. Alguien puede ayudarle leyéndole el material de estudio y en especial los exámenes. Muchos disléxicos compensan los primeros años por el esfuerzo de unos padres pacientes y comprensivos en leerles y repasarles las lecciones oralmente.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
El papel de los padres en el tratamiento de la dislexiaEn nuestro sistema educativo se da por supuesto que la responsabilidad de la
enseñanza recae sobre el profesor más que sobre los padres. En el caso de los niños disléxicos, suele recaer sobre el especialista (psicólogo, pedagogo, logopeda, profesor especializado). Este énfasis en la labor del profesor no es adecuado por cuanto los padres pueden ser y de hecho son en ocasiones por propia iniciativa, una fuente de ayuda importante para sus hijos.
El papel más importante que tienen que cumplir los padres de niños disléxicos quizás sea el de apoyo emocional y social. El niño de be de saber que sus padres comprenden la naturaleza de sus problemas de aprendizaje. Esto requerirá frecuentemente el tener que dar al niño algún tipo de explicación acercade sus dificultades disléxicas. El mensaje importante que hay que comunicar es que todos los implicados saben que el niño no es estúpido y que quizá ha tenido que esforzarse mucho más en su trabajo para alcanzar su nivel actual de lectura y escritura.
También es importante comunicarle que se le seguirá queriendo, aunque no pueda ir especialmente bien en el colegio. Hay que evitar que la ansiedad de los padres aumente los problemas del niño, aumentando su ansiedad y preocupación generando dificultades emocionales secundarias.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Disgrafía y Disortografía.
a) Disgrafía
Se utiliza para designar el trastorno de la escritura que afecta a la forma o al contenido y la manifiestan niños que no presentan problemas intelectuales, neurológicos, sensoriales, motores, afectivos o sociales.Como características disgráficas se señalan dos tipos de síntomas relacionados. Los primeros, denominados signos secundarios globales, comprenden la postura inadecuada, soporte incorrecto del instrumento (lápiz, bolígrafo, etc.), mala presión del mismo o velocidad de escritura excesivamente rápida o lenta. Por otra parte, los síntomas específicos, ponen su atención en elementos del propio grafismo como gran tamaño de las letras, letras inclinadas, deformes, excesivo espaciado entre letras o muy apiñadas, enlaces indebidos entre grafemas, letras irreconocibles y, en definitiva, texto de difícil comprensión.
Para el establecimiento del diagnóstico de la disgrafía es necesario tener en cuenta el factor edad, dado que este trastorno no empieza a manifestarse hasta después de haber iniciado el período de aprendizaje (después de los 6-7 años). No es adecuado el diagnóstico si se realiza antes de la edad indicada.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TIPOS DE DISGRAFIA
1-. DISGRAFÍAS ADQUIRIDAS.
En estas se destruyen ciertas zonas del cerebro como consecuencia de una lesión
cerebral. Hay ciertos mecanismos que quedan alterados. La mayoría de las
veces no se deterioran por completo por lo que se puede hacer un uso, aunque
sea parcial de los mismos.
El déficit puede afectar a un almacén completo o al acceso al mismo, así se
pueden producir dificultades para acceder a la información del almacén o por
degradación de la información que se recupera.
Los síntomas que pueden aparecer son muy variados según la zona dañada.
Hay diferentes tipos según donde se localice la lesión.
1-1-. Afasia dinámica central o disgrafía semántica
En este caso la lesión se produce en el área frontal izquierda inmediatamente
anterior a la zona del lenguaje.
Al producirse la lesión hay dificultades en la planificación de lo que se va a escribir
(el mensaje). El lenguaje es gramaticalmente correcto e incluso pueden contar
historias que tienen aprendidas, pero el lenguaje espontáneo son incapaces de
producirlo
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TIPOS DE DISGRAFÍA
1-2. Agramatismo o disgrafía sintáctica
La lesión se produce en el área de Broca por lo que las dificultades que se van a
ver se encuentran en la construcción de la estructura sintáctica. Esto significa
que pueden crear buenos mensajes pero no construyen bien las oraciones.
Las dos principales alteraciones que se producen en el agramatismo son:
Dificultades estructurales: Tienen dificultades para colocar de manera ordenada
las palabras en la oración. Las frases que construyen son muy simples y cortas
(no suelen tener más de tres o cuatro palabras) y a veces usas holofrases (una
palabra que actúa como una oración).
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Las dos principales alteraciones que se producen en
el agramatismo son:Frecuentes omisiones de palabras, sobre todo palabras funcionales (artículos,
preposiciones, conjunciones...) y afijos (los más problemáticos son las
terminaciones verbales – dicen salta por saltaba-, marcadores de tiempo,
género, número...). No suelen tener problemas con las palabras contenido
(sustantivos, adjetivos, verbos...).
Por todo esto las oraciones son semánticamente coherentes pero
sintácticamente incorrectas. Podría decirse que es un lenguaje similar a los
telegramas.
El problema de los agramáticos estaría entonces en la incapacidad de hacer
un uso adecuado de las palabras funcionales y las dificultades estructurales
serían una manifestación de esa incapacidad.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Cada vez está más admitida la posibilidad de que se trate de dos trastornos
diferentes:
a) Agramáticos morfológicos: Tienen dificultades con los morfemas (palabras
funcionales y afijos) pero conservan la capacidad de construcción gramatical.
b) Agramáticos construccionales: conservan los aspectos morfológicos pero
tienen dificultades para ordenar adecuadamente una oración.
Otro trastorno que tiene este tipo de problemas es la afasia de conducción.
1-3. Disgrafías centrales
El trastorno se produce en la recuperación de palabras o de elementos léxicos.
Hay varios tipos de disgrafías centrales ya que hay varios subcomponentes que
intervienen en el procesamiento léxico que pueden estar dañados.
Afectan a todo tipo de escritura: a mano, a máquina, con letras de plástico... etc.
En la recuperación de la forma ortográfica de las palabras intervienen dos rutas:
ruta fonológica o indirecta y ruta ortográfica, léxica o directa. Según se lesione
una u otra los síntomas van a ser distintos.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Disgrafía superficial: se produce cuando está afectada la ruta ortográfica o léxica por lo que se utiliza la ruta fonológica. Cuando ocurre esto no se pueden escribir palabras que no se ajusten a las reglas de conversión fonema-grafema, es decir, escriben bien las palabras regulares y pseudopalabras pero cometen errores en palabras irregulares. Hay también confusión con los homófonos ya que siguen las reglas de conversión fonema- grafema (escriben lo que oyen como ―baca‖ por vaca y baca). Hay errores de omisión, adicción o sustitución de letras).
Disgrafía fonológica: se produce cuando se lesiona la ruta fonológica y se usa la ruta ortográfica. Por esta razón no se pueden escribir pseudopalabras ya que está dañado el mecanismo de conversión fonema-grafema. Hay errores derivativos ( con los sufijos de las palabras compuestas – mantienen la raíz pero cambian los sufijos). Pueden escribir bien las palabras regulares y las irregulares porque la ruta léxica está intacta y tienen las palabras integradas a nivel visual.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Disgrafía profunda: se produce cuando se lesionan las dos rutas
(fonológica y ortográfica) por esta razón habrá dificultades con las palabras
irregulares, pseudopalabras, y palabras regulares. Lo más característico de
este tipo de disgrafía es la emisión de errores semánticos al escribir
dictados o de forma espontánea (sustituye una palabra por otra relacionada
semánticamente – naranja por limón porque los dos son cítricos, feliz por
navidad-). También hay dificultades en las palabras función, verbos,
derivaciones...
Disgrafía semántica: se produce cuando la conexión con el sistema
semántico (donde están almacenados los significados) está afectado. A
pesar de ello pueden escribir correctamente al dictado palabras irregulares
y cuyo significado no conocen.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
1-4. Disgrafías periféricas
Son trastornos motores que afectan solo a algunas formas de escritura y no a otras. Hay varios tipos según el proceso que está dañado:
Almacén grafémico dañado (almacén de memoria a corto plazo): los trastornos se producen por igual en todas las palabras. Hay un mayor número de errores en palabras largas que en las cortas. Los errores más frecuentes se producen a nivel de grafema: sustituciones, omisiones, intercambios... Afecta a todos los tipos de escritura.
Lesión en el mecanismo de conversión alográfica (tipo de letra –mayúscula, cursiva...). Se puede elegir el grafema pero no el alógrafo.
Lesión en la conexión entre el almacén grafémico y el almacén de patrones motores. Los errores más típicos son sustituciones de letras. Solo afecta a la escritura a mano.
Lesión en el mecanismo de la asignación del patrón motor grafémico. Hay una pérdida de información acerca de los patrones motores (la ortografía es correcta pero las letras están muy deformadas). No hay problemas motores sino una incapacidad para hacer uso de los programas motores.
Alteración de los procesos perceptivos. Sus síntomas son: dificultad para mantener las letras dentro de una línea horizontal, tendencia a omitir o a duplicar rasgos de letras (como la ―m‖ ya que tiene rasgos repetidos).
Trastorno de escritura periférico por debilidad muscular, temblor de manos... debidos a problemas motores y no a la planificación del movimiento.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
2-. DISGRAFÍAS EVOLUTIVAS
Tienen disgrafía evolutiva aquellos sujetos que sin razón aparente tienen
dificultades para aprender a escribir. La persona tiene todo lo necesario para
aprender a escribir pero no lo consigue.
Se diferencia del retraso escritor en que en el retraso están afectados también
los demás aspectos, no solo los relacionados con el lenguaje.
La principal característica de la disgrafía evolutiva es que los sujetos tienen
dificultades a nivel léxico ( en la recuperación de la forma ortográfica de las
palabras).
Dentro de este proceso léxico puede haber dificultades en las dos rutas
(fonológica y ortográfica)
Se puede hacer con la disgrafía evolutiva una clasificación parecida a la de la
disgrafía adquirida.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CAUSAS DE LA DISGRAFIA
Hemos agrupado las causas de la disgrafía en cuatro apartados:
1. CAUSAS DE TIPO MADURATIVO
Existen dificultades de tipo neuro-psicológico que impiden al niño escribir
de forma satisfactoria. Cuatro factores que pueden provocar disgrafía
son las dificultades de lateralización, los trastornos de eficiencia
psicomotora, los trastornos de esquema corporal y de las funciones
perceptivo-motrices y por último los trastornos de expresión gráfica del
lenguaje.
Trastornos de lateralización
Al menos la mitad de los niños con disgrafía presentan dificultades de su
lateralización. Los trastornos más frecuentes son el
ambidextrismo, niños que emplean indistintamente la mano derecha o
izquierda para escribir, o niños que, siendo diestros o zurdos, lo son de
una forma débil y poco definida, la zurdería contrariada, siendo la
escritura de éstos últimos estrefosimbólica, es decir, de derecha a
izquierda.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CAUSAS DE LA DISGRAFIATrastornos de deficiencia psicomotora
Se excluyen aquellos casos que presentan una afectación motórica intensa, como hemiplegias, paraplegia.
Podríamos agruparlos trastornos psicomotores en tres categorías:
Niños con ligeras perturbaciones del equilibrio y de la organización cinética y tónica.
· Niños con motricidad débil.
· Niños inestables.
En la práctica clínica se observan dos tipos de niños con motricidad alterada: los niños torpes motrices con una motricidad débil y con una edad motriz inferior a la cronológica, que fracasan en actividades de rapidez, equilibrio, sujetan defectuosamente el lapicero, la escritura es muy lenta y la postura gráfica es inadecuada, y los niños hipercinéticos, en cierto modo opuestos a los anteriores. Éstos niños se manifiestan desinhibidos e inquietos, su escritura se manifiesta por ser muy irregular en dimensiones, letras fragmentadas, trazos imprecisos, etc.
Trastornos del esquema corporal y de las funciones perceptivo-motrices.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
2. CAUSAS CARACTERIALES
La llamada disgrafía caracterial viene asociada a dificultades perceptivas, motrices, de lateralización y es producto de las tensiones psicológicas del niño. Puede ser un mecanismo de defensa que enmascara trastornos de conducta como inhibición, timidez, aislamiento.
Disgrafía caracterial pura
Son niños con conflictos afectivos importantes que emplean la escritura como forma inconsciente de llamar la atención o que expresan trastornos del yo por medio de una escritura defectuosa.
Disgrafía caracterial mixta
Cuando los conflictos emocionales van unidos a déficits neuropsicológicos hablamos de componente mixto. La disgrafía se encuentra reforzada por la inmadurez psico- afectiva y por los déficits perceptivo- motrices.
Disgrafías caracteriales reactivas
Son debidas a trastornos madurativos, pedagógicos o neuropsicológicos. Estos niños se sienten incómodos con su propia escritura, y están muy presionados por el ambiente familiar y escolar, desencadenándose, a veces, una reacción neurótica con alteraciones como a fobia escolar, estados de ansiedad, etc.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
3-CAUSAS PEDAGÓGICAS
La escuela es el detonador de las disgrafías, ya que determinados errores
educativos la generan.
Podemos enumerar una serie de causa que pueden producir trastornos en la
escritura desde el punto de vista de fallos pedagógicos:
- Instrucción rígida e inflexible, sin atender a características individuales
- Descuido del diagnóstico del grafismo, como método de identificación de las
dificultades
- Deficiente orientación del proceso de adquisición de destrezas motoras
- Orientación inadecuada al cambiar de la letra ―script‖ a la letra cursiva
- Objetivos demasiado ambiciosos
- Materiales inadecuados para la enseñanza
- Incapacidad para enseñar a los zurdos la correcta posición del papel y los
movimientos más idóneos.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
4- CAUSAS MIXTAS
Existen algunos síndromes que no se pueden explicar de forma
independiente, sino como la suma de factores de forma continuada, tal es el
caso del grafo espasmo, cuyos síntomas característicos más importantes son:
- Crispación en todo el brazo que escribe, a nivel de dedos y hombro.
- Fenómenos dolorosos.
- Detenciones forzosas durante la escritura.
- Mala coordinación de los movimientos, con sacudidas y tirones bruscos.
- Sudoración a nivel de las palmas.
- Variación en la forma de sujetar el lápiz.
- Rechazo hacia la escritura.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
b) Disortografía
Se trata de una dificultad en la escritura cuya característica principal es un déficit específico y significativo de la ortografía normalmente asociada los trastornos lectores.
Cuando la disortografía aparece como déficit específico en ausencia de antecedentes de un trastorno específico de la lectura, no siendo explicado su origen por un bajo nivel intelectual ni problemas de agudeza visual o escolarización inadecuada se denomina trastorno específico de la ortografía.
La disortografía presenta distintos niveles de gravedad que oscilan entre uno leve y otro grave. El grado leve se manifiesta por omisión o confusión de artículos, plurales, acentos o faltas de ortografía debido a desconocimiento o negligencia en las reglas gramaticales. Se considera grave cuando existen dificultades relacionadas con la correspondencia fonema-grafema y aparecen errores de omisión, confusión y cambio de letras, sílabas, palabras, adiciones y sustituciones
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DificultadesLas principales dificultades en el aprendizaje de la escritura con respecto a la
disortografía son:
Déficit en el conocimiento y uso de las reglas ortográficas.
Déficit lector.
Déficit en el lenguaje hablado.
Déficit en mantener representada una palabra en la memoria de trabajo mientras se busca en la memoria a largo plazo.
Déficit para conocer y realizar correctamente la conversión fonema - grafema.
Déficit en articular correctamente los sonidos del habla.
Causas
Las causas de la disortografía pueden ser:
Déficit intelectual.
Deficiencias en la percepción espacio-temporal del sujeto.
Deficiencias en la percepción visual o en la percepción auditiva.
Mala articulación de los fonemas, que se traduce en la escritura.
Bajo nivel de motivación: el sujeto no considera importante en su vida aprender las normas de ortografía.
Causas de tipo pedagógico: el método enseñado para aprender a escribir no fue el adecuado.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Diagnostico de la disgrafía y disortografiaA)Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas
administradas individualmente (o evaluaciones funcionales de las habilidades para escribir), se sitúan sustancialmente por debajo de las esperadas dados la edad cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad.
B)El trastorno del criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana que requieren la realización de textos escritos (p.e., escribir frases gramaticalmente correctas y párrafos organizados).
C)Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las asociadas habitualmente a él.
El Trastorno de la expresión escrita se caracteriza, pues, por destrezas de escritura claramente inferiores al nivel que cabría esperar por la edad, capacidad intelectual y nivel educativo de la persona, determinados mediante la aplicación de los test normalizados correspondientes.Este problema afecta a la actividad académica y a las actividades diarias, y no se debe a ninguna deficiencia neurológica o sensorial. Entre sus componentes están la mala ortografía, los errores gramaticales y de puntuación y la mala escritura.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Síntomas del la disgarfía y disotografía1-Dificultades desde los primeros años escolares para deletrear palabras y
expresar sus pensamientos de acuerdo a las normas propias de su edad.
2-Errores gramaticales en las oraciones verbales o escritas y mala organización de los párrafos. Por ejemplo de forma reiterada aunque se les recuerde empezar la primera palabra de la oración con mayúscula y terminarla con un punto.
3-Escribe lentamente, con letras informes y desiguales.
4-Deficiente espaciamiento entre letras, palabras o entre renglones, con ligamento defectuoso entre letras.
5-Trastorno de la prensión. Coge de manera torpe el lápiz contrayendo exageradamente los dedos, lo que le fatiga en poco tiempo, estas dificultades se hacen notar cuando, en cursos más avanzados, se exige al niño que escriba rápido.
6-Alteraciones tónico-posturales en el niño con déficit de la atención.
7-La mayoría de niños con este trastorno se siente frustrados y enfadados a causa del sentimiento de inadecuación y fracaso académico. Pueden sufrir un trastorno depresivo crónico y alteraciones de la conducta como resultado de su creciente sensación de aislamiento, diferenciación y desesperanza.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Tratamiento de la disgrafía
El tratamiento de la disgrafía abarca una amplia gama de actividades que
podrán ser creadas por el docente al tener el registro de errores que
comete el niño. Se recomienda llevar un cuadernillo o carpeta aparte de la
del trabajo en aula, para facilitar la inclusión de nuevos ejercicios y
la corrección minuciosa
El tratamiento tiene por objetivo recuperar la coordinación global y manual y la
adquisición del esquema corporal; rehabilitar la percepción y
atención gráfica; estimular la coordinación visomotriz, mejorando el
proceso óculo- motor; educar y corregir la ejecución de los movimientos
básicos que intervienen en la escritura (rectilíneos, ondulados) así como
tener en cuenta conceptos tales como:
presión, frenado, fluidez, etc., mejorar la ejecución de cada una de
las gestalten que intervienen en la escritura, es decir, de cada una de las
letras; mejorar la fluidez escritora; corregir la postura del cuerpo, dedos, la
mano y el brazo, y cuidar la posición del papel
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
El tratamiento de la disgrafía abarca las diferentes áreas:
1.- Psicomotricidad global Psicomotricidad fina: La ejercitación psicomotora implica enseñar al niño cuales son las posiciones adecuadas
a) Sentarse bien, apoyando la espalda en el respaldo de la silla
b) No acercar mucho la cabeza a la hoja
c) Acercar la silla a la mesa
d) Colocar el respaldo de la silla paralelo a la mesa
e) No mover el papel continuamente, porque los renglones saldrán torcidos
f) No poner los dedos muy separados de la punta del lápiz, si no este baila y el niño no controla la escritura
g) Si se acerca mucho los dedos a la punta del lápiz, no se ve lo que se escribe y los dedos se fatigan
h) Colocar los dedos sobre el lápiz a una distancia aproximada de 2 a 3 cm de la hoja
i) Si el niño escribe con la mano derecha, puede inclinar ligeramente el papel hacia la izquierda
j) Si el niño escribe con la mano izquierda, puede inclinar el papel ligeramente hacia la derecha
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Tratamiento de la disgrafías
2.- Percepción.- Las dificultades perceptivas (espaciales, temporales, viso perceptivas, atencionales, etc.) son causantes de muchos errores de escritura (fluidez, inclinación, orientación, etc.) se deberá trabajar la orientación rítmico temporal, atención, confusión figura-fondo, reproducción de modelo visuales
3.- Visomotrocidad.- La coordinación visomotriz es fundamental para lograr una escritura satisfactoria. El objetivo de la rehabilitación visomotriz es mejorar los procesos óculomotrices que facilitarán el acto de escritura. Para la recuperación visomotriz se pueden realizar las siguientes actividades: perforado con punzón, recortado con tijera, rasgado con los dedos, ensartado, modelado con plastilina y rellenado o coloreado de modelos
4.- Grafomotricidad.- La reeducación grafomotora tiene por finalidad educar y corregir la ejecución de los movimientos básicos que intervienen en la escritura, los ejercicios de reeducación consisten en estimular los movimientos básicos de las letras (rectilíneos, ondulados), así como tener en cuenta conceptos tales como: presión, frenado, fluidez, etc.
Los ejercicio pueden ser: movimientos rectilíneos, movimientos de bucles y ondas, movimientos curvilíneos de tipo circular, grecas sobre papel pautado, completar simetría en papel pautado y repasar dibujos punteados
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
5.- Grafoescritura.- Este punto de la reeducación pretende mejorar la ejecución de cada una de las gestalten que intervienen en la escritura, es decir de las letras del alfabeto. La ejercitación consiste en la caligrafía
6.- Perfeccionamiento escritor.- la ejercitación consiste en mejorar la fluidez escritora, corrigiendo los errores. Las actividades que se pueden realizar son: unión de letras y palabras, inclinación de letras y renglones, trabajar con cuadrículas
luego realizar cualquier ejercicio de rehabilitación psicomotor. Se debe disponer de 10 minutos para la relajación
þ RELAJACIÓN.-
Tocar las yemas de los dedos con el dedo pulgar. Primero se hace despacio y luego a mayor velocidad. También se puede hacer con los ojos cerrados
Unir los dedos de ambas manos, pulgar con pulgar, índice con índice. Primero despacio y luego a mayor velocidad. También se puede hacer con los ojos cerrados
Apretar los puños con fuerza, mantenerlos apretados, contando hasta diez y luego abrirlos
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TRATAMIENTO DISORTOGRAFIAHacer todos los días un dictado de 6 líneas, pero siempre, antes de hacer un
dictado el alumno debe conocer el texto, debe leerlo de forma previa, analizando las palabras y localizando aquellas en las que el alumno tiene mayor dificultad para trabajarlas mediante la memorización y la escritura de las mismas. Además, estas palabras se incluirán posteriormente en un vocabulario de dificultad ortográfico.
Conviene realizar también un análisis de utilización de los signos de puntuación.
b. Listados cacográficos: Esta técnica consiste en elaborar un
inventario de los errores cometidos por el alumno. El alumno debe
copiar en un cuaderno todo error ortográfico que venga cometiendo
en sus escritos, poniendo unos puntitos en el error (no copiar la
palabra mal escrita) y al lado, poner la palabra correctamente. Con
este listado de las palabras se harán las siguientes actividades como:
- Memorización de las palabras.
- Dictado de las palabras.
- Formación de frases con la palabra.
- Clasificaciones, formación de familias léxicas, etc.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Tratamiento de la disortografíaFichero cacográfico: En esta técnica el alumno debe elaborar tarjetas con
palabras de cierta dificultad ortográfica, en las que suele cometer errores.
En estas fichas, por la parte de delante, aparecerá la palabra bien escrita, y en el reverso, figurará la palabra incompleta, eliminando la o las letras en las que radica la dificultad ortográfica con el fin de que el alumno pueda completarlas, por ejemplo, hoyo — ho_o.
Para facilitar la memorización de la ortografía es posible incluir, en las fichas, un dibujo alusivo de carácter mnemotécnico.
Por ejemplo:
La memorización de las palabras se realiza por bloques de veinte o treinta, según la edad del alumno. A partir de aquí, el alumno completa las palabras en las fichas. Las tarjetas falladas se acumulan en un nuevo bloque para la tarea de memorización.
Estas fichas pueden ser colocadas en una caja de zapatos, tipo fichero, o colgarlas en un pequeño cordel en su habitación para que las memorice con mayor facilid
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Tratamiento de disortografíad. Ante los errores de ortografía de reglas: El aprendizaje de la utilización de la
mayoría de las reglas ortográficas depende esencialmente de la memoria. En estos casos conviene hacer los ejercicios anteriores que fomentan el recuerdo, fijación y generalización de la regla.
Se puede también realizar ejercicios tales como:
- Ejercicio de memoria de la regla.
- Ejercicio de completar palabras en las que falte el fonema que se está trabajando.
- Formar palabras que contengan la regla ortográfica,
Hacer todos los días un dictado de 6 líneas, pero siempre, antes de hacer un dictado el alumno debe conocer el texto, debe leerlo de forma previa, analizando las palabras y localizando aquellas en las que el alumno tiene mayor dificultad para trabajarlas mediante la memorización y la escritura de las mismas. Además, estas palabras se incluirán posteriormente en un vocabulario de dificultad ortográfico.
Conviene realizar también un análisis de utilización de los signos de puntuación.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DISCALCULIALa discalculia o dificultades en el aprendizaje de las matemáticas (DAM) es una
molestia de aprendizaje específica en matemáticas es el equivalente a
la dislexia solo que en lugar de tratarse de los problemas que enfrenta un niño
para expresarse correctamente en el lenguaje, se trata en esta ocasión de
dificultad para comprender y realizar cálculos matemáticos , afecta a un
porcentaje de la población infantil (entre el 3% y el 6%), e infortunadamente
esta anomalía casi nunca se diagnostica y trata adecuadamente. Como
la dislexia, la discalculia puede ser causada por un déficit de percepción visual o
problemas en cuanto a la orientación El término discalculia se refiere
específicamente a la incapacidad de realizar operaciones de matemáticas o
aritméticas. Es una discapacidad relativamente poco conocida.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DISCALCULIA
La Discalculia es un término que hace referencia a un amplio rango de problemas relacionados con el aprendizaje de las habilidades
matemáticas. No existe una única forma de trastorno del aprendizaje de las matemáticas y las dificultades que se presentan varían de persona a persona y afectan de modo diferente en cada momento del ciclo vital de
las personas.
CARACTERÍSTICAS DISCALCULÍA
La discalculia se caracteriza por la presencia de dificultades en:
Perceptivo-visuales
Dificultades amnésicas
Orientación espacial
Esquema corporal
Figura y longitud
Distancia y tamaño
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
SINTOMAS DE LA DISCALCULÍA:Entre los diferentes síntomas que se producen dentro del fenómeno de la
discalculía, cabrían destacar los siguientes
Dificultades frecuentes con los números, confusión de los signos: +, -, / y
×, reversión o transposición de números, etc.
Dificultades amnésicas relacionadas con la información numérica.
Dificultades con tablas de itinerarios, cálculo mental, señas y direcciones, etc.
Buena capacidad en materias como ciencias y geometría hasta que se requiere un
nivel más alto que exige usar las matemáticas.
Dificultades relacionadas con la orientación espacial, tanto la propia como la de los
objetos.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
SINTOMAS DE LA DISCALCULÍADificultad con los conceptos abstractos del tiempo y la dirección.
Incapacidad para realizar planificación financiera o presupuestos.
Incapacidad para comprender y recordar conceptos, reglas, fórmulas, secuencias matemáticas (orden de operaciones).
Déficits en referencia a las relaciones entre figura y longitud.
Hay errores de transcripción, por ejemplo, escribir números dictados
Dificultad para llevar la puntuación durante los juegos.
Ansiedad , ante aquellas tareas y actividades relacionadas con las matemáticas.
Dificultades para realizar abstracciones y elaborar asociaciones a partir de material numérico.
Se utilizan los dedos para contar.
Lo anteriormente comentado, es solo una lista de posibles características que pueden dar en menores que padezcan discalculia. Cuando se dan varios de los déficits comentados con anterior u otros similares se hace preciso acudir a un profesional para realizar una valoración completa del menor con el fin de valorar el posible caso
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
BASES BIOLÓGICASSe han realizado diversos estudios en niños nacidos en condiciones desfavorables,
de estudios sobre trastornos genéticos y en estudios con familias y gemelos con discalculia que parece confirmar que este trastorno se debe a causas genéticas o biológicas.
A la hora de trabajar en investigaciones para determinar las bases neuroanatómicas de la discalculia, se trabaja con personas que padecen un síndrome genético que está acompañado de este trastorno del aprendizaje. El hecho de que todas las investigaciones se realicen con pacientes diagnosticados con otro trastorno se debe a que se parte del presupuesto de que el síndrome genético es el causante de la alteración cognitiva relacionada con el procesamiento numérico.
En la actualidad numerosas investigaciones (Bruandet, M., Molko, N.,...) sugieren de la existencia de un sustrato neural específico para el procesamiento de las matemáticas implicados en los déficits de la discalculia. En concreto intervendrían las siguientes áreas cerebrales.- El segmento horizontal del Surco Intraparietal (SHSIP) es la estructura anatómica clave involucrada en la realización de todo tipo de tareas de naturaleza numérica.- El Giro Angular Izquierdo, que en conexión con otras áreas perisilvianas, se encarga de la manipulación verbal de los números.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Un sistema bilateral parietal posterior-superior que permite la orientación atencional (espacial y no espacial) con respecto al sistema de representación mental de las cantidades.
Anomalías tanto en estas zonas cerebrales como en aquellas aferencias y eferencias que las conectan, pueden producir o acrecentar los déficits característicos de la discalculia.
RELACIÓN DE LA DISCALCULIA CON OTROS TRANSTORNOS
Estudios de Bruandet y colaboradores, donde se comparan compararon 12 sujetos con Síndrome de Turner (ST) cuyo perfil cognitivo incluye discalculia (18-40 años de edad) y 13 sujetos normales (20 - 40 años). Encontrándose una relación significativa entre las áreas cerebrales afectadas en ambos trastornos y los déficits en matemáticas.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Estudios de Rivera y colaboradores, compararon 16 pacientes con Síndrome X Frágil (sexo femenino, edad: 10,22 – 22,73 años) y 16 sujetos de controles (10,85 - 22,67 años de edad) y encontraron una hipoactivación en las áreas cerebrales involucradas en el procesamiento numérico relacionadas con la discalculia ante el incremento en la dificultad de una tarea de cálculo.
DIFERENTES TIPOS DE DISCALCULIAEl trastorno asociado a dificultades del aprendizaje en matemáticas
conocido como discalculia, se puede presentar de diferentes formas en relación con el diagnostico que presente o las características que dicho déficits muestra.
Tradicionalmente, se ha divido en cuatro tipos: discalculia primaria, discalculia secundaria, disaritmética y discalculia espacial
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Discalculia primaria: Trastorno especifico y exclusivo del cálculo, unido a
una lesión cerebral.
Discalculia secundaria: Se diagnostica al producirse por parte del menor
una mala utilización de símbolos numéricos y una mala realización de
operaciones asociadas a dichos símbolos, especialmente las inversas.
Va asociada a otros trastornos como dificultades del lenguaje, baja
capacidad de razonamiento y desorientación espacio-temporal.
Disametrica: Se caracteriza al presentar el menor déficits para
comprender el mecanismo de la numeración, retener el vocabulario
asociado a este , concebir los mecanismos para la resolución de sumas,
restas, multiplicaciones y divisiones ( cuatro operaciones básicas)
contar mentalmente y utilizar sus adquisiciones para la resolución de
problemas.
Discalculia Espacial: Dificultad para ordenar los números según una
estructura espacial
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNÓSTICO DISCALCULÍALa edad para detectar un problema de discalculía está entre los seis y ocho
años, momento en que se introducen las matemáticas como materia independiente y se puede comparar el rendimiento de unos niños con otros.
Para realizar un correcto diagnostico, es necesario realizar un diagnostico diferencial. Es importante realizar un correcto seguimiento del rendimiento escolar del menor puesto que en muchas ocasiones se suele confundir discalculía con otros déficits como el TDAH, u otros factores como falta de motivación del menor para las matemáticas. Es importante también realizar una valoración global del nivel intelectual del menor con el fin de comprobar si los déficits asociados a la discalculía presentes en el menor son primarios o son secundarios relacionados con un bajo nivel intelectual por parte del menor.
Para realizar el diagnostico es necesario realizar una seríe de pruebas para medir diferentes habilidades en el menor, la mayoría de estas pruebas o test presentan una alta fiabilidad y una baremación acorde a los patrones de edad y desarrollo propios del menor al que se pretende evaluar. Para diagnosticar discalculía, es necesario que se produzca un rendimiento escolar en esta área dos cursos academicos por debajo del nivel esperado.
A continuación se muestran una selección de serie de procedimientos útiles para evaluar las habilidades en matemáticas del menor, estos procedimientos se pueden unir a las pruebas baremadas comentadas con anterioridad.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICO DE LA DISCALCULÍA Dictados de números
Copiados de números
Cálculos no estructurados mediante juegos o gráficos
Resolución de problemas con una o varias variables.
Resolución de problemas lúdicos de la vida cotidiana.
En los casos en los cuales se diagnostique discalculia, se considera
recomendable realizar también una evaluación neuropsicológica con el objetivo
de detectar posibles déficits neurológicos en el menor y delimitar con mayor
precisión el problema
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TRATAMIENTO DE LA DISCALCULÍAEs necesario comentar que el tratamiento siempre se tiene que realizar en función
del diagnostico previamente establecido, con el fin de conocer de forma segura
las limitaciones y fortalezas del menor. Cuando no se encuentran déficits
orgánicos graves en el menor, es preciso comenzar con la reeducación de
este, con el objetivo de que el menor asimile y sintetice de forma correcta la
información relacionada con el área de las mátematicas.
Es importante considerar una serie de recomendaciones antes de comenzar el
tratamiento:
Es aconsejable que las sesiones sean individuales, en las cuales participe el menor
con un profesional. En ocasiones también se pueden hacer colectivas (clases
de apoyo)
La implantación de las sesiones ha de ser gradual
No es recomedable límitar el tiempo de la tarea al menor, con el fin de reducir la
ansiedad que este experimenta.
Encontrar actividades que motiven al menor.
No presionar en exceso al menor.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TRATAMIENTO DE LA DISCALCULÍAEntre las tareas que se pueden realizar destacan las siguientes:
La adquisición de destreza en el empleo de relaciones cuantitativas
Tareas en las que se requieran procesos de razonamiento.
Ejercicios para consolidar los símbolos numéricos y sus relaciones.
Resolución de problemas.
Utilizar una aproximación multisensorial, ya que cuando hay dificultades en el
area de las matemáticas hay dificultades para entender los procedimientos
y las reglas desde el codigo verbal, resulta demasiado abstracto.
El tratamiento de la discalculía es gradual, se produce una reestructuración
cognitiva en las habilidades matemáticas del niño pero en general suele
tener buenos resultados
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CÓMO TRATAR CON ESTUDIANTES DISCALCÚLICOS Anime a los estudiantes a ―visualizar‖ los problemas de matemáticas y deles
tiempo suficiente para ello mismo.
Dótelos de estrategias cognitivas que les faciliten el cálculo mental y el razonamiento visual.
Adapte los aprendizajes a las capacidades del alumno, sabiendo cuales son los canales de recepción de la información básicos para éste.
Haga que el estudiante lea problemas en voz alta y escuche con mucha atención. A menudo, las dificultades surgen debido a que una persona discalcúlica no comprende bien los problemas de matemáticas.
Dé ejemplos e intente relacionar los problemas a situaciones de la vida real.
Proporcione hojas de trabajo que no tengan amontonamiento visual.
Los estudiantes discalcúlicos deben invertir tiempo extra en la memorización de hechos matemáticos. La repetición es muy importante. Use ritmo o música para ayudar con la memorización.
Permita al estudiante hacer el examen de manera personalizada en presencia del maestro.
No regañe al estudiante ni le tenga lástima. Pórtese con él como con cualquiera otra persona.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DISLALIASSon alteraciones producidas por un mal aprendizaje del habla cuyo origen se debe
a causas orgánicas o fisiológicas . Se les conoces también como dislalias
auidiógena o dislalias funcionales. Las dislalias son alteraciones en la
articulación de algún o algunos fonemas bien por ausencia o alteración de
algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de estos por otros, de
forma improcedente, en personas que no muestran patologías del sistema
nervioso central, ni en los órganos fono articulatorios a nivel anatómico.
Estas alteraciones perduran más allá de los cuatro años, hasta entonces
aparecen muy frecuentemente. Son las más frecuentes y conocidas de todas
las alteraciones del lenguaje
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TIPOS DE DISLALIALas dislalias pueden ser sensoriales o motoras .
La dislalia sensorial: se caracteriza por fallas en la discriminación
auditiva, sin la presencia de un déficit auditivo. Los niños articulan mal los
sonidos por que los perciben mal.
La dislalia motora: dificultad o falta de destreza para coordinar los
movimientos que intervienen en la producción de determinados sonidos
, sin que para ello tenga que existir una afección motora
Clasificación de dislaliaDislalia evolutiva o fisiológica: Para articular correctamente los fonemas de un
idioma se precisa una madurez cerebral y del aparato fono articulador. Hay una
fase en el desarrollo del lenguaje en la que el niño/a no articula o distorsiona
algunos fonemas; a estos errores se les llama dislalias evolutivas. Normalmente
desaparecen con el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro
años, sobre todo /r/ y sinfones.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CLASIFICACION DE LA DISLALIASuelen producir cierta angustia en algunos padres que creen ver en ellas un
síntoma de retraso y se les debe aconsejar que hablen claro a su
hijo/a, abandonando los patrones de persistencia del lenguaje infantil. La mejor
intervención es convencer a la familia para que dejen esos malos hábitos.
Dislalia audiógena: Su causa está en una deficiencia auditiva. El niño o la niña
que no oye bien no articula correctamente, confundirá fonemas que ofrezcan
alguna semejanza al no poseer una correcta discriminación auditiva. A este tipo
de alteraciones se les denomina dislalias audiógenas. El deficiente auditivo
presentará otras alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz y el
estudio de su audiometría nos dará la pauta sobre la posible adaptación de
prótesis. La intervención irá encaminada básicamente a aumentar su
discriminación auditiva, mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e
implantar los inexistentes
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Dislalia orgánica: Las alteraciones de la articulación cuya causa es de tipo
orgánico se llaman dislalias orgánicas.
Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben el
nombre de disartrias y forman parte de las alteraciones del lenguaje de los
deficientes motóricos.
Si nos referimos a anomalías o malformaciones de los órganos del habla:
labios, lengua, paladar, etc. se les llama disglosias.
Dislalia funcional: Es la alteración de la articulación producida por un mal
funcionamiento de los órganos articulatorios. El niño/a con dislalia funcional no
usa correctamente dichos órganos a la hora de articular un fonema a pesar de
no existir ninguna causa de tipo orgánico. Es la más frecuente y sus factores
etiológicos pueden ser:
Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulación del lenguaje requiere una
gran habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que precisan un
mayor control de los órganos articulatorios, especialmente de la lengua, son los
últimos que aparecen ( /l/, /r/ /r/ y sinfones).
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CLASIFICACION DE LA DISLALIADéficit en la discriminación auditiva. El niño/a no decodifica correctamente los
elementos fonémicos de su idioma y no percibe diferenciaciones fonológicas del tipo sordo/sonoro, dental/velar, oclusivo/fricativo, etc., produciendo errores en la imitación oral.
Errores perceptivos e imposibilidad de imitación de movimientos.
Estimulación lingüística deficitaria. Ello explica la frecuencia de dislalias en niños/as de ambientes socioculturales deprivados, abandonados, en situaciones de bilingüismo, etc.
De tipo psicológico: sobreprotección, traumas, etc, que hacen persistir modelos articulatorios infantiles.
Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema añadido a los del lenguaje del niño o la niña deficiente. Su corrección hay que plantearla a más largo plazo, es más lenta y estará condicionada por su capacidad de discriminación auditiva y su habilidad motora.
Cuando nos referimos a la dislalia habitualmente se refiere a la dislalia funcional y los tipos de errores más habituales son: sustitución, distorsión, omisión o adición.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONES DE LA DISLALÍALas patologías más frecuentes que nos encontramos en la clínica diaria son las
Dislalias de origen funcional.
Estas Dislalias son trastornos de la articulación del lenguaje donde el mal
funcionamiento o alteración de los órganos fono articulatorios determina estas
dificultades.
Sus manifestaciones pueden ser de diferentes formas:
● Omisiones.
● Perseveraciones.
● Reemplazo o sustitución de un fonema por otro.
● Neologìsmos (Cuando se inventan las palabras)
Y todas aquellas manifestaciones que se alejen de los patrones fono articulatorios
correctos.
Estas alteraciones en cuanto a la producción fonética de lenguaje puede afectar
cualquier fonema (letra) o combinación de letras.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONES DE LAS DISLALÍASLas Dislalias de origen orgánico obedecen a una patología central y se denominan
Disartrias.
¿Cuándo, donde y como se solucionan estas dificultades?
En primera instancia se deberá consultar con un médico Pediatra o al médico Otorrinolaringólogo para poder obtener un diagnóstico correcto y comenzar un breve pero efectivo tratamiento fonoaudiológico.
El tratamiento debe ser realizado por un profesional idóneo y con experiencia para lograr la eficacia, diversión y brevedad del mismo.
DIAGNÓSTICOTeniendo en cuenta la clasificación inicial, las dislalias orgánicas, pueden interesar
los diferentes órganos articulatorios, siendo la toma dependiente de cada zona específica.
La dislalia labial puede verse en los casos de parálisis facial y en el labio leporino.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNÓSTICOLa parálisis facial unilateral de los músculos de la cara produce en el paciente una
dificultad subjetiva para articular las sílabas que contienen las consonantes labiales. La mayoría son de origen periférico, y pueden curar ya sea espontáneamente o mediante tratamiento médico. Cuando esto no ocurre, el trastorno articulatorio suele alcanzar una efectiva y espontánea compensación funcional por acción de los músculos vecinos homo o contra laterales. Solamente en contados casos el timbre vocal queda algo deformado y habrá que recurrir a la atención logofoniátrica, practicándose iguales técnicas que en el labio
leporino.
El labio leporino como malformación congénita, se caracteriza por una fisura paramediana uní o bilateral que divide el labio superior en 2 y en algunos casos en 3 partes asimétricas. Esto interesa todos los tejidos que constituyen el labio superior, siendo interrumpido el anillo muscular, que como esfínter limita
y regula la abertura bucal y constituye el músculo orbicular de los labios. Se comprende así que todos los movimientos a este nivel resultan deformados especialmente para la articulación correcta de los fonemas bilabiales.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICOSu interferencia sobre el mecanismo de la palabra es mucho más evidente en la
infancia. Si la normal articulación fonética se encuentra ya bien automatizada, cuando aparece la patología odontomaxilar, las alteraciones del habla serán menores o transitorias, pero de cualquier manera desaparecerán solamente con la intervención del ortodoncista o del cirujano maxilofacial.
En el adulto, la caída de múltiples piezas dentarias, la mala oclusión de las arcadas dentales por fractura o luxación de una o ambas articulaciones temporomandibulares, influyen poco en los fonemas; la lengua, los labios, los arcos alveolares, los carrillos, etcétera compensan o pueden sustituir bastante la zona dentoalveolar.
En el niño las condiciones anatómicas anteriormente mencionadas, determinan en forma refleja y secundaria una imperfecta posición o movilidad de la lengua, y es precisamente ésta la que al final empeora la articulación de la palabra y hasta puede agravar la dismorfia maxilodental.
En los niños más pequeños, la patología odontomaxilar puede modificar también la función deglutoria de la lengua (deglución atípica), alterando a su vez la función articulatoria; lo mismo sucede con la incidencia de hábitos deformantes.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TRATAMIENTO-Ésta se efectuará teniendo en cuenta las líneas generales de tratamiento, para los
trastornos articulatorios.
- Utilización de articulaciones o cualidades de articulación, que lleve implícito el esqueleto funcional del fonema afecto.
- Movimientos biológicos con similares bases de funcionalismo.
-En las dislalias orgánicas se debe realizar la corrección de la deformidad o malformación anatómica, y valorar posteriormente la terapia logopédica.
- El logoterapeuta evocará las posiciones y los mecanismos normales de los distintos fonemas, enseñará al sujeto a repetir el movimiento correcto. Se valdrá para esto de la imitación visual, acústica y cinestésica de su propia articulación, que solicitará al paciente como fonema aislado en un principio, para sumarla luego en sílabas y sucesivamente en palabras.
- Dentro de los factores que influyen en la evolución se encuentran, el coeficiente intelectual, la atención acústica, la cooperación individual y las características del ambiente sociofamiliar. Se plantea que esta terapia debe ser presentada al niño, como un entretenimiento, en el cual encuentre gusto y
justificación instructiva, repitiéndolo diariamente hasta llegar a la automatización de los fonemas aprendidos.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
LA DISARTRIALa disartria es un trastorno del habla cuya etiología se atribuye a una lesión
del sistema nervioso central y periférico. Se distingue de una afasia motora en
que no es un trastorno del lenguaje, sino del habla; es decir, el paciente
manifiesta dificultades asociadas con la articulación de fonemas. Entre los
síntomas destaca: - Emisiones más automáticas. - Contexto conversacional. -
voz forzada. - Respiración irregular y poco coordinada. - Articulación
defectuosa. - Ritmo lento. - Tono y volumen del habla. El afectado por disartria
puede producir sonidos inexistentes en su lengua habitual puesto que no
articula correctamente. En el diagnóstico y rehabilitación debe participar un
equipo multidisciplinario compuesto, al menos, por:
neuropsicólogo, logopeda, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, kinesiólogo.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Tipos de disartriaDisartria bulbar: Causada por una lesión en el bulbo raquídeo (base
del troncoencefalo), afecta a los núcleos del aparato oro-linguo-faríngeo.
Disartria pseudobulbar: La lesión se localiza en las vías corticobulbares, que unen la corteza cerebral, que envía los estímulos voluntarios, con los centros del bulbo raquídeo. Se puede deber a infartos lacunares o a enfermedades como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
Disartria cerebelosa: Se debe a afectación del cerebelo, órgano importante en la coordinación del movimiento. En este caso se da un habla cándida, silabeante, con cierto temblor y gangosa.
Disartria parkinsoniana: La que se da en el contexto de una Enfermedad de Parkinson o en otros síndromes parkinsonianos
La disartria puede aparecer en personas con problemas de Corea atetosis ya sea debido a problemas relacionados con una reacción anormal del cuerpo hacia los estrógenos o a otros problemas neurológicos que produzcan corea atetosis.
TRASTORNO DE APRENDIZAJECLASIFICACIÓN DE LAS DISARTRIAS.
Las lesiones producidas en el SNC pueden localizarse en distintos puntos, en función de los cuales estableceremos diferentes tipos de disartrias. Así, podemos diferenciar:
1. DISARTRIA FLÁCIDA:
En este caso la lesión está localizada en la neurona motriz inferior. Como notas descriptivas de esta disartria tendríamos:
Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo.
Flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares.
Atrofia de las fibras musculares.
Debilidad o fatiga durante el ejercicio (sobre todo en la musculatura ocular, bulbar, del cuello y de la cintura escapular).
Posible afectación de la musculatura respiratoria.
Afectación de la lengua.
Afectación de los movimientos del paladar.
Disminución del reflejo de náuseas.
Deglución dificultosa.
Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.
Alteraciones respiratorias (rápida y superficial).
Voz ronca y poco intensa.
Hipernasalidad.
Articulación consonántica distorsionada.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DISARTRIA ESPÁSTICA:
La afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior; son características de esta afectación:
Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de las extremidades, la lengua y los labios.
Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.
Los reflejos de estiramiento muscular están exagerados.
Presencia de reflejos patológicos.
La respiración y la fonación no suelen afectarse.
Disfunción articulatoria.
Se asocia a otras patologías (encefalitis, esclerosis múltiple, traumatismos craneales).
No hay atrofia de fibras musculares.
Frecuente alteración del control emocional.
Emisión de frases cortas.
Voz ronca.
Tono bajo y monótono.
Lentitud en el habla.
En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiración.
La articulación consonántica suele ser poco precisa y, a veces, se producen distorsiones vocálicas.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
3. DISARTRIA ATÁXICA:
La afectación del cerebelo ocasiona una disartria atáxica. Es a partir de lesiones cerebelosas
cuando se deduce que este órgano regula la fuerza, velocidad, duración y dirección de los
movimientos ocasionados en otros sistemas motores. En general, la afectación del habla
ocurre simultánea a lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas (Bagunyá y
Sangorrín, 1988). Como descripción de los trastornos cerebelosos señalamos:
Hipotonía de los músculos afectados.
La dirección, duración e intensidad de movimientos son lentos e inapropiados en la fuerza.
Posible irregularidad de los movimientos oculares.
Disfunción faríngea caracterizada por una voz áspera y una monotonía en el tono con
escasas variaciones en la intensidad.
Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.
Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas.
4. DISARTRIAS POR LESIONES EN EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL:
El sistema motor extrapiramidal es parte del paleoencéfalo (junto con el diencéfalo y el tálamo
óptico), destacando entre sus funciones las siguientes:
Regulación del tono muscular en reposo y de los músculos antagónicos cuando hay
movimiento.
Regulación de los movimientos automáticos.
Adecuación entre la mímica facial y las sincinesias ópticas.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden ocasionar dos tipos de disartrias:
4.1. Hipocinéticas: Muy característica en la enfermedad de Parkinson, presenta los siguientes rasgos:
Movimientos lentos, limitados y rígidos.
Movimientos repetitivos en los músculos del habla.
Voz débil, articulación defectuosa, falta de inflexión.
Frases cortas.
Falta de flexibilidad y control de los centros faríngeos.
Monotonía tonal.
Variabilidad en el ritmo articulatorio.
4.2. Hipercinéticas: Según Bagunyá y Sangorrín (1988) las alteraciones fonemáticas obedecen a la imposición sobre la musculatura del habla que efectúa una actividad proposicional de movimientos involuntarios irrelevantes y excesivos. Todas las funciones motóricas básicas (respiración, fonación, resonancia y articulación) pueden estar afectadas de forma sucesiva o simultánea, siendo imposible predecir su ocurrencia en el tiempo.
Entre los trastornos más relevantes característicos de las hipercinesias tenemos coreas, atetosis, temblores y distonías.
5. DISARTRIA MIXTAS:
La forma más compleja de disartria es la mixta, donde la disfunción del habla es el resultado de la combinación de las características propias de los sistemas motores implicados.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONES DE LA DISARTRÍALa persona con disartria puede exhibir cualquiera de los siguientes
síntomas, dependiendo de la magnitud y ubicación de la lesión al sistema nervioso:
"Arrastrar" las palabras al hablar
Hablar muy bajito o ser apenas capaz de susurrar
Hablar con lentitud
Hablar con rapidez y "entre dientes"
Movilidad limitada de la lengua, los labios y la mandíbula
Entonación (ritmo) anormal al hablar
Cambios en el timbre la voz (voz "nasal" o sonar "tupido")
Ronquera
Voz entrecortada
Babeo o escaso control de la saliva
Dificultad al masticar y tragar
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
DIAGNOSTICO DE LA DISARTRÍAel patólogo del habla y el lenguaje (también llamado en español logopeda,
fonoaudiólogo, terapeuta del habla o foniatra) puede evaluar a la persona
que tiene dificultades al hablar y determinar el tipo y la gravedad del
problema. El patólogo del habla y el lenguaje observará el movimiento de
los labios, la lengua y la cara, tanto como la integración de las funciones
respiratorias para el habla, el timbre de la voz y más.
Otro trastorno de la programación motora del habla es la apraxia. Uno de los
papeles más importantes que desempeña el patólogo de habla y el
lenguaje es determinar si los problemas del habla de la persona se deben a
la disartria, a la apraxia, o a ambas.
Para comunicarse con un patólogo del habla y el lenguaje
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
TRATAMIENTO DE LA DISARTRÍA
El tratamiento depende de la causa, el tipo y la gravedad de los síntomas. El
patólogo del habla y el lenguaje trabajará con el individuo para ayudarlo a
mejorar sus destrezas de comunicación.
Posibles objetivos del tratamiento
Ayudar al individuo a hablar con mayor lentitud
Mejorar las funciones respiratorias para ayudar a la persona a poder hablar más
alto
Fortalecer los músculos
Incrementar el movimiento de la boca, la lengua y los labios
Mejorar la articulación de las palabras para que la persona pueda hablar con mayor
claridad
Enseñar a los familiares y personas al cuidado del paciente con disartria
estrategias para una mejor comunicación
En los casos más graves, aprender a usar métodos alternos de comunicación (por
ejemplo, gestos sencillos, tableros de comunicación con el abecedario, o equipo
electrónico o computarizado)
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
LA AFASIALa afasia es la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido
a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas tareas. Las afasias se
definen como una alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales
producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo.
Para efectos de diferenciar la afasia de otros trastornos, es preciso que exista
una lesión del sistema nervioso central que afecte al lenguaje, la lesión cerebral
se produce generalmente en las áreas fronto-temporo-parietales del hemisferio
dominante- normalmente el izquierdo - por una encefalopatía, un accidente
cardiovascular traumatismo craneoencefálico o un tumor.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Tipos de afasiasEs posible señalar distintos tipos de afasia, de acuerdo a la modalidad de expresión afectada, las cuales casi nunca se encuentran en forma pura: oral, escrita, gestual y de recepción.● Afasia de Wernicke: se trata de un trastorno básicamente de la comprensión, aunque también en la expresión del lenguaje verbal (al no comprender la persona lo que esta diciendo se produce un desvarío) No comprende el lenguaje verbal (palabras = ruido irreconocible) Se da también la jergafasia, que es la expresión verbal fluida y abundante, aunque carente de sentido (neologismos y parafasias). También existen dificultades de articulación, anomia, lectura y escritura alteradas, y la persona no es consciente de su discapacidad, tanto a nivel expresivo como receptivo.
● Afasia acústico-amnésicaEs una variante de la afasia de Wernicke, donde se presentan dificultades para retener algunos rasgos auditivos del lenguaje. El paciente puede repetir sonidos y palabras aisladas, pero no puede repetir series de tres o cuatro palabras seguidas o secuencias sonoras aceleradas.
● Afasia motoraDe acuerdo a la localización de la lesión, estas se pueden clasificar en:• Afasia motora aferente: existe una imposibilidad de hallar la combinación de movimientos necesarios para emitir los fonemas o cadenas sonoras que forman las palabras o frases; esto, debido a la dificultad para percibir sus órganos fonatorios y la posición exacta en que estos deben estar para realizar un fonema. En casos graves la persona no puede emitir ningún sonido, en tanto que en las formas más leves podrá hacerlo, pero confundiendo aquellos que sean similares en su forma de articulación.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
• Afasia motora eferente o de Broca: se produce por una lesión en la zona premotora del área del lenguaje. Ocasiona una falta de fluidez en la articulación, una incapacidad para encadenar distintas articulaciones en un orden gramático correcto, aunque el proceso en sí no se ve afectado.
● Afasia dinámica: es causada por una lesión en el área inferior del lóbulo frontal del hemisferio izquierdo, presentándose dificultades para organizar las ideas y transformarlas en verbalizaciones. Se observan en los sujetos déficit en la iniciativa de expresarse espontáneamente, siendo las expresiones estereotipadas.Afasia semántica: En este tipo de afasia los sujetos tienen dificultad en establecer el significado de una frase de acuerdo a las posiciones de las distintas palabras dentro de la estructura gramatical. Además, se pueden dar otros casos de anomia, en la cual el sujeto no puede encontrar el nombre de los objetos.
● Afasia pragmática: Las palabras informativas aparecen con la sintaxis adecuada pero los nexos son inadecuados. El mensaje es desordenado y caótico y muestran restricción de vocabulario.
● Afasia global o total: Se denomina así cuando el lenguaje oral está prácticamente abolido en todos sus aspectos: sensoriales, prácticos y motores. Es denominada por afasia de Broca y Wernicke. Generalmente este trastorno va asociado a una hemiplejía y el pronóstico suele ser severo.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
El hemisferio cerebral izquierdo como base del lenguajeAunque de apariencia similar, los hemisferios cerebrales se especializan en
funciones diferentes. Una de las más conocidas es la especialización del
hemisferio izquierdo en la mayoría de las personas como base del lenguaje
verbal. La comprensión de los aspectos no verbales del lenguaje y de la
prosodia (fonética) y el ritmo de éste, se encuentran localizadas en el hemisferio
derecho. Esto es así para el 95% de las personas diestras y el 70% de las
personas zurdas, estando parcial o totalmente lateralizado en el lado derecho
en el resto.
El hemisferio izquierdo también se encarga de controlar la motricidad de los
miembros del hemicuerpo (mitad del cuerpo) derecho. Además, las zonas
motoras se encuentran físicamente cercanas a las del lenguaje, por lo que es
común que algunos subtipos de afasia se acompañen
de hemiparesia (incapacidad para mover) derecha
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CAUSAS DE LA AFASIALa afasia puede ser causada por un accidente cerebrovascular, un trauma, una
infección cerebral o una neoplasia:
Accidente cerebrovascular o ictus: es la causa más frecuente de afasia, sobre todo
el producido por isquemia trombótica o embolígena.
Traumatismo craneoencefálico: provocado generalmente por un accidente.
Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como absceso cerebral o encefalitis.
Tumores del Sistema Nervioso Central
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CLASIFICACION DE LA AFASIAClasificación: los síndromes afásicos corticales
Las afasias corticales se dan por una lesión perisilviana (alrededor de la cisura de
Silvio). Son las más comunes y se diferencian de las transcorticales en que en
las corticales la repetición está alterada en grado variable.
Síndrome de Landau-Kleffner: es un trastorno infantil asociado a trastornos
epilépticos. En el 75% de los casos existe un problema afásico junto con un
problema epiléptico. Este último, se suele corresponder con una crisis tónico-
clónica generalizada. Sus síntomas aparecen en torno a los 4 ó 5 años. Hasta
esa edad los niños se comportan normalmente y muestran un desarrollo
psicológico y motor normal. Por razones desconocidas, a partir de esa edad
muestran un deterioro del lenguaje, tanto de los aspectos expresivos como
comprensivos. Las técnicas de neuroimagen no han arrojado todavía ninguna
causa orgánica. Algunas técnicas metabólicas sí han encontrado una
disminución en el metabolismo cerebral a nivel temporal.
TRASTORNO DE APRENDIZAJEAfasia de Broca (motora)
Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes. Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia.
La afasia de Broca, por lo tanto, se caracteriza por ser una afasia no fluida (o de tartamudeo). Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir, "caminar perro", pero en realidad está tratando de decir que sacará al perro de paseo. La misma oración también podría significar "¿usted saca al perro a caminar?", o "el perro salió caminando al patio", dependiendo de las circunstancias.
También suelen estar alteradas la denominación, la lectura (alexia) y la escritura (agrafía).
En la afasia de Broca la comprensión es mejor que la expresión, aunque ésta puede estar alterada en distintos grados. Debido a ello, los sujetos pueden ser conscientes de sus dificultades y frustrarse fácilmente por sus problemas de lenguaje. Suele acompañarse de paresia del hemicuerpo derecho.
Sintetizando, los síntomas de una afasia de Broca son los siguientes:
el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.
su articulación es deficiente.
realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe y la laringe.
las palabras que emite están deformadas, y se han eliminado de su discurso aquéllas más complicadas.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
la gramática es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones, conjunciones...).
el estilo, en general, es del tipo telegráfico.
la comprensión del lenguaje es casi normal.
Afasia de Wernicke (sensorial)
Se produce por lesión de áreas temporo-parietales (área de Wernicke). Se caracteriza por un déficit en la comprensión y el habla fluida, que está completamente desprovista de sentido. Los individuos con este tipo de afasia pueden hablar con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado; agregan palabras innecesarias y neologismos y cambian unas palabras por otras (parafasias). Esto hace que su habla alguna vez haya sido denominada como "de ensalada de palabras". En algunos casos el número de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla ininteligible (jergafasia).
Por ejemplo, alguien con afasia de Wernicke puede decir, Usted sabe que el pichicho locucio y que quiero rodearlo y atenderlo como usted desea anteriormente, pero que en realidad significa "el perro necesita ir fuera, así que lo llevaré a dar un paseo".
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Sintetizando, en la afasia de Wernicke los síntomas son los siguientes:
el paciente habla mucho, como si estuviese alterado.
las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y alteradas en
su fonética.
el paciente no entiende lo que se le dice ni es consciente de sus errores.
Afasia de conducción
Se produce por una lesión del fascículo arqueado, que conecta el área de Broca y
de Wernicke. Su principal característica es una incapacidad para la repetición.
El output es parafásico y más fluido, que en la afasia de Broca, pero menos que en
la de Wernicke. Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de
encontrar las palabras adecuadas. Así, un paciente con afasia de conducción
emite frases de 3, 4 y 5 palabras, una melodía más o menos normal, con
relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulación. No suelen mostrar
déficits sintácticos.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Afasia global
Se utiliza dicho término para denominar el tipo de afasia en el que tanto la comprensión como la expresión están alteradas, compartiéndose por tanto rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke. Se produce generalmente por la interrupción temporal del riego sanguíneo en la arteria cerebral media.
En un primer momento suele aparecer un mutismo total, pasando luego a cierta verbalización. Estas verbalizaciones suelen ser estereotipias verbales repetitivas y pueden presentarse como sílabas sueltas (por ejemplo, el paciente puede que diga únicamente "tata ta ta") a las que se dota de entonación e inflexión expresiva o palabras o frases sencillas completas.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
CLASIFICACION DE LA AFASIAClasificación: las afasias transcorticales y la afasia anómica
La principal característica de las afasias transcorticales es la preservación de la repetición.
Afasia transcortical motora
Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo lateral izquierdo, o por lesiones corticales y de sustancia blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal.
El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción importante del habla espontánea: es dificultosa, escasa, disprosódica y generalmente compuesta de frases cortas. Esto contrasta con su repetición, ya que pueden llegar a repetir frases bastante largas. Sería, por tanto, similar a la afasia de Broca, aunque más leve y con la repetición conservada.
La comprensión está preservada y conservan la capacidad de denominación, aunque suelen necesitar ayudas articulatorias.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Suele acompañarse de alteraciones motoras derechas. También puede presentarse apraxia ideomotora, afectando a la realización de acciones a la orden con el miembro superior izquierdo no paralizado.
Afasia Transcortical sensorial
En la afasia transcortical sensorial el output verbal es fluido (frecuentemente parafásico y de contenido irrelevante) y la comprensión es muy limitada, pero la repetición, al igual que en el resto de afasias transcorticales, está conservada. Sería, por tanto, similar a una afasia de Wernicke, pero de carácter más leve y con la repetición conservada. La lectura y escritura están alteradas.
Afasia transcortical mixta
El habla espontánea es pobre, aunque cuando alguien le habla puede responder con una verbalización fluida corta; sin embargo, la respuesta es casi una repetición directa de las palabras del otro (ecolalia); sin que exista comprensión. La denominación, lectura y escritura están alteradas. Sería similar a una afasia
global, pero con la repetición conservada.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Afasia anómica
Es la afasia más leve y frecuente. Puede ocurrir por lesiones en muy diversas localizaciones o ser el déficit residual de la evolución de una afasia de otro tipo tras un proceso de rehabilitación. La afasia anómica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación, junto a una expresión fluida, una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición casi normal.
Esta dificultad es similar al "tener algo en la punta de la lengua", pero mucho más a menudo, y hace que el paciente dé continuos rodeos para explicarse sin utilizar la palabra que busca (circunloquio), y utilizar muchas palabras poco específicas (eso, cosa...).
Tratamiento de la afasia
El tratamiento de la afasia es el tratamiento de la enfermedad de base que la ha producido. En algunos casos un individuo se recuperará completamente de la afasia sin tratamiento. Este tipo de recuperación espontánea ocurre generalmente después de sufrir un ataque transitorio isquémico (AIT), una clase de accidente cerebrovascular en el que el flujo sanguíneo que va al cerebro es momentáneamente interrumpido, pero restaurado rápidamente. En estas circunstancias, la capacidad del lenguaje puede regresar en unas pocas horas o unos pocos días. Sin embargo, en la mayoría de los casos de afasia, la recuperación de la capacidad del lenguaje no es tan rápida, ni mucho menos tan completa
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Mientras muchos individuos con afasia también experimentan un período de
recuperación espontánea parcial (en el cual algunas de las capacidades del
lenguaje retornan durante unos pocos días o un mes después de la lesión
cerebral), siempre quedarán secuelas del desorden. En estos casos, la terapia
de habla y lenguaje es útil. La recuperación sigue generalmente durante un
período de dos años.
La mayoría de las personas creen que el tratamiento más eficaz empieza a
principios del proceso de recuperación. Algunos de los factores que influyen en
la mejora incluyen la causa del daño cerebral, el área del cerebro que estaba
dañada, el grado de lesión cerebral y la edad y salud del individuo. Factores
adicionales incluyen motivación, el entorno, el nivel educacional o la capacidad
del sujeto para darse cuenta de sus propios déficits.
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LA DISPRAXÍALa dispraxia, también conocida como "síndrome del niño torpe" es
una patología psicomotriz que implica una falta de organización del movimiento
—debilidad motriz generalizada o circunscrita a ciertas habilidades—.1 También
se le atribuyen otros nombres, como "disfunción motriz", "desorden de la
coordinación del desarrollo" o "dificultades moto-perceptuales".
Existen diversos tipos de dispraxia en función de los síntomas que presenta,
aunque se suelen clasificar en
dispraxia ideomotora, ideacional,oromotora y constructiva.
MANIFESTACIONES
Esta patología dura toda la vida, y puede ocasionar diferentes trastornos, aunque
ninguno de ellos implica, necesariamente, una deficiencia intelectual. Entre
ellos, destacan los trastornos del habla(verbales), hiperactividad, trastornos
del aprendizaje, trastornos motores, visuales, afectivos y de comportamiento
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
motores, visuales, afectivos y de comportamiento. Las personas que la padecen
suelen tener cierta torpeza y lentitud al ejecutar movimientos coordinados tales
como hablar, escribir, atarse los cordones de los zapatos, hablar por
teléfono, abrir una puerta, etc. Por ello, se caracteriza por la debilidad motriz
generalizada, la cual impide terminar movimientos que exigen cierta
coordinación.
En rojo, área del cerebro responsable de las relaciones
significativas del lenguaje, que se ve afectada en casos de
trastornos del habla.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
MANIFESTACIONESEn el caso de las personas que tienen dispraxia verbal tienen afectada el área
del cerebro que controla el habla. En estos casos, saben lo que quieren decir
pero son incapaces de controlar los músculos que necesitan para hacerlo. El
problema afecta tanto a la producción de sonidos como a la secuencializacion
de los mismos. Así por ejemplo cuando desea decir una frase, dar una
respuesta o hacer una pregunta, emite otra distinta. Se cometen errores que no
se pueden controlar.
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CAUSASLa dispraxia puede estar provocada por una gran variedad de causas. Entre estas
causas están una inmadurez en el desarrollo de las neuronas, posibles traumatismos y otras enfermedades o lesiones cerebrales, por lo que puede aparecer en cualquier etapa de la vida.
TratamientoLos tratamientos de la dispraxia están encaminados a mejorar las limitaciones que
presenta el paciente en la edad infantil, con el fin de integrarlo en las actividades grupales. Dicha tarea requiere de la ayuda de padres, maestros, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionales, pediatras, etcétera.
No poder realizar ciertas actividades pueden provocar frustración en el niño, por ello conviene aplicar técnicas de mejora de la autoestima y enseñarles a manejar y encauzar emociones. El problema se agrava cuando padres, familiares y educadores privan a los niños de estímulos que podrían ayudarles a mejorar. Es por ello que estas personas deben adquirir la formación necesaria para comprender y ayudar al niño, estimularle y enseñarle habilidades, como aprender a tocar un instrumento, o impartirle lecciones artísticas. En el caso de la dispraxia verbal, se pueden realizar una serie de ejercicios relacionados con el aparato fonador y la lengua.
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LA TARTAMUDEZLa tartamudez o disfemia es un trastorno de la comunicación (no un trastorno del
lenguaje) que se caracteriza por interrupciones involuntarias del habla que se
acompañan de tensión muscular en cara y cuello, miedo y estrés. Ellas son la
expresión visible de la interacción de determinados factores
orgánicos, psicológicos y sociales que determinan y orientan en el individuo la
conformación de un ser, un hacer y un sentir con características propias.
Los efectos psicológicos de la tartamudez pueden ser severos afectando el estado
de ánimo de la persona de forma continua. Además, la tartamudez es una
discapacidad muy estigmatizada, donde continuamente se cuestiona la
inteligencia y habilidad emocional de la persona que tartamudea, pues se cree
que con "calmarse" o "concentrarse más en lo que se dice" se logrará hablar de
forma fluida.
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Tipos de la tartamudezNeurogénica: Es producida por alguna lesión o golpe en el cerebro. También se
conoce como tartamudez adquirida. El tartamudeo puede ocurrir en cualquier parte de la palabra. Tartamudean incluso cantando o susurrando. No muestran miedo o ansiedad.
Psicógena: Es la menos común. Es producido por algún trauma severo. Por el siglo XIX, se pensaba que era la causa principal de tartamudez. Con los recientes estudios, se ha demostrado que no era correcta. El tartamudeo es independiente de la situación. No muestran ansiedad.
De Desarrollo: Es el tipo de tartamudez más común. Ocurre en el momento en que el niño se encuentra aprendiendo el lenguaje y el habla, alrededor de los 2 y 5 años. Luego, cuando el infante aprende estructuras gramaticales más complejas presenta difluencias propias de este aprendizaje. Unos reaccionarán adecuadamente, recuperándose de esta fase. Otros, si se han dado los factores en intensidad y relación adecuados para disparar la tartamudez, reaccionarán ante estas difluencias desarrollando estrategias para superarlas (uso de fuerza y tensión en el habla) y ocultarlas (evitar hablar).
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CAUSAS DE LA TARTAMUDEZNeurofisiológicamente, el tartamudo presenta un funcionamiento deficiente de los centros del
habla del hemisferio izquierdo, que se intenta compensar con un mecanismo propio del hemisferio derecho. No existe una etiología única que explique la mayoría de las disfemias:
Genéticas: en gemelos monocigóticos ,disfémicos si uno sufre tartamudez el otro tiene un 77% de posibilidades de sufrirla, mientras que en los dicigóticos es de un 32%. Asimismo existe entre un 30% y un 40% de posibilidades de que el hijo de un progenitor disfémicotenga disfemia.
Sexo: la disfemia es más frecuente en hombres (75%) que mujeres.
Trastornos de lateralidad: actualmente se considera otro mito más sobre la causa de la tartamudez. Por otra parte, la mano dominante del tartamudo no influye de manera significativa en la severidad de su tartamudez.
Psicolingüísticas: frecuentemente se oye que la causa de la disfemia en ciertas personas de elevada inteligencia puede estar en que su pensamiento avanza más rápido que su lenguaje. Esto no es del todo cierto. Sería más correcto decir que tienen un déficit en el pensamiento linguoespecular frente a un elevado procesamiento sensoactorial. El pensamiento linguoespecular es aquel en el que pensamos en un significado y asociamos visualmente a la palabra escrita que lo representa, mientras que en el sensoactorial lo asociamos a la imagen. Por lo tanto si un sujeto tiene una inteligencia basada en una capacidad de asociar estímulos visuales no lingüísticos sí puede tener problemas de articulación correcta del lenguaje.
Traumáticas: se refieren a la aparición de la disfemia como resultado de un choque emocional (poco frecuente) o como resultado de estados de tensión prolongados a los que es sometido el individuo que es propenso a ella.
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BIOLOGÍA DE LA TARTAMUDEZDiferencias funcionales
Un estudio realizado por Braun confirmó lo encontrado por Fox: los tartamudos
activan más el hemisferio derecho que el izquierdo para hablar. Pero
además, Braun encontró que el habla fluida del tartamudo estaba más
relacionada con la activación del hemisferio derecho que con el izquierdo, más
relacionada con el habla tartamuda. De esta manera, se sugiere que la
activación del hemisferio derecho puede ser una forma de compensación.
Diagnóstico
Para diagnosticar en primer lugar debemos diferenciar entre una simple tartamudez
evolutiva y una disfemia.
Una tartamudez evolutiva simple puede aparecer durante el proceso de desarrollo
del lenguaje del niño, especialmente en torno a los tres años, o bien tras el
nacimiento de un hermano como forma de llamar la atención. En ella el niño no
sufre los síntomas asociados de miedo, estrés, etc. que sufre el disfémico
consciente cuando tiene que enfrentarse a una situación en la que tiene que
emplear el lenguaje oral.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Además en la tartamudez evolutiva es más frecuente la repetición de palabras
enteras. Si el niño mantiene esta tartamudez evolutiva en el tramo comprendido
entre los 3 y los 5 años estamos ante una tartamudez episódica o fisiológica. En
ninguno de los dos casos es aconsejable la intervención, que hasta puede ser
contraproducente, y debemos limitarnos a proporcionar el ejemplo correcto al
niño sin castigarle por sus malas articulaciones. Sólo un 10 % de los niños con
tartamudez fisiológica llegará a desarrollar una disfemia en la edad adulta.
Para poder diagnosticar una disfemia en niños por tanto el sujeto ha de ser mayor
de 5 años. Si el niño tiene entre 5 y 7 años estamos ante una disfemia primaria.
Si el niño tiene entre 7 y 10 años estamos ante una disfemia secundaria: el niño
presenta un agravamiento de los síntomas y se hace plenamente consciente del
trastorno, por lo que empieza a adoptar estrategias evitativas como cambiar la
sintaxis de las frases o palabras por sus sinónimos para lograr enunciados más
fáciles de pronunciar. Además el niño ya tendrá problemas sociales con sus
compañeros.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
SOLUCIONES Y TRATAMIENTOSLa tartamudez es extremadamente compleja, no se puede eliminar de un día para
otro; lo que quiere decir que se debe seguir un tratamiento global a través de
algún especialista. El tartamudo debe dirigirse a un profesional experto que le
pueda ayudar y seguir su caso. No hay por qué alarmarse. Debe intentarse
identificar en qué cosas le está afectando y de qué manera.
Es fundamental no reaccionar negativamente ante las dificultades que se
experimentan, debe evitarse la manifestación de signos de ansiedad o
impaciencia. Las autocríticas y censuras en este aspecto deben olvidarse por
completo, y practicarse la relajación.
Es recomendable obtener apoyo de amigos y familiares. Debe tratarse de
identificar aquellas personas en la que se pueda confiar para compartir los
avances en el proceso de afrontamiento.
Deben potenciarse situaciones para conversar y hablar en un ambiente relajado y
tranquilo, sin prestar demasiada atención a los fallos.
Es bueno conservar el contacto visual natural cuando se esté hablando, reforzando
la conversación con el lenguaje gestual movimientos de cabeza, sonrisas, ...
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ACTIVIDADES
psicomotricidad
Constancia perceptualTacha con un color azul las figuras que sean similares
A la de la esquina.
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Psicomotricidad
Constancia perceptualMarca con una cruz lo que sirve para transportarnos y coloréalo
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
psicomotricidad
Destrezas psicomotricesColorea el oso. Corta y pega papelitos sobre la flor
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
psicomotricidad
Destreza psicomotricesColorea el arbol.pega confetis de colores
para adornarlo
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Psicomotricidad
Ubicación espacialObserva la imagen y colores de rojo el oso que esta arriba y rellena con papelitos amarrillo el
oso que esta abajo.
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Psicomotricidad
Ubicación EspacialEncierra en un circulo rojo el muñeco que se encuentra dentro de la casa y tacha con el lápiz
el que esta por fuera de la casa.
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PSICOMOTRICIDAD
PERCEPCION VISOMOTORATodos los niños son pecosos dibuja las pecas de cada cara y colorea
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
PSICOMOTRICIDAD
PERCEPCION VISOMOTORALos niños esperan que la lluvia pase para ir a jugar
Dibuja la lluvia con azul
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
ATENCION Y MEMORIAencierra los objetos cuadrados de color rojo y los redondo de azul
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
ATENCION Y MEMORIAEl niño perdió la mochila ,la lonchera y la pelota . ayúdale a buscarla y enciérralas
TRASTORNO DE APRENDIZAJE
Lógico matemáticosSeñala el conjunto que esta lleno de muñecos. Dibuja 1 muñeco en el conjunto
vacio