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TRABAJOFINDEGRADODOBLEGRADOFARMACIAÓPTICAYOPTOMETRÍA.

DEPARTAMENTODEFISICOQUÍMICAYDEPARTAMENTODEFÍSICADELAMATERIA

CONDENSADA.

FACULTADDEFARMACIA.

UNIVERSIDADDESEVILLA.

REACCIONESOCULARESPRODUCIDASPORCOSMÉTICOS.

Revisiónbibliográfica.

Tutoras:PilarLópezCornejoyMaríaJoséBautistaLlamas.

Autora:FátimaJalónOrtiz.

Lugaryfechadepresentación:FacultaddeFarmacia.6dejuliode2017

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ÍNDICE:

RESUMEN…………………………………………………………………………….………………………..………………4

INTRODUCCIÓN:

- Historiadeloscosméticos……...…………………………………………………………….………….5

- Ensayosdeseguridadparacosméticosaplicadosenelojo…………..…………….…….8

- Estructurasocularesexpuestasacosméticos……..………………………....…………………9

- Cosméticosocularesmásrelevantes…..…………………………………………………….…….15

OBJETIVOS……….……………..…………………………………………………………………………………………..19

MATERIALYMÉTODOS:

- Búsquedabibliográfica:basesdedatosyestrategia…………………………………..…..19

- Seleccióndeestudios.Criteriosdeinclusiónyexclusión…………………………..…….20

- Extraccióndedatosyresultados…………………………………………………………..………..20

RESULTADOSYDISCUSIÓN:

- Disminucióndelconfortocular……….…………………………………………………….……….21

- Contaminacióndelcosméticoyposibleinfecciónocular…………………….……….…22

- Riesgostraumáticos………………………………………………………………………………….……23

- Toxicidad…………………………………………………………………………………………………….….24

- Respuestaalérgica………………………………………………………………………………………….25

- Pigmentaciónconjuntivalyobstruccióndelsistemalagrimalyconjuntival…….27

- MigracióndelPMCycambioenlapelículalagrimal……………………………..………..28

- Impactodeloscosméticosenlaslentesdecontacto………………………………………30

CONCLUSIONES………………………………………………………………………………………………………….31

BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………….....……………………..……..33

ÍNDICEDEABREVIATURAS:

PMC:Productomaterialcosmético.

IESO:Índicedeenfermedaddelasuperficieocular.

UCF:Unidaddecoloniasformadoras.

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1.RESUMEN:

Elmaquillajeyloscosméticosseempleandesdelamásremotaantigüedadcondiversosfines:

ensalzarelespírituguerrero,acompañarritualescomolacaza,olosactosfúnebres,potenciar

elpodersocial,tratarpatologías…Perosobretodopararesaltarlabellezahumana.

Desdelospigmentosyarcillasmásprimitivos,hastalassombrasdeojosymáscarasdepestañas

actuales,loscosméticoshanestadopresentesenlavidadelhombrecomopartedesurutina.

Probablementelosojosseanlafacciónquehasidosiempremáspotenciadaenestesentido,y

esaquídondesecentraráestetrabajo.

En la actualidad, existe una industria cosmética muy potente ya que cada vez es mayor la

preocupaciónsocialporelcuidadodelaspectopersonalylasalud.

Loscosméticosaplicadosenelojooenlapieldealrededordelosmismoscobranunaespecial

relevanciayaqueseaplicanenunazonavulnerableadermatitis,infecciones,traumatismosy

diversos desequilibrios como cambios en la película lagrimal, pigmentación conjuntival y

obstruccióndelsistemalagrimalasícomolaposibilidaddequegenerentoxicidadenelusuario.

Eneste trabajose recopilancasos realesdepacientesquehansufridoalgunode losefectos

adversosderivadosdel usodeestosproductos, estudiosque confirmanque los cosméticos

empleadospormásdeunusuarioyaquellosquenoserenuevanconasiduidadpresentanmayor

tasade contaminación, estudios en los que sedeterminan cuáles son los componentesmás

alergénicosqueformanpartedeloscosméticosyensayosdondeseprecisanlosimpactosde

estoscosméticossobrelaslentesdecontacto.

Actualmente para garantizar la seguridad de los usuarios existen ensayos in vitro que

determinanelpotencialirritantedecualquiercompuestoquepuedatenercontactoconelojo

y sus estructuras adyacentes, y que sustituyen al conocido, pero obsoleto test de Draize

realizadoconanimales.

Palabrasclave:cosméticos,maquillaje,reacción,impacto,ocular.

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2.INTRODUCCIÓN.

2.1HISTORIADELOSCOSMÉTICOS.

Secreequeelmaquillajeyafuepracticadohaceunoscincuentamilañosporloshombresdel

Neandertal pues, a través de distintos trabajos arqueológicos que datan de esa época, se

identificaronrecipientesdecosméticos(SierraM.,2014).

En las civilizacionesmásprimitivas ya utilizaban elmaquillaje en los

ojoscondistintosobjetivos,comoprotegersedemalosespíritus,que

podríanentrarensucuerpoporaperturasvulnerablescomolosojos,

tratarpatologíasdelosmismos,ysobretodopararealzarlajuventud,

labellezayelpodersocial(MurubeJ.,2013).

Fig.1.PrehistóricasestatuillasfemeninasdecerámicaEnlaedaddelbronceloscazadoresydanzantesteñíanpartedesuanatomíaderojoynegro,y

se embadurnaban el pelo con alguna arcilla “ver Fig. 1”. De lamisma época data el primer

cosméticoconocido:elkohl,compuestodesulfurodeantimonioqueseempleabaparadelinear

losojos(AllevatoMA.,2006;SierraM.,2014).

Cuandohablamosdemaquillajeen la antigüedadnopodemosdejardemencionaraEgipto,

verdaderacunadelmismo.Losegipciosacentuabanlaaparienciadesusojosconkohlquese

aplicabaconunpequeñopaloyconlaayudadeunespejodecobrepulido,odeplata“verFig.

2”(Bluckley.,2012).

El kohl era realizado con galena, sulfuro de

plomo y otras sustancias como cerusita,

laurionita y fosgenita. Con todo esto se

realizabaunapastaquehumedecíanconsaliva

y aplicaban en el ojo con palillos de marfil,

madera ometal, como dijimos anteriormente

(SierraM.,2014).

Fig2.EsculturadeTutmosisBustodelareinaNefertiti.

Ademáscreíanqueelusodelkholenlosojosconfería laproteccióndelosdioses, reducía la

radiaciónsolar,manteníanunbuenaspectoyseprotegíandelasinfeccionesoculares(Bluckley.,

2012).

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Yaenestostiempos,existíansombrasparalospárpados,realizadasconcaparazonesiridiscentes

deciertosescarabajosoconmalaquitamolida.(Sierra.,2014).

Paraellos,losojosdelineados,lascejascuidadasylapielbronceadaeransinónimodebelleza,

cánonesquenodistanmuchodelosimplantadoshoyendía.

EnGrecia,elmaquillajeerausadofundamentalmenteporlascortesanas.Éstassecoloreabanla

cara, se espolvoreaban de oro, blanco y rojo, teñían sus cejas, prolongaban sus pestañas y

marcabanelcontornodelosojos(AllevatoMA.,2006).

En el Imperio Romano utilizaron kohl para

oscurecer los párpados, colorete, elementos

depilatorios y piedra pómez para limpiar los

dientes. La piel se blanqueaba con una mezcla

hecha a base de yeso, harina de habas, tiza y

albayalde (carbonato cálcico de plomo); las

pestañasseennegrecíanutilizandounamezclade

huevos de hormigas y moscas machacadas “ver

Fig.3”(AllevatoMA.,2006).

Fig3.RetratodelapoetisadePompeyasigloIVa.C

EnlaEdadMedialoscosméticosentraronendesusoporrazonesreligiosas,seconsiderabanuna

manifestacióndeexhibicionismoynarcisismo(AllevatoMA.,2006).

Sin embargo, con el Renacimiento (siglos XV y XVI) se regresa a la belleza y los placeres. El

maquillajeseconvierteenunelementoclave,lasmujeresblanqueabansupiel,utilizabankohl

paradelinearsusojosycoloreabansusmejillascontonosgranates.Losprimerostratadosde

cosmética ybellezaaparecieronenFranciae Italiaduranteestos siglos (AllevatoMA., 2006;

LópezLC,StellaAM.,2007).

Fig4.RetratodeMaríaAntonietadeMartinVanMeytens,pintadoentre1767y1768.

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Los siglos XVII Y XVIII fueron siglos marcados por la extravagancia. Existe una afición

desmesuradaporel color rojoconmaticesvariados (anaranjado,violáceoetc…)parautilizar

segúnlashorasyelestadodeánimo“verFig.4”.(SierraM.,2014)Tantohombrescomomujeres

semaquillabanenexceso.

SihablamosdeJapóndebemosmencionaralasGeishas,muycomunesenlossiglosXVIIIyXIX

“verFig.5”.

Las geishas usaban lápices de pétalos

aplastados de cártamo para las cejas,

comisurasdelosojosylabiosypastablanca

paracolorearseelrostroylaespalda(Allevato

MA.,2006).

Fig5.FotografíadeunaGeishaconelmaquillajejaponéstradicional.

EnelsigloXIXseinstauróunaobsesiónenlamujerporparecerenfermiza,paraellolucíanlatez

pálida,lasmejillasrosadasylasorejasentonosvioláceos.

EnelsigloXXlaindustriacosméticaempiezaaofrecer

un gran abanico de posibilidades y con el auge del

cine, son las actrices las que marcarán los nuevos

cánonesdebellezaycosmética“verFig.6”.

Fig6.FotografíadelaactrizMarilynMonroe.

En la actualidad, existe una industria cosmética muy potente ya que cada vez es mayor la

preocupación social por el cuidado del aspecto personal y la salud. Actualmente, el uso de

productoscosméticosestámuyextendido.Secalculaquemásdeun90%delasmujeresutiliza

algún producto demaquillaje, e incluso esta práctica se está extendiendo hoy día entre los

hombresdenuestrasociedadmoderna(PrietoL.,2001).

Comohemosvisto,loscosméticosseempleandesdetiemposinmemorablesy,entreelloscabe

destacaraquellosqueseaplicanenlosojos,encuyoestudiosecentraráestetrabajo.

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ComodijoHermanMelville“losojossonlaventanadelalma,conellossediceloquelaboca

calla”. Es decir, los ojos son quizás la facción más expresiva del rostro. Por ello, desde la

antigüedad, se han venido utilizando productos para enmarcarlos, destacarlos y decorarlos.

Pero en muchas ocasiones estos cosméticos han sido causa de infecciones, irritaciones y

enfermedadesoculares.

2.2ENSAYOSDESEGURIDADPARACOSMÉTICOSAPLICADOSENELOJO.

Actualmente,eshabitualencontrarenlosenvasesdeestosproductoscosméticos,frasescomo:

libredeperfumes,dermatológicamentetestado,oftalmológicamentetestado,noirritanteetc…

(JacksonEM,StephensTJ,RheinsC.,1994).Perodesgraciadamenteestaspalabrascorresponden

más a una técnica de marketing que a un cumplimiento real de los estándares de calidad

(DraelosZD,RietschelRL.,1996).

Engeneral,loscosméticosdiseñadosparaeláreaocular,aligualqueparaelrestodelacara,

debencumplirloscriteriosqueseexponenacontinuación:

- Eliminar de la formulación alérgenos comunes o, si no es posible, reducir su

concentración.

- Elegirmaterialespurosdealtacalidad,sincontaminantes.

- Los productos auto-oxidantes, que puedan ser responsables de reacciones de

hipersensibilidad,debensersustituidosporantioxidantes.

- Debeneliminarse los vehículos volátiles y las sustanciasqueproduzcanestimulación

cutánea.

- No deben incluirse los disolventes que promuevan la penetración cutánea

(propilenglicol,etanol)

- Los surfactantes, tanto los que se emplean con fines de limpieza como los

emulsificantes,debensercuidadosamenteseleccionados.

- Deben escogerse conservantes con un potencial de sensibilización bajo (parabenos),

frente a aquellos que tienen mayor potencial de sensibilización (formaldehido y

liberadoresdeformaldehido)(Draelos.,2001).

Elcumplimientodeestoscriterioseselprimerpasoparacrearcosméticosbientoleradospero

nosustituyenalostestclínicos,incluyendolostestdeinstalaciónenelojo(Draelos.,2001).

Para la seguridad de los usuarios, resulta esencial estimar lo más rigurosamente posible el

potencialirritantedecualquiercompuestoquepuedatenercontactoconelojoysusestructuras

adyacentes (Wallace H., 1994). Un ensayo que permite determinar la irritación ocular que

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producen las sustancias químicas,medicamentos y cosméticos fue el descrito porDraize en

1944,ensayollevadoacaboenconejos(VegaRyÁlvarezM.,2001).Esteensayosehautilizado

comométododeelecciónporlamayoríadelasautoridadesreguladorasparalaevaluaciónde

los riesgos de irritación ocular de productos cosméticos e ingredientes de losmismos, y ha

contribuidoalaproteccióndelavistaylasaludpúblicaengeneral(XiangGycols.,2010).

Sin embargo, los estados miembros de la unión europea han prohibido los ensayos de

cosméticosysusingredientesenanimales.Diversosestudioshandemostradoqueestosensayos

realizados en animales carecen de reproducibilidad poniéndose en duda la correcta

extrapolaciónalarespuestahumana(WilhelmusKR.,2001).

Laadopcióndelprincipio3R(reducción,refinamientoyreemplazodeanimalesexperimentales)

haimpulsadoeldesarrollodevariasalternativasinvivoyexvivo(BallsMycols.,1995).

Existennuevasalternativasquedisminuyenelnúmerodeanimalesutilizadosyreemplazaneste

tipodemétodosportécnicas invitro.Estosmodelossebasanenelanálisisde lamorfología

celular,lafuncióndelostejidos,surecuperaciónylarespuestainflamatoriaeinmunedelos

mismos.

2.3ESTRUCTURASOCULARESEXPUESTASALOSCOSMÉTICOS.

Conjuntiva: Es una membrana serosa y

transparente que tapiza el ojo, es la capamás

superficialdelmismoyseencuentradivididaen

3 zonas diferenciadas: conjuntiva palpebral,

conjuntivabulbaryfórnix“verFig.7”.

Fig7.Partesconstituyentesdelaconjuntivaocular.

Laconjuntivaestáformadaportrestiposdecélulas:

- Célulascaliciformes:seencuentranenelepitelioconjuntivalysecretanmucinaala

lágrimaparalubricarlasuperficieocular.

- Células inmunitarias:seencuentrantambiénenelepiteliocornealyen la lámina

propria. Son las responsables de la respuesta inmune en la superficie ocular

(KikkawaDOycols.,2003).

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- Además,laconjuntivaposeeglándulasaccesoriascomolasdeKraussyWolfringque

son las encargadas de mantener el equilibrio homeostático y de la absorción y

excrecióndeaguayelectrolitos(Dartt.,2002).

Lascélulasqueformanelepiteliodeestaconjuntivaposeenmicrovellosidadescapacesdehacer

quelacapamucosadelalágrimaquedeadheridaalasuperficieocular.

Laconjuntivaesportanto,unaestructurafundamentalquegarantizalahumectabilidaddela

superficieoculary lasuavidaden la fricciónde lospárpadossobre lamisma.Además, forma

parte del sistema inmunitario de la superficie ocular, ya que posee células que dan lugar a

proteínasantimicrobianasque,juntoamediadoresinflamatorios,inducenlainflamación.

También existen células que producen inmunoglobulinas antiinflamatorias y otras

inmunoglobulinasencargadasdeprevenirlasinfecciones.

Córnea:

Lacórneaesuntejidotransparentequeformalaparteanteriordelacubiertaexternadelojoy

tiene la funcióndeprotegerel interiordelojoasí comoproporcionaraproximadamentedos

terceraspartesdelpoderrefractivodelmismo(MeekK,KnuppC.,2015).Esunalentecóncavo-

convexaquetieneunacaraanterior,encontactoconlalágrima,yunacaraposterior,bañada

por el humor acuoso. La córnea es uno de los pocos tejidos no vasculares del cuerpo

(NavaratnamJycols.,2015),yaqueescapazdeobtenerdelosdoslíquidosquelabañanlos

nutrientesnecesariosparasumantenimiento.

La calidad y claridad de la imagen proyectada en retina depende de la transparencia y

regularidaddelamisma.

Capas corneales: De delante hacia atrás el tejido corneal

humano está formado por: un epitelio estratificado, la

membrana de Bowman, el estroma, la membrana de

Descemetyelendoteliodeunasolacapacelular“verFig.8”

(NishidaT.,2005).

Fig8.Ilustracióndelasdistintascapascorneales.

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- Epiteliocorneal:eselestratoquerecubreelexteriordelacórneayportanto,la

partemásexpuestaalesiones.Actúacomounabarreraqueprotegealrestodela

córnea. Se compone de cinco o seis capas celulares en su zona central y por

aproximadamentediezcapasenlazonaperiférica(SnellRS,LempMA.,1998).Las

célulasde lascapasmásprofundasserenuevancontinuamentedetal formaque

estascapasyaantiguasmigranhaciacapasmásexternas.

La parte más superficial de este epitelio está formada por células con

microvellosidades, gracias a las cuales se aumenta la fuerza de adherencia de la

películalagrimalalacórnea,comoocurríaenlaconjuntiva.

- MembranadeBowman. Estamembranaestá formadapor fibras intercaladasde

colágenoyproteoglicanos.Esunaestructuranoregenerativa,porloquelaslesiones

queladañendaránlugaracicatricescorneales.

- Estroma.Representael90%delgrosorcorneal. Lasfibrasdecolágenohomogéneas

y de pequeño diámetro, se empaquetan de forma sumamente ordenada y

jerárquica (Shoujun C, Mienaltowski MJ, Birk DE, 2015). Esto asegura la

transparenciaylaresistenciadetodalaestructuracorneal.

Losqueratocitossonlascélulasquecomponenelestroma,seencuentranentrelas

láminasdecolágenoyseencargandesintetizardeformaordenadaproteoglicanos

ycolágeno.

- MembranadeDescemet:esunaláminabasalgruesa,producidaporelendotelio,

situadainmediatamentedetrásdelestroma.Funcionacomobarreraprotectorade

infecciones y lesiones y es capaz de regenerarse. Está formada por colágeno

producidoporlascélulasendotelialesqueseencuentranjustodebajodelamisma.

- Endotelio: es una capa unicelular que está formada por células poligonales, que

revistenlaparteposteriordelacórnea(LavadoL.,2012).Estáencontactoconel

humoracuosoporloqueesresponsabledelaregulacióndelosnivelesdefluidosy

solutosdelestroma,paraasímantenerlatransparenciacorneal.

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Párpados:

Los párpados son dos estructuras musculo-

membranosasmóvilesquecubrenlosojos.Se

encargan de proteger la superficie ocular de

agentesexternosydeextenderlalágrimaalo

largodelamisma.Además,proporcionanala

películalagrimalcomponentesesenciales.

Fig9.Ilustracióndelaestructurapalpebral.

Lospárpadossuperiore inferiorseunenformandoloscantosmedialy lateral.Cadapárpado

presentadoscaras,anterioryposterior,ydosbordes,libreyadherente.

Enlospárpadossedistinguencuatrocapas“verFig.9”:

-Piel.Revistelacaraanteriordelospárpados,formadapordermisyepidermis.

-Capamuscular.Formadaporelmúsculoorbicular.

-Tarso.Esunaláminafibrosadeconsistenciasimilaralcartílagoqueledaciertarigidez

al párpado. En su interior se encuentran las glándulas deMeibomio, que producen

secreciónsebáceaquecontribuyealacapalipídicadelalágrima.

- Conjuntiva palpebral. Como vimos anteriormente es unamembrana que reviste la

superficieposteriordelospárpados.

AdemásdelasglándulasdeMeibomio,enelpárpadotambiénhayglándulasdeZeiss

(sebáceas)yglándulasdeMoll(sudoríparas)(GriepentrogGJandLucarelliMJ.,2003)y

entrelaconjuntivayeltarso,existenlasglándulaslagrimalesdeKrauseyWolfring.

Por último, asociadas a cada pestaña se encuentran sus respectivas glándulas ciliar,

sudoríparaysebácea.

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GlándulasdeMeibomio:

LasglándulasdeMeibomiosonuntipoespecialdeglándula,sonresponsablesdelaproducción

de lípidos y proteínas que se esparcen en la película lagrimal, mejorando su estabilidad y

evitandosuevaporación.

Fig10.Ejemplorealdemeibiografíaconglándulasde

meibomiodañadas.

Cada glándula de Meibomio se compone de múltiples acinos secretores comunicados con

conductoslateralesquedesembocanenunconductocentralyeste,enunconductoexcretor

terminalqueseabreenelmargenposteriordelpárpado“verFig.10”.

Lasalidadelasecreciónsebáceadelbordepalpebralalalágrimaseproduceporlacontracción

muscularqueseproduceenelparpadeoyqueexprimelasglándulas.

Glándulalagrimalprincipalyaccesoria:

Laglándula lagrimalprincipalestásituada enelángulo temporal superiorde laórbita.Es la

glándularesponsabledelasecreciónlagrimalrefleja(ArrondoEyBartraT.,2003).

Las lágrimas tienen como funciónmantener limpia y húmeda la superficie del ojo, nutrir la

córneayactuarcomolubricanteparafacilitarelparpadeo.Ademástambiénconstituyenuna

barrerainmunológicaanteagentesmicrobianos.LasglándulaslagrimalesaccesoriasdeKrauss

(situadasen los fondosdesacosconjuntivales)yWolfring (situadasenelpárpadosuperiora

nivel conjuntival por encimadel tarso) son responsablesde la secreciónbasal (ArrondoE y

BartraJ.,2003).

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Películalagrimal.

Lapelículalagrimalesunentedinámicamentecambianteconunacomplejacombinacióndesus

componentes,queseoriginanendiferentespartesdelospárpadosydelgloboocular(Doane

M,GleasonW.,1991).

Lapelículalagrimalcubrelasuperficieexpuestadelojoyproporcionauninterfazópticamente

lisoencontactoconlaatmosfera(DillyPN.,1994).

Estapelículalubricalaconjuntiva

bulbarypalpebralparamantener

elconfortduranteelparpadeoy

para proteger al ojo de

infecciones y enfermedades

(CraigJ.,2002).

Fig11.Ilustracióndelascapasquecomponenlapelículalagrimal.

La interacción de la película lagrimal con el borde palpebral, permite eliminar partículas

extrañas,restosyalérgenos.

Unadeficienciaenlacalidadocantidadlagrimal,generacambiossintomáticosyclínicosenla

superficieocular(CraigJ.,2002).

Estructuradelapelículalagrimal“verFig.11”sedistinguendistintaspartes:

- Capalipídica:Eslacapamássuperficial,descansasobrelaparteacuosadelapelícula

lagrimal.SegeneraapartirdelassecrecioneslipídicasdelasglándulasdeMeibomio

y lasglándulassebáceasaccesoriasdeZeisydeMoll.Esunacomplejamezclade

lípidos de distintas clases (fosfolípidos, esfingolípidos, triglicéridos, ceras

esterificadas,ésteresdecolesterol,ácidosgrasoslibres)(TifannyJM.,1997).

Funcionesdelacapalipídica:

Esta capa impide que la lágrima se evapore (Mishima y cols., 1965), aumenta la

tensiónsuperficialyestabilidaddelalágrimaloquepermitequelalágrimanosalga

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delbordeinferiorpalpebralhacialamejillaylubricalospárpados(WeilByMildeB.,

1985).

- Capaacuosa:Eslacapaintermediadelapelículalagrimal.Esdecomposiciónacuosa

yessecretadaporlaglándulalagrimalprincipalylasglándulasaccesorias.

Estacapasuministraoxígenoalacórnea,poseepropiedadesantibacterianascomo

supH,quenopermiteelcrecimientodeciertosgérmenesolabajatemperaturade

la misma, que también constituye un mecanismo de defensa contra

microorganismos (Murube., 1981).Además, tieneuna función inmunológicamás

ampliaygeneralquelaantimicrobiana,pormediodesuscomponentesproteicos:

IgA, IgM, IgE, IgG, enzimas (lisozima), fracciones del complemento, transferrina,

lactoferrina,ybetalisina.

Además, la lágrimaesvíaparaleucocitosencasosdelesión(Donshik,BallowM.,

1989; Murube., 1981; Stein H., 1990). Por último, también proporciona una

superficieópticalisa,salvandolaspequeñasirregularidadescornealesyhumectay

lubricalasuperficieocular.

- Capademucina:Eslacapamásinternaydelgadadecomposiciónmucosa.tienela

funcióndeesparcirlapelículalagrimal,humedecerlasuperficieocularyprevenirla

invasiónderestosypatógenos.Esfundamentalparamantenersobrelacórneala

películalagrimallíquida,proporcionandounepitelioregularyterso(MayorgaMT.,

2008),hidrataradecuadamentelacórneaylaconjuntiva,proporcionarsuavidaden

eldeslizamientodelbordepalpebralsobrelaconjuntivaygenerarunacoberturade

mocoalrededordeloscuerposextrañosprotegiendoalacórneayalaconjuntiva

delosefectosabrasivosquepuedangenerar.

2.4 COSMÉTICOSOCULARESMÁSRELEVANTES.

Loscosméticosocularessonmuchosymuyvariados,estetrabajosecentraráenaquellosque

presentanmayorrelevanciaporsupopularidadyporlaimportanciadelasreaccionesoculares

quepuedenllegaraproducir.

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Máscaradepestañas.(Rímel)“verFig.12”.

Es uno de los productos más populares. Las

pestañas largasy tupidas sonconsideradasun

atractivo facial (Mintel., 2013; Law SK., 2010).

Este producto se aplica en las pestañas, para

hacerlasparecermásextensasyabundantes.

Fig12.Fotografíadelefectoconseguidomediantelaaplicacióndeunamáscaradepestañas.

Nos podemos encontrar dos tipos de formulaciones: formulaciones líquidas y formulaciones

cake(Draelos.,2001).

• Lasformulacionescakecontienenjabónypigmentos,comprimidosenundiscoyson

aplicadasenlabasedelaspestañasusandouncepillohumedecidoenagua(AlisonNgy

cols.,2016)Estetipodeformulacionessonfácilmentetoleradasporpacientesconpieles

sensibles.Sinembargo,nosonresistentesalaguaypuedemancharfácilmenteconel

lagrimeo y la transpiración. No es un producto muy usado porque puede ser

contaminado por microorganismos debido a su constante contacto con agua

(HollenbergJ.,2000).

• Laformulacioneslíquidas,estáncontenidasenuntuboyseaplicanusandouncepillo

aplicador.Losconsumidoresconsideranmuy importanteel cepillo (KwakTJ, LeeSM,

ChoWG.,2002),yaqueendefinitiva,eselqueseencargadesepararygenerarvolumen

enlaspestañas.Lacomposicióndeestasformulacionesesmuydistintaalasanteriores

yaquecontienenceras,pigmentosyresinasdisueltasparaformarunaemulsiónoleo-

acuosa,quesesequerápidamentetrassuaplicación.Parahacerqueelproductosea

másresistentealagua,seincluyenresinasadicionalesenlaformulación,yañadiendo

polivinilpirrolidona conseguimos disminuir el apelmazamiento durante su uso

(O’DonoghueMN.,2000).

Las máscaras de base acuosa se contaminan fácilmente por bacterias por ello,

generalmenteseconservanconparabenos.

- Las máscaras resistentes al agua se consiguen añadiendo ceras y pigmentos a

petróleodestilado.El inconvenienteesqueavecesresultacomplicadoeliminarlo

sóloconagua.Enestetipodeformulacionesserequiereunamenorconcentración

de conservantes ya que en ella se genera un medio desfavorable para la

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proliferacióndebacterias.Consecuentemente,estasformulacionespuedensermás

irritantes.

- Lasmáscarashíbridas son formulacionesdebaseacuosapero conun tiempode

secadomáscorto.Sonresistentesalaguaygeneranungranefectodeseparación

delaspestañas(DraelosZD.,2001).

- Algunas de las máscaras de pestañas más novedosas, tienen un proceso de

aplicaciónendospasos:unacapabase,yunacapasuperiorqueaportaelcolor.

Añadiendofinasfibrasdenylonenlacapabase,conseguimosquelaformulación

hagaparecerquelaspestañassonmáslargas.

Perfilador/Lápizdeojos/Eyeliner.“verFig.13”

Elperfiladordeojosesunproductoqueseusa

paradelinearlosojosyacentuarlos(Mulherny

cols., 2003). Se aplica sobre los márgenes

palpebrales, en labasede laspestañasomuy

cercadelasmismas.

Fig13.Ejemplodelmododeaplicacióndeunperfiladordeojos.

Existentresformulacionesdistintasdeesteproducto:pastel,líquidoolápiz.

Laformulacióndetipopastel,essimilaraunasombradeojospulverizadaalacualañadimos

surfactantesparaayudaraformarunapastamezcladaconagua.

Este tipodedelineanteha sido sustituidopor la formulaciónde tipo líquidao Eye linerque

contienepigmentossuspendidosenunabasedelatexhidro-soluble.Elaltocontenidoenagua

deestaclasedeformulaciónhacequeseaesencial la inclusióndeconservantesen lamisma

paraevitarsucontaminación(OrecchinoiAM.,1994).

Losquetienenformadelápizconsistenenunamezcladepigmentos,ceras,aceitesy lanolin

derivados.Estos tambiénposeen riesgosdecontaminacióncomoel restode los cosméticos,

pero sacándole punta al lápiz eliminamos la zona del mismo que ha estado expuesta y

disminuimoselriesgodecontaminacióndelmismo(DraelosZD.,2001).

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Sombradeojos“verFig.14”.

Lasombradeojosesuncosméticodecolorqueseaplicageneralmenteenlospárpadosoenla

piel de alrededor. Uno de los propósitos de la

sombradeojos,esproporcionarprofundidada los

mismos pero también aportan luminosidad y

colorido (Morikawa K y cols., 2015, Abe T y

cols.,2009).

Fig14.Ejemplodelmododeaplicacióndeunasombradeojos.

Existenendistintasformulaciones:cremas,cremasanhidras,polvoscompactosylápices.

-Polvos compactos:Esel tipode sombramás común.Seaplica conunapequeñaesponjao

brocha(HollenbergJ.,2000),

-Fórmulastipocremaolápiz:Estánformadosporunemolientecomopetróleo,lalonilderivados

omantequilladecocoaenelcualseincluyenpigmentos(DraelosZD.,2001).

- Las cremas anhidras, no contienen agua a diferencia de las cremas que si contiene cierto

porcentaje. Son resistentes al agua, pero su tiempodepermanencia es corto yaque suelen

migrara losplieguespalpebrales, sobre todoenaquellaspersonasconpielgrasaoconmás

plieguesdepielenlospárpados(DraelosZD.,1995).

- Los lápices sonunaopciónmuypopular.Estáncompuestosporpigmentosenunabasede

petrolatoalacualseañadenceras,quepermitendarlaconsistenciasuficientecomoparapoder

ofrecerlosenunformatostickolápiz.

Desmaquillantedeojos“verFig.15”.

Eliminartodoelmaquillajequeaplicamosenlapielsoloconaguanoesposibleyaqueestos

productos suelen contener un porcentaje importante de ingredientes lipofílicos. A los

desmaquillantes se le suelen añadir surfactantes que ayudan a eliminar el maquillaje,

emulsificandoysolubilizandolosaceitesycerasquesonlassustanciasquepermitenlaadhesión

dedichomaquillajealapiel.(NgAlisonycols.,2015).

19

Fig15.CampañapublicitariaL’ORÉALParis

desmaquillantedeojos.

En el caso de los cosméticos oculares, existen productos desmaquillantes específicos que

puedenserdebaseoleosaoconbaselibredeaceites.

Los desmaquillantes libres de aceites deben contener diferentes concentraciones de

surfactantesparaconseguireliminarcualquiertipodecosmético.Estossurfactantes,ademásde

sereficacesparalaeliminacióndelmaquillaje,tambiéneliminanelsebodelospárpadospero,

en personas susceptibles con pieles muy sensibles, pueden producir eczemas palpebrales

(DraelosZD.,2006).

En general, las personas con piel sensible deben evitar los cosméticos resistentes al agua y

seleccionaraquellosquesepuedaneliminarconesta(DraelosZD.,2001).

3.OBJETIVOS.

Objetivogeneral:Elobjetivoprincipaldeestarevisión,esrecopilarlainformaciónmásrelevante

sobrelasreaccionesocularesquepuedenproducirloscosméticos.

Objetivosespecíficos:

- Recopilarinformacióndelasinvestigacionesrelacionadasconelimpactoocularde

loscosméticos.

- Seleccionaryclasificar losartículosencontrados teniendoencuentasunovedad,

calidadyrelaciónconeltemaencuestión.

- Evaluar las reacciones oculares producidas por cosméticos más frecuentes y de

mayorinterésparalosusuariosdelosmismos.

4.MATERIALESYMÉTODOS.

Búsquedabibliográfica.

Seha llevadoacabounabúsquedaen lasprincipalesbasesdedatosbiomédicasdurante los

últimos17años(desdeenerodel2000hastalaactualidad).

20

Las bases de datos consultadas fueron: Scifinder, Scopus, Pubmed y ocasionalmenteGoogle

académico.

Seleccióndeestudios:criteriosdeinclusiónyexclusión.

Criteriosdeinclusión.

Población:Pacientesqueseanusuariosdecosméticos.

Diseño:Estudioscientíficosobservacionalesyexperimentalesyseriesdecasosdocumentados.

Intervención:Artículoscientíficosqueguardenrelaciónconalgunade lasposiblesreacciones

quepuedenproducirloscosméticosaplicadosenelojoylapieldesualrededor.

Idioma:inglésyespañol.

Fecha:desdeelaño2000hastalaactualidad.

Criteriosdeexclusión.

Diseño:Opinionesdeexpertos,ensayosclínicosytodosaquellosquenoesténincluidosenlos

criteriosdeinclusión.

Estudiosrealizadosenanimales.

Estudiosdondeseanaliceelefectodeotroscosméticosquenoseanaquellosaplicadosenelojo

ysualrededoryaquellosdondesepropongaobtenerunfinterapéuticodelcosmético.

Seeliminaronduplicadosdelasdistintasbasesdedatosempleadasyseseleccionaronporsu

títuloyresumen,aquellosquecumplíanloscriteriosdeinclusión.

Acontinuación,serealizóunalecturacomprensivaycríticadelosmismosatextocompleto.

Extraccióndedatosyresultados.

Losartículosfueronleídosdeformaexhaustivayseclasificaronsegúnsudiseño:seriesdecasos

documentados,estudioscientíficosobservacionalesyexperimentales.

Deellosseextrajeronlosdatosyresultadosdemayorinteréscientífico.

21

Resultadosdelabúsquedabibliográfica.

Laspalabrasempleadasenelbuscadordelasdistintasbasesdedatosfueron:

* Para definir la problemática: Impact, risks, reactions y de forma más específica: eyelid

dermatitis, toxicity, trauma, conjuntivalpigmentation, lacrimal systemobstruction, infection,

tearfilmchanges.

*Paraestablecerloselementosdesencadenantes:cosmetics,makeup.

*Paraespecificardondeseestableceelproblema:eye,ocular,eyelid,ocularsurface,eyelashes.

Utilizandodiversascombinacionesdeestaspalabrasenlasdistintasbasesdedatos(Scifinder,

Scopus,PubmedyGoogleacadémico)seseleccionaronaplicandotodosloscriteriosdeinclusión

y exclusión nueve estudios científicos observacionales, cuatro series de casos y un ensayo

experimental.

5.RESULTADOSYDISCUSIÓN.

Lapresenciadematerialesqueprovienendeproductoscosméticosenelinterioryalolargode

lasuperficieocularpuededarlugaraefectosadversos(CoroneoMT,RosenbergMLyCheung

LM.,2006).Empezandoporunalevemolestia,hastaunadermatitispalpebral,inestabilidaden

la película lagrimal, inflamación del epitelio corneal, queratitis corneal severa o blefaritis

(MscelleJ.,2004).

EFECTOSOCULARESPRODUCIDOSPORCOSMÉTICOS.

5.1 DISMINUCIÓNDELCONFORTOCULAR.

-Resultados

Serealizóunestudioquetuvocomoobjetivoinvestigarelusodecosméticosparalosojose

identificar cualquier relación entre comodidad ocular y el uso de un cosmético.

Los resultados se recopilaron a partir de una encuesta que comprendía 23 preguntas que

registrabadatosdemográficos,puntuacióndelÍndicedeEnfermedadesdelaSuperficieOcular

(IESO),extensiónyrangodeusodelcosméticoenlosojosydiferenciasdeconfortpercibidas

conysincosméticosoculares.

Delas1360mujeresencuestadasdeunamediade25años,el83%utilizabacosméticospara

losojosregularmente(≥3vecesporsemana).Lamáscararesultóserelproductomásempleado.

22

El cincuenta y tres por ciento aseguraba usar al menos tres productos cosméticos de ojos

diferentesconregularidad.

Laspuntuacionesdel Índicedeenfermedadde la superficieocular (IESO)de losusuariosde

cosméticosfueronsimilaresalasdelosnousuarios,peroelconfortpercibidofuemayorcuando

noseutilizaroncosméticos.

En los usuarios de cosméticos ocasionales (uso de productos <3 veces por semana), el 65%

reportóunareducciónenelconfortcuandoseaplicabancosméticos.(AlisonNgycols.,2012).

-Discusión.

Esteestudiomuestraqueelusodemúltiplescosméticosestávinculadoconlapercepcióndel

confortocular,peroconelusogeneralizadodeestosproductos,serequieremásinvestigación

para evaluar el efecto sobre la superficie ocular y la película lagrimal, que puede ser

subestimada.

5.2 CONTAMINACIÓNDELCOSMÉTICOYPOSIBLEINFECCIÓNOCULAR.

-Resultados.

Para determinar la contaminación microbiana de maquillaje compartido se examinaron 52

productosdeunsalóndebelleza,entreellosmascaradepestañasyeyeliner.Losresultados

obtenidossemuestranenlatabla1.

Tabla 1. Recuento microbiano (103 UCF g-1) y

asociaciónentrelacontaminaciónporbacteriasy

hongosencosméticoscompartidosdisponiblesen

salones de belleza para mujeres (Dadashiand L,

DehghanzadehR.,2006).

*NC:nocontabilizable.

Microorganismos Máscara Eyeliner Bacteria - -

Acinetobacter 320 NC

Escherichia coli - 850

Bacillus 320 500

Pseudomonas 180 125

Klebsiella 21 -

Staphylococcus 410 144

Streptococci 440 684

Citrobacter 12 -

Salmonella 32 -

Alcanigenes 20 -

Fungi - -

Candida 30 -

Rhodotorula 126 115

Penicillium - -

23

Los resultados mostraron que todos los cosméticos probados fueron contaminados por

bacteriasenunporcentajesuperioral63%.(OkekeI,LamikanraA.,2001).

Los resultados de este estudio demostraron que de todos los cosméticos examinados, las

máscarasdepestañasyloseyelinerpresentabanmayordiversidaddecoloniasbacterianas.

Paradeterminarelincrementodecontaminacióndelcosméticoenfuncióndeltiempodeuso,

serealizóunestudiodeestosproductosempleadosindividuamente.

Pudo comprobarse que, transcurridos tres meses de uso, la presencia microbiana fue

encontradaenmásdel30%derímelesprobados(PackLDycols.,2008).

-Discusión.

Unodelosriegosqueimplicaelusodecosméticosoculareseslaposibilidaddecontaminación

deestosproductospormicroorganismos.

Lasmáscarasdepestañasyloseyelinerfueronlosproductosmáscontaminadosenelestudio

porsuformulacióndebaseacuosa,ydebidoaquetienenmayorposibilidaddedepósitosque

provienendelentornoydelasuperficiedelaspestañas.Estacontaminaciónpuedealterarla

composicióndelproductoosuponerunriesgoparalasaluddelconsumidor(GiacomelCycols.,

2013;DyrgaardMycols.,2009).

Del estudio anterior se confirma que la contaminación ocurre mucho más rápidamente en

productosempleadospormásdeunusuario.(PackLDycols.,2008).Además,sehademostrado

que la presencia de bacterias en estos productos es proporcional a la cantidad de uso, y el

tiempo que tengan losmismos, ya que la efectividad de los conservantes disminuye con el

tiempo.(WilsonLA,JulianAJ,AhearnDG.,1975;BhadauriaR,AhearnDG.,1980).

5.3RIESGOSTRAUMÁTICOS.

-Resultados.

Son muy comunes, y están bien documentados, los traumas corneales producidos por los

aplicadoresdelasmáscarasdepestañas(WilsonSEetal.,1990).

Eselcasodocumentadodeunmujerde47añosquesufrióunpequeñotraumacornealconun

aplicador de mascara de pestañas, que derivó en una úlcera producida por Pseudomona

desarrollada inmediatamente después del accidente. En los cultivos realizados se halló

24

contaminación por Pseudomona aeruginosa tanto del aplicador como de la máscara de

pestañas(FrancisRycols.,1979).

-Discusión.

Lostraumatismosocularessontodasaquellasagresionessufridasenelgloboocularyanexos

pordiversosagentes,estosconstituyenlaprincipalcausadecegueraenmásdemediomillón

depersonasenelmundoydepérdidaunilateraldelavisiónenpaísesdesarrollados(DiplanJy

cols.,2006)

Los traumatismos oculares producidos por elementos cosméticos enmuchas ocasiones son

accidentes inevitables. Para que estas posibles lesiones sean lo más leves posibles, estos

productos(comolosaplicadoresdemascaradepestañas,oloslápicesdeojos)suelenrealizarse

conformeaundiseñoredondeadoquereduzcaposibilidadesdedaños.

5.4TOXICIDAD.

-Resultados.

Según unestudio realizadoporHealthCanadaenNigeria, el 100%de todos los productos

cosméticosprobados,dieronpositivoparaelníquelymásdel90%resultaronpositivostanto

paraelplomo,comoparaberilio,yaproximadamentelamitaddeestosproductosconteníanal

menos4delos8metalesquesonconsideradospeligrosos(elarsénico,elcadmio,elplomo,el

mercurio,berilio,elníquel,elselenio,yeltalio)(HealthCanada.,2011).

-Discusión.

Elcontenidodemetalestóxicosenproductoscosméticosestáprohibidooalmenosrestringido

enmuchos países; sin embargo, las regulaciones son incoherentes y las concentraciones de

metalespermitidossondiferentesdependiendodelproductoydelpaísencuestión.

Apesardelinterésprofundoquesuscitanlospeligrosdelosmetalespesados.Sehaprestado

pocaatenciónalacontaminaciónmetálicadeproductoscosméticosenpaísescomoNigeriay

otrospaísessubsaharianos(SainioELycols.,2000;NnoromICycols,2005).Estoscosméticos

sonusadosconstantementeyen largosperiodosde tiempo, sobreuna superficiedecuerpo

grandeyencondicionesclimáticasmuycálidasyhúmedas,porloquelaabsorciónpercutánea

esmuyalta(SlodownikD,LeeAyNixonR.,2008).

25

Lascomplicacionesdeestosproductospueden llegaraserserias,comocambios fisiológicos,

cambiosenelmodelodebioacumulacióndeestosmetalesenelcuerpoocomodisruptores

endocrinosqueinterfiereconelsistemafemeninohormonal(IavicoliI,FontanaL,Bergamaschi

A.,2009).

5.5 RESPUESTAALÉRGICA.

-Resultados.

Un estudio establece que la prevalencia de la dermatitis de contacto por cosméticos se ha

situadoentreel2yel4%delasconsultasdermatológicas(LagunaC,ycols2009).

El Grupo Norte Americano de Dermatitis de Contacto ha determinado que el 12% de las

reaccionesaloscosméticosocurrenenlospárpadosperoquetansóloel4%sepuederelacionar

directamenteconelusodeuncosmético(DraelosZD.,2001).

Se han estudiado los ingredientes de los cosméticos que más frecuentemente producen

dermatitisdecontactoalérgicaenlospárpadosysonlosquesemuestranenlasiguientetabla.

(Tabla2)

Tabla2.Componentesdecosméticosque

puedengenerardermatitisdecontactoen

párpados.(DraelosZD.,2001)

-Conservantes:ParabenosAcetatodefenilmercurioImidazolidinilureaQuaternium15Sorbatodepotasio

-Antioxidantes:HidroxianisolbutiladoHidroxitoluenobutiladoDi-ter-butil-hidroquinona

-Resinas:Colofonia-Aditivosperlescentes:Oxiclorurodebismuto-Emolientes:LanolilPropilenglicol-Pigmentoscontaminantes:Niquel

26

-Discusión.

Laregiónfaciales la localizaciónmásfrecuentede ladermatitisdecontacto,enespecial, los

párpados“verFig.16”.Losconservantesylasfraganciassonloscomponentesdecosméticos

quemásincidenciadedermatitisdecontactoalérgicaproducen(DeGrootA.,1998;HamiltonT

ydeGannesGC.,2011).

Fif16.Eccemacrónicoliquenificadodepárpadosecundarioalacocamidopropilbetaínapresenteenuncosmético.(González-MuñozP,Conde-SalazarLyVañó-GalvánS.,2014)

Aunque se haya determinado que entre un 2 y un 4% de las consultas dermatológicas se

produzcan por dermatitis de contacto asociadas al uso de cosméticos, el problema estará

probablemente infra-estimado ya que lamayoría de los pacientes con eccemasde contacto

levesnoconsultanalespecialistayselimitanaevitarelcontactoconelcosméticosospechoso

(BerneBycols,2008).

Enelcasodedermatitisproducidaporalgunafraganciaessencilloevitarquevuelvaasuceder

sustituyendoelproductoporunolibredeperfumes.

Si esadermatitis es producidapor conservantes es algomás complejo, yaqueesnecesario

añadirconservantesparaevitarlacontaminacióndelmismo.Nopodemosprescindirdeellos,

perosipodemosevitaraquellosquecontenganmayorconcentracióndeconservantes,como

por ejemplo los populares eyeliner, que al ser formulados con mayor contenido de agua

necesitanmás(comoseexplicabaenlaintroducción).

Aunasí,comopodemosverenelestudioanteriordeElGrupoNorteAmericanodeDermatitis

deContactotansóloun4%delasreaccionesqueseproducenenlospárpadospuedenasociarse

aelusodecosméticosyaqueesmuydifícildeterminar laetiologíadeunadermatitiscon la

rutinadelostestconparches.(DeGrootAC,WeylandJW,NaterJP.,1994).

27

5.6 PIGMENTACIÓN CONJUNTIVAL Y OBSTRUCCIONES EN EL SISTEMA LAGRIMAL Y

CONJUNTIVAL.

-Resultados.

-Pigmentaciónconjuntival“verFig.17”

Estapigmentaciónanormaldelaconjuntivayelsacolagrimalfuedeterminadaen10pacientes

queusabankohl(eyeliner),fabricadoenlaIndia(McDonnellycols.,1985).Todoselloshabían

empleado kohl durante muchos años. Los dos pacientes con pigmentación conjuntival, la

presentabanbilateralmenteydeformadifusaenelfórnixyeltarsoconjuntivaldelospárpados

superioreinferiorenformadediscretosdepósitospunteadosnegros(HidayatAAycols.,1997).

Fig17.Conjuntivatarsaldepárpadoinferiorizquierdodeusuariode

kohl,presentandodepósitospigmentariosnegros(HidayatAAycols.,

1997).

-Obstrucciónlagrimalyconjuntival.

Sehandocumentadotambiénnumerososcasosdeusuariosfrecuentesdemascaradepestañas

y eyeliner, que presentaban obstrucciones en el sistema lagrimal y conjuntival por el uso

frecuentedeestetipodecosméticos.

Es el caso de los otros ocho pacientes del anterior estudio que presentaban epifora y

dacriocistitisdeformacrónicaasociadasalaobstruccióndelosconductoslagrimales.

Duranteladacriocistorrinostomía,sepudoobservareltejidocicatricialqueobstruíalosdistintos

canalículosylapigmentaciónnegradelsacolagrimalquepodíaconfundirseconunmelanoma

enciertamedidamaligno,exceptoporlaausenciademasa(HidayatAAycols.,1997).

Otro caso documentado es el de una señora de 69 años que también fue sometida a una

dacriocistorrinostomíapor laobstruccióndelconductonasolagrimal.Enel intraoperatoriose

observóunapigmentaciónanormalenlaentradacanalicularcomúnalsacolagrimal.

28

Eltejidopigmentadofuebiopsiadoysedeterminóqueaquelpigmentoeracompatibleconel

deunamáscaradepestañas“verFig.18”(CliffordL,JeffreyM,andMacleanH.,2011)

Fig18.Fotografíashistológicasdemostrandoelpigmentoenelestromadelsacolagrimal(CliffordL,JeffreyM,andMacleanH.,2011).

-Discusión.

Lapigmentaciónconjuntivalproducidaporelusoprolongadoyfrecuentedeeyelinerymáscara

depestañasocurrecuandolosmacrófagosingierenmaterialpigmentadoyseasientandentro

delasustanciapropiadelepitelio(CiolinoJB,MillsDM,MeyerDR.,2009).Comoseobservaen

lasfotografíaseneltejidoapareceunpunteadodecoloroscuroyenocasionespuedellegara

confundirseconlesionesmelanocíticas.

5.7 MIGRACIÓNDEPRODUCTOMATERIALCOSMÉTICOYCAMBIOSENLAPELÍCULA

LAGRIMAL.

-Resultados.

Seha sugeridoque la causaprincipal dedesestabilizaciónde la capa lipídicapuedan ser los

cosméticos(LozatoPA,PisellaPJ,BaudouinC.,2001).

ElcientíficoNorncondujounaseriedeestudiosobservacionalesexaminandoespuma(“burbujas

deaire”compuestasdeseboysecrecionesde laglándulademeibomio)a la largodelborde

palpebralinferior.Lasmujeresqueusabancosméticosocularespresentabanmenorcantidadde

dichaespuma.(AlisonNgycols.,2016).

En otro estudio se investigó la forma en la que el cloruro de benzalconio, conservantemás

empleadoencosméticosoculares,eracapazdeatravesarlacapalipídica(FreemanPD,MalikY.,

2009).Losresultadosdelainvestigaciónfueronlossiguientes:

29

-Seobservóqueelmovimientodecargascatiónicasdelasespeciesdeclorurodebenzalconio

atravésdelapelículalagrimalestabainfluenciadoporladistribucióndelascargasqueposeela

propiapelículalagrimal.

- La lágrimaposeeun campoeléctriconegativodebidoal excesode cargasnegativasque le

aportalacapamucosayloselectrolitosquesecretalaglándulalagrimalalafaseacuosadela

misma.Estecamponegativoatraealasespeciesdeclorurodebenzalconiohacialacapamucosa

delalágrimayelepiteliocorneal.

-Unavezqueestasespecieslleganalepiteliocorneal,nopuedenmoverseyaquelacapade

mucina posee en ese momento un campo de cargas positivas (aportadas por las propias

moléculasdeclorurodebenzalconio),portantoquedanallíatrapadas(MalikA,ClaouéC.,2012).

-Discusión.

En el primer estudio abordado, se estableció la hipótesis de que los componentes de los

cosméticos se deben enlazar a los lípidos que forman la espuma por lo tanto se reduce la

estabilidad y la presencia de los glóbulos de espuma. Es decir, se produce un desequilibrio

lipídicoenlalágrima(AlisonNgycols.,2016).

Enelsegundoestudioseobservóquesieseproductomaterialcosmético(PMC)enestecaso,el

cloruro de benzalconio, se esparce a regiones más distales del epitelio conjuntival y se

transportaatravésde lapelícula lagrimal,podemosesperaruna interaccióndelPMCincluso

conel epitelio corneal “ver Fig. 19”. Estopuede

originar efectos adversos como una

desestabilizacióndelacapalipídica,síndromede

ojo seco, inflamación del epitelio corneal y

queratoconjuntivitis(CoroneoMT,RosenbergML

yCheungLM.,2006;BaudouinC.,2001).

Fig19.Contaminantesbrillantessuspendidosenlapelícula

lagrimalprecorneal(AlisonNg.UniversidaddeCardiff)

Además,elroldelacapademucinaesfundamentalenlaprevencióndeefectosadversosenel

epitelio corneal. Por tanto, mientras exista un daño de la capa mucosa, los materiales de

productoscosméticos,puedeninteraccionarconelepiteliocornealyproducirefectosadversos.

30

Los pacientes con una capa mucosa deficiente, deben ser advertidos de los efectos de los

cosméticosydisminuirocesarsuuso(MalikA,ClaouéC.,2012).

*Ejemplosdemigraciónderestosdecosméticoalinteriordeojo.“verFig.20y21”

Fig20.Pacientecondepósitosdeeyelinerunidosalalentedecontactoinmediatamentedespuésdesuaplicaciónymigraciónderestosdelmismoalolargodelaconjuntivatemporalinferior(AlisonNgycols.,2016).

Fig21.Finasfibrasdenylonquehancaídodelaspestañastras la aplicación de una máscara de pestañas.(AlisonNgycols.,2016).

5.8 IMPACTODELOSCOSMÉTICOSENLENTESDECONTACTO.

Sehasugeridoqueelusodecosméticosjuntoconeldelentesdecontactopuedainducir

síntomasdesequedadeincomodidad,peroestonohasidodemostradoclínicamente(Guillon

M,MaissaC.,2005).

Loquesísepudocomprobarenelsiguienteestudioeselimpactodelosmismossobrelas

lentesdecontacto.

Serealizóunexperimento invitroenelcualserecubrieron7materialesdehidrogelsilicona

usados en lentes de contacto con 9 marcas comercializadas de cosméticos, incluyendo

desmaquillantes de ojos ymáscaras de pestañas. Después de la exposición se determinó el

diámetro,laprofundidadsagital,lacurvabase,lapotenciadelalenteyelrendimientoóptico

delamisma.Lasmedicionesserepitierondespuésdeunciclodelimpiezausandounasolución

deperóxidodehidrógeno(LuensmannDycols.,2015).

31

-Resultados.

-Losdesmaquillantesfueronlosproductosmásimpactantessobreeldiámetro,laprofundidad

sagitalylacurvabase,provocandocambiosdehasta0,5,0,15y0,77mm,respectivamente.Sin

embargo, lamayoríade losdesmaquillantes tuvieronun impactomínimoen la calidadde la

imagen.

- Lasmáscaras afectaron de formamínima a los parámetros anteriores pero el rendimiento

ópticoseredujocontodasellas.

-Lapotenciadelalentenocambióconningunodeloscosméticosylalimpiezadelamismadio

lugaraunaciertarecuperacióndelosparámetros(LuensmannDycols.,2015).

-Discusión:

Elestudioanteriordejapatentequelosdesmaquillantesafectanmásalaformadelalenteysin

embargo,lasmáscarasdepestañasperjudicanalrendimientoópticodelamisma.

Tambiénsedejaconstanciadequeunavezlimpia,lalenterecuperaengranmedidasuformay

rendimiento.

Estopodríaconllevarimplicacionesclínicasenlosusuariosperoseríannecesariosotrosestudios

paradeterminarlo.

6.CONCLUSIONES.

-Los cosméticos han estado presentes en la vida del hombre desde la prehistoria hasta la

actualidad.Hoyendíaformanpartedelarutinadiariadelamayoríademujereseinclusode

hombres.

-Loscosméticosyenconcretoelmaquillajeaplicadoenlosojosnosonelementosinocuospara

losmismosyaquepuedenoriginarproblemascomo:incomodidadocular,infecciones,toxicidad,

pigmentaciónlagrimal,obstruccióndelsistemalagrimalyconjuntivalycambiosenlapelícula

lagrimal.

-Paratratardeevitarestetipodeproblemaspodemosactuardelassiguientesformas:

* Escogiendo productos que hayan sido adecuadamente testados en ensayos in vitro y no

dejarnosguiarporlapublicidad,enmuchasocasionesengañosa,quepodamosencontrarenel

etiquetadodelproducto.

32

*Mantenerrenovadoylibredecontaminaciónlosproductoscosméticosdestinadosalojoysus

alrededoresynocompartirloniusarmaquillajequeprovengadeprobadores.

* Evitar aquellos cosméticos que contengan alérgenos que comúnmente puedan ocasionar

dermatitisdecontactoenlospárpados.

*No consumir productos cosméticos que puedan ser portadores de metales pesados, pues

puedengenerarproblemasdetoxicidadcomovimosanteriormente.

*Aplicar losproductosdesde la partemásexternadel bordepalpebral y nopordentrodel

mismo y desmaquillarse los ojos en profundidad, ya que restos delmismo pueden producir

pigmentaciónconjuntival,obstruccióndelsistemalagrimalycambiosenlapelículalagrimal.

-Losdesmaquillantesdeojosymáscarasdepestañaspuedencambiarlaformayelrendimiento

óptico de algunas lentes de hidrogel silicona, aunque se necesitanmás investigaciones para

comprenderlasimplicacionesclínicasdelosusuariosdelentesdehidrogel-siliconaqueutilizan

cosméticos.

33

7.BIBLIOGRAFÍA.

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