Trabajo Fracturas
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Actualización de conocimientos para
personal de rescate y traslado.
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FRACTURAS
Fractura es la rotura de un huesoo un cartílago osificado.Es la pérdida de continuidad en la
estructura normal de un hueso.
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Las siguientes son causascomunes de fracturas óseas
• Caída desde una altura• Accidentes automovilísticos• Golpe directo• Maltrato infantil • Fuerzas repetitivas, como las que se
presentan cuando una persona corre,
pueden ocasionar fracturas por estrés enlos pies, los tobillos, la tibia o la cadera
• Tumores o metástasis óseas
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Síntomas
• Extremidad o articulación visiblementefuera de lugar o deformada
• Movimiento limitado o incapacidad paramover una extremidad• Hinchazón, hematoma o sangrado• Dolor intenso• Entumecimiento y hormigueo• Ruptura de la piel con el hueso que
protruye
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CLASIFICACION DE FRACTURAS DE UN MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
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CLASIFICACION DE LASFRACTURAS
• Incompletas (antes se las llamaba“fisuras”)
• Simples• Con minuta• Complicadas
• Patológicas.• Luxo-fracturas
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EJES
TRANSVERSO
OBLICUO
LONGITUDINAL
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Fracturas incompletas
Son aquellas cuyos bordes no se separan.Pueden ser:
• Transversales• Longitudinales• En tallo verde (en niños)
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Fracturas simples
Son aquellas en que los bordes de lafractura se separan pero se mantienenalineados.
• Transversas• Oblicuas
• Espiroideas
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Fracturas con minuta
Son aquellas en que el hueso se rompe enpequeños pedazos.
• Por arma de fuego• Por aplastamiento
• Por un traumatismo muy violento
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Fracturas complicadas
Son aquellas en que el desplazamiento de los bordes estan grande que el hueso atraviesa la piel y se expone.
También se considera complicada aquella en que loshuesos quedan “cabalgando” debido a un gran
desplazamiento, sin atravesar la piel.
• Fracturas expuestas
• Fracturas cabalgadas• Fracturas en que los huesos lesionan órganos
adyacentes.
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Fracturas patológicas
Son aquellas en que el hueso se fracturapor debilitamiento de la pared ósea debidoa la presencia de un tumor.
• Se producen en forma espontánea o conun traumatismo muy leve.
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Luxo-fracturas
Son aquellas que se producen en las cavidadesarticulares.
Se producen por una luxación violenta o por el
impacto de un hueso en su articulación.Muy frecuente en:• Articulación de la cadera
• Articulación del hombro• Articulación del codo• Articulaciones de los dedos
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En el momento del rescate y
traslado hay que tener muy encuenta que los bordes filosos de
una fractura ocasionan daños entejidos adyacentes y muchodolor
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LAS ARTERIAS DISCURRENMUY CERCANAS A LOS
HUESOS.
LOS BORDES DELHUESO FRACTURADO SONFILOSOS Y PUEDEN DAÑARLOS TEJIDOS ADYACENTES(ENTRE ELLOS ARTERIAS YVENAS)
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Fractura frontoparietal
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Hundimiento de cráneo parietal
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Fractura temporoparietal
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Fractura parieto frontal.
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¿son fracturas?¿Son fracturas?
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Fractura de la rama isquio púbica de la pelvisCon complicación renal.
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Fractura simple de trazo oblicuo en el hueso cubito
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FRACTURA ESPIROIDEA DE PERONE
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FRACTURA DE TRAZO OBLICUO DE TIBIA
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PSEUDOARTROSIS.
FRACTURA NO TRATADA DE RADIO
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FRACTURA DE COLUMNA LUMBAR
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FRACTURA DE CUERPO VERTEBRAL POR COMPRESION
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Fracturas transversas del hueso radio.
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¿hay una fractura aquí?
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Fractura de calcáneo por caída de un poste de luz.
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El otro pié del mismo paciente
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Fractura de peroné de trazo oblicuo con ligerodesplazamiento
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Fractura patológica.
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Fractura de cadera de un paciente anciano, porcaída de sus propios pies.
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FX. CUELLO ANATOMICO FX. CUELLO QUIRURGICO
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Elementos que pueden producir lesiones dentro de uncarro.
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Algunos aspectos externos.
• A veces las deformidades enextremidades nos indican la presencia delesiones óseas o articulares.
• El que no se presente una claradeformidad no significa que no haya
lesiones óseas o articulares.
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Esa rotación externa no es normal. Se puede presumir varias fracturas: decadera, fémur, rodilla, pierna (tibia – peroné). Se debe mantener inmovilizado
todo el miembro inferior y evitar sentar al paciente.
• Rotación externa forzada y dolorosa.• Observe el edema en el tobillo
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Luego de la evaluación médica de TODO el paciente, se solicitanradiografías de lugares específicos y se consigue …
Fx. de cadera … … y de tobillo
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UNA DEFORMIDAD EN MUÑECA IZQUIERDA. Una fracturaincompleta “Tallo verde”
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Una deformidad en antebrazo nos anticipa …
fx de radio y cubito
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Una gran deformidad en mano derecha. Un procesodegenerativo osteoarticular.
NO SIEMPRE EL EDEMA ES UN SIGNODE FRACTURA
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¿Qué sucede con los pacientesluego del rescate, traslado y
diagnóstico …?
R l ió d f t
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Resolución de fracturascon yeso (o escayola)
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Resolución por tutor externo
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Resolución con placa y tornillos
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Resolución con varilla intra medular
R l ió i ú i d
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Resolución quirúrgica de unafractura
RESOLUCIÓN QUIRURGICA CON TORNILLOS
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RESOLUCIÓN QUIRURGICA CON TORNILLOS
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RESOLUCIONQUIRURGICACON TUTOREXTERNO DEFRACTURAESPIROIDEA
DEFEMUR
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¿QUE TIPO DERESOLUCIÓN ESESTA?
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PSEUDOARTROSIS RESOLUCIÓN CON PLACA
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LUXACIONESLuxación es el desplazamiento anormal
o patológico de los huesos queconforman una articulación.
Una luxación parcial se denominaSubluxación.
A una luxación también se la
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A una luxación también se ladenomina dislocación.
• Dislocación: fuera de su locación (lugar)
Casi todas las articulaciones del
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Casi todas las articulaciones delesqueleto se pueden luxar
• Pero algunas lo hacen con más frecuencia:• mandíbula (al bostezar o forzar la apertura de la boca) • hombro (movimientos forzados al hacer deporte, caídas
sobre el hombro)
• codo (caídas con el miembro superior en hiperextensión)• interfalángicas • cadera (accidentes de coche, caídas de personas de
edad avanzada)
• rodilla (en accidentes de moto por traumatismo directo).• La luxación de hombro es la más frecuente.
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REDUCIR UNA LUXACION ES
UNA URGENCIA MÉDICA.Si se demora puede producirse
alteraciones en los extremosarticulares, compresión de nervioso vasos sanguíneos adyacentes,
lesiones musculares o detendones.
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Luxación de mandíbula
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Luxación del 5to.dedo de la mano. Interfalángica.
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LUXACIÓN DE HOMBRO
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Consideraciones generales
• Es difícil diferenciar un huesodislocado de uno fracturado, peroambos son situaciones deemergencia y las medidasde primeros auxilios básicos son lasmismas.
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• Se deben examinar las vías respiratorias yla respiración de la víctima.
• Se debe mantener a la víctima inmóvil y
calmada.• Se debe observar con atención a la
víctima para detectar otras lesiones.
Si l i l t t d b
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• Si la piel presenta ruptura, se debetratar de inmediato para prevenir la
infección. No se debe respirar sobrela herida ni hurgar en ella y, de serposible, se debe enjuagar con
solución estéril , suavemente pararetirar los detritos visibles y otrosagentes contaminantes, cuidando de
no frotarla ni irrigarla con demasiadafuerza. Se debe cubrir con apósitosestériles.
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• Se debe inmovilizar al pacienteen una posición anatómica,
cuidando siempre que se permitauna buena circulación hacia laparte distal del miembro afectado
I ili l i b l
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• Inmovilizar el miembro o la parteafectada con el fin de mantener los
fragmentos en los que se rompió elhueso controlados para que noafecten más a los tejidos
circundantes y, de esta manera,evitar que el hematoma que seforma alrededor de la fractura sea
mayor.
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La inmovilización también disminuyeel dolor que produce el roce de losfragmentos entre sí y la elongación
de los músculos.Allí radica la importancia de queinmediatamente la primera medida
sea la inmovilización del paciente enla parte afectada.
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No se debe
• NO SE DEBE mover a la víctima a menos que el hueso roto estécompletamente estable.• NO SE DEBE mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o
muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si hay quemover a la víctima, se le debe arrastrar a un lugar seguro tomándolade la ropa (por los hombros de la camisa, el cinturón o los
pantalones).• NO SE DEBE mover a una víctima que tenga una posible lesión enla columna vertebral.
• NO SE DEBE intentar enderezar un hueso ni una articulacióndeformados ni cambiar su posición a menos que la circulaciónparezca afectada.
• NO SE DEBE intentar reubicar una posible lesión de la columna.• NO SE DEBE probar la capacidad de un hueso para moverse.
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GRACIAS PORSU ATENCION