Repblica bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la DefensaUniversidad Nacional Experimental de la Fuerza ArmadaMecnica dental4to semestre seccin 06

IntroduccinEl siguiente trabajo tiene como objetivo comprender y aprender acerca del activador abierto elstico (AAE) diseado por Klammt, es uno de los activadores de uso diurno recortado en el frente, que lo hace ms agradable a los pacientes, y a diferencia de los activadores rgidos, su gran movilidad en la boca permite utilizar teraputicamente las fuerzas formativas de la lengua, y as se logran cambios en sentido transversal, vertical y anteroposterior de los maxilares. Tambin conoceremos cules son sus funciones, su elaboracin, indicaciones y caractersticas y posteriormente analizaremos el KINETOR, aparato idneo para corregir malformaciones de la clase I,II y III. Est compuesto de una placa doble, unida por unas gomas transversales verticales, que facilitan el fortalecimiento muscular del paciente. Tambin se mencionara su funcin, caractersticas, elaboracin e indicaciones.

ActivadorConsistes en una placa removible superior y otra inferior unidas entre s a nivel del plano oclusal. Estos aparatos se caracterizan porque obligan a propulsar la mandbula retrognatica hacia delante y abajo (excepto en el tratamiento de clases III) activando la musculatura y estructuras circundantes. La reaccin es transmitida a la denticin a travs del propio aparato ejerciendo una accin de retrusion sobre la arcada superior y potenciando el crecimiento del hueso mandibular.ModificacinSe consiguen dos tipos de modificaciones:1. En el llamado activador abierto se elimina el acrlico en la regin palatina y se sustituye por un conjunto metlico que soporta la accin. Este aparato denominado bionator fue diseado por Blaters para facilitar el que el nio llevara el aparato durante el da y prolongar la accin funcional. 2. En el modelador de Bimler, la placa superior e inferior se unen por alambres metlicos en lugar de acrlico. El aparato pierde rigidez y permite mayor elasticidad en la dinmica oral. El paciente puede mover la boca sagital y transversalmente, con lo que supuestamente se gana en capacidad de estimulo del funcionalismo estomatognatico. El aparato es ms cmodo de llevar y el paciente se acostumbra pronto a hablar, superando as la limitacin del uso nocturno exclusivo.Activador de klammtActivador que regula la normalizacin de las funciones en el mbito oral. Su funcin es la correccin de las relaciones sagitales interarcadas. Es un aparato teraputico, aplicable a diferentes anomalas.El Klammt es un aparato funcional para el tratamiento de la mordida abierta anterior y la clase II esqueltica Es un aparato de una sola pieza compuesto por acrlico unido por alambres que le confieren elasticidad

ClasificacinKlammt I: tiene un arco abierto elstico para contrarrestar las fuerzas musculares periorales y retraer el sector anterior. Klammt II: para maloclusiones de clase II divisin 1 requiere realizar mordida constructiva, tiene unas almohadillas gingivales.Klammt III: tiene un arco abierto vestibular inferior ansas linguales y acrlicas a nivel posterior.ElaboracinArcos Vestibulares: va en superior e inferior, ubicados por gingival en mitad del 5 a mitad del 5 del lado opuesto haciendo dobles buccinador y haciendo el paso oclusal entre el 3 y el 4. Se elabora en alambre 9.Coffin: va abierto hacia mesial, con lmites entre mesial del 4 y distal del 6 elaborado en alambre 9.Guas palatinas y linguales: ubicadas entre centrales y laterales para evitar el hbito de la lengua. Elaborado en alambre 8.Acrlico: va del distal de 3 al distal del 4 en superior en inferior y de 3 a 4 milmetros por debajo del gingival y en contacto con caras linguales posteriores.Indicaciones Casos de retrognatismo mandibular Micrognatismo transversal Sobrepase aumentado Apiamiento dental anterior Mordida abierta Tercio inferior disminuido Tratamiento precoz de la clase III Tratamiento precoz de la clase II, divisin 2 Como aparato de contencin en el tratamiento de algunas anomalas KinetorFue desarrollado en 1952, por stockfisch, placa biaxial,, unidas por un lazo de alambre llamado El lazo kenitorel lazo impide que la presin de las mejillas, alcance los dientes. Entre las partes y las arcadas dentarias hay plsticos que estimulan la mordida con lo que se quiere una trasmisin del impulso a los dientes y el periodonto. Indicado para la denticion mixta en caso de constriccin maxilar, protrusin con espaciamiento dental, sobre mordida horizontal, proviene y mordida abiertaTratamiento Debe iniciar durante el periodo de denticin mista con el fin de aprovechar el crecimiento mandibular. Correccin completa de maloclusin se logra de 2 a 4 aos si el aparato se utiliza mayormente por la noche. Durante los primeros 12 a 8 meses, debe usarse tambin durante dos o tres horas al da. En casos de maloclusin clase II divisin 2, clase III o en casos ms severos, clase II divisin es debido utilizarlo mas tiempo durante el da. Son permisibles las breves interrupciones durante el da.Elaboracin Consta de 2 placas de expansin superior y otra inferior Se agregan dos partes prefabricadas de plstico a cada una de ellas, cuando el acrlico auto curable est en un perodo plstico. Las piezas prefabricadas removibles, ansas Vestibulares y los tubos de gomas son insertados en las partes prefabricadas. El calce de las partes Vestibulares se asegura con dos pequeos dobleces en forma de U. Los tubos del aparato vienen con extensiones cuadradas que se colocan en aberturas del tamao correspondiente en el plstico. Los modelos de yeso se fijan en un articulador La Clase II se corrige moviendo el modelo inferior hacia delante creando una clase I, se adaptan los alambres anteriores, superiores e inferiores y de ser necesario los resortes de protrusin. Para los alambres anteriores se emplea alambre para resortes duro de 0.8mm Para los resortes para protrusin abiertos superiores alambre de 0.7mm Para los resortes cerrados inferiores se recomiendo el de 0.5mm Los arcos Vestibulares y los resortes se fijan con cera pegajosa del modo habitual Los tornillos se fijan con una pequea cantidad de acrlico auto curableConstruccin de la placa inferior Una vez que se han colocado los alambres y los tornillos se pone sobre el modelo un trozo de acrlico auto curable. Se alisa ligeramente y se fijan en el acrlico las partes plsticas inferiores prefabricadas puede contactar con las caras linguales de lo dientes o pede quedar algo separada El ansa se mantiene a una distancia de 3mm de las caras vestibulares de los dientes. La parte de unin horizontal de alambre invariablemente est entre las cspides de los primeros y segundo premolares o de los molares primarios para no impedir la erupcin. Se emplea el tubo de goma nico y se mantiene el alambre conector a una ligera distancia de las caras oclusales posteriores en los casos de mordida profunda. Si no se desee ms erupcin se pueden emplear tubos de gomas gemelas.

Construccin de la placa superior Se dobla un trozo de alambre de 0.8mm para que represente el pequeo doblez en forma de U del ansa vestibular y su pieza de unin horizontal. Este alambre se coloca en las piezas de plstico prefabricadas que se usarn en la placa superior El ansa vestibular y el tubo de goma se retiran entonces de la placa inferior. Se pone acrlico auto curable sobre el modelo superior para formar la placa (slo se cubre la regin de molares y de premolares, toda la parte anterior del paladar queda libre) Las dos partes laterales se unen por un puente de acrlico bastante pequeo. Las partes de plstico prefabricadas se fijan sobre el acrlico blando El espacio cuadrado, donde se asienta la extensin del tubo de goma de la placa Los dos modelos se unen ahora en el articulador y se inspeccionan cuidadosamente antes de que endurezca el acrlico de la placa superior. Las partes superior e inferior deben ser paralelas entre si El proceso se termina alisando y puliendo las partes de acrlico.Caractersticas del Kinetor Su caracterstica principal es que entre las arcadas dentarias hay plsticos que estimulan la mordida con lo que se quiere una transmisin del impulso a los dientes y al periodonto, aparte sus placas acrlicas estn unidas por dos ansas vestibulares separables, prefabricadas y ancladas en elementos plsticos que tambin son prefabricados.FuncinLa funcin principal de este aparato es la correccin de las malformaciones de la clase II y III.

IndicacionesEst indicado para lo siguiente: Constriccin maxilar en denticin mixta. Sobremordida horizontal. Mordida abierta con espaciamiento dental.

ConclusinComo resultado de la investigacin podemos decir que el Activador elstico de Klammt est indicado en casos de mordidas abiertas lo cual requiere un tratamiento nocturno y este regula la normalizacin en el mbito oral y su funcin es la correccin de las relaciones sagitales interarcadas. Tambin hablamos del KINETOR y podemos decir q es un Aparato idneo para corregir malformaciones de la clase I, II y III. Est compuesto de una placa doble, unida por unas gomas transversales verticales, que facilitan el fortalecimiento muscular del paciente mencionamos su funcin, caractersticas, elaboracin e indicaciones.