CENTRO DE INVESTIGACIN Y ESTUDIOS SUPERIORES EN ESTOMATOLOGA Y SALUD

PLANTEL 5 DE MAYO

LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGA

NOMBRE DE LA MATERIA: ANATOMIA HUMANA NOMBRE DEL CATEDRTICO: YASFIR CUAPIO HERNANDEZ

NOMBRE DEL TRABAJO: ENSAYO DEL LIBRO: ME VALE MADRES

NOMBRE DEL ALUMNO: FERNANDO MEJIA CASTELAN HECTOR ANTONIO PINTOR

GRADO Y GRUPO: 2 CUATRIMESTRE D

TURNO: MATUTINO

Tracto corticoespinal anterior

Es el tracto motor ms importante de la mdula espinal, ya que conducenimpulsos queInician y controlan los movimientos voluntarios. Debido a que esta va eferente agrega rapidez yagilidad a los movimientos voluntarios, principalmente acta en la realizacin de movimientosrpidos y hbiles; es posible que los movimientos voluntarios ms simples estn mediados porotros tractos descendentes. Las neuronas que constituyen los tractos corticoespinales sedenominan neuronas motoras superiores. Sus fibras se originan en las clulas piramidales de lacapa V de la corteza cerebral motora, aunque no exclusivamente. Las proporciones son lassiguientes: un tercio de las fibras se origina en la corteza motora primaria, un tercio en la cortezamotora secundaria y un tercio en el giro postcentral. Este ltimo origen no controla la actividadmotora precisamente, sino que enva impulsos sensitivos que modulan este tipo de respuestas.Desde la corteza, alrededor de un milln de fibras pasa a formar parte de la corona radiada paraluego penetrar en el brazo posterior de la cpsula interna. En este sitio, las fibrascorrespondientes a las regiones faciales (haz crtico nuclear) estn en la rodilla (genu) y lasextremidades inferiores se sitan en un aspecto ms posterior de la cpsula interna Las fibrascontinan su camino constituyendo las 3/5 partes de la porcin medial de cada pie del pednculocerebral. Las fibras correspondientes a la regin cervical se ubican medialmente y las fibras delas extremidades inferiores lateralmente. En el puente, las fibras pontocerebelosas transversasseparan el tracto en varios haces bien definidos. Al penetrar al bulbo raqudeo, las fibras vuelena reagruparse para constituir las pirmides en la porcin anterior de esta regin. En la uninbulbomedular, las fibras se decusan parcialmente (decusacin de las pirmides): La mayora delas fibras (90%) pasan al lado opuesto y descienden en el cordn lateral como el tractocorticoespinal lateral, mientras una pequea proporcin no se decusa y desciende en el cordnanterior del mismo lado como el tracto corticoespinal anterior o directo. A medida que estostractos descienden por la mdula, se hacen progresivamente ms delgados debido a que susfibras van haciendo conexiones con las motoneuronas de asta anterior en sucesivos niveles yasea directa o indirectamente a travs de interneuronas. Si bien las fibras del tracto piramidaldirecto no se decusan a nivel bulbar, s lo hacen en la mdula espinal a travs de la comisurablanca anterior para as alcanzar el asta anterior del lado opuesto. Las fibras del tractocorticoespinal lateral, ya decusadas a nivel bulbar, terminan en las astas anteriores de todos lossegmentos medulares. A fin de cuentas, cada hemisferio cerebral se relaciona funcionalmentecon el lado opuesto del cuerpo.La mayora de las fibras corticoespinales sinapta con una interneurona, y es sta la que secomunica con varias motoneuronas gamma, incluso con la de segmentos medulares adyacentesamplificando as la respuesta; slo las fibras corticoespinales ms gruesas son las que sinaptandirectamente con las motoneuronas del asta anterior.Existen colaterales de las fibras corticoespinales que nacen apenas empiezan a descender y queascienden para inhibir la funcin de las neuronas motoras de las regiones corticales adyacentes.Otras ramas sinaptan con los ncleos caudado, lentiforme, rojos, olivares y reticulares, con lafuncin de mantener cierto flujo de informacin acerca de la actividad de la corteza motora.Estas regiones subcorticales podran ejercer otras funciones reguladoras sobre las neuronasmotoras inferiores a travs de otras vas descendentes. Se sabe tambin de un componentecortico nuclear que se dirige al tronco enceflico para contactar con los ncleos de los parescraneales III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI y XII.Est constituida por 3 neuronas: 1 Se ubica a nivel del ganglio espinal. 2 Se ubica en el cuerno dorsal de la mdula, su axn cruza la lnea media para luego ascender al tlamo. 3 Se ubica en ncleos talmicos

TRACTO CORTICOESPINAL: Origen en reas motoras y premotoras y terminan en las interneuronas, entre el cuerno ventral y dorsal. FUNCIONES: Escencial para la habilidad y precisin de movimientos, ejecucin de movimientos finos de los dedos. Estimula las neuronas flexoras e inhibe las extensoras. TRACTO CORTICOESPINAL VENTRAL: Son las fibras restantes que no se decusan a nivel bulbar. El 98% de estas fibras se decusa de forma segmentaria en los niveles medulares a travs de la comisura blanca. El 2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto de Barnes) Las fibras terminana en las neuronas motoras de la parte medial del cuerno ventral, que inerva la musculatura del cuello, tronco y porcin proximal de las extremidades. El Sistema Piramidal realiza el control de todos los movimientos voluntarios a travs de un proceso de inhibicin o estimulacin de motoneuronas.Con la lesin de motoneurona superior en la primera etapa se presenta parlisis espstica = liberacin de la motoneurona inferior de la superior, genera rigidez y aumento de reflejos tendinosos.

TRACTO CORTICOESPINALLa mayora se origina en las reas motoras y premotoras; y terminan en las interneuronas, entre el cuernoventral y dorsal (alfa motoneuronas).Funciones:Es esencial para la habilidad y precisin de movimientos; la ejecucin de movimientos finos de los dedos.(Sin embargo, no puede iniciar estos movimientos por s mismos, lo hacen las fibras corticofugales).Adems, regula los relevos sensitivos y la seleccin de la modalidad sensorial que alcanza el crtex cerebral.El tracto corticoespinal fundamentalmente estimula las neuronas flexoras e inhibe las extensoras. A nivel dela sustancia gris medular existen las neuronas inhibitorias de Renshaw que inhiben a las neuronasextensoras.Clasificacin:Las fibras del Tracto Corticoespinal se disponen ms o menos dispersas, se van concentrando y se vanubicando dentro de las pirmides bulbares para llegar a nivel del lmite inferior del bulbo donde un 70-90%de las fibras cruzan la lnea media constituyendo el Tracto Corticoespinal Lateral que se ubica en elcordn lateral de la mdula, en el lado opuesto. El resto de las fibras va a descender directamente endireccin a la mdula constituyendo el Tracto Corticoespinal Anterior, el cual tambin decusa, pero anivel de la comisura blanca medular.Tracto Corticoespinal LateralEs producto de la Decusacin Piramidal, por lo tanto, representa el 70 a 90% de las fibras.Sus fibras terminan en las neuronas motoras, en la parte lateral del cuerno ventral.Se ubica a lo largo de todo el cordn lateral de la mdula.Presenta las fibras para el miembro superior mediales a las fibras para el miembro inferior.Inerva la musculatura distal de las extremidades.Tracto Corticoespinal VentralCorresponde al 8% de las fibras que no decusa a nivel bulbar.El 98% de este tracto, decusa en forma segmentaria en los niveles medulares a travs de la comisurablanca. El 2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto Barnes).Sus fibras terminan en las neuronas motoras de la parte medial del cuerno ventral, que inerva lamusculatura del cuello, tronco y porcin proximal de las extremidades.Lesiones:Su lesin provoca Parlisis.Si la lesin es por encima del nivel de la decusacin motora ser una Parlisis Contralateral al sitio de lalesin.Si la lesin es por debajo del nivel de la decusacin motora ser una Parlisis Ipsolateral al sitio de la lesin.Adems de la parlisis, las lesiones producen un conjunto de signos neurolgicos, que incluye:EspasticidadReflejos Miotticos Hiperactivos (Hiperreflexia)Signo Babinsky positivoClonusEn conjunto, este conglomerado de datos clnicos se conoce como: Signos de Motoneurona SuperiorPodemos concluir sealando que el sistema piramidal realiza el control de todos los movimientos voluntarios atravs de un proceso de inhibicin de motoneuronas, o a travs de un proceso de estimulacin demotoneuronas. Podra esto explicar por qu cuando hay una lesin de motoneurona superior en una primeraetapa tenemos una parlisis espstica, debido a que se libera la motoneurona inferior del control de lamotoneurona superior, haciendo que la persona se ponga rgida y aumenten sus reflejos tendinosos. Entonces elsistema piramidal acta inhibiendo o facilitando la accin de la motoneurona que se encuentra en el cuernoventral de la mdula. (Tanto el tracto corticoespinal lateral como el anterior participan en el control de lamotoneurona inferior).