Transformar las recomendaciones

en acción

Dr. Andrés de FranciscoDirector Adjunto

Alianza para la Salud de la Madre, del Recién Nacido y del Niño

Ginebra, Suiza

4 de Junio, 2012

Comisión de Información y Rendición de Cuentas sobre la Salud de las Mujeres y los

Niños

2

La aspiración: salvar ~16 millones de vidas

Proteger a 120 millones de niños de padecer neumonía

Prevenir el crecimiento retardado en 88 millones de niños

Prevenir 33 millones de embarazos no deseados

Prevenir 15 millones de muertes de menores de 5 años

Prevenir 570 mil muertes por complicaciones relacionadas con el embarazo

Contamos con las herramientas y los recursos y la voluntad política

Progreso en los 49 países más pobres del mundo si se cumplen las metas

(2010-15)

3

Promesas hechas: actualizado a septiembre 2011

Informe sobre de la PMNCH sobre los compromisos, 2011

Más de 200 compromisos de parte de una amplia variedad de miembros

15 países presentaron más de 10 compromisos 7 países presentaron solamente un compromiso y un país no

presentó compromiso alguno

4

Responsabilizar a las partes interesadas

Recomendaciones 1-3:Mejor información para mejores resultados

Recomendaciones 4-6:Mejor monitoreo de los recursos asignados a la salud de las mujeres y los niños

Recomendaciones 7-10:Mejor supervisión de los resultados y los recursos a nivel nacional y global

5

Dos ciclos interdependientes

6

De las recomendaciones a la acción

10 RECOMENDACIONES DE LA COMISIÓN Mayo 2011

PLAN ESTRATÉGICO DE TODOS LOS ACTORES INVOLUCRADOS Y PRESUPUESTO

Noviembre 2011

ACCIONES CONCRETASMetas específicas, prioridades, actividades, roles y

responsabilidades

7

1. Eventos vitales (VRMM) 2. Indicadores de salud & equidad

3. Innovación

4. Seguimiento a los recursos6. Alcanzar a mujeres y niños

7. Supervisión nacional

8. Transparencia

9. Informar sobre la cooperación en salud de las mujeres y los niños

10. Supervisión a nivel mundial

RECOMENDACIONES DE LA COMISIÓN

RECOMMENDATIONS

Acciones a nivel de país

Acciones a nivel global

Registro de nacimientos y muertes

Monitoreo de los resultados

Vigilancia de muerte materna y respuesta

Marco de rendición de cuentas

TICS & innovación

Seguimiento a los recursos

Abogacía y acción

Monitoreo de los resultados

Seguimiento a los recursos

Evaluación mundial (iERG)

El plan estratégico

Asegurar los Acuerdos

8

Acciones clave a nivel de país Desarrollar una hoja de ruta para fortalecer el marco de rendición

de cuentas a nivel nacional

Monitoreo de resultados – indicadores básicos, encuestas de indicadores múltiples, encuestas, calidad

Fortalecer el registro civil y las estadísticas vitales

Evaluación de la calidad a través de la vigilancia de las muertes maternas y perinatales y la respuesta (VRMM) – Encuestas sobre calidad de la atención

Uso de TICS e innovación en los sistemas de información

Seguimiento a los recursos financieros – seguimiento al gasto nacional en salud y subcuentas de salud materna, neonatal e infantil

Cerrar los pactos entre el gobierno y los socios más importantes con base en un formato previamente acordado en cada país

Evaluación anual y acción – junto con todos las partes interesadas, incluyendo las organizaciones de derechos humanos

Abogacía – Conferencias Countdown a nivel nacional, parlamentarios, participación de la comunidad

9

Marco de rendición de cuentas nacionalLogrosDesarrollo de una herramienta estandarizada para

evaluar la situación del país y las acciones prioritarias

Método basado en marco de rendición de cuentas de IHP incorporando planes y procesos nacionales

4 talleres regionales para orientar a los equipos en la elaboración de las hojas de ruta

22 marcos de rendición de cuentas elaborados6 países evaluaron sus avances utilizando el marco

nacional (MRCN)Hojas de ruta refrendadas al más alto nivel en los

talleres de rendición de cuentas nacionales

RetosAsegurar asistencia técnica y financiamiento

sostenido para que los países implementen sus acciones prioritarias en los próximos 3 años

Country Accountability Framework

06 March 2012

A tool for assessing and planning implementation of the country accountability framework for health with a focus on women's and children's health

Action

Monitor Review

10

Progreso: Marcos nacionales de Rendición de Cuentas

11

Logros:Desarrollo de una herramienta para evaluar la calidad

de los datos a nivel de los servicios y permite evaluar su performance

10 países recibieron asistencia para fortalecer sus planes de M&E

Elaboración de informes analíticos para revisión por parte del sector salud

Alianza estratégicas para fortalecer la capacidad analítica a nivel de país (African Population & Health Research Centre, national statistical offices, Statistics Norway)

Reto:

- Es necesario involucrar a más socios para ampliar la estrategia a nivel nacional

Para el 2012, se utilizan los mismos 11 indicadores desagregados de salud reproductiva y salud materna e infantil…

Monitoreo de Resultados

12

LogrosEl Consejo de Derechos Humanos de la ONU adoptó una resolución que

consigna el registro del nacimiento como un derecho humano (abril 2012)Iniciativas innovadoras para RCEV encaminadas en 14 países (registro en

la comunidad utilizando dispositivos móviles)16 países completaron evaluaciones rápidas de RCEV El Simposio Africano de Desarrollo Estadístico adoptó una resolución para

fortalecer el RCEV en los 54 países de África en los próximos 5 años.El plan asiático de RCEV en preparación, con metas para fortalecimiento a

nivel nacional y con compromiso político del más alto nivel

Retos- El involucramiento de muchos actores enlentece el proceso- La notificación de muertes y causas de muerte es aun consistentemente

débil

Para el 2015, todos los países habrán hecho avances significativos en el establecimiento de un sistema para el registro de nacimientos, muertes y causas....

Registro civil y estadísticas vitales (RCEV)

13

Vigilancia y Respuesta a la Mortalidad Materna (VRMM)

Los países monitorean la calidad de atención brindada en los servicios de salud y toman medidas para mejorarla…

Logros Capacidad instalada para VRMM en 10 países -19 adicionales para

junio 2012El concepto de VRMM y notificación de muertes maternas aceptado Análisis de muertes maternas usado como plataforma para desarrollar

sistemas de vigilancia y respuesta

Retos - Asegurar la notificación de las muertes

dentro de las 24 horas- Capacidad para análisis de los hallazgos

y retroalimentar para la acción - Alcanzar a todos los centros de salud y

las comunidades

14

LogrosHerramientas para evaluar a los países en base a TICS completada30 países identificados que necesitan intervención inmediata

Retos: - Existen múltiples iniciativas y experiencias pero

poca coordinación - Pocos países han incorporado una

estrategia con TICS

TICS e Innovación

Para el 2012, todos los países están implementando estrategias nacionales con TICS y sistemas basados en la web para recopilar sus datos...

15

Gasto total en salud per cápita por fuente de financiamiento Gasto total en salud reproductiva y salud materna, infantil y neonatal per

cápita y por fuente de financiamiento.

LogrosCapacidad para seguimiento al gasto instalada en 30 paísesDatos sobre gasto en SRMNI disponibles al menos una vez en 18

países (incluyendo datos de la subcuentas de SR y SI)

Retos- La capacidad de los países para rendición de cuentas en salud se ve

debilitada por el constante recambio del personal formado

Seguimiento a los recursos nacionales

Para 2015, los 75 países están haciendo seguimiento a los recursos y dan cuenta de al menos dos indicadores de recursos agregados:

16

LogrosTreinta países suscribieron acuerdos con la Alianza Internacional de

Salud (IHP+)16 países firmaron pactos/alianzas

(Benin, Cambodia, RDC, Etiopía, Kenia, Mali, Mauritania, Mozambique, Nepal, Níger, Nigeria, Ruanda, Sierra Leona, Togo, Uganda, Zambia)

6 países tienen acuerdos de alianza encaminados (Burkina Faso, Burundi, Costa de Marfil, Djibuti, Senegal, Sudán)

Acuerdos

Para 2012, de manera de facilitar el seguimiento a los recursos, se suscribirán pactos entre los gobiernos nacionales y los principales socios para el desarrollo….

17

Supervisión nacional: Para 2012, todos los países habrán establecido mecanismos de rendición de cuentas transparentes …

Supervisión, abogacía y acción

En proceso:Trabajo con parlamentarios

- Resolución de la Unión Inter-Parliamentaria y salud infantil:El acceso a la salud es un derecho básico: los parlamentos deben abordar los retos al disfrute de la salud por parte de mujeres y niños

Reuniones de análisis con el sector salud y una amplia gama de actores interesados, incluyendo a la sociedad civil

Eventos Countdown 2015- Utilizando los informes anuales y los perfiles de país

se convocan Conferencias a nivel nacional con todos los actores involucrados

http://www.who.int/woman_child_accountability/es/

18

ProgresoUn grupo de trabajo del Equipo de Desarrollo de Estadísticas Financieras

de la OECD-CAD se reunió en octubre de 2011 para preparar una propuesta técnica para dar seguimiento a los desembolsos y compromisos en SR y SMIN

Se presentaron dos opciones en una reunión informal del Equipo de Estadísticas Financieras en febrero de 2012 y se obtuvo retroalimentación

Se presentarán 3 opciones en la reunión anual oficial del Equipo de Estadísticas Financieras en París en junio 2012. las propuestas técnicas difieren en la precisión del cálculo del total de AID para SR y SMIN

Retos- Precisión en los reportes

Seguimiento a los recursos: acciones a nivel global

Para el 2012, las agencias para el desarrollo solicitan a la OECD-CAD un acuerdo para mejorar el Sistema de Información sobre Acreedores …

19

Seguimiento a los resultados: acciones a nivel global

Sigue……

20

… and other partners

Mongolian Welfare

Association

21

Muchas gracias