Las alteraciones, anomalías, perturbaciones o trastornos del lenguaje

dificultan, de manera más o menos persistente, la comunicación lingüística,

afectando no solo a aspectos lingüísticos (fonológicos, sintácticos o

semánticos, tanto en el nivel de comprensión y decodificación como de

expresión o producción-codificación), sino también intelectuales y de la

personalidad, interfiriendo en las relaciones y rendimiento escolar, social y

familiar de los individuos afectados.

El origen de los trastornos del lenguaje puede ser variado. En general, cuándo

la causa puede localizarse en una lesión o disfunción cerebral o del sistema

nervioso, se emplea el término orgánico, y, si no es posible descubrir causas

similares a las mencionadas, se consideran trastornos funcionales (es

necesario mencionar que pueden ser causa de trastorno funcional tumores

cerebrales, lesiones obstétricas, enfermedades infecciosas del tipo meningitis,

heridas craneales, etc.)

En la siguiente técnica se puede observar varios trastornos del lenguaje y la

comunicación.

TRASTORNOS DEL

LENGUAJE Y LA

COMUNICACIÓN

TRASTRONOS DEL LENGUAJE

Y

LA COMUNICACIÒN

ARTICULACIÓN DE FONEMAS

DISARTRIASDISGLOSIAS

TRASTORNOS DEL

HABLA

ARTICULACIÓN Y EXPRESIÓN DEL

HABLAS

DISARTRIAS

DE LA VOZ Y RESONANCIA

DISFONÍASAFONÍAS

DISFEMIAS

DEL RITMO Y FLUIDEZ

FARFULLEO

Son alteraciones en la articulación de los fonemas, tipo funcional.

Definiciones de los autores.

Perpelló y Equipo

(1970)

Gallardo Ruiz

Y Gallegos Ortega

(1995)

La dislalia ha sido vista como equivalente al trastorno especifico

de la pronunciación, trastorno fonológico y trastorno de desarrollo

de la articulación.

Trastornos de la pronunciación (o articulación del habla) que no

obedece a patología del sistema nervioso central. Las dislalias

son anomalías de la pronunciación, es una perturbación del

lenguaje que se caracteriza por la incapacidad de pronunciar bien

ciertos fonemas; es decir, colocar los órganos fonatorios en la

posición correcta. (FLORES, 1971, pág. 502)

Gallardo Ruiz y Gallegos Ortega manifiestan que el niño con dislalia funcional

no usa adecuadamente los órganos articulatorios y que se trata de alteraciones

más frecuentes. Entre ellos:

DISLALIAS

A. Dislalia funcional.- puede darse en cualquier fonema, pero lo más frecuente es la sustitución, omisión o deformación de la/r/, /k/, /l/, /s/, /z/ y /ch/.

B. Dislalia orgánica.- problema articulatorio es debido a una malformación, anomalía física o afección neuronal.

A. Dislalia evolutiva o fisiológica del niño que aprende a hablar.

B. Dislalia audiógena, causada por deficiencia auditiva.

C. Dislalia orgánica (alteraciones cerebrales, anomalías en órganos.

D. Dislalia funcional, mal funcionamiento de órganos

E.

2. Deficit en la discriminacion

auditiva

1. Falta de control en la

psicomotricidad fina.

3. Estimulación linguitica

deficitaria Gallardo y Gallego 4.De tipo

psicologico.

Segun los autores la

dislalia supone diferentes tipos

de error

Por sustitución, distorción, omisión e inserción.

5. Deficiencia intelectual

Es importante que el educador de aula regular este al tanto de algunos detalles

técnicos y conocer más de cerca la labor que desempeñan los otros

profesionales:

Dislalia Aspecto Letras

De las

vocales

Diferentes defectos de articulación.

Por ejemplo el fonema i puede parecer una e.

Puede sonar soplado como una o.

a – e – i

– o - u

De los

fonemas

consonánticos

Betacismo

Mitacismo

Deltacismo

Lambdacismo

Rotacismo ( más frecuente

Kappacismo

b – p

m

t – d

l

r –

k

Para cada uno de estos defectos los autores dan una minuciosa realizar

ejercicios para su corrección, el profesor debe tener una observación

cuidadosa en estos aspectos.

MOVIMIENTOS lentos laterales ,

verticales.

Para medir la capacidad

respiratoria se usan

espirómetos

En los labios En el paladar blandoEl soplo para medir la capacidad respiratoria

Se comprueba el tipo de respración ( abdominal o toraxica)

Una vez identificadas las dislalias, se estudia la discriminación auditiva. Los

autores sugieren utilizar las listas fonéticas de Quili, lingüística y fonetista. Al

examinar el aparato articulador debe evaluar la habilidad motora de la lengua,

observando la capacidad de movimientos:

DISGL

Las causas pueden ser varias ubicadas en

diferntes tipos o manifestaciones

Es un trastornoen la articulación de

fonemas por alteración o daño de los órganos periféricos del habla.

Llamada también dislalia orgánica DISGLOSIAS

Parelló y equipo manifiesta que las causas de las dislalias orgánicas pueden

estar ubicada en diferentes órganos del habla, señalan mal formaciones

congénitas, trastornos de crecimiento, los traumatismos y sus consecuencias y

otras.

Gallardo y Gallego nombran anomalías debido a las lesiones oro facial o a

extirpaciones quirúrgicas.

Los autores describen los siguientes subtipos:

DISGLOSIAS

ARTICULACIÓN DE LOS FONEMAS

LABIALMANDIBULARDENTAL

LINGUALPALATINA NASAL

Movilidad, fuerza. De los labios

Forma de uno o ambos maxilares

Anomalías dentarias Trastorno orgánico de la lengua

Paladar óseo y del velo del paladar

Sonidos del habla

DIS

AR

TR

IA

Explica Crystal

Ser

ie d

e

Transtornos motores del habla, que como resultado de un daño en el sistema nervioso

Se

man

ifie

sta Por dificultades

neuromusculares

Los trastornos de la articulación de fonemas debido a una alteración orgánica

de los órganos periféricos del habla y de origen no neurológico central.

La familia debe tomar en cuenta lo siguiente:

Los padres son los mejores aliados del logopeda; realiza en casa los ejercicios

que le recomienda el logopeda.

OBSERVA SI:

•Al tomar el biberón se produce algún escape de líquido por la nariz.

•Existencia de frenillo labial o lingual.

•Mala oclusión dental.

•Si se produce cierre labial o no.

•Mandíbula inferior saliente o retraída.

•Procura que el chupete no se prolongue en el tiempo, porque puede producir

deformación de los dientes y el paladar.

EVALUACIÓN

Al tratarse de una alteración anatómica, es imprescindible contar con informes

médicos, ya que en muchos casos es necesaria la intervención quirúrgica.

Dependiendo del tipo de alteración orgánica, se requerirá un tratamiento

distinto. Cada tipo de disglosia requiere un tratamiento logopédico específico.

De manera general se deberán trabajar los diferentes aspectos.

(LOGOPEDAS, DISGLOSIA, 2000)

TRANSTORNOS DE

LA ARTICULACIÓN Y

EXPRESIÓN DEL

HABLADISARTRIAS

EN LA FAMILIA

Parelló afirma que se hace necesaria la acción coordinada de todo un conjunto

de estructuras que gobierna la respiración, la fonación y la articulación.

Evidentemente, no es posible hacer un tratamiento rehabilitatorio verbo vocal

rígido, sin embargo, por lo complejo del problema y por las diferencias de

criterio entre muchos especialistas creemos muy útil protocolizar nuestra

actuación ante un paciente disártrico. (ALVARES LAMI, 1987, pág. 3)

Se conoce también que es muy común encontrar afasia sin disartria y más

frecuente aun, disartrias sin afasia.

Le

nn

eb

erg

En su clásica obra "Fundamentos biológicos del lenguaje"

Establece una relacion con "afasia y disartria"

Afasia se refiere a contenidoDisartria se refiere a la froma de la producción.

Dificultad para articular sonidos y palabras causada por una parálisis o una ataxia de los centros nerviosos que rigen los órganos fonatorios.

APRAXIA

DISPRAXIA

APRAXIA

TIPOS DE APRAXIA

Disrupción total de la actividad en cuestión.

Disrupción parcial

Pérdida de capacidad adquirida

Constructiva, ideo motora, Ideatoria,

Son alteraciones que producen un deterioro de la voz, que incluso puede llegar a desembocar en una pérdida total de la misma.

Una de las causas más frecuentes de disfonía orgánica en el adulto es el

nódulo vocal, pequeña tumoración benigna que crece generalmente en el tercio

medio o anterior del borde libre de ambas cuerdas vocales como consecuencia

del abuso de la voz. Los pólipos vocales, que siguen en frecuencia, son

excrecencias benignas, que también están relacionados con el abuso vocal o

con irritantes externos o internos y en ocasiones con ciertas virosis. (ALVARES

LAMI, 1987)

Alteraciones de la voz:

Permite distinguir sonidos Corresponde a la amplitud de ondaINTENSIDAD

Se relaciona con la altura musical del sonidoEsta determinado por la frecuencia de las vibraciones.

TONO

Corresponde a los matices individuales y peculiares de la vozuna voz puede ser excesivamente nasal o gangosa.

TIMBRE

TRASTORNO DE

LA VOZ Y LA

DISFONÍAS AFONÍAS

Pérdida total de la voz

Pérdida parcial de la formación o alteración de la voz

T R A S T O R N O S D E L A V O Z

Disrupción parcial Constructiva, ideo motora, Ideatoria,

Es el orden acompasado en la sucesión o acaecimiento de las cosas.

Proporción y armonía en la distribución de sonidos, acentos y pausas.

Grata y armoniosa combinación de voces, pautas y cortes en el lenguaje.

Problemas que afectan el ritmo y la fluidez:

La tartamudez ha sido reconocida como un síndrome junto a las perturbaciones fono articulatorias- problemas emocionales neurovegetativos.

Gallardo y Gallego proponen una escala de la valoración de la dimensión psicosocial de tartamudez con ítems referidos a tres aspectos:

AU

TO

OB

SE

RV

AC

IÓN Disminuye el

habla disfenetica cuando:Leo y hablo por telefóno. A

UT

OIM

AG

EN La gente esta

incomoda cuando habloLos demas evitan hablar conmigo.Mis opiniones no se toman en cuenta.

AU

TO

CO

ND

UC

TA Me cuesta

trabajo hablar con desconocidos.Me pongo nervioso cuando hablo.

TRASTORNOS DEL RITMO Y LA FLUIDEZ

DISFEMIA

Trastorno del ritmo

Trastorno en la fluidez y ritmo verbal, que se caracteriza por taquilalia y falta de inteligibilidad.

FARFULLEO

Se puede observar el esquema evolutivo y conductual.

ESQUEMA EVOLUTIVO Y CONDUCTUAL DEL TARTAMUDEO.Falta de fluidez verbal De 3 a 5 añosContingencias ambientales Atención, ayuda, castigoPersistencia y aumento de la conducta TartamudeoPercepción del tartamudeo Propio sujetoAnsiedad anticipatoria Mayor desorganizaciónGeneralización a toda situación Verbal, socialAislamiento, evitación social No comunicación

Para la disfemia propiamente, los autores pueden generarla que son necesarios varios profesionales, nunca debe quedar limitada al disfémico, sino que debe abarcar a su médico de ambiente.

Intervención de la hipertonía Se recomienda una serie de ejercicios de relajación

Intervención de la respiración y la vozEjercicios de vocalización

Intervención de los aspectos prosódicos del lenguajeEjercitación de entonación

Es la pérdida total o muy significativa del lenguaje expresivo o comprensión expresiva a causa de la lesión cerebral.

Erick Lenneberg (1975) la afasia es la evidencia omnipresente de que el paciente no ha perdido literalmente el lenguaje.

N.A.A (National Aphasia Association), afasia es la incapacidad para comunicarse a través de la lengua oral, incluida la perdida de las habilidades de lectura y escritura.

TRATAMIENTOS

TRASTORNOS DEL LENGUAJE:

Autores:

Divide a la afasia en dos amplias categorías:

Tienen problema para comprender

La lengua oral y escrita

AFASIA FLUENTE

Dificultad para comunicarse

En froma oral o por escrito

AFASIA NO

FLUENTE

La afasia varía en grados y según las áreas afectadas:

AFASIA

Global Incapaz de generar palabras reconociblesDe broca Limita la capacidad para hablarMixta no fluente Define a sujetos que tienen un habla difícilDe Wernicke Incapacidad de entender la palabrasAnómica Difícil utilizar palabras que tratan de

evocar en la conversación

Otros datos de interés es que la afasia puede ocurrir a cualquiera, sin importar la edad, sexo, raza educación o estatus. Puede ser temporal, puede dura unas horas o pocos días dependiendo de la extensión del daño.

Se trata de un trastorno del desarrollo del lenguaje de tipo predominantemente expresivo o receptivo / expresivo.

DISFA

El rol que atribuye Ingram al deficit en la comprensión que de hecho define el criterio para diferenciar los cuadros leves y moderados de los severos.

Cuadros AfectanA. Leves Niños cuyo desarrollo inicia dentro de límitesB. Moderados Niños con significativos atraso en su lenguaje

expresivoC. Grave o

severoDificultades para comprender el lenguaje oral

D. Muy grave o muy severo

Presentan graves dificultades para comprender el lenguaje oral.

Pavez los retoma para su actualizacion y precisión semiologica y al mismo tiempo los complementa con una nueva información. Examinaremos en el mismo orden anterior.

Pavez ha expuesto con detalle – advierte que terminos leve, moderado, severo y muy severo, no suponen una apreciación puaramente subjetiva.

Alteraciones del lenguaje y del habla.

Sordera Perdida auditiva admite grados de bajas frecuencias hasta una perdida donde no existe una respuesta detectable

Mutismo electivo Consiste en la incapacidad del niño para hablar en situaciones sociales específicas

TRASTORNO LEVEEl niño coserva procesos fonológicosPuede articcular los fonemas aisladosEl desarrollo morfosintáctico y el semántico- lexical son normalesPuede apreciarse secuencias de praxis bucolinguales .

TRASTORNO MODERADOEs el mas estudiando en nuestro medioEn situación de test, niños de 4.0-4.11 años muestran desempeño similar a niños de 3.0-3.11 años sin problemaComprensión normal.

CUADROS GRAVES O SEVEROSLa expresión es dificil de entender Su limitación morfosintáctica es evidenteLa limitaciones léxicas son evidentes.

CUADROS MUY SEVEROS*Tradan años en adquirir alguna expresión verbal*La semiología linguistica en este caso no tiene mucha relevancia.

TRASTORNO DEL LENGUAJE

SECUNDARIOS A OTRAS

CONDICIONES

Lenguaje autista Trastorno psicológico que se caracteriza por la intensa concentración de una persona en su propio mundo interior y la progresiva pérdida de contacto con la realidad exterior.

Lenguaje psicótico Acusa los trastornos de alucinaciones, incoherencia, desvarío del pensamiento, delirio, pobreza de contenido, falta de lógica.etc

MUTISMO SELECTIVO

Para Gallardo y Gallego solo se da en ciertas personas o en determinadas situaciones y suele aparecer a los tres años y con mayor frecuencia hacia los seis.

Según el DSM IV y la CIE 10

La incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas, en las que se espera que el sujeto hable a pesar de poder hacerlo.El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de la comunicación ( tartamudeo) y nbo aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

El trastorno no puede ser explicado por una falta de conocimiento del lenguaje hablado requerido para dicha situación.

El modelo clínico, de carácter psicoterapéutico propone finalmente estrategias de intervención psicomotriz.

DSM IV y DSM IV TR CIE 10MUTISMO SELECTIVO(Antes mutismo electivo)

MUTISMO SELECTIVO

1. Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas a pesar de hacerlo en otras situaciones

2. La alteración interfiere el rendimiento escolar o laboral o la comunicación social.

3. La duracion de la alteracion es por lo menos 1 mes limitada al primer mes de escuela

4. La incapacidad para hablar no se debe a una falta de conocimiento o fluidez del lenguaje hablado requerido en la situación social.

1. Expresión y comprensión lingüística, evaluadasmediante test de aplicación individual.

2. Evidencia demostrable de un fallo constante y previsible para hablar en algunas situaciones sociales a pesar de poder hablar en otras.

3. La duración del mutismo selectivo excede las cuatro semanas.

4. Ausencia de ttrastorno generalizado del desarrollo psicológico.

El mutismo tatal implica una desaparición del lenguaje, repentina o progresiva.