TRASPLANTES DE ÓRGANOS A.- TRASPLANTE DE...

ANEXO I

MENU PRESTACIONAL

La modalidad prestacional será el módulo

TRASPLANTES DE ÓRGANOS

A.- TRASPLANTE DE RIÑON

Existen las siguientes módulos con relación al Trasplante Renal:

Pre-trasplante

Actualización anual Pre Trasplante (en lista de espera)

Trasplante

Post-Trasplante

Trasplantectomía

A.1-MODULO PRE-TRASPLANTE RENAL

Composición del módulo Pre-Trasplante Renal para el RECEPTOR con donante vivo o

cadavérico.

El objetivo es en este caso definir si el receptor está en condiciones de recibir el

Trasplante Renal. Por lo tanto, debe quedar establecido el criterio que en la evaluación

del paciente, se deberán efectuar los exámenes complementarios racionales y

necesarios, así como también las interconsultas especializadas adecuadas para una

correcta evaluación de la condición de receptor.

A continuación se enumeran las prácticas incluidas en el módulo, que estimamos

pertinentes para la evaluación pre-trasplante renal, cualquiera sea su modalidad.

El orden de ejecución de las prácticas, así como la indicación de las mismas, quedan

sujetas a criterio médico.

Inclusiones del módulo Pre-Trasplante Renal para el RECEPTOR con donante vivo o

cadavérico

Estudios Inmunohematológicos: Antígenos HLA clase I por serología o por biología

molecular, antígenos HLA clase II por biología molecular, cross match (sensibilizado,

cultivo de linfocitos).

Exámenes en sangre: Grupo sanguíneo y factor Rh - estado hematológico- función

hepática- función renal- estado metabólico- coagulograma- estado nutricional- medio

interno- metabolismo fosfocálcico- colagenograma.

Exámenes de Orina: orina completa - ionograma – urocultivo – antibiograma –

clearence Residual.

Riesgo quirúrgico

Examen ginecológico/andrológico

Exámenes y análisis infectológicos: Incluidos estudios virológicos (marcadores

comunes de hepatitis B y C, CMV, Herpes I y II, Epstein Barr, HIV I y II ) Serología

para: Toxoplasmosis( Aglutinación de látex (LA) / Inmunofluorescencia indirecta (IFI)

/ Enzimoinmunoensayo (EIE) / Hemaglutinación Indirecta ( HAI) / Prueba de

aglutinación con inmunoabsorción (ISAGA) según criterio médico, Brucelosis,

Chagas (Hemaglutinación directa (HAI) / Inmunofluorescencia indirecta (IFI)

/Enzimoinmunoensayo (ELISA) según criterio médico-VDRL- PPD.

Estudios de diagnóstico por imágenes: Radiografías simples y contrastadas

necesarias, radiografiás urológicas, radioscopias manométricas esfinterianas (

urinaria y/o anal) Ecografías simples, endoscópias digestiva altas o bajas y/o

videoendoscopías, cistouretroscopía, y todo tipo de estudio endoscópico

diagnóstico, ecodoppler renal y no renal, estudio dinámico renal.

Exámenes cardiológicos: Consulta del especialista, ECG, ecocardiograma,

ecodoppler.

Todas las interconsultas especializadas necesarias

Evaluación odontológica

Informe social producido por el Centro de Trasplante, con el estudio de las

condiciones socio-ambientales, a los efectos de garantizar las condiciones para una

mejor evolución del trasplante.

Informe Psicológico producido por el Centro de Trasplante, donde se evalúe sus

condiciones psíquicas y en relación a la aceptación del trasplante.

Composición del módulo Pre-Trasplante Renal para el DADOR VIVO

El objetivo del estudio es definir si el donante vivo está en condiciones de ser dador. Por

lo tanto, quede establecido el criterio que en la evaluación del dador, se deberán efectuar

todos los exámenes complementarios racionales y las interconsultas especializadas

necesarias para una correcta evaluación de la condición de dador.

Quedan sujetas a criterio médico la indicación y el orden de ejecución de los estudios.

Inclusiones del módulo Pre-Trasplante Renal para el DADOR VIVO

Estudios inmunohematológicos: Antígenos HLA clase I por serología o por biología

molecular, antígenos HLA clase II por biología molecular, cross match

(sensibilizado).

Exámenes de rutina en sangre y orina ( grupo sanguíneo y factor Rh - evaluacion

del: estado hematológico / función hépatica / función renal / estado metabólico /

coagulograma / estado nutricional / medio interno / metabolismo fosfocálcico).

Riesgo quirúrgico.

Examen ginecológico/andrológico.

Exámenes y análisis infectológicos incluidos estudios virológicos (marcadores

comunes de hepatitis B y C, CMV, Herpes I y II, Epstein Barr, HIV I y II ) Serología

para: Toxoplasmosis ( Aglutinación de látex (LA) / Inmunofluorescencia indirecta (IFI)

/ Enzimoinmunoensayo (EIE) / Hemaglutinación Indirecta ( HAI) / Prueba de

aglutinación con inmunoabsorción (ISAGA) según criterio médico), Brucelosis,

Chagas (Hemaglutinación directa (HAI) / Inmunofluorescencia indirecta (IFI) /

Enzimoinmunoensayo (ELISA) según criterio médico) - VDRL - PPD.

Estudios de diagnóstico por imágenes (Rx simples y contrastadas, arteriografía-

ecografías simples, estudio dinámico renal, mamografía, endoscopias digestivas

altas o bajas y/o videoendoscopías , cistouretroscopía )

Exámenes cardiológicos: Consulta del especialista, ECG, ecocardiograma,

ecodoppler y ecodoppler color.

Todas las interconsultas especializadas necesarias.

Examen odontológico.

Informe psicológico producido por el Centro de Trasplante, donde se evalúe sus

condiciones psíquicas de aceptación de donante del órgano.

En dador vivo, incluye estudios de cuatro posibles donantes. En forma secuencial,

solicitando primero el grupo sanguineo e histocompatibilidad.

Grupo Sanguíneo.

Resumen de Historia clínica

Aceptación por escrito del Donante.

NOTA: El módulo Pre- trasplante COMPLETO se autorizará por única vez.

A.2.-MÓDULO DE ACTUALIZACIÓN ANUAL PRE- TRASPLANTE (EN LISTA DE

ESPERA)

Corresponde a los estudios de control del paciente durante el período en que, ya

efectuado y completado el estudio pre-trasplante, el paciente aún no ha sido trasplantado.

Las normas, recomiendan una evaluación clínica anual y en cuanto al control del cross

match: si el paciente es hipersensibilizado debe ser evaluado según criterio médico entre

2 a 6 meses. En caso que el paciente no sea un hipersensibilizado, queda a criterio del

médico Trasplantólogo la indicación, que en parte, dependerá si el paciente ha sufrido

algún evento que pudiera hipersensibilizarlo (infecciones, transfusiones, etc.)

El criterio central radica en ratificar que el paciente mantiene su condición de APTO para

recibir el trasplante renal y los estudios deberán dirigirse a descartar el riesgo

cardiovascular, oncológico y serológico.

Este módulo puede ser realizado por el Centro de trasplante o por los médicos referentes

de trasplante dependientes del Centro y habilitados por el INCUCAI

Composición del módulo

Incluye:

Consulta clínica

Consulta cardiológica con ECG.

Consulta ginecológica /Urológica (debe incluir PAP-Colposcopía-Mamografìa / PSA-

según criterio médico)

Rutina de Laboratorio: Según criterio médico. Hemograma Completo (incluido

recuento de plaquetas) - creatininemia - glucemia- colesterol - HDL- LDL –

Trigliceridos - enzimas hepáticas- proteínas totales y albúmina cuantitativas-

coagulograma( KPTT- Quick) – calcemia - fosfatemia y fosfatasa alcalina,

parathormona. Exámenes y análisis infectológicos incluidos estudios virológicos

(marcadores comunes de hepatitis B y C, CMV, Epstein Barr, HIV I y II) Chagas

(Hemaglutinación directa (HAI) / Inmunofluorescencia indirecta (IFI) /

Enzimoinmunoensayo (ELISA) según criterio médico) -VDRL- PPD.

Cross match contra panel.

De encontrarse alguna patología no relacionada deberá completarse los estudios y

tratamiento por el Segundo Nivel de cápita del beneficiario.

NOTA: El módulo de actualización anual pre-Trasplante renal, se autorizará una vez al

año.

A.3.- MÓDULO TRASPLANTE RENAL

Modalidad de contratación: Por módulo que incluye el conjunto de prestaciones que se

realizan al paciente, a quién se le practica un trasplante renal con donante cadavérico/ o

vivo.

Composición del Módulo

Incluye:

Quirófano: Gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo

intraoperatorio, instrumentación quirúrgica y uso del equipamiento e instrumental

especializado para la anestesia, la realización del trasplante y la ablación en el caso

de dador vivo .

Honorarios Profesionales: de todo el equipo de cirujanos y ayudantes, cardiólogo,

anestesista, técnicos, clínicos, especialistas (y todo otro interconsultor necesario),

nutricionistas y kinesiólogos, psicólogos.

Laboratorio: Todas las prácticas bioquímicas necesarias para una adecuada

evaluación y seguimiento del paciente tanto durante el acto quirúrgico en si, como

durante el período cubierto por dicho valor modular, incluyéndose las prácticas de:

hematología, infectología y radioinmunoensayo. Y todo el material descartable

correspondiente.

Hemoterapia: Incluye todos los gastos y honorarios de las prácticas, los materiales

descartables, estudios inmunohematólogicos y serológicos (acordes a normativas

vigentes), necesarios para efectuar las transfusiones de sangre.

Diagnóstico por imágenes: Incluye todas las prácticas necesarias durante el período

de cobertura, placas, materiales descartables y medios de contraste. Incluye

también el estudio dinámico renal, tomografías, biopsias dirigidas, ecografías.

Biopsias: todas las biopsias renales y no renales que sean necesarias con pruebas

biológicas e inmunohistoquímicas durante el periodo de vigencia del módulo.

Diálisis: incluye las eventuales sesiones de diálisis que fueran necesario

administrarlas durante el período de vigencia del módulo.

Medicamentos: Todos los medicamentos, gases y drogas (incluidas las anestésicas)

que se utilicen en el acto quirúrgico y todos los medicamentos que se utilicen

durante todo el período de internación contemplado en el módulo, incluyendo

corticoides: metilprednisolona - metilprednisona y deflazacort y los medicamentos del

esquema inmunosupresor que sean administrado durante la internación: inhibidores

de la Calcineurina: ciclosporina / tacrolimus, Inhibidores de las purinas: azatioprina /

micofenolato mofetil / micofenolato sódico, inhibidores del M-Tor : sirolimus.

Material descartable: todos los materiales descartables utilizados durante el

período comprometido en el módulo.

Ablación: Incluye la ablación del órgano en el donante vivo con lo referido en ítems

anteriores (1 al 7 inclusive) y el tratamiento de todas las eventualidades y

complicaciones en el donante vivo derivadas de la ablación, durante el periodo de

vigencia del módulo.

Excluye:

Hemoterapia: Kits p/ procedimientos de aféresis, filtros para depleción de leucocitos,

filtros para microagregados, irradiación de componentes sanguíneos.

Medicamentos: Según listado Anexo medicamentos

• Ambulatorios postrasplante: Los medicamentos inmunosupresores para la

continuación del esquema inmunosupresor ambulatorio del paciente serán

provistos por la Industria Farmacéutica, acorde a normativas vigentes.

Otros: Prótesis, parches, marcapasos definitivos y cualquier otro elemento

implantable.

Situaciones no previstas en los puntos anteriores y su modalidad arancelaria.

Está incluido en el presente módulo el costo de las eventuales complicaciones quirúgicas

relacionadas con el implante, como ser :

Complicaciones vasculares.

Complicaciones Urológicas.

Complicaciones peritoneales.

Colecciones líquidas.

Que se presenten durante el lapso de duración del módulo, como también las sesiones de

diálisis en caso de ser necesario administrarlas . Quedan incluidas las eventuales cirugías

relacionadas con la ablación y/o el tratamiento de cualquiera de las posibles

complicaciones en el dador vivo que estén relacionadas a la ablación.

Toda otra prestación y/ o cirugía no comprendida en la descripción antes mencionada ó

que a pesar de estar relacionada con el implante se produzca después de los 20 días de

internación (período éste de vigencia del módulo), se facturará por separado de acuerdo

a: Módulo Día Cama Clínico (Anexo 1), Módulo Día Cama de Terapia Intensiva (Anexo 2).

Valor del Módulo

Duración del Módulo

Será de 20 días corridos y consecutivos con internación del paciente y donante (en caso

de dador vivo) en los sectores que correspondan ( UTI- Internación Clínica o Quirúrgica).

A partir del día 21, las prestaciones se facturarán de acuerdo a los valores referidos en los

Anexos correspondientes.

A.4.-MÓDULO POSTRASPLANTE RENAL

Comprende:

Prestaciones del primer semestre.

Prestaciones del segundo semestre.

Seguimiento después del primer año.

Es aplicable en pacientes ambulatorios y el seguimiento puede ser efectuado por el Centro

de Trasplante o por el médico de referencia del Centro de Trasplante

Prestaciones del Primer Semestre

1.- Composición del Módulo

(Prestaciones mensuales incluidas)

Análisis de laboratorio nomenclados en el N.N., necesarios para el seguimiento del

paciente.

Todas las consultas que sean necesarias.

Radiografías: Tórax frente y/o perfil

Estudios ecográficos: Eco doppler renal

Dosajes de Inmunosupresores (los que sean necesarios)

Examenes inectológicos (Incluidos los estudios de seguimiento de pacientes

trasplantados Chagas+ o Toxoplasmosis +- )

2.-Valor del Módulo

El primer semestre, el valor del módulo mensual será de pesos ………………. Se

contemplan un total de seis (6) facturaciones como máximo en el período referido.

3.- Duración del Módulo

Este módulo tendrá vigencia durante los primeros seis (6) meses luego de efectuado el

trasplante, tomando como fecha de vigencia a partir de la fecha de finalización del módulo

de trasplante.

Prestaciones del Segundo Semestre

1.- Composición del Módulo.

(Prestaciones mensuales incluidas)

Análisis de laboratorio nomenclado en el N.N., necesarios para el seguimiento del

paciente.


Estudios ecográficos. Ecodoppler renal

Dosajes de Inmunosupresores( los que sean necesarios)

Radiología Tórax frente y/o perfil.

Exámenes infectológicos necesarios ( Incluidos los estudios de seguimiento de

pacientes trasplantados Chagas+ o toxoplasmosis +)

2.-Valor del Módulo

El segundo semestre, el valor del módulo mensual será de pesos ………………. Se

contemplan un total de seis (6) facturaciones como máximo en el período referido.

3.- Duración del Módulo

Este módulo tendrá vigencia durante los segundos seis (6) meses luego de finalizado el

periodo de vigencia de las prestaciones incluidas en el primer semestre.

Seguimiento después del Primer Año


(Prestaciones mensuales incluidas).

Análisis de laboratorio nomenclado, necesarios para el seguimiento del paciente.


Estudios ecográficos: Eco doppler renal.

Dosajes de Inmunosupresores (los que sean necesarios).

Radiología Tórax frente y/o perfil.

Exámenes infectológicos necesarios (Incluidos los estudios de seguimiento de

pacientes trasplantados Chagas+ o toxoplasmosis +)

Nota : De corresponder el cierre de la fistula la misma se realizará en el II Nivel

Valor del Módulo:

A.5.-HOSPITALIZACION BREVE

Corresponde a la modalidad de atención para realización de procedimientos diagnósticos

y/o terapéuticos de complejidad variable, con requerimiento de atención médica y de

enfermería, sin necesidad de internación y durante el tiempo predeterminado para la

práctica y puede ser utilizado en alguna de las etapas post-trasplante.


Incluye:

Jornada diurna de permanencia en habitación compartida o sala de recuperación, con

atención médica o de enfermería. Provisión de materiales descartables necesarios

durante la jornada diurna.

Medicamentos de uso habitual

Excluye:

Traslado de ser necesario.

Otra medicación no incluida la que será facturada a valor Manual Farmacéutico menos

cuarenta(40)%

2.- Valor del Módulo:

Esta modalidad se autorizará en pacientes ambulatorios cuando esté indicado por eventos

o complicaciones relacionados al trasplante. Se destina a pacientes clínicamente estables

que requieren observación para control y/o realización de prácticas diagnósticas o

terapéuticas y/o para el suministro de medicación endovenosa con controles de

enfermería frecuentes, sin necesidad de mayor complejidad.

A.6.-TRASPLANTECTOMIA

1.-Composición del Módulo

Incluye:

Quirófano: Gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo

intraoperatorio, instrumentación quirúrgica y uso del equipamiento e instrumental

especializado para la anestesia.

Honorarios Profesionales: de todo el equipo de cirujanos y ayudantes, cardiólogo,

anestesista, técnicos, clínicos, especialistas (y todo otro interconsultor necesario),

nutricionistas y kinesiólogos.

Laboratorio: Todas las prácticas bioquímicas necesarias para una adecuada

evaluación y seguimiento del paciente tanto durante el acto quirúrgico en sí, como

durante el período cubierto por dicho valor modular y todo el material descartable

correspondiente.

Hemoterapia: Incluye todos los gastos y honorarios de las prácticas, los materiales

descartables, estudios inmunohematólogicos y serológicos (acordes a normativas

vigentes), necesarios para efectuar las transfusiones de sangre.

Diagnóstico por imágenes: Incluye todas las prácticas necesarias durante el período

de cobertura, placas, materiales descartables, medios de contraste y ecografías.

Anatomía patológica: incluye estudio anatomopatológico de la pieza

Medicamentos: Incluye todos los medicamentos, gases y drogas (incluidas las

anestésicas) que se utilicen en el acto quirúrgico y todos los medicamentos que se

utilicen durante todo el período de internación contemplado en el módulo.

Material descartable: Incluye todos los materiales descartables utilizados durante el

período comprometido en el módulo.

Excluye

Exclusiones de los módulos de Día cama Clìnica y Día Cama UTI.

Otros: prótesis, parches, marcapasos definitivos y cualquier otro elemento implantable

Medicamentos: según listado Anexo Medicamentos

Valor del Módulo:

Duración del Módulo: es de cinco ( 5 ) días consecutivos con internación del paciente en los

sectores que correspondan ( UTI- Internación Clínica o Quirúrgica).

A partir del día 5 las prestaciones se facturarán de acuerdo a los valores referidos en los


B.-TRASPLANTE CARDÍACO

B1.-MODULO PRE-TRASPLANTE CARDÍACO


Incluye:

Internación hasta un máximo de cuatro (4) días en piso de Internación Clínico-Cardiológico-

Quirúrgico General en habitación compartida de dos con baño privado.

Estudios de Laboratorio:

Hemograma, Dosaje de hemoglobina, uremia, creatinina, clearence de creatinina,

Recuento de Plaquetas, Hepatograma, Glucemia, Ionograma, Proteinograma,

Electroforético, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Factor V, Grupo Sanguíneo y Factor

Rh, Anticuerpos Irregulares, PPD, Antígeno Prostático Específico( PSA), coprocultivo,

urocultivo, cultivo de esputo, parasitológico de materia fecal.

Dosaje de hormonas Tiroideas ( TSH T3 y T4).

Serología: HBsAg, HBs Ac, Anti Core, Chagas, Toxoplasmosis, Brucelosis,

Citomegalovirus, HIV, HTLV I y II, Varicela Zoster, Epstein Barr, p/Hepatitis A –

p/Hepatitis C - Herpes I y II - VDRL

Cross Match contra panel, anti-HLA.

Estudios Radiológicos

Rx de Tórax F y P

RX de senos paranasales: Mento y Frontonaso placa

Electrocardiograma

Estudios Ecográficos

Ecocardiograma Doppler Color,

Ecografía abdominal.

Estudios de Capacidad funcional:

Ergometría

Examen funcional respiratorio y consumo máximo de oxígeno

Estudio hemodinámico:

Cateterismo derecho con colocación de catéter de Swan Ganz, medición de presiones

pulmonares, volumen minuto, resistencia periférica y pulmonar - gradientes trans

pulmonares; utilización de inotrópicos y/ o vasodilatadores para ajuste de presiones

pulmonares, en caso de ser necesario.

Estudios de Medicina Nuclear:

Centellograma (pulmonar) ventilación/perfusión,

Radio cardiograma perfusión miocárdica con Spect Tomográfico.

Interconsultas: Neumonología, ORL, Urología, Ginecología( incluye PAP, Colposcopía y

mamografía), Infectología,Psiquiatría, Odontología y Kinesiología, Nutrición y todas las

necesarias incluídos los estudios complementarios diagnósticos que se determinen a

consecuencia de las mismas y que no estén expresamente excluídos.

Informe Psico-social producido por el centro de Trasplante.

A fin de evaluar las condiciones socio-ambientales a los efectos de garantizar las

condiciones para una mejor evolución del TX

Honorarios del equipo médico.

Honorarios y gastos de Hemoterapia y material descartable según requerimientos.

Medicamentos y descartables utilizados durante el procedimiento y la intervención, salvo los

excluidos.

Excluye:

Plan de vacunación.

Prácticas quirúrgicas.

Tomografía Computada.

Medicina transfusional: Filtro para leucocitos, Irradiación, Plaquetoféresis, Transfusión

de Crioprecipitados, transfusión autóloga.

Arteriografía digital. Prácticas hemodinámicas intervencionistas.

Estudios electrofisiológicos.

Hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltración.

Medicamentos y materiales descartables que no tengan relación con las prácticas

diagnósticas incluidas.

Balón de contrapulsación, u otros métodos de asistencia mecánica circulatoria.

Materiales protésicos y/o implantables.

Valor del Módulo:

B2.-MÓDULO TRASPLANTE CARDÍACO

Este módulo comprende la realización del trasplante cardíaco.

Composición del Módulo:

Incluye

Ablación del órgano.

Cobertura total hasta un máximo de dieciocho (18) días incluyendo internación en

Sectores de Alta Complejidad, Cuidados Intensivos Telemétricos o en piso de

Internación Clínico-Cardiológico-Quirúrgico General, según corresponda, en este último

caso en habitación compartida de dos con baño privado.

Asimismo Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los dieciocho (18) días.

Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia, interconsultores y

técnicos intervinientes en la cirugía y durante la internación.

Gastos quirúrgicos, derechos quirúrgicos, de anestesia etc.

Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento, dentro de los

dieciocho (18) días de vigencia del módulo y aun cuando el paciente haya sido

externado dentro de ese período, incluyendo ademas los estudios de hemodinamia.

Medicamentos y material descartable utilizados durante la cirugía e internación, excepto

los expresamente excluidos.

Medicina transfusional

Estudios endoscópicos necesarios( incluidas videoendoscopias)

Estudios de Anatomía Patológica ( biopsias endomiocárdicas )

Todas las reoperaciones por complicaciones propias de la cirugía original ocurridas

dentro del período del módulo están comprendidas en el valor del mismo,

Retrasplante.Inmediato: Dentro de los días de cobertura del Módulo (18 días), se

facturará al 50 % del Valor del Módulo

Excluye

Gastos de traslado aéreo o terrestre del órgano

Evaluación pre-trasplante.

Prácticas y medicamentos ambulatorios o en internación luego de los dieciocho (18)

días.


Medicamentos excluidos según Anexo Medicamentos


Cirugías no relacionadas con el trasplante.

Balón de contrapulsación aórtica.

Retrasplante Tardío despúes de los 18 días

Resonancia Magnética Nuclear

Valor del Módulo:

Duración del Módulo:

Será de 18 días corridos y consecutivos con internación del paciente en los sectores que

correspondan ( UTI- Internación Clínica o Quirúrgica).



B3-POST TRASPLANTE CARDÍACO

N° de Módulos anuales:

Durante el 1° Año: hasta un máximo de 15 módulos anuales.

Durante el 2° Año: hasta un máximo de 2 módulos anuales.

Durante el 3° Año y subsiguientes: hasta un máximo de 1 módulo anual.


Incluye: Consultas médicas: Equipo de Trasplante Cardíaco, Cardiología, Hepatología,

Nutrición, Endocrinología e Infectología y toda otra interconsulta especializada

necesaria.

Laboratorio: Hemograma completo, recuento de plaquetas, glucemia, uremia,

creatinina, ionograma plasmático, magnesemia iónica, colesterol total – HDL,

triglicéridos, Hepatograma completo - tiempo de protombina - proteínas totales y

albúmina - Antigenemia pp65 (CMV) - IgG / IgM – PPD – Toxoplasmosis - Varicela

zoster - Sarampión - HBs Ag (Ag de superficie) - HBc Ac total (Ac anticore) - Dosaje

de inmunosupresores.

Estudios de Imágenes

Rx de Torax Ecodoppler cardíaco.

Excluye

Internación

Biopsia endomiocárdica.

Resonancia magnética nuclear.

Tomografía computada

Cualquier otra prestación no detallada en las inclusiones.

Medicamentos : según Anexo Medicamentos

Exclusiones específicas del 1° Año:

Consumo de oxígeno (test cardiopulmonar), durante el primer semestre

Ecostress y spect para búsqueda de coronariopatía, al término del primer año.

Valor del Módulo:

C.-TRASPLANTE PULMONAR

C1.-MÓDULO PRE-TRASPLANTE PULMONAR


Incluye:

Internación hasta un máximo de cuatro (4) días en piso de Internación Clínico-

Cardiológico-Quirúrgico General en habitación compartida de dos con baño privado.




Electroforético, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Factor V, Grupo Sanguíneo y Factor

Rh, Anticuerpos Irregulares, PPD, Antígeno Prostático Específico( PSA), coprocultivo,

urocultivo, cultivo de esputo, parasitológico de materia fecal.

Dosaje de hormona Tiroidea ( TSH T3 y T4).


Citomegalovirus, HIV, HTLV I y II, Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C ,

Herpes I y II - VDRL.

Cross Match contra Panel, anti-HLA.


Rx de Tórax F y P

RX de senos paranasales :Mento y Frontonasoplaca

Tomografía Computada de Torax

Electrocardiograma


Ecocardiograma Doppler Color, Ecografía abdominal.


Ergometría




pulmonares, volumen minuto, resistencia periférica y pulmonar, gradientes trans

pulmonares; utilización de inotrópicos y o vasodilatadores para ajuste de presiones

pulmonares, en caso de ser necesario


Centellograma (pulmonar) ventilación perfusión,


Anatomía Patológica: Biopsia Pulmonar

Interconsultas: Neumonología, ORL, Urología, Ginecología, Infectología, Psiquiatría,

Odontología y Kinesiología y todas las necesarias, incluidos los estudios complementarios

diagnósticos que se determinen a consecuencia de las mismas y que no estén

expresamente excluidos.




Honorarios del equipo médico



excluidos.

Excluye:



Medicina transfusional: Filtro para leucocitos, Irradiación, Plaquetoféresis. Y Transfusión









Valor del Módulo:


Será de cuatro (4) días corridos y consecutivos con internación del paciente en el sector que

corresponda ( Internación Clínica o Quirúrgica).

C2.-MODULO TRASPLANTE PULMONAR


Incluye


Cobertura total hasta un máximo de veinticinco (25) días incluyendo internación en


Internación Clínico-Cardiológico-Quirúrgico General, según corresponda, en este

último caso en habitación compartida de dos con baño privado.

Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los venticinco (25) días.



Gastos y derechos quirúrgicos, de anestesia, otros de la ablación y trasplante.

Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento, tanto como

en externación dentro de los venticinco (25) días incluyendo estudio de

hemodinamia.

Medicamentos y material descartable utilizados durante la cirugía e internación,

excepto los excluidos.

Medicina transfusional.

Estudios endoscópicos y/ovideo videoendoscopicos necesarios.

Estudios de Anatomía Patológica ( biopsias endomiocárdicas, transbrónquica)



Retrasplante Inmediato: Dentro de los días de cobertura del Módulo (25 días), se

facturará al 50 % del Valor del Módulo.

Excluye



Prácticas y medicamentos ambulatorios o en internación luego de los venticinco (25)

días.








Valor del Módulo:



corresponda ( UTI- Internación Clínica o Quirúrgica).



C3.-MÓDULO POST TRASPLANTE PULMONAR


Durante el 1° Año: hasta un máximo de 17 módulos al año

Durante el 3° Año y subsiguientes: hasta un máximo de 2 módulos al año.

Incluye

Consultas médicas: Equipo de Trasplante Pulmonar, Cardiología, Hepatología,

Nutrición, Endocrinología e Infectología y toda otra interconsulta especializada

necesaria.

Radiología: Rx de tórax.

Laboratorio: Hemograma completo, recuento de plaquetas, glucemia, uremia, creatinina,

ionograma plasmático, magnesemia iónica, colesterol total – HDL, triglicéridos,

Hepatograma completo, tiempo de protombina, proteínas totales y albúminas.

Antigenemia pp65 (CMV).

Dosaje de inmunosupresores.

Espirometría.

Excluye

Internación

Fibrobronscopía con lavado alveolar y biopsia transbronquial, con anestesia general.


Tomografía computada.

Angiografía digital.

Estudios hemodinámicos.


Valor del Módulo:

D.-TRASPLANTE CARDIOPULMONAR

D1.-MODULO PRE-TRASPLANTE CARDIOPULMONAR

El módulo comprende la realización de los estudios necesarios para decidir un trasplante

cardiopulmonar.


Incluye:






Electroforético, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Factor V, Grupo Sanguíneo y

Factor Rh, Anticuerpos Irregulares, PPD, Antígeno Prostático Específico( PSA),

coprocultivo, urocultivo, cultivo de esputo, parasitológico de materia fecal.

Dosaje de hormona Tiroidea ( TSH T3 y T4).


Citomegalovirus, HIV, HTLV I y II , Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C –

Herpes I y II - VDRL.

Cross Match contra Panel, anti-HLA.


Rx de Tórax F y P

RX de senos paranasales: Mento y Frontonasoplaca

Tomografía Computada de Torax.

Electrocardiograma

Estudios Ecográficos:

Ecocardiograma- Eco Doppler Color, Ecografía abdominal.


Ergometría



Cateterismo derecho con colocación de catéter de Swan Ganz, medición de

presiones pulmonares, volumen minuto, resistencia periférica y pulmonar, gradientes

transpulmonares; utilización de inotrópicos y o vasodilatadores para ajuste de

presiones pulmonares, en caso de ser necesario


Centellograma (pulmonar), ventilación perfusión,


Anatomía patológica: Biopsia Pulmonar

Interconsultas: Neumonología, ORL, Urología, Ginecología, Infectología, Psiquiatría,

Odontología y Kinesiología y todas las necesarias incluidos los estudios complementarios

diagnósticos que se determinen a consecuencia de las mismas

Informe Psico-social producido por el Centro de Trasplante.


condiciones para una mejor evolución del TX.



Medicamentos y descartables utilizados durante el procedimiento y la intervención, salvo

los excluidos.

Excluye:



Medicina transfusional: Filtro para leucocitos, Irradiación, Plaquetoféresis. Y

Transfusión de Crioprecipitados, transfusión autóloga.








Valor del Módulo:


Será de 4 días corridos y consecutivos con internación del paciente en el sector que

corresponda ( Internación Clínica / Quirúrgica).

D2-MÓDULO TRASPLANTE CARDIOPULMONAR

Este módulo comprende la realización de trasplante cardiopulmonar.


Incluye


Cobertura total hasta un máximo de venticinco (25) días incluyendo internación en



último caso en habitación compartida de dos con baño privado.

Asimismo Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los venticinco (25)

días.



Gastos y derechos quirúrgicos, de anestesia y otros de la ablación y del trasplante.

Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento dentro de

los veinticinco(25) dias y aun cuando el paciente haya sido externado durante el

periodo de vigencia del módulo, incluyendo estudios de hemodinamia.




Estudios endoscópicos necesarios, incluido videoendoscopias digestivas .

Estudios de Anatomía Patológica ( biopsias endomiocárdicas, transbrónquica )



Retrasplante.Inmediato: Dentro de los días de cobertura del Módulo (25 días) se


Excluye




días.








Valor del Módulo:






D3.- MÓDULO POST TRASPLANTE CARDIOPULMONAR





Incluye

Consultas médicas: Equipo de Trasplante Cardíaco y Pulmonar, Cardiología,

Hepatología, Nutrición, Endocrinología e Infectología y toda otra interconsulta

especializada necesaria.




Hepatograma completo, tiempo de protombina, proteínas totales y albúminas -

Antigenemia pp65 (CMV) - IgG / IgM – PPD – Toxoplasmosis - Varicela zoster –

Sarampión - HBs Ag (Ag de superficie) - HBc Ac total (Ac anticore)


Espirometría.

Ecodoppler cardíaco.

Excluye

Internación


Fibrobronscopía con lavado alveolar y biopsia transbronquica, con anestesia general.






Valor del Módulo:

E.- TRASPLANTE HEPÁTICO ADULTO

E1.-MÓDULO PRE-TRASPLANTE HEPATICO ADULTO

Este módulo comprende la internación para la realización de los estudios necesarios para

decidir la indicación de un trasplante hepático.

Incluye

Internación hasta de un máximo de tres (3) días en piso de Internación General en

habitación compartida de dos con baño privado.



Recuento de Plaquetas, Hepatograma, Glucemia, Ionograma, Proteinograma

Electroforètico, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Factor V, Rin, Tiempo

deProtrombina o INR, amoniemia, Grupo Sanguíneo y factor Rh, Anticuerpos

Irregulares, PPD, Antígeno Prostático específico, coprocultivo, urocultivo.

Dosaje de hormona Tiroidea ( TSH, T3 y T4)


Citomegalovirus, HIV, HTLV I y II, Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C –

Herpes I y II - ( hepatitis D y E según criterio médico) , VDRL.

Cross Match contra panel, anti HLA

Estudios Radiológicos:

Rx de Tórax F y P

RX de senos paranasales

Electrocardiograma


Ecocardiograma Doppler Color

Ecografía Doplpler de Abdomen y Pelvis

Ecografía Toco-Ginecológica.

Endoscopias digestivas y/o videoendoscopías

Estudios de Capacidad Funcional

Espirometría

Interconsultas: Neumonología, Cardiología, Urología, Ginecología( c/ PAP, Colposcopía y

mamografía), Infectología, Gastroenterología, Nutrición Psiquiatría, Odontología y

Kinesiología y todas las necesarias, incluidos los estudios complementarios diagnósticos que

de ellas se deriven.


A fin de evaluar las condiciones socio-ambientales a los efectos de garantizar las condiciones

para una mejor evolución del TX.

Honorarios del equipo médico clínico.



excluidos

Excluye



Medicina transfusional: Filtro para leucocitos, Irradiación, Plaquetoféresis. Y Transfusión



Cualquier tipo de práctica quirúrgica ajena a la evaluación pretransplante.

Tratamientos derivados de interconsultas a otras especialidades médicas.

Medicamentos según listado Anexo Medicamentos.

Valor del Módulo:


Será de 3 días corridos y consecutivos con internación del paciente en el sector de

internación que corresponda.

E2.-MÓDULO TRASPLANTE HEPÁTICO ADULTO CON DONANTE CADAVÉRICO

Este módulo comprende la realización de trasplante de hígado de donante cadavérico.


Incluye

Ablación del órgano

Cobertura total hasta un máximo de cuarenta y cinco (45) días incluyendo internación en



caso en habitación compartida de dos con baño privado. Asimismo la atención

ambulatoria si es externado antes de los cuarenta y cinco (45) días.

Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los cuarenta y cinco (45) días.


Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento, aun en la

externación dentro de los cuarenta y cinco (45) días


los excluidos.

Medicina Transfusional

Biopsia hepática y su estudio anatomopatológico

Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnicos intervinientes

en la cirugía y durante la internación.


dentro del período del módulo están comprendidas en el valor del mismo.

Retrasplante Inmediato dentro de los días de cobertura del Módulo (45 días), se


Excluye



Cirugías no relacionadas con el trasplante hepático.

Prótesis y/o materiales implantables.

Honorarios médicos y gastos por la colocación de fibra óptica para la medición de PIC.

Fibra óptica para la medición de PIC y alquiler de equipo para monitoreo.



Profilaxis y tratamiento de la recurrencia de hepatitis B.

Retrasplante tardío después de los 45 días

Valor del Módulo:

Duración del Modulo:

Será de 45 días corridos y consecutivos con internación del paciente y donante (en caso

de dador vivo) en los sectores que correspondan ( UTI- Internación Clínica o Quirúrgica).



E3.- MODULO PRE-TRASPLANTE HEPÁTICO PEDIATRÍCO


Incluye:

Internación hasta de un máximo de tres (3) días en piso de Internación General en





Electroforètico, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Factor V, Rin, Tiempo de

Protrombina o INR, Grupo Sanguíneo y factor Rh, Anticuerpos Irregulares,

PPD,coprocultivo, urocultivo.



Citomegalovirus, HIV, HTLV I y II, Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C – ( D

y E según criterio médico), VDRL.


Rx de Tórax F y P


Electrocardiograma




Ecografía Toco-Ginecologica.

Endoscopias Digestivas y/o videoendoscopías


Espirometría

Interconsultas: Neumonología, Cardiología, Urología, Ginecología, Infectología,

Gastroenterología,Nutrición Psiquiatría, Odontología y Kinesiología y todas las necesarias y

todos los estudios complementarios diagnósticos que de ellas se deriven






Medicamentos y descartables utilizados durante el procedimiento y la interacción, salvo los

excluidos.

Excluye



Medicina transfusional: Filtro para leucocitos, Irradiación, Plaquetoféresis y Transfusión



Cualquier tipo de práctica quirúrgica.


Medicamentos según listado Anexo Medicamentos .

Valor del Módulo:



corresponda.

E4.-MÓDULO EVALUACION DEL DONANTE VIVO RELACIONADO DE

PRE- TRASPLANTE HEPATICO

Este módulo comprende la internación para la evaluación del donante vivo relacionado.


Incluye

Internación hasta un máximo de tres (3) días en piso de Internación Clínico-

Cardiológico-Quirúrgico General, en habitación compartida de dos con baño privado.




Electroforètico, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Factor V, Rin, T de Protrombina,

Grupo Sanguíneo y factor Rh, Anticuerpos Irregulares, PPD, Antígeno Prostático

específico,coprocultivo, urocultivo.


Serología: HBsAg, anti HBsAc, Anti Core, Chagas, Toxoplasmosis, Brucelosis,

Citomegalovirus, HIV, HTLV I y II, Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C ,

Herpes I y II, VDRL.


Rx de Tórax F y P


Electrocardiogrma





Eco-Doppler de Vasos de Cuello.

Estudio hemodinámico simple

Endoscopías Digestivas y/o videoendoscopías

Estudios de Capacidad Funcional:

Espirometría

Interconsultas:

Neumonología, Cardiología, Urología, Ginecología, Infectología, Gastroenterología,

Nutrición, Psiquiatría, Odontología, Kinesiología y todas las necesarias incluidos todos

los estudios complementarios diagnósticos que de ellas se deriven.







excluidos.

Excluye:



Medicina transfusional: Filtro para leucocitos, Irradiación, Plaquetoaféresis y





Medicamentos según listado Anexo Medicamentos

Nota: En el caso de necesitar evaluar un segundo donante vivo, relacionado siempre con el

mismo receptor, sólo se facturará por este segundo donante el importe correspondiente a la

angiografía que se le realice, en el caso que dicho estudio no se haya realizado al primer

donante.

Valor del Módulo:



corresponda.

E5.-MÓDULO TRASPLANTE HEPÁTICO ADULTO CON DONANTE VIVO

RELACIONADO

Este módulo comprende la realización de trasplante de hígado con órgano obtenido de

donante vivo relacionado.

HEPATECTOMÍA PARCIAL EN DONANTE VIVO RELACIONADO


Incluye

Internación hasta un máximo de diez (10) días en Sectores de Alta Complejidad,

Cuidados Intensivos Telemétricos o en piso de Internación Clínico-Cardiológico-

Quirúrgico General, según corresponda, en este último caso en habitación

compartida de dos con baño privado.

Las consultas médicas por consultorios externos que sean necesarias luego de la

externación, si ésta se produce antes de la finalización del período del módulo y

hasta cumplirse los veintiún (21) días de realizado el trasplante incluyendo la

reinternación dentro de dicho lapso.


Medicación y material descartable utilizados durante cirugía e internación, excepto

los excluidos.

Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento.

Medicina Transfusional.

Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnico.

Excluye:

Otras intervenciones quirúrgicas no vinculadas con la cirugìa original

Medicamentos: según Anexo Medicamentos

Valor del Módulo:






TRASPLANTE

Composición del Módulo.

Incluye


Cobertura total hasta un máximo de cuarenta y cinco (45) días incluyendo internación

en Sectores de Alta Complejidad, Cuidados Intensivos Telemétricos o en piso de


último caso en habitación compartida de dos con baño privado. Asimismo la atención


Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los cuarenta y cinco (45) días.

Gastos quirúrgicos,


en externación dentro de los cuarenta y cinco (45) días





Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnicos

intervinientes en la cirugía y durante la internación.



Retrasplante Inmediato: Dentro de los días de cobertura del Módulo (45 días) se


Excluye





Honorarios médicos y gastos por la colocación de fibra óptica para la medición de

PIC.



Medicamentos según listado Anexo Medicamentos



Valor del Módulo:






E6.-MÓDULO TRASPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO CON DONANTE

CADAVÉRICO

Este módulo comprende la realización de trasplante de hígado con donante cadavérico en

paciente pediátrico.


Incluye



en Sectores de Alta Complejidad, Cuidados Intensivos Telemétricos o en piso de




Asimismo Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los cuarenta y cinco

(45) días.














Excluye






PIC.



Medicamentos según Anexo Medicamentos



Valor del Módulo:






E7.- MÓDULO TRASPLANTE HEPÁTICO PEDIÁTRICO CON DONANTE VIVO

RELACIONADO

Este módulo comprende la realización de trasplante de hígado con órgano obtenido de

donante vivo relacionado, en paciente pediátrico.

HEPATECTOMÍA PARCIAL EN DONANTE VIVO RELACIONADO


Incluye

Internación hasta un máximo de diez (10) días en Sectores de Alta Complejidad,

Cuidados Intensivos Telemétricos o en piso de Internación Clínico-Cardiológico-

Quirúrgico General, según corresponda, en este último caso en habitación

compartida de dos con baño privado.

Las consultas médicas por consultorios externos que sean necesarias luego de la

externación, si ésta se produce antes de la finalización del período del módulo y

hasta cumplirse los veintiún (21) días de realizado el trasplante incluyendo la

reinternación dentro de dicho lapso.

Gastos quirúrgicos.

Medicación y material descartable utilizados durante cirugía e internación, excepto

los excluidos.

Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento.


Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnico.

Excluye

Otras intervenciones quirúrgicas no vinculadas con la operación original.


Valor del Módulo:


Será de 10 días corridos y consecutivos con internación del pacienteen los sectores que




TRASPLANTE


Incluye



en Sectores de Alta Complejidad, Cuidados Intensivos, Telemétricos o en piso de




Asimismo Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los cuarenta y cinco

(45) días.














Excluye






PIC.



Medicamentos excluidos según Anexo Medicamentos.



Valor del Módulo:






E 8.-MÓDULO POST-TRASPLANTE HEPÁTICO

Número de Módulos anuales:

Durante el 1° Año: incluye hasta un máximo de 18 módulos al año

Durante el 2° Año: incluye hasta un máximo de 8 módulos al año

Durante el 3° Año y subsiguientes: incluye hasta un máximo de 4 módulos al año.


Incluye

Consultas médicas: con Hepatología, Cardiología, Endocrinología y equipo de

Trasplante Hepático y toda otra interconsulta especializada necesaria.

Radiología: Rx de tórax, senos paranasales, columna lumbar y dorsal.

Laboratorio: Hemograma completo - recuento de plaquetas - glucemia – uremia -

creatinina - ionograma plasmático - magnesemia iónica - colesterol total - HDL -

triglicéridos - Hepatograma (bilirrubina total y directa - ASAT - ALAT - fosfatasa

alcalina - gammaglutamil traspeptilasa) - tiempo de protombina - proteínas totales y

albúmina - Antigenemia pp65 (CMV) - Anti HBs cuantitativo - Alfafetoproteína.

Nivel de tacrolimus o ciclosporina.

Ecografía hepática.

Doppler hepático.

Estudios complementarios: Densitometría ósea, ECG y ecocardiograma.

Endoscopìas digestivas y/o videoendoscopías

Excluye

Internación

Biopsia hepática.





Medicamentos según listado de Anexo Medicamentos

Valor del Módulo:

F.-TRASPLANTE HEPATO-RENAL CON DONANTE CADAVÉRICO

F1.-.MÓDULO PRE TRASPLANTE HEPATORRENAL


Incluye:

Internación hasta un máximo de tres (3) días en piso de internación Clínico-

Cardiológico-Quirúrgico General, en habitación compartida de dos con baño privado.




Electroforètico, Colesterol, HDL, LDL, Triglicéridos, Factor V, Rin, Tiempo de

Protrombina, Grupo Sanguíneo y factor Rh, Anticuerpos Irregulares, PPD, Antígeno

Prostático específico, coprocultivo, urocultivo.



Citomegalovirus, HIV, HTLV, i y II -Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C (

otras según criterio médico), herpes I y II -VDRL.



Rx de Tórax F y P.

Rx Simples y contrastadas renales.

Radioscopias manométricas esfinterianas.

Mamografía.

Electrocardiogrma



Ecografía Doppler de Abdomen y Pelvis

Ecografía Toco-Ginecologica.

Eco-Doppler Renal

Estudios endoscópicos


cistouretroscopía


Espirometría

Estudio Dinámico Renal


Gastroenterología, Nutrición Psiquiatría, Odontología y Kinesiología y todas las necesarias,

incluídos los estudios complementarios diagnósticos que de ellas se deriven.







excluidos.

Excluye:




Transfusión de Crioprecipitados, tranfusión autóloga.





Valor del Módulo:



corresponda.

F2.-MÓDULO TRASPLANTE HEPATORRENAL

Este módulo comprende la realización de trasplante de hígado y riñón de donante

cadavérico.

Composicíon del Módulo:

Incluye


Cobertura total hasta un máximo de treinta y cinco (35) días incluyendo internación en




Cobertura total ambulatoria si es externado antes de los treinta (30) días.


Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento, aun si es

externado dentro de los treinta y cinco (35) días

Medicamentos y material descartable utilizados durante la cirugía y el lapso de

cobertura, excepto los excluidos.



Honorarios del equipo médico clínico, quirúrgico, de anestesia y técnico, intervinientes

en la cirugía y durante la internación.


dentro del período del módulo están comprendidas en el valor del mismo



Excluye

Gasto de traslado aéreo o terrestre del órgano


Cirugías no relacionadas con el trasplante hepato renal.


Honorarios médicos y gastos por la colocación de fibra óptica para la medición de PIC.



Medicamentos: excluidos según Anexo Medicamentos .



Valor del Módulo:






F3.-POST TRASPLANTE HEPATORRENAL



Durante el 2° Año: hasta un máximo de 8 módulos al año.


Incluye

Consultas médicas: Equipo de Trasplante Hepático, Equipo de Trasplante Renal,

Hepatología, Cardiología, Nutrición, Endocrinología e Infectología y toda otra

interconsulta especializada necesaria.

Radiología: Rx de tórax, senos paranasales, columna lumbar y dorsal.



Hepatograma (bilirrubina total y directa, ASAT, ALAT, fosfatasa alcalina, gammaglutamil

traspeptilasa), tiempo de protombina, proteínas totales y albúminas.

Nivel de tacrolimus o ciclosporina.


Anti HBsAg cuantitativo,

Alfafetoproteína.

Ecografía hepática.

Ecodoppler hepático.

Ecodoppler renal.

Estudios complementarios: Densitometría ósea, ECG y ecocardiograma.


Excluye

Internación

Biopsia hepática.

Biopsia renal.





Medicamentos: según Anexo Medicamentos.

Valor del Módulo:

G.-TRASPLANTE CARDIORRENAL

G1.-MÓDULO PRE-TRASPLANTE CARDIORRENAL


Incluye




Hemograma, Hemoglobina, uremia, creatinina, clearence de creatinina Rto de

Plaquetas, Hepatograma, Glucemia , Ionograma, Proteinograma electroforético,

Colesterol, HDL,LDL. Triglicéridos, Factor V, Rin, Tiempo de Protrombina, Grupo

Sanguíneo y factor, Anticuerpos Irregulares PPD, Antígeno Prostático

Específicvo,coprocultivo

Dosaje de hormona Tiroidea ( TSH T3 y T4.)

Examen de orina completa, ionograma urinario, urocultivo, antibiograma y clarence

residual


Citomegalovirus, HIV, HTLV I y II, Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C-

Herpes I y II , VDRL.



Rx de Tórax F y P

RX de senos paranasales: Mento y Fronto naso placa

Rx Simples y contrastadas renales

Radioscopías manométricas esfinterianas

Mamografía

Electrocardiograma





Eco-Doppler Renal

Estudios endoscópicos:


cistouretroscopía


Ergometría

Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.



pulmonares, volumen minuto, resistencia periféricas y pulmonares y gradientes trans

pulmonares; utilización de inotrópicos y o vasodilatadores para ajuste de presiones

pulmonares, en caso de ser necesario.


Centellograma (pulmonar), ventilación perfusión,


Interconsultas: Neumonología, ORL, Urología, Ginecología, Infectología, Nutrición,

Psiquiatría, Odontología y Kinesiología y todas las necesarias incluidos los estudios

complementarios diagnósticos que de ellas se deriven.




Honorarios del equipo médico



excluidos.

Excluye:



Medicina transfusional: Filtro para leucocitos, Irradiación, Plaquetoaféresis. Y

Transfusión de Crioprecipitados, transfusión autóloga





Valor del Módulo:



corresponda ( UTI- Internación Clínica / Cardiológica o Quirúrgica).

G2.-MÓDULO DE TRASPLANTE CARDIO-RENAL

Este módulo comprende la realización de trasplante cardio renal en el mismo acto y con el

mismo donante.


Incluye


Cobertura total hasta un máximo de dieciocho (18) días incluyendo internación en




Asimismo Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los dieciocho (18) días.



Gastos y derechos quirúrgicos y de anestesia y otros

Estudios complementarios necesarios relacionados con el procedimiento y aun cuando

el paciente haya sido externado dentro del periodo de vigencia del módulo (18) días;

incluyendo estudios de hemodinamia.


los excluidos.


Estudios endoscópicos y/o videoendoscópicos necesarios.

Estudios de Anatomía Patológica ( biopsia endomiocárdica ) y biopsia renal



Retrasplante.Inmediato: Dentro de los días de cobertura del Modulo ( 18 días ) se

facturará al 50 % del Valor del Modulo

Excluye




días.


Medicamentos excluidos según Anexo medicamentos.




Retrasplante Tardío después de los 18 días


Valor del Módulo:






G3.-POST TRASPLANTE CARDIORRENAL




Durante el 3° Año y subsiguientes: hasta un máximo de 1 módulo al año.

Incluye

Consultas médicas: Equipo de Trasplante Cardíaco, Equipo de Trasplante Renal,

Cardiología, Hepatología, Nutrición, Endocrinología e Infectología y toda otra

interconsulta especializada necesaria.




triglicéridos, Hepatograma completo, tiempo de protombina, proteínas totales y

albúminas. - Antigenemia pp65 (CMV) - IgG / IgM – PPD – Toxoplasmosis -

Varicela zoster – Sarampión - HEcodoppler renal.




albúminas. - Antigenemia pp65 (CMV) - IgG / IgM – PPD – Toxoplasmosis -

Varicela zoster – Sarampión - HBsAg (Ag de superficie) - HBc Ac total (Ac

anticore) - Dosaje de inmunosupresores.

Ecodoppler cardíaco.

Ecodoppler renal.

Excluye

Internación


Biopsia renal.




Medicamentos, según Anexo Medicamentos.

Exclusiones específicas del 1° Año:

Consumo de oxígeno (test cardiopulmonar), durante el primer semestre

Ecostress y spect para búsqueda de coronariopatía, al término del primer año.


Durante el 3° Año y subsiguientes: hasta un máximo de 1 módulo al año

H- TRASPLANTE RENOPANCREÁTICO

H1.-MÓDULO PRE-TRASPLANTE RENOPANCREÁTICO CON DONANTE CADAVÉRICO


Incluye:

Internación hasta un máximo de cinco (5) días en piso de Internación Clínico-



Hemograma, Hemoglobina, uremia creatinina, clearence de creatinina Rto de

Plaquetas, Hepatograma, Glucemia , Ionograma, Proteinograma, Colesterol,

HDL,LDL. Triglicéridos, Factor V, Rin,Protrombina,Grupo Sanguíneo y factor,

Anticuerpos Irregulares PPD, Antígeno Prostático Específico.

Examen de orina completa, ionograma urinario, urocultivo, antibiograma y clarence

residual


Citomegalovirus, HIV, HTLV I y II , Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C ,

herpes I y II - VDRL.



Rx de Tórax F y P.

Mamografía.

Seriada Gastroduodenal.

Colon por enema para mayores de 40 años.

Electrocardiograma




Eco-Doppler Renal

Medicina Nuclear

Perfusión miocárdica con talio reposo y esfuerzo.

Estudios endoscópicos


Cistoureterografía

Urodinamia incluido material descartable

Vacunación previa

Interconsultas: Neumonología, Urología, Ginecología, Infectología, CCV, Oftalmología,

Neurología, Nutrición, Psiquiatría, Odontología y Kinesiología y todas las necesarias,

incluidos los estudios complementarios diagnósticos que de ellas se deriven.







los excluidos.

Excluye:

Estudios hemodinámicos( cateterismo coronario) y material descartable.


Transfusión de Crioprecipitados, Transfusión autóloga.





Valor del Módulo:


Será de 5 días corridos y consecutivos con internación del paciente en elos sector que

corresponda.

H2.-MÓDULO TRASPLANTE RENOPANCREÁTICO


Incluye:


Internación hasta treinta (30) días. Asimismo Cobertura total ambulatoria si es

externado antes de los treinta (30) días

Honorarios profesionales: equipo de cirujano, ayudantes, anestesiólogos.

Gastos Sanatoriales: de Quirófano y monitoreos

Prácticas ; exámenes complementarios de diagnóstico y tratamiento







Excluye

Gastos de traslado aéreo y/o terrestre del órgano


Cirugías no relacionadas con el trasplante






Valor del Módulo:






H3.-MÓDULO POST TRASPLANTE RENOPANCREÁTICO





Incluye

Consultas médicas: Equipo de Trasplante Pancreático y Renal, Cardiología,

Hepatología, Nutrición, Endocrinología e Infectología y toda otra interconsulta

especializada necesaria.





albúminas, amilasemia, clearence de creatinina, sodio y potasio.



Ecodoppler renal.

Excluye

Internación

Biopsia renal.





Valor del Módulo:

I.-TRASPLANTE PANCREATICO

I1.-MÓDULO PRE-TRASPLANTE PANCREÁTICO


Incluye

Internación hasta un máximo de tres (3) días en piso de Internación Clínico-



Hemograma, Hemoglobina, uremia creatinina, clearence de creatinina Rto de Plaquetas,

Hepatograma, Glucemia, Ionograma, Proteinograma, Colesterol, HDL,LDL. Triglicéridos,

Factor V, Rin,Protrombina,Grupo Sanguíneo y factor, PPD, Peptido C , Hemoglobina

glicosilada, Amilasa y Lipasa

Examen de orina completa, Amilasa y Lipasa en orina

Serología: HBS atg, anti HBS, Anti Core, Chagas, Toxoplasmosis, Brucelosis,

Citomegalovirus, HIV, HTLV >I y II , Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - B y C

Herpes I y II - VDRL. Anticuerpos anti-islotes de pancreas y antic anti-insulina.



Rx de Tórax F y P

Mamografía

Seriada Gastroduodenal

Colon por enema para mayores de 40 años

Electrocardiograma




Medicina Nuclear

Perfusión miocárdica con talio reposo y esfuerzo.

Estudios endoscópicos:


Vacunación previa

Interconsultas: Neumonología, Urología, Ginecología, Infectología,,CCV, Oftalmología,

Neurología, Nutrición, Psiquiatría, Odontología y Kinesiología y todas las necesarias,

incluidos los estudios complementarios diagnósticos que de ellas se deriven.

Informe Psico-social producido por el centro de Traspalnte.






los excluidos.

Excluye:

Estudios hemodinámicos.( cateterismo coronario) y material descartable


Transfusión de Crioprecipitados. Transfusión autóloga





Valor del Módulo:



corresponda.

I2.-MÓDULO TRASPLANTE PANCREÁTICO


Incluye:


Internación hasta treinta (30) días. Asimismo Cobertura total ambulatoria si es

externado antes de los treinta (30) días

Honorarios profesionales: equipo de cirujano, ayudantes, anestesiólogos.

Gastos Sanatoriales: de Quirófano y monitoreos

Práctica ; exámenes complementarios de diagnóstico y tratamiento







Excluye

Gastos de traslado aéreo y/o terrestre del órgano


Cirugías no relacionadas con el trasplante






Valor del Módulo:






I3.-MODULO POST TRASPLANTE PANCREÁTICO





Incluye

Consultas médicas: Equipo de Trasplante Pancreático, Cardiología, Hepatología,

Nutrición, Endocrinología e Infectología toda otra interconsulta especializada

necesaria.





albúminas, amilasemia, clearence de creatinina, sodio y potasio.



Excluye

Internación





Valor del Módulo:

J.- TRASPLANTE DE INTESTINO

J1.-MÓDULO PRE-TRASPLANTE INTESTINAL CON DONANTE CADAVÉRICO

Composición del módulo:

Incluye

Internación hasta de un máximo de cinco (5) días en piso de Internación General en



Hemograma, Hemoglobina, uremia creatinina, clearens de creatinina Rto de

Plaquetas, Hepatograma, Glucemia , Ionograma, Proteinograma, Colesterol,

HDL,LDL, Triglicéridos, Factor V, Rin, Protrombina, Grupo Sanguíneo y factor,

Anticuerpos Irregulares PPD, Antígeno Prostático Específico,coprocultivo, urocultivo.

Dosaje de Oligoelementos en sangre.

Serología: HbsAg, HBsAc, Anti Core, Chagas , Toxoplasmosis, Brucelosis, CMV,

HIV, HTLV I y II , Varicela Zoster, Epstein Barr, Hepatitis A - y C , herpes I y II -

VDRL - RPR

Cross Match contra panel


Rx de Tórax F y P

Colon por Enema

Seriada Esofagogastroduodenal

TAC de Abdomen

Electrocardiograma



Ecocardiograma Doppler Trasesofágico

Ecografía de Vasos de Cuello y Femoral

Ecografía Doppler de Abdomen y Reno Vesical


Endoscopia:


Estudios de Capacidad Funcional:

Espirometría

Nutrición Parenteral y Enteral: según necesidad.


Gastroenterología, Hepatología, Nutrición, Psiquiatría, Odontología y Kinesiología y todas

las necesarias, incluidos los estudios complementarios diagnósticos que de ellas se

deriven






Medicamentos y descartables utilizados durante el procedimiento y la intervención

Excluye



Resonancia Magnética Nuclear.




Cualquier tipo de práctica quirúrgica ajena a la evaluación pretrasplante.


Valor del Módulo:



corresponda.

J.2.- TRASPLANTE INTESTINAL

Este módulo comprende la realización de trasplante de intestino con donante cadavérico.


Incluye


Cobertura total hasta un máximo de sesenta (60) días incluyendo internación en




ambulatoria si es externado antes de los sesenta (60) días.

Asimismo Cobertura Total ambulatoria si es externado antes de los sesenta (60)

días.



en externación dentro de los sesenta (60) días

Laboratorio Central: PCR cuantitativa para Ebstein Barr, PCR cuantitativa en sangre

para CMV, culticos cuantitativos de M. Fecal para gérmenes comunes, Detección de

Toxinas de Clostridium Difficile (toxina)

Repetición de serología negativas previas

Cross Match panel inicial

Cross Match panel para células T por CDC Y Cross Match panel para células B por

CDC para cada rechazo

Detección de anticuerpos específicos contra donante, solo en caso de

incompatibilidad

Dosaje de Drogas según el caso

Nutrición parenteral o enteral, según necesidad

Swang Ganz

Medicamentos y material descartable utilizados durante la cirugía e internación.


Biopsia hepática y su estudio anatomopatológico Detección de antígenos Virales en

tejido por inmunohistoquímica para; Adenovirus, CMV, Herpes Simples 1 y 2, Herpes

Virus 6 y 8 por inmunohistoquímica de C4D en cada Biopsia







Todos los medicamentos que se utilicen durante el periodo de vigencia del Módulo.

Excluye:



Cirugías no relacionadas con el trasplante intestino.

Prótesis y/o materiales implantables




Valor del Módulo:



corresponda ( UTI- Internación Clínica o Quirúrgica). A partir del día 60, las prestaciones

se facturarán de acuerdo a los valores referidos en los Anexos correspondientes.

ANEXO MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS EXCLUIDOS DE TODOS LOS MÓDULOS (SALVO EN TRASPLANTE

DE INTESTINO)

Abarca todos los productos relacionados con las siguientes drogas:

ANFOTERICINA LIPOSOMAL B

ANTICUERPOS MONOCLONALES ( SIMULECT – ZENAPAX – OKT3 – ETC)

ANTICUERPOS POLICLONALES:TIPO LINFOGLOBULINA O TIMOGLOBULINA

ANTIVIRALES ENDOVENOSOS( CYTOVENE O CYMEVENE – VALGANCICLOVIR –

ACYCLOVIR – GANCICLOVIR)

CARBAPENEMS ( IMIPENEM – IMIPENEM CILASTATINA – MEROPENEM –

ERTAPENEM )

COMPLEJO PROTOMBÍNICO HUMANO

FACTORES ANTIHEMOFÍLICOS( II – VII – VIII – VIII+FACTOR VON VILLEBRAND – IX –

X)

FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS (NEUPOGEN, FILGASTRIM)

FACTORES DE COAGULACIÓN HEMOSTÁTICOS TIPO PROTOMPLEX O SIMILARES

GAMMA GLOBULINA HUMANA ENDOVENOSA

INMUNOGLOBULINAS ESPECIFICAS E INESPECIFICAS

INMUNOGLOBULINA ESPECIFICA ANTI HEPATITIS B

INTERFERONES INYECTABLES

MEDICAMENTOS QUE HAYA QUE IMPORTAR ESPECIALMENTE A TRAVES DEL

ANMAT, PARA SER UTILIZADO EN ESE PACIENTE EN PARTICULAR

TODOS LOS MEDICAMENTOS EXCLUIDOS SERÁN FACTURADOS AL INSTITUTO AL

VALOR VADEMÉCUM KAIROS – (MENOS) 40%.

NORMAS COMPLEMENTARIAS

ANEXO PRETRASPLANTE- FALLECIMIENTO - RETRASPLANTE - PROLONGACION

DE LA INTERNACION – MEDICAMENTOS Y OTRAS NORMAS COMPLEMENTARIAS

El Módulo pre-trasplante se autorizará por única vez

Todos aquellos estudios que tengan que ver con la evaluación de alguna patología

subyacente descubierta en circunstancias de la evaluación pre-trasplante, que

amerite la necesidad de estudios diagnósticos y/o terapéuticos, deberán ser

efectuados en el II o III Nivel en que se encuentre capitado el afiliado, quedando

reservado al Prestador de trasplante, los estudios específicos relacionados al mismo.

Una vez que el paciente ya evaluado con el estudio pre-trasplante y que está en

condición de APTO, mientras permanezca en lista de espera deberá ser evaluado

clínicamente al menos una (1) vez por año., según normas del INCUCAI.No

obstante según el estado del paciente será el Centro de Trasplante el que defina

la cantidad de controles que necesite mientras está en lista de espera, con la

aprobación del Instituto. El objetivo de esta evaluación es corroborar que mantiene

su condición de APTO. En tal sentido, se deberá efectuar la evaluación dirigida a

descartar riesgo oncológico- cardiovascular y serológico.

En caso de fallecimiento o abandono del estudio pre -Tx se facturaran solo las

practicas efectuadas.

En el caso de realización de trasplante hepático con donante vivo, a las normas

complementarias habituales se le agregará: en el caso de necesitar evaluar un

segundo donante vivo,( relacionado siempre con el mismo receptor), sólo se facturará

por este segundo donante el importe correspondiente a la angiografía que se le

realice, en el caso que dicho estudio no se haya realizado al primer donante.

Todas las prestaciones e insumos no incluidos en los módulos serán reconocidos a

los valores vigentes del Instituto.

FALLECIMIENTO:

En caso de fallecimiento del paciente durante el acto quirúrgico del trasplante se

abonará el 50% del valor del módulo.

En caso de fallecimiento del trasplantado durante los primeros 7 días, la facturación

será del 50% del módulo + aranceles por día de internación a valores reconocidos

por el Instituto

RETRASPLANTE

Inmediato: Dentro del período de cobertura del módulo, se facturará por valor del

cincuenta por ciento (50%) del módulo.

Tardío: Después del período de cobertura del módulo, se facturará al valor total

(100%) del módulo.

PROLONGACIÓN DE LA INTERNACIÓN

En caso de prolongarse ésta mas allá del período estipulado, se facturará cada día

excedente al valor del módulo “Día cama piso“ o “Dia UTI“ reconocido por el Instituto,

previa justificación con historia clínica que amerite la internación diferencial y la facultad

de auditoría por parte del Instituto.

MEDICAMENTOS

1.- Toda la medicación inmunosupresora que requiera el paciente durante el período de

internación será provista por el prestador. Los excluídos se facturarán por Historia Clínica

(según las normas del Instituto)

2.- La medicación inmunosupresora en ambulatorio será provista por la Cámara

Farmacéutica.

3.- Cualquier otra medicación ambulatoria que no tenga descuento PAMI se gestionará

por Expediente Vía de Excepción.

NORMAS COMPLEMENTARIAS

Todas las prestaciones y los insumos no incluidos en el módulo serán reconocidos

según la normativa vigente del INSSJP.

La aceptación del módulo implicará tácitamente la autorización para la facturación de

los rubros excluidos, sujeto a justificación con resumen de Historia Clínica y

facultades de solicitud de otros datos y de auditoría por el Instituto.

ANEXO TRASLADO

Traslado del órgano a cargo del Instituto: se pagarán viajes aéreos por jet a un precio

indicativo de $ .- por km. en avión jet y $ .- por km. en avión turbohélice.

Traslado terrestre precio indicativo por Km $

En caso que correspondiere, se compartirá proporcionalmente el gasto según el

número de órganos trasplantados por vuelo y otras instituciones nacionales

intervinientes. La facturación aclarará debidamente este punto, a satisfacción del

Instituto.

Asimismo, el Instituto se compromete a hacerse cargo de los gastos de traslado por

operativos frustros, debidamente justificados, que pertenezcan al paciente al cual

otorgan la cobertura

EXCLUSIONES ABSOLUTAS (Res. 284/DE/05)

“El Instituto no reconocerá ni brindará cobertura para procedimientos diagnósticos y

terapéuticos, así como la prescripción y/o utilización de insumos asistenciales, incluidos

medicamentos, que se encuentren en etapa de experimentación en cualquiera de sus

fases”

MODULO DIA CAMA EN PISO

Módulo día cama clínico $ ...............

Incluye:

Pensión en habitación compartida de a dos con baño privado (incluye codgs: 43.01.01,

43.02.01, 43.10.01 del NN). Opcionales a cargo del Beneficiario: habitación individual,

Teléfono y Televisión.

Honorarios de los profesionales y personal auxiliar actuante dentro de la internación

en su totalidad: Cirujanos, Interconsultores especialistas, Médicos de Guardia,

Kinesiologos, Nutricionistas, Psicólogos, auxiliares de hemoterapia, fonoaudiólogos,

etc. (incluye codigos: 37.01.01, al 37.01.06; 42.03.01 y 42.03.03 del NN).

Derechos y Gastos de Internación General (excluye códigos 12.19.01 al 12.19.36 del

NN).

Cirugías Mínimas Habituales y Necesarias en Internación para diagnóstico y/ o

tratamiento. (lncluye códigos. 01.03.09, 05.04.08, 05.04.11, 07.06.09, 08.05.26,

10.02.09, 10.03.05, 10.05.10, 11.03.11, 13.01.05, del NN).

Medicamentos: Incluye todos los medicamentos, gases y drogas que se utilicen

durante el período de internación incluyendo corticoides: metilprednisolona-

metilprednisona y deflazacort y medicación del esquema inmunosupresor que sea

utilizado mientras el paciente permanece internado.

Material descartable: Incluye todos los materiales descartables utilizados durante el

período de internación

Exámenes complementarios y prácticas de baja y mediana complejidad necesarios

durante la internación: incluye honorarios, gastos, medicamentos, descartables,

sustancias de contraste, placas radiográficas comprendido en el NN en los códigos

que se explicitan a continuación

Especialidad Código

Anatomía Patológica 15.01.05 y 15.01.06- 15.01.10 y 15.01.11

Cardiología 17.01.01 – 17.01.09 - 17.01.10

Ecografías 18.01.01 al 18.01.18 Ecodoppler Renal

Gastroenterología 20.01.19 al 20.01.22 y 20.01.23 al

20.01.32

Nutricion 19.01.02

Hematología y Hemoterapia 23.01.01 al 24.01.07, 24.01.14 al 24.01.21

26.03.06 Toda la serologia pre-

transfusional necesaria acorde a

normativas vigentes

Fisiokinesioterapia 25.01.01 y 25.01.02

Neumonología 28.01.01 al 28.01.10

Oftalmología 30.01.04

Radiología 34.01.01 al 34.06.08, 34.09.01 al

34.09.07

Urología 36.01.01,36.01.02 6 y 36.01.07

Análisis de Laboratorio desde el código 001 al código 999 del NN Bioquímico

Biopsias.

Excluye:

Habitación individual- internaciones prolongadas por patología crónica. Pensión del

acompañante, extras del paciente y de acompañantes, pensión de cualquier tipo fuera

del área asignada, traslados.

Todas las cirugías salvo las expresamente incluidas como mínimas necesarias

habituales en internación clínica, hemodinamia y estudios angiocardiológicos

(cds.01.01.01 al 13.03.04, 34.08.01 al 34.08.22 del NN).

Partos/ Cesáreas (cds.11.04.01 al 11.04.05, 18.01.21 del NN), Tratamientos

odontológicos y/ o estudios correspondientes a los mismos.

Hemodiálisis crónica, agudas y diálisis peritoneal (cds.27.01.01 al 27.01.03 del NN)

así como los líquidos de perfusión, medicamentos y el material descartable

correspondiente.

Tratamiento del quemado, alergias, anatomía patológica, cardiología, genética

humana, obstetricia, hemoterapia, rehabilitación médica, neurología, oftalmología,

O.R.L., pediatría, psiquiatría, radiología, terapias radiantes, asistencia en consultorio y

domicilio, prestaciones sanatoriales (cds: 13.03.02, al 13.03.04 y 43.02.02,14.01.01 al

14.01.04, 15.01.0 al 15.01.04, 15.01.07 al 15.01.09, 17.01.02, 17.01.03, 17.01,07 al

17.01.09, 17.01.11, 17.01.18, 21.01.01 al 21.02.07, 22.01.01 al 22.02.04, 24.01.08 al

24.01.13 25.01.03 al 21.01.06, 29.01.03 al 29.01.10, 30.01.01, al 30.01.03, 30.01.06 al

30.01.22, 31.01.01 al 31.01.10, 31.01.19 al 31.01.22, 32.01.04 33.01.01 al 33.01.12,

34.07.01 al 34.07.07, 34.08.01 al 34.08.22, 34.09.08 al 34.09.09, 34.10.01 al 34.10.13,

35.01.01 al 35.02.03, 42.01.01 al 42.02.03, 43.01.06 al 43.01.08, 43.03.01 al 43.06.01

, 43.10.02 al 43.1 1 .05, 40.01 .01 al 40.01 .04 y 41 .01 .01 , 44.01 .01 del NN).

Prácticas no nomencladas: resonancia magnética, angiografía digital, partograma,

litotricia, electrofisiología.

Kits para aféresis, filtros para leucocitos, irradiación de sangre, filtros para

microagregados, prácticas de aféresis.

Prótesis y Sets de colocación, implantes, tutores externos (fijos o descartables)

enfermedades crónicas, infectocontagiosas de denuncia obligatoria y Discrasias o

trastornos de coagulación.

Medicamentos:


continuación del esquema inmunosupresor ambulatorio del paciente serán povistos

por la Industria Farmacéutica, acorde a normativas vigentes.

• Resto de la medicación según Anexo Medicamentos

Cirugía según Anexo 3

Laboratorio no nomenclado

MODULO DIA CAMA – UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

Módulo día cama/ Unidad de Terapia Intensiva $..............-

Incluye:

Pensión en sala de Terapia Intensiva, para pacientes en estado crítico con posibilidades de

recuperación parcial o total.

Honorarios de profesionales y personal auxiliar, ayudantes dentro del área en su totalidad

(médicos de guardia, interconsultores, anestesistas, especialistas, kinesiólogos,

nutricionistas, psicólogos etc) (NN cds. 42.03.01 y 42.03.03).

Derechos y gastos de prácticas menores propias del área (intubación nasogástrica, traqueal,

vesical o intestinal), punción o disección de venas o de arterias, tóracocentesis,

peritoneocentesis, punción raquídea, punción transtraqueal, punción suprapúbica, control de

signos vitales, respiración asistida, con respirador automático, monitorización permanente,

colocación de marcapasos transitorio externo, determinación de volumen/minuto,

cardioversión, desfibrilación, fondo de ojo, ECG, oxígeno necesario, etc.

Cirugías mínimas propias del sector (disecciones o canalizadores de venas o arterias,

traqueostomías, accesos vasculares para diálisis.

Medicamentos: Incluye todos los medicamentos, gases y drogas que se utilicen durante el

período de internación incluyendo corticoides: metilprednisolona- metilprednisona y

deflazacort

Materiales descartables utilizados durante la internación (incluyendo catéter Swang-Ganz o

similares) NN cods. 43.07.01, 43.09.01, 43.10.02, 43.11.03 y 43.11.04).

Exámenes complementarios y prácticas de baja y mediana complejidad (Incluye:

Honorarios, Gastos, medicamentos, Descartables, placas, contrastes, etc.) comprendidos en

el NN en los códigos que se explicitan a continuación:

Especialidad Código

Anatomía Patológica 15.01.05 y 15.01.06- 15.01.10 y

15.01.11

Cardiología 17.01.04, 17.01.06, 17.01.18

Ecografías 18.01.01 al 18.01.18 Ecodoppler Renal

Gastroenterología 20.01.19 al 20.01.27

Nutricion 19.01.02

Hematología y Hemoterapia 23.01.01 al 24.01.07, 24.01.14 al

24.01.21 26.03.06 Toda la serologia

pre-transfusional necesaria acorde a

normativas vigentes

Fisiokinesioterapia 25.01.01 al 25.01.02

Neumonología 28.01.01 al 28.01.10

Oftalmología 30.01.04

Radiología 34.01.01 al 34.06.08, 34.08.01, 34.09.01 al

34.09.07

Urología 36.01.01 al 36.01.07

Análisis de laboratorio (cds. del Nomenclador Bioquímico_del_001 al 999)

Excluye:

Cirugía Cardiovascular (NN cods. 07.01.01 al 07.01.10, 07.02.01 al 07.02.12, Cirugía

Vascular Periférica (NN cods. 07.07.01 al 07.07.16 17.01.02 al 17.01.05, 34.08.02 al

34.08.22).

Parto/ Cesáreas (NN cods. 11.04.01 al 11.04.05), cirugías no nomencladas,

trasplantes, (NN cods. 10.01.06), Implantes (NN cods. 11.02.17), Cirugía plástica (NN

cods. 11.01.05 y 13.02.01 al 13.02.11), Pacientes crónicos y los estudios y/ o

prácticas correspondientes a los mismos (NN cods. 18.01.21 y otros).

Hemodiálisis crónica ó aguda y diálisis peritoneal (NN cds 27.01.01 al 27.01.03)

incluyendo medicamentos, líquidos de perfusión, material descartable, etc.

Resonancia Magnética Nuclear c/ sin gadolinio, Angiografía Digital, Partograma,

Litotricia, Electrofisiología.

Neurocirugía (NN cds. 01.01.01 al 01.07.06) Oftalmología (NN cds. 02.01.01 al

02.08.04, 30.01.01 al 30.0122), Tratamiento del quemado (NN cds. 13.03.01 a!

13.03.04 y 43.02.02), Alergia (NN cds. 14.01.01 al 14.01.04), Anatomía patológica

(NN cds. 15.01.02 al 15.01.05, 15.01.08,15.01.09), Anestesia (NN cds. 16.01.03 al

16.01.04). Cardiología (NN cds. 17.01.02 al 17.01.03, 17.01.05, 17.01.07, 17.01.09

al 17.01.14, 17.01.16 17.01.17), Endocrinología Gastroenterología (NN cds.

20.01.01 al 20.01.14, 20.01.016 al 20.01.18, 20.01.28 20.01.29), Genética Humana

(NN cds. 21.01.01 al 21.02.07), Obstetricia (NN cds. 22.01.01 al 22.02.04),

Hemoterapia (NN cds. 24.01.07 al 24.01.13), Rehabilitación médica (NN cds.

25.01.03 al 25.01.06), Neurología (NN cds. 29.01.03 al 29.01.10).

Otorrinolaringología (NN cds. 31.01.01 al 31.01.10, 31.01.19 al 31.01.22), Pediatría

(NN cds. 32.01.04), Psiquiatría (NN cds. 33.01.01 al 33.01.12), Radiología (NN cds.

al 34.07.01 al 34.07.07, 34.08.02, al 34.08.22, 34.09.08 al 34.09.9, 34.10.01 al

34.10.13), Terapias radiantes (NN cds. 35.01.01 al 35.02.03), Asistencia en

consultorio y Domicilio (NN cds. 42.01.01 al 42.02.03), Prestaciones Sanatoriales.

Kits para aféresis, filtros para leucocitos, irradiación de sangre, filtros para

microagregados, prácticas de aféresis.

Prótesis y Sets de colocación, implantes, tutores externos, fijos o descartables;

enfermedades crónicas infectocontagiosas de denuncia obligatoria y discrasias

sanguíneas o trastornos de coagulación; balón de contrapulsación.

Traslados, acompañantes extras.

Medicamentos:


continuación del esquema inmunosupresor ambulatorio del paciente serán povistos

por la Industria Farmacéutica, acorde a normativas vigentes.

• Resto de la medicación según Anexo Medicamentos

Cirugía según Anexo 3

NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS

Este listado contiene valores referenciales de prácticas – Cada módulo tiene sus

inclusiones y exclusiones taxativamente detalladas

Estudio Urodinámico Completo $.............

Incluye: Cistouretroscopía; radiología urológica, radioscopias manométricas esfinterianas

(urinaria y/o anal); contraste, medicamentos y material descartable. Si no se efectúa la

totalidad de la prácticas incluidas, corresponde liquidarlas individualmente, según

Nomenclador Nacional y la manometría esfinteriana como código 36.01 .05.

Flujometría Micciónal $..........

Eco-Doppler no renal $ ...........

Eco-Doppler cardíaco $..........

Eco-Doppler renal $...........

Eco-Doppler color $..........

Videocolonoscopía$..........

Antígeno pp65 p/ Citomegalovirus $...............

Estudio Histopatológico con microscopía óptica e inmunofluorescencia, $ .............. -

Transfusiones: $..............- incluye, pruebas serológicas y de compatibilidad de las

mismas.

Biopsia hepática por punción $ ...........-(Incluye: Un (1) día de internación - honorarios

-Gastos – medicamentos y descartables utilizados en el procediemiento y durante la

internacion comprendida en el modulo – estudios anatomopatológicos )

Biopsia Hepática por laparoscopía $ ..............(- Incluye: Un (1) día de internación -

Honorarios -Gastos – Medicamentos y descartables utilizados en el procedimiento y

durante la internacion comprendida en el módulo – estudios anatomopatológicos )

Biopsia Hepática por por via transyugular. $....................(Incluye un (1) dia de

internación – Honorarios – Gastos – Medicamentos y descartables utilizados en el

procedimiento y durante la internación comprendida en el módulo - Estudios

Anátomopatológicos -

Biopsia endomiocárdica $................-(Incluye: Un (1) día de internación - Honorarios -

Gastos – Medicamentos y descartables utilizados en el procediemiento y durante la

internacion comprendida en el modulo – estudios anatomopatológicos )

Biopsia renal $..............

Biopsia intestinal $............-

Balon de contrapulsación aortica. $............-

FibrobroncoscopÍa con lavado broncoalveolar y biopsia transbronquica con anestesia

general

Sesión de diálisis en internación del Post-trasplante Incluyendo material descartable,

concentrado de diálisis y utilización del equipo propiamente dicho $.............-

Colangiografía Retrógrada Endoscópica

Colangiografía Retrógrada Endoscópica + papilotomía

Colangiografía Retrógrada Endoscópica + extracción de cálculos

Colangiografía Retrógrada Endoscópica + colocación de stent ( excluye el stent que

será provisto por el Instituto)

CIRUGIAS EXCLUIDAS

Nomencladas:

1 . Honorarios $.............- por cada Galeno.

2. Gasto Quirúrgico NN por ........................(NN X........................)

No Nomencladas

Presupuesto autorizado por la Subgerencia de Programas y Prestaciones Especiales.

TRASPLANTES DE ÓRGANOS A.- TRASPLANTE DE...

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