Trastornos alimenticios
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Health & Medicine
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TRASTORNOS ALIMENTICIOSEl tema de los trastornos alimenticios
genera muchos interrogantes, debido a que en algunas ocasiones los podemos
confundir con un saludable estilo de vida por moda, belleza, salud y estética casos que se reflejan en diferentes profesiones como la actuación, modelaje, ballet y la
práctica de deportes.
Anorexia nerviosa
Es el rechazo a mantener un peso corporal mínimo normal, en un miedo
intenso a ganar peso y en una alteración significativa de la percepción de la forma
o tamaño del cuerpo. La persona con este trastorno mantiene un peso corporal por debajo del nivel normal mínimo para
su edad y su talla.
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l
Se debe diagnosticar bien ya que puede ser confundida con enfermedades como: tumores cerebrales, neoplastias ocultas y síndrome de inmunodeficiencia adquirida, el síndrome de la arteria mesentérica superior
En el trastorno depresivo mayor puede haber una pérdida de peso importante, pero los individuos con este no tienen deseos de adelgazar ni miedo a ganar peso.
En la esquizofrenia se observan patrones de alimentación bastante raros; pero rara vez temen ganar peso ni presentan alteración de la imagen corporal (necesaria para establecer el diagnóstico de la anorexia nerviosa).
S
ínto
mas
Las personas que sufren de anorexia nerviosa pueden presentar síntomas
de estado de ánimo deprimido, retraimiento socia, irritabilidad,
insomnio y pérdida de interés por el sexo. Muchos de los síntomas
depresivos pudieran ser secundarios a las secuelas fisiológicas de la
seminanicion.
curso
La anorexia nerviosa se inicia típicamente hacia la mitad o a finales de la adolescencia
(14-18 años). El comienzo de la enfermedad se asocia muy a menudo a un acontecimiento
estresante. El curso y el desenlace del trastorno son muy variables
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Entre todos los trastornos de la alimentación es en el que se registra la más alta de mortalidad ,la anorexia rara vez conduce a la muerte, los casos de
muerte también se registran por suicidio.
trata
mie
nto
• Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: se precisa una “re-educación” del paciente en sus hábitos alimentarios.
• Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior
• Restricción del ejercicio físico: inicialmente
se elimina por completo y se reintroduce muy progresivamente
Terapias alternativas
• Terapia farmacológica: se centra principalmente en el componente depresivo y/o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreñido a los requerimientos y la situación psicológica del paciente.
• Terapia psicológica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia conductual, psicoanalítica, interpersonal y la de grupo.
Bulimia Nerviosa
Las características diagnosticas fundamentales de la bulimia nerviosa son los atracones, en métodos
compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso. Además la autoevaluación de los individuos
con esta enfermedad se encuentra excesivamente influida por la silueta y el peso corporal.
Diagnostico diferencial• En algunas enfermedades neurológicas y médicas se
ha observado una conducta alimentaria alterada, pero no una preocupación excesiva por el peso y la silueta corporales (rasgo psicológico característico de la bulimia nerviosa).
• El comer en exceso es frecuente en el trastorno depresivo mayor, con síntomas atípicos, pero estos sujetos no recurren a medidas compensatorias ni muestran preocupación excesiva por el peso y la silueta corporal como lo hace el bulímico
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tom
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• Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana.
• La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.
• cambios físicos y emocionales (depresión, ansiedad) que manifiestan el desarrollo de la enfermedad. Los bulímicos se ven gordos, incluso cuando su peso es normal.
cu
rso
La bulimia nerviosa se inicia generalmente al final de la
adolescencia o al principio de la vida adulta. Los atracones suelen
empezar después o durante un periodo régimen dietéticos.
Pronostico
• La bulimia es una enfermedad crónica y muchas personas afectadas continúan presentando algunos
síntomas incluso con tratamiento.• Las personas con menos complicaciones de salud
debidas a la bulimia y aquellas que desean y son capaces de tomar parte en una terapia tienen unas
mejores probabilidades de recuperación
tratamiento
Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los fármacos.
Es mejor que la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito, pudiendo
resultar muy eficaz. Un fármaco antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa
Tera
pia
s a
ltern
ati
vas
• Psicoterapia individual• Psicoterapia tradicional
• Modificaciones de la conducta• Terapia conductista cognitiva
• Terapia de grupo• Terapia de familia• Terapia nutricional
Obesidad
La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible, que se
caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el
cuerpo.
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lOtras situaciones que pueden ameritar confundirse con la obesidad:
El aumento de la ingesta calórica, el embarazo, la menopausia, el hipotiroidismo, la deficiencia de la hormona del crecimiento y el uso de fármacos.
Persona obesa:• - Insuficiencia respiratoria• - Falta de movilidad• - Ansiedad.• - Depresión
Síntomas
• Dificultad para dormir• Roncar• Apnea al dormir• Dolor en la espalda y/o en las articulaciones• Sudor excesivo• Sentir calor siempre• Sarpullido o infecciones en los dobleces de la piel• Sentir que te falta el aire con el mínimo esfuerzo• Sueño durante el día o fatiga• Depresión
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• El pronóstico de la obesidad es bastante incierto. Debe mantenerse una dieta adecuada alrededor de ocho años para que el metabolismo basal de la persona se estabilice y no se recupere el peso perdido.
• Los obesos tienen una menor longevidad, existiendo una relación directa entre la intensidad de la obesidad y la mortalidad.
Tratamientos
• Reducción de la ingestión de calorías• Aumento del gasto energético• Empleo de fármacos• Psicoterapia reglada• Medidas de tratamiento quirúrgico
Terapias alternativas
Terapia de grupo.
La terapia de grupo tienen una gran utilidad, ya que a la vez que permite establecer nuevas relaciones que
favorezcan nuestro desarrollo personal.
Aprendemos formas alternativas de enfocar nuestro problema así como compartir nuestras experiencias, miedos, preocupaciones, con personas que tienen
problemas parecidos al nuestro.
Vig
ore
xia
Se la define como "una alteración del comportamiento, de tipo adictivo,
caracterizada por una práctica abusiva de ciertas actividades gimnásticas
encaminadas a potenciar la musculación más allá de lo habitual".
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l • A. Preocupación por algún defecto imaginado del aspecto físico. Cuando hay leves anomalías físicas, la preocupación del individuo es excesiva.
• B. La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
• C. La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., insatisfacción con el tamaño y la silueta corporales en la anorexia nerviosa).
Síntomas
• Pensamientos obsesivos acerca de los defectos percibidos.
• Comportamientos obsesivo-compulsivos relacionados con los defectos percibidos.
• Síntomas de trastorno depresivo mayor.• Ideas y creencias delirantes relacionados con los
defectos percibidos.
curso
El inicio de los síntomas generalmente ocurre en la adolescencia o en la edad adulta temprana, donde
comienzan la mayoría de críticas personales relacionadas con la imagen corporal, aunque los casos
de aparición de TDC en niños y adultos mayores no son desconocidos
pro
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stic
oAlgunas investigaciones indican que alrededor del 76% de las personas con TDC experimentarán un trastorno depresivo mayor en algún momento de sus vidas, significativamente más alto que el 10-20% esperado en la población general. Casi el 36% de las personas con TDC también producirá agorafobia y en torno a un 32% se verán afectados por el trastorno obsesivo-compulsivo. El TDC estaría englobado dentro del llamado espectro obsesivo-compulsivo
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s • El entorno afectivo cumple una función muy importante en su recuperación, al brindarle apoyo cuando intentan disminuir su programa de ejercicios a rutinas más razonables.
• Es necesario disminuir el entusiasmo y la ansiedad por la práctica deportiva intensa logrando que se interesen por otras actividades menos nocivas para su cuerpo
Terapias alternativas
• Terapia cognitivo-conductual:
El compromiso y la ayuda a los pacientes para desarrollar una buena comprensión psicológica de los factores que mantienen el TDC deben ser esenciales en ella.
• Farmacoterapia
Los tratamientos farmacológicos más eficaces para el TDC son dosis altas de inhibidores de la recaptación de serotonina (IRS / ISRS).