Introducción

El análisis neurocientífico del aprendizaje y la memoria ha generado un amplio y dinámico campo de conocimientos que han permitido profundizar el estudio, diagnóstico y el tratamiento de diversas alteraciones y patologías que se presentan en niños y adolescentes y que afectan no sólo su rendimiento académico, sino su calidad de vida en general.

Los síntomas de un posible trastorno del lenguaje, pueden relacionarse con::

•Un déficit sensorial o motor•Un cuadro psicopatológico en el que la patología no esté limitada al dominio del lenguaje•Puede configurarse como una patología especifica del lenguaje.

PROCESOS MENTALES INVOLUCRADOS EN LA LECTURA

* Reconocimiento visual de los símbolos

* Integración de los símbolos para formar palabras

* Asociación de las palabras con su significado

* Comparación de lo leído con la experiencia personal

* Comprensión

* Aplicación

Lectura Silábica

El niño lee separando las sílabas. No logra integrar las palabras y su significado. Impide la lectura comprensiva.

Lectura vacilante

Hay repetición de palabras o frases, no se respetan signos de puntuación, lentitud en deletreo de palabras complejas. Lectura desatenta y titubeante.

Lectura inexpresiva o Disprosódica

El niño lee de corrido o no, pero lo hace sin ningún tipo de entonación ni expresividad.

TIPOS DE LECTURA DEFICITARIA

ERRORES DE LECTURA

* Omisión de sílabas de una palabra* Omisión de palabras* Omisión de alguna letra de una palabra* Repetición de sílabas, palabras o frases* Alteración de palabras* Adición de sílabas en una palabra* Adición de palabras en una frase* Adición de letras en una palabra* Ausencia de signos de puntuación* Ausencia o errores en los signos de acentuación

Las dificultades en el nivel fonológico implican que determinada consonante no esta

sistemáticamente lograda.

Tipos de trastornos del lenguaje que podemos encontrar en el

aula.

Déficit de los instrumentos de base.Trastornos Neurolingüísticos específicos del

lenguaje oral y escritoTartamudeoTrastornos del lenguaje en psicopatología y

en carencias de entorno.

Clasificación de Narbona J, Chevrie.Muller, C Navarra España

Déficit de los instrumentos de

base

Patología Congénita Patología Adquirida

Déficit Anatómicos

Disglosias por malformaciones

Déficit sensoriales auditivos

Hipoacusias Déficit de transmisión, (malformaciones.Déficit de Percepción, (genético, tóxico, infeccioso)

HipoacusiasDéficit de transmisión (otitis)Déficit de percepción, (infeccioso, tóxico)

Trastornos de la orden y control de la motricidad

faringo-bucal

Parálisis-labio-gloso-faríngeaDisartrías cerebelosasDisartrías graves en PC

Lesiones neurológicas periféricas o centrales.Enfermedades progresivas

Trastornos Neurolingüísticos

Específicos del Lenguaje Oral

Específicos del Lenguaje Escrito

Déficit GnósicosArticulación y ortografía.Agnosia verbal congénita

Sind. Afasia-epilepsia (Landau.Klefner)

Déficit práxicosDislalias

Dispraxia buco-facialApraxia buco-facial

Déficit lingüísticos (comprensión-

expresión)

Retraso simple palabra o de lenguaje (fonología, sintaxis,

léxico)Disfasias

Afasias por lesión o disfunción (infecciones, traumatismo, epilepsia)

Déficit psicolingüísticos

Trastorno semántico-pragmático

Patología lenguaje oral y escrito

Dific. Aprendizaje lectura y escritura: dislexia,

disortografia, disgrafía.Alexia, Agrafía

Trastornos en psicopatología y

carencias de entorno.

Patología Congénita Patología Adquirida

Estados deficitarios Deficiencia Intelectual

Trastornos de la comunicación

Espectro AutistaMutismo SelectivoPrivaciones físicas,

afectivas, culturales.

Tartamudeo Tartamudeo, (disfemia)Disfluencias por

lesiones corticales o subcorticales.

Procesos y subprocesos

cognitivos que realizamos al

leer.

Hemisferio derecho

Hemisferio Izquierdo

Ambos Hemisferios

Atención Fonología Iniciativa verbal

Orientación espacial Sintaxis Memoria Verbal

Prosodia Análisis secuencial Tonalidad afectiva

Emoción SemánticaIdentificación de signos

gráficos

Forma Reglas gramaticalesProcesamiento por redes

neuronalesEntonación Acceso al léxico

GesticulaciónConversión de signos gráficos

en estructuras sintácticas y semánticas

Lenguajes tonales Articulación de la palabra

Análisis temporo-espacial

HEMISFERIO IZQUIERDO

HEMISFERIO DERECHO

Función Modalidad Función Modalidad

VERBAL Selecciona palabras para describir y definir

No predomina la actividad verbal

Percibe a través de imágenes

SIMBÓLICA Usa símbolos para representar

Concreta Concibe cosas en su globalidad

ANALÍTICA Desarrolla las habilidades paso a paso

Sintética Agrupa informaciones y forma un todo.

HEMISFERIO IZQUIERDO HEMISFERIO DERECHO

Función Modalidad Función Modalidad

ABSTRACTASelecciona una

pequeña parte de la información para

representar el todo.

Analógica

Establece relaciones y percibe

semejanzas y las palabras como un

todo.

TEMPORAL Marca el tiempo y la secuencia

No temporalNo posee sensación

de tiempo

RACIONAL Busca la razón de los hechos

No racionalNo elabora juicios ni opiniones selectivas

LÓGICA Extrae conclusiones lógicas

IntuitivaPrefiere seguir corazonadas o

pistas

Ambos hemisferios participan en este proceso; la acción de reconocer la palabra como un todo recae en el hemisferio derecho, que por otro lado, es el que más utilizan los niños pequeños, ante el aprendizaje no léxico. La integración funcional del Hemisferio Derecho y el Hemisferio Izquierdo con sus aspectos secuenciales y lingüísticos, se efectiviza con el establecimiento de la relación entre esa forma visual que son los grafemas y los fonemas, proceso en el que es fundamental la memoria auditiva secuencial. Una vez que se hacen rutinarios estos primeros momentos del aprendizaje, las acciones se automatizan; aumenta la preponderancia del izquierdo, marcando su eficacia en la velocidad y calidad del procesamiento, dejando libertad para que el derecho, siga procesando la nueva información que ingresa, al mismo tiempo que puede disponer de los aspectos creativos necesarios para la tarea.

DISLALIA

Se entiende por dislalia los defectos o dificultades en la pronunciación; es de tipo fisiológico y sin compromiso orgánico. Estas anomalías se sitúan en la realización motriz del lenguaje, como el sigmatismo interdental, (ceceo).

Existen dos tipos de dislalias:

•DISLALIAS MOTRICES: El niño escucha bien el sonido pero no llega a reproducirlo.

•DISLALIAS SENSORIALES: No existe una correcta discriminación auditiva.El trato individualizado con cada niño, permitirá al docente conocer sus cualidades del lenguaje y detectar así, si aparece una dislalia. Por lo general, los errores aparecen en las mismas letras o sílabas. En ocasiones, la detección se produce en la corrección escrita como una falsa disgrafía, ya que el niño escribe como pronuncia, pero no es lo más común. Por lo general el niño con dislalia, escribe bien.

PERCEPCIÓPERCEPCIÓNN

FINISHED FILES ARE THE RESULT OF YEARS OF SCIENTIFIC STUDY COMBINED WITH THE

EXPERIENCE OF YEARS

La percepción implica un proceso La percepción implica un proceso constructivo mediante el cual, un constructivo mediante el cual, un individuo organiza los datos que individuo organiza los datos que provienen de sus sentidos y los provienen de sus sentidos y los

interpreta y completa a través de interpreta y completa a través de sus recuerdos, es decir sobre la sus recuerdos, es decir sobre la

base de sus experiencias previas.base de sus experiencias previas.

Nuestras percepciones difieren cualitativamente de las propiedades físicas de los estímulos. El sistema nervioso extrae algunos elementos de cada estimulo e ignora otros; después interpreta la información en el contexto de la estructura intrínseca del cerebro y la experiencia previa.Por ejemplo, una percepción común que tenemos, tiene que ver con las ondas electromagnéticas de diferentes frecuencias que recibimos y que las percibimos como rojo, azul, verde, es decir como colores. También recibimos ondas de presión de los objetos que vibran a diferentes frecuencias y las transformamos en sonidos, palabras y música. Encontramos compuestos químicos flotando en el aire o el agua pero los experimentamos como olores y gustos.Los colores, tonos, olores y sabores son creaciones mentales formadas por el cerebro a partir de la experiencia sensorial. La percepción organiza las propiedades esenciales de un objeto, lo suficientemente bien como para permitirnos manejar dicho objeto de una manera apropiada.

La sensación y la percepción, son los puntos de partida de La sensación y la percepción, son los puntos de partida de la investigación moderna sobre nuestros procesos la investigación moderna sobre nuestros procesos mentales.mentales.

Estos temas han sido motivo de desvelo de importantes Estos temas han sido motivo de desvelo de importantes pensadores y científicos, entre los que podemos nombrar a pensadores y científicos, entre los que podemos nombrar a Locke, Comte, Berkeley, Hume, Weber. Fechner, Vigostky, Locke, Comte, Berkeley, Hume, Weber. Fechner, Vigostky, Feuerstein, Kandel y Damasio, entre muchos otros. ¿De qué Feuerstein, Kandel y Damasio, entre muchos otros. ¿De qué forma lleva un estímulo a una experiencia subjetiva?forma lleva un estímulo a una experiencia subjetiva?

Y más aún, ¿cuándo constatamos que nuestras Y más aún, ¿cuándo constatamos que nuestras percepciones, no son registros directos del mundo que nos percepciones, no son registros directos del mundo que nos rodea, sino más bien estructuras creadas en nuestro rodea, sino más bien estructuras creadas en nuestro interior, según los limites impuestos por la estructura del interior, según los limites impuestos por la estructura del sistema nervioso y su capacidad funcional? Nuestro cerebro sistema nervioso y su capacidad funcional? Nuestro cerebro organiza la experiencia sensorial; toma sólo cuatro atributos organiza la experiencia sensorial; toma sólo cuatro atributos del estimulo: modalidad, localización , intensidad y del estimulo: modalidad, localización , intensidad y duración. Todos los sistemas sensoriales trasmiten el duración. Todos los sistemas sensoriales trasmiten el mismo tipo de información, el que es procesado por grupos mismo tipo de información, el que es procesado por grupos de neuronas especializadas.de neuronas especializadas.

Modalidad sensorial:Modalidad sensorial:Vista – oído – tacto – gusto – olfato.Sentidos somáticos: dolor – temperatura – picor –

propiocepción, (postura y movimiento de las partes del cuerpo). Sentido vestibular del equilibrio, (posición del cuerpo en el campo gravitatorio).

Localización del estímulo: Localización del estímulo: Cada sistema sensorial tiene receptores activos que

informan, no sólo la modalidad, sino también la posición en el espacio y el tamaño del estimulo.

La intensidad:La intensidad:El receptor, transforma la energía del estímulo en energía

eléctrica, (el “idioma oficial” del sistema nervioso son las señales eléctricas). Intensidad es la cantidad energía liberada al receptor.

Duración:Duración:Está determinada por el tiempo y la rapidez, en que la

energía es recibida o perdida por el receptor.

A este tema se le dedica mucha investigación A este tema se le dedica mucha investigación en la actualidad, pues tiene que ver con el en la actualidad, pues tiene que ver con el sustrato orgánico que determina nuestras sustrato orgánico que determina nuestras mejores o peores posibilidades de aprender. mejores o peores posibilidades de aprender. La repercusión en el ámbito educativo, La repercusión en el ámbito educativo, apenas está empezando a difundirse y tiene apenas está empezando a difundirse y tiene que ver con la Neuropedagogía, con la que ver con la Neuropedagogía, con la necesidad imperiosa de conocer el necesidad imperiosa de conocer el funcionamiento normal de estos mecanismos funcionamiento normal de estos mecanismos y cómo, sus diferentes alteraciones, producen y cómo, sus diferentes alteraciones, producen disfunciones en el aprendizaje que debemos disfunciones en el aprendizaje que debemos reconocer para dar el tratamiento adecuado.reconocer para dar el tratamiento adecuado.

PERCEPCIÓPERCEPCIÓN VISUALN VISUAL

DislexiDislexiaa

La Dislexia es un trastorno neurobiológico que se manifiesta en dificultades para la adquisición de la lecto-escritura en niños, con nivel de inteligencia normal y sin otros déficit comprobados: sensorial, psiquiátrico o

sociocultural.

Áreas del hemisferio cerebral izquierdo en las cuales, a través de los estudios de

neuroimagen, se han detectado anomalías funcionales en individuos adultos afectados

de dislexia. Los números indican las áreas de Brodmann. BA: área de Brodmann; fMRI:

imagen por resonancia magnética funcional; MEG: magnetoencefalografía;

PET: tomografía por emisión de positrones

Personalidad.

Extremadamente desordenado u ordenado compulsivo.Puede tener cambios bruscos del humorMayor capacidad y sensibilidad para percibir el entorno.Capacidad de intuición rápida.Gran curiosidad y creatividad.

CoordinaciónPsicomotriz

A menudo presenta dificultades en habilidades motoras, como atarse los cordones; no tiene buena coordinación, por lo cual no es bueno en los juegos de pelota.Mantiene mal el equilibrio y se marea fácilmente con algunos movimientosPuede ser ambidiestro y con frecuencia, confunde izquierda-derecha y arriba-abajo.

Escritura y OrtografíaTienen dificultad para procesar los estímulos

visuales rápidos de gran contraste.Variadas formas incorrectas de tomar el lápiz,

que producen un trazo hipertónico.A veces la escritura puede ser ilegible.Ortografía fonética e inconstanteSe observan adiciones, omisiones,

sustituciones y/o inversiones de letras y palabras, dependiendo del tipo de dislexia que presente.

Déficit sensoriales y Salud en general

Impresionan tener problemas de vista y oído, pero que los exámenes médicos no confirman.Sorprenden a veces por su agudeza visual y por su capacidad de observación. Algunos, sólo pueden dar cuenta de los detalles mientras se pierden en la globalidad de la situación.El estrés que les genera el enfrentarse a sus dificultades, puede manifestarse en reacciones somáticas como dolor de cabeza, alteraciones del sueño o enuresis.

Matemáticas y Comprensión del Tiempo

Les cuesta manejarse con el dinero.Cuenta con los dedos o se ingenia diferentes

trucos para poder llegar a resolver las tareas que se le proponen.

Tienen dificultades para controlar su tiempo y entender las tareas secuenciales.

Sustrato Neuronal

Comprometido en la Dislexia

Tipos de Errores Producidos por Niños Disléxicos en el Cálculo.

Tipos de Error Ejemplos

No lectura del símbolo +

6 + 2 = 4

Incomprensión del símbolo +

25 + 46 = 611

Memoria de trabajo deficiente

23 X 3 = 59

Incomprensión del 0 - 3 = 3

Algoritmo 0 62,04 - 5,3 = 57,34

Según la clasificación de Elena Boder, podemos distinguir 3 tipos de Dislexias.

Dislexia Disfonética

Dislexia Visual o Diseidética

Dislexia Mixta

Dislexia Disfonética o Auditiva

Pueden leer palabras familiares rápida y globalmente, pero no pueden identificar los

fonemas que las componen. Por lo tanto, tienen dificultad para leer palabras de baja

frecuencia o pseudopalabras, pues no logran establecer correctamente la relación grafema-fonema para construir la palabra y acceder a

su significado.

Dislexia visual o diseidética

Los lectores diseidéticos muestran fortalezas en la función auditiva analítica y debilidades

en la función visoguestáltica.Muestran un déficit en la memoria visual y en la percepción de las letras y las palabras, con una manifiesta dificultad en el desarrollo de un vocabulario a “flash”. Leen cada palabra

como si fuera la primera vez que la ven.

Dislexia Mixta

Presentan dificultades tanto en la lectura de palabras, globalmente,

como en la aplicación de las reglas de correspondencia:

grafema-fonema.

DisgrafíaDisgrafía

Disgrafía

Trastorno específico de la escritura que no responde a un déficit sensorial,

sino a una disfunción en las habilidades cognitivas, necesarias para la escritura: Escritura defectuosa, desprolija y poco

legible, con letras deformadas o mal formadas.

Esta dificultad puede aparecer como co-morbilidad

asociada a la dislexia o al Déficit de Atención.

Disgrafía adquiridaSurge como consecuencia de una lesión cerebral.

Disgrafía secundariaEs el trastorno consecuente de un síndrome mayor. Ej. Retraso mental, discapacidad motriz, dislexia, etc.

Disgrafía evolutiva o disléxica

Alteración de las funciones cognitivas mentales, neurológicas o motoras, específicas para la escritura. La dificultad mayor se encuentra a nivel léxico.

Disgrafía motriz

Trastornos psicomotores que perturban la dinámica de la escritura. El niño comprende la relación entre grafema y fonema, pero encuentra dificultad para plasmarlos en escritura.

Tipos de Disgrafía

Perfil conductual del niño disgráfico

PREESCOLAR DE 9 AÑOS*Antecedentes familiares

*Alteración en adquisición de lectoescritura

*Retraso en adquisición de lenguaje

*Continúa la escritura de letras y números en espejo

*Dificultad para pronunciar letras o palabras con fonemas similares

*Confusión de izquierda y derecha

*Confusión en cuanto a la orientación espacial

*Fallas en la memorización de las secuencias de la semana, meses, etc.

*Inestabilidad en el desenvolvimiento áulico

*Fallas en la atención y concentración.

*Dificultad en las actividades que implican lenguaje escrito y hablado

*Desinterés por la tarea escolar

*Dificultad para realizar secuencias *Síntoma de frustración

*Fallas en la memoria a largo plazo *En ocasiones, trastorno de conducta

*Falla en las habilidades gráficas

*Fallas de atención

DE 12 AÑOS 12 AÑOS EN ADELANTE

*Disgrafías*Escritura incomprensible, desordenado, disgrafía

*Dificultad para leer *Disortografía

*Alteración de la lectura comprensiva*Errores importantes en la gramática del lenguaje escrito

*Desorganización de la carpeta*Importante dificultad en las composiciones y redacciones escritas

*Desorden en la escuela y en la casa *Memoria lábil

*Dificultad para el copiado del pizarrón,(incompleto, lento, etc).

*Déficit de atención

*Dificultad para seguir instrucciones orales

*Fracaso en el aprendizaje de una lengua extranjera

*Baja autoestima *Baja autoestima

*Baja tolerancia a la frustración *Dificultad para la comprensión lectora

*Fallas en las actividades de comprensión oral y escrita

*Inhibición en actividades que requieren del lenguaje oral y escrito

*Inquietud, impulsividad *Rechazo a las actividades de lectoescritura

*Fallas de atención

*Desinterés por la actividad escolar

*Problemas de conducta

*Las faltas referidas a la transcripción fonética de la formación del lenguaje hablado.

* Las faltas de uso que varían según la complejidad ortográfica de la lengua, cuando las palabras se cargan de letras no pronunciadas.

*Las faltas gramaticales.

* Las faltas referidas a palabras homófonas.

DisortografíaEl trastorno específico de la ortografía, se caracterizapor un déficit significativo de dominio de las reglas ortográficas, no como consecuencia de un nivel intelectual bajo. Frecuentemente, está asociado a los retrasos del lenguaje oral, como síntoma de una dislexia no apreciada, por un aprendizaje defectuoso o un medio cultural desfavorable. Existen cuatro tipos de faltas de ortografía:

TRASTORNOS SEMÁNTICO-PRAGMÁTICOS

Este trastorno del lenguaje recibe el nombre de “SEMÁNTICO-PRAGMÁTICO”, debido a que el niño altera el contenido, (Semántica) y el contexto en el que se desarrolla, (Pragmática). Los trastornos son de gravedad variable y en algunos casos, se pone de manifiesto sólo por medio de una observación atenta, ya que el habla es fluida, las frases están correctamente estructuradas y el vocabulario es adecuado. Los niños que padecen este trastorno, parecen no comprender la función del lenguaje, su utilidad para ellos mismos y para las relaciones con los demás. De esta manera, en ocasiones se le hacen preguntas pero no prestan atención a las respuestas; también pueden jugar de manera estereotipada e interminable, con determinadas palabras o frases. Su comprensión es sólo literal y les resulta imposible percibir las ironías, bromas o metáforas..

PALABRA A los 7 años A los 8 años

TAZATAZA ““jarra”, “vaso”jarra”, “vaso” ““vaso”vaso”

BARBABARBA ““barca”barca” ““barba”barba”

MURCIÉLAGMURCIÉLAGOO

““rata”rata” ““lago”lago”

MOLDE DE MOLDE DE TORTATORTA

““jarra”jarra” ““Es para comer Es para comer torta”torta”

Ejemplo de parafasias de un mismo niño a los 7 y a los 8 años

de edad

Mutismo selectivo

Trastorno psiquiátrico poco frecuente.Rechazo persistente a hablar ante determinadas personas o situaciones, sin que exista ninguna alteración de la comprensión del lenguaje ni de la capacidad para expresarse verbalmente. La comunicación no verbal, a través de gestos, no se altera. Un estudio realizado por Steinhausen y Juzi, en 1996, revela:•Comienza por lo general en la edad preescolar.•Es más frecuente en las niñas.•Acompañado por trastornos de conducta, en 3/4 casos.•Asociado a trastorno específico del lenguaje expresivo, en la mitad de los casos.•Timidez en el 85% de los casos estudiados.•El cuadro se manifiesta principalmente en la escuela•Se trata, en general, de un trastorno crónico y persistente.

DiscalculiaDiscalculia

La discalculia es la dificultad para manejar números y conceptos matemáticos. Afecta

no sólo el aprendizaje de la asignatura Matemática, sino también el aprendizaje de

todo aquello que requiera cierto nivel de razonamiento.

Se trata de una alteración específica para los cálculos y resoluciones de operaciones, pero no tiene origen en trastorno alguno, ni

orgánico ni sensorial.

Discalculia primaria Trastorno específico para el manejo matemático, unido a una lesión cerebral

Discalculia secundaria Mal uso de los símbolos numéricos y resolución de operaciones, a veces asociada a otros trastornos: dislexia, trastorno del lenguaje, baja capacidad de razonamiento, etc

Disaritmética Dificultad para comprender el mecanismo de la numeración, conocer y aplicar las 4 operaciones básicas, contar mentalmente y aplicar estas operaciones en problemas matemáticos.

Discalculia espacial Dificultad para ordenar los números según su estructura espacial y valor posicional.

Discalculia aléxica Dificultad en la lectura y la escritura de los números

TIPOS DE DISCALCULIA

Por lo general, el niño disléxico que rota, transpone o invierte letras o sílabas, repite los errores con los números, (6x9; 69x96; 107x701); Como es lógico, esto puede retrasar notablemente el aprendizaje numérico y aritmético, para luego desarrollar una

Discalculia.Los niños diagnosticados con Déficit de Atención,

son mucho más vulnerables también, a la Discalculia, tengan o no hiperactividad. En principio,

se observa lentitud para las actividades con razonamiento matemático y el uso constante de elementos de ayuda como los dedos para contar,

incluso hasta en el 4to grado. En segundo término, los problemas aparecen en operaciones como la

resta, realizadas con dificultad.

Bibliografía de referencia.

Azcoaga, j. Derman B. Iglesias A. Alteraciones del Lenguaje escolar

Azcoaga, J. Las funciones cerebrales superiores

Bugnet, T- Le bon Départ

Carter, R. El nuevo mapa del cerebro

Condemarín M. Chadwick, M. La escritura creativa y formal

Chávez Torres, R – Neurodesarrollo Neonatal e Infantil

Fejerman N. Neurologia Pediátrica.

Feuerstein, F Learning potential assessment device

Garner H – Inteligencias Múltiples

Kandel E. Principios de neurociencia

LESA - Trastornos del aprendizaje escolar

Narbona, J. Chevrie-Muller - El lenguaje del niño.

Pérez Fonticiella, S – Reeducación y Rehabilitación cognitiva en entornos informatizados

Pérez Fonticiella, S – www.iinnuar.wordpress.com

Pérez Fonticiella, S – Esa difícil tarea de aprender a leer.

Pérez Fonticiella, S -

Silva AJ,Frankland PW, Marowitz Z, Friedman E, Laszlo GS,Cioffi D. et al. A mouse model for the learning and memory deficits associated with neruofibromatosis type I. Nat. Genet. 1997;15

La detección oportuna de las alteraciones o desviaciones en el desarrollo neurológico del niño es una tarea compleja y extraordinariamente difícil, en la que se requiere de la cooperación y colaboración de múltiples especialistas. Esperamos que encuentros como éstos, puedan contribuir a lograr este objetivo, dando como resultado una mejor integración y calidad de vida a cada niño.

Muchas gracias por su Muchas gracias por su atención…atención…

Dra. Silvia Pérez FonticiellaDra. Silvia Pérez FonticiellaConsultora en NeurocienciasConsultora en Neurociencias