Trastornos psicológicos en la comunidad universitaria · Problemas para estudiar los trastornos...
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I Jornadas de Salud, Prevención de I Jornadas de Salud, Prevención de Riesgos Laborales y UniversidadRiesgos Laborales y UniversidadUniversidadUniversidad Complutense de MadridComplutense de Madrid
Profª. María Paz García VeraDpto. de Personalidad, Evaluación y Psicología ClínicaClínica Universitaria de PsicologíaUniversidad Complutense de Madrid
Trastornos psicológicos en la comunidad universitaria
Profª. María Paz García Vera, Dpto. de Psicología Clínica, UCM
Algunas preguntas sobre los trastornos Algunas preguntas sobre los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria
1. ¿Cuál es la frecuencia de los trastornos psicológicos en la comunidad universitaria española y cuáles son los más frecuentes?
2. ¿Existen más trastornos psicológicos en la comunidad universitaria que en la población general española?
3. ¿Cuáles son los trastornos psicológicos que provocan mayor deterioro en la comunidad universitaria española (por los que se busca ayuda)?
4. ¿Existen tratamientos para estos trastornos psicológicos y son útiles para la comunidad universitaria española?
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Profª. María Paz García Vera, Dpto. de Psicología Clínica, UCM
Problemas para estudiar los trastornos Problemas para estudiar los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria
Diferencias entre países en la prevalencia de los trastornos psicológicos– Dificultad para generalizar resultados de las comunidades
universitarias de otros países a España (p. ej., prevalencia de los trastornos de ansiedad en Europa)
Pocos estudios realizados en España, incompletos y la mayoría con metodologías poco adecuadas– Ausencia de estudios con PAS– Mayoría utilizan cuestionarios para medir presencia de sintomatología,
no entrevistas diagnósticas para identificar trastornos (sintomatología que provoca malestar clínicamente significativo y deterioro en el área laboral, social o en otras áreas importantes)
Falta de consistencia en las metodologías de los estudios realizados en España que impiden su comparación– Distintos sistemas diagnósticos (p. ej., DSM-III-R vs. DSM-IV)– Distintos tipos de entrevistas estructuradas (p. ej., DIS vs. CIDI)
Profª. María Paz García Vera, Dpto. de Psicología Clínica, UCM
Riesgo de padecer un trastorno de Riesgo de padecer un trastorno de ansiedad en el último año (riesgo relativo ansiedad en el último año (riesgo relativo frente a Italia ajustado por sexo, edad, frente a Italia ajustado por sexo, edad, estado civil y ciudad/pueblo) en Europaestado civil y ciudad/pueblo) en Europa
Estudio Estudio ESEMeDESEMeD ((EuropeanEuropean CommissionCommission, 2004), 2004)
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Profª. María Paz García Vera, Dpto. de Psicología Clínica, UCM
Problemas para estudiar los trastornos Problemas para estudiar los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria
Diferencias entre países en la prevalencia de los trastornos psicológicos– Dificultad para generalizar resultados de las comunidades
universitarias de otros países a España (p. ej., prevalencia de los trastornos de ansiedad en Europa)
Pocos estudios realizados en España, incompletos y la mayoría con metodologías poco adecuadas– Ausencia de estudios con PAS– Mayoría utilizan cuestionarios para medir presencia de sintomatología,
no entrevistas diagnósticas para identificar trastornos (sintomatología que provoca malestar clínicamente significativo y deterioro en el área laboral, social o en otras áreas importantes)
Falta de consistencia en las metodologías de los estudios realizados en España que impiden su comparación– Distintos sistemas diagnósticos (p. ej., DSM-III-R vs. DSM-IV)– Distintos tipos de entrevistas estructuradas (p. ej., DIS vs. CIDI)
Profª. María Paz García Vera, Dpto. de Psicología Clínica, UCM
Algunas preguntas sobre los trastornos Algunas preguntas sobre los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria
1. ¿Cuál es la frecuencia de los trastornos psicológicos en la comunidad universitaria española y cuáles son los más frecuentes?
2. ¿Existen más trastornos psicológicos en la comunidad universitaria que en la población general española?
3. ¿Cuáles son los trastornos psicológicos que provocan mayor deterioro en la comunidad universitaria española (por los que se busca ayuda)?
4. ¿Existen tratamientos para estos trastornos psicológicos y son útiles para la comunidad universitaria española?
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PrevalenciaPrevalencia de los principales trastornos de los principales trastornos psicológicos (DSMpsicológicos (DSM--IIIIII--R) en profesores R) en profesores universitarios españolesuniversitarios españoles
00-1,30-0,6Fobia social
Prevalencia (%) anual
00
0-1,31,3-3,3
44
5,312
Total
00
0-1,31,3-5,2
1,35,26,512
Mujeres
0-2,6Fobia específica1-2,6Trastornos sexuales
0T. obsesivo-compulsivo
3,9Trastorno de angustia c/s agorafobia
0Dependencia/abuso de drogas
6,5Dependencia/abuso de alcohol2,6Episodio depresivo mayor
12Trastorno de ansiedad generalizadaVarones
Diagnóstico DSM-III-R con la entrevista DIS
Estudio con una muestra de 150 profesores (75 mujeres y 75 varonEstudio con una muestra de 150 profesores (75 mujeres y 75 varones) de la Universidad de La es) de la Universidad de La Laguna (Laguna (BethencourtBethencourt et al., et al., Evaluación e Intervención Evaluación e Intervención PsicoeducativaPsicoeducativa, 1999), 1999)
Profª. María Paz García Vera, Dpto. de Psicología Clínica, UCM
PrevalenciaPrevalencia de los principales trastornos de los principales trastornos psicológicos (DSMpsicológicos (DSM--IIIIII--R) en estudiantes R) en estudiantes universitarios españolesuniversitarios españoles
--1,9Episodio depresivo mayor
2,9-21,70,9-6,92,2-16,3Fobia específica
Prevalencia (%) anualDiagnóstico DSM-III-R mediante la entrevista DIS MujeresVaronesTotal
T. obsesivo-compulsivo
T. estrés postraumático
Fobia social
T. de angustia c/s agorafobia
T. ansiedad generalizada
000
1,00,80,9
1,5-3,40-3,50,9-3,4
9,37,88,8
19,225,221,4
Estudio con una muestra de 636 estudiantes (406 mujeres y 230 vaEstudio con una muestra de 636 estudiantes (406 mujeres y 230 varones) de la Universidad de rones) de la Universidad de La Laguna (La Laguna (BethencourtBethencourt et al., et al., Ansiedad y EstrésAnsiedad y Estrés, 1997), 1997)
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Algunas preguntas sobre los trastornos Algunas preguntas sobre los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria
1. ¿Cuál es la frecuencia de los trastornos psicológicos en la comunidad universitaria española y cuáles son los más frecuentes?
2. ¿Existen más trastornos psicológicos en la comunidad universitaria que en la población general española?
3. ¿Cuáles son los trastornos psicológicos que provocan mayor deterioro en la comunidad universitaria española (por los que se busca ayuda)?
4. ¿Existen tratamientos para estos trastornos psicológicos y son útiles para la comunidad universitaria española?
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Comparación de la Comparación de la prevalenciaprevalencia de los trastornos de los trastornos de ansiedad y depresión en población general, de ansiedad y depresión en población general, estudiantes y profesores universitarios españolesestudiantes y profesores universitarios españoles
0-1,32,2-16,33,6Fobia específica
00,90,5T. estrés postraumático
Prevalencia (%) añoDiagnóstico Profesores
universitarios ‡Estudiantes
universitarios †Población general *
Episodio depresivo mayor
Fobia social
T. de angustia c/s agorafobia
T. ansiedad generalizada
41,93,96
0-0,60,9-3,40,6
5,3%8,80,6
1221,40,5
* Estudio * Estudio ESEMeDESEMeD--España (Haro et al., Medicina Clínica, 2006); † Estudio con estuEspaña (Haro et al., Medicina Clínica, 2006); † Estudio con estudiantes de la Universidad diantes de la Universidad de La Laguna (Bethencourt et al., de La Laguna (Bethencourt et al., Ansiedad y EstrésAnsiedad y Estrés, 1997); ‡ Estudio con profesores universitarios de la , 1997); ‡ Estudio con profesores universitarios de la Universidad de La Laguna (Bethencourt et al., Universidad de La Laguna (Bethencourt et al., Evaluación e Intervención PsicoeducativaEvaluación e Intervención Psicoeducativa, 1999), 1999)
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Juventud y riesgo de padecer un trastorno Juventud y riesgo de padecer un trastorno de ansiedad en el último año (de ansiedad en el último año (oddsodds ratiosratios de de jóvenes 18jóvenes 18--24 frente adultos 25+) en Europa24 frente adultos 25+) en Europa
Estudio Estudio ESEMeDESEMeD ((EuropeanEuropean CommissionCommission, 2004), 2004)
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Algunas preguntas sobre los trastornos Algunas preguntas sobre los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria
1. ¿Cuál es la frecuencia de los trastornos psicológicos en la comunidad universitaria española y cuáles son los más frecuentes?
2. ¿Existen más trastornos psicológicos en la comunidad universitaria que en la población general española?
3. ¿Cuáles son los trastornos psicológicos que provocan mayor deterioro en la comunidad universitaria española (por los que se busca ayuda)?
4. ¿Existen tratamientos para estos trastornos psicológicos y son útiles para la comunidad universitaria española?
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Diferencia entre la prevalencia de los trastornos psicológicos en la población general y en la población clínica
250 casosen poblacióngeneral
230 casosen atenciónprimaria(92%)
140 casosdetectadosen atenciónprimaria (56%)
17 casospara salud mental(6,8%)
FILTRO 1FILTRO 2
FILTRO 3
FILTRO 2Factores que afectan a la detección de una psicopatología1. Síntomas2. Entrenamiento del
médico/a3. Técnicas de entrevista4. Precipitante reciente5. Características
demográficas delpaciente
FILTRO 1Factores que afectan al contacto con médico/a de familia1. Síntomas2. Sucesos estresantes3. Experiencia previa
de enfermedad4. Actitudes hacia la
enfermedad5. Distancia a la
consulta
FILTRO 3Factores que afectan a la remisión al psicólogo/a o psiquiatra1. Síntomas2. Experiencia del médico/a3. Relaciones del médico/a
con psicólogo/a opsiquiatra
4. Disponibilidad delservicio de salud mental
5. Demandas del paciente
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Pacientes de la comunidad Pacientes de la comunidad universitaria de la UCM atendidos en universitaria de la UCM atendidos en la Clínica Universitaria de Psicologíala Clínica Universitaria de Psicología
79.295
6.402
4.104
68.789
Comunidad universitaria
UCM en 2007 *
0,80%637Total =
1,9%122PDI
3,4%139PAS
0,54%376Estudiantes
% sobre total UCM
Nº pacientes atendidos 1999-2008
NotaNota. * Centros propios. Guía Multimedia de la UCM 2007. * Centros propios. Guía Multimedia de la UCM 2007--08.08.
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Trastornos psicológicos más frecuentes en Trastornos psicológicos más frecuentes en los pacientes de la comunidad universitaria los pacientes de la comunidad universitaria de la UCM atendidos en la Clínica de la UCM atendidos en la Clínica Universitaria de PsicologíaUniversitaria de Psicología
0,05%0,22%0,05%0,60%Fobia social
0,12%0,27%0,02%3,96%Depresivo mayor0,05%0,07%0,02%3,60%Fobia específica
Ansiedad NE
Estado de ánimoAnsiedadCualquiera
Trastorno
0,20%
0,22%0,62%1,9%PDI
% en UCM% en España *
0,10%
0,46%1,00%3,4%PAS
0,07%-
0,05%4,37%0,22%6,20%0,54%8,48%
Estudiantes
NotaNota. * . * PrevalenciaPrevalencia anual; estudio anual; estudio ESEMeDESEMeD--España (Haro et al., España (Haro et al., Medicina ClínicaMedicina Clínica, 2006)., 2006).
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Motivos de consulta más frecuentes en los Motivos de consulta más frecuentes en los pacientes de la comunidad universitaria de la UCM pacientes de la comunidad universitaria de la UCM atendidos en la Clínica Universitaria de Psicologíaatendidos en la Clínica Universitaria de Psicología
2,2%1,6%0,3%Estrés
1,4%0,8%1,9%Síntomas psicóticos
0,0%3,3%0,5%Adicciones
12,9%9,0%1,6%Problemas de pareja
2,2%0,8%2,4%Problemas de autoestima
0,7%0,8%1,1%Problemas de sueño
11,5%13,1%16%Otros22,1%
0,0%4,9%
0,8%16,4%24,6%PAS
31,7%26,9%Varios de los anteriores
3,6%1,9%Dificultades en las relaciones sociales3,6%1,9%Problemas sexuales
0,7%5,1%Problemas de alimentación9,4%10,7%Problemas de estado de ánimo
20,1%29,3%Problemas de ansiedadPDIEstudiantesMotivos de consulta – Queja del paciente
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Trastornos psicológicos más frecuentes en los Trastornos psicológicos más frecuentes en los pacientes de la comunidad universitaria de la UCM pacientes de la comunidad universitaria de la UCM atendidos en la Clínica Universitaria de Psicologíaatendidos en la Clínica Universitaria de Psicología
0,7%1,6%0,5%Trastorno histriónico de la personalidad
0%0%2,6%Trastorno límite de la personalidad
9,3%3,2%13,8%Trastorno de ansiedad no especificado
2,1%0%2,4%Trastorno de personalidad no especificado
5,0%4,9%8,8%Trastornos de la personalidad
10,8%4,9%1,6%Problemas conyugales4,3%8,2%1,1%T.A. mixto ansiedad-estado ánimo depresivo
0%0%4,5%Problemas académicos
5,7%9,0%3,5%Trastorno depresivo mayor
10,1%13,9%3,4%Trastornos adaptativos
2,4%
15,6%
7,4%
33,6%PAS
0,7%5,6%Trastornos de la conducta alimentaria
10,1%8,2%Trastornos del estado de ánimo
2,1%9,3%Fobia social
28,8%41,2%Trastornos de ansiedadPDIEstudiantesDiagnóstico principal DSM-IV
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Algunas preguntas sobre los trastornos Algunas preguntas sobre los trastornos psicológicos en la comunidad psicológicos en la comunidad universitariauniversitaria
1. ¿Cuál es la frecuencia de los trastornos psicológicos en la comunidad universitaria española y cuáles son los más frecuentes?
2. ¿Existen más trastornos psicológicos en la comunidad universitaria que en la población general española?
3. ¿Cuáles son los trastornos psicológicos que provocan mayor deterioro en la comunidad universitaria española (por los que se busca ayuda)?
4. ¿Existen tratamientos para estos trastornos psicológicos y son útiles para la comunidad universitaria española?
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Efectividad de los tratamientos psicológicos aplicados Efectividad de los tratamientos psicológicos aplicados en la Clínica Universitaria de Psicología de la UCM en en la Clínica Universitaria de Psicología de la UCM en los trastornos depresivos, de angustia y fobia sociallos trastornos depresivos, de angustia y fobia social
76,9 8093,3 86,7
0
20
40
60
80
100
% d
e pa
cien
tes
mej
orad
os
T. depresivos: 50% de reducción en sintomatología en tests estandarizados
Fobia social: 50% de reducción en sintomatología en tests estandarizados
T. de angustia: sin ataques de pánico
T. de angustia: no cumplir ningún criterio sintomático
I Jornadas de Salud, Prevención de I Jornadas de Salud, Prevención de Riesgos Laborales y UniversidadRiesgos Laborales y UniversidadUniversidadUniversidad Complutense de MadridComplutense de Madrid
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Clínica Universitaria de PsicologíaUniversidad Complutense de Madrid
Trastornos psicológicos en la comunidad universitaria
Muchas gracias
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PrevalenciaPrevalencia de los principales de los principales trastornos psicológicos (DSMtrastornos psicológicos (DSM--IV) en IV) en España 2001España 2001--20022002
4,523,60Fobia específica
10,553,96Episodio depresivo mayor
19,468,48Cualquier trastorno mental
3,600,69T. por consumo alcohol
11,474,37T. del estado de ánimo
9,396,20Trastornos de ansiedad
Prevalencia (%) vital
Prevalencia (%) anual
Diagnóstico DSM-IV con entrevista WMH-CIDI
Estudio Estudio ESEMeDESEMeD--España (Haro et al., España (Haro et al., Medicina ClínicaMedicina Clínica, 2006), 2006)
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PrevalenciaPrevalencia de los principales trastornos de los principales trastornos psicológicos (DSMpsicológicos (DSM--IIIIII--R) en profesores R) en profesores universitarios españolesuniversitarios españoles
Prevalencia (%) anual
3838,3420
0-0,60-1,3
1,3-3,344
5,312
Total
---0
0-1,30-1,3
1,3-5,21,35,26,512
Mujeres
0-2,6Fobia específica1-2,6Trastornos sexuales
0Fobia social
3,9Trastorno de angustia c/s agorafobia
0Dependencia/abuso de drogas
-Cualquier trastorno excepto alcohol/drogas-Cualquier trastorno excepto fobia-Cualquier trastorno mental
6,5Dependencia/abuso de alcohol2,6Episodio depresivo mayor
12Trastorno de ansiedad generalizadaVarones
Diagnóstico DSM-III-R con la entrevista DIS
Estudio con una muestra de 150 profesores (75 mujeres y 75 varonEstudio con una muestra de 150 profesores (75 mujeres y 75 varones) de la Universidad de La Laguna es) de la Universidad de La Laguna ((BethencourtBethencourt et al., et al., Evaluación e Intervención Evaluación e Intervención PsicoeducativaPsicoeducativa, 1999), 1999)
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PrevalenciaPrevalencia de los trastornos de ansiedad de los trastornos de ansiedad (DSM(DSM--IV) en España 2001IV) en España 2001--20022002
12,765,717,612,53Cualquier T. de ansiedad
2,390,950,980,38T. de angustia
0,760,470,600,15Agorafobia
2,791,060,940,25T. estrés postraumático
6,542,324,201,19Fobia específica
1,281,060,640,57Fobia social
2,571,151,180,44T. ansiedad generalizada
MujeresVaronesMujeresVarones
Prevalencia (%) vitalPrevalencia (%) añoTrastornos
Estudio Estudio ESEMeDESEMeD--España (Haro et al., España (Haro et al., Medicina ClínicaMedicina Clínica, 2006), 2006)