Tratamiento de fisioterapia para el linfedema El linfedema es una inflamacin generalmente en los brazos o las piernas debido a un bloqueo en el sistema linftico. Se estima que alrededor de un tercio de las mujeres que se someten a la diseccin de ganglios linfticos axilares durante el tratamiento del cncer de mama desarrollar un linfedema. La identificacin y el tratamiento precoz del linfedema ayuda a asegurar mejores resultados y ms rpidos, pero incluso el tratamiento tardo (durante las fases crnicas de la enfermedad) puede ayudar.Para determinar si tiene un linfedema, consulte con su mdico o fisioterapeuta de inmediato si tiene inflamacin en una de sus extremidades, especialmente si:tiene cncer o ha recibido tratamiento para el cncertiene alguna enfermedad cardaca, renal o de hgadoQu es un linfedema?El sistema linftico recoge la linfa (un exceso de lquidos, protenas y otras sustancias) de los tejidos del cuerpo y las lleva de nuevo a la corriente sangunea. La linfa se mueve lentamente a travs de los vasos linfticos y pasa a travs de los ganglios linfticos. La inflamacin o edema se puede producir cuando la linfa aumenta en los tejidos del cuerpo. El linfedema se produce cuando el drenaje normal de lquido es interrumpido por un bloqueo o un corte en los ganglios linfticos, en el rea de la ingle o la axila. El linfedema puede tener una causa hereditaria, pero comnmente es el resultado de las obstrucciones causadas por una infeccin, cncer o el tejido cicatrizal de la radioterapia o la extirpacin quirrgica de los ganglios linfticos. Los factores de riesgo del linfedema son:extirpacin quirrgica de los ganglios linfticos en la axila, la ingle o la regin plvicaradioterapia recibida en la axila, la ingle, regin plvica o el cuellotener tejido cicatricial en los conductos linfticos, venas, o bajo las clavculas provocadas por ciruga o radioterapiatener cncer que se ha diseminado a los ganglios linfticos en el cuello, el pecho, las axilas, la pelvis o el abdomentener tumores en la pelvis, el abdomen o el pecho que ejercen presin sobre los vasos linfticos y/o el conducto linftico bloqueando as el drenaje linfticotener inflamacin del brazo o la pierna despus de una cirugaedad avanzadatener una dieta inadecuada o sobrepeso, ya que estas condiciones pueden retrasar la recuperacin de la ciruga y la radioterapia y puede aumentar el riesgo de linfedemaSignos y sntomasCon el linfedema, puede que tenga :Hinchazn en los brazos, las piernas, los hombros, las manos, los dedos o el traxPiel ms sensibleDolor o una sensacin de pesadez en el brazo o en la piernaDebilidad en el brazo o la pierna afectadaIncapacidad para mover ciertas articulaciones de forma normal (mueca, tobillo)Edema con fvea (hundimiento que aparece al presionar un tejido y que persiste durante algunos minutos despus de retirar la presin)Sentir ms apretados objetos como anillos, pulseras, relojes, etcInfecciones repetidas en el brazo o en la piernaDolor en las articulacionesDificultad para realizar sus actividades diariasSi tiene fiebre y escalofros, y su extremidad con linfedema est roja, hinchada o dolorosa, es posible que tenga una infeccin. Consulte con su mdico rpidamente. Tratamiento de fisioterapia para el linfedemaSu fisioterapeuta es un miembro importante del equipo de atencin sanitaria y trabajar estrechamente con usted para disear un programa de tratamiento para ayudarle a controlar la inflamacin y alcanzar sus metas para el retorno a sus actividades diarias.En la primera sesin, su fisioterapeuta consultar su historial mdico y realizar una anamnesis. Es importante valorar el estado de la extremidad o partes afectadas por el linfedema y medir las extremidades (esto sirve para valorar la inflamacin y comparar los resultados al final del tratamiento). Normalmente, se realizanmediciones de la extremidad afectada y de la sana. Su fisioterapeuta tambin le preguntar sobre las limitaciones que tiene en sus actividades cotidianas. En las primeras etapas del linfedema, cuando la inflamacin es leve, a menudo se puede tratar con prendas de compresin y ejercicios teraputicos para estimular el flujo linftico. Para inflamaciones ms graves, el fisioterapeuta puede desarrollar un tratamiento ms completo. El tratamiento a menudo incluye: Presoterapia: es una tcnica instrumental que mediante compresin aumenta el flujo venoso y linfticoDrenaje linftico manual (DLM): es una tcnica manual que se siente como una forma ligera de masaje y que ayuda a mejorar el flujo de la linfa de su brazo o piernaVendaje compresivo: ayuda a reducir la inflamacin, suele mantenerse durante 24hEjercicios teraputicos: elevaciones de brazos, flexo-extensin de mueca y codos, movilizacin de los dedos, pronacin-supinacin, etc Su fisioterapeuta vigilar cuidadosamente el tamao de la extremidad durante las sesiones de fisioterapia y supervisar el vendaje y los ejercicios que realice.Cuando el linfedema mejore, su fisioterapeuta le ayudar a comenzar a hacerse cargo de su propio cuidado a travs de: Desarrollo de un programa de ejercicios que mejorar su condicin fsica sin forzar su brazo o pierna afectadaLa actualizacin de sus prendas de compresin para asegurar un ajuste adecuado, trabajar con usted para encontrar el tipo de prenda que mejor se adapte a sus necesidadesEducacin sobre hbitos a evitar y acerca del cuidado de la piel para reducir el riesgo de infeccinMedidas de prevencinEs muy importante que el tratamiento sea realizado por un fisioterapeuta colegiado, experto en el tratamiento del linfedema que pueda aplicar todo su conocimiento y experiencia en su caso. Puede encontrar un fisioterapeuta con estas caractersticas a travs del directorio de SoloFisio.com, una herramienta online diseada para ayudar en la bsqueda de fisioterapeutas expertos en su ciudad. Qu es un esguince de tobillo?Los esguinces son lesiones en los ligamentos, las "bandas" que sostienen las articulaciones entre s. Los esguinces de tobillo se producen cuando el pie gira o se tuerce ms all de su rango normal de movimiento, haciendo que los ligamentos se sobreestiren. Si la fuerza es demasiado fuerte, los ligamentos pueden desgarrarse.Un esguince de tobillo puede variar de leve a grave, dependiendo de lo daado que est el ligamento o de cuntos ligamentos estn lesionados. Un esguince de tobillo se puede clasificar en tres grados (de 1 a 3) dependiendo de la lesin del ligamento. Un esguince de grado 1 es leve, grado 2 es moderado, y el grado 3 es grave. Los esguinces de tobillo tambin se clasifican como agudos, crnicos o recurrentes:Un esguince agudo es aquel que se ha producido recientemente, por lo general dentro de las ltimas semanas, y se encuentra en una etapa activa de la curacin.Un esguince crnico sigue causando sntomas ms all del tiempo normal de recuperacin.Un esguince recurrente es aquel que ocurre con facilidad y con frecuencia, por lo general con slo una fuerza mnima.Cada da, ms de 25.000 personas sufren un esguince de tobillo. Puede ocurrir al apoyar mal el pie tras un salto, practicando algn deporte, caminando por terreno irregular, durante actividades fsicas, etc.Sntomas y Signos de un Esguince de tobilloCon un esguince agudo de tobillo es posible que note:DolorInflamacinIncapacidad para apoyar el pieEn la mayora de los esguinces de tobillo, se siente el dolor de inmediato en el lugar de la rotura o lesin del ligamento. A menudo, el tobillo empieza a hincharse de inmediato y aparecen edemas. En los esguinces ms graves, es posible que escuche o sienta la rotura, junto con un "pop" o "chasquido". Por lo general, cuanto ms dolor e inflamacin ms grave es el esguince de tobillo y ms tiempo de recuperacin se necesitar.Cmo se diagnostica un esguince de tobillo?Por lo general, una evaluacin completa realizada por su fisioterapeuta o mdico ser suficiente para determinar si existe un esguince de tobillo. Las pruebas manuales se utilizan para determinar la estabilidad y el rango de movimiento de la articulacin. En algunos casos, puede sr necesario realizar una radiografa para descartar fisuras o fracturas. En los esguinces de tobillo muy graves, a veces es necesaria una resonancia magntica.Cmo puede ayudarle su fisioterapeuta?Primeras 24-48hDurante las primeras 24 a 48 horas despus de la lesin, los esguinces de tobillo por lo general son tratados con el protocolo RICE, las siglas inglesas de: Rest (descanso), Ice (hielo), Compression (compresin), Elevation (elevacin). Su fisioterapeuta le explicar cmo aplicar el hielo (por lo general 10 minutos varias veces al da) y si es necesario realizar un vendaje funcional o tape. Tambin le puede aconsejar el uso de unas muletas para no apoyar el peso en el tobillo lesionado, si tiene dudas de cmo usarlas consulte el siguiente enlace: Como Caminar con Muletas de Forma SeguraInicio del programa de fisioterapiaEl objetivo principal de su fisioterapeuta es que pueda volver a sus actividades de la vida diaria lo antes posible y en las mejores condiciones posibles. Si no se realiza un programa de fisioterapia, pueden aparecer complicaciones como prdida de movimiento, dolor crnico, inflamacin o inestabilidad articular.El tratamiento puede incluir:Terapia analgsica y antiinflamatoriaEjercicios para aumentar el rango de movimiento: la inflamacin y el dolor puede limitar la movilidad del tobillo. Su fisioterapeuta le ensear a hacer ejercicios de forma segura para recuperar el movimiento completo del tobillo.Ejercicios de fortalecimiento muscular: la debilidad de los msculos del tobillo pueden causar inestabilidad articular a largo plazo y nuevas lesiones. Su fisioterapeuta puede determinar qu ejercicios de fortalecimiento son los ms adecuados en base a la gravedad de su lesin y la fase de su recuperacin.Ejercicios de propiocepcin: son ejercicios de equilibrio y coordinacin especializados que ayudan a los msculos a "aprender" para responder a los cambios en su entorno, tales como superficies inestables o irregulares. Estos ejercicios se suelen iniciar cuando se puede apoyar el pie sin dolor. Su fisioterapeuta le puede prescribir estos ejercicios para ayudarle a volver a sus actividades normales. Entrenamiento funcional especfico: dependiendo del trabajo o deporte que practique, puede que necesite un programa especfico de fisioterapia para volver a la actividad. Su fisioterapeuta puede desarrollar este programa teniendo en cuenta todos sus objetivos y demandas, teniendo en cuenta su lesin.

La artrosis o osteoartritis es una enfermedad que lesiona el cartlago articular y origina dolor, rigidez e incapacidad funcional. El cartlago articular es una sustancia elstica que recubre los huesos y ayuda a disminuir la friccin de los huesos cuando hay movimiento.El lquido sinovial es una sustancia que se encuentra en el interior de la articulacin y ayuda a lubricar la articulacin y facilitar el movimiento. Cuando estas estructuras se daan, los huesos empiezan a frotarse entre s durante el movimiento. Esto puede causar dolor, y el propio proceso puede conducir a ms dao en el cartlago restante y en los huesos. Habitualmente, la artrosis se localiza en la columna cervical y lumbar, algunas articulaciones del hombro y de los dedos de las manos, la articulacin de la raz del pulgar, la cadera, la rodilla y la articulacin del comienzo del dedo gordo del pie. Fuera de estos lugares, la artrosis es rara y, cuando aparece, se debe sospechar la existencia de un dao previo o de otra enfermedad articular subyacente.En Espaa, la artrosis afecta al 10% de la poblacin general, representando casi la cuarta parte del total de pacientes atendidos en las consultas de los reumatlogos. La frecuencia con que afecta a las personas aumenta con la edad sobre todo a partir de los 40-50 aos.Causas de la ArtrosisLa causa de la artrosis es desconocida. Las investigaciones actuales sealan el envejecimiento como la causa principal. Los factores que pueden aumentar el riesgo de artrosis son:EdadGentica: Existen investigaciones que indican que algunas personas tienen dificultades para formar cartlago articular. Estas personas pueden transmitirles este problema a sus hijos.Lesiones anteriores: Las personas con lesiones previas en una articulacin especfica, especialmente en articulaciones que soportan cargas (como la cadera o la rodilla), se encuentran en mayor riesgo de desarrollar artrosis.Actividad laboral: Los trabajos que requieren movimientos repetitivos en cuclillas, flexin y torsin son factores de riesgo para la artrosis. Las personas que realizan trabajos que requieren doblar las rodillas de forma prolongada tienen un alto riesgo de desarrollar artrosis.Deportes: Los atletas que usan repetidamente una articulacin especfica de forma extrema pueden aumentar su riesgo de desarrollar artrosis en el futuro.Obesidad: Tener sobrepeso causa un aumento de estrs en las articulaciones que soportan peso (como las rodillas), lo que aumenta el riesgo para el desarrollo de la artrosis.Sntomas de la ArtrosisNormalmente, la artrosis causa dolor y rigidez en la articulacin. Los sntomas ms comunes son:Rigidez en las articulaciones, especialmente por la maana.Rigidez en la articulacin despus de estar sentado o acostado por perodos largos.Dolor durante la actividad que se alivia con el reposo.Ruidos articulares (crujidos, cracks).Dolor al presionar sobre la articulacin.Crecimiento y ensanchamiento anormal de la articulacin.Cmo se diagnostica la Artrosis?La artrosis suele ser diagnosticada por su mdico solicitando una radiografa, pero hay signos que pueden conducir a que su fisioterapeuta pueda sospechar que usted tiene artrosis. Rigidez en las articulaciones, dificultad para moverse, crujidos articulares, y el dolor que se alivia con el reposo son sntomas tpicos. Radiografa de rodilla que muestra signos de artrosisTratamiento de Fisioterapia para la ArtrosisSu fisioterapeuta puede tratar con eficacia los sntomas de la artrosis. Segn la gravedad de la artrosis, la fisioterapia puede ayudar a evitar la ciruga. Aunque los sntomas y la progresin de la artrosis son diferentes para cada persona, comenzar un programa de ejercicios individualizado y abordar los factores de riesgopuede ayudar a aliviar los sntomas y retrasar el avance de la enfermedad. Su fisioterapeuta puede ayudarle de la siguiente forma:Su fisioterapeuta le har un examen completo para determinar los sntomas y qu actividades son difciles para usted. Le disear un programa de ejercicios para hacer frente a esas actividades y mejorar su movilidad.Su fisioterapeuta puede utilizar la terapia manual para mejorar el movimiento de la articulacin afectada, as como tratamientos dirigidos a disminuir el dolor.Su fisioterapeuta puede ofrecerle sugerencias para adaptar su puesto de trabajo y disminuir el estrs en las articulaciones.Su fisioterapeuta le puede ensear un programa de ejercicio aerbico para mejorar su movilidad y la salud en general, y ofrecer instrucciones para continuar el programa en el domicilio.Si usted tiene sobrepeso, su fisioterapeuta le puede ensear un programa de ejercicios para bajar de peso de forma segura, y recomendar cambios simples en el estilo de vida que ayudarn a mantener el peso.En los casos de artrosis severa que no puede solucionarse slo con fisioterapia, la ciruga, como el reemplazo de cadera o de rodilla, puede ser necesaria.Aunque la artrosis no siempre requiere ciruga, se ha estimado que el uso de la sustitucin total de la articulacin en los Estados Unidos aumentar un 174% para las caderas y un 673% para las rodillas en el ao 2030.Si necesita ciruga, su fisioterapeuta le ayudar en todas las fases de la recuperacin. La prtesis total de rodilla (PTR) consiste en la eliminacin quirrgica de parte de la tibia y del fmur y su sustitucin por piezas artificiales. Las piezas de repuesto constan de una tapa metlica colocada en el extremo del fmur y una tapa de plstico colocada en la parte superior de la tibia.La rodilla es la articulacin ms reemplazada del cuerpo. Normalmente, se realiza la operacin de prtesis de rodilla cuando las personas tienen:Lesiones en la articulacin de la rodilla debido a la osteoartritis (artrosis), artritis reumatoide, fracturas y otras enfermedades seas.Dolor en la rodilla o problemas de alineacin en la pierna que causa dificultad para caminar y realizar las actividades de la vida diaria. Cmo puede ayudarle la Fisioterapia?Fisioterapia antes de la ciruga (preoperatorio)Realizar sesiones de fisioterapia antes de la operacin, ayuda a recuperarse ms rpidamente en el postoperatorio. Los objetivos de la fisioterapia en el preoperatorio de una PTR, se basan en:aliviar los sntomas del paciente (dolor, inflamacin)mejorar la tonificacin muscularensear al paciente a caminar con muletasproporcionar consejos y recomendaciones para el postoperatorioFisioterapia inmediatamente tras la operacinSi no existen complicaciones, usted estar unos 2-3 das en el hospital tras la intervencin. La fisioterapia empezar en esta fase. Su fisioterapeuta le:ayudar a caminar con muletasensear a cmo salir y entrar de la cama o sentarse en la sillaayudar a continuar con los ejercicios de potenciacin muscular y flexibilidad que aprendi antes de la ciruga Recuperar la movilidad articular de la rodilla (flexin-extensin) es uno de los objetivos principales de la fisioterapia tras una PTR. Para ello, su fisioterapeuta le realizar movilizaciones pasivas en la rodilla y/o utilizar un instrumento llamado artromotor (Kinetec).En esta fase, tambin ser muy importante controlar el dolor y la inflamacin. La aplicacin de hielo (crioterapia) varias veces al da le ayudar a aliviar estos sntomas.Fisioterapia tras el alta hospitalariaLa fisioterapia es una parte esencial en la recuperacin tras una PTR. Su fisioterapeuta le ayudar a recuperar la movilidad articular de la rodilla de la forma ms rpida y segura. El objetivo final es que pueda volver a hacer todas las actividades diarias de forma normal.La inflamacin de la rodilla puede durar meses, la crioterapia deber aplicarse varias veces al da, sobre todo tras finalizar las sesiones de fisioterapia.El tratamiento de fisioterapia para una PTR suele incluir:Electroterapia analgsica y antiinflamatoria: sirve para aliviar el dolor y la inflamacin.Electroestimulacin: mejora la tonificacin muscular.Movilizaciones pasivas y activas: ayudan a recuperar la movilidad. Ejercicios de potenciacin muscularEjercicios de equilibrio y coordinacin (propiocepcin)Cuidados de la cicatriz: es importante garantizar una buena cicatrizacin. Existen tcnicas para dar flexibilidad a la cicatriz y evitar adherencias que pueden limitar el movimiento.CrioterapiaReeducacin de la marcha: volver a caminar de forma normal, es uno de los objetivos ms importantes de la fisioterapia para la PTR. Su fisioterapeuta le ayudar a progresar para que pueda caminar sin muletas.Practicar actividades cotidianas: subir y bajar escaleras, cambios de postura, etc.Recomendaciones de prevencinCuando usted haya recuperado el mximo de movilidad articular y pueda realizar la actividades diarias sin problemas, podr ser dado de alta. Es importante que siga realizando ejercicio fsico moderado y controle la inflamacin y la cicatriz de su rodilla.

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Qu es el Sndrome Femoropatelar? El sndrome femoropatelar (SFP) o condromalacia rotuliana es el reblandecimiento y descomposicin del tejido (cartlago) que recubre la parte inferior de la rtula. El cartlago rotuliano es un amortiguador natural y ayuda a la correcta movilidad de la articulacin de la rodilla, reduciendo la friccin entre el fmur y la rtula.El SFP es uno de los tipos ms comunes de dolor en la rodilla, sobre todo entre deportistas, adolescentes activos, adultos y en las personas con trabajos fsicamente exigentes. El sndrome femoropatelar afecta ms a las mujeres y representa el20%-25% de las consultas recibidas por dolor en la rodilla. Sntomas y Signos del Sndrome FemoropatelarEl sntoma ms comn del SFP es el dolor anterior en la rodilla. Existen 4 grados o fases de la lesin, siendo el grado 4 el ms grave. El sndrome femoropatelar causa generalmente:Dolor en la cara anterior de la rodillaSensacin de rozamiento o friccin cuando se flexiona o estira la rodillaSensibilidad en la rodillaInflamacinEste dolor se puede agravar cuando:Se suben o bajan escalerasAl arrodillarse o ponerse de cuclillasCuando se est sentado con la rodilla doblada durante mucho tiempoCules son las causas del Sndrome Femoropatelar?La degeneracin del cartlago aparece cuando la rtula no se desplaza correctamente y roza contra la parte inferior del fmur. Este mal desplazamiento de la rtula puede ser debido a:Una mala alineacin de la rtulaDesviacin del eje femoro-tibial. Los jvenes con genu valgo (rodillas en X) tienen tendencia a sufrir esta lesin.Rigidez o debilidad de los msculos del muslo. El cudriceps acta como estabilizador de la articulacin de la rodilla. Su debilidad o atrofia compromete en muchas ocasiones la correcta alineacin de la rtula.Lesin traumtica en la rtula (fractura, luxacin)Sobreuso y estrs de la articulacin de la rodilla en la actividad laboral o deportiva (correr, saltar, danza, esqu, ftbol, etc)Pies planosProcesos degenerativos de la rodilla (artrosis, artritis)Cules son los factores de riesgo?Edad. El sndrome femoropatelar afecta tpicamente a adolescentes y adultos jvenes. Las lesiones de rodilla en las personas de edad avanzada est normalmente relacionadas con problemas degenerativos como la artritis.Sexo. Las mujeres son ms propensas a sufrir esta lesin. Puede estar relacionado con el aumento del ngulo entre la pelvis (ms amplia en las mujeres) y la articulacin de la rodilla.Algunos deportes. Los deportes que impliquen correr o saltar pueden suponer un estrs extra en la rodilla, especialmente si se han incrementado recientemente las sesiones de entrenamiento. Tambin es muy comn entre ciclistas debido al movimiento de flexin-extensin continuo de la rodilla.Lesiones anteriores. Las personas que hayan sufrido fracturas o luxaciones de rtula son ms propensas a sufrir esta lesin. Cmo se diagnostica el Sndrome Femoropatelar?Para ayudar a determinar la causa del dolor en la rodilla, es necesario realizar unahistoria clnica y una exploracin fsica completa. Normalmente, el dolor aparece al forzar la flexin de la rodilla y al mover la rtula cuando la rodilla est extendida. Es importante observar si existe una correcta alineacin de la rtula o si hay alguna atrofia muscular.Adems, podremos solicitar las siguientes pruebas para orientar nuestro diagnstico:Radiografia. Suele ser normal, aunque pueden aparecer signos de desgaste seo.Tomografa axial computerizada (TAC)Resonancia magntica nuclear (RMN)Cmo puede ayudarle su fisioterapeuta?La fisioterapia es un tratamiento eficaz para la mayora de los casos de sndrome femoropatelar, sobre todo en las fases tempranas de la lesin. Tambin es recomendable para aquellos pacientes que hayan sido operados.Los objetivos del tratamiento de fisioterapia variarn en funcin del grado de lesin y sntomas que tenga el paciente. Tras la historia clnica y la exploracin fsica, su fisioterapeuta decidir cul es el tratamiento ms adecuado para usted. En general, el tratamiento de fisioterapia ir enfocado a reducir el dolor de la rodilla en una primera fase, y a potenciacin de la musculatura y prevencin en la segunda fase. Si usted es deportista, es recomendable que busque actividades alternativas durante el tratamiento, como por ejemplo la natacin.La base del tratamiento de fisioterapia para el SFP son los ejercicios teraputicos destinados a recuperar la fuerza y el equilibrio de la musculatura que acta sobre la rodilla.Existen diversas tcnicas que su fisioterapeuta podr utilizar para realizar el tratamiento. Algunas de las tcnicas empleadas son:Electroterapia analgsica y antiinflamatoriaEjercicios de potenciacin muscular (cudriceps e isquiotibiales)HidroterapiaEjercicios de propiocepcinEstiramientos pasivos y activosMasoterapiaCrioterapia (aplicacin de hielo) Los deportistas que quieran volver a la actividad tras las sesiones de fisioterapia, debern evaluar todos los factores que implique su deporte. En ocasiones, su fisioterapeuta le recomendar usar frulas o vendajes funcionales (tape) de forma temporal. El vendaje debe ser realizado y revisado siempre por un fisioterapeuta.Puede prevenirse el Sndrome Femoropatelar?En muchas ocasiones el dolor en la rodilla se puede evitar. Estos son varios consejos que pueden ayudarle a olvidar el dolor de rodilla:Mantenga un buen tono muscular. Un cudriceps fuerte ayuda a estabilizar la rodilla durante la actividad deportiva o laboral.Pierda peso. Si tiene sobrepeso, perder peso le ayudar a reducir la carga y el estrs en sus rodillas.Realice un buen calentamiento. Antes de cualquier actividad intensa, caliente al menos 5 minutos.Estire bien la musculatura. Mejore la flexibilidad de la musculatura y evite sobrecargas musculares con estiramientos suaves despus de la actividad.Revise su tcnica. Revise su forma de correr o saltar con su fisioterapeuta.Incremente la intensidad gradualmente. Evite cambios repentinos y cargas excesivas en sus entrenamientos.Revise su calzado deportivo. Es importante utilizar calzado con buena amortiguacin.Plantillas. Si un estudio biomecnico lo evidencia, las plantillas adaptadas pueden ayudar a mejorar el apoyo y la distribucin de las cargas.

Rotura del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesin en la rodilla que suele afectar a los jugadores de ftbol, jugadores de baloncesto, esquiadores, gimnastas y otros atletas. Alrededor del 70% de las roturas del LCA son el resultado de lesiones sin contacto, el otro 30% son el resultado de un contacto directo (jugador contra jugador, jugador contra objeto). Las mujeres tienen entre 4-6 veces ms de probabilidades que los hombres de sufrir una rotura del LCA.Por lo general, la persona ser examinada de inmediato por un fisioterapeuta o untraumatlogo tras la lesin. La mayora de las personas que sufren una rotura del LCA se someten a ciruga para reparar la rotura, sin embargo, algunas personas pueden evitar la ciruga mediante la modificacin de su actividad fsica. De hecho, algunos pacientes pueden volver a la actividad fsica intensa sin someterse a ciruga, tras un perodo de rehabilitacin . Su fisioterapeuta, junto con su cirujano, le pueden ayudar a determinar si el tratamiento no quirrgico (rehabilitacin sin ciruga) es una opcin razonable para usted. Si usted decide someterse a la ciruga, su fisioterapeuta le ayudar a prepararse en el preoperatorio y en el postoperatorio para recuperar la movilidad, fuerza y equilibrio normal de su rodilla.Qu es una rotura del LCA?El LCA es uno de los principales ligamentos que conectan el fmur a la tibia. Se puede romper si:Se gira la rodilla mientras el pie queda fijo en el sueloSe para de repente mientras se correSi se cambia todo el peso del cuerpo de una pierna a otra repentinamenteAl saltar y caer con la rodilla totalmente extendidaAl recibir un golpe directo en la rodillaCuando se desgarra el ligamento cruzado anterior, se puede sentir un dolor agudo, intenso o escuchar un fuerte "pop". Puede que no sea capaz de caminar sobre la pierna lesionada, ya que no puede soportar su peso a travs de la articulacin de la rodilla. Por lo general, la rodilla se hincha inmediatamente, y puede sentir que la rodilla "cede" al caminar o poner peso sobre ella.Cmo puede ayudarle su fisioterapeuta?Tratamiento sin cirugaEn varias investigaciones actuales, se ha identificado un grupo especfico de pacientes capaces de recuperarse de la lesin sin necesidad de ciruga. Si el traumatlogo no le recomienda operarse, su fisioterapeuta le disear un programa especfico de tratamiento de fisioterapia, lo ms probable incluyendo lapotenciacin de la musculatura estabilizadora de la rodilla (msculo cudriceps principalmente), las movilizaciones pasivas de la rodilla y ejercicios de propiocepcin (equilibrio, coordinacin). Si existe dolor y/o inflamacin tambin pueden usarse tcnicas analgsicas y antiinflamatorias.Tratamiento antes de la cirugaAlgunos cirujanos ortopdicos derivan sus pacientes a un fisioterapeuta para realizar sesiones de fisioterapia antes de la ciruga. Su fisioterapeuta le ayudar a disminuir el hinchazn, aumentar el rango de movimiento de su rodilla, y a fortalecer los msculos del muslo (cudriceps). Las investigaciones realizadas muestran que realizar fisioterapia antes de la ciruga, mejora los resultados de recuperacin despus.Tratamiento despus de la cirugaSu cirujano le dar algunas instrucciones despus de la ciruga. Existen diversos protocolos y guas clnicas publicadas por fisioterapeutas especializados en esta lesin. Algunas recomendaciones son estas:1. Apoyo del peso. Inmediatamente despus de la ciruga, utilizar muletas para caminar. La cantidad de peso que puede apoyar y el tiempo de uso de las muletas depender del tipo de ciruga reconstructiva que le hayan realizado. Su fisioterapeuta le ayudar a caminar correctamente y le explicar cmo cargar el peso progresivamente. 2. Crioterapia. Inmediatamente despus de la ciruga, su fisioterapeuta le ayudar a controlar la inflamacin mediante la aplicacin regular de hielo.3. Frula. Despus de la intervencin llevar una frula que sirve para limitar el movimiento de la rodilla (el rango de movimiento). Su fisioterapeuta le colocar la frula y le ensear cmo usarla de manera segura. Comprar frula para la rodilla

4. Ejercicios para aumentar la movilidad. Los ejercicios comienzan casi inmediatamente despus de la ciruga. La primera fase del tratamiento se basa principalmente en ganar movilidad articular de la rodilla. Su fisioterapeuta le ayudar con movilizaciones pasivas y le ensear ejercicios suaves para hacer en casa. El objetivo se centrar en la recuperacin total del movimiento de la rodilla. 5. Ejercicios para aumentar la fuerza. En las primeras 4 semanas despus de la ciruga, su fisioterapeuta le ayudar a aumentar la capacidad de carga sobre la rodilla. Los ejercicios se centrarn en los cudriceps y los isquiotibiales (msculos del muslo) y puede estar limitada a un rango especfico de movimiento para proteger la plastia del LCA. Su fisioterapeuta puede utilizar la electroestimulacin para ayudar a restaurar la fuerza del cudriceps. Aproximadamente entre las semanas 5 a 12, podr empezar a caminar sin muletas y a recuperar un patrn de marcha normal. Su fisioterapeuta aumentar la intensidad de sus ejercicios y aadir ejercicios de propiocepcin a su programa. Despus de 3-4 meses, los msculos del muslo deberan tener alrededor del 75% de la fuerza de los msculos de su lado sano. En esta fase, usted y su fisioterapeuta planificarn el retorno a un mayor nivel de actividad.6. Regreso a su deporte o actividad fsica. Puede comenzar ejercicios de equilibrio, correr, saltar y otros ejercicios especficos de su deporte. Esta fase vara mucho de una persona a otra. Un estudio mostr que el regreso al deporte moderado vara entre 6 y 12 meses despus de la ciruga. Usted podra estar listo para regresar a su deporte si:Ya no tiene dolor ni inflamacinNo tiene la sensacin de inestabilidad durante la prctica deportiva de actividades especficas, tales como saltar y caer con todo el pesoLa fuerza del cudriceps es del 90% en relacin al lado sanoRecuerde que cada cirujano puede tener un plan especfico para usted, esto son slo orientaciones generales que describen lo que cabra esperar para su recuperacin.Puede prevenirse esta lesin?S. Varios estudios muestran que un programa de preparacin encaminado a fortalecer la musculatura del muslo, as como ejercicios de propiocepcin para la rodilla, reducen el riesgo de lesin en el LCA. Estos ejercicios deberan realizarse como rutina en los entrenamientos al menos 2-3 veces por semana. Qu es una Rotura del Manguito de los Rotadores? El manguito de los rotadores es un grupo de 4 msculos y sus tendones. Estos msculos conectan el hmero con la escpula. La funcin del manguito de los rotadores es mantener estable la articulacin del hombro. A veces, el manguito de los rotadores se inflama o irrita debido a movimientos repetitivos, elevacin de pesos o cadas. La rotura del manguito ocurre cuando se daa el tejido de estos msculos o tendones.Dependiendo del grado de lesin, podemos hablar de una rotura parcial o total. Las roturas aparecen como resultado de un traumatismo o por un sobreuso del hombro en un largo perodo de tiempo. Comnmente se clasifican en lesiones agudas o crnicas:Una rotura aguda del manguito de los rotadores es aquella que acaba de ocurrir, normalmente debida a un trauma, como una cada o al levantar un objeto muy pesado.Una rotura crnica del manguito de los rotadores es aquella que se produce de forma mucho ms lenta. Estas roturas son muchas veces el resultado de acciones repetitivas, como la elevacin de los brazos por encima de los hombros. Puede tener un origen deportivo o laboral.Las personas con lesiones crnicas en el manguito de los rotadores, suelen tener un historial de inflamacin e irritacin en los tendones del manguito, que causa dolor en el hombro con el movimiento. Esta lesin es conocida como sndrome o impingement subacromial.La rotura del manguito de los rotadores tambin puede estar asociada a lesiones en el tendn del bceps o roturas en el labrum glenoideo (cartlago de la articulacin del hombro).Signos y Sntomas de una Rotura del Manguito de los RotadoresLa rotura del manguito de los rotadores puede ocasionar:Dolor en la parte superior del hombro o por la parte exterior del brazoDebilidad en el hombroPrdida de movimiento del hombroEn los casos graves, la rotura puede impedirle realizar las actividades de la vida diaria, incluso levantar el brazo. Las personas con esta lesin, muchas veces son incapaces de elevar el brazo para coger un objeto o de llegar a sus espaldas para ponerse una camisa, abrocharse el sujetador o coger la cartera.Cmo se diagnostica una Rotura del Manguito de los Rotadores?Su fisioterapeuta revisar su historial mdico, realizar una exploracin fsica completa, y llevar a cabo una serie de tests diseados especficamente para ayudar a determinar la causa de su dolor en el hombro. El fisioterapeuta le pedir que realice algunos movimientos con y sin resistencia. Estas pruebas pueden hacer que usted sienta algo de incomodidad temporal, pero no se preocupe, eso es normal y parte de lo que ayuda al fisioterapeuta a identificar la fuente exacta del problema. En algunos casos, los resultados de estas pruebas pueden indicar la necesidad de una derivacin a un mdico para realizar pruebas de imagen, tales como laecografa, la resonancia magntica (RM) o la tomografa computarizada (TC).Cmo puede ayudarle su fisioterapeuta?Una vez se ha diagnosticado la rotura del manguito de los rotadores, deber decidir con su mdico y fisioterapeuta, si se realiza la operacin o si intenta recuperarse sin ciruga. Si no se realiza la ciruga, su fisioterapeuta trabajar con usted pararecuperar su rango de movilidad, fuerza muscular y coordinacin, para que de esta forma pueda volver a sus actividades cotidianas. Si decide operarse, su fisioterapeuta le ayudar antes y despus de la intervencin.Independientemente del tratamiento que elija (fisioterapia o ciruga y fisioterapia) el tratamiento precoz puede ayudarle a recuperarse de su lesin de forma ms rpida.Fisioterapia en fase aguda de la lesinSi la lesin en el manguito de los rotadores ha sido provocada por un traumatismo, acuda de inmediato a su mdico para descartar lesiones de gravedad que puedan tener riesgo para su extremidad. Una vez descartado lesiones graves, su fisioterapeuta le ayudar a aliviar el dolor y a le preparar para el mejor tratamiento.Fisioterapia en fase crnica de la lesinSu fisioterapeuta puede ayudarle a aliviar los sntomas de la lesin y a recuperar la funcin de su hombro. Para las roturas totales del manguito de los rotadores que no puedan ser operadas, su fisioterapeuta le explicar estrategias para mejorar la movilidad del hombro.Fisioterapia tras la cirugaCuando se produce una rotura total del manguito de los rotadores, muchas veces se necesita ciruga para recuperar la funcin el hombro y eliminar los sntomas. La fisioterapia es una parte muy importante del proceso de recuperacin. El manguito de los rotadores suturado es vulnerable a lesionarse tras la ciruga, as que es importante trabajar con su fisioterapeuta para recuperar de forma segura la funcin de su hombro. Tras la ciruga llevar un cabestrillo para limitar ciertos movimientos y proporcionar una cicatrizacin segura de la sutura.Su fisioterapeuta diseara un tratamiento de fisioterapia individualizado, basado en la evaluacin de su caso y sus objetivos personales. Su hombro ser susceptible de volverse a lesionar, as que es muy importante seguir las indicaciones de su cirujano y fisioterapeuta en el postoperatorio.La fisioterapia es esencial para recuperar la funcionalidad de su hombro tras la ciruga. Podemos dividir el tratamiento de fisioterapia en 4 fases:1 faseDurante esta fase, su brazo estar en cabestrillo, pero se podr retirar para realizar la fisioterapia. Su fisioterapeuta le ensear ejercicios suaves para movilizar el hombro de forma segura y ejercicios isomtricos de potenciacin muscular, aplicar electroterapia analgsica para aliviar el dolor y realizar masoterapia si es necesario. Adems, para reducir la inflamacin y el dolor deber aplicarse hielovarias veces al da durante unos 10 minutos.2 faseEsta fase tiene como objetivo recuperar la movilidad articular del hombro. Se ir retirando ms el cabestrillo, y se irn modificando de forma progresiva los ejercicios para mejorar la movilidad y la fuerza articular. Su fisioterapeuta realizarmovilizaciones pasivas de hombro para mejorar el rango de movimiento articular. En esta fase, tambin se pueden realizar ejercicios de propiocepcin, para mejorar la estabilidad y coordinacin articular. Usted podr empezar a realizar ms actividades diarias, pero evitando coger objetos pesados. 3 faseEsta fase tiene como objetivo recuperar la fuerza muscular de su hombro, comparndolo con su hombro no operado. Su fisioterapeuta incrementar los ejercicios destinados a la potenciacin muscular, para ello, se puede usar material como mancuernas, bandas elsticas o ejercicios resistidos.4 faseEsta fase le ayudar a volver a su actividad deportiva o laboral. Su fisioterapeuta adaptar esta fase en funcin de sus objetivos personales. Durante esta fase, todos los ejercicios anteriores tienen una mayor dificultad.Puede prevenirse una Rotura del Manguito de los Rotadores?El fisioterapeuta puede ayudarle a reducir el riesgo de desarrollo o empeoramiento de una lesin en el manguito de los rotadores, especialmente si busca ayuda a la primera seal de dolor o incomodidad en el hombro. Para evitar un sndrome subacromial o roturas en el manguito de los rotadores es necesario un tratamiento de fisioterapia precoz. Su fisioterapeuta le ayudar a aliviar sus sntomas, reforzar su musculatura y a modificar aquellas posiciones o movimientos dainos para su hombro.6 consejos bsicos para evitar una lesin en el hombro1.Evite las elevaciones repetitivas de brazo por encima del hombro. Si su trabajo requiere este movimiento, busque los consejos de su fisioterapeuta para aprender otros movimientos y adaptar su puesto de trabajo.2.Realice ejercicios de potenciacin muscular del manguito de los rotadores y de los msculos estabilizadores del hombro. Una musculatura fuerte y sana ayuda a prevenir lesiones.3.Mantenga una buena postura. Se ha demostrado que una posicin adelantada de la cabeza y de los hombros, altera la posicin de la escpula y puede crear un sndrome o impingement subacromial.4.Evite dormir con su brazo estirado y por encima de la cabeza. Esta posicin puede empezar el proceso que causa la lesin en el manguito de los rotadores.5.Evite coger objetos muy pesados. Esto puede generar tensiones en el manguito.6.Consulte un fisioterapeuta con los primeros sntomas. Qu es el Sndrome del Tnel Carpiano? El sndrome del tnel carpiano (STC) es una neuropata (lesin de un nervio perifrico) que se produce por la compresin del nervio mediano a su paso por el tnel carpiano. El STC es una lesin comn de la mueca y de la mano que puede afectar el uso de todo el brazo. Afecta al 1-3% de la poblacin general.El tnel carpiano es un canal estrecho en el lado palmar de la mueca. El tnel protege el nervio mediano y los tendones que flexionan los dedos. La compresin del nervio produce entumecimiento, dolor y a veces debilidad de la mano, muy caracterstico del sndrome del tnel carpiano. Las posiciones extremas de la mueca, as como un gran uso de los dedos, sobre todo con mucha fuerza o vibracin pueden ocasionar un STC.Afortunadamente, la mayora de las personas que sufren el sndrome del tnel carpiano pueden aliviar el dolor, el entumecimiento y restablecer la funcin normal de la mano y de la mueca con un tratamiento adecuado de fisioterapia.Cules son las causas del Sndrome del Tnel Carpiano?El sndrome del tnel carpiano ocurre como resultado de la compresin del nervio mediano. El nervio da sensibilidad a la parte palmar del pulgar y los dedos, con excepcin del meique. Tambin proporciona las seales nerviosas necesarias para mover los dedos (funcin motora). En general, cualquier cosa que irrite o comprima el nervio mediano en el espacio del tnel carpiano puede ocasionar el STC.En la mayora de los casos, esta lesin est relacionada con los movimientos repetitivos de la mueca y la actividad laboral del paciente. Los trabajos que requieren el uso de herramientas, los trabajos en lneas de montaje o el uso excesivo del teclado del ordenador pueden asociarse con un STC. Tambin algunos deportes de raqueta o tocar algn instrumento puede ocasionar esta lesin. Otros factores que pueden ocasionar un STC son:La inflamacin y el hinchazn de los tendones de la muecaLas lesiones en la mueca (torceduras, esguinces, luxaciones, fracturas)Los cambios hormonales o metablicos (embarazo, menopausia, el desequilibrio de la tiroides)La retencin de lquidos (por ejemplo, durante el embarazo)La diabetesUso de ciertos medicamentos (por ejemplo, los esteroides)La artritis degenerativa y la artritis reumatoideSignos y Sntomas del Sndrome del Tnel CarpianoEl sndrome del tnel carpiano suele aparecer progresivamente con un ligero dolor en la mueca que puede extenderse a la mano o al antebrazo. Los sntomas ms comunes del sndrome del tnel carpiano son:Hormigueo o entumecimiento en los dedos o mano, especialmente en el pulgar y el ndice, tambin en el dedo medio y anular pero no en el meique. Esta sensacin ocurre a menudo al despertarnos, cuando se coge el volante o se sostiene el telfono. A medida que la lesin progresa, el entumecimiento puede ser constante.Dolor irradiado o extendido desde la mueca hacia su brazo y hombro, y desde la mueca hacia la palma de la mano y dedos, especialmente despus de un movimiento repetitivo o forzoso.Sensacin de debilidad en la mano y tendencia a que se le caigan los objetos.En el 50% de los pacientes con sndrome del tnel carpiano, la lesin es bilateral. Si los sntomas no son tratados, pueden aparecer lesiones a nivel nervioso y muscular. Cmo se diagnostica el Sndrome del Tnel Carpiano?Los sntomas del STC se reconocen fcilmente. Su fisioterapeuta junto con su mdico le realizarn varias pruebas para identificar esta lesin y descartar otras.Historia clnica. El patrn de los sntomas y signos puede dar una idea de la causa.Exploracin fsica. Es necesario testear la sensibilidad de los dedos y la fuerza muscular, ya que pueden estar afectados. Tambin es aconsejable explorar otras reas como el brazo, hombro y la regin cervical para descartar otras patologas.Signo de Tinel: consiste en realizar una extensin de mueca al paciente y golpear ligeramente o presionar sobre el tnel carpiano. Si el dolor aparece, el test es positivo.Test de Phalen: el paciente tiene que juntar sus manos por la parte dorsal y forzar la flexin de la mueca durante 1 minuto. Si los sntomas aparecen, el test es positivo.Radiografa. Se puede realizar para descartar fracturas o luxaciones en la mueca.Electromiografa. Esta prueba mide las pequeas descargas elctricas producidas en los msculos. Los instrumentos registran la actividad elctrica de los msculos en reposo y en contraccin. Esta prueba puede determinar si ha habido alguna lesin a nivel muscular.Estudio de la conduccin nerviosa. En una variacin de la electromiografa y se mide la actividad elctrica del nervio. Sirve para descartar otras lesiones nerviosas.Cmo puede ayudarle su fisioterapeuta?Tras realizar una historia clnica y exploracin fsica completa, su fisioterapeuta realizar un plan de tratamiento adaptado a usted.Tratamiento sin cirugaSi su evaluacin confirma una etapa temprana de STC, se recomienda realizar un tratamiento conservador. La fisioterapia puede ayudarle a volver a sus actividades normales reduciendo los sntomas.Segn el estado de su lesin, el fisioterapeuta elegir las diferentes tcnicas manuales y/o instrumentales. El tratamiento de fisioterapia debe estar asociado a un reposo relativo de la articulacin (para no agravar la lesin) y a medidas de prevencin (para evitar que vuelva a ocurrir). En muchas ocasiones, se pueden prescribir frulas de descanso para la mueca.En la primera fase del tratamiento, los principales objetivos son disminuir la inflamacin y el dolor que ocasiona el sndrome del tnel carpiano. Para ello, se utilizan diversas tcnicas:Electroterapia analgsica. Las corrientes analgsicas sirven para aliviar el dolor.Ultrasonidos. Los ultrasonidos pueden aplicarse por sus efectos antiinflamatorios.Crioterapia. La aplicacin de hielo durante 10 minutos, 2 o 3 veces al da, ayuda a reducir la inflamacin y el dolor.Adems, el fisioterapeuta puede realizar masoterapia y estiramientos pasivos. Esto ayudar a relajar y dar flexibilidad a los tendones y musculatura flexora de la mueca. En muchas ocasiones, cuando la inflamacin de los tendones disminuye, la presin sobre el nervio mediano y el dolor desaparecen.En una segunda fase del tratamiento, cuando el dolor haya remitido, su fisioterapeuta le ensear a realizar estiramientos activos. Estos estiramientos deben realizarse regularmente (sobre todo tras la actividad laboral) para evitar recadas. Adems, es aconsejable la aplicacin de hielo durante 10 minutos, 2 o 3 veces al da.En el caso de que tuviera una debilidad muscular a causa de la lesin, su fisioterapeuta le dar un plan de ejercicios para aumentar la fuerza muscular de la mueca. Tratamiento despus de la cirugaSi los sntomas son graves, seguramente necesitar ciruga. La fisioterapia es importante tras la ciruga para ayudar a restablecer la fuerza muscular de la mueca y ensearle a modificar los hbitos que pudieron provocarle la lesin. El tratamiento de fisioterapia puede incluir:Ejercicios para mejorar la fuerza de los msculos de la mueca/mano y mejorar la funcinMovilizaciones pasivas para mejorar la movilidad de la muecaTratamiento de las cicatrices para mantener la piel suave y flexibleEducacin con respecto a la postura y posicin adecuada de la mueca para evitar la compresin del tnel carpiano en las actividades del hogar y ocioAdaptacin del lugar de trabajo para optimizar las posturas y posiciones. Puede prevenirse el Sndrome del Tnel Carpiano?No existen estrategias probadas para prevenir el sndrome del tnel carpiano, pero hay varias formas de minimizar el estrs de las manos y las muecas. Los siguientes consejos le ayudarn a reducir ese estrs:1.Realice pequeos descansos. Cuando haga actividades repetitivas con sus manos, intente descansar un poco o alternarlo con otra actividad.2.Realice los ejercicios y estiramientos que su fisioterapeuta le ha enseado, sobre todo despus de su jornada laboral.3.Controle la fuerza que realiza con las manos. En muchos casos, las personas usamos ms fuerza de la necesaria para realizar las actividades de la vida diaria.4.Adapte su puesto de trabajo. Si trabaja con el ordenador, su mueca debe estar en posicin neutra para evitar lesiones. Mantenga una buena postura y regule la altura de tu silla. Qu es la Fascitis plantar? La fascitis plantar es una de las causas ms comunes de dolor en el taln. Esta lesin provoca dolor e inflamacin en una banda gruesa de tejido llamada fascia plantar, que se extiende por la parte inferior del pie y que va desde el hueso del taln (calcneo) hasta la punta del pie. La fascitis plantar suele causar dolor punzante por la maana, al apoyar el pie. A medida que avanza el da, el dolor puede disminuir pero suele reaparecer despus de largos perodos de pie. La fascitis plantar es muy comn en corredores, pero tambin en personas con sobrepeso, mujeres embarazadas y en personas que usan zapatos con un apoyo inadecuado.Qu causa la Fascitis Plantar?La fascia plantar acta como un amortiguador, manteniendo el arco del pie. Si la tensin en esta fascia es demasiado grande, pueden aparecer pequeos desgarros. Los impactos y desgarros repetitivos pueden causar que la fascia plantar se inflame y se irrite. Algunos factores que contribuyen al desarrollo de esta lesin son:Edad. La fascitis plantar es ms comn en personas de entre 40 y 60 aos.Sexo. Las mujeres suelen sufrir ms esta lesin.Algunos tipos de ejercicio. Actividades que crean mucho estrs en el taln (como la carrera de fondo, danza, aerobic) pueden contribuir a una aparicin temprana de la lesin. En corredores, aumentar la carga de trabajo en los entrenamientos de forma no progresiva, puede generar una sobrecarga en la musculatura del pie y un estrs en la fascia plantar.Morfologa del pie. Tener los pies planos, tener un arco del pie muy elevado o pronunciado, o incluso tener una forma de caminar anormal, puede afectar a la distribucin del peso del cuerpo cuando se est de pie y crear estrs y tensiones en la fascia plantar.Obesidad. El sobrepeso crea un estrs adicional en la fascia plantar.Actividad laboral. Las personas que trabajan muchas horas caminando o de pie en superficies duras, pueden daar la fascia plantar.Calzado inadecuado. Las sandalias, zapatos con suela fina y calzado sin suficiente soporte del arco plantar o sin acolchado apropiado para absorber los impactos y el peso del cuerpo pueden provocar esta lesin.Las personas que son diagnosticadas con fascitis plantar tambin pueden tener espolones en el taln, un crecimiento seo que se forma en el calcneo. Sin embargo, las personas con espoln calcneo a veces no experimentan dolor.Signos y Sntomas de la Fascitis PlantarLa aparicin de los sntomas de la fascitis plantar se produce con frecuencia con un aumento repentino en la actividad. Usted puede sentir un dolor punzante en la parte inferior del taln, y una sensacin de opresin y/o sensibilidad a lo largo de su arco plantar.Las personas con fascitis plantar pueden experimentar dolor:Por la maana, cuando salen de la cama y dan los primeros pasos del daCuando estn mucho tiempo de pieDespus de una actividad intensa como levantar peso, correr, etc.Al subir las escalerasAl caminar descalzo o con zapatos con poco apoyoSe suele sentir como un calambre o dolor punzante en el talnLos sntomas severos pueden causar cojera.Cmo se diagnostica la Fascitis Plantar?El diagnstico del fisioterapeuta se basa en la historia clnica y en la exploracin fsica. Toda la informacin que pueda dar sobre sus sntomas, actividad laboral, ejercicio que realiza e informar cualquier cambio en el estilo de vida, ayudar a que su fisioterapeuta diagnostique su lesin y adapte un programa de tratamiento para sus necesidades especficas.Para el diagnstico de la fascitis plantar, su fisioterapeuta puede realizar una palpacin y examinar la musculatura y las funciones neurolgicas del tobillo y el pie, realizando pruebas de:ReflejosFuerza muscularMovilidad articularTono muscularSensibilidadCoordinacinEquilibrio Cmo puede ayudarle su fisioterapeuta?El objetivo de la fisioterapia es restablecer la normalidad de la fascia plantar y de otros problemas que puedan haber sido ocasionados por la lesin. Tras realizar la historia clnica y el examen fsico, su fisioterapeuta decidir el plan de tratamiento que ms se ajuste al estado de su lesin.En la fase aguda de la lesin, es importante aliviar los sntomas, principalmente el dolor y la inflamacin. Esto se puede conseguir mediante diversas tcnicas manuales e instrumentales de fisioterapia como:Terapia manualElectroterapia analgsica y antiinflamatoriaMasoterapiaEstiramientosCrioterapia (aplicacin de hielo) En algunas personas que arrastran una fascitis plantar durante semanas o meses, puede aparecer una debilidad muscular en el pie.En una segunda fase del tratamiento, si su fisioterapeuta lo cree necesario, le pautar una serie de ejercicios a realizar para fortalecer la musculatura del pie. En los deportistas, antes de iniciar la actividad despus de un largo perodo de inactividad, se puede realizar un vendaje funcional, para evitar recadas. Este vendaje o taping debe ser siempre realizado y supervisado por un fisioterapeuta.En ocasiones se pueden pautar taloneras o frulas con acolchados para intentar amortiguar el impacto y el peso del cuerpo al caminar. Es imprescindible consultar un mdico, fisioterapeuta especializado o un podlogo antes de utilizar este material, ya que es necesario analizar la forma de caminar y comprobar si est adaptado o no a la persona.Muy raramente, se necesita ciruga para tratar esta lesin. Ms del 90% de las personas se recuperan con el tratamiento de fisioterapia.6 consejos para prevenir la Fascitis PlantarAlgunas recomendaciones para la prevencin de la fascitis plantar son:1.Realice estiramientos. Despus de cualquier actividad, laboral o deportiva, es aconsejable estirar toda la musculatura plantar. De esta forma, evitaremos sobrecargas en la fascia plantar y aliviaremos el dolor.2.Aplique hielo regularmente. La aplicacin de hielo despus de la actividad laboral o deportiva, le ayudar a disminuir el dolor y la inflamacin de la zona. Es suficiente con 10 minutos. No olvide proteger la piel.3.Elija un calzado adecuado. Evite los tacones altos. Compre calzado con tacn mediano, buen soporte en el arco y con una buena absorcin del impacto. No vaya descalzo, sobretodo en superficies duras.