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Terapia Racional Emotivo-conductual y
reestructuración cognitiva
Widnney González MoralesKristoffer Rincón MedinaJessika Alejandra Salamanca Patiño
Terapia racional emotivo-conductual
Reconocida desde 1994 cuyo fundador fue Albert Ellis, el cual combino la técnica de terapia cognitivas y la complemento con técnicas conductuales, haciendo parte del grupo de terapias racionales y de reestructuración cognitiva.
“la perturbación emocional no esta directamente
provocada por la situación sino por la interpretación que
los sujetos hacen de ella”
Concepciones:
Importancia de los procesos cognitivos en el desarrollo de disfunciones emocionales y conductuales.
La tarea fundamental del terapeuta es detectar, analizar y modificar las variables cognitivas desadaptadas.
Sustituir las conductas cogniciones y conductas desadaptativas por patrones racionales y conductuales adaptativos.
Bases teóricas:
Las personas en ocasiones tienen ideas o filosofías de vida que se tornan irracionales, las cuales se mantienen dogmáticamente, produciendo perturbaciones emocionales y conductuales (Labrador, 2014).
Sistema de creencias con patrones irracionales:
Falsos: distorsión de realidad sin evidencia disponible. Disfuncionales: dificultan la consecución de una meta y puede generar
una patología. Automáticos: el sujeto no conoce de sus vivencias.
Ideas irracionales básicas:
Tengo que ser amado y tener
aprobación de todas las personas
importantes de mi entorno.
Si soy una persona valiosa, tengo que
ser siempre competente,
suficiente y capaz para conseguir todo lo que me propongo.
Las personas malas, infames o inmorales
deben ser culpabilizadas y
castigadas por sus malas acciones.
Es horrible y catastrófico que las cosas no salgan, no
sean o no vayan como yo quiero.
Las desgracias humanas se originan por causas externas y no puedo hacer nada
o casi nada para evitarlo o controlar la
pena y sufrimiento que me producen.
Si puede pasar algo peligroso o terrible, debo sentirme muy
preocupado o asustado y pensar
constantemente en la posibilidad de que
ocurra.
Es mas fácil evitar que enfrentarme a las
responsabilidades y los problemas de la
vida.
Debo depender de las personas mas fuertes
y poderosas en quienes confiar y
apoyarme.
Las cosas que me ocurrieron en el pasado son determinantes de mi conducta actual y futura porque siempre me influirán de manera definitiva y me volverán a ocurrir.
Debo asumir y preocuparme mucho y constantemente por los problemas de los demás, como si fueran los míos.
Cada problema tiene una solución acertada y perfecta y es horrible y catastrófico no encontrarla.
Tengo que
actuar bien
Todos
deben
actuar de form
a agradabl
e
Condiciones de vida deben ser buenas y
fáciles
Exigencias
absolutas y dogmáticas
Ideas irracionales:
1. Resaltar en exceso lo negativo de un acontecimiento.
2. Exagerar lo insoportable de una situación. 3. Condenar a las personas, o al mundo en
general, sino proporciona al individuo lo que este cree que merece.
Genera:
Ansiedad del yo: •Se altera la imagen de uno mismo.•El sujeto se autocondena por no satisfacer peticiones absolutas.
Ansiedad perturbadora: •Satisfacción de peticiones dogmáticas creando bienestar y condiciones de vida propicias.
Lo que se debe hacer:
Indagar y explicar las ideas irracionales.Formas de operación de las ideas irracionales.Abandono de las ideas irracionales y cambiarlas por racionalesConsecución de metas. Autoaceptacion y tolerancia a la frustración.
El proceso de la TREC
Consta de 4 fases
1. Evaluación de los problemas, explicación del esquema A-B-C y del método terapéutico que se va a seguir.
2. de las ideas irracionales y caer en cuenta de su papel en los trastornos emocionales y conductuales.
3. Debate y cambio de las ideas irracionales.
4. Aprendizaje de una nueva filosofía de vida.
Primera fase:
Se realiza una entrevista de evaluación
Clasificación en dos categorías los problemas del sujeto: 1.problemas externos 2.problemas internos.
Se clasifican los problemas en primarios y secundarios para luego explicar al cliente el esquema A-B-C. Allí se expone con claridad la metodología a seguir.
Segunda fase:
Detección de las ideas irracionales a través de un dialogo didáctico, en el que terapeuta y paciente descubren el sistema de creencias irracionales.
Se apoya en preguntas que evidencien los tres canales de respuesta, pensamiento, afecto-emoción y conducta.
Así se encuentran las exigencias internas, imperativas y dogmáticas del sujeto.
Se revisan las manifestaciones de los pensamientos irracionales por medio de un auto registro.
Tercera fase:
Se debaten y cambian las ideas irracionales por medio de preguntas en las que el paciente se confronta consigo mismo y se cuestiona sobre las mismas
Se realiza un debate con método hipotético deductivo que consta de 5 reglas: el empirismo, la lógica, la flexibilidad, la ausencia de valoración moral y el probabilismo.
Se utiliza el procedimiento del reduccionismo a lo absurdo, donde se asume la creencia irracional como correcta y la lleva hasta su extremo lógico, para que lo ilógico se muestre y lleve al paciente a reformularla.
Cuarta fase:
Aprender una nueva filosofía de vida, arriesgándose de forma permanente y estable las nuevas creencias racionales.
Se fomenta en el cliente el fortalecer el hábito por medio de tareas programadas para la casa apoyados con auto registros.
Reestructuración sistemática de Goldfried (1974)
Se desarrolla a partir de la TRE de Ellis y sostiene el mismo fundamento teórico. Nace al intentar adecuar la TRE a un proceso de autocontrol
con el fin de enseñar a los pacientes habilidades de afrontamiento y manejo de situaciones problemáticas.
Aunque se diseño para tratar diversos trastornos emocionales, su uso principal es hacer frente a la ansiedad.
Se diferencia de la TRE porque busca hacer consiente al paciente de sus pensamientos y manifestaciones inadecuadas.
Y el papel de estas en sus problemas, antes que en buscar ideas irracionales básicas.
Explicar el papel que tienen los pensamientos en el malestar
emocional.
Reconocer la irracionalidad de determinadas creencias.
Identificar pensamientos y automanifestaciones no realistas
que determinan la ansiedad y emociones desadaptativas
Modificar las creencias no realistas.
El procedimiento terapéutico está
dividido en 4 fases
Explicar el papel que tienen los pensamientos en el malestar emocional
Se le proporciona al paciente información general sencilla y con ejemplos pero sin enfocarse en aspectos específicos del cliente, sobre el papel que juegan cogniciones en la actividad emocional.
El terapeuta explicará como las reacciones emocionales pueden estar directamente influidas por las expectativas, suposiciones, valoraciones o pensamientos que tiene cada persona al analizar las situaciones a las que se enfrenta.
Reconocer la irracionalidad de determinadas creencias
En este momento, el objetivo es que el paciente se de cuenta y acepte que algunas creencias son irracionales o no son realistas. También busca hacer que argumente por si mismo lo irracional de esos puntos de vista.
Identificación de automanifestaciones no realistas que determinan emociones no adaptativas
El objetivo es el que el paciente identifique que las
automanifestaciones no realistas que están
determinando sus emociones no adaptativas
En ocasiones los clientes en la fase anterior se dan cuenta de que
ciertos pensamientos irracionales son relevantes en sus acciones
emocionales.
Modificar las creencias no realistas
Finalmente se busca que el paciente ponga en practica lo aprendido teóricamente en las fases anteriores, es decir que logre reevaluar las situaciones racionalmente para que piense de forma realista antes y durante de las situaciones que le generan malestar emocional.
Ámbitos de Aplicación
Se ha utilizado en gran variedad de trastornos psicológicos tanto individualmente como en grupo. Entre el ámbito de aplicación se encuentran
Ámbitos de Aplicación
Problemas sexuales y de
pareja
problemas de aserción
ansiedad al hablar en público
tartamudez
control de la ira
problemas de familia
casos de separación y
divorcio
fobia social
ansiedad a los exámenes
Ámbitos de Aplicación
agorafobia
problemas de adicción al
alcohol y drogas
entrenamiento de atletas
promoción de hábitos
saludables
problemas de control de peso
obsesiones tabaquismo
problemas de estudio
Entre otros.
Se ha demostrado que la TREC puede ayudar en el afrontamiento del estrés diario, en personas que no han desarrollado problemas, es decir, como medida preventiva.
Puede mejorar el autoconcepto y se muestra prometedora en la reducción del patrón de conducta tipo A; puede ser útil para tratar la ira, depresión y conducta antisocial.
Reduce la ansiedad general auto informada, la ansiedad a hablar en público y en exámenes mejora la ansiedad social y la agorafobia aunque es menos eficaz que las técnicas conductuales basadas en la exposición.
Referencias:
Labrador, J. (2014). Técnicas de modificación de conducta. Madrid. Psicología pirámide.
Navas, J. (1981). Terapia racional emotiva. Revista Latinoamericana de Psicología, 13 (1), 75-83.