TUMORES ÓSEOS

Vazquez Bermudez Miguel Augusto

Predominan cartilaginosos 2:1 Dos de cada tres

formadores de tejido óseo o cartilaginoso

TUMORES PRODUCTORES DE HUESO BENIGNOS

TIPO DE TUMOR

DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

OSTEOMAOSTEOMA Lesión benigna de tejido óseo maduro, con estructura laminar y de crecimiento lento

AsintomáticoDe lento crecimientoProptosis (en spn)

OSTEOMA OSTEOMA OSTEOIDEOSTEOIDE

Lesión osteoblástica benigna pequeña (1cm), bordes delimitados, periferia con neoformación ósea reactiva

Dolor nocturnoEscoliosis (localización cervical)Varones, 2da décadaFémur y tibia

OSTEOBLASOSTEOBLASTOMATOMA

Similar al osteoma osteoide, mide más de 2 cm, sin esclerosis periférica

Dolor de largo tiempo de evolución

TUMORES PRODUCTORES DE HUESO BENIGNOS

TUMOR Dx POR IMAGEN TRATAMIENTO

OSTEOMAOSTEOMA RX:Masa radiodensa redondeada o lobulada

Resección Qx en pacientes con síntomas o por estética

OSTEOMA OSTEOMA OSTEOIDEOSTEOIDE

RX:Lesión cortical radiolúcida rodeada por zona de esclerosis, posible calcificación centralEn M.O.:TC y med. NuclearSin esclerosis

Resección Qx

OSTEOBLAOSTEOBLASTOMASTOMA

RX:Lesión osteolítica50% presenta osificación

Resección Qx marginal Colocar injerto

Osteosarcoma

Tumor maligno caracterizado por formación de tejido óseo u osteoide por las células tumorales.

Central Parostal

50% se localiza cerca de la rodilla (tibia y fémur)

Mas frecuente en varones, 2°

década de vida.

TUMORES PRODUCTORES DE HUESO MALIGNOS

TIPO DE TUMOR DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

OSTEOSARCOMOSTEOSARCOMAA

CENTRALCENTRAL

Tumor maligno caracterizado por formación de tejido óseo u osteoide por las células tumorales

Dolor en sitio de tumor que irradia a articulación vecinaMasa palpable Cercano a rodillaOSTEOSARCOMOSTEOSARCOM

AAPAROSTALPAROSTAL

TUMORES PRODUCTORES DE HUESO MALIGNOS

TUMOR Dx POR IMAGEN Datos importantes

TRATAMIENTO

OSTEOSAOSTEOSARCOMARCOMA

CENTRALCENTRAL

RX:Lesión metafisiaria centralEspículas en rayo de solTriángulo o espolón de CodmanCalcificación amorfa de masa extraóseaTC y RM

Metástasis a Pulmón. Forma pequeños nódulos calcificados

Combinado

Quimioterapia preoperatoria(Disminuir masa, controlar metástasis y evaluar masa tumoral)QxTrasplante óseo

OSTEOSAOSTEOSARCOMARCOMA

PAROSTAPAROSTALL

Masas radiodensas lobuladas tercio inferior fémurtercio superior húmero

Más frecuente en mujeres que en hombres 3° década de vidaBuen pronóstico

Qx: resección y reconstrucción

Mieloma

Definición Tumor maligno que muestra en forma habitual compromiso óseo difuso o múltiple.

Epidemiología Predomina en hombres de 50 y 60 años

Localiza Huesos que tienen médula ósea activa, vértebras, costillas, pelvis, esternón y metáfisis.

Diagnóstico Rx Lesiones osteolíticas, redondas u ovales, sin bordes esclerosos perilesionales

Tratamiento Quimioterapia Radioterapia

Qx Prevenir fracturas patológicas. Descompresión