Ugib y lgib
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASCLÍNICA MÉDICA II CL-205
HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO
Juan Pablo Ordoñez Aguilar
20091001785
Tegucigalpa MDC., 3 de abril del 2014.
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Presentación
Hematemesis, (“posos de café”).Melena, (negra) (se requieren más de 100
ml de sangre para una evacuación melénica).
Rectorragia, Color rojo brillante o marrón (más de 1,000 ml).
Prueba positiva de sangre oculta en heces con o sin deficiencia de hierro.
Síntomas de pérdida de sangre.
Hemorragia de tubo digestivo
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Cambios de laboratorio
Signos pronósticos adversos
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Orígenes de hemorragia en enfermos hospitalizados por hemorragia del tubo digestivo
Origen de la hemorragia Proporción de pacientes, %
Úlceras 31-67
Varices 6-39
Desgarro de Mallory-Weiss 2-8
Erosiones gastroduodenales 2-18
Esofagitis erosiva 1-13
Neoplasias 2-8
Hemorragia de tubo digestivo altoUGIB
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Interrogatorio y examen físico
Aspirado nasogástrico, el resultado suele dar falso negativo hasta en 16% de los pacientes si la hemorragia cesó o si el origen esta en el duodeno.
Endoscopia superior, exactitud 90%, permite visualizar el sitio hemorrágico y abre la posibilidad de intervención terapéutica, sospecha de varices, fístulas aortoentéricas, permite identificar un “vaso visible”.
Valoración
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Arteriografía mesentérica
Gammagrama con radioisótopo; se usa para detectar y confirmar que la hemorragia es lo bastante rápida para que la AM tenga valor o cuando la hemorragia es intermitente y de origen desconocido.
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Causas
Hemorragia de tubo digestivo altoLGIB
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Valoración
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¡MUCHAS GRACIAS!