CURS DE MONITORS

MÒDUL 5SEGURETAT ESPORTIVA

UNITAT 3UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I

TRACTAMENTS

2

En la unitat 2 ens hem centrat en els factors

de risc que poden donar lloc a l’aparició de

lesions, així com la importància de fer la

revisió metge per tal de comprovar que la

persona és apta per la pràctica de l’esport.

En aquesta unitat ens centrarem sobretot

en els diferents tipus de lesions que ens

podem trobar en aquesta primera etapa del

amb les seves diferents funcions

Ossos

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

Els ossos són els òrgans

que conformen el nostre

esquelet. Són els òrgans

passius de la locomoció

encarregats de sustentar

l’estàtica del moviment.podem trobar en aquesta primera etapa del

nen i/o adolescent futbolista i sobre alguns

aspectes bàsics i fonamentals a tenir en

compte davant de qualsevol situació de

lesió que es pugui produir durant un

entrenament o competició.

Quins són alguns dels teixits del

nostre cos que hem de tenir en

compte davant les lesions

esportives?

En el cos existeixen diferents tipus de teixits

(ossi, muscular, cutani, nerviós, etc) cada un

Articulacions

Són unions funcionals entre dos ossos .

Aquestes poden ser mòbils (genoll, colze) o

immòbils (clavícula).

�Els lligaments són bandes fibroses entre

els ossos que formen l’articulació. Aquests,

limiten un excés de moviment.

�La càpsula articular és l’embolcall

complert de les articulacions mòbils.

l’estàtica del moviment.

En els ossos curts i llargs

podem distingir 3 parts:

epífisi, metàfisi i diàfisi.

3

�La membrana sinovial, rodeja, entapissa

la cara interna de la càpsula, i és la que

segrega el líquid sinovial que fa de lubricant

de l’articulació.

�El fibrocartílag articular pot existir en

alguna articulació un exemple d’aquest tipus

de cartílag seria el menisc. La funció del

menisc és la de permetre la congruència de

la capacitat de contraure’s i constitueixen

els elements actius de la locomoció,

permeten el moviment del cos en l’espai, el

desplaçament de les parts òssies i el

desenvolupament de les qualitats de força.

En el cos humà s’han aïllat uns 434 músculs

de morfologia i dimensions variables.

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

menisc és la de permetre la congruència de

les superfícies articulars i tenen com a

missió absorbir part de la força dels

impactes

�La bossa sinovial facilita el lliscament dels

músculs o tendons sobre ossos o lligaments.

Músculs

Els tres músculs que més actuen en un

futbolista són els adductors, el múscul

quàdriceps i el tendó d’aquil·les

respectivament. Els músculs són òrgans

amb

Juntament amb el component contràctil, el

múscul també presenta d’altres propietats

com són: els efectes del rebot elàstic, la

flexibilitat, transmissió de la força als punts

d’inserció de l’ós. Els músculs presenten

dues zones ben diferenciades: un ventre

muscular on es localitza el component

contràctil i uns extrems on es situen els

tendons mitjançant els quals s’insereixen a

l’ós.

4

Classificació de les lesions

segons els teixits:

Lesions òssies

�Fractures

�Fissures

�Hematomes

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

�Luxació: Desarticulació temporal d’una

articulació.

�Tendinitis : Inflamació

d’un tendó.

�Entesitis: inflamació

d’un tendó al punt d’inserció

�Meniscitis : inflamació de menisc.

�Hematomes

subperiòstiques

Lesions articulars

�Esquinç

�Grau 1 : irritació del lligament sense

hematoma

�Grau 2: hiperlaxitut del lligament amb

petita pèrdua de teixit lligamentós

acompanyat d’edema i hematoma.

�Grau 3: Pèrdua important de teixit

lligamentós amb gran hematoma i edema.

Lesions musculars

�Contusió: fa referència a un cop.

�Contractura: és la contracció persistent i

involuntària d’un múscul.

�Elongació: hiperestirament sense pèrdua

de fibres musculars

�Esquinç o estrebada: hiperestirament

amb petita pèrdua de fibres (Micro ruptura)

�Trencament parcial o total: ruptura de

fibres

�Miositis: inflamació d’un múscul (bocata)

5

Pel que fa a les lesions referides a

estrebades musculars és important evitar

qualsevol estirament de la zona afectada

per tal que la lesió no empitjori produint-se

un major trencament de fibres.

Lesions tegumentàries (de la pell)

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

Estrebada cervical: “latigazo” cervical

envestides per darrera i el coll fa un gest

brusc.

Lesions per contusió directa sobre el nervi,

cop a les lumbars i baixa sensació de

formigueig

Lesions viscerals

�Pell i teixit cel·lular subcutani (erosions,

ferides, hematomes)

Lesions neurològiques

Traumatisme craneoencefàlic (TCE):

contusió cranial amb pèrdua de

coneixement.

Lesions viscerals

Per traumatisme directe (el que coneixem

per “bocata” o calmant).

Quines són les principals lesions que

es produeixen en la pràctica del

futbol?

Cara

a. Fractura dels ossos propis del nas

Extremitats superiors

a. Luxació d’espatlla

6

b. Fractura de clavícula

c. Luxació acromioclavicular

d. Fractures de dits (porters)

e. Bursitis

f. Esquinços de dits

Pubis

a. Sobrecàrrega muscular

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

ha un petit arrencament.

Tormell-Peu

a. Esquinç/trencament lligament lateral

extern.

b. Lesions de la sindesmosi

tibioastragalina.

c. Fractures dels dits dels peus.

b. Tendinitis d’inserció (pubalgia)

Cuixa (quàdriceps i isquiotibials)

a. Lesions musculars

Genoll

a. Tendinitis

b. Condropatia rotuliana

c. Lesions de menisc

d. Esquinços dels lligaments laterals

e. Esquinços dels lligaments creuats

f. Osgood Schlatter: lesió pròpia del

creixement el tendó rotulià s’estira i hi

d. Síndrome de cua de l’astràgal.

e. Turmell crònic del futbolista.

Extremitats inferiors

a. Fractures de tíbia, peroné.

b. Contractures musculars.

Quins són els mètodes bàsics de

tractament davant de la lesió ?

Crioteràpia (Gel)

És el tipus de tractament més important

que 7

s’ha de dur a terme immediatament

després de patir una lesió és l’aplicació de

gel, sigui fractura, esquinç, contractura,

encara que sigui una fractura si s’ha de

reduir la fractura li costarà menys perquè

evites l’hematoma.

El refredament és un mètode freqüent i

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

Es important aplicar-lo durant les primeres

48-72 hores cada 6 hores durant uns 10

minuts aproximadament sempre protegint

el contacte directe amb la pell perquè

podria provocar cremades.

Termoteràpia (Calor)

important en el tractament de les lesions de

parts toves. Els seus efectes són:

�Alleuja el dolor i l’espasme muscular que

l’acompanya, assegurant que no s’altera el

fluix sanguini en el teixit veí no lesionat.

�Vasoconstricció amb la consegüent

reducció del fluix sanguini i per tant menys

hemorràgia. D’aquesta manera, escurcem el

període de recuperació.

�Reducció del metabolisme en els teixits i

per tant menys risc d’extensió del teixit

lesionat per manca d’oxigen

La calor produeix l’alleujament del dolor i

ajuda el procés de cicatrització una vegada

passat el període d’hemorràgia (48 hores

inicials des de la lesió). La calor augmenta

l’elasticitat i plasticitat col·làgena,

component dels músculs, tendons, ossos,

fent que aquestes estructures es facin més

capaces de realitzar exercicis de

rehabilitació. El calor també redueix la

rigidesa articular. Totes aquestes

circumstàncies redueixen el risc de lesió.

Mètodes de termoteràpia de diferent

utilitat i èxit són: els llums de calor, les

compreses8

calentes, els banys calents, la sauna, els

ultrasons, l’ona curta, el radar, etc.

És molt important no aplicar-ho mai durant

les primeres 48-72 hores després de la lesió

perquè provoques més hematomes i

provoques edemes perquè augmentes el

reg sanguini.

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

o Liniments (cremes)

o Pomades i esprais antiinflamatoris

o Analgèsics (Dalsi en nens), és important

preguntar l’historial mèdic al pare.

o Sabó

o Glucosa (per una possible baixada de

tensió)

o Cisalla d’unglesreg sanguini.

Què s’ha de portar en la Farmaciola Bàsica

d’un equip de futbol?

o Bosses de gel d’efecte perllongat (cool

pack)

o Benes de gasa elàstiques i adhesives

(«Tensoplast»)

o Compreses elàstiques

o Esparadrap

o Cotó en branca o gasses

o Apòsits estèrils

o Topionic (iode)

o Cisalla d’ungles

o Pinces i tisores

o Llanterna

o Guants de goma

o Termòmetre

9

A què ens estem referint quan

parlem de primers auxilis?

Quan parlem de primers auxilis ens referim

a l’assistència immediata en cas d’accident o

malaltia sobtada, per una persona, mentre

s’espera l’arribada d’assistència mèdica

efectiva o trasllat a un hospital.

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

2. Comunicar de manera amable, amb

confiança, tranquil·litat i optimisme.

3. Ser disciplinat i metòdic.

4. Tenir coneixements de primers auxilis.

Com hem d’actuar per oferir els

primers auxilis ?

Quins són els objectius de

proporcionar primers auxilis?

1. Reduir el patiment de la víctima

2. Preparació per a l’evacuació

3. Evitar lesions secundàries

4. Salvar una vida

Com m’he de mostrar quan ofereixo

primers auxilis?

1. Mantenir la calma i l’autocontrol

•No fer més del que sigui imprescindible,

mirar molt i “tocar poc”.

•Mantenir sempre la calma i la tranquil·litat.

•Abrigar lleugerament l’accidentat.

•No donar-li res per beure a una persona

inconscient .

•Tenen prioritat en el tractament la manca

de respiració (situació d’asfíxia) i les

hemorràgies. Cas d’un que sagna pel nas, el

que crida i el que no diu res.

•Avisar a l’instant al personal sanitari,

policia, bombers o ambulàncies.

10

•No moure mai l’accidentat, excepte quan

sigui necessari

•Evitar la presència de públic o curiosos

•Traslladar l’accidentat

Què és i què fer davant una

hemorràgia ?

És la pèrdua de sang pel trencament d’una

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTSdesprés de rebre una contusió, i la pèrdua

de consciencia de causa orgànica (per

exemple circulatòria).

Lesió al cap

Sense pèrdua de consciencia. Si el jugador

presenta mal de cap, nàusees, vòmits,

vertigen, pal·lidesa o desconcert ha

És la pèrdua de sang pel trencament d’una

artèria o vena important. S’ha de fer el

següent :

•Ajeure el lesionat cobrint la ferida amb un

apòsit gran, amb gasa esterilitzada o amb

roba neta realitzant una compressió ferma.

La majoria de les hemorràgies cedeixen

d’aquesta manera.

Què fer quan un jugador queda

inconscient degut a una lesió al cap?

En primer lloc hem de distingir entre la

pèrdua de consciencia d’origen cranial

d’interrompre l’activitat esportiva i ser

traslladat a un centre metge perquè pugui

ser atès i tractat.

Lesió al cap amb pèrdua de consciencia, pot

haver-se produït una lesió greu. S’ha de

traslladar l’esportista a un hospital i

romandre en observació durant 24 hores. Si

la persona inconscient respira normalment

se l’ha de col·locar en posició de

recuperació, per això es farà el següent:

•Flexioneu la cama esquerra de l’accidentat

•Col·loqueu el braç dret paral·lel a l’eix

corporal enganxat al cos

11

•Gireu l’accidentat sobre

el costat dret

•Poseu el braç esquerra

sota el cap de

l’accidentat de manera

que aquest li descansi.

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

són les següents:

•Assegurar-vos de la permeabilitat de les

vies aèries.

•Tapeu al jugador inconscient.

•Poseu la persona en decúbit supí, aixecant

les cames del lesionat per augmentar el

fluix de sang al cervell.o Traslladeu l’accidentat urgentment a

l’hospital.

•No li doneu res per beure

•Traslladeu el malalt si aquesta situació es

prolonga més de 10 minuts.

A qui prioritzarem en situació

d’atenció en primers auxilis?

Els casos on haurem d’intervenir en primera

instància són aquells casos que

considerarem molt greus sent aquells on la

l’hospital.

o Cobriu al jugador amb una manta mentre

espera el trasllat.

o No li doneu res per beure a una persona

que està o ha estat inconscient.

o No deixeu mai sola una persona que està

o ha estat inconscient.

Inconsciència sense lesió de cap

Pot produir-se per deshidratació o pèrdua

excessiva de líquid en ambients molt

calorosos, baixada de tensió, ritme cardíac

anormal, o caiguda dels nivells sanguinis de

glucosa. Les mesures que haureu de

prendre12

UNITAT 3

TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS

persona presenta símptomes d’asfíxia,

aturada cardíaca, hemorràgies importants,

grans cremades, politraumatismes,

electrocutacions.

Casos de gravetat seran els corresponents a

ferides en el tòrax, abdomen o membres

aixafats.aixafats.

Menys greus seran les fractures obertes, de

crani, columna o pelvis, i les ferides

tancades o profundes.

Finalment entenem que s’hauria

d’intervenir en última instància en aquells

casos on es presenta algun tipus de lesió

més lleu com poden ser les luxacions, talls,

etc.

13