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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y
CIENCIAS DE LA SALUD
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN EN LOS NIÑOS Y NIÑAS DE LA
ESCUELA EUDÓFILO ÁLVAREZ DE LA COMUNIDAD DE
CUMBATZA MORONA SANTIAGO, MAYO A OCTUBRE 2014.
AUTORA: Diana Verónica López Brito
DIRECTORA: Dra. Patricia Vanegas Izquierdo
ASESOR: Dr. Julio Jaramillo Oyervide
CUENCA – ECUADOR
2014
DEDICATORIA
Esta tesis se la dedico a mis padres quienes me guiaron por el buen camino,
darme fuerza para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se
presentaban, enseñándome a encarar las dificultades sin perder nunca la
esperanza ni desfallecer en el intento.
Diana López
AGRADECIMIENTO
De todo corazón mi más sincero agradecimiento al Dr. Julio Jaramillo Oyervide
por su apoyo incondicional, revisiones, orientación y tiempo brindado durante la
realización de este trabajo, a mi directora de tesis la Dra. Patricia Vanegas por su
apoyo, sus recomendaciones para el desarrollo de este trabajo y la paciencia
brindada.
Mi agradecimiento a la comunidad de Cumbatza que me dieron su apertura para
la recolección de la información necesaria para la realización de esta
investigación, y en especial a las estudiantes que nos colaboraron en cada
respuesta necesarias para poder obtener un gran trabajo.
A mis padres que son el regalo más preciado que Dios me ha dado, por su apoyo
sus consejos por su sacrificio y hacer de mí una mejor persona, a mis hermanos
que siempre estuvieron conmigo por sus buenos consejos y palabras de mucho
cariño que fueron mi fuerza para cumplir esta meta en mi vida y en especial a mi
hermano que aunque hoy no este conmigo sé que desde el cielo estará orgulloso
de este logro.
Diana López
ÍNDICE
RESUMEN ............................................................................................................ 10
Objetivo: .............................................................................................................. 10
ABSTRACT ........................................................................................................... 11
CAPITULO I .......................................................................................................... 12
INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 13
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................... 14
1.2.1 Situación problemática. ...................................................................... 14
1.2.2 Formulación del problema. ................................................................. 14
1.3 JUSTIFICACIÓN ...................................................................................... 15
CAPITULO II ......................................................................................................... 16
2. FUNDAMENTO TEÓRICO ................................................................................ 17
2.1 MARCO DE REFERENCIA DEL PROBLEMA. ............................................. 17
2.2. Bases teórico-científicas....................................................................... 27
2.3. Definición de términos básicos. ................................................................. 39
2.4 HIPÓTESIS ..................................................................................................... 40
CAPITULO III ........................................................................................................ 41
3. OBJETIVOS ...................................................................................................... 42
3.1. Objetivo general ..................................................................................... 42
3.2. Objetivos específicos ............................................................................ 42
CAPITULO IV ........................................................................................................ 43
4. DISEÑO METODOLÓGICO .............................................................................. 44
4.1. Diseño general del estudio ................................................................... 44
4.2 Criterios de inclusión y exclusión ......................................................... 44
4.3. Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de daos. .............. 45
4.3.1 Método: ................................................................................................. 45
4.4. Procedimientos para garantizar procesos bioéticos .......................... 45
4.5. Descripción de variables....................................................................... 46
4.5.2 Plan de procesamiento y análisis de datos. ...................................... 47
CAPITULO V ......................................................................................................... 48
5. RESULTADOS .................................................................................................. 49
5.1 Cumplimiento del estudio ...................................................................... 49
5.2 Características de la población de estudio .......................................... 49
5.3 Análisis de resultados ............................................................................ 50
CAPITULO VI ........................................................................................................ 69
6. DISCUSIÓN ..................................................................................................... 70
CAPITULO VII ....................................................................................................... 71
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................... 72
7.1 Conclusiones .......................................................................................... 72
7.2 Recomendaciones .................................................................................. 73
Bibliografía ........................................................................................................... 74
ANEXOS ............................................................................................................... 77
10
RESUMEN
Antecedentes: La Comunidad de Cumbatza es un sector rural donde el principal
problema es la falta de atención médica, razón por la que se llevó a cabo esta
investigación cuya finalidad es conocer la incidencia de desnutrición y factores de
riesgo en los niños y niñas que acuden a la Escuela Eudófilo Álvarez.
Objetivo: Determinar la incidencia de desnutrición en los estudiantes que acuden
a la Escuela Eudófilo Álvarez, de la Comunidad de Cumbatza perteneciente al
Cantón Sucúa de la Provincia de Morona Santiago, en el período de Mayo a
Octubre del 2014.
Materiales y Métodos: Es un estudio observacional descriptivo cuantitativo de
corte transversal, no experimental con un universo de 89 estudiantes entre niños y
niñas que acuden a la Escuela Eudófilo Álvarez de la Comunidad de Cumbatza la
muestra total fue 89 estudiantes, correspondida con la población. El instrumento
utilizado fue un formulario previamente validado. Los resultados fueron
procesados en el programa SPSS 15.00 versión evaluación.
Resultados: En el estudio se encontró que la incidencia de desnutrición, es de
un 69,5% debido a la falta de conocimiento obteniendo que el 95,5% de los
padres de familia tienen educación primaria de la Comunidad, siendo los
preescolares los más susceptibles de padecerla.
Conclusiones: la desnutrición infantil es consecuencia de la carencia de
nutrientes esencial que los niños y niñas necesitan para su adecuado crecimiento
y desarrollo, en Cumbatza a causa de una economía baja los padres de familia no
pueden acceder a la canasta básica familiar, siendo este un factor que conlleva a
la desnutrición.
Palabras claves: desnutrición, peso, talla, índice de masa corporal, mala
nutrición, falta de conocimiento.
11
ABSTRACT
Background: Community Cumbatza is a rural area where the main problem is the
lack of medical care, why was conducted this research aimed to determine the
incidence of malnutrition and risk factors in children attending to School Eudófilo
Alvarez.
Objective: To determine the incidence of malnutrition in students attending the
School Eudófilo Alvarez Community Cumbatza Sucúa Canton belonging to the
province of Morona Santiago, in the period from May to October 2014 .
Materials and Methods: A descriptive quantitative non-experimental
observational cross-sectional study, with a universe of 89 students between
children attending the Eudófilo Alvarez Community School of Cumbatza the total
sample was 89 students, matched by population . The instrument used was a form
previously validated. The results were processed in SPSS version 15.00
assessment.
Results: The study found that the incidence of malnutrition is 69.5 % due to lack
of knowledge obtaining that 95.5% of parents with primary education of the
Community, with the preschoolers susceptible individuals.
Conclusions: Childhood malnutrition is a consequence of the lack of essential
nutrients that children need for proper growth and development, Cumbatza
because of a down economy parents can not afford the basic food basket, this
being a factor leading to malnutrition.
Keywords: malnutrition, weight, height, body mass index, poor nutrition, lack of
knowledge.
12
CAPITULO I
13
INTRODUCCIÓN
La desnutrición puede comenzar desde el vientre materno y sus consecuencias
son: infantes de baja estatura, débiles, con el sistema inmunológico vulnerable,
problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual.
Es un problema difícil de erradicar, varias son las enfermedades que se dan a
nivel mundial una de ellas la desnutrición que se da como consecuencia a una
alimentación deficiente; debido a la falta de sustancias nutritivas que son
necesarias para que nuestro organismo funcione adecuadamente, causa
diferentes problemas de salud desde leves, moderados, graves y crónicas,
afectando directamente en el crecimiento y desarrollo normal de las personas. Los
niños que sufrieron desnutrición por un largo tiempo padecen secuelas por el
resto de su vida.
El problema en el Ecuador no es la falta de disponibilidad de alimentos, es la
inequidad en el acceso a una alimentación adecuada que tiene por factores
educativos y por otra, factores económicos.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es la principal causa de
mortalidad de niños y lactantes. Las complicaciones que sufre un niño cuando es
alimentado deficientemente no sólo tienen efecto en la estatura y el peso. esto se
debe a que una dieta inadecuada tiene consecuencias negativas en los niveles de
vitaminas, proteínas y minerales, lo cual conduce a la desnutrición la cual daña
principalmente a los pequeños que viven en la pobreza extrema, pues carecen de
recurso económicos necesarios que les permitan llevar un buen régimen
alimenticio. Por otra parte, también se desarrolla porque la dieta de algunos niños
no es vigilada y por lo tanto, no tiene un balance de nutrientes. Así, a medida que
este mal avanza se originan trastornos en la salud de los pequeños y son más
susceptibles a adquirir diversas infecciones. Así tenemos que las intervenciones
de nutrición se concentran generalmente en los niños gravemente desnutridos.
Los esfuerzos encaminados a promover mejoras nutricionales incluso modestas,
tales como pequeños cambios en el comportamiento de alimentación, tendrán
efectos beneficiosos sobre las tasas de mortalidad infantil. (1)
14
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2.1 Situación problemática.
La desnutrición sigue siendo uno de los principales problemas de salud pública a
nivel mundial y ha sido reconocido como un factor de riesgo importante de
mortalidad infantil.
“Según el PMA (Programa Mundial de Alimentos), Ecuador es el cuarto país de
América Latina, tras Guatemala, Honduras y Bolivia, con peores índices de
desnutrición infantil. Actualmente, el 26% de la población infantil ecuatoriana de 0
a 5 años sufre de desnutrición crónica, una situación que se agrava en las zonas
rurales, donde alcanza al 35,7% de los menores, y es aún más crítica entre los
niños indígenas, con índices de más del 40%.” (2)
La Comunidad de Cumbatza al ser un sector rural es más propensa a la
desnutrición ya que la economía en esta población es muy baja factor que pone
en riesgo la salud en general de los niños y niñas de esta Comunidad.
1.2.2 Formulación del problema.
La incidencia y factores de riesgo para la desnutrición en los niños y niñas que
acuden a la “Unidad Educativa Eudófilo Álvarez” del Cantón de Sucúa, en el
periodo Mayo a Octubre del 2014, se debe a la falta de recursos económicos,
insalubridad de esta Comunidad.
15
1.3 JUSTIFICACIÓN
Al observar la situación en esta Comunidad se tiene claro que las situaciones
económicas la falta de conocimiento sobre nutrición en los niños son factores
asociados que llevan a una desnutrición infantil, es un problema que afecta a la
sociedad en general y con esta investigación se pretende dar a conocer no solo
causas de la desnutrición sino varios problemas relacionados con la salud, lo que
nos motiva a plantear alternativas para el bien de la Comunidad para su desarrollo
y el mejoramiento de sus fuentes de trabajo e incentivar a la siembra de otros
productos , y así lograr un sano crecimiento y desarrollo de los niños y niñas del
lugar.
La Comunidad de Cumbatza disponen de un Subcentro donde
desventajosamente esta casa de salud no dispone de profesionales de salud
dilema por el cual habitantes del lugar hacen un llamado pidiendo que se les
brinde una atención médica adecuada y un trato digno como todo ser humano
merece.
16
CAPITULO II
17
2. FUNDAMENTO TEÓRICO
2.1 MARCO DE REFERENCIA DEL PROBLEMA.
2.1.1 Antecedentes.
2.1.2 Historia de la Comunidad de Cumbatza
Pertenece a la Parroquia de Huambi de la Provincia de Morona Santiago se
fundó en el año 1968 y su nombre se debe a un pez llamado Kumpas y de ahí
surge la Comunidad de Cumbatza.
Límites
Norte: Por el cantón Morona
Sur: Con los cantones de Logroño y Santiago
Este: El cantón Morona
Oeste: Las Provincia del Cañar y Azuay
Aspecto Económico
Se dedican básicamente a la agricultura al cultivo de papayas, maní, chonta, el
plátano, la yuca.
Clima
La Comunidad está sujeto a la influencia amazónica, las precipitaciones internas
que ocurren en diciembre es el resultado de esa acción, sin embargo predomina
el régimen oriental y el comportamiento climático es predecible.
18
Flora
Por encontrarse dentro de un bosque húmedo tropical se encuentra una gran
variedad de especies arbóreas, arbustivas y hierbas de tamaño variable, como
especies de la familia Musaceae, helechos, yuca, papaya, caña de azúcar,
chonta.
Fauna
La fauna más representativas del lugar son los conocidas pangoras, pescados,
culebras, murciélago frutero, y una gran variedad de mariposas especialmente la
especie Morpho y Nymphalidae, saltamontes de la familia Tettigonidae.
Salud
En esta Comunidad existe un Subcentro de Salud en donde se atienden solo
problemas leves de salud debido a la falta de medicación y profesionales.
Educación
La mayoría de los habitantes tienen educación primaria, cuenta con la única
Escuela Eudófilo Álvarez.
Servicios básicos
Agua entubada
Luz
Transporte (camionetas)
La organización política:
Sr. Milton Chiwiant (Síndico)
Sr. Silvio Chiwiant (Vice Síndico)
Sr. Lizardo Bernal (Vocal)
Religión
Todos los habitantes de esta Comunidad son evangélicos
19
2.1.3 Desnutrición
“La desnutrición es el resultado del consumo insuficiente de alimentos y de la
aparición repetida de enfermedades infecciosas. La desnutrición puede ser
crónica, aguda y desnutrición según peso para la edad”. (3)
2.1.4 Clasificación de la desnutrición
La desnutrición se ha clasificado de acuerdo a diferentes parámetros como son:
etiología, intensidad, tiempo de evolución y presentación clínica.
Según etiología se clasifica en:
Desnutrición primaria: Se determina si la ingesta de alimentos es insuficiente; por
ejemplo, en zonas marginadas los niños presentarán carencias físicas de
alimentos que afectarán directamente el estado nutricional.
Desnutrición secundaria: cuando el organismo no utiliza el alimento consumido
y se interrumpe el proceso digestivo es debida a alteraciones fisiopatológicas
existentes que interfieren en cualquiera de los procesos de la nutrición como:
Alteraciones de la ingesta: anorexia orgánica o funcional, trastornos anatómicos
(paladar hendido, hemangiomas de la lengua), funcionales (incoordinación
cricofaríngea), factores iatrogénicos (inapetencia debida a hipervitaminosis A y
D).
Alteraciones digestivas: como las que ocurren en la hipertrofia pilórica,
anomalías congénitas del tracto gastrointestinal, fibrosis quística, enfermedad
diarreica aguda, crónica y algunas deficiencias enzimáticas.
Alteraciones en la absorción: por hipermotilidad, disminución de la superficie de
absorción, o transporte inadecuado de nutrientes desde la luz intestinal hasta los
capilares o linfáticos.
Defecto de la utilización o aumento de los requerimientos de nutrientes:
hipertiroidismo, enfermedades infecciosas, estrés y ejercicio exagerado.
20
Excreción exagerada o perdida de nutrientes por cualquier vía: síndrome
nefrótico, glucosuria, infecciones, enteropatía perdedora de proteínas, fibrosis
quística, quemaduras. (4)
Desnutrición mixta: “Cuando la coalescencia de ambas condiciona la desnutrición.
Un niño con leucemia que se encuentre en fase de quimioterapia de inducción a
la remisión presentará en el proceso eventos de neutropenia y fiebre asociados a
infecciones que condicionen catabólica y poca ingesta de alimentos, por lo tanto
la causa es la suma de las dos.” (4)
De acuerdo al grado de intensidad puede ser clasificada como:
Grado I o leve
Grado II o moderada
Grado III o severa
Los puntos de precisión para los grados de déficit leve, moderado o severo,
fueron elegidos sobre una base puramente arbitraria, por lo tanto, no han probado
tener una validez fisiológica como severidad. El estado nutricional de cualquier
individuo está afectado por la naturaleza aguda, progresiva o crónica de la
malnutrición, las patologías asociadas, la edad y el tipo de malnutrición. (4)
Esto significa que las clasificaciones son válidas para detectar desviaciones de la
normalidad, pero que son menos útiles para proporcionar bases para decidir el
tipo de acción más necesario. Como patrón de referencia se utilizó la tabla de
crecimiento de la National Center For Health Statics (NCHS) y se clasifican así:
Peso para la edad: leve o grado I: del 10 al 25%, moderada o grado II: déficit del
26 al 40%, severa o grado III: déficit más del 40%.
Peso para la talla: leve: déficit del 10-20%; moderada: déficit del 20-30%; severa:
mayor del 30%.
Talla para la edad: leve: déficit del 5-10%; moderada: déficit del 10-15%; severa:
mayor del 15%.
21
De acuerdo al tiempo de evolución:
Desnutrición aguda: generalmente es desencadenada por un proceso patológico
que lleva a la supresión brusca de la ingesta y/o aumento del requerimiento. La
mayoría de las veces es de primer grado o leve y aparece y evoluciona
rápidamente. Existe inicialmente un balance negativo de agua y electrolitos, el
cual es seguido de pérdida de nitrógeno y reservas de grasa. Según Waterlow se
caracteriza por ser bajo peso para la altura (emaciación). Si su tratamiento es
adecuado es totalmente reversible.
Desnutrición crónica: evoluciona lenta y progresivamente, tiene diferentes
grados de severidad, se observan alteraciones anatómicas importantes y
frecuentemente se encuentra daño irreversible. En la clasificación de Waterlow se
encuentra detención del crecimiento (déficit de la talla para la edad). (4)
De acuerdo a la presentación clínica y fisiopatológica:
La suma de signos específicos puede encuadrar la desnutrición de la siguiente
manera:
Marasmo o desnutrición calórica: se desarrolla en las situaciones de deficiencia
crónica de energía y proteínas pero manteniendo una proporción entre la cantidad
de energía y de proteínas. Se caracteriza por la pérdida de reservas corporales de
masa muscular y grasa subcutánea, dando lugar a un aspecto caquéctico. Se
suele observar en la inanición prolongada. Las enfermedades que cursan con
desnutrición tipo marasmo son enfermedades de curso crónico: cáncer, tumores
de esófago, cabeza y cuello, EPOC o fases avanzadas de la infección por el virus
de la inmunodeficiencia humana. El marasmo es una situación crónica bien
adaptada a la situación de privación, mejor que a las situaciones de estrés, y-
paradójicamente- los valores de albumina y proteínas suelen ser normales o poco
alterados. (4)
Kwashiorkor o desnutrición proteica:
La etiología más frecuentemente descrita es por la baja ingesta de proteínas,
sobre todo en pacientes que son alimentados con leche materna
prolongadamente.
22
O en zonas endémicas donde los alimentos sean pobres en proteínas animales o
vegetales. Incluso se describió que en países africanos que fueron alimentados
con maíz alterado, la deficiencia del triptófano en este alimento provocó la
interrupción de la formación de proteínas propiciando la hipoproteinemia y las
manifestaciones descritas.
Diagnóstico de la desnutrición
Como ya se ha comentado, la desnutrición es uno de los principales problemas de
salud en todo el mundo. En los países con economía más desfavorecidas, la
desnutrición se asocia a una falta de acceso a los alimentos, por falta de recursos
económicos o por falta de gestión de estos. En los países más industrializados la
desnutrición se convierte en una causa frecuente de mortalidad relacionada con la
enfermedad. (5)
Definir la desnutrición no es fácil, como lo demuestran los múltiples intentos
realizados, no existiendo aun una definición universalmente aceptada. Una de las
más aceptadas es la propuesta por Elia: una deficiencia de energía, proteínas y
otros nutrientes que causa efectos adversos mensurables en la composición y la
función de los órganos o los tejidos y en la evolución clínica.
Además se puede considerar la desnutrición como un estado patológico que
resulta de un exceso o un defecto relativo o absoluto de uno o más nutrientes
esenciales. Existen, pues, múltiples situaciones que pueden desencadenar
desnutrición, cuyas características dependerán del tipo de nutrientes afectados.
(5)
Las personas desnutridas tienen un bajo peso corporal y en los niños se produce
un retraso del crecimiento y desarrollo psicomotor; además se produce una
disminución del sistema inmune lo que provocaría mayor riesgo de contraer
enfermedades infecciosas lo que aumentaría tasa de mortalidad.
23
Anamnesis
La historia clínica nutricional debe centrarse en averiguar posibles cambios en la
dieta y en el peso corporal y explorar los aspectos socioeconómicos y síntomas
que pueden influir en el estado nutricional, en el contexto de la enfermedad que
presenta el paciente. Debe interrogarse el peso habitual del paciente, para poder
valorar los cambios de peso en el tiempo.
Asimismo se debe registrar la presencia de hábitos tóxicos, medicación, síntomas
gastrointestinales (nauseas, vómitos, diarrea, disfagia, etc.) y la presencia de
enfermedades conocidas. Es importante realizar una aproximación a la dieta
habitual del paciente, así como a la realizada durante los últimos días, para
estimar la ingesta. (5)
Exploración física. Antropometría
La exploración física debe dirigirse a detectar pérdida de masa grasa y muscular,
especialmente en glúteos, musculatura intercostal y tríceps. Asimismo, se
detectara la presencia de edemas y alteraciones cutaneomucosas que puedan ser
reflejo de una situación de desnutrición. La palpación abdominal permitirá
descartar visceromegalias y evaluar la presencia de ascitis. (5)
El peso corporal es un parámetro antropométrico muy útil para valorar la situación
nutricional del individuo. Como valor absoluto el peso actual tiene muchas
limitaciones para ser utilizado como marcador nutricional, porque puede estar
falseado por la presencia de edemas o ascitis. (5)
Los índices antropométricos son ampliamente utilizados para evaluar el estado
nutricional de los niños, predominantemente en países en desarrollo. Son
clasificados en dos categorías: índices basados en peso y talla e índices basados
en otras medidas.
24
Índices basados en peso y talla
“Uno de los primeros índices utilizados con este propósito fue el de Gómez y
colaboradores el cual propone una clasificación del estado nutricional de acuerdo
con el porcentaje del peso correspondiente al ideal (mediana) para una edad y
sexo determinados; según este índice, quien pese entre el 75% al 90%, 60%-75%
y menos del 60% del peso ideal se considera como desnutrido leve, moderado y
severo respectivamente” (6)
“Jelliffe propuso una clasificación similar pero con diferentes rangos para definir el
diagnostico de desnutrición, así; 80-90%, 70-80% y menor del 70% para
desnutrición leve, moderada y severa respectivamente. Debido a que para la
mayoría de las poblaciones normales se definió el ancho de una desviación
estándar (DE) como del 10%, estos segundos rangos parecen tener más
justificación. Dada la dificultad para el conocimiento de la edad exacta de muchos
países en riesgo nutricional en países en vía de desarrollo”. (6)
“Waterlow introdujo posteriormente el índice peso para la talla, que además trajo
como ventajas poder diferenciar cuando el compromiso nutricional del peso para
la edad es debido a un cuadro agudo o crónico (a expensas de talla) de manera
que introdujo dos nuevos términos: desnutrición aguda cuando el peso para la
talla corresponde a menos del 90% del ideal, clasificándola en leve, moderada y
severa cuando se encuentra entre el 80-90%, 70-80% y menor de 70%
respectivamente”. (6)
De tal manera que el paciente tiene cuatro posibilidades diagnosticas al combinar
el índice talla edad con el índice peso talla: eutrófico es quien tiene ambos índices
por encima del 90% del ideal, desnutrido agudo es quien presenta compromiso
del peso para la edad a expensas del peso talla con una talla edad normal,
desnutrido crónico es quien presenta un peso para la edad comprometido a
expensas de una baja talla para la edad con un buen peso para la talla y
desnutrido crónico con desnutrición aguda superpuesta es quien presenta ambos
índices comprometidos. (6)
25
“La antropometría es una disciplina de gran utilidad en muchas especialidades
médicas y no médicas. En medicina y nutrición se utiliza en la práctica clínica y en
diferentes tipos de estudios clínicos, metabólicos o epidemiológicos de
prevalencia o de intervención. El propósito es medir el aumento de masa celular,
tisular y corporal desde la gestación hasta el término de la pubertad, expresada
como crecimiento físico para conocer efectos sobre la salud.” (7)
CÁLCULO DE ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS
IMC= peso (kg) / talla (mts)2
Porcentaje de desnutrición según:
Peso esperado para la edad = (peso real / peso esperado) por 100
También es posible obtener el porcentaje de desnutrición cuando se evalúa el
peso esperado según la talla:
Porcentaje de desnutrición según el peso esperado para la talla = (peso real /
peso esperado) por 100. (8)
2.1.5 Factores de la desnutrición
La pobreza, la desigualdad, una escasa educación de las madres y condición
social de la mujer son algunos de los factores subyacentes que hay que tener en
cuenta y abordar a fin de reducir la desnutrición de una manera sostenible. (9)
La pobreza
La relación entre la pobreza y la nutrición presenta dos aspectos: el crecimiento
económico, cuando contribuye a reducir la prevalencia de la pobreza y la
inseguridad alimentaria, también puede conducir a la reducción de la desnutrición,
aunque a un ritmo lento. La nutrición es uno de los elementos clave para la
formación de capital humano, que a su vez representa uno de los motores
fundamentales del crecimiento económico.
Pero el crecimiento económico no se traduce necesariamente en resultados
mejores y equitativos para todos los individuos de la sociedad.
26
Y la situación de una población en materia de nutrición no siempre depende del
desarrollo nacional, la prosperidad o el crecimiento económico. Los niños de las
zonas rurales del mundo en desarrollo tienen casi el doble de probabilidades de
sufrir bajo peso que los niños de las zonas urbanas. (9)
El género y las normas sociales
Un análisis de los indicadores de nutrición a nivel mundial pone de manifiesto
diferencias insignificantes entre los niños y niñas menores de 5 años de edad. Del
mismo modo, la cobertura del programa y los datos derivados de las prácticas,
desagregados por género, no muestran diferencias significativas en función del
género.
Sin embargo, un mayor desglose de los datos de algunos países indica que
podría haber diferencias en la alimentación y el cuidado de las niñas en
comparación con los varones presumiblemente derivados de las relaciones de
poder y las normas sociales que perpetuán actitudes y prácticas discriminatorias.
Igualdad
Las cuestiones relacionadas con la igualdad son importantes para evaluar los
avances en materia de nutrición a nivel mundial. El análisis de las disparidades en
la equidad puede llevar a una mejor compresión de las causas de la desnutrición,
y puede ayudar a definir y orientar las intervenciones destinadas a las poblaciones
más vulnerables dentro de un país o región como parte de una estrategia
multisectorial de la nutrición.
Educación de la madre
Una serie de estudios y análisis descubrieron una relación significativa entre una
escasa alfabetización de las madres y la mala alimentación de los niños de corta
edad. Un análisis de los datos encuestas realizadas en 17 países en desarrollo,
por ejemplo confirma una relación positiva entre la educación materna y estado
nutricional en niños de 3 a 23 meses de edad, aunque una gran medida de estas
relaciones sean el resultado de fuerte vínculo que existe ente la educación y la
economía de los hogares.
27
Situación social de la mujer
En muchos países en desarrollo, la baja condición de la mujer es uno de los
principales elementos que determinan la desnutrición en todo el ciclo vital. Esta
baja condición de las mujeres puede resultar una amenaza para su propio estado
de salud, lo que a su vez puede conducirá un peso al nacer más bajo y afectar la
calidad del cuidado y la nutrición infantil. (9)
2.1.6 valoración del estado nutricional
El uso inteligente de la anamnesis, exploraciones clínica y antropométrica y la
selección de algunas pruebas complementarias constituye la forma más eficaz de
orientar un trastorno nutricional para poder instaurar pronto medidas terapéuticas
y determinar aquellos casos que deben ser remitidos al centro de referencia para
su evaluación más completa. (10)
2.2. Bases teórico-científicas.
2.2.1 Definición
La desnutrición infantil es un problema difícil de erradicar. Desde el vientre y hasta
los cinco años se da una de las etapas más importantes en la vida de un ser
humano, determinante para su desarrollo físico y mental. Es una etapa definitiva,
porque lo que allí sucede es irreversible. (11)
“Ecuador disminuyó la tasa de desnutrición en niños y niñas menores de 5 años
en un 18%, en los últimos 20 años. Datos informativos del Observatorio de los
Derechos de la Niñez y Adolescencia (ODNA) indican que en la década de los
ochenta la desnutrición registró un 41% del total de la población infantil, mientras
que en 2011 disminuyó al 23%. El médico Guillermo Fuenmayor, coordinador
nacional de Nutrición del Ministerio de Salud Pública (MSP), explica que la
desnutrición es la carencia de nutrientes. Es el resultado de incumplir con los
requerimientos de nuestro organismo, señaló.” (12)
28
“Esta enfermedad ocasionada por factores sociales, psiquiátricos o
patológicos puede presentarse de dos formas, como una desnutrición aguda
provocada por problemas inmediatos o como desnutrición crónica ocasionada por
la alimentación inadecuada durante un largo periodo de tiempo. El médico explica
que las causas de la desnutrición pueden ser básicas, subyacentes e inmediatas.
En las subyacentes, la de mayor impacto es la causa socioeconómica que incluye
la ingesta inadecuada de alimentos, inseguridad alimentaria en el hogar, el
desempleo y condiciones de vivienda.” (12)
Dentro de las causas inmediatas están las enfermedades, el ambiente no
saludable y la falta de servicios de salud. Como causas básicas están la pérdida
del capital económico, humano, físico social y natural y el contexto social,
económico y político del país.
“A escala nacional la desnutrición aguda representa el 2%, mientras que la
desnutrición crónica es un problema que refleja falencias de índole social y abarca
aproximadamente el 22,6%. Una mujer en edad fértil, con desnutrición, presentará
una alta morbilidad y mortalidad en el proceso de embarazo”. (12)
Paradójicamente, el problema en Ecuador no es la falta de disponibilidad de
alimentos, es la inequidad en el acceso a una alimentación adecuada que tiene
por factores educativos y por otra, factores económicos.
2.2.2 Particularidades de la nutrición en la infancia: crecimiento y nutrición
El estado de nutrición se relaciona directamente con la salud, el desempeño
físico, mental y productivo, y tiene repercusiones importantes en todas las etapas
de la vida, por lo que la desnutrición en edad temprana tiene efectos adversos
como: la disminución del desempeño escolar, aumento del riesgo a enfermedades
crónicas no transmisibles, reducción de la capacidad de trabajo y del rendimiento
intelectual.
29
De acuerdo al estudio "El costo del hambre”:
Impacto social y económico de la desnutrición infantil en Centroamérica y
República Dominicana" (CEPAL-PMA, 2007), la historia de la desnutrición infantil
en las últimas décadas habría generado un costo de casi 6.7 mil millones de
dólares en el año 2004, derivado de mayores gastos por tratamientos de salud,
ineficiencias en los procesos educativos y pérdida de productividad. (13)
El hambre cuesta mucho más a nuestras sociedades que su erradicación, por tal
razón la promoción de inversiones sostenidas en la lucha contra el hambre y la
desnutrición es esencial para garantizar que los programas de protección social
tengan un impacto adecuado. Las pérdidas económicas del hambre, según el
estudio, equivalen a más del 6% del PIB en el año 2004 para los siete países, con
un rango que oscila entre 1,7 y 11,4% por país. A partir de estos datos no es difícil
demostrar que una región libre de desnutrición infantil beneficiaría a todos los
sectores sociales y a todos los gobiernos. (13)
2.2.3 Causas de la malnutrición
Malnutrición
Condición fisiológica anómala causada por una ingestión alimentaria inadecuada,
desequilibrada o excesiva de macronutrientes y/o micronutrientes. La malnutrición
incluye tanto la desnutrición como a la sobrealimentación, así como las
deficiencias de micronutrientes.
Las causas varían de una persona a otra, pero se puede dividir en causas
inmediatas, subyacentes y básicas. (14)
30
Causas inmediatas
Una alimentación insuficiente y enfermedades, frecuentes que se puede dar
debido a:
Lactancia materna insuficiente.
Insuficiente consumo de alimentos.
Poca variedad de alimentos.
Baja concentración de energía y de nutrientes en las comidas (p.ej.
alimentos muy diluidos).
Comidas poco frecuentes. (14)
Enfermedades. Las personas enfermas pueden:
Comer muy poca cantidad, absorber menos nutrientes, presentar pérdida de
nutrientes, tener un aumento del gasto de energía (p.ej. durante un cuadro febril).
Causas subyacentes
Estas incluyen una menor disponibilidad familiar de alimentos, prácticas de
alimentación y cuidado inadecuadas, especialmente en el caso de niños y
mujeres; deficientes condiciones de vida y falta de alimentos, la cual puede
deberse a:
Falta de dinero para comprar alimentos.
Baja producción de alimentos en la familia
Deficiente almacenamiento y conservación de los alimentos.
Malas decisiones al seleccionar los alimentos y administrar el
presupuesto.
Causas básicas
Para cada causa subyacente existen causas más profundas, que pueden ser:
La amplia extensión de la pobreza y la falta de oportunidades de empleo
La desigualdad distribución y control de los recursos en la comunidad, la
región, el país, y a nivel internacional.
El bajo nivel socioeconómico y de educación de la mujer.
Las presiones de la población; los daños medioambientales.
La inestabilidad y conflictos políticos.
31
La falta de servicios de salud, educación y otros servicios sociales.
La discriminación. (14)
Comer bien
Comer bien, en especial con la familia y amigos, es uno de los placeres de la vida.
Esto también se logra con alimentos saludables y nutritivos, combinándolos
adecuadamente. Para ello es necesario conocer cuáles son los alimentos
disponibles, los nutrientes que aportan y que combinaciones ofrecen las mejores
alternativas para alimentarse bien. Todos sabemos que las personas que se
alimentan de forma saludable y equilibrada, y con alimentos variados tienen una
mayor probabilidad de:
Crecer y desarrollarse sanos y fuertes.
Tener más energía para trabajar y disfrutar de sí mismo.
Sufrir menos infecciones y otras enfermedades.
Dentro del grupo familiar, los más vulnerables son los niños y las mujeres. Para
crecer adecuadamente, los niños necesitan comer bien. Las mujeres, para
mantenerse activas y sanas tener hijos sanos, requieren mantener siempre
cubiertas sus necesidades nutricionales. Por eso es tan importante conocer las
necesidades de nutrientes de los diferentes integrantes de la familia y que
combinaciones de alimentos suponen comidas más saludables para ellos.
Efectos de la desnutrición en el desarrollo cerebral del preescolar y del
escolar
La desnutrición proteínico-calórica durante el periodo preescolar y escolar es una
condición que, unida a limitantes de índole psicosocial, constituyen un factor muy
importante de riesgo en el desarrollo cognoscitivo y en la escolaridad del niño.
32
2.2.4 Estrategias de alimentación
Orientar a los padres o representantes con respecto a la actitud que deben
mantener en cuanto a la alimentación, tomando en cuenta las características de
los niños.
Todos los gobiernos deberían formular y aplicar una política integral sobre
alimentación del lactante y del niño pequeño, en el contexto de las políticas
nacionales de nutrición, salud infantil y reproductiva, y reducción de la
pobreza.
Todas las madres deberían tener acceso a un apoyo especializado para
iniciar y mantener la lactancia exclusivamente materna durante 6 meses e
introducir en la dieta del niño alimentos complementarios adecuados e
inocuos en el momento oportuno, sin abandonar la lactancia materna hasta
los dos años de edad o más.
Los profesionales sanitarios deberían estar capacitados para proporcionar
asesoramiento eficaz sobre la alimentación, y sus servicios deberían
extenderse a la comunidad a través de asesores capacitados,
profesionales o legos.
Los gobiernos deberían examinar los progresos de la aplicación nacional
del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche
Materna, y considerar la posibilidad de promulgar nuevas leyes o medidas
adicionales para proteger a las familias de las influencias comerciales
negativas. (15)
2.2.5 HÁBITOS ALIMENTARIOS
Es el conjunto de costumbres que tiene una persona para alimentarse; los
mismos se adquieren por las enseñanzas que ésta reciba de su madre, su padre,
familiares, vecinos, maestros y del ambiente mismo. Son condicionados por las
necesidades sentidas, por las experiencias que se viven, por las creencias de sus
antecesores, por la disponibilidad de alimentos del medio, por los medios
económicos de la familia y por el conocimiento del valor nutritivo que tengan.
33
Considerando que la alimentación y la nutrición son procesos influenciados por
aspectos biológicos, ambientales y socioculturales y que durante la infancia
contribuyen a un desarrollo y crecimiento óptimo, así como una maduración
biopsicosocial, es necesario que los niños adquieran durante esta etapa hábitos
alimentarios saludables. Sin embargo, para ello es necesario considerar factores
de tipo fisiológicos, sociales y familiares, donde estos últimos ejercen una fuerte
influencia en los patrones de consumo. No obstante, los hábitos alimentarios se
han ido modificando por factores que alteran la dinámica familiar tales como la
menor dedicación y falta de tiempo para cocinar y la pérdida de autoridad en
cuanto a la cantidad y calidad de los alimentos que consumen los niños. (16)
2.2.6 Lonchera escolar
Ellos necesitan cinco comidas diarias: desayuno, refrigerio de la mañana,
almuerzo, refrigerio de la tarde y cena. Las tres comidas básicas deben contener
todos los nutrientes y los refrigerios deben contener calorías acompañadas de
otros nutrientes. Pueden comer golosinas ocasionalmente, pero hay que evitar
que les convierta en un hábito.
Un estudiante que no está bien alimentado no puede tener un rendimiento
adecuado. Por eso es importante que los padres de familia evalúen los alimentos
que incluirán en la lonchera escolar para el buen desempeño de sus hijos en el
aula de clases.
Pilar Torres, técnica de nutrición de la Coordinación Zonal Nº9, manifiesta que no
es necesario invertir grandes cantidades de dinero ni es recomendable enviar
loncheras tipo “almuerzo” a la escuela, porque de lo contrario esto causaría
problemas de obesidad en los infantes. La clave es enviar un refrigerio que
incluya alimentos ricos en vitaminas, proteínas e hidratos de carbono.
34
“Torres recomienda tres clases de refrigerios básicos que contienen estos
elementos y que por un valor menor a $0,50 son suficientes para suplir las
necesidades alimenticias de los estudiantes. Así por ejemplo, los padres pueden
preparar un sánduche de pan integral con huevo y una manzana. Otra elección es
combinar una tortilla de harina de maíz, con una tajada de queso y fruta. Una
tercera recomendación es la combinación de patacones con una fruta y una
tajada de queso. Estos refrigerios pueden ser digeridos con un vaso de agua, una
infusión con cualquiera de las hierbas medicinales o jugo de frutas.” (17)
2.2.7 Situación actual de la salud infantil
“El Ministerio de Salud Pública, con el objetivo de combatir la desnutrición infantil
en el Ecuador, ha establecido una serie de acciones para proteger, promover y
apoyar la lactancia materna; entre las cuales se destacan: distribución de
materiales educativos en todas las unidades de salud del MSP, creación de
grupos de apoyo a la lactancia a nivel comunitario, apoyo y promoción de los
bancos de leche humana e inauguración de lactarios institucionales en las
provincias de Guayas y Pichincha”. (17)
Las tasas de mortalidad en lactantes y niños pequeños en los países en vías de
desarrollo están causadas principalmente por:
Enfermedades diarreicas, con deshidratación y malnutrición concomitantes.
Infecciones respiratorias agudas.
Desnutrición.
Paludismo y sus complicaciones. (18)
2.2.8 TRATAMIENTO DE LA DESNUTRICIÓN.
Desnutrición de Primer Grado.
Si el médico ha hecho un buen diagnóstico etiológico valorizando cuidadosamente
la historia de la alimentación aun en los detalles más mínimos, el tratamiento de la
desnutrición de primer grado es sencillo y rápido, a menos que obedezca a
infecciones incontrolables o a defectos congénitos imposibles de remediar.
35
Si la causa es por sub-alimentación, como pasa en un 90% de los casos, basta
completar las necesidades energéticas del paciente con una dieta apropiada para
su edad y antecedentes, para que el niño recupere su peso, vuelva a su buen
sueño, y a su disposición general feliz y contenta.
Desnutrición de Segundo Grado.
Dos medidas deben de guiar la terapéutica en estos casos:
Dar una alimentación de alto valor energético en el menor volumen de la fórmula,
para poder administrar 250, 300 o más calorías por kilo, por día, sin acarrear
vómitos.
Combatir tenazmente las infecciones; drenar los oídos si están enfermos, quitar
adenoides, vigilar el riñón, vigilar la piel, etc.
Desnutrición de Tercer Grado.
La mayoría de los tratamientos y medicinas fracasan ante una Desnutrición de
Tercer Grado; cuando el niño ha perdido más del 50% del peso que debería tener
de acuerdo con la edad, la lucha es desesperada, costosa y casi siempre inútil.
Principalmente cuando se trata de una desnutrición que ha venido progresando
poco a poco, consumiendo totalmente las reservas y agotando la facultad
reaccionar y defensiva del organismo.
Es menos sombrío el pronóstico cuando se trata de una desnutrición violenta
causada por fiebre tifoidea, por vómitos o por algún otro trastorno que en poco
tiempo desnutre; en estos casos la reacción favorable del organismo, sus
defensas vivas y la fuerte combustión de la convalecencia lo ponen a salvo en
pocos días. (19)
2.2.9 PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN
Es necesario desparasitar no sólo a los niños sino también a los padres cada tres
meses.
Prevenir la diarrea y las infecciones respiratorias agudas.
36
Mantener vacunados a los niños contra la tuberculosis, la poliomielitis, el tétanos,
la difteria, la tosferina y el sarampión.
Aprender a utilizar los diferentes alimentos que se producen en la región.
Las madres lactantes deben proporcionarle al bebé la leche materna el mayor
tiempo posible para que éste genere fuerzas y combata los anticuerpos que se le
puedan presentar.
2.2.10 PIRÁMIDE ALIMENTICIA
La pirámide alimenticia es un gráfico con el propósito de indicar en forma simple
cuáles son los alimentos que son necesarios en la dieta, y en qué cantidad
consumirlos, para lograr una dieta sana y balanceada. Esta pirámide incluye todos
los grupos de alimentos, sin intentar restringir ninguno, sólo indica de manera
sencilla cuánto consumir de cada uno de estos grupos a fin de mantener una
buena salud. (20)
En respuesta a las crecientes tasas de obesidad, el Departamento de Agricultura
de los Estados Unidos (U.S. Department of Agriculture) creó una Guía de los
Grupos Básicos de Alimentos llamada “MyPyramid”.
La nueva guía, que reemplaza a la guía introducida en 1992, invita a los
consumidores a seleccionar alimentos ajustados a sus necesidades calóricas y
agrega una nueva categoría: ejercicio regular.
37
El nuevo símbolo incluye una figura esquemática de una persona que sube una
serie de peldaños con el fin de hacer énfasis en la actividad física. Ahora, los
grupos de alimentos están organizados verticalmente, en lugar de forma
horizontal, como en el viejo modelo, y están representados por seis colores
diferentes: Nueva pirámide de los alimentos.
Naranja: Granos
Verde: Verduras
Rojo: Frutas
Amarillo: Aceites
Azul: Productos lácteos
Púrpura: Carnes y legumbres
Diariamente se deben consumir alimentos de cada grupo. Cuanto más
amplia sea la banda del grupo de alimentos, se debe consumir mayor
cantidad de ese producto, aunque la amplitud es una guía general para el
tamaño de las porciones y no una recomendación exacta.
A diferencia de la pirámide antigua, que presentaba sus recomendaciones en
porciones, la nueva guía utiliza términos tales como tazas y onzas. Las pautas
sugieren que una persona promedio debe comer tres onzas de productos
integrales, dos tazas de fruta y dos y media tazas de verduras cada día. Los
aceites se deben usar escasamente. (21)
2.2.11 Nutrientes
Los nutrientes son las sustancias esenciales para vivir, que adquirimos a través
de los alimentos y que nos permiten realizar todas las funciones de nuestro
organismo. Todos los alimentos contienen nutrientes y para poder obtener todo lo
que nuestro cuerpo necesita es que tenemos que alimentarnos balanceadamente
a diario. (22)
38
Clasificación de los nutrientes
Macronutrientes
Son aquellos nutrientes requeridos en grandes cantidades por el organismo
humano y que además aportan la energía necesaria para las diversas reacciones
metabólicas, así como construcción de tejidos, sistemas y mantenimiento de las
funciones corporales en general. Entre ellos tenemos:
Carbohidratos La mayoría de la energía que necesitamos proviene de los
carbohidratos. Se encuentran fundamentalmente en vegetales. Es la principal
fuente de alimento en todo el mundo, la más fácil de obtener y más barata.
Proteínas Las proteínas o péptidos, son complejas sustancias que se encuentran
formando parte de los tejidos, tanto animales como vegetales. Fueron las
primeras sustancias reconocidas como vitales para todos los organismos, de ahí
que su nombre provenga de la palabra griega "protos" que significa "de primera
importancia".
Lípidos Constituyen el principal nutriente energético, ya que una alimentación
carente de lípidos, aun cubierta con una mayor de carbohidratos, es insuficiente
para la vida. En los últimos años se ha demostrado la relación dieta-lípidos
plasmáticos-enfermedad cardiovascular, por lo que es necesario entender la
importancia de las grasas de la dieta para evitar su consumo excesivo, insistiendo
en unos hábitos alimentarios correctos. (23)
Micronutrientes
“El término "micronutrientes" se refiere a las vitaminas y minerales cuyo
requerimiento diario es relativamente pequeño pero indispensable para los
diferentes procesos bioquímicos y metabólicos del organismo y en consecuencia
para el buen funcionamiento del cuerpo humano”. (24)
39
Vitaminas Las vitaminas son sustancias químicas necesarias para el crecimiento,
la vitalidad y el bienestar general de nuestro cuerpo. Estos nutrientes son clave
para el funcionamiento celular, el crecimiento y el desarrollo normal de nuestro
organismo. Y aunque se necesitan en cantidades muy pequeñas, las vitaminas
solamente se pueden obtener de los alimentos, debido a que el cuerpo no las
fabrica. (25)
Minerales Todos los minerales (calcio, magnesio, fósforo, azufre, cloro, sodio y
potasio) son nutrientes esenciales y deben ser aportados por la dieta y ser
consumidos en cantidades determinadas para un buen mantenimiento de la salud.
La absorción de los minerales depende de la presencia o no de otros nutrientes y
la situación fisiológica del individuo. Un exceso o defecto de aporte de minerales
puede afectar a la salud. (25)
2.3. Definición de términos básicos.
Nutrición.-propiedad esencial y general de los seres vivos, que consiste en el
doble proceso de asimilación y desasimilación; conjunto de cambios efectuados
entre el organismo y el medio que la rodea.
Caloría.- unidad de calor, cantidad de calor necesaria para elevar 1°C la
temperatura de 1g o de 1kg de agua.
Desnutrición.- trastorno de la nutrición por defecto de asimilación o exceso de
desasimilación.
Peso.- cantidad de masa que alberga el cuerpo de una persona.
Sexo.- Es el conjunto de características físicas, biológicas, anatómicas y
fisiológicas de los seres humanos, que los definen como hombre o mujer.
Índice de masa corporal.- indicador que estima el peso ideal de una persona en
función de su talla y peso.
Talla.- designa la altura de un individuo expresada en centímetros y viene definida
por factores genéticos y ambientales.
40
Asimilación.- proceso de transformación de las sustancias nutritivas para que
puedan ser aprovechadas por el organismo.
Nutriente.- es un producto químico procedente del exterior de la célula y que ésta
necesita para realizar sus funciones vitales.
2.4 HIPÓTESIS
2.4.1 Formulación de la hipótesis.
La prevalencia y factores de riesgo que influye en la desnutrición, debido a la falta
de recursos económicos de los niños y niñas escolarizados que acuden a la
Escuela Eudófilo Álvarez de la Comunidad de Cumbatza.
41
CAPITULO III
42
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo general
Determinar la incidencia de desnutrición en los niños y niñas que acuden a
la Escuela Eudófilo Álvarez de la Comunidad de Cumbatza.
3.2. Objetivos específicos
Establecer el estado nutricional en base a la toma de medidas
antropométricas en los parámetros de peso y talla de los niños y niñas que
acuden a la Escuela Eudófilo Álvarez.
Brindar charlas sobre el tipo de alimentación que se debe dar a los
niños/as de primero a séptimo de educación básica.
Proporcionar información sobre el régimen alimenticio.
43
CAPITULO IV
44
4. DISEÑO METODOLÓGICO
4.1. Diseño general del estudio
4.1.1. Tipo de estudio
Es un estudio cuantitativo observacional descriptivo de corte transversal no
experimental.
4.1.2. Área de investigación
La presente investigación se realizó en la Comunidad de Cumbatza de la
Provincia en la Unidad Educativa Eudófilo Álvarez de la provincia de Morona
Santiago, 2014
4.1.3. Universo de estudio
El universo fue constituido por un total de 89 estudiantes escolarizados,
comprendidos de la edad de 5 a 11 años, en la Unidad Educativa Eudófilo Álvarez
de la Comunidad de Cumbatza.
4.1.4. Selección y tamaño de la muestra
La muestra se corresponde con la población. En donde el tamaño total de la
muestra de estudio es de 89 estudiantes.
4.2 Criterios de inclusión y exclusión
4.2.1. Criterios de inclusión
Niños escolarizados de 5 a 11 años de la Escuela Eudófilo Álvarez.
Todos los niños de los representantes que hayan firmado el consentimiento
informado.
45
4.2.2. Criterios de exclusión
Niños mayores a 11 años y menores a 5 años.
Los no escolarizados.
Niños que sus representantes no firmaron el consentimiento informado.
4.2.3. Procedimiento para la recolección de información y descripción de
instrumentos a utilizar
4.3. Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de daos.
4.3.1 Método: Entrevista Estructurada.
4.3.2 Técnica: se utilizó la encuesta la cual conto de preguntas objetivas de tal
manera que el encuestado selecciono las respuestas según las opciones
planteadas.
4.3.3 Instrumento: La información se obtuvo a través de un cuestionario validado
previamente, se utilizó la balanza, cinta métrica. El formulario constó de datos de
filiación, datos socio demográficos, preguntas sobre factores asociados a
desnutrición.
4.4. Procedimientos para garantizar procesos bioéticos
Se solicitó la autorización pertinente para la aplicación de los formularios
mediante un oficio dirigido al director del Hospital de Sucúa, los mismos que
fueron aprobados por las respectivas autoridades.
Por parte de la Universidad nos facilitaron un certificado que indica el convenio
con la Prefectura del Azuay.
Posteriormente se entregó a las estudiantes el consentimiento, los cuales dieron a
conocer a los representantes de cada estudiante participante.
Una vez firmado el consentimiento informado, se procedió a aplicar el formulario
respectivo.
La encuesta se realizó citando a los padres de familia donde se les iba explicando
cada pregunta para mejores resultados.
46
4.5. Descripción de variables
4.5.1. Operacionalización de las variables
Operacionalización
CUADRO#1
Variable Definición Conceptual Dimensión Indicador Escala
Edad
Tiempo transcurrido desde
la fecha de nacimiento
hasta el momento de la
entrevista
Tiempo
transcurrido
medido en
años
Años
Numérica
Sexo
Características físicas,
biológicas, anatómicas y
fisiológicas de los seres
humanos, que los definen
como hombre o mujer.
Diferenciación
de género
masculino o
femenino
Género
Nominal
Peso
Cantidad de masa que
alberga el cuerpo de una
persona.
Cantidad
medida en kg.
Kg.
Numérica
IMC
Estima el peso ideal de
una persona en función de
su talla y peso.
Peso ideal en
relación
peso/talla.
Numérica
Talla
Designa la estatura de una
persona y se designa en
cm
Longitud en
m2
Metros. Númerica
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana
47
4.5.2 Plan de procesamiento y análisis de datos.
Para la recolección de los datos como instrumentos se utilizó cinta métrica
paidómetro, encuestas. Se entrevistó a las autoridades respectivas de la
comunidad.
Una vez obtenidos los datos se procesó a tabular con el programa SPSS 15.00
versión evaluación (Statistical Product and Service Solutions) con cada variable
representándola en diferentes tablas. Además se utilizó el estadístico Chi-
cuadrado, para medir la fuerza de asociación entre las variables que la
investigación consideró pertinente, el resultado es descrito al de la probabilidad
(P=) al ser menor a 0,05; el cual se asignó al final de las tablas.
48
CAPITULO V
49
5. RESULTADOS
5.1 Cumplimiento del estudio
La investigación se realizó en la Escuela Eudófilo Álvarez de la comunidad de
Cumbatza, a todos los estudiantes de 5 a 11 años de edad, que acuden a dicho
plantel en donde se repartió 89 encuestas las cuales fueron contestadas por los
representantes legales de cada estudiante en horario de las clases.
5.2 Características de la población de estudio
Fueron seleccionados 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de Cumbatza
pertenecientes a distinto grado escolar desde primero de básica hasta séptimo de
básica con edades entre de 5 a 11 años obteniendo así un total de 89 formularios
50
5.3 Análisis de resultados
Tabla # 1
Características de la población estudiada: Escuela Eudófilo Álvarez.
DISTRIBUCIÓN SEGÚN CARACTERÍSTICAS
VARIABLES
ESTADÍSTICA
DESCRIPTIVA
FRECUENCIA %
Número de Escuelas
participantes 1 89 100
Edad (grupos) Preescolar 27 30,3%
Escolar 62 69,7%
Sexo Femenino 51 57,3%
Masculino 38 42,7%
Peso
Peso bajo 36 40,4%
Normal 53 59,6%
IMC
Peso Bajo 38 42,7%
Normal 51 57,3%
TOTAL 89 100,0%
Fuente: Formulario de recolección de datos.
Realizado por: López Diana
51
Tabla # 2
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad de Cumbatza. 2014, según: Edad grupo preescolar (5 a 6 años) y
escolares (7 a 11 años).
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
Preescolar 27 30,3%
Escolar 62 69,7%
TOTAL 89 100%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 69,7% (62)
corresponde a la edad escolar que es de 7 a 11 años y el 30,3% (27) a los
preescolares.
Tabla # 3
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Sexo
SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE
Femenino 51 57,3%
Masculino 38 42,7%
TOTAL 89 100%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 57,3% (51)
corresponde al sexo femenino y el 42,7%(38) del sexo masculino.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana
52
Tabla # 4
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Grado escolar
GRADO FRECUENCIA PORCENTAJE
Primero de
básica 16 18,0%
Segundo de
básica 15 16,9%
Tercero de
básica 8 9,0%
Cuarto de
básica 10 11,2%
Quinto de
básica 21 23,6%
Sexto de
básica 7 7,9%
Séptimo de
básica 12 13,5%
TOTAL 128 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 23,6% (21)
corresponden al quinto año de educación básica y el 18,0%(16) al primero de
educación básica.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
53
Tabla # 5
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Peso
PESO FRECUENCIA PORCENTAJE
PESO BAJO 36 40,4%
NORMAL 53 59,6%
TOTAL 9 100%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 59,6% (53)
están en un rango normal de peso mientras que el 40,4% (36) tienen un peso
bajo.
Tabla # 6
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Índice de masa corporal.
I.M.C FRECUENCIA PORCENTAJE
PESO BAJO 38 42,7%
NORMAL 51 57,3%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 57,3% (51)
tienen un IMC dentro de lo normal y el 42,7% (38) tienen peso bajo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
54
Tabla # 7
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Talla del encuestado
TALLA FRECUENCIA PORCENTAJE
NORMAL 77 86,5%
ALERTA 12 13,5%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 86,5% (77)
tienen una talla normal y el 13,5% (12) están en alerta.
Tabla # 8
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Número de comidas al día.
NÚMERO DE COMIDAS AL DÍA FRECUENCIA PORCENTAJE
UNA VEZ 14 15,7%
DOS VECES 33 37,1%
TRES VECES 42 47,2%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 47,2% (42)
tienen tres comidas al día y un 37,1% (33) comen solo dos veces por día.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
55
Tabla # 9
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de carbohidratos
CARBOHIDRATOS FRECUENCIA PORCENTAJE
POCA CANTIDAD 9 10,1%
NORMAL 54 60,7%
EXCESO 26 29,2%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 60,7% (54)
tienen un consumo normal de carbohidratos y un 29,2% (26) es de un exceso de
consumo.
Tabla # 10
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de proteínas
PROTEÍNAS FRECUENCIA PORCENTAJE
POCA CANTIDAD 42 47,2%
NORMAL 46 51,7%
EXCESO 1 1,1%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 51,7% (46)
tienen un consumo normal de proteínas y un 47,2% (42) lo consumen en poca
cantidad.
Fuente: Formulario de recolección de datos.
Realizado por: López D.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
56
Tabla # 11
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de grasas
GRASAS FRECUENCIA PORCENTAJE
POCA CANTIDAD 63 70,8%
NORMAL 26 29,2%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 70,8% (63)
consumen poca cantidad de grasas y un 29,2% (26) consumen una porción
normal.
Tabla # 12
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de vegetales
VEGETALES FRECUENCIA PORCENTAJE
POCA CANTIDAD 62 69,7%
NORMAL 27 30,3%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 69,7% (62)
consumen poca cantidad de vegetales y un 30,3% (27) consumen una porción
normal.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
57
Tabla # 13
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de leguminosas
LEGUMINOSAS FRECUENCIA PORCENTAJE
POCA CANTIDAD 68 76,4%
NORMAL 21 23,6%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 76,4% (68)
consumen poca cantidad de leguminosas y un 23,6% (21) consumen una porción
normal.
Tabla # 14
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de frutas
FRUTAS FRECUENCIA PORCENTAJE
POCA CANTIDAD 64 71,9%
NORMAL 24 27,0%
EXCESO 1 1,1%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 71,9% (64)
consumen poca cantidad de frutas y un 27,0% (24) consumen una porción
normal.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana
58
Tabla # 15
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de lácteos
LACTEOS FRECUENCIA PORCENTAJE
POCA CANTIDAD 61 68,5%
NORMAL 27 30,3%
EXCESO 1 1,1%
TOTAL 89 100,0
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 68,5% (61)
consumen poca cantidad de lácteos y un 30,3% (27) consumen una porción
normal.
Tabla # 16
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de cereales
CEREALES FRECUENCIA PORCENTAJE
POCA CANTIDAD 55 61,8%
NORMAL 34 38,2%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 61,8% (55)
consumen poca cantidad de cereales y un 38,2% (34) consumen una porción
normal.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
59
Tabla # 17
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Última desparasitación
DESPARASITACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
MENOS DE 6 MESES 23 25,8%
MÁS DE 6 MESES 53 59,6%
NUNCA 13 14,6%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 59,6% (53)
se desparasitaron hace más de 6 meses y un 25,8% (23) se desparasitaron en
menos de 6 meses.
Tabla # 18
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: instrucción del representante
INSTRUCCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE
PRIMARIA 85 95,5%
SECUNDARIA 3 3,4%
ANALFABETO 1 1,1%
TOTAL 128 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 encuestados) el 95,5% (85)
tienen instrucción primaria.
Fuente: Formulario de recolección de datos.
Realizado por: López D.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana
60
Tabla # 19
Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la
Comunidad Cumbatza. 2014, según: Presencia de parásitos.
PARÁSITOS FRECUENCIA PORCENTAJE
MONOPARASITOS 36 40,4%
POLIPARASITOS 53 59,6%
TOTAL 89 100,0%
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 59,6% (53)
están poliparásitos y un 40,4% (36) están monoparásitos.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
61
Tabla# 20
Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo
Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición con grupo de
edad.
Interpretación: de los 89 estudiantes según desnutrición el grupo de edad
escolar que corresponde al 15,7%(14) tienen desnutrición.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 0,117 y un valor para p de 0,0733 que
nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre el
desnutrición con el grupo de edad del encuestado.
EDAD
DESNUTRICIÓN
TOTAL SI NO
# % # % # %
PREESCOLAR 7 7,9% 20 22,5% 27 30,3%
ESCOLAR 14 15,7% 48 53,9% 62 69,7%
TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%
Chi-cuadrado
de Pearson 0,117/GL1 p=0,733
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
62
Tabla# 21
Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo
Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: consumo de
carbohidratos
Interpretación: de los 89 estudiantes según si tienen o no desnutrición el 15,7%
(14) consumen una cantidad normal de carbohidratos tiene desnutrición.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 0,447 y un valor para p de 0,800 que
nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre el
desnutrición con el consumo de carbohidratos.
CARBOHIDRATOS
DESNUTRICIÓN
TOTAL SI NO
# % # % # %
POCA CANTIDAD 2 2,2% 7 7,9% 9 10,1%
NORMAL 14 15,7% 40 44,9% 54 60,7%
EXCESO 5 5,6% 21 23,6% 26 29,2%
TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%
Chi-cuadrado de
Pearson 0,447/GL2 p=.0,800
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
63
Tabla# 22
Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo
Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: consumo de proteínas.
Interpretación: de los 89 estudiantes según si tienen o no desnutrición el 13,5%
(12) consumen una cantidad normal de proteínas tiene desnutrición.
Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 0,577 y un valor para p de 0,750 que
nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre el
desnutrición con el consumo de proteínas.
PROTEÍNAS
DESNUTRICIÓN
TOTAL SI NO
# % # % # %
POCA CANTIDAD 9 10,1% 33 37,1% 42 47,2%
NORMAL 12 13,5% 34 38,2% 46 51,%
EXCESO 0 0,0% 1 1,1% 1 1,1%
TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%
Chi-cuadrado de
Pearson 0,577/GL2 p=.0,750
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana
64
Tabla# 23
Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo
Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición de acuerdo al
grado escolar del encuestado.
Interpretación: de los 89 estudiantes según si tiene o no desnutrición el 5,6% (5)
si tiene siendo los niños de primero de básica.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 1,058 y un valor para p de 0,983 que
nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre el
desnutrición y grado del encuestado.
GRADO
DESNUTRICIÓN
TOTAL SI NO
# % # % # %
PRIMERO DE BÁSICA 5 5,6% 11 12,4% 16 18,0%
SEGUNDO DE BÁSICA 3 3,4% 12 13,5% 15 16,9%
TERCERO DE BÁSICA 2 2,2% 6 6,7% 8 9,0%
CUARTO DE BÁSICA 2 2,2% 8 9,0% 10 11,2%
QUINTO DE BÁSICA 5 5,6% 16 18,0% 21 23,6%
SEXTO DE BÁSICA 1 1,1% 6 6,7% 7 7,9%
SÉPTIMO DE BÁSICA 3 3,4% 9 10,1% 12 13,5%
TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%
Chi-cuadrado de
Pearson 1,058/GL6 p=.0,983
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
65
Tabla# 24
Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo
Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición con el peso
del encuestado.
Interpretación: de los 89 estudiantes según si tiene o no desnutrición el 16,9%
(15) tiene bajo peso por lo tanto hay desnutrición.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 10,951 y un valor para p de 0,001 que
nos indica que si existe asociación estadísticamente significativa entre
desnutrición y peso del encuestado.
PESO
DESNUTRICIÓN
TOTAL SI NO
# % # % # %
PESO BAJO 15 16,9% 21 23,6% 36 40,4%
NORMAL 6 6,7% 47 52,8% 53 59,6%
TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%
Chi-cuadrado
de Pearson 10,951/GL1 p=.0,001
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
66
Tabla# 25
Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo
Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición con la talla
del encuestado.
Interpretación: de los 89 estudiantes según si presenta o no desnutrición el
15,7% (14) presentaron talla normal.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 10,951 y un valor para p de 0,002 que
nos indica que si existe asociación estadísticamente significativa entre
desnutrición y la talla del encuestado.
TALLA
DESNUTRICIÓN
TOTAL SI NO
# % # % # %
ALERTA 7 7,9% 63 70,8% 77 86,5%
NORMAL 14 15,7% 5 5,6% 12 13,5%
TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%
Chi-cuadrado
de Pearson 10,951/GL1 p=.0,002
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
67
Tabla# 26
Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo
Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición con la talla
del encuestado.
Interpretación: de los 89 estudiantes según si presenta o no desnutrición el
16,9% (15) presentaron peso bajo.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 9,274 y un valor para p de 0,002 que
nos indica que si existe asociación estadísticamente significativa entre
desnutrición y la del encuestado.
IMC
DESNUTRICIÓN
TOTAL SI NO
# % # % # %
PESO BAJO 15 16,9% 23 25,8% 38 42,7%
NORMAL 6 6,7% 45 50,6% 51 57,3%
TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%
Chi-cuadrado
de Pearson 9,274/GL1 p=.0,002
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.
68
Tabla# 27
Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo
Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición y diarreas
que presentó el encuestado.
Interpretación: de los 89 estudiantes según si presenta o no desnutrición el
20,2% (18) tuvieron una diarrea al mes.
Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 0,094 y un valor para p de 0,759 que
nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre
desnutrición y el número de diarreas que presentó el encuestado.
DIARREA
DESNUTRICIÓN
TOTAL SI NO
# % # % # %
UNA 18 20,2% 60 67,4% 78 87,6%
DOS 3 3,4% 8 9,0% 11 12,4%
TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%
Chi-cuadrado de
Pearson 0,94/GL1 p=.0,759
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana
69
CAPITULO VI
70
6. DISCUSIÓN
La presente investigación se centró en determinar la prevalencia de desnutrición y
factores de riesgo en los niños y niñas de la Unidad Educativa Eudófilo Álvarez de
la comunidad de Cumbatza, 2014.
El estado nutricional de los niños se determinó mediante medidas antropométricas
de peso y talla, considerando la edad el sexo en base a lo siguiente: peso/edad
(Desnutrición Global); talla/edad (Desnutrición Crónica); y peso/talla (Desnutrición
Aguda).
El peso menor en relación a la edad desnutrición global indica que el niño recibe
una dieta insuficiente, pero también puede reflejar una enfermedad reciente que
alteró su peso.
El déficit de talla para la edad desnutrición crónica responde a factores o causas
estructurales, y refleja la historia nutricional del niño en el tiempo.
Un peso insuficiente para la talla desnutrición aguda indica una baja ingestión de
alimentos.
En un estudio realizado en la Escuela “El Lago” de la Parroquia Santiago de
Quito del Cantón Colta, 2010 realizado por Ana Patín, con una muestra de 90
estudiantes entre niños y niñas de primero a séptimo año de educación básica los
resultados de acuerdo al IMC fue de 7,7% se encuentran en sobrepeso y un
3,3% corresponde a bajo peso. (26)
Correlacionando con lo investigado el IMC fue de 42,7% para el de bajo peso y el
57,3% dentro de lo normal. Lo que indica que los datos de bajo peso obtenido son
mayores en la Comunidad estudiada.
En un estudio realizado en México el 8% de niños menores de 5 años tiene peso
deficiente. (Delgado H. Palma P. Marzo de 2007). (27)
Mientras que en mi estudio mediante la toma de medidas antropométricas y
valoración de los niños y niñas de edad preescolar y escolar; se obtuvo resultado
del el 16,9% tiene bajo peso lo que nos indica que hay relación entre esta
investigación y la alimentación es un factor que determina si el niño tiene o no un
peso adecuado.
71
CAPITULO VII
72
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1 Conclusiones
Al seleccionar a los niños y niñas que participaron en la investigación se
encontró una distribución entre preescolares y escolares donde el 57,3%
corresponden al género femenino y el 42,7% al género masculino.
Los datos se obtuvieron a través de los patrones de crecimiento infantil
según la OMS, donde se encontró que la mayor parte de estudiantes tienen
un índice de masa corporal adecuado para su edad y un menor porcentaje
presentan bajo peso.
Debido a los bajos ingresos en el hogar los padres no pueden brindarles
una adecuada alimentación a sus hijos.
La desnutrición infantil afecta principalmente a los preescolares.
La incidencia de desnutrición grado I debido a peso bajo fue de 69,56%.
73
7.2 Recomendaciones
Los profesionales de salud en cumplimiento de acciones preventivas
deberían brindar charlas donde las madres sepan sobre como brindar una
adecuada nutrición a sus hijos.
Educar a las madres de los niños que asisten a la Escuela Eudófilo Álvarez
para disminuir los problemas nutricionales en los infantes con alimentos
locales de alto valor nutricional y bajo costo.
Recomendar que los niños sean desparasitados para garantizar un
adecuado crecimiento y desarrollo de los niños.
Promover las medidas higiénico dietéticas.
Enseñar a las familias a como comprar alimentos a bajo costo pero que
son nutritivos.
Incentivar a la comunidad a que aprovechen de mejor manera sus suelos
cultivando productos de alto valor nutritivo y de bajo costo.
Mejorar la estructura de la Unidad Educativa ya que esta es muy pequeña
y por aula hay dos cursos lo que dificulta un aprendizaje de mejor calidad.
Arreglar las vías para un mejor acceso a la comunidad.
74
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5 AÑOS RELACIONADA CON LAS CONDICIONES SOCIO-ECONÓMICAS EN LOS HOGARES DE
LOS NIÑOS QUE ACUDEN A LOS CENTROS INFANTILES DEL BUEN VIVIR. 2012. es importante
conocer sibre desnutricion.
20. MEDIAactive. Aprender a diseñar la dieta perfecta con 100 ejercicios prácticos. 2013..
21. DIETAS.NET. Pirámide de Alimentos. 2014..
22. Salud V. Nutrientes. 2014..
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77
ANEXOS
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA
SALUD
FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
“ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN LA NIÑEZ, CUMBATZA – MORONA SANTIAGO, 2014.”
Por favor, llenar los espacios en blanco con letra legible y los casilleros
correspondientes con una X.
Formulario # .
DATOS SOCIO - DEMOGRÁFICOS
1. Edad: años meses
2. Sexo: 2.1 Masculino 2.2 Femenino
3. ¿El niño (a) acude a la escuela?
3.1 Si 3.2 No
Primero de Básica Quinto de Básica
Segundo de Básica Sexto de Básica
Tercero de Básica Séptimo de Básica
Cuarto de Básica
Nombre de la escuela ________________________________
SALUD FÍSICA
4. Peso kg.
5. Talla cm.
6. Índice de masa corporal kg/cm2
7. Perímetro cefálico cm.
8. ¿Cuantas veces come al día?
78
9. Tipo de alimentación
Poca cantidad Normal
Exceso
9.1 Carbohidratos
9.2 Proteínas
9.3 Grasas
9.4 Verduras
9.5 Leguminosas
9.6 Frutas
9.7 Lácteos
9.8 Cereales
10. ¿Cuantas horas de ejercicio (juego, trabajo en casa, deporte) tiene al
Día?
11. ¿Cuántas horas al día ve televisión?
12. ¿Cuantas horas duerme?
13. ¿Cuántas horas pasa con sus padres?
14. ¿Cuántas horas pasa solo en casa?
HÁBITOS SALUDABLES:
15 ¿Se cepilla los dientes a diario?
15.1 Si 15.2 No
Si la respuesta es sí, cuantas veces al día
16 ¿Se lava las manos antes de comer?
16.1 Si 16.2 No
17 ¿Se lava las manos después de ir al baño?
17.1 Si 17.2 No
18 ¿Cuantas veces a la semana se baña el niño/a?
79
DATOS DEL/LA REPRESENTANTE LEGAL DEL NIÑO (A).
19 El representante legal del niño es:
19.1Madre 19.2Padre 19.3 Abuelo/a 19.4 Tío/a
19.5 Otros especifique _____________________
20 ¿Cuál es su nivel de instrucción educativa?
20.1 Primaria
20.2 Secundaria
20.3 Superior
20.4 Analfabeto
21 ¿Cuál es su ocupación?
21.1 Agricultura
21.2 Ganadería
21.3 Albañilería
21.4 Carpintería
21.5 Comercio
21.6 Otro
22 ¿Cuáles son sus ingresos mensuales?
22.1 $1 a $318
22.2 $319 a $602
22.3 $603 a $1204
22.4 $1205 a $1806
22.5$1807 a $2408
22.6 remesa del extranjero
22.7 desempleado
23 ¿Cuántos hijos tiene?
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES.
24 ¿El niño ha recibido sus vacunas?
24.1 Completa
24.2 Incompleta
24.3 Desconoce
24.4 No ha sido vacunado
25 ¿Cuándo fue la última vez que su niño se desparasitó?
25.1 Menos de 6 meses
25.2 Más de 6 meses
25.3 Nunca
80
26 ¿Cuántas veces al año lleva a su niño al médico?
27 ¿El niño ha sido hospitalizado?
27.1 Si
27.2 No
Si la respuesta es sí, indique porque _____________________
28 ¿Usted ha sido hospitalizado?
28.1 Si
28.2 No
Si la respuesta es sí, indique porque _____________________
29 ¿Algún miembro de su familia padece de alguna enfermedad crónica?
29.1 Si
29.2 No
Si la respuesta es sí, indique cual _____________________
30 ¿Los miembros de su familia han tenido cirugías?
30.1 Si
30.2 No
Si la respuesta es sí, indique cual _____________________
31 ¿Existe discapacidad en alguno de los miembros de su familia?
31.1 Padre
31.2 Madre
31.3 Hijos
Si la respuesta es sí, indique que tipo_____________________
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (madre)
32 ¿Cuántos embarazos ha tenido?
33 ¿Cuántos partos ha tenido?
34 ¿Cuántos hijos vivos tiene?
35 ¿Ha tenido abortos?
35.1 Si
35.2 No
Si la respuesta es sí, indique cuantos
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HÁBITOS SALUDABLES
36 ¿Algún miembro adulto de su familia bebe alcohol?
36.1 Si 36.2 No
¿Quién? : Padre madre hermanos mayores
Si la respuesta es sí, con qué frecuencia a la semana
37 ¿Algún miembro adulto de su familia fuma?
37.1 Si 37.2 No
¿Quién? : Padre madre hermanos mayores
Si la respuesta es sí, cuantos al día
MALTRATO INTRAFAMILIAR
38 ¿Hay maltrato psicológico en su hogar?
38.1 Si 38.2 No
39 ¿Hay maltrato físico en su hogar?
39.1 Si 39.2 No
VIVIENDA Y SERVICIOS BÁSICOS.
40 ¿Con qué servicios básicos cuenta su casa?
40.1 Agua
40.2 Luz
40.3 Teléfono
40.4 Internet
41 ¿Qué tipo de Vivienda tiene?
41.1 Propia
41.2 Arrendada
41.3 Prestada
42 ¿Cuál es la estructura de su vivienda?
42.1 Ladrillo
42.2 Bloque
42.3 Barro
42.4 Mixta
43 ¿Qué tipo de agua tiene para su consumo?
43.1 Potable
43.2 Entubada
43.3 De quebrada
43.4 Agua de pozo
43.5 Agua lluvia
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44 ¿Cuántos dormitorios tienen su casa?
45 ¿Cuántas personas habitan por dormitorio?
46 ¿Qué animales domésticos tiene dentro de su casa?
46.1 Gato
46.2 Perro
46.3 Gallinas
46.4 Ninguno
46.5 Otros especifique _________
47 ¿En dónde está ubicado el servicio higiénico en su casa?
47.1 Dentro de la casa
47.2 Fuera de la casa
48 ¿Con qué cocina?
48.1 Gas
48.2 Leña
48.3 Electricidad
49 ¿A presentado diarrea al mes indique cuantas?
Si
No
50 ¿Le han brindado charlas sobre nutrición?
Si
No
51 ¿Conoce usted sobre las consecuencias de desnutrición?
Si
No
52 ¿Con qué frecuencia consume comida chatarra a la semana?
1 vez por semana
2 por semana
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3 o más
53 ¿Lava los alimentos antes de prepararlos?
SI
NO
54 ¿Dispone de buen apetito?
Si
No
Gracias por su colaboración
Fecha de aplicación: día____/ mes_____/año_______.
Nombre del/ la investigador/a responsable: _____________________________
Firma del/ la investigador/a responsable: _______________________
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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD
TRABAJO DE INVESTIGACION
Consentimiento Informado para Participantes de la Investigación
“TRABAJO DE INVESTIGACION DE DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA COMUNIDAD DE
CUMBATZA, SUCUA
MAYO – OCTUBRE 2014”
La presente investigación tiene como director a la Dra. Patricia Vanegas y es realizada por Diana Verónica López Brito, estudiante de Enfermería de la Unidad Académica de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Cuenca. Los objetivos de la presente investigación son Dar a conocer sobre el Diagnostico Situacional de Salud en la Comunidad de Cumbatza en el periodo Mayo – Octubre 2014.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en un formulario. Esto tomará aproximadamente 20 minutos de su tiempo. La participación de este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recogerá será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al cuestionario serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas. Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Desde ya le agradezco por su participación.
Me han indicado que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una encuesta, lo cual tomará aproximadamente 20 minutos.
Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es
estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona.
Entiendo que voy a ser sometido a un chequeo médico. Sé que estas pruebas no tienen riesgo alguno ni efectos secundarios. También comprendo que no tengo que gastar ningún dinero por el test, ni el cuestionario. Yo_____________________________________________ con C. I:________________________, libremente y sin ninguna presión, acepto participar en este estudio. Estoy de acuerdo con la información que he recibido. Firma____________________________ Fecha_______________________ FIRMA DE REPRESENTANTE LEGAL (Menores de Edad, Pacientes dependientes) Yo _____________________________________________ con C. I:_______________________, _________________ (parentesco) del paciente_______________________________________, libremente y sin ninguna presión acepto que mi familiar participe en este estudio. Estoy de acuerdo con la información que he recibido. Firma____________________________ Fecha_______________________
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