UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS … · 2015-11-20 · i universidad central...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA
NACIONAL DE ENFERMERIA
HOSPITAL GINECO OBSTETRICO ISIDRO AYORA
“EVALUACIÓN DEL PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN POR
PARTE DEL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES Y PERSONAL
AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA SALA 208
DEL HOSPITAL GINECO OBSTÉTRICO ISIDRO AYORA, ABRIL AGOSTO
2015.”
OCTAVO SEMESTRE
AUTORAS:
EVELYN TERAN
PAMELA VARGAS
DIRECCION DEL PROTOCOLO LIC. IRMA SALTOS
QUITO-ECUADOR 2014-2015
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
ii
Quito, Agosto, 2015
Evaluación del proceso de limpieza y desinfección por parte del personal
de servicios generales y personal auxiliar de enfermería en el servicio de
neonatología sala 208 del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, Abril
Agosto 2015
Evelyn Terán
Pamela Vargas
Trabajo de Grado (o Tesis) presentado como requisito parcial para
optar el Título de Licenciadas en Enfermería.
Tutor:
Lic. Irma Saltos
APROBACION DEL TRABAJO
EVALUACION DEL PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION POR
PARTE DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PERSONAL AUXILIAR DE
iii
ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA SALA 208 DEL HGOIA
ABRIL-AGOSTO 2015
El tribunal constituido por:
Lic. Irma Saltos
Lic. Rosa Pastuña
Lic. Marta Parra
Luego de revisar se acepta la presentación del trabajo de grado previo a la
obtención del título de grado de licenciadas en Enfermería presentado por las
señoritas Evelyn Adriana Terán Chicaiza y Pamela Estefanía Vargas Cuenca.
Con el título: EVALUACION DEL PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION POR PARTE DEL
PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE
NEONATOLOGIA SALA 208 DEL HGOIA ABRIL-AGOSTO 2015
iv
v
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Nosotras, Evelyn Terán, Pamela Vargas en calidad de autores del trabajo de
investigación sobre “EVALUACIÓN DEL PROCESO DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN POR PARTE DEL PERSONAL DE SERVICIOS
GENERALES Y PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN EL
SERVICIO DE NEONATOLOGÍA SALA 208 DEL HOSPITAL GINECO
OBSTÉTRICO ISIDRO AYORA, ABRIL AGOSTO 2015.”, por la presente
autorizamos a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de
todos los contenidos que nos pertenecen o de parte de los que contienen esta
obra, con fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autores nos corresponden, con excepción de la
presente autorización, seguirán vigentes a nuestro favor, de conformidad con
lo establecido en los artículos 5, 6, 8,19 y demás pertinentes de la ley de
propiedad intelectual y su reglamento.
Quito, a 14-08-2015
……………………….. ……………………..
Evelyn Terán Pamela Vargas
CC. 1723418016 CC. 1723502991
vi
vii
CONTENIDO
PAGINAS PRELIMINARES pág.
CARATULA…………………………………………….………….. i
PORTADA ………………………………………………………… ii
APROBACION DEL TRABAJO…………………………………. iii
ACEPTACION DEL TUTOR……………………………………. iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL………..… v
CESION DE DERECHOS………………………………………. vi
PAGINAS PRELIMINARES……………………………………… vii
INDICE GENERAL…………………………….…..……………… viii
INDICE DE CUADROS…………………………………………… ix
INDICE DE TABLAS…………………………….………….……. x-xi
INDICE DE GRAFICOS………………………………………….. xii
DEDICATORIA……………………………………..…….……..... xiii
AGRADECIMIENTO………………………………………….….. xiv
RESUMEN…………………………………………..…………….. xv
ABSTRACT…………………………………………………………. xvi
INTRODUCCION…………………………………...………..…… xvii
viii
INDICE GENERAL
CAPITULO I No Páginas
1. Planteamiento del problema………………………………. 1
1.1. Enunciado del problema………………………….............. 1
1.2. Descripción del problema……………………………….… 1
1.3. Enunciado del problema…………………………………... 3
1.4. Justificación………………………………………………… 3
1.5. Objetivos…………………………………….……………… 4
1.5.1. Objetivo General…………………………………………… 4
1.5.2. Objetivos Específicos…………………………………….. 4
CAPITULO II.
2. Marco teórico……………………………………………….. 5
2.1. Marco institucional……………………...…………………. 5
2.1.1. Reseña histórica…………………………………………… 5
2.1.2. Visión y misión…………………………………………….. 7
2.1.3. Acreditación Canadá en HGOIA……………………….… 7
2.1.4. Características del Hospital Gineco-Obstétrico
Isidro Ayora.................................................................... 9
2.1.5. Administración del Servicio…………………………….…. 11
2.1.6. Infraestructura y Equipamiento…………………………… 12
2.2. Marco Conceptual…………………………………………. 15
2.2.1. Limpieza y desinfección…………………………………. 15
2.2.2. Proceso de Limpieza y Desinfección…………………… 18
ix
2.2.3. Generalidades sobre la limpieza y desinfección en áreas
asistenciales…………………… 19
2.2.4. Factores que favorecen la contaminación………………. 20
2.2.5. Recurso humano y Bioseguridad………………………… 21
2.2.6. Clasificación de las áreas para la realización
de la limpieza y desinfección……………………………… 22
2.2.7. Técnica de Limpieza y Desinfección de superficies……. 23
2.2.8. Desinfección………………………………………………… 27
2.2.9. Productos utilizados en la limpieza y desinfección…….. 28
2.2.10. Diseño del protocolo……………………………………….
29
2.2.11. Clasificación de equipos e instrumentos médicos y
quirúrgicos30
2.2.12. Clasificación de Áreas hospitalarias según nivel de limpieza
y
desinfección………………………………………………… 32
2.2.13. Materiales y productos para la limpieza de equipos y áreas
33
2.2.14. Materiales y productos utilizados en la desinfección…..
36
2.3. Hipótesis y variables……………………………………….. 37
CAPITULO III
3 Diseño metodológico………………………………………… 38
3.1 Tipo de estudio………………………………………………. 38
3.2 Universo y Muestra………………………………………….. 38
3.3 Diseño del instrumento……………………………………… 39
3.4 Procesamiento de la información………………………….. 39
CAPITULO IV
4 Presentación, análisis, interpretación y plan
de intervención………………………………………………… 40
x
4.1 Presentación y análisis (encuesta)………………………….
4.2 Presentación y análisis (guía de observación)……………. 57
4.3 Guía de observación…………………………………………. CAPITULO V
5. Conclusiones y Recomendaciones………………………… 67
5.1. Conclusiones……………………………………………. 67
5.2. Recomendaciones……………………………………… 68
CAPITULO VI
6. Bibliografía/Web grafía……………………………………
6.1. Bibliografía………………………………………………… 69
6.2. Web grafía………………………………………………… 70
CAPITULO Vll
7. Apéndices y anexos……………………………………… 71
7.1. Anexo A. Operacionalización de variables……………. 71
7.2. Anexo B. Presupuesto………………………………….. 83
7.3. Anexo C. Cronograma………………………………….. 84
7.4. Anexo D. Instrumento de supervisión al
Personal de limpieza…………………………. 85
7.5. Anexo E. Encuesta……………………………………… 90
7.6. Anexo F. Consentimiento Informado…………………. 92
INDICE DE CUADROS
Cuadro N.-1. Talento humano del servicio………………… 12
INDICE DE TABLAS
Tabla N.-1. Distribución de los pacientes según sexo……….....…...40
xi
Tabla N.-2. Distribución del personal según edad………………......41 Tabla
N.-3. Distribución según años de experiencia…………....…..42
Tabla N.-4. Desempeño laboral……………………………………......43
Tabla N.-5. Existencia de un protocolo……………………….…..…..44
Tabla N.-6. Habilidades y destrezas…………………………….….....45 Tabla
N.-7. Normas de higiene hospitalaria…………………...….....46
Tabla N.-8. Frecuencias de la limpieza y desinfección.....................47
Tabla N.-9. Desinfectante de mayor frecuencia................................48
Tabla N.-10. Técnica correctas de limpieza y desinfección.............49
Tabla N.-11. Utilización de barreras de desinfección.......................50 Tabla
N.-12. Conoce que riesgos ocasionan
los desinfectantes.......................................................51
Tabla N.-13. Importancia de lavado de manos.................................52 Tabla
N.-14. Difusión de las normas de
limpieza y desinfección................................................53 Tabla
N.-15. Capacitaciones realizadas...........................................54
Tabla N.-16. Reporte de eventos adversos......................................55
Tabla N.-17. Personal suficiente.......................................................56
Tabla N.-18. Instrucciones para una correcta
Limpieza de superficies hospitalarias..........................57
Tabla N.-19. Equipamiento y material..............................................59
Tabla N.-20. Utilización de productos desinfectantes......................60
Tabla N.-21. Recolección de residuos..............................................61 Tabla
N.-22. Normas y prácticas recomendadas para
el manejo de los residuos contaminados....................62 Tabla
N.-23. Instrucción para la limpieza concurrente.....................63
xii
Tabla N.-24. Instrucción para la limpieza terminal............................64
Grafico N.-2 TECNICA DE ARRASTRE ................................................................ 26
Grafico N.-3 ........................................................................................................... 26
DEDICATORIA
La concepción de este proyecto de tesis está dedicada desde lo más profundo
de nuestro corazón a Dios y a nuestros padres. A Dios por habernos dado la
vida y permitirnos llegar a este momento tan importante para nuestra
formación profesional, por estar a nuestro lado guiándonos y protegiéndonos
para alcanzar nuestras metas, a nuestros padres, quienes en las diferentes
etapas de nuestras vidas han velado por nuestro bienestar y educación
siendo ellos nuestro pilar fundamental en cada momento, pues su tenacidad
y lucha han hecho que sean nuestro ejemplo a seguir, sabiéndonos guiar por
el mejor camino.
Evelyn Terán
Pamela Vargas
AGRADECIMIENTO
Este proyecto de tesis es resultado del apoyo mutuo de diferentes personas
que nos han sabido guiar a lo largo de esta meta y alcanzar así nuestro sueño
anhelado.
Por esto agradecemos a la Universidad Central del Ecuador y en especial
a la Escuela Nacional de Enfermería, la que en estos años nos ha colmado
de conocimientos y agradables experiencias para nuestra formación como
grandes profesionales de salud, a nuestra tutora de tesis, Lic. Irma Saltos,
quien a través de sus capacidades nos ha guiado de la mejor manera para
el desarrollo y culminación de este proyecto de investigación, el cual ha
finalizado de la mejor manera. Al Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora y al
xiii
servicio de neonatología quienes nos abrieron las puertas para aplicar
nuestro proyecto.
A nuestros padres quienes nunca nos han dejado de apoyar en cualquier
circunstancia de nuestra formación tanto profesional como personal,
buscando así que seamos personas de éxito.
A nuestros profesores quienes a lo largo de nuestra vida estudiantil nos han
transmitido sus conocimientos, y que ahora en esta nueva etapa somos
capaces de defendernos en el campo profesional.
Finalmente queremos agradecer a aquellas personas que de alguna u otra
manera han hecho de esta tesis una realidad.
Evelyn Terán
Pamela Vargas
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA
DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DEL PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL
PERSONAL AUXILIAR Y ADMINISTRATIVO DE ENFERMERIA QUE
LABORA EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÌA SALA 208 DEL
HOSPITAL GINECO OBSTETRICO ISIDRO AYORA, QUITO
ABRIL 2014
AGOSTO 2015.
Autoras: Evelyn Terán
xiv
Pamela Vargas
Tutora: Lic. Irma Saltos
RESUMEN
El objetivo de esta investigación fue evaluar el nivel de conocimiento y
destreza del proceso de limpieza y desinfección en el personal auxiliar y
administrativo de enfermería en el servicio de Neonatología sala 208, en el
Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora. Los procesos de limpieza y
desinfección deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que
garanticen la disminución de las infecciones y su transmisión. El diseño de
estudio utilizado fue de carácter descriptivo, transversal y cuali-cuantitativo el
cual se evaluó a través de técnicas de recolección de datos. En base a los
resultados obtenidos no se refleja concordancia con la práctica observada al
realizar la guía de observación, en donde se detectaron falencias al realizar
sus actividades en el 67% del personal. Se recomienda a las autoridades del
Hospital, que se estandarice los procesos de limpieza y desinfección, de igual
forma capacitar permanente y continuamente al personal con el fin de que se
mantenga siempre actualizado y mejorar la calidad de atención a los usuarios.
Palabras clave: proceso, limpieza, desinfección, conocimiento, destreza, habilidad
xv
xvi
INTRODUCCIÓN
En el ambiente los microorganismos están presentes en gran número en la
humedad y sobre superficies, pero algunos de ellos pueden persistir bajo
condiciones secas. La presencia del patógeno no establece su papel causal y
su transmisión desde la fuente de huéspedes se puede hacer a través de
medios indirectos por ejemplo a través de la transmisión de manos.
Las superficies por lo tanto, deberían considerarse como uno de los
reservorios potenciales más importantes que albergan patógenos, y la
presencia de un huésped susceptible es uno de los componentes que subraya
la importancia del ambiente en las infecciones asociadas al cuidado de la
salud y los patógenos oportunistas en superficies, aire y agua, como resultado
de los avances hechos en la tecnología y tratamientos médicos se aumenta
el riesgo y los pacientes se vuelven susceptibles en el curso del tratamiento y
por lo tanto enfrentan un riesgo aumentado de adquirir infecciones
oportunistas en las instituciones de salud.
El medio ambiente inanimado presente en toda institución de salud guarda
una íntima relación con las infecciones asociadas al cuidado de la salud, y
puede contribuir a casos esporádicos o a brotes de enfermedad en
instituciones al proporcionar focos de contagio y transmisión de gérmenes por
vehículo común, por el aire y por vectores. El aire, como parte del medio
ambiente inanimado, sirve como vehículo a través del cual los
microorganismos infecciosos procedentes de otros focos son transmitidos a
través del polvo. Es por ello que en la actualidad se ha da mucha importancia
a la práctica referente a los procesos de limpieza y desinfección en las
Instituciones de Salud del País.
1
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
1.1 Enunciado del tema.
Evaluación del proceso de limpieza y desinfección por parte del personal
de servicios generales y personal auxiliar de enfermería en el servicio de
neonatología sala 208 del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, Abril
Agosto 2015
1.2 Descripción del problema.
Es importante mencionar que a nivel mundial lo servicios hospitalarios
buscan implementar protocolos por Organizaciones de salud y de Comités
de Infecciones y Vigilancia Epidemiológica sobre el manejo de limpieza y
desinfección pues es un tema que actualmente es discutido por el personal
de salud que se desenvuelve en las diferentes áreas hospitalarias, debido
a que un porcentaje muy reducido cumple con el manejo básico de dichos
procedimientos y muy pocos son regidos por protocolos.
Actualmente, el ambiente de los servicios de salud a nivel mundial es foco
de especial atención para minimizar la diseminación de microorganismos,
las superficies limpias y desinfectadas consiguen reducir cerca de un 99%
el número de microorganismos, en tanto las superficies que solo fueron
limpiadas los reducen en un 80%. Las superficies tienen riesgo mínimo de
trasmisión directa de infección, pero pueden contribuir a la contaminación
cruzada secundaria, por medio de las manos de los profesionales de la
salud y de los instrumentos o productos que podrían ser contaminados o
entrar en contacto con esas superficies y posteriormente, contaminar a los
pacientes u otras superficies.
Con la adecuada aplicación de protocolos de limpieza y desinfección se
reduciría las infecciones hospitalarias evitando nuevos problemas
infecciosos derivados de una permanencia del paciente en el área y a la
2
vez la necesidad de la utilización de insumos lo que significaría gastos
sanitarios extras independientes de la patología propia del paciente.
La limpieza es definida como la remoción física de materia orgánica y
suciedad desde los objetos. Este proceso generalmente se realiza
utilizando agua con detergente, mientras que la desinfección es la
destrucción, inactivación o remoción de aquellos microorganismos que
pueden causar infección u ocasionar otros efectos indeseables; la
desinfección no implica necesariamente esterilización, esta se la realiza por
medio de agentes químicos o físicos.
En la actualidad el mayor problema de los servicios de salud en el país es
la falta de aplicación de protocolos de limpieza y desinfección y el déficit de
conocimientos sobre los mismos .Por tal razón se ha podido observar que
en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora área de neonatología es
todavía muy precario en la utilización de estos protocolos lo cual debería
ser tomado en cuenta pues aquí se brinda atención a recién nacidos con
diferentes patologías, y que ya en algunos casos existen pacientes que se
encuentran contaminados principalmente con serratia y klebsiella
incrementando la estadía de los recién nacidos en el hospital, por lo que
es necesario que el personal auxiliar Enfermería y personal administrativo
tenga conocimientos sobre el proceso de la limpieza y desinfección del área
con el fin de controlar y disminuir las infecciones a causa de dichos
patógenos. Hemos observado que el proceso de limpieza y desinfección en
el área de neonatología sala 208 se realiza en un inicio con la recolección
de desechos contaminados y comunes en sus fundas respectivas (rojo y
negro), segundo con un barrido general de toda la sala con un limpiador
húmedo, luego con detergente y por ultimo retirar el detergente, para la
desinfección se utiliza 40 cc de desinfectante diluido en un litro de agua y
este se deja secar, este proceso se lo realiza de domingo a viernes, los
días sábados el proceso es similar pero la desinfección se realiza con
solución de cloro al 5% 80 cc diluidos en un galón de agua corriente. El
proceso de desinfección de dispensadores de jabón y alcohol Es por eso
3
que debe cumplir con las prácticas de limpieza y desinfección para mejorar
el microambiente constituido por incubadoras, cunas y lugar donde se
ubique al niño y al microambiente integrado por la atmósfera natural o
artificial en que vive el personal que lo atiende y los distintos elementos que
le proporcionan medios para su crecimiento y adaptación progresiva. Se ha
observado que el personal auxiliar de Enfermería realiza la limpieza y
desinfección utilizando técnicas y medidas de bioseguridad deficientes
ocasionando casos nuevos de infecciones dentro del área.
1.3 Enunciado del problema.
¿Cuál es la adecuada limpieza y desinfección de un área de neonatología
en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de Quito?
1.4 Justificación.
La falta e inadecuada práctica de los procesos de limpieza y desinfección
representa la mayor morbi-mortalidad, aumentando considerablemente la
estancia hospitalaria y gasto de recursos económicos, además de la
incidencia de infecciones asociadas al cuidado de salud factor que en la
actualidad constituye un indicador de la calidad de atención que se
proporciona en las diversas instituciones de salud.
En cualquier institución de salud, los objetivos de la limpieza son: remoción
de la suciedad visible, remoción de la suciedad invisible y la eliminación de
la mayor cantidad posible de microorganismos. Por lo tanto en las áreas en
las cuales se atiende a pacientes, deberá plantearse siempre la necesidad
de usar productos desinfectantes o solo soluciones detergentes. Los
responsables de las tareas de limpieza y/o desinfección deberán tomar en
cuenta siempre, por una parte los riesgos inherentes a la presencia de
pacientes infectados y por otra, la hospitalización de pacientes susceptibles
de adquirir una infección por las diversas vías de transmisión.
Es por ello que se ha decidido realizar esta investigación sobre
“Evaluación del proceso de limpieza y desinfección en la área de
4
Neonatología del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de Quito, Abril -
Agosto 2015”, donde se evaluara el protocolo vigente que maneja el
servicio de Neonatología. Pues se considera que este tema despierta el
interés para concientizar en el personal de salud a cumplir las normas de
asepsia e higienización en el ambiente hospitalario, además de tener
importancia clínica y epidemiológica debido a que contribuyen a la
morbimortalidad infantil.
1.5 OBJETIVOS.
1.5.1 Objetivo General.-
Evaluar el proceso de limpieza y desinfección que realiza el personal
de servicios administrativos y personal auxiliar de Enfermería en la
sala 208 del área de Neonatología, mediante la revisión del protocolo
establecido por el servicio y observación de cerca al personal
encargado en función de sus tareas, con el fin de testificar que se
cumpla correctamente dicho protocolo, como norma de
establecimiento de salud.
1.5.2 Objetivos Específicos.-
Caracterizar demográficamente al grupo de estudio en el área de
Neonatología.
Identificar los factores que contribuyen a la inadecuada practica del
proceso de limpieza y desinfección en el servicio de Neonatología.
Definir los procedimientos, técnicas y estándares de los procesos de
limpieza y desinfección que se debe manejar en las
Instituciones de Salud.
Evaluar el conocimiento sobre las normas de higiene hospitalaria en
el personal de servicios administrativos y auxiliar de Enfermería.
Diseñar una práctica organizacional de aplicación del proceso de
limpieza y desinfección.
CAPITULO II
5
2. MARCO TEÓRICO.
2.1 Marco Institucional.
2.1.1 Reseña Histórica.
Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora en 1939, el Presidente Flores, trae
del Perú una matrona obstetríz, la Sra. Cipriana Dueñas de Casaneuve,
esposa de un ilustre francés, se abre la primera Escuela de obstetrices el
día 12 de abril en la ciudad de Quito, en una casa que había sido cuartel y
que estaba localizada entre las calles
En 1949, siendo Presidente de la República el Sr. Galo Plaza y existiendo
el Ministerio de Previsión Social y Trabajo, creado en 1928, como regente
de las Instituciones de Salud, el Servicio Cooperativo Interamericano de
Salud Pública y la Junta de Asistencia Social planifican la creación de una
nueva Maternidad para Quito con todos los adelantos científicos, técnicos
y organizativos de la época, con capacidad de 100 camas, cuando Quito
contaba alrededor de 200 000 habitantes, con asesores norteamericanos
tanto médicos, enfermeras, trabajadoras sociales, dietistas,
administradores, etc. La nueva Maternidad se inaugura con la presencia del
Señor Presidente de la República Don Galo Plaza el 28 de marzo de 1951
y abre sus puertas al público el día 25 de mayo de ese año y sus Ministros
de Estado, en especial el Ministro de Previsión Social y Asistencia Pública
y por la iniciativa de la Institución se procede a denominar al
establecimiento con el ilustre y ejemplar nombre del señor doctor Isidro
Ayora.
El Gobierno y la Junta Central de Asistencia Pública, a través de un
convenio firmado entre el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud
Pública, el Gobierno del Ecuador por intermedio del ministro de Previsión
Social y la Honorable Junta Central de Asistencia Social, contando además
con la colaboración de UNICEF, determinan la denominación Maternidad
“Isidro Ayora”.
6
Esta institución contó desde su inauguración con los servicios de Consulta
Externa, Hospitalización y Cirugía, para lo cual ofrecía toda clase de
exámenes de laboratorio, diagnóstico de Rayos X, fisioterapia, laboratorio
para la preparación de leche y salas de ejecución de operaciones dentro
del campo obstétrico.
En enero de 1980, se cambió el nombre de Maternidad “Isidro Ayora” por
el de Hospital Gíneco Obstétrico “Isidro Ayora”. En lo oficios Nº 101 del 31
de octubre y Nº 1952 del 12 de noviembre de 1979 la Dirección de la
Maternidad “Isidro Ayora” de la ciudad de Quito por razones de orden
técnico funcional, establece que la Maternidad es un Hospital de
Especialidad, no exclusivamente obstétrico sino que cubre el campo
ginecológico en su más amplia patología. En la actualidad es un hospital
en donde se atiende las tres especialidades: Obstetricia, Ginecología y
Neonatología-Pediatría. Como especializaciones, se mantiene Consulta
Externa, Hospitalización e Intervenciones Quirúrgicas.
El Hospital Gíneco Obstétrico “Isidro Ayora”, por decreto gubernamental de
febrero de 1982, es un Hospital de Especialidad, de referencia nacional,
docente, que da atención a la madre embarazada en el control prenatal,
labor, parto y puerperio, al recién nacido considerándolos como una unidad
biopsicosocial y a la mujer que requiere atención ginecológica, orientación
y control de planificación familiar tanto en Consulta Externa como en
Hospitalización.
El Hospital además cumple la función docente, en las áreas de
Ginecología, Obstetricia, Pediatría y Enfermería. El Hospital Gíneco
Obstétrico “Isidro Ayora” presta su colaboración para la realización de
cursos de post-grado en Ginecología Obstetricia y Pediatría, contribuyendo
de esta manera en la preparación del médico general y del especialista que
se inicia en las aulas universitarias.
2.1.2 VISION Y MISION
Visión
7
Para el año 2014 somos un hospital de tercer nivel con atención
especializada y personalizada en Ginecología, Obstetricia, Neonatología,
como parte del sistema de referencia y contra referencia nacional. Líderes
en calidad de la atención, docencia e investigación. Talento humano
comprometido, con competencias sociales y técnicas, que trabajan en
equipo para brindar atención integral y trato digno a los/as usuarios/as
internos /as y externos/as, con enfoque de derechos
Misión
Atender oportuna y permanentemente a los/as usuarios/as e internos/as en
las especialidades de ginecología, obstetricia y neonatología,
precautelando la salud sexual y reproductivas de mujeres y recién nacidos,
mediante actividades de promoción, prevención, atención y rehabilitación
de la salud; en un ambiente físico y humano digno y adecuado; con
equidad, respeto, integridad y en el marco de los derechos.
Participar en investigaciones, así como en docencia y formación de talentos
humanos con calidad técnico-científica acordes a las necesidades de los/as
usuarios/as y del país.
2.1.3 Acreditación Canadá en HGOIA
El Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora se encuentra atravesando un
proceso de Acreditación de Estándares de Calidad de Canadá, el cual llego
a esta casa de salud desde el 12 al 14 de Agosto del 2013, en donde
ofrecieron proporcionar información y un plan estratégico realista que
ayude a que se cumplan los estándares de calidad solicitados por esta
Acreditación.
El equipo que llego al HGOIA proporciono una evaluación inicial, en la cual
pudo evidenciar que el mayor problema de este establecimiento de salud
es la gran demanda de pacientes tanto madres gestantes como neonatos,
8
pacientes de ginecología demás de no contar con un espacio físico
adecuado para brindar cuidados integrales a las usuarias y que se hacen
muchos esfuerzos humanos por mantener la salud de los demandantes,
que llegan de diversas partes de la ciudad y del país, esta es la principal
maternidad del país que tiene un edificio antiguo que tiene el gran desafío
de atravesar una acreditación internacional, a diario se enfrenta a cumplir
con lo que exige el Ministerio de Salud Pública de atender a toda paciente
que llega y necesita atención, pero no se apoya con un plan de más
personal según esta demanda, tanto como enfermeras, médicos, personal
de farmacia, administrativo, auxiliar , también que existe un nivel de estrés
alto en los médicos y enfermeras, el trabajo es totalmente exhaustivo en
esta casa de salud, además de no contar con un control de infecciones
cruzadas y que aún hay deficiencia en el lavado de manos por el personal,
que los lavabos no son accesibles y que tampoco se cuenta con todos los
insumos que ayuden a mantener estas normas de bioseguridad, aún falta
un trabajo mutuo con el Ministerio de Salud y los principales líderes del
HGOIA.
Además de manera positiva se ve el gran aporte que tienen en formación
de nuevos profesionales de salud apoyando al internado rotativo de las
diferentes universidades y carreras como medicina, enfermería, obstetricia,
etc. Sin dudar todos los líderes han colaborado en el plan estratégico del
HGOIA y colaboran para que día a día se cumplan, existe una relación de
trabajo y compromiso por cumplir con cada una de las metas del plan
propuesto, además cada departamento cuenta con objetivos que ayudan a
mantener de pie el plan del hospital.
También es positivo que en el pequeño espacio físico se han formado
grupos de trabajo que fortalece aún más a este HGOIA de grupos
especiales tales como el de adolescentes embarazadas en donde se guía
y educa a las futuras madres, el banco de leche que es un gran apoyo en
la lactancia, el contar con una terapia intensiva neonatal que se encuentra
equipada con tecnología de calidad, y de manera positiva se ve el esfuerzo
9
sobre humano que tienen todos los profesionales, técnicos y demás
trabajadores por mantener la atención que exige esta población.
2.1.4 CARACTERÍSTICAS DEL HOSPITAL GINECO – OBSTETRICO
ISIDRO AYORA
NOMBRE: Hospital Gineco – Obstétrico Isidro Ayora
LOCALIZACION: Av. Gran Colombia y Sodiro
PROVINCIA: Pichincha
CANTON: Quito
PARROQUIA: San Blas
GRAFICO Nº 1
TEMA: Ubicación del HGOIA. Quito – Ecuador
10
Fuente: www.ubicaquito.com
UBICACIÓN: El Hospital Gineco – Obstétrico Isidro Ayora es un hospital
de tercer nivel se encuentra ubicado en la provincia de Pichincha, en el
cantón Quito esta lineado al norte con el Hospital Eugenio Espejo, al sur
con la calle Sodiro, al este con el Centro de Convenciones Eugenio Espejo
y Facultad de Ciencias Médicas UCE y al oeste con la Av. Gran Colombia.
LATITUD: -0°12'56.52"
LONGITUD: -78°29'56.4"
VÍAS DE ACCESO: La entrada al Hospital Gineco – Obstétrico Isidro
Ayora se encuentra bien diferenciada y señalizada, por lo cual la llegada
diferentes vehículos es accesible por la Av. Gran Colombia y por la calle
Sodiro a nivel de la entrada de Emergencia.
El Hospital Gineco – Obstétrico Isidro Ayora ha tenido un crecimiento
progresivo y notorio estos últimos años pues se ha ido mejorando e
incrementando las diferentes áreas existentes como el área de
adolescencia y el centro obstétrico ya que son áreas que están
remodeladas y mejoradas para una mejor atención al usuario, el área de
11
neonatología se caracterizada por su atención pues es una de las mejores
del país y a la vez una con la mayor demanda de pacientes pues aquí se
atiende a recién nacidos con diferentes patologías y se realiza también las
cirugías correspondientes, se cuenta también con servicios técnicos de
apoyo de diagnóstico.
Los principales valores con los que el hospital trabaja con el fin de buscar
mejoras y obtener logros son: ética profesional, responsabilidad respeto,
atención humanizada, trabajo en equipo, actitud positiva y calidad, todo
esto permite realizar una atención integral a los usuarios en las diferentes
áreas del hospital
2.1.5 Administración del servicio:
El servicio de neonatología posee un jefe de servicio quien es directamente
responsable ante el director médico del hospital.
Al igual que de una enfermera líder la cual se encarga directamente de la
administración del servicio, del personal de enfermería, de los auxiliares
de enfermería y del personal administrativo.
CUADRO Nº1
12
Elaborado por IRE: Evelyn Terán, Pamela Vargas
2.1.6 INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO.
Características físicas.
El servicio de Neonatología del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora sala
208 se encuentra ubicado en el primer tercer piso ubicado en la ala norte
Estructura física
El área de neonatología sala 208 del hospital Gineco Obstétrico Isidro
Ayora, está conformada por cielo raso, pisos de baldosa antideslizante y
paredes de hormigón armado también conformadas con baldosa para
mayor seguridad y facilidad en limpieza.
Equipamiento:
El servicio de neonatología sala 208 recibe a recién nacidos con buen
pronóstico y sin ningún tipo de compromiso medico aparente por lo cual
no es indispensable el manejo de equipos médicos de complejidad por este
motivo cuentan con dos monitores portátiles para el control de signos vitales
y termómetros digitales con el mismo fin.
El área también cuenta con 16 cunas corrientes y 5 cunas calientes para
la demanda máxima de 20 pacientes.
TEMA: Talento humano del servicio
Servicio Personal
medico
Personal
de
enfermerí a
Personal
auxiliar de
enfermería
Personal
administrativo
Neonatología
sala 208
3 3 5 4
Fuente: HGOIA, Quito 201 5
13
Este servicio no cuenta con sistema de regulación de aire y la temperatura
que se maneja en el área es de 28 a 32ºC.
Es un servicio que estructuralmente se encuentra distribuido de la siguiente
manera:
Estación de Enfermería
Una sala para neonatos
Área de almacenamiento
Cuarto de utilería limpia
Bodega (materiales e insumos)
Cuarto de preparación de leches
Baños de personal
Funcionamiento:
Las funciones y actividades de Enfermería en la unidad de Neonatología
son:
Interpretar y aplicar la filosofía del departamento de enfermería y de
la unidad de Neonatología.
Orientar, coordinar y supervisar las actividades, que realiza el
personal auxiliar de enfermería y administrativo, para que se
cumplan de acuerdo a las normas y procedimientos establecidos.
Participar en la difusión de normas, reglamentos y técnicas de
Enfermería.
Resolver los problemas de su competencia como enfermera
miembro de equipo y fomentar el trabajo, las buenas relaciones
humanas durante su turno.
Participar activamente en los comités de educación y atención de
calidad.
Dar atención directa a los pacientes, según distribución hecha al
iniciar labores.
14
Realizar la evaluación y reconocimiento del estado de salud de los
pacientes, con el fin de detectar necesidades y planear los cuidados.
Evaluar el efecto de las actividades de enfermería.
Servicios que ofrece:
El servicio de neonatología de la sala 208 tiene como objetivo brindar
atención de calidad a los recién nacidos con las diferentes patologías de
manera permanente, en forma inmediata, oportuna, humana y de calidad a
todos los pacientes sin patología que ponga en riesgo su salud, con talento
humano preparado y capacitado, optimizando los recursos disponibles de
la institución con el propósito de conservar la vida, evitar complicaciones y
disminuir índices de morbi-mortalidad.
Políticas Institucionales:
Como en todo servicio hay reglas de responsabilidad por parte del equipo
de salud, como lo son la puntualidad, honestidad, el buen uso de los
materiales que se utilizan y el correcto manejo de los desechos
hospitalarios, este servicio demanda a los profesionales que prestan
atención al paciente, que cumplan con el lavado de manos ya que es la
responsabilidad de cada uno de aplicar dicha técnica, además de realizar
por el personal de servicios administrativos y personal auxiliar de
enfermería los procesos de limpieza y desinfección como normas
obligatorias de las Instituciones de Salud.
2.2 MARCO CONCEPTUAL.
2.2.1 Limpieza y desinfección.
Antecedentes.
15
Durante siglos, los conceptos de limpieza y desinfección hospitalaria han
variado, estos han sido influenciados por los conocimientos fisiopatológicos
de las enfermedades, los descubrimientos científicos y las creencias
religiosas de cada época.1
Aunque sólo en el siglo XIX se demostró que las enfermedades infecciosas
eran producidas por gérmenes, siempre se había sospechado su existencia
a través de la historia.1
Cuatro milenios antes de Cristo ya se practicaba la cirugía en la India,
también hay evidencia de la realización de procedimientos quirúrgicos en
Mesopotamia, Egipto y Grecia, 200 años antes de Cristo. Para entonces, la
limpieza ya era tenida en cuenta en los procedimientos, existían
regulaciones para el lavado de las manos y de los clavos que se usaban en
cirugía, llegó a estar prohibido hablar durante las intervenciones, ya que
existía el temor de que el aliento de los asistentes podía contaminar las
heridas.1
Todas estas precauciones fueron desapareciendo con el tiempo, la pobreza
y la aglomeración en los hospitales. Se llegó a despreciar la limpieza en la
mesa de operaciones, hasta el punto que algunos cirujanos famosos
consideraban un orgullo mostrar las manchas de sus blusas de trabajo, las
que nunca lavaban. El primero que rompió esa costumbre fue Joseph
Lister, médico inglés nacido en 1827 y graduado en Londres en 1857,
trabajó en Edimburgo con el profesor de cirugía James Syme y
posteriormente fue nombrado jefe de cirugía en Glasgow. Allí desarrolló
una intensa actividad médica, leyó los primeros trabajos de Pasteur sobre
la presencia de gérmenes en el aire y los asoció con la infección de las
heridas quirúrgicas, comenzó a poner en práctica los principios de la
antisepsia con pulverizaciones de ácido fénico, pensaba que cuando el
1 Correa Ana, Escobar Maria, Gómez Carlos y Jaramillo Sergio, “LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN,
Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín 2002.Pág. 95-106.
16
ácido fénico se ponía en contacto con la sangre, formaba una barrera
protectora que impedía la penetración de los gérmenes. 1
La historia de la asepsia se desarrolló en torno a la fiebre puerperal. Esta
era una enfermedad con alta mortalidad y para algunos era simplemente la
“maldición de Eva”. En 1773 Charles White en Manchester, recomendaba
la instilación de emolientes y antisépticos en el útero, cuando los loquios se
volvían fétidos. Además ordenaba una limpieza estricta y una ventilación
adecuada, por la misma época, Joseph Clarke y Robert Collins lograron
bajar la mortalidad materna, promoviendo el lavado de las manos del
personal que trabaja en la sala de partos, disminuyendo el número de
exámenes vaginales y teniendo una limpieza permanente de las sábanas y
las camas. Más tarde, en 1795, Alexander Gordon en Aberdeen, ordenó a
todos sus médicos lavarse con esmero después de atender pacientes con
fiebre puerperal, lo mismo hace Boer en Viena, desafortunadamente su
sucesor, el Dr. Klein, no acataba estas normas y la mortalidad sube
nuevamente hasta en el 29%.1
En 1846 fue nombrado como asistente del Dr. Klein, el Dr. Ignaz Philip
Semmelweis, médico nacido en Budapest, discípulo de Skoda y
Rokitansky, quien observó rápidamente que las pacientes atendidas en la
sala del Dr. Klein, donde asistían los estudiantes de medicina, tenían una
mayor mortalidad que las que eran atendidas en las salas de las parteras,
dedujo que quienes llevaban el contagio eran los estudiantes de medicina
que habían estado antes en la sala de autopsias, Semmelweis ordenó que
los estudiantes se lavaran las manos antes de entrar a la sala de parto,
luego influye haciendo que los estudiantes laven sus manos con una
solución de cloruro de calcio antes de entrar a la sala de maternidad. Con
esta medida lograron disminuir la mortalidad al 3%. 1
Florence Nightingale (Florencia mayo 12 de 1820, Londres agosto 13 de
1910), quien tras el estallido de la guerra de Crimea en 1854, ofreció sus
servicios como voluntaria y junto con un grupo de 38 enfermeras, se
17
presentaron en los campos de batalla. El cuidado de los enfermos de guerra
era lamentable, las personas que los atendían mantenían sus vestidos
sucios, las condiciones higiénicas eran deplorables, no contaban con
sábanas donde acostar los pacientes, la comida que recibían no era
saludable, etc., con estas condiciones no era sorprendente que las causas
de mortalidad estuvieran relacionadas, con las enfermedades como el tifus,
el cólera y la disentería, en cifras que alcanzaban hasta el 24.7% y no con
las heridas de guerra como era de esperarse. Esta información fue su
herramienta para promover la reforma, ella fue una innovadora en la
recolección, tabulación, interpretación y presentación gráfica de las
estadísticas descriptivas, mostró como la estadística proporciona un marco
de organización para controlar, aprender y mejorar las prácticas quirúrgicas
y médicas, luego de arduas luchas, logró mejorar las condiciones de
sanidad, con una reducción enorme en la mortalidad de sus pacientes, se
dio cuenta que la falta de higiene producía más muertes que las balas.
(Correa A. Escobar M. Gómez C. y Jaramillo S., 2002.Pág. 95-106)
En 1879 profundiza en el estudio de la fiebre puerperal y concluye que son
los médicos y las enfermeras los que transmiten la infección, presenta
además estudios sobre el estreptococo como agente causal de la fiebre
puerperal, luego vienen los estudios sobre el estafilococo del pus de los
forúnculos y finalmente se dedica al estudio de la llamada “podredumbre
de los hospitales”, nombre que se daba a la infección y septicemia
producida a partir de heridas y amputaciones. Pauster afirmaba que las
manos de los médicos y las enfermeras, los hilos, el agua y todas las otras
cosas contaminadas con que cubrían esas heridas eran las causantes de
la infección. (Correa A. Escobar M. Gómez C. y Jaramillo S.,
2002.Pág. 95-106)
Debido a los hallazgos anteriores se inicia la época de la desinfección con
la práctica del lavado meticuloso de las manos, del instrumental y de todos
los elementos que entraban en contacto con los enfermos.
2.2.2 PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
18
El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para los
pacientes, los visitantes y los trabajadores de la salud. Los agentes
causales pueden estar presentes en las superficies o suspendidos en el
aire. Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los
muebles deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que
garanticen la disminución de las infecciones y su transmisión.2
Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección,
ya que facilitan la acción de los germicidas. El objetivo principal de la
limpieza es reducir el número de microorganismos del medio, para evitar
su difusión. El personal encargado de la limpieza y desinfección de los
hospitales debe tener un conocimiento adecuado tanto de los procesos
como de la necesidad de brindar seguridad y máxima eficiencia.2
Concepto, objetivos y finalidades.-
El Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en los Servicios de
Salud comprende la limpieza, desinfección y conservación de las
superficies fijas y equipamientos permanentes de las diferentes áreas.
Tiene la finalidad de preparar el ambiente para sus actividades,
manteniendo el orden y conservando equipamientos e instalaciones,
evitando principalmente la diseminación de microorganismos
responsables de las infecciones relacionadas a la asistencia de salud. 2
2.2.3 GENERALIDADES SOBRE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN
ÁREAS ASISTENCIALES. 2
2 Manual de limpieza y desinfección hospitalaria, Comité de infecciones intrahospitalarias,
septiembre 2003, pag.30
19
El equipo que contacta con piel intacta precisa únicamente limpieza,
(en ocasiones se recomienda desinfección). El equipo que no
contacta con el paciente, precisa únicamente limpieza.
Realizar higiene de manos frecuente.
No utilizar joyas (anillos, pulseras, relojes, collares, piercing, aretes)
durante el período de trabajo.
Mantener los cabellos recogidos, ordenados y las uñas limpias,
recortadas y sin esmalte.
Los profesionales de sexo masculino deben mantener los cabellos
cortos y la barba afeitada.
El uso de Equipamiento de Protección Individual (EPI) debe ser
apropiado para la actividad a ser ejecutada.
Nunca barrer superficies en seco, pues este acto favorece la
dispersión de microorganismos que son vehiculizados a través de
las partículas de polvo. Utilizar el barrido húmedo que puede ser
realizado con trapeadores, mopas y paños de limpieza de pisos.
Para la limpieza de pisos, se deben seguir las técnicas de barrido
húmedo, enjabonar, enjuagar y secar.
El uso de desinfectantes quedará reservado solo para las superficies
que contengan materia orgánica o por indicación del Servicio de
Control de Infecciones Hospitalarias (SCIH).
Todos los productos de desinfección utilizados deben estar
debidamente registrados por la autoridad nacional.
Se debe utilizar un sistema compatible entre equipamiento y
productos de limpieza y desinfección de superficies (presentación
del producto, dilución y aplicación). .
Cada sector deberá contar con la cantidad suficiente de
equipamiento y materiales para limpieza y desinfección de
superficies.
Para pacientes en aislamiento de contacto, se recomienda el uso en
exclusividad del kit de limpieza y desinfección de superficies. Utilizar
preferentemente, paño de limpieza descartable.
20
El éxito de las actividades de limpieza y desinfección de superficies
depende de la garantía y disponibilidad de paños y la limpieza de las
soluciones de los baldes, así como de todo el equipamiento de
trabajo.
Todos los equipamientos deberán estar limpios al término de la
jornada de trabajo.
Siempre señalizar los corredores, dejando un lado libre para el
tránsito del personal, mientras se procede a la limpieza del otro lado.
Utilizar placas señalizadores y mantener los materiales organizados
a fin de evitar accidentes y contaminación visual.
La frecuencia de limpieza de las superficies se puede ajustar para
cada servicio, de acuerdo con el protocolo de la institución.
La desinfección periódica debe ser realizada de acuerdo con las
necesidades de cada institución.
2.2.4 FACTORES QUE FAVORECEN LA CONTAMINACIÓN.
Dentro de los factores que favorecen la contaminación del
ambiente se citan: 2
Las manos de los profesionales de salud en contacto con las
superficies.
La ausencia de la utilización de técnicas básicas por los
profesionales de la salud.
Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.
Mantenimiento de superficies polvorientas.
Condiciones precarias de revestimientos.
Mantenimiento de la materia orgánica.
2.2.5 RECURSO HUMANO Y BIOSEGURIDAD.
21
Las atribuciones del equipo del Servicio de Limpieza y Desinfección de
Superficies en los Servicios de Salud pueden variar de acuerdo con el área
y las características del lugar donde la limpieza será realizada, además de
los modelos de gestión en vigor aplicados a los servicios en cuestión.
(Lisboa, 2007)
Características que debe cumplir el personal de limpieza
Higiene personal (baño diario, cabello recogido)
Sin uso de joyas, pulseras de tela, ni tejidas no el uso de gorras.
Uñas cortas y limpias (sin esmalte, no postizas) Uniforme limpio y
completo todos los días.
Utilizar calzados profesionales: cerrados, impermeables y con suela
anti-deslizante.
Mantener los cabellos peinados y recogidos.
Perfil del personal de limpieza
Receptividad ante las instrucciones recibidas.
Seguimiento de un plan de trabajo.
Facilidad de adaptación a las nuevas tecnologías de limpieza.
Responsabilidad y capacidad de seguir un método de trabajo.
Actitud discreta ante el diagnostico de los pacientes.
Organización.
Capacidad de trabajo en equipo.
En cuanto a los Equipamientos de Protección Individual (EPI) y
Equipamientos de Protección Colectiva (EPC).
1. Adquirir EPI con certificación de aprobación para ser entregados en
cantidad suficiente para uso y reposición (Brasil, 2005).
2. Capacitar o dirigir la capacitación sobre EPI por un profesional que
este habilitado para desarrollar entrenamiento con abordaje de:
tipos, donde y cuando utilizar, importancia de la utilización, técnicas
de utilización correcta y adecuada, riesgos de la no utilización y
otros.
22
3. Supervisar el uso correcto de los EPI.
4. Favorecer la disponibilidad de Equipamiento de Protección Colectiva
(EPC) y orientar a los colaboradores para su utilización.
Equipo de protección individual.-
Bata descartable
Gorro
Mascarilla
Guantes
Gafas
Botas
2.2.6 CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS PARA LA REALIZACIÓN DE
LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Limpiezahospitaldic2010.pdf
Áreas críticas: son los sectores, salas o servicios del hospital en donde
se concentran pacientes graves, con enfermedades crónicas,
procedimientos invasivos.
Por ejemplo: quirófano recuperación, central de equipos y
esterilización, unidad de cuidados intensivos e intermedios
neonatales, unidad de cuidados intensivos adultos, laboratorios,
banco de sangre, urgencias.
23
Áreas semi-criticas: en estas áreas los pacientes pueden permanecer
largos periodos o bien estar de manera transitoria, durante su estancia
pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel
intacta.
Por ejemplo: ambientes de hospitalización, almacenes y pasillos.
Áreas no críticas: en estas áreas las personas están de paso y no tienen
contacto directo con los elementos hospitalarios.
Ejemplo: oficinas (área administrativa), salas de espera,
consultorios, escaleras, ascensor, auditorios, vestidores, zonas
externas.
2.2.7 TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES.
Limpieza.
La limpieza consiste en la remoción de las suciedades depositadas en las
superficies inanimadas utilizándose medios mecánicos (fricción), físicos
(temperatura) o químicos (desinfección) en un determinado período de
tiempo (Basso, 2004). Independientemente del área a ser higienizada, es
importante la remoción mecánica de la suciedad y no simplemente el
pasaje de paños húmedos que esparcen la suciedad.3
Tipos de limpieza.
Se diferencian dos tipos de limpieza:
Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria.
Terminal: Es aquella que se realiza al alta del paciente , en forma
minuciosa (por ejemplo: colchón , incubadoras, cunas, accesorios
del paciente y mobiliario)
Principios básicos de limpieza.
3 http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Limpiezahospitaldic2010.pdf
24
De arriba hacia abajo: iniciando por techos, lámparas empotradas,
posteriormente paredes, puertas y al último suelo.
De adentro hacia afuera: iniciando por el lado opuesto de la
entrada.
De lo limpio hacia lo sucio: iniciar de lo más limpio y terminar en lo
más contaminado evitando así la proliferación de los
microorganismos.
Del centro a la periferia: se aplica cuando la superficie es muy
extensa.
Elementos a utilizar.-
Carro de limpieza
2 baldes
2 mopas, bayetas, franelas
Trapos rejilla
1 secador
Solución detergente preparada en el momento.
Solución desinfectante
La higiene requiere de tres tiempos diferentes.-
La técnica as emplear será la de arrastre por medios húmedos, el fregado
es la acción más importante ya que provoca la remoción física de los
microorganismos.
Lavado y fregado con agua jabonosa y/o detergente.
Enjuagado y secado.
Desinfección con hipoclorito de sodio
Técnica de limpieza.-4
4 http://portal.oas.org/LinkClick.aspx?fileticket=V3ZIT2fwL90=
25
En cualquier sector la limpieza debe efectuarse con el siguiente orden:
Iniciarla desde las zonas menos sucias progresando hacia las más
sucias y de las más altas a las más bajas.
Las superficies más altas deben limpiarse con un elemento
impregnado con un agente de limpieza evitando dispersar el polvo.
Las paredes, ventanas y puertas incluyendo las manijas deben
limpiarse en forma regular además cuando estén visiblemente
sucias.
Las superficies horizontales incluyendo mesas, sillas camas, repisas
u otras instalaciones adheridas a la pared deben limpiarse con un
paño embebido en un detergente, enjuagarse y desinfectarse.
En las habitaciones de pacientes en aislamiento se utilizara la misma
metodología de limpieza.
Es importante limpiar siempre cuidadosamente y exhaustivamente
los elementos de la unidad del paciente.
No se aconseja el uso de cortinas, de existir deben cambiarse y
limpiarse regularmente para evitar la acumulación de polvo.
En caso de derrames de fluidos corporales sobre las superficies, se
deberá proceder de la siguiente forma: colocarse guantes, cubrir la
superficie con papel absorbente, retirar la mayor cantidad de
suciedad, tirar el papel y por ultimo proceder a realizar la limpieza en
forma habitual.
Limpiar los baños adecuadamente por lo menos una vez una vez por
día, en especial los sanitarios y otros elementos adheridos a las
paredes.
Repetir la limpieza cada vez que sea necesario.
La limpieza debe ser realizada con movimientos en una sola
dirección, para no volver a ensuciar las áreas que ya han sido
limpiadas.
26
Grafico N.-2 TECNICA DE ARRASTRE
www.saludcapital.gov.co
Grafico N.-3
TECNICA DEL OCHO
www.saludcapital.gov.co
2.2.8 DESINFECCIÓN.
La desinfección es un proceso físico y químico que destruye todos los
microorganismos patógenos de objetos inanimados y superficies con
excepción de las esporas bacterianas. Tiene la finalidad de destruir
27
microorganismos de la superficie de los servicios de salud utilizando
soluciones desinfectantes (Brasil, 1994).
Es utilizada luego de la limpieza de una superficie que estuvo en contacto
con materia orgánica. Se define como materia orgánica toda sustancia que
contiene sangre o fluidos corporales. Son ejemplos: materia fecal, orina,
vómito, esputo y otros. Según el Centro de Control de Prevención de
Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention – CDC), el
tratamiento de superficies con materia orgánica difiere de acuerdo con el
lugar y el volumen de derrame siendo dividida en dos técnicas de
desinfección: con pequeña cantidad y con gran cantidad de materia
orgánica (CDC, 2003).
Siempre que se encuentre la presencia de materia orgánica en la superficie,
esta debe ser retirada. A continuación realizar la limpieza y posteriormente
la desinfección. Es imprescindible que el lugar se encuentre rigurosamente
limpiado antes de la desinfección.
Los factores que influyen en la elección del procedimiento de
desinfección de las superficies del ambiente son:5
Naturaleza del artículo a ser desinfectado.
Número de microorganismos presentes.
Resistencia innata de microorganismos a los efectos del germicida.
Cantidad de materia orgánica presente.
Tipo y concentración del germicida usado.
Duración y temperatura de contacto con el germicida.
Especificaciones e indicaciones de uso del producto por el
fabricante.
Spaulding propuso tres niveles de desinfección para el tratamiento de los
dispositivos y de las superficies que no requieren de esterilidad para el uso
5 http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Limpiezahospitaldic2010.pdf
28
seguro. Estos niveles de desinfección son "de nivel alto,” "de nivel
intermediario," y "de nivel bajo.” (Narda M. Ismael A. 2012, pág. 4)
1. Nivel alto: destruyen toda clase de organismos con excepción de
esporas bacterianas se aplica a las áreas críticas a 500ppm.
2. Nivel intermedio: destruyen micobacterias, bacterias, mayoría de
virus y agentes micóticos y algunos virus se aplica en las áreas
semicriticas a 500ppm.
3. Bajo nivel: destruyen la mayor parte de bacterias, algunos agentes
micóticos y algunos virus se aplica en las áreas no críticas a 200ppm.
2.2.9 PRODUCTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
Elección del detergente limpiador
Detergente Enzimático.-
Es un detergente multienzimatico y/o polienzimático, compatible para la
limpieza de toda clase de material plástico, caucho, acero, vidrio y metales.
Indicado en el prelavado y lavado manual para remover cualquier tipo de
material orgánico. Se diluye de acuerdo a las indicaciones propias de cada
fabricante en agua tibia o fría. Se recomienda usar el producto diluido por
1 minuto como mínimo, no reutilizar ni almacenar por un tiempo mayor a 8
horas. Precauciones: El personal que manipule la sustancia debe usar
guantes, mascarilla y lentes protectores como norma de seguridad y
prevención.
Un producto de limpieza debe ser capaz de:
Emulsionar y saponificar las grasas.
Dispensar y suspender la suciedad.
Disolver las proteínas.
2.2.10 DISEÑO DE PROTOCOLO.
29
Diseño del protocolo de aplicación de limpieza y desinfección
Introducción
El ambiente Hospitalario, aparatos e instrumentos son una fuente potencial
de infecciones para los pacientes, los agentes causantes podrían estar
presentes en superficies o suspendidas en el aire, los procesos de limpieza,
desinfección están orientados a disminuir la transmisión de infecciones
tanto en el entorno hospitalario como en los equipos y materiales utilizados
en el paciente, estos procesos deberán ser metódicos, programados y
continuos brindando garantía de calidad durante la aplicación y
garantizando la disminución de infecciones.
Según la legislación vigente, cada vez que se limpian, se desinfectan, los
productos se forma parte de una cadena, por ello se adquiere una
responsabilidad legal que obliga a que se garantice la correcta ejecución
de estos procesos.
El presente escrito presenta la estandarización de los métodos de
desinfección y limpieza tanto de las áreas del hospital como de los equipos
médicos.
Propósito
El presente documento constituirá una guía de trabajo para estandarizar los
procedimientos de limpieza y desinfección ya que su ejecución en forma
óptima constituye un indicador de calidad, y una garantía a los usuarios a
fin de que permanezcan en un lugar limpio y en un ambiente con la menor
carga de contaminación posible, contribuyendo así en la reducción de
posibilidades de trasmisión de infecciones.
Objetivos.-
• Establecer las técnicas de limpieza y desinfección hospitalaria.
30
• Estandarizar el material exclusivo para limpieza y desinfección
hospitalaria, para su uso apropiado.
• Evitar la transmisión de infecciones de tipo nosocomial, aplicando de
una manera adecuada las técnicas de limpieza y desinfección.
2.2.11. CLASIFICACIÓN DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS MÉDICOS Y
QUIRÚRGICOS
SEGÚN DR. E. H. SPAULDIN: Esta clasificación divide los dispositivos así:
Equipos críticos.
Son los dispositivos que entran en contacto con tejidos estériles ejemplo
instrumental, circuito de ventilador, implantes, etc. Por lo tanto el
procedimiento a seguir es la esterilización, de acuerdo al tipo de equipo,
calor húmedo o baja temperatura (peróxido de hidrógeno).
Equipos semi críticos.
Son los dispositivos que entran en contacto con mucosas o membranas
de piel no intacta estos instrumentos deben estar libre de todo
microorganismos pero puede tolerarse la presencia de esporas
bacterianas ejemplo: endoscopios, equipos de terapia respiratoria y
anestesia (circuito), el procedimiento utilizado es la desinfección de alto
nivel.
Equipos no críticos.
Son los dispositivos que entran en contacto con piel intacta y mucosas
ejemplo brazalete de tensiómetro, estetoscopio, sensores de oximetría,
camillas de transporte y camillas de post operatorio, unidad del paciente
(velador, cama, mesa de comer, soporte) y equipos de quirófano como
máquina de anestesia, electro bisturí, lámpara cielítica, succión y mesas
auxiliares.
Desinfección
31
Es el proceso mediante el cual se destruyen o se transforman en inertes
microorganismos patógenos de objetos inanimados a excepción de las
esporas bacterianas, y son tres clases:
1. Desinfección de alto nivel
Destruye la mayoría de microorganismos incluido el microbacterium de
la tuberculosis, ejemplo: endoscopios. En este nivel de desinfección
está indicado el ALKACIDE
2. Desinfección de nivel intermedio
En este nivel se inactiva el microbacterium de la tuberculosis, las
bacterias vegetativas y casi todos los virus y hongos, el desinfectante
utilizado es el cloro, alcohol etílico y isopropílico, los elementos a
desinfectarse son las cánulas de guedel, mascarillas de anestesia.
3. Desinfección de nivel bajo
Este nivel permite eliminar casi todas las bacterias y algunos virus y
hongos pero no es seguro para eliminar bacterias resistentes como el
microbacterium de la tuberculosis, ejemplo: cloro, ALKACIME de,
alcohol al 70%, los elementos a desinfectarse son los brazaletes de
tensiómetro, estetoscopios, patos.
Limpieza:
Es la remoción física de materia orgánica y suciedad desde los
objetos. Este proceso generalmente se realiza utilizando agua con o
sin detergentes.
2.2.12 CLASIFICACIÓN DE ÁREAS HOSPITALARIAS SEGÚN NIVEL DE
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
Áreas Críticas
Son las áreas donde por la condición del paciente existe riesgo elevado
de contraer una infección, donde se realizan procedimientos invasivos
y donde se realiza el lavado de material contaminado. Entre estos
32
tenemos: quirófano, sala de endoscopia, UCI, sala de quemados, salas
de asilamiento, laboratorios, unidades de trasplantes, sala donde se
realizan procedimientos de radiología invasiva, baño colectivo.
Áreas Semicríticas
Son las áreas ocupadas por pacientes que pueden permanecer largos
periodos o pueden estar de manera transitoria, durante su estancia
pueden tener contactos con elementos y mobiliarios a través de la piel
intacta. Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización,
cubículos de atención inicial de Urgencias, cuartos de Observación,
consultorios odontológicos, Salas de autopsia, salas de alimentación,
consulta externa y lavandería.
Áreas no críticas
En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo
con los elementos hospitalarios. Son los consultorios médicos, sala de
espera, depósitos de medicamentos, baños de consulta externa,
ascensores, salas de fisioterapia, estaciones de enfermería, oficinas etc.
2.2.13 MATERIALES Y PRODUCTOS PARA LA LIMPIEZA DE
EQUIPOS Y AREAS
Para la estandarización de los métodos de limpieza de las áreas del hospital
se lo realizará de la siguiente manera:
PROCEDIMIENTO MATERIALES A
UTILIZARSE
ÁREA
LIMPIEZA
DE
33
La limpieza en
críticas, semi
no criticas
básico es
húmedo
las áreas
críticas y el
método el
barrido
1. Coche de limpieza con
dos mopas (húmeda y
seca) con soporte
ergonómico y 2
recipientes.
2. Detergente líquido
ALKALINO
3. Limpiones, guantes de
uso doméstico, palas
recolectoras, letrero de
precaución, funda de
desechos, espátula
4. Cepillo de
cerda semidura
5. Prendas de protección
para el operador.
Pisos
Baños
Paredes
Techos
Puertas
Ventanas
Persianas
Limpieza de
instrumental
óptica
equipos e
de fibra
Detergente enzimático
Recipiente para
instrumental, lavabo para
enjuague, paño para
secar
Equipos de fibra
óptica, equipos de
cirugía
laparoscópica e
instrumental
Limpieza de otros equipos
médicos y la
Agua y detergente liquido
ENZIMATICO
Camillas de
transporte, post
34
unidad del paciente
Paño para limpiar operatorio, quirúrgica
Unidad del paciente
(velador, cama,
mesa de comer,
soporte, colchón y
colchoneta) Tachos
de basura
Equipos de quirófano
como máquina de
anestesia,
electrobisturí,
lámpara cielítica,
succión y mesas
auxiliares, torres de
laparoscopia, torres
de cistoscopia y
succión.
Contenedores y
coches de ropa
Coches de
alimentos
*Equipos de imagen
Otros equipos
médicos
TIPOS DE LIMPIEZA
Limpieza planificada
35
Existen dos tipos la concurrente que se realiza diariamente y por
turno y la terminal que se realiza al egreso del paciente al terminar
la programación quirúrgica para dejar apta el área para una nueva
cirugía o una nueva hospitalización.
El personal responsable será el auxiliar administrativo asignado a
cada área. Ver anexo 4 (horarios de limpieza) Limpieza correctiva.
Es la que se realiza inmediatamente al ocurrir un derrame de fluidos
biológicos de origen corporal como la sangre, el vómito, el pus, o
deposiciones, ya que estos fluidos pueden causar siembras en los
pisos, paredes, camas, baños, etc, en el momento de la limpieza las
personas encargadas deben utilizar implementos de protección
personal como guantes, mascarillas, y gafas, se deberá aplicar papel
absorbente el cual deberá ser eliminado en el recipiente de
contaminado para luego aplicar el desinfectante en una
concentración de 5000 ppm, y finalmente realizar la limpieza.
Limpieza de emergencia.
Es la que se realiza en casos de epidemias, brotes y plagas, que
contribuyan al mejoramiento del ambiente, generando situaciones
adversas para las plagas y protegiendo la salud del hombre, el
hospital deberá contar con un programa específico con la
participación directa y activa de todos los individuos relacionados
con los sitios a tratarse.
2.2.14 MATERIALES Y PRODUCTOS UTILIZADOS EN LA
DESINFECCIÓN
PROCEDIMIE
NTO
MATERIALES A UTILIZARSE ÁREA A
DESINFECTARSE
‐
36
Desinfección
del área crítica
(tiempo de
exposición del
desinfectante
‐ Cloro líquido 5000 ppm
(disolver en 1 galón de agua
250cc de cloro al 10%)
‐ Mopa de uso exclusivo para
desinfección para área
Pisos
Baños
Paredes
Techos
20 minutos) crítica.
‐ Limpiones, guantes de uso
doméstico, letrero de
precaución
‐ Prendas de protección para el
operador.
Desinfección
de área semi
crítica (tiempo
de exposición
del
desinfectante
20 minutos)
‐
‐
Cloro líquido 2500 ppm
(disolver en 1 galón de agua
150cc de cloro al 10%)
Mopa húmeda y seca de uso
exclusivo de desinfección
para área semicrítica.
Pisos
Baños
Paredes
Techos
Desinfección de
equipos e
instrumental
DETERGENTE ENZIMATICO
Alkazyme Detergente enzimático
Bactericida en bolsa hidrosoluble
de 20 gramos
Instrumental
médicoquirúrgico-
odontológico.
Aspiradores, equipos.
material médico y dental
Material termo sensible.
37
Desinfección
de elementos
no críticos
(superficies
grandes)
DETERGENTE ENZIMATICO
Alkazyme Detergente enzimático
Bactericida en bolsa hidrosoluble
de 20 gramos
Camillas de transporte, post
operatorio, quirúrgica
Unidad del paciente
(velador, cama, mesa de
comer, soporte, colchón y
colchoneta) Tachos de
basura
Equipos de quirófano como
máquina de anestesia,
electrobisturí, lámpara
cielítica, succión y mesas
auxiliares, torres de
laparoscopia, torres de
sistoscopia y succión
*Equipos de imagen
Otros equipos
Desinfección
de elementos
no críticos
(superficies
pequeñas)
‐ Alcohol isopropílico al 70% Estestoscopoio, brazelete
de tensiómetro, sensores
de oximetría
2.3 HIPOTESIS Y VARIABLES
Hipótesis
La limpieza y desinfección están determinadas por el nivel de conocimiento y
destrezas por parte del personal auxiliar de enfermería y administrativo.
ASOCIACION EMPIRICA DE VARIABLES
Variable independiente Variable dependiente
38
Nivel de conocimiento y destreza Limpieza y desinfección
Elaborado por: Evelyn Terán, Pamela Vargas IRE
CAPITULO III
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 Tipo de estudio.
La investigación es de tipo descriptiva, permite interpretar todos
los acontecimientos presentados durante el desarrollo del
estudio, ya que se logra palpar de cerca el problema que afecta
tanto en el ámbito de la salud pero de manera especial al
paciente.
La investigación es transversal porque se estudian las variables
simultáneamente en un determinado momento, haciendo un
corte en el tiempo.
El presente estudio que se realizó es de diseño cualicuantitativo,
cuyo objetivo es detallar y demostrar la realidad que existe en el
área de Neonatología sobre el manejo de la limpieza y
desinfección.
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA.
Universo.-
Se trabajara con el universo que está constituido por el personal auxiliar de
enfermería y personal administrativo que laboran en el servicio de
Neonatología, Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora donde realizan la
práctica las estudiantes del Internado Rotativo durante el año 2014 – 2015
Muestra.-
Auxiliares administrativos y de Enfermería en un total de 9 como muestra,
en el área de neonatología sala 208 del Hospital Gineco Obstétrico Isidro
Ayora.
39
3.3 DISEÑO DEL INSTRUMENTO
Se utilizara como técnica para la recolección de datos la observación
directa con guía estructurada y las encuestas hacia el personal
mencionado.
Criterios de inclusión
Ser auxiliar de enfermería y personal administrativo que labore en el
servicio.
Expresar el consentimiento informado de participar en el estudio
Criterios de exclusión.
Personal auxiliar de enfermería y personal administrativo que no labore en
el servicio.
3.4 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Los datos serán procesados utilizando el programa Excel, los resultados se
presentarán en tablas y gráficos. Las variables categóricas se presentarán
con frecuencias acumuladas relativas y absolutas, con un decimal y
aproximadas.
CAPITULO IV
4. PRESENTACION, ANALISIS, INTERPRETACION Y PLAN DE
INTERVENCIÓN
TABLA N 1 DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES
SEGÚN SEXO
40
INDICADOR FRECUENCIA %
MASCULINO 2 22%
FEMENINO 7 78%
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala 208 de
Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: Con esta investigación hemos observado que el 78%
del personal que trabaja en este servicio es femenino, y el 22% es
masculino.
22 %
78 %
MASCULINO FEMENINO
TABLA N
41
2 DISTRIBUCION DEL PERSONAL SEGÚN EDAD
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En esta investigación identificamos que el personal
que labora en este servicio se encuentra entre las edades de 25 a 30 años
en un 67%, y de 41 a 60 años en un 11%.
3 DISTRIBUCIÒN SEGÚN AÑOS DE EXPERIENCIA
INDICADOR FRECUENCIA %
25-30 6 67%
31-40 2 22%
41-60 1 11%
TABLA N
42
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: Con esta investigación encontramos que el personal
que elabora en este servicio tiene una experiencia laboral con una misma
prevalencia de un 11% en menos de un año, de 6 a 10 años, mayor a 10
años, y un porcentaje de 67% en experiencia de 1 a 5 años.
4 DESEMPEÑO LABORAL
INDICADOR FRECUENCIA %
MENOR A 1 AÑO 1 11%
1 A 5 AÑOS 6 67%
6 A 10 AÑOS 1 11%
MAYOR A 10 AÑOS 1 11%
11 %
67 %
11 %
11 %
MENOR A 1 AÑO 1 A 5 AÑOS 6 A 10 AÑOS MAYOR A 10 AÑOS
TABLA N
43
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En las encuestas realizadas para esta investigación
el 100% respondió que sí ha servido sus años de experiencia para un mejor
desempeño laboral.
ANALISIS: Analizamos que la receptividad ante las instrucciones recibidas,
seguimiento de un plan de trabajo, facilidad de adaptación a las nuevas
tecnologías de limpieza, responsabilidad, capacidad de seguir un método
de trabajo, actitud discreta ante el diagnostico de los pacientes,
organización, y capacidad de trabajo en equipo contribuyen en un mejor
desempeño laboral.
5 EXISTENCIA DE UN PROTOCOLO
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 1 14%
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 9 100%
NO 0 0%
TABLA N
44
NO 6 86%
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En las encuestas realizadas encontramos que un
86% conoce la existencia de un protocolo de limpieza y desinfección y un
14% que no conoce dicho protocolo.
ANALISIS: El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones.
Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles
deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que garanticen
la disminución de las infecciones y su transmisión. El personal encargado
de la limpieza y desinfección debe tener un conocimiento adecuado tanto
de los procesos como de la necesidad de brindar seguridad y máxima
eficiencia es por eso que es importante la existencia de un protocolo de
limpieza y desinfección y el conocimiento del mismo por parte del personal
encargado de realizarlo.
6 HABILIDADES Y DESTREZAS
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 9 100%
14 %
86 %
SI NO
TABLA N
45
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En esta investigación encontramos que el 100% de
los encuestados respondieron que si es importante las habilidades y
destrezas para una correcta limpieza y desinfección.
ANALISIS: El objetivo principal de la limpieza es reducir el número de
microorganismos del medio, para evitar su difusión estos procesos de
limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que facilitan la
acción de los germicidas por esta razón es importante que el personal que
realiza estos procesos dominen estas habilidades y destrezas para
desarrollar de forma correcta este proceso.
7 NORMAS DE HIGIENE HOSPITALARIA
NO 0 0%
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 9 100%
NO 0 0%
100 %
0 %
SI NO
TABLA N
46
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En las encuestas realizadas para esta investigación
un 100% indico que conoce las normas de higiene hospitalaria.
ANALISIS: El medio ambiente hospitalario está contaminado por
microorganismos potencialmente patógenos. Las superficies sucias,
húmedas o secas favorecen su proliferación por este motivo el personal
debe conocer cuáles son las normas de higiene hospitalaria y ejecutarlas
correctamente para evitar la transmisión de microorganismos que influyan
en las infecciones intrahospitalarias.
8 FRECUENCIA DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION
INDICADOR FRECUENCIA %
DIARIO 6 67%
SEMANAL 3 33%
MENSUAL 0 0%
100 %
0 %
SI NO
TABLA N
47
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En esta investigación encontramos que el 67%
realizan una desinfección diaria y el 33% una desinfección terminal
semanal a más de la diaria.
ANALISIS: La limpieza rutinaria es aquella que se realiza en forma diaria y
la limpieza terminal es aquella que se realiza al alta del paciente, en forma
minuciosa (por ejemplo: colchón, incubadoras, cunas, accesorios del
paciente y mobiliario), el personal que realiza este proceso debe conocer
cada uno de estos tipos de limpieza y desinfección para su correcta
ejecución.
9
DESINFECTANTE DE MAYOR FRECUENCIA
INDICADOR
FRECUENCIA %
Glutaraldehido 0 0%
Hipoclorito de sodio (cloro) 0 0%
67 %
33 %
0 %
DIARIO SEMANAL MENSUAL
TABLA N
48
Alcoholes (alcohol) 5 56%
Formaldehidos 0 0%
Jabón liquido 2 22%
Otros 2 22%
49
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: De acuerdo a las encuestas realizadas encontramos
que un 56% utiliza alcoholes de elección como desinfectante y un 22%
coinciden en el uso de jabón líquido y otros desinfectantes como (pisodex)
ANALISIS: La necesidad de seleccionar desinfectantes adecuados para
destinarlos a procesos de desinfección en el ambiente hospitalario ha sido
destacada durante varias décadas. Asimismo, se conoce de infecciones en
los pacientes, después de aplicar inadecuados procesos de desinfección
en los elementos utilizados para su cuidado y tratamiento. 10
TECNICAS CORRECTAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 6 67%
NO 3 33%
TOTAL 0 0%
0 % 0 %
56 %
0 %
22 %
22 %
Glutaraldehido Hipoclorito de sodio (cloro)
Alcoholes (alcohol) Formaldehidos
Jabón liquido Otros
TABLA N
50
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En base a las encuestas realizadas, observamos que
un 67% si conoce las técnicas correctas de limpieza y desinfección y el
33% no las conoce.
ANALISIS: El conocimiento del proceso de limpieza y desinfección en las
áreas hospitalarias es fundamental para prevenir las infecciones por
microorganismos patógenos preexistentes y existentes en los diferentes
lugares como cunas, colchones, soportes, y la ausencia de un protocolo
estandarizado en el servicio dificulta que el personal encargado realice un
correcto proceso utilizando los insumos y equipos correctos para la limpieza
y desinfección.
11 UTILIZACON DE BARRERAS DE PROTECCION
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 5 50%
NO 5 50%
TOTAL 9 100%
67 %
33 %
SI NO
TABLA N
51
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: Según la investigación realizada un 50% del personal
que realiza la limpieza y desinfección no utiliza las barreras de protección
y el otro 50% si los utiliza.
ANALISIS: El uso de barreras de protección por parte del personal auxiliar
y administrativo quienes son los que realizan el proceso de limpieza y
desinfección deben usar correctamente y permanentemente estas barreras
para evitar accidentes laborales y evitar así también las contaminaciones
por microorganismos patógenos existentes en zonas sucias o
contaminadas.
12 CONOCE QUE RIESGOS OCASIONA LOS
DESINFECTANTES
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 9 100%
NO 0 0%
TABLA N
52
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En las encuestas realizadas encontramos que un
100% conoce sobre los riesgos que pueden ocasionar los desinfectantes.
ANALISIS: Los riesgos químicos dependen de la relatividad del producto y
por tanto, no es posible establecer una regla general que garantice la
seguridad en la manipulación de todas las sustancias. Por lo tanto se debe
conocer el protocolo a seguir para un correcto manejo de los desinfectantes
a usar en el servicio.
13 IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS
INDICADOR Nº %
SI 9 100%
NO 0 0%
TABLA N
53
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACIÓN: En esta investigación encontramos que un 100% de
los encuestados consideran que es muy importante el lavado de manos
para disminuir las infecciones intrahospitalarias.
ANÁLISIS: El contagio mediante manos contaminadas del personal de
salud es el patrón más común en los servicios hospitalarios debido a que
los microorganismos están presentes en la piel del paciente o en su
entorno, los mismos que por un inadecuado lavado de manos sobreviven
varios minutos en la piel creando así una fuente de contaminación y de
riesgo para infecciones intrahospitalarias.
14 DIFUSION DE LAS NORMAS DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 7 78%
NO 2 22%
100 %
0 %
SI NO
TABLA N
54
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En las encuestas realizadas encontramos que un 78%
conocen que existe una difusión de las normas de limpieza y desinfección
y un 22% que no existe una difusión de estas normas.
ANALISIS: El proceso de limpieza y desinfección que realice el personal
administrativo y auxiliar de las superficies en los Servicios de Salud pueden
variar de acuerdo con el área y las características del lugar donde la
limpieza será realizada, por esta razón las normas de limpieza y
desinfección deben ser expuestas y conocidas por el personal que las
realiza para su correcta ejecución.
15 CAPACITACIONES REALIZADAS
INDICADOR
FRECUENCIA %
SI 9 100%
NO 0 0%
78 %
22 %
SI NO
TABLA N
55
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En esta investigación manifestaron el 100% de los
encuestados que si han recibido capacitaciones sobre procedimientos de
limpieza y desinfección.
ANALISIS: Capacitar o dirigir la capacitación sobre el proceso de limpieza
y desinfección por un profesional que este habilitado para educar sobre los
pasos a seguir, el material a usar y las ventajas y desventajas de este
proceso.
16 REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS
INDICADOR
FRECUENCIA %
SI 3 33%
NO 6 67%
TABLA N
56
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal
auxiliar en la sala 208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE
Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En las encuestas realizadas encontramos que un 67%
reportan un evento adverso y un 33% no lo realizan.
ANALISIS: Los eventos adversos en este proceso es referido al daño
causado en la seguridad del personal que lo realiza, observamos en este
estudio que dentro de los eventos adversos pueden ser caídas, o
complicaciones que puedan producir el mal uso de desinfectantes.
17 PERSONAL SUFICIENTE
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 1 11%
NO 8 89%
TABLA N
57
FUENTE: Encuestas realizadas al personal administrativo y personal auxiliar en la sala
208 de Neonatología del HGOIA realizado por las IRE Evelyn Terán y Pamela Vargas.
INTERPRETACION: En esta investigación se encontró que un 89% cree
que el personal que labora en este servicio es suficiente para brindar un
cuidado integral con calidad y calidez, y un 11% que no es suficiente.
ANALISIS: Analizamos que el personal contratado para realizar el proceso
de limpieza y desinfección en este servicio no es suficiente debido a la
demanda de pacientes que ingresan. El proceso debe ser ejecutado
basándose en un protocolo que proporcione la seguridad de una correcta
limpieza y desinfección.
58
GUIA DE OBSERVACION
Tabla Nº18
INSTRUCCIONES PARA UNA CORRECTA LIMPIEZA DE SUPERFICIES HOSPITALARIAS
Indicadores SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1) Realiza el lavado clínico de manos
correctamente y dentro del tiempo
sugerido
1 33% 2 67% 0 0% 3 100%
2) Mantiene los cabellos recogidos,
ordenados y las uñas limpias, recortadas y sin esmalte
2 67% 1 33% 0 0% 3 100%
3) Dispone el área de material necesario
para el trabajo del personal de
limpieza
2 67% 1 33% 0 0% 3 100%
4) Los profesionales de sexo masculino
mantienen los cabellos cortos y la
barba afeitada
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
5) El uso de Equipamiento de Protección
Individual (EPI) es apropiado para la
actividad a ser ejecutada.
0 0% 3 100% 0 0% 3 100%
6) Nunca barren superficies en seco,
utilizan el barrido húmedo que puede
ser realizado con trapeadores, mopas y
paños de limpieza de pisos.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
7) Para la limpieza de pisos, siguen las
técnicas de barrido húmedo, enjabonar, enjuagar y secar
2 67% 1 33% 0 0% 3 100%
8) El uso de desinfectantes queda
reservado solo para las superficies que contengan materia orgánica o por indicación del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
9) Todos los productos de desinfección
utilizados están debidamente
registrados por la autoridad nacional.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
10) Se utiliza un sistema compatible entre
equipamiento y productos de limpieza
y desinfección de superficies
(presentación del producto, dilución y
aplicación).
1 33% 2 67% 0 0% 3 100%
11) El profesional de limpieza siempre
verifica si los productos de higiene, como jabón ,papel y toalla y otros, son suficientes para atender las necesidades del servicio
1 33% 2 67% 0 0% 3 100%
59
12) EL servicio cuenta con la cantidad
suficiente de equipamiento y
materiales para limpieza y
1 33% 2 67% 0 0% 3 100%
desinfección de superficies.
13) Para pacientes en aislamiento de
contacto, se usa exclusivamente el kit
de limpieza y desinfección de
superficies. Se utiliza preferentemente,
paño de limpieza descartable.
1 33% 2 67% 0 0% 3 100%
14) Los paños de limpieza de piso y paños
de mobiliario son enviados
preferentemente a la lavandería para
el procesamiento o lavado manual
0 0% 3 100% 0 0% 3 100%
15) Los trapeadores son lavados y dejados
en los soportes para facilitar el secado
y evitar el mal olor proporcionado por
la humedad.
2 67% 1 33% 0 0% 3 100%
16) Todos los equipamientos están limpios
al término de la jornada de trabajo.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
17) Se señalan los corredores, dejando un
lado libre para el tránsito del personal,
mientras se procede a la limpieza del
otro lado. Se utiliza placas
señalizadores y mantienen los
materiales organizados a fin de evitar
accidentes y contaminación visual.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
18) La desinfección periódica es realizada
de acuerdo con las necesidades de
cada servicio.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área
208, Agosto 2015 Elaborado por: Evelyn Terán, Pamela Vargas
INTERPRETACIÓN: Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes
resultados: el 67% no realiza el lavado clínico de manos correctamente y
dentro del tiempo sugerido, no leen la presentación del producto, dilución y
aplicación; no verifica si hay productos(jabón, toallas) para la atención del
paciente; no cuenta con la cantidad suficiente de materiales ni kit exclusivo
de limpieza y desinfección; mientras que el 100% no usa Equipamiento de
Protección Individual para la actividad a ser ejecutada; Los paños de
limpieza de piso y paños de mobiliario no son enviados a una lavandería.
60
ANALISIS: La limpieza de superficies hospitalarias contribuye en gran
medida al control de las infecciones. Se ha demostrado que determinados
reservorios ambientales pueden ser el origen de colonización de pacientes
y manos del personal que los asiste y de brotes de infección nosocomial,
por ello se considera que, todo lo que rodea al paciente debe ser sometido
a una limpieza rigurosa. Tomando en cuenta también la gran importancia
del lavado de manos para prevenir infecciones cruzadas por realizar una
inadecuada técnica de lavado de manos.
GUIA DE OBSERVACION
Tabla Nº19
EQUIPAMIENTO Y MATERIALES Indicadores SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1.-Se proporciona equipamientos y materiales
aprobados previamente por el SCIH. (Servicio de
Control de Infecciones Hospitalarias)
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
2.- Se capacita a los profesionales de limpieza y desinfección de superficies a operar y velar por el mantenimiento de equipamientos y materiales pertenecientes a los servicios
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
3.- Se sustituye los equipos que puedan
representar riesgo a la integridad física del
profesional de limpieza o que no atiendan a las
necesidades del servicio.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área
208, Agosto 2015 Elaborado por: Evelyn Terán, Pamela Vargas
INTERPRETACIÓN: Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes
resultados: el 100% si tiene materiales y equipo de limpieza, si se capacita
para el mantenimiento de equipos y si sustituyen materiales de alto riesgo
por otros.
ANALISIS: La utilización correcta de equipamiento y materiales utilizados
en la limpieza y desinfección de superficies, aumenta el rendimiento de
los productos, y, por lo tanto, puede reducir los costos.
61
GUIA DE OBSERVACION
Tabla Nº20
UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS DESINFECTANTES
Indicadores SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1. Utilizan solamente productos
desinfectantes estandarizados, en la
concentración y tiempo recomendado por el
fabricante y el SCIH (Servicio de Control de
Infecciones Hospitalarias)
3 100
% 0 0
% 0 0
% 3 100%
2. Se utiliza solamente productos que estén
en recipientes rotulados y dentro de un plazo
de validez.
3 100
% 0 0
% 0 0
% 3 100%
3. Se utiliza rutinariamente jabón o
detergente para los procesos de limpieza de
superficies, siendo los desinfectantes
restringidos a situaciones específicas como,
por ejemplo, presencia de materia orgánica y
microorganismos multiresistentes
3 100
% 0 0
% 0 0
% 3 100%
4.-Se mezcla productos desinfectantes, o
solo lo mezclan cuando esté indicado por el
fabricante.
3 100
% 0 0
% 0 0
% 3 100%
5.-Se prepara el alkacime Paso 1. Sumergir la dosis de 20 gramos
completa sin abrir en un recipiente con 4 litros
de agua potable a temperatura ambiente
(preferiblemente calentar el agua a 40º C),
para obtener 4 litros de solución de trabajo al
0.25%
Pasó 2. El recipiente de preparación debe
estar limpio y desinfectado previamente. Este
contenedor debe tener tapa.
Paso 3. Emulsionar o revolver para obtener
una solución de trabajo homogénea.
0 0% 3 1 0 0 %
0 0 %
3 100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área
208, Agosto 2015 Elaborado por: Evelyn Terán, Pamela Vargas
INTERPRETACIÓN: Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes
resultados: el 100% utiliza: desinfectantes estandarizados, productos que
62
estén rotulados, detergente y desinfectantes para el proceso de limpieza;
mientras que el 100% no sabe preparar el alkacime.
ANALISIS: Para que la limpieza cumpla con sus objetivos es imprescindible
la utilización de productos desinfectantes, como jabones y detergentes en
la dilución recomendada.
En lugares donde existe presencia de materia orgánica es necesaria la
utilización de otra categoría de productos sanitizantes que son los
llamados desinfectantes.
Para que la desinfección logre sus objetivos es imprescindible la utilización
correcta de las técnicas de limpieza y posteriormente la utilización de un
desinfectante especificado por SICH.
GUIA DE OBSERVACION
Tabla Nº21
RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Indicadores SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1.- Se recoge bolsas de residuos de los recipientes
cuando el 80% de su capacidad esté llena o siempre
que sea necesario, evitando el desborde o
trasborde. Se transporta los residuos recogidos en
carros, manteniendo la tapa cerrada sin que haya
desborde, no estando permitido que las bolsas se
pongan en contacto con el cuerpo del profesional o
que sean arrastrados.
3 100% 0 0% 0 0 %
3 100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área
208, Agosto 2015 Elaborado por: Evelyn Terán, Pamela Vargas
INTERPRETACIÓN: Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes
resultados: el 100% si recoge los residuos de las bolsas de basura
ANALISIS: El personal recogerá las bolsas cuando se encuentren llenas a
dos terceras partes de su capacidad como mínimo, de lo contrario dejara
63
la bolsa para que sea recolectada en el siguiente turno. Lo anterior
exceptuando evidencia de contaminación malos olores o procesos de
limpieza terminal. Debe realizarse de acuerdo a los horarios establecidos
en la ruta sanitaria. En ningún caso se deberá transvasar los residuos, ni
arrastrar los recipientes y bolsas.
Colocar bolsas de las mismas características y cerrar los contenedores. El
personal que realiza la recolección de los residuos deberá marcar las
bolsas que contienen los residuos indicando área de generación, residuo
que contiene, fecha y tu turno.
GUIA DE OBSERVACION
Tabla Nº22
NORMAS Y PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS
CONTAMINADOS.
Indicadores SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1.- Están precintadas y rotuladas, con: Procedencia, Fecha,
Hora 0 0% 3 100% 0 0% 3 100%
2.- Todos los residuos contaminados son desechados
separadamente de los otros residuos. 2 67
% 1 33% 0 0% 3 100%
3.- Los desechos infecciosos se descartan lo más cerca
posible al sitio donde fueron generados. 1 33
% 2 67% 0 0% 3 100%
4.- Estas bolsas las recoge el personal de mantenimiento 3 100
% 0 0% 0 0% 3 100%
5.- Los elementos cortantes son descartados en
contenedores rígidos con un distintivo o adhesivo de color
rojo o que este rotulado
3 100
% 0 0% 0 0% 3 100%
6.- La circulación y transporte interna de los residuos
contaminados se hace fuera del horario de comidas,
visitas, etc.
3 100
% 0 0% 0 0% 3 100%
1) Las bolsas rojas se dejan en contenedores ubicados
en cada sector. Estos son retirados por el
personal de mantenimiento
3 100
% 0 0% 0 0% 3 100%
2) Todo lo que está en bolsa roja se considera
contaminado. Por lo tanto se guarda o se envía
materiales en estas bolsas rojas (ejemplo
sábanas).
0 0% 3 100% 0 0% 3 100%
64
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área
208, Agosto 2015 Elaborado por: Evelyn Terán, Pamela Vargas
INTERPRETACIÓN: Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes
resultados: el 33% no separan los desechos normales del contaminado;
mientras que el 67% no se descartan los desechos infecciosos lo más cerca
posible de donde se genera.
ANALISIS: El manejo adecuado de residuos contaminados hospitalarios
presenta diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en
diferentes etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento,
la recolección, el transporte y la disposición final. Las consecuencias de
estos impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la
atmósfera, el suelo y las aguas superficies y subterráneas. A todo esto se
suma el deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos.
GUIA DE OBSERVACION
Tabla Nº23
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA CONCURRENTE
Indicadores SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1.- Se realiza la limpieza de todas las superficies
horizontales, de mobiliarios y equipamientos, puertas y
manijas de puertas, marcos de ventana y la limpieza del
piso e instalaciones sanitarias.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
2.- Tiene manchas de sangre u otro Fluido orgánico? Impregnar en toalla desechable Eliminar como Residuo contaminado Limpiar con solución Detergente
ALKAZYME Enjuaga Desinfectar por 15 minutos
Enjuagar Secar
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
3.- La limpieza de la unidad de internación del paciente
es realizada diariamente o siempre que sea necesario,
antecediendo a la limpieza concurrente de pisos
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
4.- La distribución de tareas de limpieza en el área
próxima al paciente depende de la rutina y
procedimientos del servicio
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
5.- Se realiza la limpieza concurrente (a cada cambio de
turno o dos veces al día), principalmente en las áreas de
mayor contacto de pacientes y de los profesionales de
salud.
0 0% 3 100
% 0 0% 3 100%
65
6.- La limpieza concurrente del piso de los corredores se
realiza de preferencia en los horarios de menor
movimiento.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área
208, Agosto 2015 Elaborado por: Evelyn Terán, Pamela Vargas
INTERPRETACIÓN: Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes
resultados: el 100% si cumple con las instrucciones para la limpieza
concurrente; mientras que el 100% no realiza la desinfección dos veces en
cada turno, ni en los lugares de mayor contaminación.
ANALISIS: Limpieza concurrente es aquella que se hace durante la
hospitalización del paciente mediante la aplicación de desinfectantes
inmediatamente después de la expulsión de fluidos corporales de una
persona o después que algunos objetos hayan sido contaminados con
ellas.
GUIA DE OBSERVACION
Tabla Nº24
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA TERMINAL
Indicadores SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1.- Se realiza en la unidad del paciente después del alta
hospitalaria, transferencias, fallecimientos o en
internaciones de larga duración (programada)
0 0% 0 0% 3 100
% 3 100
%
2.- Se prevén limpiezas programadas, realizándose en un
período máximo de 15 días en áreas críticas. En áreas
semicríticas y no críticas en un período no mayor a 30 días.
0 0% 0 0% 3 100
% 3 100
%
3.- El procedimiento incluye la limpieza de paredes, pisos,
techos, panel de gases y de aspiración, equipamientos,
todos los mobiliarios como camas, colchones, sillones,
mesas de comer, armarios, mostradores, ventanas,
puertas, marcos, lámparas, vidrios, filtros y rejillas del aire
acondicionado
3 100
% 0 0% 0 0% 3 100
%
66
4.- En este tipo de limpieza se utiliza máquinas para el
lavado de piso (realizándose movimientos en ocho y
unidireccional)
3 100
% 0 0% 0 0% 3 100
%
5.- El uso de desinfectantes es restringido a superficies que
contengan materia orgánica. Sin embargo utilizan para la
desinfección de áreas con aislamiento de contacto.
0 0% 3 100
% 0 0% 3 100
%
6.- En caso de brotes, usan los desinfectantes en toda la
extensión de la superficie del área donde ocurre el brote
en la unidad del paciente
0 0% 3 100
% 0 0% 3 100
%
7.- La limpieza terminal de puestos de enfermería,
desagües, depósito de material de limpieza (DML) y sala de
utilidades son programadas considerando los horarios de
menor flujo o que no perjudiquen la dinámica del sector o
la calidad de la limpieza
3 100
% 0 0% 0 0% 3 100
%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área
208, Agosto 2015 Elaborado por: Evelyn Terán, Pamela Vargas
INTERPRETACIÓN: Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes
resultados: el 100% si cubre con las instrucciones para la limpieza terminal;
mientras que el 100% no utilizan desinfectantes: para las áreas de
aislamiento, para brotes en la unidad del paciente, la lmpieza no son
programadas en un horario de menor flujo de personas.
ANALISIS: La limpieza terminal se realiza en el momento del alta de los
pacientes, especialmente de aquellos que han estado con aislamientos de
cualquier tipo, se debe realizar limpieza terminal. Aunque los
microorganismos pueden estar presentes en las paredes, pisos y repisas
de las habitaciones usadas por los pacientes, estas superficies del medio
ambiente, a menos que estén visiblemente manchadas, están raramente
asociadas con la trasmisión de infección a otros pacientes.
67
CAPITULO V 5. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES.
5.1 Conclusiones
Según las encuestas realizadas dentro del personal auxiliar y
administrativo que elabora en el servicio de neonatología sala 208 el
22% son de sexo masculino y el 78% de sexo femenino, y su rango
de edad entre 25 a 30 años son el 67%, de 31 a 40 años el 22% y
de 41 a 60 años son el 11%, lo que se puede interpretar que el sexo
predominante en este servicio es el femenino, y la mayor parte son
de generaciones jóvenes.
Con este trabajo de investigación observamos que el personal
Auxiliar de Enfermería y Administrativo en un 67% desconocen la
existencia de un protocolo de limpieza y desinfección y llegamos a
la conclusión que deben tener un adecuado conocimiento sobre
estos y garantizar la disminución de infecciones intrahospitalarias,
por eso concluimos que es importante la existencia de un protocolo
de limpieza y desinfección y el conocimiento del mismo por parte del
personal encargado de realizarlo.
Con los datos de esta investigación evidenciamos que el objetivo
principal de la limpieza es reducir el número de microorganismos del
medio, para evitar su difusión estos procesos de limpieza deben
preceder siempre a los de desinfección, estos no facilitan la acción
de los germicidas, por esta razón es importante que el personal que
68
realiza estos procesos dominen estas habilidades y destrezas para
desarrollar de forma correcta este proceso.
Los factores que influyen en la falta de seguimiento para un correcto
proceso de limpieza y desinfección son: la falta de concientización
por parte del personal, falta de realizar correctamente el lavado de
manos, falta de utilización correcta de
los desinfectantes ya que la utilización de un mismo desinfectante
es utilizado para el procedimiento de limpieza y desinfección de
superficies sucias como para superficies con materia orgánica, falta
de limpiar y desinfectar de acuerdo a las necesidades del servicio,
falta de clasificación de la ropa infecciosa con la ropa sucia y el
transporte de las mismas ya que no está permitido que las bolsas se
pongan en contacto con el cuerpo del personal o que sean
arrastrados, falta de limpiezas generales programadas, debería
realizarse en un periodo de 15 días para Áreas críticas y 30 días
para Áreas semicríticas.
5.2 Recomendaciones
Se recomienda a las autoridades del Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora que se estandarice los protocolos de limpieza y
desinfección manejados en el servicio, de igual manera que se
realicen capacitaciones continuas y permanentes acerca de los
procesos y el uso correcto de los insumos y equipos utilizados.
Dentro de un correcto proceso está el seguimiento ordenado de los
pasos de limpieza y desinfección entonces creemos que se debe
educar continuamente al personal nuevo y antiguo sobre estos
procesos.
De la misma manera se recomienda ajustes en el incumplimiento de
proceso de limpieza y desinfección al personal que lo realiza, para
conseguir un mejor proceso y eficaz limpieza y desinfección evitando
así las contaminaciones o infecciones cruzadas por gérmenes
69
patógenos encontrados por la falta de asesoría y aplicación d los
mismos.
CAPITULO VI
6. BIBLIOGRAFÍA/WEB GRAFÍA
6.1 Bibliografía.
• 2- ASSAD, C.; COSTA, G. Manual Técnico de Limpieza e
Desinfección de Superficies Hospitalares e Manejo de Resíduos. Rio
de Janeiro: IBAM/CONLURB, 2010. 28 p. Disponible en:
http://conlurb.rio.rj.gov.br/download/
• MANUAL%20DO%20FUNCIONÁRIO%202%20%20HOSPITALAR.
pdf. Acesso en: janeiro 2009.3- ASSOCIACCIÓN BRASILEIRA DE
NORMAS TÉCNICAS. NBR 7256. Tratamiento del aire en
establecimientos asistenciales de salud (EAS) – requisitos para proyectos
e ejecución de instalaciones. Rio de Janeiro, 2005.
• Boyce , J.M. Environmental contamination makes an important
contribution to hospital infection. J Hosp Infect, v.65, p.50-54, 2007.
• APECIH – Associacción Paulista de Estude los e Control de
Infecciones Hospitalar. Monografia: Limpieza,Desinfección de
Artigos e Áreas Hospitalares e Anti-sepsia, Son Paulo 2004.
• BRASIL. Ministério da salud. Coordenacción de Control de
Infecciones . Processamento de Artigos e Superficies en
Establecimientos de Salud. Brasília, 1994
• TORRES, S.; LISBOA, T. Gestão dos Serviços de Limpeza, Higiene
e Lavanderia em Estabelecimentos de Saúde. São Paulo: Sarvier, 3
ed., 2008.
• BASSO M.; ABREU E.S. Limpieza, desinfección de artigos e áreas
hospitalares e antissepsia. Son Paulo: APECIH – Associação
70
Paulista de Estude los e Control de Infecciones Hospitalar, 2004.
p.18-33
• Carvalho , P.R. Boas Práticas Químicas em Biossegurança. Rio de
Janeiro: Interciência, 1999.
• CDC: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(EE. UU.)
• NNIS: Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones
Nosocomiales
(EE. UU.)
6.2 WEB GRAFÍA.
• http://www.hgoia.gob.ec/documentos/pdf/estadisticas/informe20
13/INDICADORES%20%20INTERNACION2013.pdF
• http://portal.oas.org/LinkClick.aspx?fileticket=V3ZIT2fwL90
• http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/
MANUAL%20DE%20PROCEDIMIENTO.pdf
• http://www.hejcu.gob.pe/Portal/Archivos/Epidemiologia/2013100
3102350.pdf
• https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_e
studiantil/protocolos/TBE.03.pdf
71
CAPITULO VIl
6. APENDICE Y ANEXOS
ANEXO A
OPERALIZACIÒN DE VARIABLES
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA
LIMPIEZA Y DESINFECCION
Limpieza: proceso de separación por
medio de medios mecánicos y o
físicos de la suciedad depositadas en
las superficies
Desinfección: proceso químico
mediante el cual se logra eliminar los
microorganismos patógenos de los
objetos inanimados y superficies –
1) Planificación del programa de
limpieza y desinfección
Identificación del lugar
• Clasificación de la zona
• Número de personal en el lugar
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Suficiente
Insuficiente
72
Afluencia del personal
Humedad y temperatura
Superficies que favorezcan con el
desarrollo de microorganismos
Tipo y orientación de las superficies
Adecuada
Inadecuada
Adecuada
Inadecuada
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Se aplica
73
2)
Coordinación de talento
humano
(horizontales y verticales )
Propiedades de microorganismos
Protocolos y normas
Horarios (am,pm,HS)
Presupuesto
No se aplica
Se aplica
No se aplica
Conoce
Desconoce
Cumple
No cumple
Planificado
74
75
Perfil y características del personal auxiliar y administrativo encargado de la limpieza y desinfección
PERFIL
Receptividad ante las instrucciones recibidas
Seguimiento de un plan de trabajo
Facilidad de adaptac ión a las nuevas tecnologías de limpieza
No planificado
Cumplen
No cumple
Cumplen
No cumple
Aplica
No aplica
76
3)
Utilización de insumos e
instrumentos
Responsabilidad y capacidad de
seguir un método de trabajo
Organización y capacidad de
trabajo en equipo
CARACTERISTICAS
o Aseo personal
o Sin uso de pulseras , joyas uñas
cortas y limpias
o Uniforme limpio y completo
Cumple
No cumple
Organizado
Desorganizado
Adecuado
Inadecuado
Cumple
No cumple
Adecuado
Inadecuado
77
4) Aplicación de productos
químicos
limpieza y desinfección
o Receptividad ante las instrucciones
recibidas
Uso de elementos de protección individual
Uniforme tipo aviador
Gorra , botas, mascarilla y gafas de
protección
Clasificación de los materiales de limpieza y
desinfección:
Mopas
Franelas
Escobillas
Cumple
No cumple
Utiliza
No utiliza
Se aplica
No se aplica
Se aplica
No se aplica
78
79
TÉCNICA DE
DESINFECCIÓN
Procedimiento, conjunto de reglas,
normas y protocolos que tiene como objetivo obtener
determinado.
LIMPIEZA
un
Y
resultado
1)
Educación en conocimiento
formal al personal auxiliar y administrativo de
enfermería.
Bayetas
Preparación de agentes enzimáticos
Retire los residuos visibles de la
superficie a limpiar.
Prepare la solución detergente
enzimático y humedezca la
superficie eliminando mediante
fricción el exceso de materia
orgánica
Pase por la superficie con una
bayeta, mopa, franela,
humedecida con agua limpia,
enjuague y repita el proceso hasta
retirar totalmente el detergente de
la superficie
Después de terminar la limpieza y
verificar que en la superficie no
haya quedado detergente pase a preparar y desinfectar la superficie
Adecuada
Inadecuada
Realiza
No realiza
Realiza
No realiza
Realiza
No realiza
Realiza
No realiza
80
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y
DESTREZA
Conocimiento: conjunto de
información almacenada mediante la
experiencia o el aprendizaje.
Destreza: habilidad y experiencia en
la realización de una actividad
determinada generalmente
automático o inconciente.
2)
Experiencia adquirida en
conocimiento informal
Deje actuar el desinfectante durante
el tiempo establecido y dejar secar al
ambiente
TECNICAS EDUCATIVAS
charlas
seminarios
capacitación
talleres
Realiza
No realiza
Si
No
Siempre
Rara vez
Nunca
Siempre
Rara vez
Nunca
Siempre
Rara vez
Nunca
81
3)
Conocimientos del personal
sobre los procesos de
limpieza y desinfección.
Experiencia laboral
Orientación en el área de trabajo
por parte del personal superior.
Motivación laboral
Promedio del personal auxiliar y
administrativo de enfermería que conoce
sobre el protocolo de limpieza y desinfección
del servicio.
Promedio del personal de salud que conoce
sobre los procesos de limpieza y desinfección.
Promedio de áreas en el servicio que cuentan
con señalética de bioseguridad.
1-3 años
5-10 años
Mayor de 10 años v
Se cumple
No se cumple
Se cumple
No se cumple
Sabe
No sabe
Sabe
No sabe
cumple no
cumple
82
Destrezas en personal auxiliar y
administrativo de enfermería.
Promedio del personal de salud, que cuenta
con las barreras de protección adecuada para
los procesos de limpieza y desinfección.
Promedio del personal de salud que aplica los
principios de limpieza y desinfección.
Los desechos infecciosos se descartan lo más
cerca posible al sitio donde fueron
generados.
Realiza el lavado clínico de manos
correctamente, dentro del tiempo sugerido y
utiliza los cinco momentos.
El uso de equipamiento de protección
individual (EPI) es apropiado para la actividad
a ser ejecuta.
Para la limpieza de pisos, siguen las técnicas
de barrido húmedo, enjabonar, enjuagar,
cumple no
cumple
Aplica
No aplica
cumple no
cumple
Siempre Rara
vez nunca
Cumple
No cumple
Cumple
No cumple
desinfectar y dejar secar.
Aplicación de técnica de barrido en ocho.
Se señalan los corredores con triángulos de
seguridad dejando un espacio libre para el
tránsito del personal, mientras se procede a
la limpieza del otro lado, a fin de evitar
accidentes y contaminación visual.
Se prepara de forma correcta los detergentes
y desinfectantes para realizar los procesos.
Se realiza la limpieza de todas las superficies
horizontales de mobiliarios y equipamientos,
puertas y manijas de puertas, marcos de
ventanas la limpieza del piso e instalaciones.
Uso de la mecánica corporal al realizar los
procesos de limpieza y desinfección.
Aplica
No aplica
siempre rara vez
nunca
cumple no cumple
Siempre
Rara vez
Nunca
Cumple
No cumple
81
Las manchas de sangre u otro fluido orgánico
se desintegra mediante la técnica adecuada y
producto a utilizar.
Se realiza la limpieza terminal de la unidad del
paciente después del alta hospitalaria,
transferencias o fallecimientos o
internaciones de larga duración.
Cumple
No cumple
Aplica
No aplica
82
85
ANEXO B
PRESUPUESTO
PRESUPUESTO
RECURSOS HUMANOS
Tutorías (Lic. Irma Saltos profesora ENE)
Costo por hora
MATERIAL
Hojas de papel bond
Copias de encuestas
Impresiones y anillados
Insumos de oficina
Empastado final
$ 10.00
$ 10.00
$ 20.00
$ 10.00
$ 50.00
EQUIPOS
Computadora alquilada
Calculadora personal
Hora alquiler
$15
$10
OTROS
Movilización y transporte
$20
TOTAL
$145
ANEXO C
CRONOGRAMA
ACTIVIDADES
FECHAS
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración del primer borrador del
protocolo x x x
Revisión del primer borrador x x x
Terminación del protocolo x x x
Recolección de datos x x x
Análisis de datos x x x x
Presentación del informe final x x x
Revisión del informe final y ajustes x x X
Defensa de tesis X
84
87
ANEXO D
INSTRUMENTO DE SUPERVISION AL PERSONAL DE LIMPIEZA
Área o departamento:__________________________ Fecha____________________
NUMERAL
ITEMS A EVALUAR
SI
NO
N/A
A
INSTRUCCIONES PARA UNA CORRECTA LIMPIEZA DE SUPERFICIES
HOSPITALARIAS
1 Realiza el lavado clínico de manos correctamente y dentro del tiempo
sugerido
2 Mantiene los cabellos recogidos, ordenados y las uñas limpias,
recortadas y sin esmalte
3 Dispone el área de material necesario para el trabajo del personal de
limpieza
4
Los profesionales de sexo masculino mantienen los cabellos cortos y
la barba afeitada
5
El uso de Equipamiento de Protección Individual (EPI) es apropiado
para la actividad a ser ejecutada.
6
Nunca barren superficies en seco, utilizan el barrido húmedo que
puede ser realizado con trapeadores, mopas y paños de limpieza de
pisos.
7
Para la limpieza de pisos, siguen las técnicas de barrido húmedo,
enjabonar, enjuagar y secar
8
El uso de desinfectantes queda reservado solo para las superficies
que contengan materia orgánica o por indicación del Servicio de
Control de Infecciones Hospitalarias
9
Todos los productos de desinfección utilizados están debidamente
registrados por la autoridad nacional.
10
Se utiliza un sistema compatible entre equipamiento y productos de
limpieza y desinfección de superficies (presentación del producto,
dilución y aplicación).
El profesional de limpieza siempre verifica si los productos de
higiene, como jabón ,papel y toalla y otros, son suficientes para
88
11 atender las necesidades del servicio
12
Cada servicio cuenta con la cantidad suficiente de equipamiento y
materiales para limpieza y desinfección de superficies.
13
Para pacientes en aislamiento de contacto, se usa exclusivamente el
kit de limpieza y desinfección de superficies. Se utiliza
preferentemente, paño de limpieza descartable.
14
Los paños de limpieza de piso y paños de mobiliario son enviados
preferentemente a la lavandería para el procesamiento o lavado
manual
15
Los trapeadores son lavados y dejados en los soportes para facilitar el
secado y evitar el mal olor proporcionado por la humedad.
16
Todos los equipamientos están limpios al término de la jornada de
trabajo.
17
Se señalan los corredores, dejando un lado libre para el tránsito del
personal, mientras se procede a la limpieza del otro lado. Se utiliza
placas señalizadores y mantienen los materiales organizados a fin de
evitar accidentes y contaminación visual.
18
La desinfección periódica es realizada de acuerdo con las necesidades
de cada servicio.
B
EQUIPAMIENTO Y MATERIALES
1
Se proporciona equipamientos y materiales aprobados previamente
por el SCIH. (Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias)
2
Se capacita a los profesionales de limpieza y desinfección de
superficies a operar y velar por el mantenimiento de equipamientos
y materiales pertenecientes a los servicios.
3
Se sustituye los equipos que puedan representar riesgo a la
integridad física del profesional de limpieza o que no atiendan a las
necesidades del servicio.
C
UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS DESINFECTANTES
89
1
Utilizan solamente productos desinfectantes estandarizados, en la
concentración y tiempo recomendado por el fabricante y el SCIH
(Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias)
2
Se utiliza solamente productos que estén en recipientes rotulados y
dentro de un plazo de validez.
3
Se utiliza rutinariamente jabón o detergente para los procesos de
limpieza de superficies, siendo los desinfectantes restringidos a
situaciones específicas como, por ejemplo, presencia de materia
orgánica y microorganismos multiresistentes
4
Se mezcla productos desinfectantes, o solo lo mezclan cuando esté
indicado por el fabricante.
5
Se prepara el alkacime
Paso 1. Sumergir la dosis de 20 gramos completa sin abrir en un recipiente con 4 litros de agua potable a temperatura ambiente (preferiblemente calentar el agua a 40º C), para obtener 4 litros de solución de trabajo al 0.25% Pasó 2. El recipiente de preparación debe estar limpio y desinfectado
previamente. Este contenedor debe tener tapa. Paso 3. Emulsionar
o revolver para obtener una solución de trabajo homogénea.
C
RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Se recoge bolsas de residuos de los recipientes cuando el 80% de su
capacidad esté llena o siempre que sea necesario, evitando el
desborde o trasborde.
Se transporta los residuos recogidos en carros, manteniendo la tapa
cerrada sin que haya desborde, no estando permitido que las bolsas
se pongan en contacto con el cuerpo del profesional o que sean
arrastrados.
D
NORMAS Y PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA EL MANEJO DE LOS
RESIDUOS CONTAMINADOS.
1
Están precintadas y rotuladas, con: Procedencia, Fecha, Hora
90
2
Todos los residuos contaminados son desechados separadamente de
los otros residuos.
3
Los desechos infecciosos se descartan lo más cerca posible al sitio
donde fueron generados.
4
Estas bolsas las recoge el personal de mantenimiento
5
Los elementos cortantes son descartados en contenedores rígidos
con un distintivo o adhesivo de color rojo o que este rotulado
6
La circulación y transporte interna de los residuos contaminados se
hace fuera del horario de comidas, visitas, etc.
7
Las bolsas rojas se dejan en contenedores ubicados en cada sector.
Estos son retirados por el personal de mantenimiento
8
Todo lo que está en bolsa roja se considera contaminado. Por lo
tanto se guarda o se envía materiales en estas bolsas rojas (ejemplo
sábanas).
E
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA CONCURRENTE
1
Se realiza la limpieza de todas las superficies horizontales, de
mobiliarios y equipamientos, puertas y manijas de puertas, marcos
de ventana y la limpieza del piso e instalaciones sanitarias.
2 Tiene manchas de sangre u otro Fluido orgánico? Impregnar en toalla desechable Eliminar como Residuo contaminado Limpiar con solución Detergente ALKAZYME Enjuaga Desinfectar por 15 minutos Enjuagar Secar
2
La limpieza de la unidad de internación del paciente es realizada
diariamente o siempre que sea necesario, antecediendo a la limpieza
concurrente de pisos
3
La distribución de tareas de limpieza en el área próxima al paciente
depende de la rutina y procedimientos del servicio
91
4
Se realiza la limpieza concurrente (a cada cambio de turno o dos
veces al día), principalmente en las áreas de mayor contacto de
pacientes y de los profesionales de salud.
5
La limpieza concurrente del piso de los corredores se realiza de
preferencia en los horarios de menor movimiento.
6
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA TERMINAL
Se realiza en la unidad del paciente después del alta hospitalaria,
transferencias, fallecimientos o en internaciones de larga duración
7 (programada)
8
Se prevén limpiezas programadas, realizándose en un período
máximo de 15 días en áreas críticas. En áreas semicríticas y no críticas
en un período no mayor a 30 días.
9
El procedimiento incluye la limpieza de paredes, pisos, techos, panel
de gases y de aspiración, equipamientos, todos los mobiliarios como
camas, colchones, sillones, mesas de comer, armarios, mostradores,
ventanas, puertas, marcos, lámparas,
vidrios, filtros y rejillas del aire acondicionado
10
En este tipo de limpieza se utiliza máquinas para el lavado de piso
(realizándose movimientos en ocho y unidireccional)
11
El uso de desinfectantes es restringido a superficies que contengan
materia orgánica. Sin embargo utilizan para la desinfección de áreas
con aislamiento de contacto.
12
En caso de brotes, usan los desinfectantes en toda la extensión de la
superficie del área donde ocurre el brote en la unidad del paciente
13
La limpieza terminal de puestos de enfermería, desagües, depósito
de material de limpieza (DML) y sala de utilidades son programadas
considerando los horarios de menor flujo o que no perjudiquen la
dinámica del sector o la calidad de la limpieza
Responsables________________________________
92
ANEXO E
ENCUESTA
Tema: Evaluación del proceso de limpieza y desinfección en el área de Neonatología
Objetivo.- esta encuesta tiene como objetivo recopilar datos de información acerca de los procesos de limpieza y desinfección en el servicio, que serán de gran utilidad para nuestra investigación. Todos los datos proporcionados por los encuestados son estrictamente confidenciales por lo tanto, no se difundirán, ni tampoco podrán utilizarse para fines ajenos u otros que no sean académicos y estadísticos. Instructivo.- lea detenidamente antes de contestar, su respuesta será anónima por lo que
solicitamos sinceridad con cada una de ellas, de antemano se agradece su colaboración.
I. INFORMACION
GENERAL
Fecha: ___________________________________________
Sexo: ___________________________________________
Edad: ___________________________________________
II. APLICACIÓN DE
ENCUESTA
93
4 Considera que las habilidades que posee le
permiten desarrollar de forma correcta los
procesos de limpieza y desinfección.
1. Si 2. No
12 Ha recibido capacitaciones en
la Institución, sobre
procedimientos de limpieza y
desinfección.
1. Si 2. No
5 Usted conoce las normas de
higiene hospitalaria.
1. Si 2. No
13 Se realiza reporte de eventos adversos
suscitados en los procesos de limpieza y
desinfección.
1. SI 2. NO
94
6 Mencione usted según el protocolo del
servicio, con qué frecuencia se debe realizar
la limpieza y desinfección en el servicio.
1. diario 2. Semanal 3. mensual
14 Para disminuir las infecciones
intrahospitalarias, causa de
morbimortalidad, usted considera que el
lavado de manos es:
1. Muy importante
2. Poco importante 3. Nada importante
7 Conoce las técnicas correctas
de los procesos de limpieza y
desinfección.
1. SI
2. NO
15 En relación a los pacientes ingresados en el
servicio de Neonatología, cree usted que el
personal profesional es suficiente como
para brindar una atención integral, con
calidad y calidez.
1. Si 2. No
8 Utiliza gorro, guantes, bata, gafas, mascarilla
y botas como barreras de protección al
realizar los procesos de
limpieza y desinfección.
1. SI
2. NO
16
GRACIAS
GRACIAS.
ANEXO F
CONSENTIMIENTO INFORMADO
95