UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ......JULIO DEL 2016, elaborado por la estudiante...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA Cumplimiento de los principios del Modelo de Atención Integral de Salud por parte del Personal de Enfermería en el Servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital General Pablo Arturo Suárez, durante el período Abril-Julio del 2016 Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención del Título de: Licenciada en Enfermería. Autora: Espinoza Castillo Carmen Adela Tutores: Lcda. Giovanna del Roció Segovia Lizano Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo Quito, Agosto, 2016
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Cumplimiento de los principios del Modelo de Atención Integral de Salud por parte del Personal de Enfermería en el Servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital General Pablo Arturo Suárez, durante el período Abril-Julio del 2016
Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención
del Título de: Licenciada en Enfermería.
Autora: Espinoza Castillo Carmen Adela
Tutores:
Lcda. Giovanna del Roció Segovia Lizano
Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo
Quito, Agosto, 2016
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo/ CARMEN ADELA ESPINOZA CASTILLO con cédula de ciudadanía
120599781 en calidad de autora del proyecto de investigación:
“CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD POR PARTE DEL PERSONAL DE
ENFERMERÍA EN PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL GENERAL PABLO ARTURO
SUÁREZ, DURANTE EL PERÍODO ABRIL-JULIO DEL 2016” autorizo a
la Universidad Central del Ecuador a hacer uso de todos los contenidos
que me pertenecen o parte de los que contiene esta obra, con fines
estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autora me corresponden, con excepción de la
presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo
establecido en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de
Propiedad Intelectual y su Reglamento.
También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador a realizar la
digitalización y publicación de este trabajo de investigación en el
repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley
Orgánica de Educación Superior.
Quito, septiembre 5 agosto del 2016.
Firma:
-----------------------------------------------
CARMEN ADELA ESPINOZA CASTILLO
C.I.N° 1205997818
E-mail: [email protected]
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
DE TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Licenciada Giovanna Del Roció Segovia Lizano e Ingeniero Ramiro
Rogelio Rojas Jaramillo, en calidad de tutor del trabajo de titulación
CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL
GENERAL PABLO ARTURO SUÁREZ, DURANTE EL PERÍODO ABRIL-
JULIO DEL 2016, elaborado por la estudiante Espinoza Castillo Carmen
Adela, de la carrera de enfermería, Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Central del Ecuador, considero que el mismo reúne los
requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y en el campo
epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del jurado
examinador que se designe, por lo que lo apruebo, a fin de que el trabajo
investigativo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación
determinado por la universidad central del ecuador.
En la ciudad de Quito a los días 5 del mes agosto del año 2016.
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
Yo, Licenciada Giovanna Del Roció Segovia Lizano e Ingeniero Ramiro
Rogelio Rojas Jaramillo, en calidad de tutor del trabajo de titulación
CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN
EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL
GENERAL PABLO ARTURO SUÁREZ, DURANTE EL PERÍODO ABRIL-
JULIO DEL 2016, elaborado por la estudiante Espinoza Castillo Carmen
Adela, de la carrera de enfermería, Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Central del Ecuador, considero que el mismo reúne los requisitos
y méritos necesarios en el campo metodológico y en el campo
epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del jurado
examinador que se designe, por lo que lo apruebo, a fin de que el trabajo
investigativo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación
determinado por la universidad central del ecuador.
En la ciudad de Quito a los días 5 del mes agosto del año 2016.
------------------------------- -------------------------------
Firma Firma
Lcda. Giovanna Del Roció Segovia Lizano Ing. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo
C.C NO SE
A la obtención del título de licenciada en Enfermería presentado por la
señorita Carmen Adela Espinoza Castillo.
Emite el siguiente veredicto. Aprobado y ordena las siguientes correcciones:
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Fecha: 05 de agosto del 2016
NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA
VOCAL 1: LCDA: GIOVANNA SEGOVIA
VOCAL 2: ING: RAMIRO ROJAS
VOCAL 3: LCDA: IRMA SALTOS
v
DEDICATORIA
Dedico este logro tan importante en mi vida profesional, a Dios, pilar y eje
fundamental en todos mis logros, ya que sin la bendición y sabiduría que él
deposita en mí corazón y mi menta nada de esto fuera posible.
Con mucho cariño, también dedico este éxito a mi madre ,que aunque ya
no está junto a mi desde el cielo me cuidó y protegió siempre, a mi padre
sostén importante en cada una de las metas, a mis hijos motor indiscutibles
de mi vida, que siempre han estado esperando con paciencia mi
dedicación ,aunque muchas veces no supieran el motivo de mis tristezas
y llantos siempre me dieron aliento con su inocente manera de hacerlo,
por estas razones y otras más dedico este triunfo de forma muy especial
exclusivamente a mi familia gracias por estar hay conmigo.
A mis tutores la Licenciada. Giovanna Segovia e Ingeniero Ramiro Rojas,
por su gran ayuda para culminar con éxito este trabajo de investigación,
por su tiempo y paciencia brindada en este laxo de tiempo.
vi
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por la vida que me ha dado, por todas las bendiciones
que me brinda cada día de mi vida, por verme con ojos de piedad en cada
paso que doy y principalmente por la sabiduría prestada para poder llegar
hasta esta instancia de mi vida profesional.
Agradezco al servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital “General
Pablo Arturo Suarez”, a la Licenciada Marianita Espín, jefe del servicio,
por la apertura y colaboración brindada durante la realización de este
trabajo de investigación.
Agradezco de forma especial a la Licenciada Giovanna Segovia y al
Ingeniero Ramiro Rojas, por la ayuda brindada, paciencia, tiempo y la
orientación para la realización de este trabajo.
Agradezco a mi familia que estuvo conmigo en todo momento, a mi padre
por su apoyo incondicional, a mis hijos que son mi motor principal en cada
uno de mis logros.
A la gloriosa Universidad Central Del Ecuador, sus docentes que supieron
guiarme impartiéndome sus conocimientos a lo largo de mi formación
universitaria.
vii
ÍNDICE GENERAL
DERECHOS DE AUTOR ........................................................................................ ii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A ............................................................................ iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ........................ iv
DEDICATORIA ........................................................................................................ v
AGRADECIMIENTO ............................................................................................. vi
ÍNDICE GENERAL ................................................................................................ vii
ÍNDICE DE TABLA ................................................................................................ xi
ÍNDICE DE FIGURAS ........................................................................................... xii
ÍNDICE DE ANEXOS ........................................................................................... xiii
RESUMEN .............................................................................................................. xiv
CAPITULO I ............................................................................................................. 1
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................... 1
Selección del Tema de estudio ................................................................. 1 1.1
Descripción de la situación actual ............................................................ 1 1.2
Delimitación del Tema de estudio ............................................................ 5 1.3
Formulación del Problema ....................................................................... 5 1.4
Justificación .............................................................................................. 6 1.5
Criterios de Factibilidad y Viabilidad ...................................................... 7 1.6
Pregunta central de investigación ............................................................. 8 1.7
Preguntas Directrices .............................................................8 1.7.1
Objetivos................................................................................................... 9 1.8
Objetivo General. ...................................................................9 1.8.1
Objetivos Específicos. ............................................................9 1.8.2
CAPÍTULO II .......................................................................................................... 10
2. MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 10
viii
Marco Institucional ................................................................................. 10 2.1
Reseña histórica del Hospital Pablo Arturo Suarez ..............10 2.1.1
Misión y visión del Hospital “Pablo Arturo Suarez”. ..............13 2.1.2
Misión. ...........................................................................13 2.1.2.1
Visión. ............................................................................13 2.1.2.2
Ubicación geográfica ............................................................13 2.1.3
Cartera de servicios .............................................................14 2.1.4
Descripción del servicio de medicina interna mujeres ..........14 2.1.5
Misión y visión del servicio de Medicina Interna Mujeres ......15 2.1.6
Misión. ...........................................................................15 2.1.6.1
Visión. ............................................................................15 2.1.6.2
Talento humano ...................................................................16 2.1.7
Personal médico. ...........................................................16 2.1.7.1
Personal de enfermería. ................................................16 2.1.7.2
Otros servicios. ..............................................................16 2.1.7.3
Cartera de servicios .............................................................16 2.1.8
Marco conceptual ................................................................................... 18 2.2
Modelo de atención integral de salud MAIS-FCI ...................18 2.2.1
Propósito del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, 2.2.2
Comunitario e Intercultural ................................................................19
Objetivo del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, 2.2.3
Comunitario e Intercultural ................................................................20
Objetivos estratégicos para el fortalecimiento del Modelo de 2.2.4
Atención Integral de Salud ................................................................20
Situación de salud en Ecuador con referencia al MAIS-FCI .22 2.2.5
Definición de los principios del Modelo de Atención Integral de 2.2.6
Salud 23
Definición de salud ...............................................................25 2.2.7
Determinantes de la Salud ...................................................26 2.2.8
Satisfacción en la prestación de salud..................................27 2.2.9
Revisión bibliográfica de investigaciones anteriores ............................. 28 2.3
ix
CAPÍTULO III ........................................................................................................ 30
3. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ................................................ 30
Tipo de estudio ....................................................................................... 30 3.1
Identificación del universo, población y selección del caso de estudio . 30 3.2
Diseño y método de aplicación de instrumentos para levantar la 3.3
información........................................................................................................ 31
Criterio para evaluar las variables de estudio. ........................................ 32 3.4
Categorías de Análisis ............................................................................ 32 3.5
CAPÍTULO IV ........................................................................................................ 34
4. PROCESAMIENTO, ANÁLISIS Y RESULTADOS ..................................... 34
Resultados de la entrevista dirigida al personal licenciado en Enfermería4.1
34
Análisis entrevista dirigida al Paciente................................................... 46 4.2
CAPITULO V .......................................................................................................... 58
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................... 58
Conclusiones........................................................................................... 58 5.1
Recomendaciones ................................................................................... 59 5.2
CAPÍTULO VI ........................................................................................................ 60
6. PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA........................................... 60
Antecedente ............................................................................................ 60 6.1
Formulación del problema ...................................................................... 61 6.2
Breve descripción de la situación problemática ..................................... 61 6.3
Descripción del problema .....................................................61 6.3.1
Justificación. ........................................................................................... 65 6.4
Responsables .......................................................................................... 66 6.5
Recursos disponibles .............................................................................. 66 6.6
Recursos ..............................................................................66 6.6.1
x
Presupuesto ............................................................................................. 67 6.7
Objetivos................................................................................................. 67 6.8
Objetivo General ..................................................................67 6.8.1
Metodología ............................................................................................ 67 6.9
Desarrollo de la propuesta. ..................................................................... 69 6.10
Resultado ................................................................................................ 73 6.11
Recomendaciones ................................................................................... 73 6.12
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 74
ANEXO .................................................................................................................... 77
xi
ÍNDICE DE TABLA
Tabla 1. Edad del personal del Servicio de Medicina Interna Mujeres. ....34
Tabla 2. MAIS-FCI ..................................................................................36
Tabla 3. Trabajo en Equipo ......................................................................37
Tabla 4. Importancia MAIS-FCI................................................................38
Tabla 5. Seguimiento del paciente al terminar su atención en el servicio de
la Sala de emergencia de mujeres. ..........................................................39
Tabla 6. Disponibilidad de profesionales en el servicio de la Sala de
Emergencia de Mujeres ...........................................................................40
Tabla 7. Resultados de entrevista sobre existencia de Material adecuado
en el Servicio de Emergencia de Mujeres ................................................41
Tabla 8. Calidad de la atención prestada por los profesionales de
enfermería en el Servicio de Emergencias de Mujeres ............................42
Tabla 9.Resultados de los conocimientos sobre la ocurrencia acciones
discriminatorias hacia algún paciente ......................................................43
Tabla 10. Resultados sobre el trato equitativo a los pacientes .................44
Tabla 11. Resultados sobre Capacitación sobre el tema ofrecida en los
últimos seis meses…. ..............................................................................45
Tabla 12.Resultados de edad de los pacientes ........................................46
Tabla 13. Resultados sobre las posibilidades de acceso al servicio. .......47
Tabla 14. Satisfacción alcanzada según el trato recibido. .......................48
Tabla 15. Solución de Inquietudes. ..........................................................49
Tabla 16. Trato discriminatorio.................................................................50
Tabla 17. Continuidad del tratamiento .....................................................51
Tabla 18. Toma de Decisiones. ...............................................................52
Tabla 19. Referencia ...............................................................................53
Tabla 20. Solución de Problemas ............................................................54
Tabla 21. Número de Enfermeras ............................................................55
Tabla 22. Cuidados Oportunos ................................................................56
Tabla 23. Satisfacción .............................................................................57
xii
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1. Edad ........................................................................................34
Figura 2. MAIS-FCI .................................................................................36
Figura 3. importancia MAIS-FCI ..............................................................38
Figura 4. Seguimiento .............................................................................39
Figura 5. Disponibilidad de Profesionales ...............................................40
Figura 6. Calidad ...................................................................................42
Figura 7.Acciones Discriminatorias .........................................................43
Figura 8. Resultados de edad de los pacientes ......................................46
Figura 9. Barreras de Acceso .................................................................47
Figura 10. Satisfacción, según trato recibido ..........................................48
Figura 11. Solución de Inquietudes .........................................................49
Figura 12. Trato discriminatorio ..............................................................50
Figura 13.Tratamiento Continuo .............................................................51
Figura 14. Toma de Decisiones ..............................................................52
Figura 15. Referencia .............................................................................53
Figura 16. Solución de Problemas ..........................................................54
Figura 17. Cuidados Oportunos ..............................................................56
Figura 18.Satisfacción ............................................................................57
xiii
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo A: Cronograma .............................................................................77
Anexo B: Presupuesto y recursos ............................................................78
Anexo C: Entrevista 1 ..............................................................................79
Anexo D: Encuesta 2 ...............................................................................81
Anexo E: Operacionalización. ..................................................................83
Anexo F: INFORME PRUEBA PILOTO ...................................................86
Anexo G: Guía de observación en el aula. ...............................................87
Anexo H: Base de datos. .........................................................................89
Anexo I: Matriz de análisis. ......................................................................91
xiv
TEMA: Cumplimiento de los principios del modelo de atención integral de
salud por parte del personal de enfermería en pacientes del servicio de
medicina interna mujeres del hospital general “Pablo Arturo Suárez”,
durante el período abril-julio del 2016
Autoras: Espinoza Castillo Carmen Adela
Tutores: Lcda. Giovanna Segovia
Ing. Ramiro Rojas
Quito Agosto 2016
RESUMEN
La investigación se centró en determinar el cumplimiento de los principios del Modelo de Atención Integral de Salud por parte del personal de enfermería en el servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital General “Pablo Arturo Suárez”, en el período de Abril-Julio del 2016,el objeto de estudio fue las enfermeras y las 29 pacientes que acudieron al servicio, se aplicó entrevista a enfermeras y pacientes, concluyendo que el modelo de Atención de Integral de Salud, familiar comunitario e intercultural a pesar de ser una política del Ministerio de Salud Pública no se cumplen en su totalidad los principios en el servicio, se considera por el personal que es bueno el trabajo en equipo, y el trabajo de enfermería se brinda sin discriminación ,prevalece el trato equitativo, dicha información fue validada por los pacientes, por ello se aplicarán actividades capacitantes para fortalecer el cumplimiento de los principios del mismo.
Palabras Clave: MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD/ FAMILIAR / COMUNITARIO E INTERCULTURAL) (MAIS) - FCI
xv
TOPICS: COMPLIANCE WITH THE PRINCIPLES OF THE COMPREHESIVE HEALT CARE MODEL BY THE NURSING STAFFIN PATIENTS OF THE FEMENINE INTERNAL MEDICINE SERVICE AT “PABLO ARTURO SUAREZ” GENERAL HOSPITAL DURING THE PERIOD APRIL-JULY 2016
AUTHOR: Espinoza Castillo Carmen Adela Tutors: Lcda. Giovanna Segovia
Eng. Ramiro Rojas ABSTRACT The investigation was focused on determining comlpliance with the principles of the Model of comprehensive Health Care by the nursing staff in the internal Medicine Women Service of the “ Pablo Arturo Suarez” General Hospital from April to July 2016, the object of study was oriented ti the nurses and 29 patients who attented the service, interviewing nurses and patients it was possible to conclude that the model of Comprehensive Health Care, family, community and intercultural despite being a policy of the Ministry of Public Health does not meet in full the principles of service, it is considered by the staff that teamwork is good and nursing work is provide without discrimination, fair treatment prevails, such information was validated by the patients, so training activities will be implemented to strengthen compliance with the principles. KEYWORDS: COMPRENSIVE CARE MODEL OF FAMILY HEALTH/ COMMUNITY AND INTERCULTURAL (MAIS) – FCI
1
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Selección del Tema de estudio 1.1
¿Qué nivel de cumplimiento existe por parte del personal de enfermería
en relación a los principios del Modelo de Atención Integral de Salud
,familiar comunitario e intercultural en el servicio de Medicina Interna
Mujeres del Hospital General “Pablo Arturo Suárez”, durante el período
Abril-Julio del 2016 ?
Descripción de la situación actual 1.2
En el Ecuador el Sistema Nacional de Salud se ha distinguido por estar
fraccionado, concentrado y desarticulado en la provisión de servicios de
salud, otra de sus peculiaridades ha sido la preeminencia del enfoque
biologista curativo en el cuidado; centrado en la enfermedad y la atención
hospitalaria; con programas de salud pública de carácter vertical que
confinan la posibilidad de una atención completo y exhaustiva a la
población. Las políticas anteriores a este proceso, de carácter neoliberal
fueron muy poderosas en cuanto a insistir estas características que
arruinaban las instituciones públicas de salud, aminorando también la
capacidad de control y regulación de la Autoridad Sanitaria (1).
Esto trajo unido la agudización de la inequidad en el acceso a los
servicios de salud de los grupos poblacionales con entorno de pobreza.
Fueron marcadas las barreras de acceso a nivel geográfico, cultural,
2
económico; es así que el gasto directo de bolsillo en el país representó
casi el 50% en las economías de las familias ecuatorianas (1).
Es de gran importancia que los servicios de salud se encuentren
organizados por niveles de atención, no obstante el primero y segundo
nivel de atención son lo que pueden resolver más del 90% de los
problemas de salud, estos niveles de atención en el sector público han
estado debilitados por los escasos presupuestos, el abandono de los
centros asistenciales públicos por los profesionales de la salud ,con
escasez e inestabilidad del personal en los centros de salud públicos
,todo esto hizo apareciera la pérdida de confianza por parte de la
población en el Sistema Nacional de Salud (1) .
El Hospital Provincial General “Pablo Arturo Suárez” es un centro de
referencia dentro de la Red Pública Integral de Salud; en la actualidad
concurre a su servicio aproximadamente un promedio de 650 personas
diarias en consulta externa y 200 en el servicio de Emergencia, se realiza
el trabajo preventivo en él (1).
La Promoción de la Salud, eje fundamental del Modelo de Atención
Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural) (MAIS – FCI),
forma parte de un proceso que implica la participación del Estado en toda
su dimensión y de los Ministerios implicados en el desarrollo social de la
población, para concebir nuevas políticas públicas, estilos de vida
apropiados, creación de espacios saludables, reorientación de los
servicios de salud con la finalidad de llegar al pacientes (1).
La Organización Mundial de la Salud(OMS) afirma que toda persona
tiene derecho al más alto nivel de salud alcanzable, sin embargo la
satisfacción con los servicios de salud y con la atención que le
proporciona el personal de enfermería muestra deficiencias no superadas,
en la segunda encuesta Mundial de Satisfacción del Usuario con los
Servicios de Salud el 62% refiere que los servicios son deficientes y de
mala calidad, el 28% perciben mala calidad técnica en la atención y un
22% deficiente interpersonal (1).
3
El fortalecimiento del Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque
Familiar, Comunitario e Intercultural, (MAIS-FC) incorporando la estrategia
de Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R), es uno de los ejes
prioritarios del proceso de transformación del sector salud, su
organización e implementación debe responder a las nuevas demandas y
necesidades de salud del país que devienen de los cambios en el perfil
demográfico y epidemiológico, a la necesidad de superar las brechas en
el acceso a servicios integrales de salud; consolidar la articulación de la
Red Pública y Complementaria de Salud , así como el fortalecimiento de
la capacidad resolutiva del primero, segundo y tercer nivel de atención,
cuarto nivel de atención se encuentra la investigación y Centros de
Subespecialidad. En este enfoque se enmarca el presente documento, el
cual es guía conceptual y práctica de oferta de servicios en el contexto del
Sistema Nacional de Salud (1) .
El MAIS-FCI asume el concepto de salud dado por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) hace una definición concreta: es el estado
completo de bienestar físico y social que tiene una persona. Esta
enunciación es consecuencia de un progreso conceptual, ya que surgió
en substitución de una teoría que se asumió durante un largo periodo, que
pensaba que la salud era, sencillamente, la ausencia de enfermedades
biológicas (1).
A partir de la década de los cincuenta, la OMS revisó esa tesis y
finalmente fue cambiada quedando comprobado que el bienestar humano
rebasa lo puramente físico. La Organización Panamericana de la Salud
(OPS) aportó luego un dato más: la salud también tiene que ver con el
medio que rodea a la persona (1).
Otro aspecto en el que se centra esta precisión de salud por la OMS (que
pertenece a la ONU) es la organización de la salud pública este aspecto
hace referencia a todas las medidas que logren crearse por el Estado y
sus instituciones para la prevención de padecimientos e incapacidades, la
prolongación de la vida y para la educación de los individuos. Afirma la
4
OMS que la salud es parte también de la responsabilidad de los gobierno,
en este camino es bastante lo que se puede conseguir, incluyendo la
mejora de los hospitales públicos, el fomento a la iniciativa privada (que
contemple que la salud es un derecho de todos los individuos) y la
protección del medio ambiente (2).
Apoyados en lo descrito anteriormente es oportuno mencionar que el
hospital “Pablo Arturo Suarez” cuenta con un total de 162 enfermeras/ros
distribuidos en los diversos servicios: medicina interna hombres-mujeres;
cirugía mujeres-hombres; quirófanos; centro obstétrico; gineco-obstetricia;
neonatología; infectología; neumología; traumatología emergencias;
consulta externa, este gran número de personal de enfermería ,deben
conocer el modelo de atención integral de salud para poder cumplir con el
principio descrito (2).
Según el artículo 32 de la Constitución: “La salud es un derecho que
garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros
derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros
que sustentan el buen vivir (3).
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas,
sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente,
oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción
y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de
equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia,
eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional” (3).
En el campo operativo se puede decir que desde el año 2007 se ha
ampliado la cobertura de este servicio mediante la dotación de
infraestructura básica, el mejoramiento de las escalas salariales en el
personal médico y paramédico, mejoramiento de los controles en la
distribución de medicinas, y en el año 2012, con la puesta en marcha del
Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS-FCI) (1) .
5
Delimitación del Tema de estudio 1.3
La investigación se concretará a determinar el cumplimiento de los
principios del modelo de atención integral de salud por parte del personal
de enfermería en el servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital
General “Pablo Arturo Suárez”, durante el período Abril-Julio del 2016.
Formulación del Problema 1.4
Coexisten dificultades con el cumplimiento de los principios del Modelo de
Atención Integral de Salud (MAIS-FCI) en el personal de enfermería del
servicio de Medicina Interna Mujeres Del Hospital Provincial General
“Pablo Arturo Suárez” de la ciudad de Quito.
6
Justificación 1.5
Es importante brindar una atención esmerada y con calidad en todos los
servicios de salud, ofrecer por el personal que trabaja en el sector un
conveniente cuidado a los pacientes, contribuye desde su llegada a
cualquier institución una mejora en su bienestar. El personal de
enfermería asume un rol muy significativo en esta tarea, por ello debe
estar capacitado y actualizado en los principios del modelo de atención
integral de salud (MAIS-FCI), con esto ganaría engrandecer su
competencia y desempeño en la labor de servicio.
Elevar la capacidad profesional, contribuiría indudablemente a favor del
nivel científico y académico del profesional y a su vez de la institución de
salud, pero además, ayudaría al equilibrio psicológico del paciente pues
percibiría una atención adecuada y profesional que va en busca de una
mejora de su salud en la institución .Lo descrito anteriormente mostrará a
la sociedad ecuatoriana que los servicios públicos de salud en el país
prestan un servicio humanista y digno a los pacientes así mismo los que
acuden al servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo
Suarez”.
7
La realización de esta investigación permitirá:
Determinar el nivel de cumplimiento de los principios en los que
se basa el modelo de Atención Integral de salud por parte de las
enfermeras
Comprobar si verdaderamente las licenciadas en Enfermería
despliegan su trabajo, siguiendo los principios establecidos en el
Modelo de Atención Integral de Salud.
Plantear a las autoridades docentes la ejecución de medidas
para corregir las omisiones del personal en relación al tema.
Criterios de Factibilidad y Viabilidad 1.6
Esta indagación es factible debido a que:
Se encuentra dentro de las líneas y prioridades de investigación
que ha planteado la Universidad Central del Ecuador.
Es un tema de interés de salud, por la necesidad que existe de
comprobar el uso y cumplimiento de los principios del Modelo de
Atención Integral de Salud (MAIS-FCI) por parte del personal de
enfermería.
La Investigación es viable, debido a que:
Se cuenta con el talento humano, los recursos técnicos y
tecnológicos para su desarrollo.
Existe el presupuesto y tiempo para cumplir con la magnitud del
problema a investigar. (Anexo Ay B).
Esta propuesta es de gran utilidad para los profesionales de
enfermería ya que de acuerdo al cumplimiento de los principios
del Modelo de Atención Integral de salud se logrará fortalecer los
conocimientos de ellos y además se mejorará el índice de
satisfacción de los pacientes.
8
Pregunta central de investigación 1.7
¿A qué nivel se cumplen los principios del Modelo de Atención Integral de
Salud por parte de las enfermeras del servicio de medicina interna
mujeres del Hospital General “Pablo Arturo Suárez”, durante el período
Abril-Julio del 2016?
Preguntas Directrices 1.7.1
1. ¿Qué grado de conocimiento posee el personal profesional de
Enfermería sobre el Modelo de Atención Integral en el servicio de
Medicina Interna Mujeres del Hospital Pablo Arturo Suarez y sus
principios?
2.¿Cuál es el cumplimiento de los principios en los que se basa el Modelo
de Atención Integral en Salud por parte del personal profesional de
Enfermería que labora en el servicio de Medicina Interna Mujeres del
Hospital Pablo Arturo Suarez?
3. Analizar los resultados de la investigación para aportar al mejoramiento
continuo del servicio en base al modelo de atención integral de salud
MAIS-FCI
9
Objetivos 1.8
Objetivo General. 1.8.1
Evaluar el cumplimiento de los principios del modelo de atención integral
de salud por parte del personal de enfermería en el servicio de Medicina
Interna Mujeres del Hospital General “Pablo Arturo Suárez”.
Objetivos Específicos. 1.8.2
Caracterizar la población de estudio, enfermeras del Servicio de
Medicina Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo Suarez “.
Identificar el nivel de conocimiento del personal de Enfermería del
Servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo
Suarez “, sobre el MAIS- FCI.
Determinar la aplicación de los principios del MAIS-FCI, que
ejecutan las profesionales de Enfermería, en la atención de
pacientes que acuden al Servicio de Medicina Interna Mujeres del
Hospital “Pablo Arturo Suarez”.
Elaborar una capacitación que permita a las autoridades y a las
profesionales de enfermería del Servicio de Medicina Interno
Mujeres, para la aplicación de los principios del Modelo de
Atención Integral de Salud.
10
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
Marco Institucional 2.1
En este capítulo se analizarán la reseña histórica, ubicación, misión y
visión del Hospital General “Pablo Arturo Suárez”, así como la misma
indagación del servicio de Medicina Interna Mujeres.
Reseña histórica del Hospital Pablo Arturo Suarez 2.1.1
El Hospital “Pablo Arturo Suárez” posee una larga trayectoria en el
servicio médico asistencial en la Ciudad de Quito. La historia de
enfermería del Hospital Pablo Arturo Suárez inicia en el año de 1565 en
que fue fundado el Hospital “San Juan de Dios”, llamado en ese entonces
Hospital de la Misericordia de Nuestro Señor Jesucristo, cuyo propósito
fue atender a los pobres, menesterosos y enfermos aplicando la Doctrina
de la Caridad Cristiana (4).
El Hospital “San Juan de Dios” contaba con cuatro enfermeras
profesionales y un número limitado de Auxiliares Prácticas hasta 1974,
año en el que cerró sus puertas debido al completo deterioro de sus
instalaciones (4).
Esta situación obligó al despido de pacientes y recursos que fueron
trasladados al Hospital de la Liga Ecuatoriana Antituberculosa (LEA.) (4).
11
Al producirse la unión de estos dos centros asistenciales se crea el
Hospital Pablo Arturo Suárez, comenzó a funcionar con objetivos y metas
acorde a la realidad de esa época, la atención de salud se fue
desenvolviéndose con escasez de recursos e improcedente
infraestructura y en el transcurso del tiempo ha ido alcanzando el
desarrollo de una tecnología que le ha dado prestigio a su servicio (4).
El Departamento de Enfermería se conformó con ocho enfermeras
profesionales y 60 auxiliares de enfermería. Debido al poco personal, se
realizó un reclutamiento del personal de limpieza según edad, tiempo de
servicio y aptitudes, a quienes se les reubicó como auxiliares de
enfermería, debiendo asistir a cursos de educación y adiestramiento en
servicio. De este personal la mayoría se capacitó en el Curso de
Auxiliares de Enfermería dictado por la Escuela Nacional de Enfermeras,
la Pontificia Universidad Católica del Ecuador y la Dirección Provincial de
Salud de Pichincha (4).
La fusión de estas dos instituciones trajo problemas complejos,
especialmente de tipo humano, lo que ocasionó reacción del personal de
apoyo del Hospital Pablo Arturo Suarez (HPAS), en contra de los
Profesionales del Hospital San Juan de Dios, que dio como resultado el
desconocimiento de líneas de autoridad, que se intensificó aún más, por
no existir un Departamento de Enfermería bien organizado en ninguno de
los dos hospitales y el cambio de autoridad en la Jefatura de Enfermería
de una Hermana de la Caridad a una profesional civil (4).
En noviembre de 1986 se integra al trabajo del hospital, el grupo de
Internas Rotativas de la Escuela Nacional de Enfermería en el área de
cirugía y Medicina Interna, quienes apoyan la atención de Enfermería
durante las 24 horas del día. Participan las enfermeras de la institución en
los programas de educación continua del Internado Rotativo, proyectados
a la comunidad y personal de enfermería del Hospital “Pablo Arturo
Suárez” (4).
12
En 1986, se pública el Reglamento de Concursos de la Federación
Ecuatoriana de enfermería (FEDE), el mismo que no se pone en práctica,
razón por la cual en el hospital se emiten nombramientos provisionales
solicitados por el Departamento de Enfermería (4).
A partir del año de 1989, con la renuncia del jefe titular, comienza una
etapa de transición en el Departamento de Enfermería, asumiendo estas
funciones varias enfermeras profesionales ante la negativa de la
supervisora titular (4).
A partir de octubre de 1991, asume la Jefatura de Enfermería en calidad
de encargada la Licenciada Mónica Villalobos Espinosa. A partir de
Noviembre 2011, asume el encargo de la Coordinación de la Unidad de
Gestión de Enfermería, la Licenciada Martha Collahuazo Morales MSc (4).
Con la aprobación de la nueva Ley Orgánica de Servicio Civil y Carrera
Administrativa y de Unificación y Homologación de las Remuneraciones
del Sector Público (LOSCCA), la estructura organizacional por Procesos
del Hospital “Pablo Arturo Suárez” y basada en la resolución de la
OSCIDI del 17 de julio del 2003, el Departamento de Enfermería pasa a
ser Unidad de Gestión de Enfermería (4).
En Julio del 2012 El Ministerio de Relaciones Laborales aprueba el
Estatuto Orgánico de la Gestión Organizacional por procesos de los
hospitales del Ministerio de Salud Pública, en el que consta dentro de los
procesos de valor agregado la Gestión de Cuidados de Enfermería. En el
Hospital esta estructura se aplica a partir de Abril del 2013 encargándose
la subdirección de la Gestión de Cuidados de Enfermería a la Lcda.
Martha Collahuazo Morales (4).
13
Misión y visión del Hospital “Pablo Arturo Suarez”. 2.1.2
Misión. 2.1.2.1
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la
asistencia especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo
con la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación de la salud integral, docencia e investigación, conforme a
las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en red, en el
marco de la justicia y equidad social (4).
Visión. 2.1.2.2
Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que
prestan una atención de calidad que satisface las necesidades y
expectativas de la población bajo principios fundamentales de la salud
pública y bioética, utilizando la tecnología y los recursos públicos de forma
eficiente y transparente (4).
Ubicación geográfica 2.1.3
El Hospital General Pablo Arturo Suárez está ubicado en la provincia de
Pichincha cantón Quito, en las calles Ángel Ludeña y Machala Oe5261
ubicado al norte de Quito en la zona 9 con su código distrital 17D03 que
corresponde al conjunto de parroquias que rodean este lugar, y el circuito
17D03C13, que corresponde específicamente a la parroquia exacta
donde se ubica (Parroquia Cotocollao), es un Hospital General, el cual
cuenta con un total de 240 camas, tiene cuatro especialidades básicas y
29 subespecialidades como: Cardiología, Neurología, Neumología, y otros
14
como Sala de Primera Acogida para víctimas de violencia y delitos
sexuales-Hospital de Referencia Nacional de Tuberculosis (4).
Cartera de servicios 2.1.4
El Hospital “Pablo Arturo Suarez”, de la ciudad de Quito es sitio de
referencia de diferentes unidades de salud dentro de las cuales están los
pertenecientes a la Zona Norte que comprende las parroquias de
Cotocollao, Comité del Pueblo, San Carlos y Calderón. Cuenta con una
cartera de servicios, dentro de los cuales tienen: Servicio de Enfermería,
Servicio de Odontología, Servicio de Neonatología, Unidad de Cuidados
Intensivos, Servicio de Endocrinología, Servicio de Gineco-Obstetricia,
Laboratorio Clínico, Cardiología, Medicina Transfusional, Servicio de
Consulta Externa, Servicio de Imagen, Servicio de Neumología, Servicio
de Ortopedia y Traumatología, Servicio de Endoscopía y
Gastroenterología, Servicio de Anestesiología, Servicio de Docencia e
Investigación, Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Servicio de
Cirugía y Recuperación, Servicio de Oftalmología, Servicio de Medicina
Interna (4).
Descripción del servicio de medicina interna 2.1.5
mujeres
El servicio de Medicina Interna Mujeres, brinda atención de especialidad
médica que se dedica a la atención integral del adulto enfermo ingresado
en esta Unidad de salud. En este servicio se guía al enfermo en su
compleja trayectoria por el sistema sanitario hospitalario, dirigiendo y
coordinando la actuación frente a su enfermedad y coordinando con el
resto de especialistas necesarios para obtener un diagnóstico y
tratamientos adecuados.
15
El Servicio de Medicina Interna Mujeres, se encuentra ubicado en el tercer
piso del ala sur del Hospital Pablo Arturo Suárez, brinda atención de
Hospitalización en las especialidades de Medicina Interna, Cardiología,
Hematología, Neurología, Psicología, Gastroenterología, Endocrinología
entre otros, con profesionales altamente calificado y personal
comprometido con la salud y bienestar de la población que acude al
servicio en busca de atención.
Misión y visión del servicio de Medicina Interna 2.1.6
Mujeres
Misión. 2.1.6.1
Un servicio de Medicina Interna Mujeres altamente calificado y
especializado con capacidad permanente para brindar atención integral
con calidez y calidad, en forma eficiente, efectiva y oportuna para
satisfacción de las necesidades biológicas, psicológicas y sociales de las
pacientes para su rápida recuperación y reintegración a su entorno
familiar y laboral. Además el servicio será un excelente contexto didáctico
para el desarrollo de actividades docentes y de investigación.
Visión. 2.1.6.2
Sistema de Medicina Interna Mujeres líder en la atención integral de
calidad, con calidez y tratamiento oportuno que satisface las expectativas
de salud de la población del norte de Quito, con infraestructura funcional,
moderna con tecnología de punta, personal capacitado, motivado, con
valores que fortalecen su imagen y con el reconocimiento de la
Comunidad a la que sirven.
16
Talento humano 2.1.7
Personal médico. 2.1.7.1
1 Médico Tratante Coordinador de Especialidades Clínicas
Médicos Tratantes
Médicos Residentes.
Médicos de Post grado
Internos Rotativos de Medicina (rotan cada 4 semanas)
Personal de enfermería. 2.1.7.2
1 Enfermera líder.
9 Enfermeras/os de cuidado directo.
12 auxiliares de enfermería.
Internas de Enfermería (rotan cada 6 semanas).
Otros servicios. 2.1.7.3
1 Personal de Saneamiento Ambiental que rota fines de semana,
con otra persona.
Personas de Nutrición y Dietética que colaboran pasando un día
Personas de ropería que colaboran pasando un día.
Cartera de servicios 2.1.8
Control de signos vitales.
Control saturación de oxígeno.
17
Administración de medicación parenteral.
Administración de hemocomponentes.
Administración de medicación oral.
Canalización y cuidados de accesos venosos.
Curación de vías centrales y periféricas.
Control de sondas y drenajes.
Control de Ingesta y eliminación.
Administración de oxígeno.
Aspiración de secreciones.
Administración de Nutrición Parenteral Total.
Administración alimentación enteral.
Higiene del paciente.
Medidas de confort.
Preparación de pacientes para exámenes y procedimientos
especiales.
Ingreso de pacientes.
Diálisis peritoneal.
Administración de nebulizaciones.
Preparación de pacientes quirúrgicos.
Administración de medicación biológica.
Control y registro de glicemias.
Plan de egreso.
Levantar al paciente.
Traslado de pacientes intra y extra hospitalario.
Prevención y cuidados de úlceras por decúbito.
Cuidados posmorten.
Toma de muestras para laboratorio.
Medición de presión venosa central.
18
Marco conceptual 2.2
En este acápite se desarrollarán los principales temas y subtemas
conceptuales que permitirán el análisis y profundización del contenido de
investigación.
Modelo de atención integral de salud MAIS-FCI 2.2.1
La Revolución Ciudadana en el Ecuador trajo aparejado grandes
innovaciones en el sector de la salud, dentro de estos cambios se destacó
la ejecución del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar,
Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) (1).
El propósito del MAIS-FCI es colocar el maniobrar integrado de los
trabajadores del Sistema Nacional de Salud hacia la garantía de los
derechos en salud y el desempeño de las metas del Plan Nacional de
Desarrollo para el Buen Vivir, al perfeccionar las situaciones de vida y
salud de los ecuatorianos mediante la ejecución de este modelo apoyado
en los principios de la estrategia de la Atención Primaria de Salud (APS)
renovada, y erradicar el enfoque biologista implantando un enfoque
integral en salud dirigido al cuidado y recuperación de la salud individual,
familiar y comunitaria como un derecho humano (1).
“El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e
Intercultural (MAIS-FCI) es el conjunto de políticas, estrategias,
lineamientos y herramientas que al complementarse, organiza el Sistema
Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud de las
personas, las familias y la comunidad, permitiendo la integralidad en los
tres niveles de atención en la red de salud (1).
19
Figura 1: Modelo de atención y sistema de salud
Fuente: Ministerio de Salud Publica
Por tanto el MAIS-FCI define como van a interactuar los actores de los
sectores público y privado, los miembros de la red de servicios de salud y
la comunidad para llevar a cabo las acciones conjuntas que permitan dar
soluciones integrales a las necesidades o problemas de salud de la
comunidad contribuyendo de esta manera a mejorar su calidad de vida (1)
.
Propósito del Modelo de Atención Integral de Salud 2.2.2
Familiar, Comunitario e Intercultural
Este tiene como propósito Orientar el accionar integrado de los recursos
humanos del Sistema Nacional de Salud hacia la garantía de los derechos
en salud y el cumplimiento de las metas del Plan Nacional de Desarrollo
para el Buen Vivir al perfeccionar las situaciones de vida y salud de la
población ecuatoriana a través de la consumación del Modelo Integral de
Salud Familiar Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) bajo los principios
de la Estrategia de Atención Primaria de Salud Renovada, y cambiar el
enfoque médico biologista, hacia un enfoque integral en salud centrado en
el cuidado y recuperación de la salud individual, familiar, comunitaria
como un derecho humano (5).
20
Objetivo del Modelo de Atención Integral de Salud 2.2.3
Familiar, Comunitario e Intercultural
“Integrar y consolidar la estrategia de Atención Primaria de Salud
Renovada (APS-R) en los tres niveles de atención, reorientando los
servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, fortalecer el proceso de la recuperación, rehabilitación de la
salud y cuidados paliativos para brindar una atención integral, de calidad y
de profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno, con
énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales (5).
Objetivos estratégicos para el fortalecimiento del 2.2.4
Modelo de Atención Integral de Salud
Reorientación del enfoque curativo, centrado en la enfermedad y el
individuo, hacia un enfoque de creación y cuidado de la salud sustentado
en la estrategia de APS, fortaleciendo y pronunciándose en función de
las acciones de promoción, prevención de la enfermedad, en sus
dimensiones individual y colectiva; garantizando una respuesta oportuna,
eficaz, efectiva y continuidad en el proceso de recuperación de la salud,
rehabilitación, cuidados paliativos; con enfoque intercultural, generacional
y de género (1).
Acercar los servicios de salud a la comunidad reduciendo las
barreras de acceso, disminuyendo la inequidad, fortaleciendo la
capacidad resolutiva del primero y segundo nivel, organizando la
funcionalidad del sistema de manera tal que se garantice que el
primer nivel atención se constituya en la puerta de entrada
obligatoria al sistema de salud y que los hospitales, dependiendo
de su capacidad resolutiva se conviertan en la atención
complementaria del primer nivel de atención (1).
21
Fortalecer la organización territorial de los establecimientos de
salud en Red Pública integral y ampliación de la oferta
estructurando redes zonales y distritales conforme la nueva
estructura desconcentrada de gestión del sector social y la
articulación requerida en los diferentes niveles de atención,
fortaleciendo el sistema de referencia y contra referencia para
garantizar la continuidad en las prestaciones (1).
La Constitución Ecuatoriana desde una visión integral de la salud,
establece los principios que deben orientar la organización y
ejecución del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS):
igualdad, equidad, calidad; universalidad, progresividad,
interculturalidad, solidaridad, suficiencia, bioética, y no
discriminación, con enfoque de género y generacional (1).
La excelencia en la prestación de servicios en los tres niveles de
atención con talento humano capacitado, motivados y
comprometido; garantizando el cumplimiento de estándares de
calidad en la atención y gestión; la aplicación de las normas,
protocolos terapéuticos y guías de manejo clínico por ciclos de vida
y niveles de atención establecidos por la ASN; implementación de
procesos sistemáticos de auditoría, monitoreo, evaluación y
rendición de cuentas; así como la implementación de un sistema de
control de la garantía de la calidad de los servicios que incorpore la
percepción de las y los usuarios. En el primer y segundo nivel se
incorpora especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y
Técnicos de Atención Primaria de Salud (1)
.
Implementación del Sistema Integrado de Telecomunicaciones y el
Sistema Único de Información para fortalecer los procesos de
atención, gestión y toma de decisiones así como la asesoría, apoyo
diagnóstico en línea y los procesos de educación continua (1).
22
Impulsar la participación plena de la comunidad y de los colectivos
organizados, generando estrategias y mecanismos organizativos y
comunicacionales que faciliten el involucramiento de la población
en los procesos de información, planificación, implementación y
seguimiento de las acciones de salud, evaluación, veeduría y
control social. El sentido de la participación es facilitar el ejercicio
de derechos y responsabilidades en salud, que los individuos, las
familias, la comunidad y los grupos organizados se constituyan en
SUJETOS ACTIVOS de la construcción y cuidado de la salud (1).
El fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y la incorporación
de experiencias innovadoras y eficaces como la epidemiologia
comunitaria que contribuyen a integrar activamente a la población
con un sentido de corresponsabilidad en la identificación, análisis y
acción frente a las principales condiciones de salud de la
comunidad y por otro lado a democratizar el acceso a la
información (1).
Fortalecer la planificación e intervención intersectorial que permita
intervenir sobre los determinantes de la salud, una actuación
coordinada y potenciadora para el desarrollo integral de los
territorios, el mejoramiento de la calidad de vida y de las
condiciones de salud de la población. El enfoque intersectorial
contribuye a la consecución de indicadores de impacto social (1).
Situación de salud en Ecuador con referencia al 2.2.5
MAIS-FCI
El marco conceptual del modelo parte del concepto de salud dado por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) por lo que se orienta a la
construcción, cuidado y recuperación de la salud en todas sus
dimensiones: biológicas, mentales, espirituales, psicológicas y sociales.
23
Las determinantes de salud que asume es el modelo elaborado por la
Comisión de Determinantes Sociales de la OMS que tiene en cuenta el
contexto socioeconómico y político, la posición socioeconómica, los
factores intermediarios y los ambientales (1).
El MAIS-FCI tiene un enfoque dirigido a la APS, donde se incluyen un
personal de salud desde los trabajadores hasta el personal administrativo
con una combinación correcta de habilidades y conocimientos en su
desempeño. Para lograr esta acervo en el recurso humano es necesario
una planificación estratégica e inversión en capacitación que fortalezca y
amplíe los conocimientos y habilidades de los trabajadores de salud ya
existentes (6).
Su objetivo es integrar y consolidar la estrategia de la APS renovada en
los tres niveles de atención, reorientando los servicios de salud hacia la
promoción de salud y la prevención de enfermedades, fortalecer el
proceso de recuperación, rehabilitación de la salud y cuidados paliativos
para brindar una atención integral de calidad y profundo respeto a las
personas en su diversidad y entorno, con énfasis en la participación
organizada de los sujetos sociales (1).
Entre los principios se destacan la garantía de los derechos de las y los
ciudadanos, la universalidad, integralidad, equidad, continuidad,
participación social, entre otras (1).
El MAIS-FCI tiene cuatro componentes que hacen viable la operación y
desarrollo del mismo y son: provisión de servicios, organización, gestión y
financiamiento (1).
Definición de los principios del Modelo de Atención 2.2.6
Integral de Salud
Garantía de los derechos de las y los ciudadanos y la corresponsabilidad
en el cumplimiento de los deberes hacia los otros, sus comunidades y la
24
sociedad. La garantía de derechos implica generar condiciones para el
desarrollo de una vida saludable y el acceso universal a servicios de salud
integrales, integrados y de calidad, mediante mecanismos de
organización, provisión, gestión y financiamiento adecuados y suficientes
para cubrir a toda la población, eliminando las barreras de acceso a la
salud (1).
• Universalidad: es la garantía de acceso a iguales oportunidades para el
cuidado y atención integral de salud de toda la población que habita en el
territorio nacional independientemente de la nacionalidad, etnia, lugar de
residencia, sexo, nivel de educación, ocupación, ingresos. La articulación
y funcionamiento de la Red Pública Integral de Salud y red
complementaria para garantizar el acceso a servicios de excelencia a toda
la población. Dirección Nacional de Articulación y Manejo del Sistema
Nacional de Salud y de la Red Pública 58 Ministerio de Salud Pública (1).
• Integralidad: desde una visión multidimensional y biopsicosocial de la
salud individual y colectiva, actuando sobre los riesgos y condiciones que
afectan la salud; identificando y potenciando los factores protectores de la
salud. Articula acciones de promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación, cuidados paliativos de las personas, familias, comunidad y
su entorno. Interrelaciona y complementa actividades sectoriales,
ciudadanas, y los diversos sistemas médicos (medicina formal / medicinas
ancestrales / medicinas alternativas) (1).
• Equidad: Eliminación de diferencias injustas en el estado de salud;
acceso a la atención de la salud y ambientes saludables; trato equitativo
en el sistema de salud y en otros servicios sociales. La equidad es un
requisito para el desarrollo de las capacidades, las libertades y el ejercicio
de los derechos de las personas (1).
• Continuidad: Es el seguimiento al estado de salud de las personas; las
familias, el control de los riesgos y factores determinantes para la salud y
su entorno; atención de cualquier episodio de enfermedad específica
hasta su resolución o su rehabilitación (1).
25
• Participativo: Generando mecanismos que contribuyan a la participación
activa de las personas y los colectivos en la toma de decisiones sobre las
prioridades de intervención, la asignación y el uso de los recursos, y en la
generación de una cultura de corresponsabilidad y auto cuidado (1).
• Desconcentrado: Transferencia de competencias de una entidad
administrativa del nivel nacional a otra jerárquicamente dependiente (nivel
zonal, distrital, local), siendo la primera la que mantiene la rectoría y
asegura su calidad y buen cumplimiento (1).
• Eficiente, eficaz y de calidad: Optimización y uso racional de los
recursos, orientados a la satisfacción de las necesidades de las personas,
principalmente de los grupos poblacionales más desprotegidos o en
situación de riesgo, la eficiencia del gasto se define como la
implementación de mecanismos y procedimientos que garanticen el uso
adecuado y un mayor rendimiento de los recursos (1).
• Que la expresión médico-paciente que reflejaba la relación entre la
comunidad y la institución en el anterior modelo, se cambia a la relación
equipo de salud-persona sujeto de derechos o ciudadano (1).
• Que la gestión y atención busque no solo resultados institucionales sino
fundamentalmente resultados de impacto social, para mejorar la calidad
de vida de la población (1).
Definición de salud 2.2.7
SALUD El MAIS-FCI (MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, 2012) asume el
concepto de salud dado por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
en su Constitución de 1948, define salud como el estado de completo
bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las
necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas,
sanitarias, nutricionales, sociales y culturales (1).
26
Según la Organización Mundial de la Salud, en 1948 que la salud era:
“Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de enfermedad), la salud es entendida en una doble dimensión:
como producto de las condiciones sociales y biológicas y a la vez como
productor de condiciones que permiten el desarrollo integral a nivel
individual y colectivo. La salud se construye en el marco de las
condiciones económicas, sociales, políticas, culturales, ambientales, de
las formas de relación con los grupos sociales, de las formas en que cada
sociedad se organiza para la distribución de los bienes, entre ellos los
servicios de salud y de cómo a nivel individual y sobre una base biológica
y espiritual se procesan estas condiciones (1).
Determinantes de la Salud 2.2.8
El empeoramiento de la salud de la población pobre ,unido a el declive
social de salud dentro de los países así como las grandes diferencias
sanitarias están propiciadas por la distribución desigual que existe en el
ámbito mundial; los ingresos económicos, los bienes y los servicios, la
escolarización, educación, condiciones de trabajo, el tiempo libre, la
vivienda y otras injusticas que afectan las condiciones de vida de la
población de forma contigua y perceptible se manifiestan como limitante
para la posibilidad de tener una vida próspera. Esa distribución desigual
de experiencias perjudiciales para la salud no es, en ningún caso, un
fenómeno natural .Las determinantes estructurales y las condiciones de
vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud (7).
Esta reflexión anterior está ubicada en este marco conceptual ya que el
MAIS-FCI tiene un enfoque integral.
La tendencia en renovar la APS propone la necesidad de poner en
función de la salud recursos técnicos, financieros y políticos teniendo en
cuenta que para que ocurran cambios perdurables y sostenibles en el
27
sistemas de salud, que accedan a lograr impacto en la salud y la
equidad, se necesitan cambios urgentes en la mayoría de los países y
que con relación a la APS, a partir de ahora ya no bastará con el método
de "seguir haciendo lo mismo de siempre” (8).
El MAIS-FCI asume es el modelo elaborado por la Comisión de
Determinantes Sociales de la OMS de Atención Primaria de salud –
Renovada (APS-R),
¿Por qué renovada?, es importante aclarar porqué aborda las
determinantes sociales de salud, para alcanzar el más alto nivel de salud
posible.
Satisfacción en la prestación de salud. 2.2.9
La satisfacción del servicio estará dado por el nivel de cumplimento de lo
acordado con el paciente y como él lo percibe esto no asegura
necesariamente una elevada satisfacción del paciente, esto es un
concepto que pertenece al terreno del marketing y que implica como su
denominación lo dice, la satisfacción que experimenta el paciente en
relación a un producto o servicio que ha adquirido, porque precisamente
el mismo ha cubierto en pleno las expectativas depositadas en el al
momento de adquirirlo.es decir, es la conformidad del paciente con el
producto o servicio que compró ya que el mismo cumplió
satisfactoriamente con la promesa de servicio acertado.es bueno dejar
claro que la satisfacción del cliente es el resultado directo entre la
comparación del rendimiento percibido en el producto o servicio con las
expectativas que presentaba (9).
28
Revisión bibliográfica de investigaciones anteriores 2.3
La enfermera ha estado presente siempre y estará de igual manera
respondiendo a la atención de los pacientes, desde de la iniciación de la
profesión estas han probado nuevas maneras de ayuda a los pacientes.
Las enfermeras investigadoras son líderes en ampliar los conocimientos
en enfermería y otras disciplinas sanitarias con el objetivo de poseer la
mejor evidencia disponible para la práctica en la solución del trabajo con
el paciente .Las enfermera es una mezcla de los conocimientos de las
ciencias físicas, las humanidades y las ciencias sociales, junto con las
competencias clínicas necesarias para el cuidado del paciente (10).
Existen otros estudios interesantes asociados a la importancia de la
capacitación del personal de enfermería modelo de esto ,son las
capacitaciones realizadas a el personal de enfermería con relación a
actitudes y habilidades culturales que deben poseer , con el objetivo de
propiciar cuidados de enfermería que sean coherentes a los valores,
creencia y prácticas culturales (11).
Actualmente el Ministerio de Salud el Ecuador, cuenta con 109
profesionales formados en APS-MAIS-FCI, cada estos profesionales
muestran en su curriculum científico con proyectos de intervención que
deben ser supervisados estrechamente por los decisores del Ministerio
para su culminación (12).
En investigaciones recientes de profesionales de la Universidad Central
del Ecuador se ha dejado plasmado la necesidad capacitante del personal
de enfermería pues en sus estudios se ha comprobado que el ejercicios
central del personal de enfermería se han enfocado al conocimiento y
conducción de la alta tecnología, a la realización de análisis médicos y
paraclínicos, a la entrega en tiempo de los medicamentos entre otras
funciones de rutina en el servicio que tienen más en cuenta el buen
funcionamiento administrativo del servicio , que las propias necesidades
29
del paciente y sus familiares como el interés del personal por sus
inquietudes, sus recelos, por explicarle el proceder que se les va a
realizar, contestarle sus incertidumbres, y primero que todo ofrecerle el
soporte psicológico que tanto necesitan(13).
Se ha olvidado la ayuda espiritual según sus creencia religiosas , esta
convicción espiritual son la energía natural y la integridad que anima,
fortalece, da pujanza y valor para enfrentar la enfermedad ,estos
elementos precisamente los recoge el MAIS-FCI por eso es una
herramienta indispensable en el trabajo del personal de salud (13).
Otros estudios en el país demuestran como existen factores importantes
que están influyendo en que se adopte el nuevo modelo de atención de
salud como son el desconocimiento acerca del modelo, también se
comprobo el grado de educación, la nacionalidad, el nivel socioeconómico
y cultural impiden la adaptación al nuevo modelo de atención en salud
MAIS por parte de los usuarios que asisten al servicio de emergencia (14).
Otros autores ecuatorianos han investigado como la salud comunitaria no
es estática, sino está en constante procesos de modificación, donde el
MAIS –FCI es un utensilio necesario en la aplicación del Modelo de
Atención Integral de Salud con enfoque familiar, comunitario e
intercultural. (15).
30
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Tipo de estudio 3.1
Según el problema y los objetivos planteados, es un estudio descriptivo
de corte transversal y se pretende determinar el cumplimiento de los
principios del Modelo de Atención Integral de Salud por parte de las
enfermeras, en el período Abril-Julio del 2016.
Se trabajara la variable independiente: Modelo de Atención Integral de
Salud (MAIS-FCI) el cual se medirá en los ejercicios practicados por el
personal de Enfermería.
Variable dependiente: cumplimento del MAIS, esta será evaluada
mediante respuestas del personal de Enfermería y pacientes.
Identificación del universo, población y selección del caso de 3.2
estudio
La población objeto de estudio corresponde a las nueve enfermeras de
cuidado directo y a las 29 pacientes que acuden al Servicio de Medicina
Interna Mujeres del Hospital Provincial General Pablo Arturo Suárez, pero
en este caso tratándose de un numero manejable desde el punto de vista
operativo para el levantamiento de la información, no se requiere de
cálculo de muestra, y por lo tanto el mismo número corresponde al
universo, es equivalente a la muestra.
31
Diseño y método de aplicación de instrumentos para levantar la 3.3
información.
Para realizar esta investigación de manera ordenada se seguirá los pasos
descritos a continuación:
Se solicitará la colaboración de las enfermeras y enfermeros del
servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital Provincial
General Pablo Arturo Suárez.
Se escogerá la información bibliográfica y las fuentes más
adecuadas para acrecentar los datos e información.
Se diseñará las técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Se aplicará un entrevista estructurada denominado “Entrevista de
satisfacción del cliente, nivel de conocimiento del personal
profesional en enfermería” realizado por IRE Carmen Adela
Espinoza Castillo en el Hospital General “Pablo Arturo Suarez”, en
el mes de julio del año 2016. La misma que está conformada por
11 ítems en una y 12 en la otra para ser contestados por el usuario
o familiar en el servicio de salud.
Se realizará el trabajo de campo de forma exacta y objetiva.
SE aplicara una guía de observación por la autora para confirmar lo
planteado en la entrevista.
Los resultados de la entrevista se ordenarán en una tabla de la
hoja de Excel y se representaran en gráficos pastel con
PORCENTAJE (%)s.
Con términos muy claros y comprensibles se realizara el análisis,
descripción e interpretación de los datos obtenidos.
Se responderán a los objetivos planteados y a la pregunta de
investigación contrastando con el marco teórico.
Se realizará una propuesta en base a las necesidades
encontradas., mediante esta investigación se tendrá la finalidad
32
de aportar de forma positiva para las mejoras en las debilidades
encontradas.
Criterio para evaluar las variables de estudio. 3.4
La propuesta tiene un enfoque cualitativo; porque luego del análisis de la
entrevista aplicada a las pacientes, se medirá la satisfacción, se
obtendrán datos que mostrarán el grado de cumplimiento y la aplicación
del Modelo de Atención Integral de Salud en el servicio de Medicina
Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo Suárez”, con el fin de mejorar la
atención de los pacientes y el nivel de satisfacción de los mismos.
Categorías de Análisis 3.5
Variable: Cumplimiento.
En su sentido más amplio la palabra cumplimiento refiere a la acción y
efecto de cumplir con determinada cuestión o con alguien. En tanto, por
cumplir, se entiende hacer aquello que se prometió o convino con alguien
previamente que se haría en un determinado tiempo y forma, es decir, la
realización de un deber o de una obligación (16).
El cumplimiento es una cuestión que se encuentra presente en casi todos
los órdenes de la vida, en el laboral, en el personal, en el social, en lo
político, en el mundo de los negocios, entre otros, porque siempre,
independientemente de sujetos, objetos y circunstancias, aparecerá este
tema.
Variable: Modelo de Atención Integral del Salud.
El Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e
Intercultural (MAIS-FCI) “es el conjunto de políticas, estrategias,
lineamientos y herramientas que al complementarse, organiza el Sistema
Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud de las
personas, las familias y la comunidad, permitiendo la integralidad en los
33
tres niveles de atención en la red de salud”. (Ministerio de Salud Pública
del Ecuador. Manual del Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS-FCI.
Ecuador: Ministerio de Salud Pública; 2013) (1).
La investigación se fundamentará bajos todos los principios éticos
establecidos dentro de las Normas Éticas del Sistema Nacional de Salud y
queda informado que todos los datos obtenidos en la investigación se
recogerán en Excel.
34
CAPÍTULO IV
4. PROCESAMIENTO, ANÁLISIS Y RESULTADOS
Resultados de la entrevista dirigida al personal licenciado en 4.1
Enfermería
Tabla 1. Edad del personal del Servicio de Medicina Interna Mujeres.
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE (%)
DE 18 A 29 AÑOS 0 0%
DE 30 A 40 AÑOS 2 22%
DE 41 A 55 AÑOS 7 78%
56 AÑOS EN ADELANTE. 0 0%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado Autora
Figura 2. Edad Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
0% 22%
78%
0%
Edad poblaciòn de estudio
DE 18 A 29 AÑOS
DE 30 A 40 AÑOS
DE 41 AÑOS A 55AÑOS
DE 56 EN ADELANTE
35
Análisis: Según los datos obtenidos la mayoría del personal de
enfermería del Servicio de Medicina Interna Mujeres están en el rango de
edad de 41 a 55 años con un 78%, el 22% está entre 30 a 40 años. Por lo
que podemos notar que su rango de edad las ubica en el grupo adulto
joven.
Interpretación: Esta etapa de la vida se caracteriza por el desarrollo de
sus valores, la capacidad de la toma de sus propias decisiones y el asumir
sus responsabilidades en las diferentes áreas en las que se desenvuelva,
esto es una fortaleza del personal del servicio lo cual favorecería una
atención óptima al paciente
36
Ítem N° 2
¿Que conoce usted acerca del Modelo de Atención Integral de Salud
MAIS-FCI?
Tabla 2. MAIS-FCI
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Adecuada 0 0%
Satisfactoria. 4 44%
Inadecuada. 5 56%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Figura 3. MAIS-FCI
Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Según los datos obtenidos el 56% respondió de forma
insatisfactoria la entrevista ,es decir, no conocen lo que es el Modelo de
Atención Integral de Salud MAIS-FCI, mientras el 44 % respondió de
forma satisfactoria ,o lo que es lo mismo, conocen el modelo, lo que
implica más del 50% del personal que desconoce sobre el tema.
Interpretación: Lo antes planteado confirma que el personal profesional
de enfermería no brinda una atención de acuerdo a los principios
profesados por el Modelo.
44% 56%
MAIS-FCI
Satisfactorio
Inadecuada
37
Ítem N° 3
¿Usted cómo califica el trabajo en equipo del servicio?
Tabla 3. Trabajo en Equipo
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Muy Bueno 9 100%
Bueno 0 0%
Malo 0 0%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Según los datos obtenidos el 100% del personal, señala que el
trabajo en equipo en muy bueno.
Interpretación: estos datos demuestran que se aplica el trabajo en
equipo por el personal de enfermería de manera satisfactoria lo mismo
que favorece la atención prestada hacia el paciente aportando en su
recuperación de manera positiva
38
Ítem N° 4
¿Qué importancia cree usted que tenga este Modelo de Atención Integral
de Salud MAIS-FCI en el accionar diario de la enfermería?
Tabla 4. Importancia MAIS-FCI
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Adecuado. 6 67%
Satisfactorio. 3 33%
Inadecuado. 0 0%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Figura 4. Importancia MAIS-FCI Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Según los datos obtenidos el 67 % del personal conocen cual
es la importancia del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS-FCI),
mientras que el 33% respondió de manera satisfactoria, a la pregunta
planteada.
Interpretación: Estos datos nos reflejan que la mayoría del personal
reconoce la importancia del MAIS-FCI a pesar de no existir el dominio
perfecto de los conceptos asociados al tema.
67%
33% 0%
Importancia del Modelo de Atención Integral de Salud MAIS-
FCI
Adecuado.
Satisfactorio.
Inadecuado.
39
Ítem N° 5
¿Cuándo existe un paciente con dificultad y su manejo en el servicio
termina se pone en contacto con el centro de salud más cercano a la
dirección de dicho paciente para continuar con su seguimiento?
Tabla 5. Seguimiento del paciente al terminar su atención en el servicio de la Sala
de emergencia de mujeres.
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si 3 34%
A veces 3 33%
No 3 33%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Figura 5. Seguimiento Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Según los datos obtenidos el personal profesional de
enfermería refiere que el 34% de los pacientes que son dados de alta son
puestos en contacto con el Centro de salud más cercano mientras el 33%
refiere que solamente a veces hay esta comunicación y el 33% restante
no lo realiza.
Interpretación: Los datos obtenidos demuestran relación con los
resultados anteriores, pues la falta de conocimientos, como la insuficiente
cantidad de personal en el servicio influye en la no continuidad del
paciente al salir del servicio.
34%
33%
33%
Seguimiento
Si.
Aveces
No
40
Ítem N° 6
¿Cree usted que existan suficientes profesionales de enfermería para
cubrir con las necesidades de los pacientes?
Tabla 6. Disponibilidad de profesionales en el servicio de la Sala de
Emergencia de Mujeres
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si 0 0%
A veces 1 11%
No 8 89%
TOTAL 9 100% Fuente. Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Figura 6. Disponibilidad de Profesionales
Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Según la percepción de las enfermeras del servicio el 89 %
considera que no es suficiente el personal de enfermería para
proporcionar atención a las necesidades de los pacientes en el servicio,
mientras que el 11% considera que solo a veces se cubre la demanda de
profesionales.
Interpretación: Esta estadística demuestra que la cantidad de personal
en el servicio también puede influir en el cumplimiento de todos los
principios y funciones que expone el MAIS- FCI
0% 11%
89%
Disponibilidad de profesionales
SI
AVECES
NO
41
Ítem N° 7
¿Considera usted que existe material adecuado y en cantidad suficiente
para cubrir con la demanda del servicio?
Tabla 7. Resultados de entrevista sobre existencia de Material
adecuado en el Servicio de Emergencia de Mujeres
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 9 100%
A veces. 0 0%
No. 0 0%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Según los datos obtenidos el 100 % del personal del Servicio
considera que existe material adecuado y en suficiente cantidad para
cubrir las necesidades de la afluencia de pacientes en el servicio de
Medicina Interna Mujeres.
Interpretación: este dato es importante porque para realizar un trabajo es
necesario contar con los materiales y equipos suficientes, para brindar
una atención oportuna y eficaz.
42
Ítem N° 8
¿Cómo calificaría usted la calidad de atención prestada por el profesional
de enfermería hacia los usuarios de salud?
Tabla 8. Calidad de la atención prestada por los profesionales de
enfermería en el Servicio de Emergencias de Mujeres
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Muy Bueno 7 78%
Bueno 2 22%
Regular 0 0%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Figura 7. Calidad Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Según los datos obtenidos el 78% del personal del Servicio de
Medicina Interna Mujeres considera que la calidad de atención prestada
por las profesionales de enfermería es muy buena, mientras que el 22%
considera que es buena la calidad en prestación de servicios.
Interpretación: Esto evidencia la entrega y calidad humana del servicio
ofrecido por el personal.
78%
22% 0%
Calidad de la atenciòn prestada
MUY BUENO
BUENO
REGULAR
43
Ítem N° 9
¿Ha reconocido usted en algún servidor de salud acciones
discriminatorias hacia algún paciente o usuario de esta casa de salud?
Tabla 9.Resultados de los conocimientos sobre la ocurrencia acciones
discriminatorias hacia algún paciente
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 1 11%
A veces 0 0%
No 8 89%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Figura 8: Acciones Discriminatorias Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Según los datos obtenidos el 89 % de las profesionales de
enfermería no ha sido testigo de algún tipo de discriminación hacia
pacientes o usuarios, tan solo el 11% ha presenciado en alguna ocasión
acciones discriminatorias.
Interpretación: este resultado refuerza la necesidad de capacitar al
personal en relación a los principios del MAIS-FCI, marco conceptual y
metodología.
11% 0%
89%
Acciones Dicriminatorias
Si.
Aveces.
No.
44
Ítem N° 10
¿Cree usted que la todos los pacientes de este servicio son tratados
equitativamente sin preferencia alguna?
Tabla10.Resultados sobre el trato equitativo a los pacientes
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 9 100%
A veces 0 0%
No 0 0%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: El 100% del personal de enfermería del servicio de Medicina
Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo Suarez” considera que todos
los pacientes son tratados equitativamente sin algún tipo de preferencia
Interpretación: este resultado demuestra calidad y calidez en la atención
al paciente, lo que favorece al bienestar del mismo quedando ratificado
que existe un alto humanismo en el personal de servicio.
45
Ítem N° 11
¿Ha sido usted capacitado sobre el modelo de atención integral de salud
en los últimos seis meses?
Tabla 11. Resultados sobre Capacitación sobre el tema ofrecida en los
últimos seis meses
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 9 100%
No 0 0%
TOTAL 9 100% Fuente: Entrevista Dirigida Al Personal Licenciado En Enfermería. Elaborado: Autora
Análisis: Él 100% del personal de Enfermería del servicio de Medicina
Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo Suarez” refieren no haber sido
capacitados en los últimos seis meses, sobre el tema tratado en la
investigación .
Interpretación: este dato ratifica el vacio de conocimientos sobre el
MAIS-FCI por el personal de enfermería, lo cual demuestra la necesidad
de aplicar la propuesta de intervención.
46
Análisis entrevista dirigida al Paciente 4.2
RESULTADOS ENTREVISTA
Ítem N° 12
¿Qué edad tiene?
Tabla 12.Resultados de edad de los pacientes
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE (%)
DE 18 A 29 AÑOS 3 10
DE 30 A 40 AÑOS 4 14
DE 41 A 55 AÑOS 8 28
56 AÑOS EN ADELANTE. 14 48
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 9. Resultados de edad de los pacientes Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: Según los datos obtenidos el 48% de los pacientes del servicio
de Medicina Interna Mujeres están comprendido en edades superiores a
los 56 años, el 28 % en el rango de 41 a 55 años, mientras que el 14% se
encuentra en el rango de 30 a 40 años y tan solo un 10% es de 18 a 29
años.
Interpretación: estos resultados demuestran que el mayor grupo de
personas que se atienden son personas adultas.
10% 14%
28%
48%
Rango de edad
18-29
30-40
41-55
56 a mas
47
Ítem N° 13
¿Ha tenido usted alguna barrera para acceder a los servicios de salud en
este servicio? (Garantía de los derechos.)
Tabla 13. Resultados sobre las posibilidades de acceso al servicio.
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 6 23
A veces 6 23
No 17 54
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 10: Barreras de Acceso Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: El 54% de los usuarios del servicio de Medicina Interna Mujeres
refiere no haber tenido ningún tipo de obstáculo para acceder a la
atención que han necesitado por la institución, mientras que el 23%
refiere que por alguna razón tuvieron barreras de acceso al servicio y el
23% restante afirmó haber enfrentado al menos un impedimento para ser
atendido en la institución
Interpretación: estas dificultades en la atención al paciente dejan ver
la ausencia del domino del principio de universalidad del MAIS-FCI, por
el personal de servicio y muestra el no cumplimiento del mismo,
generando barreras de acceso innecesarias.
23%
23% 54%
Barreras de Acceso
Si
Aveces
No
48
Ítem N°14
¿Está usted satisfecho con el trato que recibió por parte del personal de
enfermería. Fue atendido con las mismas oportunidades que sus
semejantes? (Universalidad.)
Tabla 14. Satisfacción alcanzada según el trato recibido.
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 25 86
A veces 3 10
No 1 4
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 11. Satisfacción, según trato recibido Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: El 86% de las pacientes del servicio de Medicina Interna
Mujeres afirman que si se han sentido satisfechos con la atención
brindada por la personal profesional enfermería, mientras que el 10%
refiere que a veces ha quedado insatisfecho y el 4% nunca han quedado
satisfechos con la atención.
Interpretación: Este resultado demuestra que aunque es mínimo el
PORCENTAJE (%) de pacientes insatisfechos aún queda labor que
realizar en función de los principios del MAIS-FCI
86%
10% 4%
Satisfacciòn,segun trato recibido .
Si
Aveces
49
Ítem N° 15
¿Han sido solucionadas todas sus inquietudes en cuanto en su salud en
este servicio? (Integralidad)
Tabla 15. Solución de Inquietudes.
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si 22 76
A veces 7 24
No 0 0
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 12: Solución de Inquietudes Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: El 76% de los pacientes entrevistados contestaron que si
solucionan sus inquietudes en el servicio de salud, mientras que el 24%
restante manifestó que solo a veces son resueltas sus inquietudes.
Interpretación: por lo que se puede corroborar que la mayoría de veces
las inquietudes de los pacientes son resueltas satisfactoriamente.
76%
24% 0%
Solución de Inquietudes
Si
Aveces
No
50
Ítem N° 16
¿Se sintió discriminado o tratado diferente por su edad, sexo, etnia, o por
su apariencia? (Equidad)
Tabla 16. Trato discriminatorio
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 1 3
A veces 10 35
No 18 62
TOTAL 29 100 Fuente. Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 13: Trato discriminatorio Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: El 62% de los usuarios refiere que no ha sido tratado con
discriminación en el servicio, mientras que el 35% afirma haber sufrido
algún tipo de trato discriminatorio, y tan solo el 3% ha sido afectado.
Interpretación: Por lo que se puede intuir que el cumplimiento de los
principios del MAIS–FCI no es puesto en práctica por todos los
trabajadores del servicio.
3%
35%
62%
Trato discriminatorio
Si
Aveces
No
51
Ítem N° 17
¿En el periodo de su enfermedad, ha tenido un tratamiento continuo o el
tratamiento ha sido interrumpido por un lapso mayor a 1 mes, por causas
del sistema de salud? (Continuidad.)
Tabla 17. Continuidad del tratamiento
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 16 55
A veces 8 28
No 5 17
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 14Tratamiento Continuo Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: El 55% de los pacientes del Servicio, refieren que su tratamiento
ha sido continuo sin sufrir ninguna interrupción, mientras que el 28%
refiere que si ha sido interrumpido algunas veces por algún motivo,
mientras que el 17% ha sido interrumpido.
Interpretación: Estos resultados demuestran que aunque la mayoría ha
sido tratada de forma correcta, aún existen imprecisiones en el servicio
pues deben todos ser tratado de forma continua hasta su curación.
55% 28%
17%
Tratamiento Continuo
Si
Aveces
No
52
Ítem N° 18
¿La profesional de Enfermería ha contestado a sus preguntas con
claridad, y/o ha consultado con usted sobre decisiones en cuanto al
tratamiento de su salud? (Participativo).
Tabla 18 Toma de Decisiones.
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 22 76
A veces 7 24
No 0 0
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 15. Toma de Decisiones Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: El 76% de los pacientes del servicio de salud refieren que si
consultan con ellos en la toma de decisiones en cuanto a su tratamiento,
mientras que el 24% manifiestan que a veces lo realizan.
Interpretación: en estos resultados se puede percibir que aún quedan
brechas en cuanto a la solicitud del consentimiento del paciente al ser
tratado.
76%
24% 0%
Toma de Decisiones
Si
Aveces
No
53
Ítem N° 19
¿Su referencia del centro de salud hacia este hospital se dio en un lapso
de tiempo?: (Desconcentrado).
Tabla 19. Referencia
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Rápido. 17 59
Demorado 11 38
Tomo demasiado tiempo 1 3
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 16. Referencia Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: El 59% de las pacientes entrevistados, manifestaron que su
referencia del centro de salud hacia esta casa asistencial fue rápido,
mientras que el 38% refirió que fue demorado y el 3% que tomo
demasiado tiempo para efectuarse su transferencia.
Interpretación: Este resultado habla sobre las barreras de acceso a los
centros de salud, principio del MAIS –FCI no se cumple totalmente aun en
el servicio.
59%
38%
3%
Referencia
Rapido
Demorado
Tomo demasiadotiempo
54
Ítem N° 20
¿Los servicios que ha recibido le han ayudado a manejar más
efectivamente y satisfactoriamente su problema de salud? (Eficiente)
Tabla 20. Solución de Problemas
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 20 76
A veces 6 24
No 3 0
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 17.Solución de Problemas Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: en este acápite se demostró que el 76% de los pacientes
refieren que le han ayudado a manejar de forma efectiva y satisfactoria
sus problemas de salud, el resto, es decir, el 24 % refiere que algunas
veces lo han ayudado.
Interpretación: con estos resultados se concibe que es insuficiente la
aplicación del principio de eficiencia eficacia y calidad del MAIS-FCI.
69%
21%
10%
Solucion de Problemas
Si
Aveces
No
55
Ítem N° 21
¿El número de enfermeras que atienden en este servicio le parecen
suficientes? (eficiencia)
Tabla 21.Número de Enfermeras
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 18 62
A veces 5 17
No 6 21
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 18. Número de enfermeras Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: Relacionado a la suficiencia en el servicio del número de
enfermeras el 62% refiere que son suficientes, el 17% que a veces son
suficiente y el 21% señaló que no son suficientes.
Interpretación: se puede inferir que si no existiesen de forma suficiente
influiría en el cumplimento de los principios que establece en MAIS-FCI.
62% 17%
21%
Numero de Enfermeras
Si
Aveces
No
56
Ítem N° 22
¿Los cuidados de enfermería fueron brindados oportunamente?
Tabla 22. Cuidados Oportunos
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 21 72
A veces 4 14
No 4 14
TOTAL 29 100 Fuente. Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 19. Cuidados Oportunos Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: en este análisis queda demostrado que el 72% refiere que los
cuidados recibidos en el servicio fueron oportunos, en otro grupo de
pacientes refieren que a veces fueron oportunos y similar cantidad reseña
no fueron oportunos, en ambos casos el 14 %.
Interpretación: si enlazamos estos resultados con los mostrados en
tablas y gráficos anteriores se puede afirmar que a pesar de las
dificultades que existen no dejan de valorar el trabajo del personal de
enfermería en el servicio.
72%
14%
14%
Cuidados Oportunos
Si.
Aveces
No
57
Ítem N° 23
Usted se siente satisfecho con el cuidado recibido por el personal
profesional de enfermería (Licenciadas en enfermería).
Tabla 23. Satisfacción
RESPUESTA NUMERO PORCENTAJE (%)
Si. 20 68.9
A veces 8 27.5
No 1 3.4
TOTAL 29 100 Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Figura 20. Satisfacción Fuente: Entrevista Dirigida al Paciente. Elaborado: Autora
Análisis: en este acápite se logra evidenciar que predomina la
satisfacción con el trabajo de enfermería con un resultado de 68,9% de
los pacientes, no ocurriendo así con el 27,5%.
Interpretación: esto alude que queda una brecha de insatisfacción en los
pacientes alrededor de la calidad de atención recibida.
69%
28%
3%
Satisfacción
Si
Aveces
No
58
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones 5.1
El personal de enfermería que trabaja en el servicio de Medicina
Interna de mujeres no ha recibido capacitación sobre MAIS-FCI
política de salud de gran importancia, consideran bueno el trabajo
en equipo y no usan discriminación con los pacientes siendo el
trato equitativo.
Existe insuficiente personal de enfermería en el servicio, esto
ocasiona que no se cumplan el principio de continuidad del
paciente evidentemente esto está agudizado por no tener
suficientes conocimiento sobre la política de salud más importante
del país.
No se aplican con total eficacia los principios del MAIS-FCI,
correspondientes a Universalidad, Eficiencia Eficacia y Calidad,
Continuidad y Equidad, por parte de las profesionales de
Enfermería, en la atención brindada a pacientes que acuden al
Servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo
Suarez”.
Se aplicarán las actividades de capacitación para fortalecer el
cumplimiento de los principios del Modelo de Atención Integral de
Salud por parte del personal de enfermería en el servicio de
59
Medicina Interna Mujeres del Hospital General “Pablo Arturo
Suárez”
Recomendaciones 5.2
Conservar el trabajo en equipo como fortaleza del trabajo de
enfermería en la atención al paciente.
Garantizar los conocimientos necesarios sobre la política de salud
más importante del país junto a la provisión suficiente del recurso
humano y lograr de esta forma entre otros el principio de
continuidad del paciente.
Divulgar a nivel del Hospital General “Pablo Arturo Suarez”, los
resultados de esta investigación.
Aplicar estas actividades capacitantes en otros servicios del mismo
Hospital y otros centros asistenciales del país.
60
CAPÍTULO VI
6. PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA
Antecedente 6.1
El recurso más importante en cualquier institución es el personal que en
él trabaja, prestando servicios, en la cual la conducta y rendimiento de los
sujetos influye directamente en la calidad y optimización de los servicios
que se brindan (17).
Es por eso que la calificación con que cuenta este recurso humano es de
vital importancia.
La capacitación de enfermería debe ser un propósito permanente que
permitiría adquirir, mantener, renovar, reforzar, actualizar e incrementar
los conocimientos de este personal de salud, por eso es importante
retroalimentarse con el criterio que tiene el personal sobre las
capacitaciones que reciben en las instituciones (18).
El progreso del concepto de salud considerándose como una solución y
un elemento del desarrollo humano lo une a la educación de sus
trabajadores para que logren elevar sus capacidades cognitivas y así
sean mejores los resultados de atención en el futuro de las instituciones.
La capacitación, es una herramienta que permite beneficiar el cuidado de
la salud del paciente, así que la ganancia de objetivos institucionales y
profesionales (19).
El personal de enfermería desarrolla un grupo de actividades en el trabajo
asistencial en el servicio de medicina interna de mujeres, los itinerarios de
61
servicio hacen que exista un constante quehacer con los pacientes por lo
que se diseñarán actividades dinámicas y concretas que logren estimular
el aprendizaje y a la vez no arrebaten exceso de tiempo a los trabajadores
que va dirigido.
Formulación del problema 6.2
Coexisten dificultades con el cumplimiento de los principios del Modelo de
Atención Integral de Salud (MAIS-FCI) en el personal de enfermería del
servicio de Medicina Interna Mujeres Del Hospital Provincial General
“Pablo Arturo Suárez” de la ciudad de Quito.
Breve descripción de la situación problemática 6.3
Descripción del problema 6.3.1
En el Ecuador el Sistema Nacional de Salud se ha distinguido por estar
fraccionado, concentrado y desarticulado en la provisión de servicios de
salud, otra de sus peculiaridades ha sido la preminencia del enfoque
biologista - curativo en el cuidado; centrado en la enfermedad y la
atención hospitalaria; con programas de salud pública de carácter vertical
que confinan la posibilidad de una atención completo y exhaustiva a la
población. Las políticas anteriores a este proceso, de carácter neoliberal
fueron muy poderosas en cuanto a insistir estas características que
arruinaban las instituciones públicas de salud, aminorando también la
capacidad de control y regulación de la Autoridad Sanitaria (1).
Esto trajo unido la agudización de la inequidad en el acceso a los
servicios de salud de los grupos poblacionales con entorno de pobreza
Fueron marcadas las barreras de acceso a nivel geográfico, cultural,
económico; es así que el gasto directo de bolsillo en el país representó
casi el 50% en las economías de las familias ecuatorianas (1).
62
Es de gran importancia que los servicios de salud se encuentren
organizados por niveles de atención, no obstante el primero y segundo
nivel de atención son lo que pueden resolver más del 90% de los
problemas de salud, estos niveles de atención en el sector público han
estado debilitados por los escasos presupuestos, el abandono de los
centros asistenciales públicos por los profesionales de la salud ,con
escasez e inestabilidad del personal en los centros de salud públicos
,todo esto hizo apareciera la pérdida de confianza por parte de la
población en el Sistema Nacional de Salud (1).
El Hospital Provincial General “Pablo Arturo Suárez” es un centro de
referencia dentro de la Red Pública Integral de Salud; en la actualidad
concurre a su servicio aproximadamente un promedio de 650 personas
diarias en consulta externa y 200 en el servicio de Emergencia (1).
La Promoción de la Salud, eje fundamental del Modelo de Atención
Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural) (MAIS – FCI),
forma parte de un proceso que implica la participación del Estado en toda
su dimensión y de los Ministerios implicados en el desarrollo social de la
población, para concebir nuevas políticas públicas, estilos de vida
apropiados, creación de espacios saludables, reorientación de los
servicios de salud con la finalidad de llegar al pacientes (1)
.
La Organización Mundial de la Salud afirma que toda persona tiene
derecho al más alto nivel de salud alcanzable, sin embargo la satisfacción
con los servicios de salud y con la atención que le proporciona el personal
de enfermería muestra deficiencias no superadas, en la segunda
encuesta Mundial de Satisfacción del Usuario con los Servicios de Salud
el 62% refiere que los servicios son deficientes y de mala calidad, el 28%
perciben mala calidad técnica en la atención y un 22% deficiente
interpersonal (1).
El fortalecimiento del Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque
Familiar, Comunitario e Intercultural, (MAIS-FC) incorporando la estrategia
de Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R), es uno de los ejes
63
prioritarios del proceso de transformación del sector salud, su
organización e implementación debe responder a las nuevas demandas y
necesidades de salud del país que devienen de los cambios en el perfil
demográfico y epidemiológico, a la necesidad de superar las brechas en
el acceso a servicios integrales de salud; consolidar la articulación de la
Red Pública y Complementaria de Salud, así como el fortalecimiento de la
capacidad resolutiva del primero, segundo y tercer nivel de atención. IV
nivel de atención se encuentra la investigación y Centros de
Subespecialidad. En este enfoque se enmarca el presente documento,
como guía conceptual y práctica de oferta de servicios en el contexto del
Sistema Nacional de Salud (1).
El MAIS-FCI asume el concepto de salud dado por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) hace una definición concreta: es el estado
completo de bienestar físico y social que tiene una persona. Esta
enunciación es consecuencia de un progreso conceptual, ya que surgió
en substitución de una teoría que se asumió durante un largo periodo, que
pensaba que la salud era, sencillamente, la ausencia de enfermedades
biológicas (1).
A partir de la década de los cincuenta, la OMS revisó esa tesis y
finalmente fue cambiada quedando comprobado que el bienestar humano
rebasa lo puramente físico. La Organización Panamericana de la Salud
(OPS) aportó luego un dato más: la salud también tiene que ver con el
medio que rodea a la persona (1).
Otro aspecto en el que se centra esta precisión de salud por la OMS (que
pertenece a la ONU) es la organización de la salud pública este aspecto
hace referencia a todas las medidas que logren crearse por el Estado y
sus instituciones para la prevención de padecimientos e incapacidades, la
prolongación de la vida y para la educación de los individuos. Afirma la
OMS que la salud es parte también de la responsabilidad de los gobierno,
en este camino es bastante lo que se puede conseguir, incluyendo la
mejora de los hospitales públicos, el fomento a la iniciativa privada (que
64
contemple que la salud es un derecho de todos los individuos) y la
protección del medio ambiente (2).
Apoyados en lo descrito anteriormente es oportuno mencionar que el
hospital “Pablo Arturo Suarez” cuenta con un total de 162 enfermeras/ros
distribuidos en los diversos servicios: medicina interna hombres-mujeres;
cirugía mujeres-hombres; quirófanos; centro obstétrico; gineco obstetricia;
neonatología; infectologia; neumología; traumatología emergencias;
consulta externa, este gran número de personal de enfermería ,deben
conocer el modelo de atención integral de salud para poder cumplir con el
principio descrito (1)
Según el artículo 32 de la Constitución: “La salud es un derecho que
garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros
derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros
que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante
políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el
acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud
reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los
principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y
generacional” (3).
En el campo operativo se puede decir que desde el año 2007 se ha
ampliado la cobertura de este servicio mediante la dotación de
infraestructura básica, el mejoramiento de las escalas salariales en el
personal médico y paramédico, mejoramiento de los controles en la
distribución de medicinas, y en el año 2012, con la puesta en marcha del
Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS-FCI) (1).
65
Justificación. 6.4
Es importante brindar una atención esmerada y con calidad en todos los
servicios de salud, ofrecer por el personal que trabaja en el sector un
conveniente cuidado a los pacientes, contribuye desde su llegada a
cualquier institución una mejora en su bienestar. Es personal de
enfermería asume un rol muy significativo en esta tarea, por ello debe
estar capacitado y actualizado en los principios del modelo de atención
integral de salud (MAIS-FCI), con esto ganaría engrandecer su
competencia y desempeño en la labor de servicio.
Elevar la capacidad profesional, contribuiría indudablemente a favor del
nivel científico y académico del profesional y a su vez de la institución de
salud, pero además, ayudaría al equilibrio psicológico del paciente pues
percibiría una atención adecuada y profesional que va en busca de una
mejora de su salud en la institución .Lo descrito anteriormente mostrará
a la sociedad ecuatoriana que los servicios públicos de salud en el país
prestan un servicio humanista y digno a los pacientes así mismo los que
acuden al servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo
Suarez”.
La realización de esta investigación permitirá:
Determinar el nivel de cumplimiento de los principios en los que se
basa el modelo de Atención Integral de salud por parte de las
enfermeras.
Comprobar si verdaderamente las licenciadas en Enfermería
despliegan su trabajo, siguiendo los principios establecidos en el
Modelo de Atención Integral de Salud
66
Responsables 6.5
Autora: Carmen Adela Espinoza Castillo
Tutora: Lic. Giovanna Segovia Asesor Metodológico: Ing. Ramiro Rojas
Recursos disponibles 6.6
Recursos 6.6.1
Humanos estos recursos están conforman por los participantes
(enfermeras) facilitadores y expositores especializados en la
materia (autor de la investigación y otros especialistas).
Materiales:
Infraestructura. Las actividades de capacitación se desarrollarán en
ambientes adecuados proporcionados por la gerencia del hospital o
del servicio en específico.
Mobiliario, equipo y otros.- está conformado por carpetas, pizarra,
plumones, equipo multimedia, TV- LAPTO, INFOCUS y una
ventilación adecuada.
Documentos técnico – educativo :entre ellos tenemos la
planificación del contenido y material de estudio, entre otros que se
necesiten
Financiamiento. El monto de inversión de este plan de
capacitación, será financiada con ingresos propios presupuestados
de la institución.
67
Presupuesto 6.7
DESCRIPCIÓN UNIDAD COSTO
Plumones de colores 6 $6.00
Lapiceros 20 $8:00
Cartulina 6 $4.80
Papel A4-80 (gramos ) ciento $11.80
Imprevistos Global $20.00
Total $50.60
El financiamiento del trabajo de fin de carrera, será asumido en su
totalidad por la autora de la investigación.
Objetivos 6.8
Objetivo General 6.8.1
Diseñar actividades capacitantes destinadas al fortalecimiento de
conocimientos sobre el cumplimiento de los principios del Modelo de
Atención Integral de Salud por parte del personal de enfermería en el
servicio de medicina interna mujeres del Hospital General “Pablo Arturo
Suárez”
Metodología 6.9
Se instituirá el método de participación activa y dinámica en el desarrollo
de charlas educativas ya que las mismas son una opción informal de
capacitación y ofrecen gran interactividad y participación entre los
perceptores y el emisor (20).
Estas se realizarán de la siguiente manera:
68
1.- Se establecerá el objetivo para realizar la misma.
2.- Se debe tener presente a quien va dirigida para seleccionar el
lenguaje adecuado a usar
3.- Asentar los conceptos y el tema que se va a tratar, previo a esto se
realizarán revisiones de varias bibliografías de profesionales que traten el
tema luego se elige el lugar apropiado, la hora y el día.
4.- Se debe valorar d forma cuidadosa el uso y destino de los recursos,
para que realmente sea una inversión y no un gasto.
5.- Hacer un cronograma de actividades y tareas donde los implicados
tengan en claro lo que han de hacer, para cuándo y en qué tiempo.
7.- Ejecución y seguimiento de las actividades capacitantes, por medio de
intercambios personales
8.- Se debe tener una idea de cómo se quiere quede concebida la
actividad y tomar en cuenta alguna variante a la hora que pueda ocurrir
algún inconveniente como (que no llegue la gente, que se vaya la luz, u
otro) y resolverlos mentalmente. Vale la pena hacer este ejercicio días
antes.
9.- No se debe dejar nada a la suerte se debe poseer técnicas alternativos
de operación, es decir, saber improvisar teniendo en cuenta el objetivo de
la actividad
10.- Siempre se debe evaluar en determinados momentos y fases, para
saber si vamos bien o necesitamos volver a explicar lo dicho
anteriormente.
11.- Por último se dejarán evidencias como fotografías, videos, sondeos,
opiniones, tanto de los participantes como de los organizadores dejando
confeccionado un manual de actividades, es decir, la carpeta que tendrá
todo el desarrollo de las actividades esto servirá para las charlas que irán
incorporándose en el plan (21).
69
Desarrollo de la propuesta. 6.10
Se desarrollará de forma observacional y comparando los conocimientos y
cumplimento de los principios del MAIS-FCI.
En la ejecución de la propuesta seguiremos una estrategia de
capacitación.
Se deben identificar cuáles son las necesidades de aprendizaje del
personal del servicio así cuales son su expectativas, tomando en
cuenta la opinión de los supervisores del área que observan
constantemente los procederes del personal.
Motivar la identificación de ejemplos en el trabajo que evidencien
la necesidad de los conocimientos que se van a impartirse.
Establecer las diferentes técnicas formativas así como los
materiales pedagógicos que permitirán una mejor comprensión de
los contenidos.
Establecer el día y el horario para los encuentros conjuntamente
con el personal operativo y de supervisión de cada turno.
Establecer un calendario para los encuentros en el servicio, de
manera anticipada para favorecer la lectura del material previo por
parte del personal y organizar la jornada a los efectos de contar
con la mayor presencia posible de personal de enfermería (21).
Actividad I: ¿Que es el MAIS-FCI?
Objetivo: Demostrar la utilidad del MAIS-FCI, en la labor de enfermería.
Tema- Antecedentes históricos. Origen. Su influencia y utilidad en el
mundo y Ecuador, en la labor de enfermería en la APS
Método: Explicativo
70
Duración: 20 minutos
Materiales: Lámina explicativa
Introducción: Motivación
Desarrollo: Se comentará todo lo referido en el tema de forma tal que
exista retroalimentación en el proceso de capacitación
Evaluación: Preguntas de recontrol de lo explicado.
Conclusiones: ser realizará una evaluación cualitativa del encuentro
Actividad II: Funciones del MAIS –FCI
Objetivo: Diferenciar las funciones del MAIS-FCI, en el trabajo de
enfermería.
Tema- Funciones del Funciones del MAIS –FCI, cumplimento de estas en
el proceso de atención al paciente
Métodos: explicativo inductivo –deductivo
Duración: 20 minutos
Materiales: cuadro sinóptico
Introducción: Motivación
Desarrollo: Se comentará todo lo referido en el tema de forma tal que
exista retroalimentación en el proceso de capacitación
Evaluación: Preguntas de recontrol de lo explicado.
Conclusiones: ser realizará una evaluación cualitativa del encuentro.
71
Actividad III: Principios del MAIS -FCI
Objetivo: Reinstaurar los principios del MAIS-FCI, en el trabajo de
enfermería.
Tema- Principios del MAIS –FCI. Utilidad, conocimiento y cumplimento de
los mismos en el proceso de atención al paciente.
Métodos: explicativo, analítico, inductivo –deductivo
Duración: 20 minutos
Materiales: Mapas conceptuales
Introducción: Motivación
Desarrollo: Se comentará todo lo referido en el tema de forma tal que
exista retroalimentación en el proceso de capacitación
Evaluación: Preguntas de recontrol de lo explicado.
Conclusiones: ser realizará una evaluación cualitativa del encuentro
Propósito de las actividades
Lograr elevar el conocimiento y cumplimiento del MAIS-FCI, en el
desempeño de la labor asistencial de enfermería.
72
PROPUESTA AL PROBLEMA DE ESTUDIO
Problema : Coexisten dificultades con el cumplimiento de los principios del Modelo de Atención Integral de Salud
(MAIS-FCI) en el personal de enfermería del servicio de Medicina Interna Mujeres Del Hospital Provincial General
“Pablo Arturo Suárez” de la ciudad de Quito
Objetivos Meta Actividad Fuente de verificación
Demostrar la utilidad del
MAIS-FCI, en la labor de
enfermería
80% ¿Qué es el MAIS-FCI?
Documento de registro
entregado a Supervisora de
servicio de Medicina Interna
Mujeres
Diferenciar las funciones
del MAIS-FCI, en el trabajo
de enfermería.
80% Funciones del MAIS –FCI
Reinstaurar los principios
del MAIS-FCI, en el trabajo
de enfermería.
80% Socializar los principios el
MAIS –FCI mediante tríptico
Cantidad de entrega: 30
73
Cronograma
Actividades a
desarrollar
Participantes Responsable Fecha de
cumplimento
Evaluación
Actividad I Enfermeras Investigador semanal Oral con
preguntas de
control
Actividad II Enfermeras Investigador semanal Oral con
preguntas de
control
Actividad III Enfermeras Investigador semanal Oral con
preguntas de
control
Resultado 6.11
La capacitación será evaluada de buena a excelente en las tres
categorías laborales y niveles académicos hasta lograr alcanzar un
elevados conocimientos y prácticas por el personal de enfermería sobre
el cumplimiento de los principios del Modelo de Atención Integral de Salud
en el servicio de medicina interna mujeres del Hospital General “Pablo
Arturo Suárez”.
Recomendaciones 6.12
Aplicar estas actividades capacitantes en otros servicios del mismo
Hospital y otros centros asistenciales del país.
74
BIBLIOGRAFÍA
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la salud. Ginebra: OMS, Comision de determinantes sociales de salud de la
OMS; 2008.
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75
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11. Laura Hernandez Garcia ,Rocio Lozano Hernandez. La competencia
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O%20MODELO%20DE%20ATENCI%C3%93N%20DE%20SALUD%20PO
R%20PARTE%20DE%20LOS%20USUARIOS%20QUE%20ASISTEN%20
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76
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Concepciones de la ética. Madrid: Trotta p. 2004.
17. Escuela de Organizacion Industrial. eoi.es/blogs/mintecon. [Online].; 2005
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18. Julio César Cadena Estrada• SSOAMTPLCLBARMM. Evaluación de la
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Enfermeria Universitaria. 2012 Julio -Septiembre s/n; 9(3): p. 2.
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2016 [cited 2016 julio 12. Available from:
http://www.hpas.gob.ec/index.php/hospital/mision-y-vision.
77
ANEXO
Anexo A: Cronograma
ACTIVIDADES ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
SELECCIÓN DE
TEMA.
INDICACIONES
GENERALES.
X
ENTREGA DE
PROTOCOLO
X
MARCO
TEÓRICO
X
ENTREGA DE
INFORME FINAL
X
DEFENSA DE
TESIS
X
Anexo B. Presupuesto y recursos
RECURSOS Y
MATERIALES USD
Bibliografía 40
Internet 25
Papelería 10
Fotocopias 40
Empastados 30
Imprevistos 20
TOTAL GASTOS 165
Elaborado por: Carmen Espinoza
Anexo C. Entrevista 1
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTERNADO ROTATIVO
ENTREVISTA DIRIGIDA AL PACIENTE EN RELACION AL CUMPLIMIENTO DE
LOS PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD POR PARTE
DEL PERSONAL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL GENERAL PABLO ARTURO
SUÁREZ, DURANTE EL PERÍODO ABRIL-JULIO DEL 2016
Fecha:
Nº:
SUBRAYE EL LITERAL QUE CONSIDERE CORRECTO DE ACUERDO AL TRATO
QUE USTED RECIBIÓ POR PARTE DEL PERSONAL CONFORMADO POR LAS
LICENCIADAS EN ENFERMERÍA.
DATOS GENERALES
1. Edad:
1. 18-29 AÑOS.
2. 30-40 AÑOS
3. 41-55 AÑOS
4. 55 AÑOS EN ADELANTE.
2. ¿Ha tenido usted alguna barrera para
acceder a los servicios de salud en este
servicio? (Garantía de los derechos.)
1. Si.
2. medio
3. No.
3. ¿Está usted satisfecho con el trato que
recibió por parte del personal de
enfermería. Fue atendido con las
mismas oportunidades que sus
semejantes? (Universalidad.)
1. Si
2. medio
3. No
4. ¿Han sido solucionadas todas sus
inquietudes en cuanto en su salud en
este servicio? (integralidad)
1. Si.
2. medio
3. No.
5. ¿se sintió discriminado o tratado
diferente por su edad, sexo, etnia, o por
su a apariencia? (Equidad)
1. Si.
2. media
3. No.
6. ¿Usted su enfermedad ha tenido un
tratamiento continuo o el tratamiento ha
sido interrumpido por un lapso mayor a
1 mes, por causas del sistema de salud?
(Continuidad.)
1. Si.
2. medio
3. No.
7. ¿La profesional de Enfermera ha
contestado a sus preguntas con claridad,
y/o ha consultado con usted sobre
decisiones en cuanto al tratamiento de
su salud?( Participativo).
1. Si.
2. medio
3. No.
8. ¿Su referencia del centro de salud hacia
este hospital se dio en un lapso de
tiempo?: (Desconcentrado.
1
1
1
1
1
1
1
1. Rápido
2. Demorado
3. Tomo demasiado tiempo
9. ¿Los servicios que ha recibido le han
ayudado a manejar más efectivamente y
satisfactoriamente su problema de
salud? (Eficiente)
1. Si.
2. Medio
3. No
4. Sí.
5. Medio
6. No
10. ¿El número de enfermeras que atienden
en este servicio le parecen suficientes?
(eficiencia)
1. Si
2. medio
3. No
11. ¿Los cuidados de enfermería fueron
brindados oportunamente?
1. Si
2. medio
3. No
12. Usted se siente satisfecho con el
cuidado recibido por el personal
profesional en enfermería (Lic. En
enfermería)
1. Si
2. Medio
3. No.
1
1
1
1
1
1
Anexo D. Encuesta 2
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTERNADO ROTATIVO
ENTREVISTA DIRIGIDA AL PERSONAL LICENCIADO EN ENFERMERÍA CON RELACION
AL CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD POR PARTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE MEDICINA
INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL GENERAL PABLO ARTURO SUÁREZ, DURANTE EL
PERÍODO ABRIL-JULIO DEL 2016
LA PRESENTE ENTREVISTA ES CONFIDENCIAL, ANÓNIMA POR LO TANTO SE SOLICITA
LA MAYOR SINCERIDAD AL RESPONDER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
FECHA:
N°:
1. Edad:
1. 18-29 AÑOS.
2. 30-40 AÑOS
3. 41-55 AÑOS
4. 55 AÑOS EN ADELANTE.
2. ¿Que conoce usted acerca del Modelo
de Atención Integral de Salud MAIS-
FCI?
La respuesta fue:
1. Adecuada.
2. Satisfactoria.
3. Inadecuada.
3. ¿Usted cómo califica el trabajo en
equipo del servicio?
1. Muy bueno.
2. Bueno.
3. Malo.
4. ¿Qué importancia cree usted que tenga
este Modelo de Atención Integral de
Salud MAIS-FCI en el accionar diario
de la enfermería?
La respuesta fue:
1. Alta.
2. Media.
3. Baja
5. ¿Cuándo existe un paciente con
dificultad y su manejo en el servicio
termina se pone en contacto con el
centro de salud más cercano a la
dirección de dicho paciente para
continuar con su seguimiento?
1. Si
2. Medio
3. No.
6. ¿Cree usted que existan suficientes
profesionales de enfermería para cubrir
con las necesidades de los pacientes?
1. Si
2. Medio
3. No.
7. ¿considera usted que existe material
adecuado y en cantidad suficiente para
cubrir con la demanda del servicio?
1
1
1
1
1
1
1. Si
2. Medio
3. No.
8. ¿Cómo calificaría usted la calidad de
atención prestada por el profesional de
enfermería hacia los usuarios de salud?
1. Muy bueno.
2. Bueno.
3. regular
9. ¿Ha reconocido usted en algún servidor
de salud acciones discriminatorias
hacia algún paciente o usuario de esta
casa de salud?
1. Si
2. medio
3. No.
10. ¿Cree usted que la todos los pacientes
de este servicio son tratados
equitativamente sin preferencia
alguna?
1. Si
2. Medio
3. No.
11. ¿Ha sido usted capacitado sobre este l modelo de atención integral de salud en los últimos 6
meses?
1. Si
2. medio
3. No.
1
1
1 1
1
83
Anexo E. Operacionalización.
VARIABLE. DIMENSIÓN. INDICADOR. ESCALA.
Edad. 18-29 AÑOS. 30-40 AÑOS 41-55 AÑOS 55 AÑOS EN ADELANTE.
CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
Garantía de acceso.
Barrera para acceder a los servicios de salud
Si.
No.
Universalidad Satisfacción en el trato, mismas oportunidades.
Si.
No.
Integralidad Solución de inquietudes. Si.
No.
Equidad. Discriminación Si.
No.
Continuidad. Tratamiento continúo. Si.
No.
Participativo. Inclusión en toma de decisiones.
Si.
No.
84
Desconcentrado. Referencias y contra referencias.
Rápido
Demorado.
Toma mucho tiempo.
Eficiente Cuidados oportunos. Si.
No.
Eficaz. Número de personal de enfermería.
Si.
No.
Calidad. Satisfacción en cuidados. Si.
No.
Universalidad. Actitudes de Discriminación.
Si.
No.
Integralidad. Trabajo en equipo Muy bueno.
Bueno.
Malo
Equidad. Atención equitativa. Si.
No.
Desconcentrado. Continuidad.
Referencia y contra referencia
Si.
No.
85
Eficiente. Recursos materiales. Si.
No.
Eficaz. Numero de enfermeras. Si.
No.
Calidad. Reconocimiento de actividades.
Muy bueno.
Bueno.
Malo
CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA.
Conocimiento. Capacitación. Si.
No.
Definición del modelo de atención integral de salud.-FCI
Adecuada.
Satisfactoria.
Inadecuada
Importancia del modelo de atención integral de salud.-FCI
Adecuada.
Satisfactoria.
Inadecuada
86
Anexo F. INFORME PRUEBA PILOTO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD POR PARTE DEL
PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MUJERES DEL HOSPITAL GENERAL
PABLO ARTURO SUÁREZ, DURANTE EL PERÍODO ABRIL- AGOSTO 2016.
INFORME PRUEBA PILOTO
De la presente prueba piloto realizada en el Hospital Pablo Arturo Suarez en el área de medicina interna mujeres el día
viernes 17 de junio del 2016.
En la entrevista que realizamos a las licenciadas de enfermería del servicio Medicina Interna Mujeres del Hospital
General Pablo Arturo Suarez no existió ningún tipo de dificultad en la aplicación del instrumento.
De igual forma en el formato de la entrevista realizas a los pacientes que se encontraban hospitalizados no hubo
inconveniente alguno.
Por lo expuesto no se procede a realizar ningún cambio en los dos instrumentos diseñados para la investigación.
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Quito 17 de junio del 2016
Anexo G. Guía de observación en el aula.
Datos Generales: Fecha_______________________________ Nombre de la enfermera__________________________ Nombre del observador________________________ El documento que se proporciona a continuación incluye aspectos evaluados en la entrevista a enfermeras para
corroborar en la práctica, lo respondido por ellas
A evaluar si no
Trabajo en equipo
Referencia y control del paciente a otra área de salud
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Suficiente profesionales de Enfermería
Material adecuado y suficiente
Discriminación a pacientes
Trato equitativo
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Anexo H. Base de datos.
Edad
Barreras para la atencion Trato
solución inquietudes Discriminación
Tratamiento Continuo
Respuestas a
inquietudes Referencia Mejora de su Salud
Personal enfemeria Suficiente
Cuidados E oportunos Satisfacción
18-29
30-40
41-55
56 y Sí M No Sí M No Sí M No Sí M No Sí M No Sí M No R D
Mucho T Sí M No Sí M No Sí M No Sí M No
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 4 2 1 1 2 1 1 1
3 1 1
2 4 2 1 2 3 1 1 2
3 1 1
3 3 2 1 2 2 1 1 2
1 3 1 2
4 1 2 1 2 2 1 1 1 1
3 1 1
5 4 2 1 2 2 1 1 1 1
3 1 1
6 4 3 1 2 3 1 1 2
1
2 1 1
7 3 1 2 2 3 1 2 1 2 2 1 1
8 4 1 2 2 3 1 2 1 2 2 2 1
9 4 1 2 2 3 1 2 1 1
2 2 1
10 4 1 1 2 1 1 2 1 1
2 2 1
11 4 1 1 3 1 1 2 1 1
2 1 1
12 4 1 1 3 1 1 2 1 1
1 3 1
13 4 3 1 3 1 1 2 1
1 3 1
14 4 3 2 3 1 1 2 1 2
1 3 1
15 1 4 2 1 3 1 1 3 1 1
1 3 1
16 1 3 1 3 1 1 3 1 1
1 1 1
17 1 3 1 3 1 2 3 1 1
1 1 2
18 3 3 1 3 1 2 3 1 1
1 1 2
19 3 3 2 3 1 2 3 1 1
1 1 2
90
20 3 3 2 3 1 2 1 1 1
1 1 2
21 3 3 2 3 1 2 1 2 1
1 1 2
23 3 3 2 3 1 2 1 2 1
1 1 2
24 2 3 2 3 1 2 1 2 1
1 1 2
25 3 3 1 3 2 1 1 2 2 1 1 3
26 2 3 1 3 2 1 1 2 2 1 1 2
27 1 3 1 3 2 1 1 2 2 1 1 1
28 4 3 1 3 2 1 1 2 2 1 1 1
29 4 3 1 3 1 1 1 2
3 1 1 1
4 3 1 2 1 1 1 3 1
1 1 1
4 2 8 15 6 6 17 21 8 1 10 18 16 8 5 22 7 16 8 5 17 11 1 19 6 4 18 6 5 21 4 4 20 9
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Anexo I. Matriz de análisis.
Qué nivel de cumplimiento existe por parte del personal de enfermería en relación a los principios del Modelo de Atención Integral de Salud, familiar, comunitario intercultural, en el servicio de Medicina Interna del HPAS, abril - agosto 2916
Objetivos Cuadros ANÁLISIS/CONCLUSIONES Análisis/ las Conclusiones es un esfuerzo de síntesis en dos o tres ideas
Caracterizar población de estudio, licenciadas enfermeras
del Servicio de Medicina Interna Mujeres del HPAS.
1,11 edad y capación sobre le Mais -FCI
El personal de enfermería que trabaja en el servicio de Medicina Interna de mujeres no ha recibido capacitación sobre MAIS-FCI política de salud de gran importancia, consideran bueno el trabajo en equipo y no usan discriminación con los pacientes siendo el trato equitativo.
Identificar el nivel de cumplimiento que tiene el personal de enfermería sobre el MAIS-FCI y los principios de atención integral de salud.
2,3,4, 5, 6,7,8,9y10 se tiene 9 análisis con estos 9 análisis saque dos o tres conclusiones que respondan al objetivo correspondiente
Seguimiento, disponibilidad de profesionales. Percepción de
calidad, acciones discriminatorias, trato equitativo
Existe insuficiente personal de enfermería en el servicio, esto ocasiona que no se cumplan el principio de continuidad del paciente evidentemente esto está agudizado por no tener suficientes conocimiento sobre la política de salud más importante del país. •No se aplican con total eficacia los principios del MAIS-FCI, por parte de las profesionales de Enfermería, en la atención de pacientes que acuden al Servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital “Pablo Arturo Suarez”.
Determinar la aplicación de los principios que ejecutan los profesionales de enfermería, a criterio de los pacientes que acuden al Servicio de Medicina Interna del HPAS
Se aplicarán las actividades de capacitación para fortalecer el cumplimiento de los principios del Modelo de Atención Integral de Salud por parte del personal de enfermería en el servicio de Medicina Interna Mujeres del Hospital General “Pablo Arturo Suárez”
