UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD · PDF fileMatheito, hijo mío, tu que eres mi...
91
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO Quito, D.M, Agosto, 2015 CARACTERÍSTICAS EN LA APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD ENFOCADOS A ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL UTILIZADAS POR EL EQUIPO DE SALUD DURANTE EL CUIDADO A PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL ÁREA DE RECUPERACIÓN DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL PERÍODO JULIO- AGOSTO 2015 AUTORAS: NARANJO VASQUEZ GLADYS FABIOLA ORTIZ RODRIGUEZ JESSIKA MARIANELA
Transcript of UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD · PDF fileMatheito, hijo mío, tu que eres mi...
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO
Quito, D.M, Agosto, 2015
CARACTERÍSTICAS EN LA APLICACIÓN DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD ENFOCADOS A ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL UTILIZADAS POR EL EQUIPO DE SALUD DURANTE EL
CUIDADO A PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL ÁREA DE
RECUPERACIÓN DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ DE LA
CIUDAD DE QUITO, EN EL PERÍODO JULIO- AGOSTO 2015
AUTORAS: NARANJO VASQUEZ GLADYS FABIOLA
ORTIZ RODRIGUEZ JESSIKA MARIANELA
CARACTERÍSTICAS EN LA APLICACIÓN DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD ENFOCADOS A ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL UTILIZADAS POR EL EQUIPO DE SALUD DURANTE EL
CUIDADO A PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL ÁREA DE
RECUPERACIÓN DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ DE LA
CIUDAD DE QUITO, EN EL PERÍODO JULIO- AGOSTO 2015
Quito, D.M, Agosto, 2015
AUTORAS: NARANJO VASQUEZ GLADYS FABIOLA
ORTIZ RODRIGUEZ JESSIKA MARIANELA
Trabajo de grado presentado como requisito para optar el título de
Licenciatura en Enfermería
Tutora: Lcda. Rocío Padilla
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR
iii
CEDE DE DERECHOS
iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
v
APROBACIÓN DEL TRABAJO
vi
APROBACIÓN DEL TRABAJO
vii
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación va dedicado principalmente a nuestra
familia ya que con su apoyo hemos logrado conseguir nuestro propósito,
cumplir las metas planteadas, a nuestras maestras de la Escuela
Nacional de Enfermería, quienes afianzaron nuestra vocación por tan
noble profesión, a cada una de las personas que supieron aportar con su
grano de arena de manera positiva en nuestro desempeño y labor diaria;
y sobre todo a nuestro padre Dios quien es la luz que guía a diario
nuestros caminos, iluminándonos con su sabiduría y utilizándonos como
instrumento para servir a nuestro prójimo y hacer el bien.
Faby y Jessi
viii
AGRADECIMIENTO
Le doy gracias a la Universidad Central del Ecuador, Facultad de Ciencias
Médicas, Carrera de Enfermería, que me abrieron sus puertas y
permitieron que mi formación académica pre profesional la realizara en
esta prestigiosa institución, sintiéndome orgullosa de ser una “Centralina
de Corazón”. Mi más profundo agradecimiento al Hospital Pablo Arturo
Suárez que permitió mi labor como interna rotativa en este año de arduo,
duro pero gratificante trabajo, al servicio de Recuperación General, que
brindó la oportunidad de desarrollar nuestro tema de investigación, al
personal de salud que labora dentro de este servicio ya que con su apoyo
y facilidades que nos fueron otorgadas fue posible culminar a cabalidad y
satisfactoriamente nuestro proyecto de tesis. A nuestra tutora, licenciada
Rocío Padilla quien muy gustosa aceptó esta gran responsabilidad, que
con paciencia y dedicación supo brindarnos sus conocimientos y corregir
nuestros errores, aportando de forma positiva en nuestro trabajo de tesis.
Agradezco de manera infinita a Dios y la Virgen Santísima por haberme
acompañado y guiado a lo largo de mi carrera, por ser mi fortaleza en los
momentos de debilidad y por brindarme una vida llena de aprendizajes,
experiencias y sobre todo felicidad.
Doy gracias a mis padres Guillermo y Mariana, que con su ejemplo de
superación, responsabilidad, amor y cariño han sabido siempre
extenderme su mano y apoyo incondicional todos los días de mi vida. A
mis hermanos Alvaro y Vivi por ser parte importante para mí y un ejemplo
a seguir, sobre todo tu Ñaña Vivi, sin ti no estuviera aquí donde hoy estoy,
gracias por todo lo que has hecho por mí, por hacerme saber cuánto me
amas y que sin importar lo que pase estarás ahí para mí. Gracias
Matheito, hijo mío, tu que eres mi motor, mi fuerza y mi inspiración, por
demostrarme que sin importar la edad que tengas eres un ejemplo para tu
madre por tu responsabilidad y dedicación, y sobre todo por soportar
tantos sacrificios que hemos hecho juntos, pero al final ese sacrificio ha
logrado su recompensa.
ix
Gracias Lcda. Sandra Noboa, por ser la primera maestra que supo
enseñarme amar esta tan noble profesión impartiendo su valiosa
sabiduría con nosotros sus estudiantes. Gracias Lcda. Jaqueline Bonilla,
Rocío Chávez, Silvia Mendizábal, Goretti Jácome, Betty Suarez, Anita
Costales, que no solo son un ejemplo a seguir como profesionales sino
unas excelentes maestras y seres humanos. A ti Faby, por tu paciencia,
amistad sincera, gracias por tus consejos y por compartir conmigo tus
conocimientos, por animarme cuando lo necesitaba y por apoyarme hasta
el final, mi compañera de Tesis, pero sobre todo mi amiga. A ti Cristian
Quishpe, que fuiste mi apoyo al inicio de mi Carrera, por ser el primero
que creyó en mí y supo apoyarme e incentivarme a continuar hasta el final
con mis estudios. Tía Lupita y tío Rami, gracias mil por siempre creer en
mí y hacerme saber que podre llegar muy lejos, que no debo
conformarme con poco porque siempre seré capaz de lograr mucho más.
Y a ti Manuel, por demostrarme tu amor sincero e incondicional, por haber
llegado a mi vida en el momento ideal, ser mi paz y tranquilidad, por ser
parte de todo este esfuerzo, y sobre todo por estar conmigo en las buenas
y malas. A todos ustedes mil gracias, al fin lo logre, “soy enfermera”.
Jessika Ortiz
x
AGRADECIMIENTO
Doy gracias a la Gloriosa Universidad Central de Ecuador, Facultad de
Ciencias Médicas y a la Carrera de Enfermería por acogerme en sus
aulas, por su formación, enseñanzas que con el paso del tiempo me ha
ido moldeando como estudiante y hoy como profesional, por esa
oportunidad y orgullo de culminar mis estudios superiores en tan
prestigiosa Universidad, Agradezco al Hospital Pablo Arturo Suárez por
recibirme en este periodo crucial como es el Internado Rotativo, por
considerarnos como parte de su equipo de trabajo, Agradezco al servicio
de Recuperación General y su personal el mismo que nos abrió la puerta
donde logramos desarrollar nuestro proyecto de tesis, Agradezco
inmensamente a Dios que siempre está guiando nuestros pasos y el de
nuestra familia, y quien de manera precisa nos da lo que necesitamos en
el tiempo indicado, A mis Padres por su ejemplo de constancia, lucha
diaria, esfuerzo y mucho trabajo, Agradezco a mi esposo Darío por su
amor y apoyo incondicional, a mis hijos Emilia, Nicolás, Fausto, A mi
suegra, mi familia, que son el motor que me impulsa cada día a
superarme porque mi sacrificio también ha sido el suyo y ahora es nuestra
recompensa, doy gracias a nuestra tutora de tesis Licenciada Roció
Padilla quien nos orientó con la elaboración de nuestro trabajo de grado,
por compartir con nosotras su conocimiento, Agradezco de manera infinita
a todas las maestras de la Carrera de Enfermería que aportaron con sus
conocimientos a lo largo de mi formación Universitaria, en especial
Licenciada Rocío Chávez, Licenciada Sandra Noboa, Licenciada Silvia
Mendizábal Licenciada Goretti Jácome, Licenciada Betty Suarez,
Licenciada Sonia Ponce, por su incentivo a sacar lo mejor de cada
persona cada día, por su entusiasmo, por esa combinación de sutileza y
conocimiento, por su amor a la Enfermería y a la Docencia, referencias a
seguir, y de quienes siempre las llevare presente en el desempeño de mis
funciones, A mis amigas y compañeras de quienes he aprendido el valor
de la lealtad, compañerismo , ocurrencias y entusiasmo.
Faby.
xi
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CARACTERÍSTICAS EN LA APLICACIÓN DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD ENFOCADOS A ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL (EPP) UTILIZADAS POR EL EQUIPO DE SALUD
DURANTE EL CUIDADO A PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL
ÁREA DE RECUPERACIÓN DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ
DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL PERÍODO JULIO- AGOSTO 2015
AUTORAS: NARANJO GLADYS y ORTIZ JESSIKA
TUTORA: Lcda. ROCIO PADILLA
FECHA: AGOSTO 2015
RESUMEN
La bioseguridad es el conjunto de medidas destinadas a mantener el
control de factores de riesgos laborales, por lo que el uso de elementos
de protección personal previene el impacto nocivo de enfermedades,
asegurando el bienestar del usuario, familia, personal de salud y
comunidad. La técnica utilizada para este estudio es descriptiva, analítica
y transversal, a través de una encuesta como instrumento investigativo
aplicado a treinta personas. El resultado de la investigación se presenta
en cuadros, tablas y gráficos que permiten comprobar la hipótesis
planteada, a través de resultados que revelan de forma objetiva la falta de
compromiso sobre el uso de elementos de protección personal (EPP) en
el cuidado a pacientes hospitalizados comprometiendo la bioseguridad en
todas sus dimensiones.
Palabras claves: bioseguridad, elementos de protección personal,
riesgos laborales, usuario, personal de salud.
xii
xiii
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación que tiene como finalidad evaluar la
utilización de elementos de protección personal (EPP) por parte del
equipo de salud que labora en el Servicio de Recuperación General del
Hospital Pablo Arturo Suárez
El EPP es un equipo especial que se usa para crear una barrera entre el
individuo y microorganismos. Esta barrera reduce la probabilidad de tocar,
exponerse y propagar y contraer infecciones.
El EPP ayuda a prevenir la propagación de microorganismos en el
hospital protegiendo a los pacientes y a los trabajadores de la salud de
infecciones.
Durante el proceso de atención a pacientes se tiene contacto con sangre
y fluidos corporales que son considerados de riesgo biológico. El personal
de las diferentes áreas asistenciales y los pacientes, se ven sometidos a
un riesgo importante, el cual puede ser en gran parte controlado aplicando
las medidas de bioseguridad durante la ejecución de las diferentes
actividades. La implementación de las normas de bioseguridad como la
utilización y recambio sistemático de los elementos de protección
personal, permiten una disminución del riesgo de accidentes y hace que
tanto el trabajador de la salud, como el usuario del servicio estén
protegidos durante la prestación del mismo.
Parte del Principio Universal que dice: “Todos los pacientes y sus fluidos
corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el
cual hayan ingresado al Hospital, deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias
para prevenir que ocurra transmisión”, los datos se obtuvieron de los
profesionales que laboran en los diferentes servicios ya mencionados con
la aplicación de una encuesta. Este trabajo consta de siete capítulos.
xiv
CONTENIDO
INDICE GENERAL
CARATULA ....................................................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR ............................................................................................... ii
CEDE DE DERECHOS ....................................................................................................... iii
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL ...............................................................iv
APROBACIÓN DEL TRABAJO ............................................................................................ v
APROBACIÓN DEL TRABAJO ............................................................................................vi
DEDICATORIA ................................................................................................................. vii
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................ viii
AGRADECIMIENTO .......................................................................................................... x
RESUMEN ........................................................................................................................ xi
ABSTRACT ......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. xiii
INDICE GENERAL ........................................................................................................... xiv
INDICE DE GRAFICOS .................................................................................................... xvii
INDICE DE TABLAS ....................................................................................................... xviii
CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 1
1.1. Enunciado del tema ............................................................................................. 1
1.2. Descripción del problema .................................................................................... 1
1.3. Enunciado del problema ...................................................................................... 2
1.4. Justificación .......................................................................................................... 2
1.5. Objetivos .............................................................................................................. 3
1.6. Viabilidad.............................................................................................................. 4
1.7 Factibilidad ............................................................................................................ 4
CAPITULO II ......................................................................................................................... 5
2.- MARCO TEORICO ....................................................................................................... 5
2.1.- MARCO INSTITUCIONAL ...................................................................................... 5
CARTERA DE SERVICIOS............................................................................................... 7
Croquis de ubicación Hospital Pablo Arturo Suárez ................................................... 7
SERVICIO DE RECUPERACIÓN ...................................................................................... 9
2.2 MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................. 12
xv
Bioseguridad ............................................................................................................. 12
Antecedentes ............................................................................................................ 12
LEGISLACIÓN ECUATORIANA .................................................................................... 13
Conceptos Básicos ..................................................................................................... 13
Definición de bioseguridad ....................................................................................... 14
Bioseguridad componente de garantía de calidad ................................................... 14
PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD .................................................................. 15
UNIVERSALIDAD: ....................................................................................................... 15
USO DE BARRERAS PROTECTORAS: .......................................................................... 15
RIESGO EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD: ......................................................... 15
MEDIDAS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO: .................................... 16
PERSONAS EN RIESGO: .............................................................................................. 16
USUARIOS: FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO: ........................................... 16
COMUNIDAD: ............................................................................................................ 16
PERSONAL DE SALUD ................................................................................................ 16
CLASIFICACION DE AMBIENTES:................................................................................ 17
ASEO Y DESINFECCION DE AGENTES Y MOBILIARIO ................................................. 17
RESIDUOS Y DESECHOS ............................................................................................. 18
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: .............................................................................. 18
RESIDUOS COMUNES: ............................................................................................... 18
ROPA DE PERSONAL: ................................................................................................. 18
USO DE OTROS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ........................................ 18
HABITOS Y CONDUCTAS ............................................................................................ 18
LAVADO DE MANOS .................................................................................................. 18
HIGIENE HOSPITALARIA ............................................................................................ 19
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) ............................................................ 20
TIPOS DE GUANTES ................................................................................................... 20
MASCARILLA .............................................................................................................. 22
GORRO O TURBANTE ................................................................................................ 23
BOTAS ........................................................................................................................ 23
BATA .......................................................................................................................... 24
GAFAS PROTECTORAS ............................................................................................... 24
NORMATIVA EN 166 ................................................................................................. 25
PROCEDIMIENTOS Y USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL .................. 28
xvi
2.3. HIPÓTESIS Y VARIABLES ......................................................................................... 29
2.3.1 HIPÓTESIS ......................................................................................................... 29
2.3.2 Variables ........................................................................................................... 29
CAPITULO III ...................................................................................................................... 30
3. DISEÑO METODOLÓGICO.......................................................................................... 30
3.1 TIPO DE ESTUDIO ................................................................................................ 30
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA ........................................................................................ 30
3.3 DISEÑO DEL INSTRUMENTO ................................................................................ 30
3.4 PRUEBA PILOTO .................................................................................................. 30
3.5 RECOLECCIÓN DE DATOS .................................................................................... 31
CAPÍTULO IV ...................................................................................................................... 32
4. PRESENTACIÓN, ANÁLISIS, E INTERPRETACIÓN DE DATOS ...................................... 32
CAPITULO V ....................................................................................................................... 54
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................................... 54
5.1 CONCLUSIONES ................................................................................................... 54
5.2 RECOMENDACIONES ........................................................................................... 56
CAPITULO VI ...................................................................................................................... 58
6. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 58
6.1 BIBLIOGRAFÍA CITADA ......................................................................................... 58
6.2 REFERENCIAS ELECTRÓNICAS.............................................................................. 58
CAPITULO VII ..................................................................................................................... 59
7. APÉNDICES Y ANEXOS ............................................................................................... 59
7.1 ASOCIACIÓN EMPÍRICA DE VARIABLES ............................................................... 59
7.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ................................................................ 59
7.3 AUTORIZACIÓN INSTITUCIONAL ......................................................................... 61
7.4 CUESTIONARIO .................................................................................................... 62
7.5 GLOSARIO ............................................................................................................ 67
CURRICULUM VITAE FABIOLA NARANJO ...................................................................... 69
CURRICULUM VITAE JESSIKA ORTIZ .............................................................................. 70
xvii
INDICE DE GRAFICOS
GRAFICO # 1 .................................................................................................................... 7
GRAFICO # 2 .................................................................................................................. 32
GRAFICO # 3 .................................................................................................................. 33
GRAFICO # 4 .................................................................................................................. 34
GRAFICO # 5 .................................................................................................................. 35
GRAFICO # 6 .................................................................................................................. 36
GRAFICO # 7 .................................................................................................................. 37
GRAFICO # 8 .................................................................................................................. 38
GRAFICO # 9 .................................................................................................................. 39
GRAFICO # 10 ................................................................................................................ 40
GRAFICO # 11 ................................................................................................................ 41
GRAFICO # 12 ................................................................................................................ 42
GRAFICO # 13 ................................................................................................................ 43
GRAFICO # 14 ................................................................................................................ 44
GRAFICO # 15 ................................................................................................................ 45
GRAFICO # 16 ................................................................................................................ 45
GRAFICO # 17 ................................................................................................................ 46
GRAFICO # 18 ................................................................................................................ 47
GRAFICO # 19 ................................................................................................................ 48
GRAFICO # 20 ................................................................................................................ 49
GRAFICO # 21 ................................................................................................................ 52
GRAFICO # 22 ................................................................................................................ 53
xviii
INDICE DE TABLAS
TABLA N.-1 .................................................................................................................... 32
TABLA N.- 2 ................................................................................................................... 33
TABLA N.-3 .................................................................................................................... 34
TABLA N.- 4 ................................................................................................................... 35
TABLA N.- 5 ................................................................................................................... 36
TABLA N.- 6 ................................................................................................................... 37
TABLA N.- 7 ................................................................................................................... 38
TABLA N.- 8 ................................................................................................................... 43
TABLA N.- 9 ................................................................................................................... 44
TABLA N.- 10 ................................................................................................................. 45
TABLA N.- 11 ................................................................................................................. 46
TABLA N.- 12 ................................................................................................................. 47
TABLA N.- 13 ................................................................................................................. 48
TABLA N.- 14 ................................................................................................................. 49
TABLA N.- 15 ................................................................................................................. 50
TABLA N 16 .................................................................................................................... 51
TABLA N.- 17 ................................................................................................................. 52
TABLA N.- 18 ................................................................................................................. 53
1
CAPÍTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Enunciado del tema
Características en la aplicación de medidas de bioseguridad enfocados a
elementos de protección personal (EPP) utilizadas por el equipo de salud
durante el cuidado a pacientes hospitalizados en el área de Recuperación
del Hospital Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito, en el período
Julio- Agosto 2015
1.2. Descripción del problema
Se describe a la bioseguridad como un conjunto de normas y medidas
para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y
físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus funciones,
también a los pacientes y al medio ambiente. (OMS, 2013)
Partiendo de este concepto el estudio de investigación que realizaremos
en el área de Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez, pretende
determinar la aplicación del uso correcto de EPP utilizados por parte del
Equipo de Salud en la atención a los pacientes.
En sentido más amplio, significa otorgar las medidas preventivas
necesarias para garantizar y proteger la vida. Para lograr esto es
necesario cumplir con exigencias mínimas que están encaminadas a
lograr actitudes y conductas a través del cumplimiento efectivo,
organizado que tiene como fin reducir el riesgo de adquirir enfermedades
La falta de conocimiento de normas de aplicación de bioseguridad tiene
como consecuencia eventos cuyos riesgos comprometen la salud y la
vida del personal que trabaja en un servicio de salud.
2
Los principales riesgos que podemos señalar son: contaminación por
manipulación de fluidos corporales, materiales infecciosos, desechos
biológicos y químicos; adquisición de enfermedades infectocontagiosas y
enfermedades profesionales; accidentes; mala utilización de recursos; y,
deterioro del medio ambiente.
1.3. Enunciado del problema
¿Cuáles son las características de la aplicación de medidas de
bioseguridad enfocados a EPP utilizadas por el equipo de salud en el
cuidado a pacientes hospitalizados en el área de recuperación en el
hospital Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito, en el período Julio-
Agosto 2015?
1.4. Justificación
La investigación va dirigida a hacer un análisis sobre la Características
en la aplicación de medidas de bioseguridad enfocados a EPP utilizadas
por el equipo de salud durante el cuidado a pacientes hospitalizados en el
área de Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suarez de la ciudad de
Quito, en el periodo Julio- Agosto 2015. Es necesario este estudio en vista
de que el personal de salud está expuesto a diferentes factores de riesgo
biológico por contacto directo e indirecto, en forma permanente o
temporal, con material orgánico proveniente de la atención de pacientes:
sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o a la manipulación de
instrumental contaminado. Por estas razones es esencial el conocimiento
sobre normas de bioseguridad para así evitar situaciones que conlleven a
la exposición de riesgos biológicos de diversa etiologías. El análisis de
este tema beneficia al personal de salud proporcionándoles
conocimientos sobre la aplicación correcta de las normas de bioseguridad
y sus beneficios, reduciendo posible transmisión con agentes
potencialmente infecciosos.
3
1.5. Objetivos
1.5.1. Objetivo general
Evaluar las características de la aplicación de elementos de protección
personal (EPP) brindadas por el equipo de salud a los pacientes
hospitalizados del área de Recuperación en el Hospital Pablo Arturo
Suarez de la ciudad de Quito, en el periodo Julio - Agosto 2015.
1.5.2. Objetivos específicos
Identificar el grado de conocimiento del personal de salud del área de
Recuperación General sobre la importancia del uso de elementos de
protección personal utilizadas en el cuidado de los pacientes.
Determinar los factores que influyen en el uso incorrecto de los elementos
de protección personal del equipo de salud en el área de Recuperación
General.
Establecer las consecuencias de una incorrecta aplicación de los
elementos de protección personal por parte del equipo de salud.
4
1.6. Viabilidad
Este tema de investigación podrá ser ejecutado porque existe completa
información bibliográfica, la aprobación de los directivos del Hospital
Pablo Arturo Suárez, la participación del equipo de salud para su
realización. En cuanto a los recursos económicos serán sustentados por
los investigadores.
1.7 Factibilidad
1.7.1 Factibilidad Técnica
El trabajo se podrá efectuar ya que disponemos de un equipo formado
por investigadores, que tienen el conocimiento suficiente y cuentan con el
tiempo conveniente para la participación durante toda la investigación y se
distribuirá en forma equitativa entre las integrantes del grupo.
1.7.2 Factibilidad Operativa
Contamos con la bibliografía y webgrafía necesaria para la sustentación
de la investigación y con el apoyo del personal de enfermería de los
diferentes servicio del hospital Pablo Arturo Suárez para la realización de
la investigación.
1.7.3 Factibilidad Económica
El recurso económico será financiado por los autores, para lo cual se
aportara con una cuota según los requerimientos de los materiales.
5
CAPITULO II
2.- MARCO TEORICO
2.1.- MARCO INSTITUCIONAL
Historia del Hospital
El Hospital Pablo Arturo Suárez posee una alta trayectoria en servicio
médico asistencial en la Ciudad de Quito. Fue creado por la fusión del
Hospital San Juan de Dios, fundado en la época Colonial en 1565 y el
Sanatorio de la Liga Ecuatoriana Antituberculosa (LEA), creado en 1958
para el aislamiento de personas enfermas de tuberculosis. En 1973 se
produce esta fusión creando una nueva casa asistencial llamada Pablo
Arturo Suárez, el mismo que en un comienzo dependió
administrativamente de la LEA, más tarde pasa a ser una unidad
operativa del Ministerio de Salud Pública por decreto supremo 1364 del
11 de Diciembre en 1974, con la denominación de Hospital Pablo Arturo
Suárez.
El Hospital se inicia con 216 camas, de las cuales 120 estaban destinadas
para Neumología, 48 camas par Medicina Interna y 48 camas para
Cirugía. En septiembre de 1989 se pone al servicio de la comunidad la
Consulta Externa y en Abril de 1993 se inauguraron los servicios de
Obstetricia y Neonatología.
Actualmente el Hospital Pablo Arturo Suárez consultas ambulatorias, de
las cuatro especialidades grandes de la medicina que son: Cirugía,
Medicina Interna, Gineco- Obstetricia, Pediatría y Estomatología, con sus
distintas subespecialidades. Es decir esta casa asistencial solventa los
problemas médicos a cerca del 5% de la población de Quito y sus
alrededores.
6
Misión del Hospital Pablo Arturo Suárez
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la
asistencia especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo
con la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación de la salud integral, docencia e investigación, conforme a
las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en red, en el
marco de la justicia y equidad social.
Visión del Hospital Pablo Arturo Suárez
Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que
prestan una atención de calidad que satisface las necesidades y
expectativas de la población bajo principios fundamentales de la salud
pública y bioética, utilizando la tecnología y los recursos públicos de forma
eficiente y transparente.
Descripción Actual Hospital General Pablo Arturo Suárez
El Hospital General Pablo Arturo Suárez ubicado en la provincia de
Pichincha Cantón Quito, en las calles Ángel Ludeña y Machala Oe5261
de tipo hospital general, el cual cuenta con un total de 240 camas, tiene 4
especialidades básicas y 29 subespecialidades como: Cardiología,
Neurología, Neumología, y otros como Sala de Primera Acogida para
víctimas de violencia y delitos sexuales-Hospital de Referencia Nacional
de Tuberculosis.
En cuanto al equipamiento posee Imagenología: Ecosonografía,
Tomografía, Mamografía, Cistoscopias, Colposcopias, Espirometría,
Laringoscopia, equipos de RX, Laboratorios Clínico e Histopatológico,
Farmacia, etc. el horario de atención a los pacientes son las 24 horas del
día, y en consulta externa de 7:00 AM a 19:00 PM.
7
Ubicación Geográfica
El Hospital Pablo Arturo Suárez está ubicado al norte de Quito en la zona
9 con su código distrital 17D03 que corresponde al conjunto de parroquias
que rodean este lugar, y el circuito 17D03C13, que corresponde
específicamente a la parroquia exacta donde se ubica, corresponde la
Administración Zonal La Delicia que incluye a las parroquias: Nanegal,
Nanegalito, Pacto, Gualea, Calacalí, San Antonio, Pomasqui, Nono, El
Condado, Comite del Pueblo, Carcelén, Ponceano, Cotocollao.
CARTERA DE SERVICIOS
Dentro de los cuales tenemos:
Servicio de Enfermería, Odontología, Neonatología, Unidad de Cuidados
Intensivos, Endocrinología, Gineco–Obstetricia, Laboratorio Clínico,
Cardiología, Medicina Transfusional, Consulta Externa, Imagenología,
Neumología, Ortopedia y Traumatología, Endoscopía y Gastroenterología,
Anestesiología, Servicio de Docencia e Investigación, Medicina Física y
Rehabilitación, Cirugía y Recuperación, Oftalmología, Medicina Interna.
Croquis de ubicación Hospital Pablo Arturo Suárez
GRAFICO # 1
Fuente: http://www.hpas.gob.ec/
8
Gestión de enfermería
La Unidad de Gestión de Enfermería, compuesta de un 60% del personal
operativiza políticas del MAIS, desarrollando el talento humano para
lograr la satisfacción del cliente interno y externo, con la ejecución del
proceso de Atención de Enfermería, la aplicación de protocolos y
estándares de atención al usuario, familia y comunidad; además de
supervisar y controlar las actividades realizadas por el personal bajo su
dirección y se interrelaciona con el equipo multidisciplinario para brindar
atención con calidez y calidad al usuario que demanda servicios de salud.
Su organización se encuentra constituida por una Coordinadora de
Enfermería, Líder Administrativa, 6 Supervisoras, 16 Líderes de servicios,
138 Enfermeras Miembros de Equipo y 144 Auxiliares de Enfermería.
En cuanto a las estrategias para el cumplimiento de las políticas de
gestión de enfermería se encuentran una serie de elementos que se
orientan a su cumplimiento basándose en el análisis de indicadores,
verificación de estándares de calidad a través de mecanismos
establecidos en la profesión, para cada uno de los procesos. Su
preocupación basada en el cliente interno y externo debe fortalecer la
RED de los servicios, dirigir, asesorar y orientar las acciones del talento
humano para el logro de las metas y objetivos establecidos por la gestión
de enfermería que permita dar atención con calidad, calidez, eficiencia,
eficacia para el desarrollo profesional.
Parte de la gestión de la coordinación de enfermería es llevar a cabo el
cumplimiento del Programa educativo del Internado Rotativo de
Enfermería, como estrategia básica para la formación de los futuros
profesionales con las cuales se mantiene un seguimiento continuo y
cercano como forma de asegurar profesionales integrales como lo
requiere la sociedad ecuatoriana.
Siendo el HPAS hospital de segundo nivel, parte del sistema nacional de
Salud que tiene como órgano rector al Ministerio de Salud Pública entidad
encargada de dictar las políticas de salud del país. Dentro de esta
estructura el modelo de atención integral de salud a través de la RPIS
9
(Registro Interconectado de Programas Sociales) contiene diferentes
estrategias para acercar los servicios de salud a la comunidad como el
sistema de Referencia y Contra referencia que articula las unidades de
salud posibilitando a los pacientes su atención en los diferentes niveles,
de acuerdo a la complejidad de su patología.
Visión de la Gestión de Enfermería
En el año 2016 la Unidad de Gestión de Enfermería, es Líder en los
diferentes procesos de conducción institucional, fortalece la imagen de
cada uno de ellos, cuenta con talento humano competente, dinámico,
distinguido por su responsabilidad y confiabilidad, es generador de
procesos de cambio altamente calificados que coadyuvan a proporcionar
cuidados de enfermería de calidad con calidez, manteniendo un elevado
clima organizacional y participando activamente en el cumplimientos de la
políticas institucionales.
Misión de la Gestión de Enfermería
La Unidad de Gestión de Enfermería, coordina y conduce esfuerzos para
mejorar las condiciones de salud de los usuarios, familia y comunidad por
medio de la aplicación del proceso de atención de enfermería,
garantizando la salud como un derecho, conservando valores,
fortaleciendo la comunicación, operativizando las políticas y desarrollando
el talento humano para aplicar las estrategias necesarias que alcancen la
satisfacción del cliente interno y externo e integren el equipo
multidisciplinario de salud, cumpliendo el plan Nacional del BUEN VIVIR.
SERVICIO DE RECUPERACIÓN
Misión del Servicio de Recuperación
Proporcionar atención Postquirúrgica de alta especialidad con
profesionalismo, calidad y excelencia mejorando la calidad de vida y
recuperar la salud física de los pacientes que necesiten atención,
principalmente a aquellos que no cuenten con un régimen de seguridad
social. Servicio formador de recursos humanos que brinda servicios
integrales, con profesionistas altamente calificados, con una investigación
de alto nivel.
10
Objetivo del Servicio de Recuperación:
Atender la demanda, necesidades y patología que precisen asistencia de
esta especialidad del modo más eficiente, oportuno y con la mejor calidad.
En el Hospital Pablo Arturo Suárez se realizan las siguientes cirugías:
Cirugías gastrointestinal y de cuello, Nissen laparoscópico, cirugía
bariátrica, Apendicetomías y Colecistectomía laparoscópica,
Reconstrucción de la Vía Biliar, Cirugías Gineco – Obstétricas realizadas
directamente por los ginecólogos de la Institución, Cirugías Urológicas.
Después de una cirugía se traslada al paciente a la sala de Recuperación
donde se cuida al paciente luego de la cirugía, el tratamiento post
operatorio es de acuerdo al tipo de intervención quirúrgica y clase de
anestesia utilizada, siempre con atención cálida, atenta y eficaz para que
su proceso post operatorio sea de total satisfacción para el paciente y su
recuperación sea óptima.
Caracterización del Servicio de Recuperación
La sala de Recuperación se convertido en un elemento necesario de los
bloques quirúrgicos en los cuales se pueden encontrar una variedad de
pacientes:(a),Pacientes que despiertan de una Anestesia
General,(b)Pacientes que se recuperan de una Anestesia
Regional,(c)Pacientes críticos pos operados (d),Pacientes de Cirugía
Mayor Ambulatoria, (e), Pacientes ambulatorios (f),Pacientes Urgentes.
Constituye una unidad muy flexible y de capacidad suficiente, personal
entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y
conocimientos amplios.
Los cuidados postoperatorios forman parte de los estándares de la
American Society of Anesthesiologists (ASA) y en ellos se obliga desde el
año 1988 el que se aplica en el servicio de Recuperación del Hospital
Pablo Arturo Suárez.
Todo paciente anestesiado debe pasar por una Unidad de Recuperación,
debe ser transferido por un Anestesiólogo, entregado a la enfermera de
recuperación, controlada y documentada su estancia, supervisada por un
11
médico responsable que conozca y trate las complicaciones
postanestésicas.
Diseño de la unidad de Recuperación
La ubicación está cerca del área quirúrgica, dotado de acceso a Insumos
médicos, Banco de Sangre, Laboratorios y radiología, Si la duración del
programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda
que haya 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas, también existe
una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o
contaminados.
Monitorización: En la sala de Recuperación existe: Oxígeno, aspirador,
tomas eléctricas, Aparato de toma de presión arterial automático,
Pulsioxímetro en cada box, Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales,
máscaras de oxígeno, dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad
de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador,
así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la
seguridad de los pacientes.
Recursos humanos: El servicio cuenta con, 10 anestesiólogos, médicos
que cumplen sus funciones en el servicio de cirugía y recuperación, 6
enfermeras y 10 auxiliares de enfermería, personal de limpieza.
Cuidados en Recuperación: Una vez allí normalmente se considera que
deben tomarse las constante pulso, presión arterial y frecuencia
respiratoria al menos cada 15 minutos la primera hora.
Criterios de alta de Recuperación: El alta debe ser dada por el médico
responsable de la sala de Recuperación. En general los pacientes
deberían cumplir una serie de criterios, que como norma pueden
resumirse en los siguientes: Consciente y orientado, Signos vitales
estables la última hora, Razonablemente confortable y con el dolor
controlado, No antes de 30 minutos d recibir la última dosis de opioide, La
saturación de oxígeno medida por pulsioximetría en los límites normales
con o sin oxígeno suplementario.
En caso de anestesia regional, Recuperación de la movilidad de las
extremidades inferiores, Protección para la zona anestesiada, para evitar
daños involuntarios. (http://www.hpas.gob.ec/, 2015)
12
2.2 MARCO CONCEPTUAL
Bioseguridad
El derecho a la vida y su preservación es un fundamento que la
humanidad ha asumido. La ciencia y la tecnología han avanzado en pos
de una vida mejor, sin embargo, el uso no reflexivo de ese conocimiento
involucra amenazas para la vida.
Antecedentes
En 1546, Girolamo Fracastoro, dio inicio a la discusión sobre la
importancia de las infecciones contagiosas en su obra “Oncontagion”,
Siglos después, la “teoría germinal de las enfermedades infecciosas”
propuesta por Louis Pasteur sentó las bases para la idea del
microorganismo capaz de causar una enfermedad. Posteriormente se
siguió trabajando con microorganismos o con muestras infectadas,
estando conscientes de que la persona que los manipulase podía
infectarse al tener contacto con ellos. En consecuencia, en 1865, el Barón
Joseph Lister instituyó la práctica de técnicas antisépticas y del uso de
ácido carbólico como desinfectante al trabajar en el quirófano. Desde
entonces se empezaron a delinear las medidas que se deben tomar para
prevenir una infección relacionada a la atención en salud sin embargo, no
fue sino hasta mediados del siglo XX que se establecieron, en los Estados
Unidos, normas de bioseguridad para el trabajo adecuado. En 1941 se
hizo el primer estudio de casos de infecciones por prácticas laborales en
Estados Unidos, reportándose 74 individuos contagiados de brucelosis.
En 1978, cuatro estudios hechos por Pike y Sulkin incluían el resultado de
un análisis de 4,079 casos reportados en Estados Unidos de personal
contagiado por Brucellasp, Coxiellaburnetii, virus de hepatitis B,
Salmonella typhi, Francisellatularensis, Mycobacterium tuberculosis,
Blastomycesdermatitidis, virus de la encefalitis equina de Venezuela,
Chlamydia psittaci, Coccidioidesimmitis, entre otros. Menos del 20% de
los casos estuvieron asociados con accidentes laborales, siendo el 80%
restante atribuido a infecciones por aerosoles en personas que trabajaban
directamente con el agente en cuestión.
13
LEGISLACIÓN ECUATORIANA
Según la publicación “Infecciones Hospitalarias, Legislación en
Latinoamérica” realizada por la OPS en 2007, en el Ecuador con respecto
a las higiene hospitalaria y normas de bioseguridad desde el año 2006 en
el Ministerio de Salud Pública se puso en marcha un programa integral
nacional para prevenir las infecciones intrahospitalarias, dentro de estas
normas se incluyen cuestiones relativas a la higiene y la bioseguridad
bajo los títulos sobre ambiente hospitalario y saneamiento; limpieza de las
áreas hospitalarias; medidas de higiene y bioseguridad en la limpieza y el
manejo de los desechos hospitalarios; técnica de limpieza y
descontaminación de áreas; locales utilizados para la preparación de
alimentos; lineamientos generales que debe cumplir el personal de salud
al ejecutar su trabajo; lavado de manos; uso de guantes; procesamiento
de la ropa de uso hospitalario; transporte y recolección de ropa y, manejo
de desechos hospitalarios.
Hay un sistema completo de manejo de desechos hospitalarios peligrosos
mediante un reglamento que es fruto del trabajo del comité
Interinstitucional de Gestión de Desechos en Establecimientos de Salud,
reglamento que se actualiza por última vez en 2010, ahora llamado
“Manejo de los desechos infecciosos para la red de servicios de salud en
el Ecuador”, en el registro oficial 338, implementado por el MSP. En
cambio con respecto a la formación del personal de salud en general y del
personal especializado en infecciones hospitalarias no existía información
que hiciera referencia expresa.
Conceptos Básicos
Estudios en el área de salud y seguridad en el trabajo a nivel mundial,
demuestran que la exposición laboral a infecciones agudas o crónicas,
causadas por diversos agentes, especialmente virus, hongos y bacterias,
en áreas como: urgencias, quirófanos, odontología, laboratorios clínicos,
entre otros, son factores de riesgo para la salud del trabajador y de la
comunidad. Los contaminantes biológicos, son definidos por la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) como aquellos que
incluyen infecciones agudas o crónicas, parasitosis, reacciones tóxicas, y
14
alérgicas a plantas, animales y el hombre. Las infecciones pueden ser
causadas por bacterias, virus, rikettsias, clamidias u hongos. También se
incluyen dentro de los contaminantes biológicos el DNA recombinante y
las manipulaciones genéticas.
Todas las áreas de las instituciones de salud son potenciales para la
exposición a contaminantes biológicos, situación que amerita que estas
protejan la salud de sus trabajadores mediante el establecimiento de las
normas de bioseguridad.
Definición de bioseguridad
Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la
salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad,
frente a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos,
químicos y mecánicos.
Bioseguridad componente de garantía de calidad
La Bioseguridad es un componente de la calidad de atención, es un deber
brindar los servicios de salud con garantía y seguridad, es
responsabilidad de todo el cumplimiento de normas.
La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas
destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales
procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos logrando la
prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto
final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de
los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. Su
utilidad define y congrega normas de comportamiento y manejo
preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente
patógenos.
Adicionalmente debe entenderse como una doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actividades y conductas que disminuyan el riesgo del
personal de salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Comprende
también a todas aquellas personas que se encuentran en el ambiente
asistencial, por lo que las áreas, espacios o entornos asistenciales deben
15
estar diseñados de tal forma que faciliten la disminución o control de los
riesgos inherentes a la actividad propiamente dicha.
La definición de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes
"bio", de bios (griego), que significa vida, y seguridad, que es igual a
protección, lo que significa protección de la vida humana, animal o vegetal
de cualquier riesgo interno o externo, mediante la aplicación permanente
de las diversas normas y sistemas existentes en cada caso.
Como disciplina se ocupa de la prevención y del control biológico a que
están expuestos directa e indirectamente los animales y plantas como
consecuencia de accidentes o negligencias de los profesionales y
técnicos de la salud que laboran en unidades hospitalarias y otros centros
de este sector, teniendo en cuenta que por la naturaleza de su trabajo
están expuestos a riesgos profesionales que pueden ser: físicos,
químicos, biológicos y dependiente de factores humanos.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD:
Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso
hasta no demostrar lo contrario.
Las medidas de bioseguridad son universales, es decir todo el personal
debe cumplir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la
exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que pueda dar origen a enfermedades y/o accidentes.
USO DE BARRERAS PROTECTORAS:
Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos
potencialmente contaminados o nocivos es decir se debe utilizar barreras
químicas, físicas, mecánicas, que se interpongan al contacto de los
mismos.
RIESGO EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
El gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados puede
haber contaminación con sangre, otros fluidos, o material contaminado; se
16
usan equipos y sustancias potencialmente dañinas, se producen residuos
y desechos peligrosos.
MEDIDAS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimiento adecuados, a
través de los cuales los materiales utilizados en la atención a pacientes,
son depositados y eliminados sin riesgo, El principal riesgo es el biológico,
donde los microorganismos virus, bacterias, hongos y otros se encuentran
en los tejidos y fluidos de la personan infectada. También puede
encontrarse en todo lo que nos rodea y tanto los microorganismos
externos y los que forman parte de la flora normal, pueden causar
enfermedades al romperse equilibrio dinámico establecido. Por tanto para
evitar el contagio de enfermedades, se debe interrumpir el proceso de
transmisión de los microorganismos, El riesgo químico está condicionado
por la manipulación de sustancias que pueden ser tóxicas, corrosivas e
irritantes. (Gestion de Enfermeria y los servicios generales en las
organizaciones sanitarias, 2012)
Los factores de riesgo condicionados a factores humanos y ambientales
incrementan el riesgo de los otros, que están relacionados con las
actitudes y habilidades para el trabajo (estado físico y psicológico del
trabajador, su capacidad intelectual y entrenamiento laboral).
PERSONAS EN RIESGO:
USUARIOS: FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO:
(a), Estancia hospitalaria prolongada, (b), Edad, (c), Gestación, (d)
Inmunodepresión.
COMUNIDAD:
Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos de
establecimientos de salud, procesados inadecuadamente.
PERSONAL DE SALUD
Considérese como personal a todos incluidos estudiantes y personal en
entrenamiento que están expuestos a riesgo de contacto con sangre, y
otros líquidos corporales, o con materiales y equipos potencialmente
17
nocivos dentro de un establecimiento de salud o en actividades, como
atención en el lugar de un accidente, morgue, servicios funerarios y otros.
El análisis de factores permite intervenir para disminuirlos, reorganizando
los servicios, revisando procesos y procedimientos, capacitando al
personal, educando a los usuarios y a la comunidad.
CLASIFICACION DE AMBIENTES:
Alto y Bajo riesgo, todo establecimiento que brinde servicios de salud
debe tener buenas condiciones de infraestructura, equipos y materiales
en buen estado, adecuados procedimientos, personal calificado y
condiciones higiénicas sanitarias demostradas por controles
microbiológicos.
ASEO Y DESINFECCION DE AGENTES Y MOBILIARIO
La limpieza de ambientes de atención de salud será realizado siguiendo
los procedimientos técnicos para cada tipo de ambiente, considerar
frecuencia, orden, materiales a utilizar, y las técnicas que correspondan
según el manual de procedimientos de limpieza de ambientes y mobiliario.
Debe respetarse la clasificación de ambientes según el riesgo, las zonas
de bajo riesgo pueden desinfectarse con agua y detergente, para las de
alto riesgo se debe agregar desinfectantes.
Las soluciones usadas en la limpieza y desinfección deberán ser
controladas en su grado de eficacia, debiendo rotar a otros productos
antes de que condicione resistencia de los microorganismos rotándolo
como mínimo cada seis meses.
El personal debe utilizar ropa que proteja todo el cuerpo, zapatos
impermeables, antideslizantes de color claro, protectores de ojos,
mascarillas, guantes gruesos, durante la limpieza no se puede comer,
beber o fumar.
En la pared de cada ambiente de alto riesgo se debe exhibir carteles
plastificados que describan los procedimientos de limpieza del ambiente,
horario, frecuencia, no solo para educar al personal de limpieza sino para
supervisión y capacitación.
18
RESIDUOS Y DESECHOS
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS:
Aquellos contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener
altas concentraciones de microorganismos con potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con ellos.
RESIDUOS ESPECIALES:
Aquellos generados en los establecimientos de salud con propiedades
físicas y químicas de potencial peligro por sus características corrosivas,
inflamables, toxicas, explosivas, y radioactivas para la persona expuesta.
RESIDUOS COMUNES:
Considerados como residuos domésticos por su semejanza.
ROPA DE PERSONAL:
Ropa de trabajo que será de uso exclusivo dentro del establecimiento, en
áreas como quirófano y otras áreas restringidas el personal debe contar
con vestimenta especial que solo debe ser utilizado en dichas áreas y de
ninguna manera en otras áreas del establecimiento 6. Laboratorios,
Módulo 11: Bioseguridad. 2013. Washington D.C
USO DE OTROS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Usar obligatoriamente ropa y equipos de protección adecuada para cada
actividad tales como: mascaras, mascarillas, gorras, cascos, gafas,
delantal impermeable, mandil, botas de material impermeable, protectores
para radiaciones.
HABITOS Y CONDUCTAS
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones
intrahospitalarias y la de protección del personal frente al riesgo
biológico, ya que está demostrado que las manos del personal sanitario
constituye la vía de trasmisión de la mayoría de infecciones, así como de
algunos de los brotes epidémicos.
La técnica de lavado de manos será distinta dependiendo del tipo de
maniobras que se van a realizar. Debe ser adecuado al procedimiento.
19
El lavado de manos higiénico tiene como finalidad eliminar la suciedad,
materia orgánica y microorganismos de contaminación de la piel por
medios mecánicos mediante un lavado vigoroso con agua y jabón neutro.
Se realiza antes y después del contacto con los pacientes, sus fluidos
corporales, y equipos contaminados, al iniciar y finalizar la jornada, antes
de comer, después de ir al baño o estornudar.
El lavado antiséptico tiene como finalidad eliminar la suciedad, materia
orgánica, el mayor número de microorganismos de contaminación y la
disminución de la flora de la piel de las manos y de los antebrazos, por
medio del lavado mecánico y desinfección con productos químicos
(jabones antisépticos). Se realizara antes de iniciar un procedimiento
invasivo de corta duración y que requiera técnica estéril y antes y después
del contacto con el paciente que se sabe o sospecha que está infectado o
colonizado por microorganismos epidemiológicamente importantes.
El lavado quirúrgico tiene como finalidad eliminar la suciedad, el mayor
número de microorganismos de contaminación y la disminución de la flora
residente de capas superficial y profundas de la piel de las manos y
antebrazos por medio del lavado mecánico y desinfección con productos
químicos ( jabones antisépticos). Se realizara antes de realizar una
intervención quirúrgica o una técnica invasiva en territorios estériles, con
finalidad terapéutica o diagnostica. (http://www.scartd.org/recovery.htm.,
2013)
HIGIENE HOSPITALARIA
Tiene su origen en la palabra griega Higies que significa sano. La higiene
hospitalaria estudia los factores personales y ambientales que pueden
incidir negativamente en la salud tanto de los pacientes y familiares como
del personal sanitario.
El concepto de Higiene Hospitalaria hace referencia al conjunto de
normas, procedimientos, actitudes y actividades que se desarrollan en el
hospital para reducir riesgo de trasmisión de la infección y que si no se
aplican de una forma correcta incidirán en que los resultados no sean
satisfactorios.
20
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
Los Elementos de protección personal que se utilizan en el hospital casi
siempre tienen una doble función, la de proteger al paciente de la
infección en los procedimientos invasivos y la del riesgo biológico del
personal en la manipulación de los fluidos corporales de los pacientes,
siendo las principales barreras las siguientes:
Guantes de manejo: Son una barrera importante de protección, se utiliza
tanto para proteger al paciente de la infección como al personal en la
protección de sus manos en la manipulación de fluidos corporales, debe
cambiarse después del contacto con el paciente, del contacto con fluidos
corporales.
Se utilizaran estériles cuando se realicen procedimientos con técnica
estéril y desechables no estériles para manipular fluidos corporales,
lavado de manos antes y después de su uso. (Ayuso, 2012)
Los guantes deben ajustarse a las manos, deben ser de látex, goma u
otro material impermeable. Debe lavarse las manos antes y después de
ponerse los guantes.
Si existe una lesión en la mano, se debe realizar una curación plana antes
de colocarse el guante.
TIPOS DE GUANTES
Por su composición:
Materiales poliméricos (goma y plástico) de tipo:
Natural: (Látex de caucho natural). Son los de primera elección por sus
propiedades garantizan efectividad, confort, sensibilidad al tacto, buen
ajuste y coste adecuado.
Sintético: (PVC, nitrilo, vinilo, neopreno, elastireno, tactilón,
poliisopropeno). Como alternativa en alergia al látex, y cuando se requiere
una mayor resistencia y protección frente a microorganismos y a agentes
químicos.
21
Guantes tricapa: Formados por una capa externa de látex, una capa
intermedia constituida por una mezcla de látex y material sintético (nitrilo)
y una capa interna de material sintético (nitrilo) que está en contacto con
la mano.
Empolvado: Con polvo (de almidón de maíz): Tiene como ventaja el
efecto lubricante que hace que el guante sea más fácil de poner. Los
inconvenientes son que es irritante por tanto promueve las alergias, es
proinflamatorio pudiendo dar lugar a complicaciones postoperatorias.
También actúa como transportador para sustancias químicas y
microorganismos.
Sin polvo. Se someten a un proceso de cloración o lavado intensivo que
hace que además tengan niveles de proteínas 4 a 20 veces menores que
los con polvo. Los guantes de látex sin polvo de la última generación
reciben un revestimiento sintético (hidrogel, silicona u otro polímero) que
confiere las mismas cualidades que las de los guantes con polvo
(estiramiento, facilidad para llevarlos, flexibilidad).
Según su esterilidad: Guantes de cirugía (estériles), Guantes de examen
(estériles y no estériles).
Según su indicación:
Guantes quirúrgicos: Estériles permiten mantener la asepsia cuando se
rompen las barreras naturales de la piel o mucosas. Indicados en
intervenciones quirúrgicas y cateterizaciones. La calidad de un guante
quirúrgico no se mide sólo por las características físicas del producto, la
sensibilidad, la elasticidad o la resistencia del material. Un factor muy
importante a tener en cuenta es el potencial alergénico del guante.
Guantes de protección específicos frente a agentes químicos y
citotóxicos: Proporcionan protección e impermeabilidad (nitrilo y neopreno
entre otros).
22
Según su forma:
Guantes anatómicos: Se adaptan perfectamente a la anatomía de cada
mano (derecha e izquierda); Guantes ambidiestros: Un mismo guante se
utiliza para ambas manos.
MASCARILLA
Protección: Vía respiratoria.
Evitan diseminación de gotitas respiratorias, por parte de las personas
que la utilizan, se debe utilizar una sola vez y desechar a la basura.
Modo de uso: Puede ser suplantado por un elemento impermeable sin
que dificulte la respiración ni la vista del auxiliador y debe cubrir la boca y
la nariz.
Mascarillas Quirúrgicas o de Higiene: diseñada de dentro hacia afuera
para evitar la diseminación de microorganismos normalmente presentes
en la boca, nariz o garganta del personal sanitario y evitar así la
contaminación del paciente y la herida.
Características y Composición:
Propiedades Principales: Filtro del material de Polipropileno con
características suaves, libre de toxina, libre de látex, libre de fibra de
vidrio, propiedades químicas estables, libre de olor, restricción bacteriana,
bordes fusionados, filtro cobertor para nariz y boca con banda metálica
ajustable sobre la nariz .
Gramaje del Material: (primera capa)16 g/m2 Polipropileno spunbond
(SBPP) alta uniformidad, filamento continuo, gran resistencia a la tracción
y alargamiento, (segunda capa) 25 g/m2 papel filtro especial, (tercera
capa) 22 g/m2 SBPP.
Mascarilla de protección: Diseñadas para proteger al personal de la
inhalación de partículas muy pequeñas, durante la exhalación el aire de la
nariz y de la boca salen con una velocidad alta, este flujo viaja en línea
recta, las partículas son gruesas entre 3 y 8 micras e impactan
directamente en la parte interior de la mascarilla. Si salen por los bordes
las bacterias y otras partículas al ser grandes no son capaces de seguir el
23
flujo de aire, el ajuste no es hermético, aunque exista un mal ajuste no se
ve comprometida significativamente la eficiencia de la mascarilla,
diseñadas para trabajar de afuera hacia adentro.
GORRO O TURBANTE
Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída del cabello
en zonas estériles. Se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el
sudor e impedir su goteo.
Desde que se estableció que el cabello era una vía de contaminación
importante, antes de vestirse se coloca un gorro o caperuza para proteger
la vestimenta de la contaminación por el cabello. Todo el cabello de la
cabeza debe estar cubierto por completo en las áreas gris y blanca.
Existen varios tipos de gorros, cascos y capuchones ligeros.
Características: La mayoría están fabricados con materiales de tejido no
entrelazado, no porosos, que no producen pelusas y que son
desechables, compuestos de tejido sin tejer de polipropileno, material que
favorece la transpiración y da cobertura a todo el cabello para una mejor
asepsia.Los gorros reutilizables deben estar fabricados con tejidos densos
y hay que lavarlos a diario. Si el cabello es largo hay que utilizar un casco
o capuchón que cubra el área del cuello. El cabello no debe cepillarse
mientras se viste ropa de quirófano.
BOTAS
Las botas deben utilizarse en las áreas gris y blanca. Protegen del
derramamiento de líquidos dentro o sobre los zapatos durante las
intervenciones en las que es previsible una pérdida de sangre durante un
lavado del campo quirúrgico abundantes.
Precaución: Lavar las manos después de quitarse las botas o zapatones.
Características: Tejido 100% polipropileno 35gr o polipropileno 40gr, color
azul quirúrgico no transparente antideslizante.
Dimensiones: talla única, largo total 40cm. alto total 18cm elástico arriba y
abajo de 0,5 cm.
24
BATA
Las batas ideales deben ser hechas de tela de algodón de buena calidad,
con una abertura posterior y cintas para anudarse. Para protección extra
el peto de la bata o la pechera es doble, para que la transpiración no pase
el grosor de la tela. Cada manga termina en un puño de torniquete que
facilita sobreponer el puño de los guantes a la bata. La bata debe suponer
una barrera protectora para evitar el paso de microorganismos desde la
piel y la bata de quien la usa al campo estéril y al paciente. Se
recomienda utilizar batas estériles que se cruzan sobre la espalda,
cubriendo por completo esta región.
Estas batas se atan al cuello y a la cintura antes de cruzar la parte estéril
sobre la espalda y se ata con cintas en un lado o en la región anterior. Si
la bata solo cierra con cintas sobre la espalda, hay que colocar un paño
estéril sobre la misma para cubrir la parte expuesta de la bata en la zona
de la espalda. Los puños de las batas son de tejido elástico o grueso para
que ajusten, bien a las muñecas. Las batas han de ser resistentes a la
penetración de líquidos y sangre, ser cómodas y no producir un calor
excesivo. La mayoría de las batas desechables están hechas de
materiales de fibra de hilo no entrelazada, repele la humedad. Algunas
están reforzadas con un plástico en los antebrazos y la parte delantera
Esta se coloca encima de del uniforme quirúrgico, la usan el médico, su
asistente, y la enfermera quirúrgica, esta contiene un bolsillo al frente, en
este se colocan las manos, cuando no se están utilizando para evitar que
se contaminen los guantes.
CARACTERISTICAS: SMS (Spunbonded Meltblown Spunbonded)
El SMS se refiere alta uniformidad y opacidad. La capa Spunbond
consiste en filamentos continuos, con buena resistencia a la tracción y
alargamiento. La capa Meltblown consiste en micro fibras continuas.
GAFAS PROTECTORAS
Indicación de uso: En todo proceso referido a la manipulación de sangre o
fluidos corporales.
25
La protección de los ojos incluye cubiertas para la cara y gafas. Éstas
protegen las membranas mucosas en los ojos de la sangre y otros
líquidos corporales. Si estos líquidos entran en contacto con los ojos, los
microbios en dicho líquido pueden ingresar al cuerpo a través de las
membranas mucosas. Por tanto debe utilizarse estos elementos de
protección personal tomando en cuenta varias consideraciones:
Poseer sellado periférico con buena adaptación al rostro, cubrir
completamente el área periocular, poder desinfectarse, no distorsionar la
visión, ser ligeros y resistentes, el tipo de filtro y material de la lente debe
ser incoloro y de policarbonato, debe proteger contra impactos.
NORMATIVA EN 166
PROTECCIÓN INDIVIDUAL DE LOS OJOS
Función: Protección frente a impactos de distinta intensidad, radiaciones
ópticas, metales fundidos y sólidos calientes, gotas y salpicaduras, polvo,
gases, arcos eléctricos de corto circuito, o cualquier combinación de estos
riesgos.
Tipos: Gafas con o sin protección lateral: oculares acoplados a/en una
montura con patilla; gafas de montura integral: encierran de manera
estanca la región orbital y en contacto con el rostro.
Marcas en la lente: Riesgos asociados a las radiaciones (EN170-UV),
Nombre del Fabricante; Clase Óptica definida por escala numérica en la
cual uno significa trabajos continuos, dos: trabajos intermitentes, tres:
trabajos ocasionales con prohibición de llevarlas permanentemente.
Riesgos Mecánicos: Sin símbolo: resistencia mecánica mínima, letra F:
resistencia al impacto de baja energía, a 45m/s, letra B: resistencia al
impacto de media energía, a 120m/s, letra A: resistencia al impacto de
alta energía, a 190m/s, letra T: resistencia a las partículas de gran
velocidad y temperaturas extremas.
Riesgos Térmicos: en los cuales se representa con la letra K: resistencia
al deterioro superficial por partículas finas, tratamiento antirayaduras, letra
26
N: resistencia al empañamiento. Marcas en la montura: la identificación de
esta debe contener el mismo código de la pantalla.
USO CORRECTO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Colocación y retiro de elementos de protección personal
Secuencia para colocar
Bata
Mascarilla
Protección ocular / Protección facial
Gorro
Guantes
Secuencia para retirar
Guantes
Bata
Gorro
Protección ocular / Protección facial
Mascarilla
GUANTES DE MANEJO
Cambio obligatorio después del contacto con el paciente, luego del
contacto con fluidos corporales.
Los guantes deben ajustarse a las manos
Cambio obligatorio en caso de ruptura y contaminación
Guantes de látex: Cambio: Estéril quirúrgico: 1-3 horas; Estéril de curas:
15-30 minutos; No estéril: 15-30 minutos.
Guantes de vinilo: Frecuencia de cambio: 15 minutos.
Guantes de nitrilo: Frecuencia de cambio: 15-30 minutos.
27
MASCARILLA
Uso único y desechar
No se pueden lavar, ni rehusar ni compartir
Deben sellar en la cara.
Cubrir la nariz y la boca.
Las mascarillas azules duran de treinta minutos a una hora.
Los respiradores pueden durar algunos días, pero existe un riesgo si
hablamos de materiales contaminados en las superficies de la mascarilla,
por lo que es recomendado usarlos solo un día de trabajo, para el caso de
las enfermeras o médicos.
GORRO O TURBANTE
Se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el sudor e impedir su
goteo.
Cubrir el pelo de manera completa
Textura suave y con un filo elástico que permite fácilmente ajustar el
tamaño del gorro.
Producto de un solo uso
BATAS Y BOTAS DESECHABLES
Debe cumplir con lo siguiente
Producto de un solo uso
Resistencia a la penetración microbiana.- Seco/Húmedo:
Emisión de partículas o desprendimiento de fragmentos de fibras u otras
partículas durante la manipulación o uso del producto
Resistencia a la penetración de líquidos
Resistencia a la rotura Seco/Húmedo
28
Resistencia a la tracción Seco/Húmedo
En caso de las botas llevar un auto deslizante y elástica para ajuste al
calzado
PROCEDIMIENTOS Y USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL
ASPIRACION DE SECRECIONES
De manera obligatoria:
Lavado de manos
Guantes desechables estériles.
Mascarilla
Gafas protectoras.
Por estar dentro de un área estéril
Botas desechables y gorro
ADMINISTRACION DE OXIGENO
Lavado de manos
Mascarilla, depende si se asocia con infección respiratoria
Guantes de manejo
MANEJO DE DRENES Y SECRECIONES
Lavado de manos
Guantes estériles y de manejo
Bata protectora
Gafas de protección ocular
Mascarilla
CANALIZACION DE VIA PERIFERICA
Lavado de manos
29
Guantes de manejo
CURACION DE VIA CENTRAL
Lavado de manos
Guantes estériles
Bata descartable
Mascarilla
MANEJO DE FLUIDOS CORPORALES
Lavado de manos
Guantes
Uso de gafas
Bata
(http://www.fenets.ec/LEYES/MANUAL%20DE%20LENCERIA%20HOSPI
TALARIA.pdf MSP, 2015)
2.3. HIPÓTESIS Y VARIABLES
2.3.1 HIPÓTESIS
El deficiente compromiso del cumplimiento de las normas de
bioseguridad en la atención a pacientes hospitalizados y la falta de
actualización de conocimientos por parte del equipo de salud determina el
uso inadecuado de elementos de protección personal comprometiendo la
seguridad del usuario, familia y comunidad.
2.3.2 Variables
Variables independientes
Deficiente compromiso en el cumplimiento de las normas de bioseguridad
Falta de actualización de conocimientos por parte del equipo de salud
Variable dependiente
Uso inadecuado de elementos de protección personal
Seguridad del usuario, familia y comunidad
30
CAPITULO III
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio es descriptivo, analítico y transversal; con la aplicación
de encuesta siendo el objetivo llegar a conocer las situaciones,
costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta
de las actividades, procesos, objetos y personas.
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA
3.2.1 UNIVERSO.- Conformado por el personal de salud que labora en el
área de Recuperación General del Hospital General Pablo Arturo Suárez,
en el que se realizara la investigación.
3.2.2 MUESTRA.- Está constituida por 5 enfermeras, 7 auxiliares de
enfermería, 10 médicos, 5 estudiantes de medicina, 3 personas de
servicios administrativos, que laboran en los diferentes servicios en los
cuales se aplicara el estudio de investigación.
3.3 DISEÑO DEL INSTRUMENTO
TÉCNICA: La técnica a utilizarse en esta investigación es de tipo directo
ya que se llevara a cabo una encuesta de la población y será aplicada a la
muestra.
3.4 PRUEBA PILOTO
Se realizó la prueba piloto en el 10% de la muestra, que corresponderá: a
un/una médico, una/un licenciada/o en enfermería, un/una auxiliar de
enfermería, que no forman parte de la muestra, que son personas
honestas, colaboradores, que estarán en su área de trabajo y se aplicara
la encuesta realizada previamente.
Los resultados obtenidos constituyen un elemento importante, ya que a
partir de ello se logra planificar y actuar en las debilidades que presenta
este grupo de estudio.
31
3.5 RECOLECCIÓN DE DATOS
La recolección de datos se realizara por medio del cuestionario aplicado a
la muestra. El procesamiento de la información se realizara mediante una
computadora, utilizando el programa Microsoft Excel, para ordenar datos
y presentar tablas, gráficos y estadísticas.
32
CAPÍTULO IV
4. PRESENTACIÓN, ANÁLISIS, E INTERPRETACIÓN DE DATOS
1.- ¿Usa estrictamente elementos de protección personal en la atención
del paciente hospitalizado en su servicio?
TABLA N.-1
RESPUESTA N %
SI 30 100%
NO 0 0%
GRAFICO # 2
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 100%
manifiesta que utiliza estrictamente EPP durante la atención al paciente
hospitalizado.
SI100%
NO0%
¿Usa estrictamente EPP en la atención del paciente?
33
2.- Dimensione la aplicación de los momentos del lavado de manos
2.1. Antes del contacto con el paciente
TABLA N.- 2
RESPUESTA N %
SIEMPRE 18 60%
A VECES 6 20%
NUNCA 6 20%
TOTAL 30 100%
GRAFICO # 3
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez.
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 60%
siempre se lava las manos antes del contacto con el paciente, el 20% a
veces, y el 20% nunca se lava las manos antes del contacto con el
paciente.
SIEMPRE60%
A VECES20%
NUNCA20%
Lavado de manos antes del contacto con el paciente?
34
2.2. Antes de realizar una tarea aséptica
TABLA N.-3
RESPUESTA N %
SIEMPRE 30 100%
A VECES 0 0%
NUNCA 0 0%
TOTAL 30 100%
GRAFICO # 4
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 100%
siempre se lava las manos antes de realizar una tarea aséptica.
SIEMPRE100%
A VECES0% NUNCA
0%
Lavado de manos ntes de realizar una tarea aséptica?
35
2.3. Después de riesgo de exposición a líquidos corporales
TABLA N.- 4
RESPUESTA N %
SIEMPRE 30 100%
A VECES 0 0%
NUNCA 0 0%
TOTAL 30 100%
GRAFICO # 5
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 100%
siempre se lava las manos antes de riesgo de exposición a líquidos
corporales.
SIEMPRE100%
A VECES0%
NUNCA0%
Lavado de manos después de riesgo de exposición a líquidos
corporales?
36
2.4. Después del contacto con el paciente
TABLA N.- 5
RESPUESTA N %
SIEMPRE 30 100%
A VECES 0 0%
NUNCA 0 0%
GRAFICO # 6
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De miembros del equipo de salud encuestados, el 100% siempre
se lava las manos después del contacto con el paciente.
SIEMPRE100%
A VECES0%
NUNCA0%
Lavado de manos después del contacto con el paciente?
37
2.5. Después del contacto con el entorno del paciente
TABLA N.- 6
RESPUESTA N %
SIEMPRE 12 40%
A VECES 18 60%
NUNCA 0 0%
TOTAL 30 100%
GRAFICO # 7
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De miembros del equipo de salud encuestados, el 40% siempre
se lava las manos después del contacto con el entorno del paciente, el
60% a veces y el 0% nunca. ANALISIS GENERAL: En cuanto a los cinco
momentos del lavado de manos, considerando a este como el eje
fundamental en el mantenimiento de bioseguridad recalcamos los
siguientes hechos relevantes presentados en nuestra encuesta un 20% se
lava las manos a veces y nunca antes del contacto con el paciente, y un
60 % lo hace a veces después del contacto con el entorno del paciente.
SIEMPRE40%
A VECES60%
NUNCA0%
Lavado de manos después del contacto con el entorno del paciente?
38
3.- ¿Con que elementos de protección personal cuenta su servicio?
TABLA N.- 7
NUNCA % ALGUNAS
VECES % SIEMPRE % TOTAL
GUANTES 0 0% 0 0% 30 100% 30=100%
MASCARILLAS 0 0% 6 20% 24 80% 30=100%
BATAS 0 0% 12 40% 18 60% 30=100%
GAFAS 18 60% 6 20% 6 20% 30=100%
BOTAS 0 0% 12 40% 18 60% 30=100%
GRAFICO # 8
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados refiere el
100% que siempre hay guantes en el servicio lo que facilita el trabajo.
NUNCA0%
A VECES0%
SIEMPRE100%
GUANTES
39
¿Con que elementos de protección personal cuenta su servicio?
GRAFICO # 9
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados EL 97%
asegura que existe mascarilla, mientras que el 3% manifiesta que a
veces.
NUNCA0%
SIEMPRE97%
ALGUNAS VECES
3%
MASCARILLAS
40
¿Con que elementos de protección personal cuenta su servicio?
GRAFICO # 10
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez.
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 60%
manifiesta que siempre hay batas, mientras que un 40% afirma que
algunas veces.
BATAS ALGUNAS
VECES 40%
BATAS SIEMPRE60%
BATAS
41
¿Con que elementos de protección personal cuenta su servicio?
GRAFICO # 11
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 60%
manifiesta que nunca hay gafas en su servicio, un 20% que algunas
veces, y el 20% que siempre hay.
NUNCA 60%
A VECES20%
SIEMPRE 20%
GAFAS
42
¿Con que elementos de protección personal cuenta su servicio?
GRAFICO # 12
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 60%
manifiesta que siempre se dispone de botas, y un 40% que algunas
veces.
SIEMPRE0%
ALGUNAS VECES40%SIEMPRE
60%
BOTAS
43
4.- Considera que la utilización de elementos de protección personal
disminuye el riesgo de contagio de infecciones cruzadas
TABLA N.- 8
RESPUESTA N %
NO DISMINUYE 0 0%
DISMINUYE ALGO 12 40%
DISMINUYE MUCHO 18 60%
TOTAL 30 100%
GRAFICO # 13
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 40%
considera que utilizar elementos de protección personal disminuye en
algo el riesgo de contagio de infecciones cruzadas y el 60% considera
que disminuye mucho.
NO DISMINUYE0%
DISMINUYE ALGO40%
DISMINUYE MUCHO
60%
Elementos de proteccion personal disminuye riesgo de infección?
44
5.- Si los elementos de protección personal son asequibles al personal de
salud, usted los utiliza en procedimientos indicados
TABLA N.- 9
RESPUESTA N %
NUNCA 0 0%
ALGUNAS VECES 6 20%
SIEMPRE 24 80%
TOTAL 30 100%
GRAFICO # 14
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 80% utiliza
los elementos de protección personal en los diferentes procedimientos, y
el 20% utiliza algunas veces.
NUNCA0% ALGUNAS
VECES20%
SIEMPRE80%
Utiliza los elementos de proteccion personal en procedimientos
indicados?
45
6.1.- En los procedimientos mencionados a continuación utiliza los
siguientes EPP
TABLA N.- 10
Procedimiento Guantes Mascarilla
Aspiración de
secreciones
Si No Si No
30 0 23 7
GRAFICO # 15
GRAFICO # 16
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud del área de Recuperación
durante la aspiración de secreciones el 100% utiliza adecuadamente
guantes, mientras que el 77 % utiliza mascarilla, y el 23% no la utiliza.
46
6.2.-En los procedimientos mencionados a continuación utiliza los
siguientes EPP
TABLA N.- 11
Procedimiento Guantes
Administración
de oxigeno
30
GRAFICO # 17
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
ANALISIS: De 30 miembros del equipo de salud del área de
Recuperación durante la Administración de Oxigeno el 100% utiliza
guantes para dicho procedimiento.
47
6.3.-En los procedimientos mencionados a continuación utiliza los
siguientes EPP
TABLA N.- 12
Procedimiento Guantes Mascarilla Gafas Batas
Si No Si No Si No
Manejo
de
catéteres,
fluidos
corporales
30
24 6 8
22 12
18
GRAFICO # 18
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
ANALISIS: De 30 miembros del equipo de salud del área de
Recuperación durante el manejo de catéteres y drenes y fluidos
corporales el 100% utiliza óptimamente guantes, mascarilla un 80%,
mientras que un 20% no lo utiliza, en cuanto al uso de gafas protectoras
un 26,6% si lo utiliza, un 73,4 no lo utiliza, en cuanto al uso de batas el
40% usa durante el procedimiento mientras que el 60% no lo usa.
0
5
10
15
20
25
30
Si No Si No Si No
GuantesMascarilla Gafas Batas
cateteres, fluidoscorporales
48
6.4.-En los procedimientos mencionados a continuación utiliza los
siguientes EPP
TABLA N.- 13
Procedimiento Guantes
Si No
Canalización
de via
periférica
20 10
GRAFICO # 19
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud del área de Recuperación
durante el procedimiento de canalización de vías periférica el 67% utiliza
guantes, mientras que un 33% no lo hace.
49
7.- ¿Realiza control de calidad para comprobar la integridad de los
elementos de protección personal?
TABLA N.- 14
RESPUESTA N %
SI 12 40%
NO 18 60%
TOTAL 30 100%
GRAFICO # 20
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 40%
realiza control de calidad para comprobar la integridad de los elementos
de protección personal y el 60% no lo comprueba.
SI40%
NO60%
Realiza control de calidad?
50
8.- Los elementos de protección personal que se utiliza en el manejo del
paciente. Con qué frecuencia usted cambia dentro de su servicio
TABLA N.- 15
Desp
ué
s d
e c
ad
a
pa
cie
nte
%
Desp
ué
s
de
6
ho
ras
%
Cad
a
d
oce
ho
ras
%
Cad
a
ve
inte
cu
atr
o h
ora
s
%
No u
tiliz
a
%
Guantes
de
manejo
30 100
Bata 12 40 6 20 6 20 6 20
Mascarilla 12 40 6 20 6 20 6 20
Gafas 6 20 6 20 18 60
Botas 18 60 6 20 6 20
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 100%
cambia de guantes después de la atención a cada paciente, el 40% se
cambia de bata después de la atención a cada paciente , 20% después de
seis horas de uso, el 20% después de doce horas, el 20% después de 24
horas, cambio de mascarilla el 40% después de atender a cada paciente,
20% después de seis horas, el 20% después de doce horas, el 20%
después de 24 horas; cambio de gafas el 20% después de seis horas, el
20 % después de 24 horas y el 60% no utiliza, cambia de botas el 60%
después de cada seis horas, el 20% cada doce horas, el 20% cambia
cada 24 horas.
51
9.- ¿En la desinfección de equipos biomédicos y material médico
quirúrgico usted que elementos de protección personal utiliza?
TABLA N 16
si % no %
Guantes
de manejo
18 60% 12 40%
Bata 10 33% 20 67%
Mascarilla 12 40% 18 60%
Gafas 0 0% 30 100%
Botas 24 80% 6 20%
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez.
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 60% utiliza
guantes de manejo, un 44% no lo utiliza, bata 33% lo utiliza, un 67% no
lo utiliza, mascarilla 40% lo utiliza, un 60% no lo utiliza, Botas 80% lo
utiliza por las normas establecidas dentro del área, 20% no lo utiliza por
que utiliza calzado para área estéril en la desinfección de equipos
biomédicos y material médico quirúrgico , en cuanto a gafas refiere el
100% no utiliza en la desinfección.
52
10.- ¿Cómo determina el uso de EPP?
TABLA N.- 17
RESPUESTA N %
Por el diagnóstico 12 40%
Por los síntomas del
paciente
6 20%
Por las normas
establecidas
6 20%
Por rótulos utilizados al
ingresar a la habitación
6 20%
GRAFICO # 21
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez.
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, el 40%
determina el uso de EPP por el diagnóstico, 20% por los síntomas, 20%
por las normas establecidas, 20 % por los rótulos utilizados al ingresar a
la habitación.
53
11.- ¿Si falta en el servicio elementos de protección personal como actúa
el equipo de salud?
TABLA N.- 18
RESPUESTA N %
MANTIENE LOS ELEMENTOS DE
PROTECCION POR MAS TIEMPO
15 50%
SIMPLEMENTE NO USA 3 10%
SIEMPRE SE CONSIGUE ESTOS
ELEMENTOS
12 40%
GRAFICO # 22
FUENTE: Encuesta aplicada al personal de salud del área de
Recuperación del Hospital Pablo Arturo Suárez
ELABORADO POR: Naranjo Gladys y Ortiz Jessika
Análisis: De 30 miembros del equipo de salud encuestados, al no haber
en el servicio EPP el 50% mantiene estos por más tiempo, el 10%
simplemente no los utiliza, y el 40% siempre consigue EPP.
54
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
Los recursos humanos, son factores determinantes tanto en la correcta
realización de procedimientos como en la atención que se presta a los
pacientes
El 100% del equipo de salud refiere que siempre se lava las manos antes
de realizar una tarea aséptica, después de riesgo de exposición a líquidos
corporales y después del contacto con el paciente
El 60% del equipo de salud refiere que siempre se lava las manos antes
del contacto con el paciente, un 20% a veces y un 20 % nunca
El 40% del equipo de salud refiere que siempre se lava las manos
después del contacto con el entorno del paciente, y un 60% refiere a
veces.
El 60% de equipo de salud encuestado manifiesta que no realiza control
de calidad de los EPP
El 40% del equipo de salud encuestado manifiesta que se cambia de bata
luego de cada paciente, pero el 40% luego de seis y doce horas, el 20%
luego de 24 horas por diversas razones como déficit dentro del servicio
durante cada turno o fines de semana
En la desinfección de equipos biomédicos, material médico quirúrgico el
60% utiliza guantes mientras que el 40% no lo hace, bata un 33% si lo
hace mientras que un 67% no lo hace, mascarilla un 60% si lo utiliza,
mientras que un 40% no lo utiliza, gafas un 100% no utiliza durante la
desinfección.
55
Un 40% del personal encuestado determina el uso de EPP por el
diagnostico, 20% por las normas establecidas, 20% por el diagnostico,
20% por los síntomas del paciente.
Al existir un déficit de EPP en el servicio el equipo de salud los conserva
por más tiempo disminuyendo la barrera de protección
El equipo de salud encuestado manifiesta que usa estrictamente EPP
pero durante el desarrollo de la encuesta no se refleja su cumplimiento
56
5.2 RECOMENDACIONES
Actualizar conocimientos de una forma continuada es imprescindible que
los profesionales y personal se impliquen con la asistencia a cursos,
búsqueda bibliográfica en el campo de la investigación y de su quehacer
diario.
Considerando al lavado de manos como una barrera eficaz en la
conservación de la bioseguridad se deberá aplicar estrictamente los cinco
momentos establecidos, sin omitir ninguno
El equipo de salud correspondiente deberá usar estrictamente en
aspiración de secreciones el EPP mascarilla
En cuanto al uso de gafas protectoras en procedimientos como manejo de
drenes y lavado del instrumental el personal correspondiente deberá
usarlo estrictamente
En procedimientos como manejo de catéteres, drenes, fluidos corporales
se deberá usar estrictamente bata de protección
En procedimientos como canalización de vía periférica el personal
encargado debe usar estrictamente guantes de protección
Es importante que el equipo de salud antes de usar un EPP realice control
de calidad principalmente la observación
En cuanto a la utilización de batas descartables se deberá cambiar
durante la atención a cada paciente
En la desinfección de equipo biomédicos, material médico quirúrgico es
imprescindible que el equipo de salud use guantes, bata protectora de
manga larga, mandil impermeable, gafas protectoras, mascarilla, gorro
Es importante aplicar el principio de universalidad a todo paciente
hospitalizado
57
El personal de supervisión de enfermería deberá gestionar en forma
oportuna y cantidad suficiente EPP para el equipo de salud que se
desempeña en dicha área
Realizar una lista de chequeo para verificar información proporcionada
por el equipo de salud del área de Recuperación del Hospital Pablo Arturo
Suárez
58
CAPITULO VI
6. BIBLIOGRAFÍA
6.1 BIBLIOGRAFÍA CITADA
Ayuso, D., y Grande, A. (2012). Gestión d enfermería y los servicios
generales en las organizaciones sanitarias. Madrid: Díaz de Santos S.A
Albasanz 2, 28037.
Mayorga, G., (2011). manual de bioseguridad para profesores y
estudiantes.
Lara, N., Ayala, y Rodríquez. (2008).Bioseguridad en el laboratorio:
medidas importantes para el trabajo seguro. Redalyc.
Velasco, M., (2011). Investigacion en Enfermeria: Lectura crítica, el
protocolo y el informe final. Quito DM: CP editorial
6.2 REFERENCIAS ELECTRÓNICAS
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S156130032011000300005&script=sci_
arttext
http://www.scartd.org/recovery.htm 3
https://books.google.com.ec/books?id=aN0naemuLSEC&pg=PA335&dq=
bioseguridad+hospitalaria&hl=es&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=bios
eguridad%20hospitalaria&f=false 4
Organización Panamericana de la salud. Cursos de Gestión de calidad
para
Laboratorios, Módulo 11: Bioseguridad. 2013. Washington D.C.
http://www.scartd.org/recovery.htm. 7
www.ino.org.pe/epidemiologia/bioseguridad/Medidas/medidatodos.pdf
59
CAPITULO VII
7. APÉNDICES Y ANEXOS
7.1 ASOCIACIÓN EMPÍRICA DE VARIABLES
Variables Dependientes Variables Independientes
7.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA
Deficiente compromiso
en el cumplimiento de
las normas de
bioseguridad
Definición: Actividades
que el personal de
salud se niega a
realizar por distintos
motivos
Actitud bioética
Nivel de compromiso
del prestador del
servicio
Alto
Medio
Bajo
Deficiente compromiso en el
cumplimiento de las normas de
bioseguridad
Falta de actualización de
conocimientos por parte del
equipo de salud
Uso inadecuado de elementos
de protección personal
Seguridad del usuario familia y
comunidad
60
Falta de actualización
de conocimientos por
parte del equipo de
salud
Definición:
Conocimientos
deficientes o incorrectos
del personal de salud
acerca de bioseguridad
para pacientes
hospitalizados
Conocimiento
científico
Nivel de conocimientos
objetivos
Si
No
Uso inadecuado de
elementos de
protección personal.
Definición: aplicación
incorrecta de gorro,
mascarilla, bata, y botas
Propagar
infecciones
cruzadas
Frecuencia con la que
el personal de salud
aplican elementos de
protección personal
Siempre
Cuando
hay tiempo
nunca
Seguridad del usuario,
familia y comunidad
Definición: Prevención
de infecciones en los
pacientes y el personal
de salud.
Colocación de gorro,
bata, mascarilla, botas
Si
No
61
7.3 AUTORIZACIÓN INSTITUCIONAL
62
7.4 CUESTIONARIO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE SALUD DEL SERVICIO DE
RECUPERACIÓN
Características en la aplicación de medidas de bioseguridad enfocados a
elementos de protección personal (EPP) utilizadas por el equipo de salud
durante el cuidado a pacientes hospitalizados en el área de Recuperación
del Hospital Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito, en el período
Julio- Agosto 2015
El presente cuestionario ha sido elaborado para fines académicos por lo
que no necesita poner su nombre, solicitamos contestar con la mayor
veracidad posible para alcanzar nuestro propósito.
SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA
1.- ¿Usa estrictamente elementos de protección personal en la atención
del paciente hospitalizado en su servicio?
SI
NO
2.- Dimensione la aplicación de los momentos del lavado de manos
2.1. Antes de contacto con paciente
Siempre
A veces
Nunca
63
2.2. Antes de realizar una tarea aséptica
Siempre
A veces
Nunca
2.3. Después de riesgo de exposición a líquidos corporales
Siempre
A veces
Nunca
2.4. Después del contacto con el paciente
Siempre
A veces
Nunca
2.5. Después del contacto con el entorno del paciente
Siempre
A veces
Nunca
SELECCIONE CON UNA X LA CASILLA QUE CORRESPONDA:
3.- ¿Con que elementos de protección personal cuenta su servicio?
ELEMENTO NUNCA ALGUNASVECES SIEMPRE
GUANTES
MASCARILLAS
BATAS
GAFAS
BOTAS
64
4.- ¿Considera que la utilización de elementos de protección personal
disminuye el riesgo de contagio de infecciones cruzadas?
No disminuye
Disminuye algo
Disminuye mucho
5.- Si los elementos de protección personal son asequibles al equipo de
salud, usted los utiliza en procedimientos indicados
Nunca
Algunas veces
Siempre
6.- ¿En los procedimientos mencionados a continuación utiliza los
siguientes EPP?
Procedimiento Guantes Mascarilla Gafas Bata Botas Gorro Otros Ninguno
Aspiración de
secreciones
Administracion de
Oxigenoterapia
Manipulación de
catéteres y drenes
Canalización y
curación de vías
periféricas/centrales
Manejo de
fluidoscorporales
65
7.- ¿Realiza control de calidad para comprobar la integridad de los
elementos de protección personal?
Sí No
8.- Los elementos de protección personal que se utiliza en el manejo del
paciente. ¿Con qué frecuencia usted cambia dentro de su servicio?
Elementos de
protección personal
Después de
cada
paciente
Después de
cada seis
Cada doce
horas
Cada veinte
cuatro horas
Guantes de manejo
Bata
Mascarilla
Gafas
Botas
9.- ¿En la desinfección de equipos biomédicos y material médico
quirúrgico usted que elementos de protección personal utiliza?
SI NO
Guantes de
manejo
Bata
Mascarilla
Gafas
Botas
10.- ¿Cómo determina el uso de EPP?
Por el diagnóstico
Por los síntomas del paciente
Por las normas establecidas
66
Por rótulos utilizados al ingresar a la habitación
11.- Si falta en el servicio elementos de protección personal como actúa el
personal
Mantiene los elementos de protección por más tiempo
Simplemente no usa
Siempre se consigue estos elementos
Muchas gracias!!!
67
7.5 GLOSARIO
ÁCIDO CARBÓLICO: líquido transparente con olor dulce que se le agrega
a muchos productos diferentes.
ANTISÉPTICO: Un antiséptico es una sustancia que impide, bloquea el
desarrollo de los microorganismos patógenos generadores de las
infecciones, o directamente los elimina de plano
BACTERIAS: La palabra bacteria proviene de un término griego que
significa “bastón”, Se trata de un microorganismo unicelular procarionte
que puede provocar enfermedades, fermentaciones o putrefacción en los
seres vivos o materias orgánicas.
BIOSEGURIDAD: Conjunto de normas y medidas preventivas, destinadas
a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de
impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos
no atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud, animales,
visitantes y el medio ambiente.
BLASTOMYCES DERMATITIDIS: es una enfermedad piogranulomatosa
poco frecuente que afecta a humanos, perros y gatos, producida por
elhongodimórfico llamado Blastomycesdermatitidis, encontrado
frecuentemente en el suelo y sobre maderas.
BRUCELOSIS: La brucelosis, también llamada fiebre de Malta, fiebre
mediterránea, fiebre ondulante, o enfermedad de Bang, es una
enfermedad infecciosa de distribución mundial, producida por bacterias
del género Brucella, que ataca a varias especies de mamíferos, dentro de
los cuales se encuentra el hombre, en el cual produce un cuadro febril
inespecífico.
BRUCELLA SP: es un género de bacterias Gram negativas conocido
principalmente por ser productor de la enfermedad brucelosis,
unazoonosis.
68
CLAMIDIA: Es una infección causada por la bacteria Clamidia trachomatis
que se transmite con mayor frecuencia a través del contacto sexual.
COCCIDIOIDES IMMITIS: es un hongo patógeno, puede causar la
coccidioidomicosis (o Fiebre del valle de san joaquin)
COXIELLA BURNETII: es una especie de bacteria patógena intracelular,
el agente causante de la fiebre Q. El género Coxiella es morfológicamente
similar a las rickettsias, pero con ciertas diferencias genéticas y
fisiológicas.
CHLAMYDIA PSITTACI: es una especie de bacteria intracelular que
causa la clamidia, enfermedad aviar epizoótica en mamíferos, y psitacosis
respiratoria en humanos.
FRANCISELLA TULARENSIS: es una bacteriafacultativa intracelular.
Tiene forma de bastoncillo pleomórfico, gramnegativo, pequeño: de 0.2
μm de ancho por 0.2 a 0.7 μm de largo.
MYCOBACTERIUM: es el único género de lafamilia de las bacterias
Mycobacteriaceae. Por las características únicas entre otros géneros
bacterianos y por la importancia médica de las mismas, se estudian en la
sub-rama de la Microbiología llamada micobacteriologia.
NOCIVOS: Dañoso, pernicioso, perjudicial.
RIKETTSIAS: Las rickettsias son bacterias intracelulares, son causantes
de enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles, mordeduras,
picaduras, rasguños, aguas y alimentos contaminados.
SALMONELLA TYPHI: es un bacilo gramnegativo que pertenece a la
familia Enterobacteriaceae.
69
CURRICULUM VITAE
Nombre y Apellidos: Gladys Fabiola Naranjo Vásquez
C.C: 050287335-9
Lugar y Fecha de Nacimiento: Cotopaxi – Latacunga 01 de Marzo de
1984
Estado Civil: Casada
Domicilio: Avenida Ladrón de Guevara E13-304 y Conquistadores (Quito)
Email: [email protected], [email protected]
Teléfono: 2525713 2547373 0983441865
Educación Básica: Escuela Remigio Romero y Cordero
Bachiller: Instituto Tecnológico Superior Victoria VasconesCuvi,
especialización Químico Biólogo.
Título Profesional: Universidad Central del Ecuador, Enfermería cursando
octavo semestre
Cursos realizados: Curso de Actualización en Enfermería brindado por la
Escuela Nacional de Enfermería, curso taller tamizaje de talón de recién
nacido, curso taller AIEPI.
70
CURRICULUM VITAE
JESSIKA MARIANELA ORTIZ RODRIGUEZ
PANA NORTE KM 9.1/2
5123047 / 0984112543/0993984652
Datos Personales
Nacido en Tulcán el 4 de abril de 1987
Estado civil: Soltera
Nacionalidad: Ecuatoriana
Formación Académica
Bachiller en Químico Biólogo
Colegio Fiscomisional Hermano Miguel “La Salle”
Enfermería octavo semestre Universidad Central del Ecuador Facultad de
Ciencias Médicas- Escuela Nacional de Enfermería
Formación Complementaria
Suficiencia en Inglés –Universidad Central del Ecuador
Manejo de sistemas operativos World/ exel / power Point
Capacitación Seguridad y Salud Ocupacional de los Trabajadores
Experiencia Laboral
Labores Administrativas- Atención al Cliente- Colegio Hermano Miguel La
Salle –Tulcán –año-2005 ( seis meses)
Auxiliar de Parvularia año 2005 (seis meses)
Servicio al Cliente “Almacén Tair” año 2006
71
Administración del Quirófano “Club de Leones” Cochapata año -2010
(Pedido y manejo de insumos médicos/ registro e inventario/
Programación, Instrumentación y Circulación de Cirugías)
Atención al Cliente Polifuncional “Micro Quito” Año 2014 (Cajera-
Digitadora –control de inventario-manejo proveedores etc.)
Diario La Hora (Departamento Médico – Área de Enfermería –año 2011 a
la fecha
