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i
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO/A
TEMA:
Preparación dentaria en dientes sin endodoncia para puente fijo
de zirconio en sector anterior superior.
AUTORA:
María José Córdova Castro
TUTOR/A:
Dr. Jhonny Medrano
Guayaquil, Abril del 2017
Ecuador
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo
tema es: PREPARACIÓN DENTARIA EN DIENTES SIN ENDODONCIA PARA
PUENTE FIJO DE ZIRCONIO EN SECTOR ANTERIOR SUPERIOR.
Presentado por la Srta. María José Córdova Castro, del cual he sido su tutor, para
su evaluación y sustentación, como requisito previo para la obtención del título de
Odontólogo/a.
Guayaquil, Abril del 2017
………………….…..…………….
Dr. Jhonny Medrano
iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, MARÍA JOSÉ CÓRDOVA CASTRO, con cédula de identidad N° 0927142844,
declaro ante el Consejo Directivo de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que
haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, Abril del 2017.
…..……………….…………………….
María José Córdova Castro
0927142844
iv
CERTIFICACIÓN DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de
la Facultad de Odontología, por consiguiente, se aprueba.
Guayaquil, Abril del 2017.
--------------------------------------------- -------------------------------------------------
Dr. Miguel Alvares Avilés, Ms Dr. Julio Rosero Mendoza, Esp. Msc.
Decano Gestor de Titulación
v
DEDICATORIA
Quiero agradecer a mi Madre Perla por ser el motor de mi vida, siempre creer en
mí, ser mi pilar, un ejemplo de superación, apoyarme en todo, gracias a su sacrificio
y esfuerzo hoy le dedico este logro, porque sin ti no sería nada, todo lo que he
logrado hasta ahora te lo debo a ti
También lo dedico a mis hermanos (el mejor regalo de mi vida) Miguel, Jorgito y
Darlita; a mi mami Angela x siempre tenerme presente en sus oraciones, y por
último, pero igual de importante a mi Padrastro Angel gracias por sus consejos y
por su amistad.
vi
AGRADECIMIENTO
Agradezco a los doctores que realmente me enseñaron a amar la carrera
participando en mi desarrollo como profesional compartiéndome sus
conocimientos.
A mi tutor el Dr. Jhonny Medrano por guiarme, su paciencia, enseñanza y tiempo
dedicado en este trabajo, gracias por su apoyo y toda la ayuda que me ha
brindado. Muchas gracias.
A mis amigas por todos estos años de amistad y ser cómplice de cada locura.
vii
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Miguel Álvarez, Msc.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión
de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo PREPARACIÓN
DENTARIA EN DIENTES SIN ENDODONCIA PARA PUENTE FIJO DE
ZIRCONIO EN SECTOR ANTERIOR SUPERIOR, realizado como requisito previo
para la obtención del título de Odontólogo, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil, Abril del 2017.
……………………………………….
María José Córdova Castro
Ci. 0927142844
Dr. Julio Rosero Mendoza, Esp. Msc.
GESTOR DEL DEPARTAMENTO DE TITULACION
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
viii
INDICE GENERAL
PORTADA ........................................................................................................................................ i
APROBACIÓN DEL TUTOR ........................................................................................................ ii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................... iii
CERTIFICACIÓN DE APROBACION ........................................................................................ iv
DEDICATORIA ............................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................................... vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ...................................................................................... vii
INDICE GENERAL...................................................................................................................... viii
INDICE DE FOTOS ........................................................................................................................ x
Resumen ...................................................................................................................................... xii
Abstract ....................................................................................................................................... xiii
1. INTRODUCCION .................................................................................................................... 1
Prótesis parcial fija .................................................................................................................. 1
Diente vital ................................................................................................................................. 1
Tallado ........................................................................................................................................ 1
Zirconio ....................................................................................................................................... 2
Cemento ..................................................................................................................................... 2
2. OBJETIVO .............................................................................................................................. 4
3. DESARROLLO DEL CASO ................................................................................................. 5
3.1 Historia clínica del paciente ....................................................................................... 5
3.1.1 Identificación del paciente ....................................................................................... 5
3.1.2 Motivo de consulta ..................................................................................................... 5
3.1.3 Anamnesis.................................................................................................................... 5
3.2 Odontograma ................................................................................................................. 6
3.3 Imágenes de rx, modelos de estudio, fotos intraorales, extraorales ............... 7
3.3.1 Fotos extraorales ........................................................................................................ 7
.................................................................................................................................................. 8
3.3.2 Examen intraoral ......................................................................................................... 9
ix
3.3.3 Examen extraoral ...................................................................................................... 10
3.4 Diagnostico ....................................................................................................................... 14
4. PRONOSTICO ...................................................................................................................... 14
5. PLANES DE TRATAMIENTO ............................................................................................ 14
5.1 Tratamiento ....................................................................................................................... 14
6. DISCUSIÓN....................................................................................................................... 27
7. CONCLUSIÓN .................................................................................................................. 28
8. RECOMENDACIONES .................................................................................................... 28
REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS ............................................................................................ 29
ANEXOS ........................................................................................................................................ 30
x
INDICE DE FOTOS
Foto 1. Extraoral vista frontal ............................................................................................ 8
Foto 2. Extraoral vista derecha .......................................................................................... 8
Foto 3. Extraoral vista izquierda ........................................................................................ 9
Foto 4. Intraoral arcada superior ....................................................................................... 9
Foto 5. Intraoral arcada inferior ....................................................................................... 10
Foto 6. Intraoral arcadas en oclusión ............................................................................. 10
Foto 7. intraoral lateral derecha ...................................................................................... 11
Foto 8. intraoral lateral izquierda.................................................................................... 11
Foto 9. Modelo de estudio vista frontal .......................................................................... 12
Foto 10. Modelo de estudio vista lateral derecha ......................................................... 12
Foto 11. Modelo de estudio vista lateral izquierda ....................................................... 13
Foto 12. Modelo de estudio vista lateral posterior ....................................................... 13
Foto 13. Zona antero-superior edentula ........................................................................ 15
Foto 14. Encerado realizado sobre el modelo de estudio ........................................... 15
Foto 15. Confección del tallado ...................................................................................... 16
Foto 16. Hilo retractor colocado ..................................................................................... 16
Foto 17. Toma de la primera impresión ......................................................................... 17
Foto 18. Toma de la segunda impresión. ...................................................................... 17
Foto 19. Toma de color. ................................................................................................... 18
Foto 20. Toma de registro de mordida........................................................................... 18
Foto 21. Material para confeccionar el puente provisional ......................................... 19
Foto 22. Guía de silicona, confección de la prótesis provisional .............................. 19
Foto 23. Puente provisional confeccionado de acrílico .............................................. 20
Foto 24. Retiramos el puente provisional...................................................................... 20
Foto 25. Retiramos el puente provisional...................................................................... 21
Foto 26. Limpieza y retiro del cemento provisional ..................................................... 21
Foto 27. Puente de zirconio en el modelo de trabajo vista por delante .................... 22
Foto 28. Puente de zirconio en el modelo de trabajo vista por atrás ........................ 22
Foto 29. Prueba en boca vista por ambos lados .......................................................... 23
Foto 30. Cemento resino dual 3M ................................................................................... 23
Foto 31. Colocación del cemento resinoso ................................................................... 24
Foto 32. Colocación de la prótesis vista por delante................................................... 24
Foto 33. Colocación de la prótesis vista por atrás ....................................................... 25
Foto 34. Eliminación de los sobrantes de cemento ..................................................... 25
xi
Foto 35. Puente cementado en oclusión ....................................................................... 26
Foto 36. Radiografía panorámica ................................................................................... 30
Foto 37. Ficha Clínica........................................................................................................ 31
Foto 38. Odontograma ...................................................................................................... 31
Foto 39. Consentimiento informado ............................................................................... 31
xii
Resumen
Los puentes fijos son mecanismos protésicos que se usan normalmente para
cubrir el espacio donde falta uno o varios dientes. Se cementan a dientes naturales
o a los implantes alrededor del espacio dejado por el o los dientes que faltan. El
tratamiento mediante prótesis fija actual del sector anterior tiene una muy alta
demanda estética, tanto por parte de los profesionales como de los pacientes.
Para mejorar estos patrones estéticos, la tecnología actual ofrece restauraciones
sin metal en las que cada vez se puede garantizar mejor su resistencia bajo
condiciones funcionales exigentes para emplearse como restauraciones unitarias
o múltiples, tanto del sector anterior como del posterior. El dióxido de zirconio o
zirconia es compuesto que se utiliza en la odontología hace 10 o 15 años, esta
deriva propiedades que permiten la rehabilitación de los dientes con un alto nivel
de calidad como su biocompatibilidad, su alta resistencia a la flexión, su dureza y
excelente resultado estético a largo plazo. El objetivo de este tratamiento es
mejorar el aspecto, la forma, la oclusión, devolviendo la línea media y la línea de
sonrisa perdida por trauma en la arcada superior; los espacios dejados por los
dientes faltantes originan que los dientes que quedan migren y esto generan
mordidas incorrectas. El caso clínico presentado muestra la restauración de una
arcada con restauraciones de diversas características estéticas, fonética y
funcionales. Como conclusión obtuvimos que el dióxido de zirconio es un material
óptimo para el tratamiento estético, siendo un material compatible, durable y muy
resistente.
Palabras clave: dióxido de zirconio, cosmética, biocompatible, resistencia.
xiii
Abstract
Fixed bridges are prosthetic devices that are normally used to cover the space
where one or more teeth are missing. They are cemented to natural teeth or to
implants around the space left by the missing tooth (s). The current fixed prosthesis
treatment of the anterior sector has a very high aesthetic demand, both by
professionals and patients. To improve these aesthetic standards, current
technology offers all-metal restorations where their strength can be better
guaranteed under demanding functional conditions to be used as single or multiple
restorations in both the anterior and posterior sectors. Zirconium dioxide or zirconia
is a compound that has been used in dentistry for 10 or 15 years, this derives
properties that allow the rehabilitation of teeth with a high level of quality as its
biocompatibility, high flexural strength, hardness and Excellent long-term aesthetic
result. The aim of this treatment is to improve the appearance, shape, occlusion,
returning the midline and smile line lost by trauma in the upper arch; The spaces left
by the missing teeth cause the remaining teeth to migrate and this generates
incorrect bites. The presented clinical case shows the restoration of an arcade with
restorations of diverse aesthetic, phonetic and functional characteristics. In
conclusion we found that zirconium dioxide is an optimum material for the aesthetic
treatment, being a compatible material, durable and very resistant.
Key words: zirconium dioxide, cosmetics, biocompatible, resistance.
1
1. INTRODUCCION
Prótesis parcial fija
La prótesis parcial fija se configura habitualmente de un diente pilar en cada
extremo del espacio edentulo. (DDS, Herbert T. Shillingburg. Jr., 2009).
Diente vital
Preservar la vitalidad es un objetivo imprescindible con una técnica de tallado que
haga posibles desgastes selectivos sobre las caras de los dientes con la finalidad
funcional y estética de la prótesis planeada; el diente con vitalidad se encuentra
soportado por el ligamento periodontal, el cual provee movilidad. (Luis Fernando
Pegoraro, 2001).
Cuando los dientes vitales son ferulizados por la acción de la prótesis parcial fija
las tensiones son distribuidas a través de la misma prótesis y ya son transmitidas
con menos intensidad en las superficies radiculares de los dientes pilares. Al unir
dos dientes pilares vitales disminuyen su estrés, movilidad y tensión. (Vilarrubi
alejandra, Pebé Pablo, Rodriguez Andres, 2011).
Tallado
Siempre presentara paredes axiales paralelas para impedir riesgos como su
dislocación al momento de la acción masticatoria, las paredes talladas deben
mostrar inclinaciones que den retención que previene el escurrimiento del
cemento, con un objetivo funcional y estético de la prótesis planeada.
El tallado requerido circunferencialmente debe ser de 1mm con hombros rectos,
con bordes redondeados, un desgaste de 1,5mm en caras vestibulares y palatino
o lingual y en bordes incisales y caras oclusales 2mm, teniendo en cuenta los
bordes nítidos. (Luis Fernando Pegoraro, 2001).
2
Zirconio
Es un metal blanco grisáceo muy resistente a la corrosión, en estado puro se
encuentra a temperatura ambiente, se transforma al elevar su temperatura
causando fracturas al enfriarse, esto se debe a que las temperaturas altas generan
grandes tensiones; las principales ventajas del zirconio son: su biocompatibilidad,
propiedades mecánicas y estéticas adecuadas para ser utilizadas en prótesis fija
por su baja conductividad térmica, esta no produce ningún tipo de sensibilidad a
cambios térmicos a diferencia de otros metales. En cuanto a las aplicaciones
odontológicas del zirconio se menciona: composites, attachments, prótesis fijas
de coronas y puentes, pernos, brackets de ortodoncia, pilares de implantes e
implantes. (Vilarrubi alejandra, Pebé Pablo, Rodriguez Andres, 2011)
El zirconio no tiene ninguna diferencia en su traslucidez al aplicarla sobre pilares
vitales, no necesita grabado ni acondicionamiento para lograr su adhesión al tejido
dental, a comparación de otros materiales como la cerámica pura o las de disilicato
de litio; el casquete de circonio debe tener un grosor mínimo de 0.5mm. (Martínez
Rus, Francisco; Pradíes Ramiro, Guillermo; Suárez García, Mª Jesús; Rivera
Gómez, Begoña, 2007).
Cemento
Las restauraciones odontológicas que incluyen metales nobles o cerámicas, las que
son a base de metales son menos problemáticas a la hora de cementarse; las
cerámicas y las resinas indirectas necesitan un tipo diferente de cemento, ya que
son frágiles requieren un método de adhesión más resistente para mayor
permanencia. En cambio, el zirconio no funciona con los sistemas autoadhesivos
ya que tiene una resistencia muy alta este no puede ser grabado.
Un baño de arena sobre el zirconio otorgara resistencia a la fusión con un sistema
adhesivo. Al silanizar la superficie no aumentará su resistencia al usar un cemento
adhesivo, no se comparará con una que ha sido tratada con un baño de arena.
3
El zirconio puede cementarse con cementos y adhesivos tradicionales, cuando se
requiere retención adicional en este tipo de restauración puede usarse cementos
resinosos utilizando un primer de cerámica. (Luis Alonso Calatrava Oramas, 2009).
El uso del cemento en cuanto a la manipulación del zirconio es relativo, es preferible
utilizar en dientes anteriores cementos cuya resistencia a la tensión diametral sea
elevada, esto se consigue con cementos resinosos, ya que este si presenta una
resistencia diametral superior a la de los cementos convencionales. Los ionomeros
de vidrio modificados con resina también superan a su vez a los ionomeros de vidrio
convencionales gracias a la matriz de resina que le da lugar a un descenso claro
en el módulo de elasticidad. (Ernesto Mallat, Javier de Miguel Figueroa, Juan
Cadafalch Cabani, 2010).
Para cementar el zirconio se puede utilizar: fosfato de zinc, Ionomeros de vidrio,
Cemento autoadhesivo; ya que los estudios clínicos demuestran que el tipo de
cemento no va a influir en la vida de estas, está indicado un control al cumplir el
primer trimestre de la cementación. (Vilarrubi alejandra, Pebé Pablo, Rodriguez
Andres, 2011).
4
2. OBJETIVO
Aplicar de manera eficaz un puente fijo de zirconio en sector anterior superior en
dientes sin endodoncia.
5
3. DESARROLLO DEL CASO
3.1 Historia clínica del paciente
3.1.1 Identificación del paciente
Nombres del paciente
Carlos Livintong
Apellidos del paciente
Castro Martínez
Fecha de nacimiento
21- Agosto – 1975
Sexo
Masculino
Edad
41 años
Estado civil
Casado
Dirección
Km 32 Via Duran Tambo
Número de teléfono
0997490993
Ocupación
Guardia de seguridad
C.I
0915603120
3.1.2 Motivo de consulta
Paciente acude a la consulta odontológica, solicita un tratamiento que le mejore su
estética dental, ya que meses atrás perdió sus incisivos centrales superiores.
3.1.3 Anamnesis
Paciente de 41 años de edad, no refiere antecedentes personales, no se encuentra
en este momento en ningún tratamiento médico, ni ha sido hospitalizado, no
presenta problemas de hemorragia ni de cicatrización, signos vitales se encuentran
niveles normales, al examen extra e intraoral no presenta patología aparente.
6
El paciente se presenta a la consulta pidiendo algún tipo de tratamiento que le
devuelva su estética dental.
3.2 Odontograma
Pieza #11: Ausente
Pieza #12: Presenta obturación con resina en cara mesial
Pieza #13: Pieza dental en estado normal
Pieza #14: Presenta obturación con resina en caras ocluso-distal
Pieza #15: Presenta caries en caras ocluso-distal
Pieza #16: Presenta caries por cara oclusal
Pieza #17: Presenta caries por cara oclusal
Pieza #18: Pieza dental en estado
Pieza #21: Ausente
Pieza #22: Pieza dental en estado normal
Pieza #23: Pieza dental en estado normal
Pieza #24: Pieza dental en estado normal
Pieza #25: Ausente
Pieza #26: Presenta caries por cara oclusal
Pieza #27: Presenta caries por cara oclusal
Pieza #28: Pieza dental en estado normal
Pieza #31: Pieza dental en estado normal
Pieza #32: Pieza dental en estado normal
Pieza #33: Pieza dental en estado normal
Pieza #34: Pieza dental en estado normal
7
Pieza #35: Pieza dental en estado normal
Pieza #36: Ausente
Pieza #37: Ausente
Pieza #38: Pieza dental en estado normal
Pieza #41: Pieza dental en estado normal
Pieza #42: Pieza dental en estado normal
Pieza #43: Pieza dental en estado normal
Pieza #44: Ausente
Pieza #45: Presenta caries por cara mesial
Pieza #46: Presenta obturación de amalgama en mal estado en cara ocluso-
lingual
Pieza #47: Presenta resto radicular
Pieza #48: Ausente
3.3 Imágenes de rx, modelos de estudio, fotos intraorales,
extraorales
3.3.1 Fotos extraorales
8
Foto 1. Extraoral vista frontal
Fuente: Propia del autor
Foto 2. Extraoral vista derecha
Fuente: Propia del autor
9
3.3.2 Examen intraoral
Foto 3. Extraoral vista izquierda
Fuente: Propia del autor
Foto 4. Intraoral arcada superior
Fuente: Propia del autor
10
3.3.3 Examen extraoral
Foto 6. Intraoral arcadas en oclusión
Fuente: Propia del autor
Foto 5. Intraoral arcada inferior
Fuente: Propia del autor
11
Foto 7. intraoral lateral derecha
Fuente: Propia del autor
Foto 8. intraoral lateral izquierda
Fuente: Propia del autor
12
Foto 9. Modelo de estudio vista frontal
Fuente: Propia del autor
Foto 10. Modelo de estudio vista lateral derecha
Fuente: Propia del autor
13
Foto 11. Modelo de estudio vista lateral izquierda
Fuente: Propia del autor
Foto 12. Modelo de estudio vista lateral posterior
Fuente: Propia del autor
14
3.4 Diagnostico
a) Edente parcial
b) Caries
c) Restauraciones defectuosas
d) Gingivitis leve generalizada
4. PRONOSTICO
Al realizar la anamnesis y el respectivo diagnóstico, se concluye que el paciente
goza de un pronóstico favorable, y no posee patologías que le impidan el
tratamiento protésico a realizar.
5. PLANES DE TRATAMIENTO
Los planes de tratamiento a seguir para la zona edente parcial anterosuperior son
los siguientes:
a) Prótesis parcial removible
b) Prótesis dento-implanto soportado
c) Prótesis parcial fija
5.1 Tratamiento
En este caso clínico se optó por realizar prótesis parcial fija, utilizando el zirconio
como material protésico.
Paciente sexo masculino de 41 años presenta edentulismo parcial en zona antero-
superior correspondiente a las piezas 11 y 21, procederemos con el tratamiento a
continuación.
15
Foto 13. Zona antero-superior edentula
Fuente: Propia del autor
Foto 14. Encerado realizado sobre el modelo de estudio
Fuente: Propia del autor
16
Foto 15. Confección del tallado
Fuente: Propia del autor
Foto 16. Hilo retractor colocado
Fuente: Propia del autor
17
Foto 17. Toma de la primera impresión con silicona por condensación tipo pesado
Fuente: Propia del autor
Foto 18. Toma de la segunda impresión con silicona por condensación tipo liviano, listo para enviar al técnico.
Fuente: Propia del autor
18
Foto 19. Toma de color.
Fuente: Propia del autor
Foto 20. Toma de registro de mordida, con silicona por condensación tipo pesado.
Fuente: Propia del autor
19
Foto 21. Material para confeccionar el puente provisional
Fuente: Propia del autor
Foto 22. Guía de silicona, confección de la prótesis provisional
Fuente: Propia del autor
20
Foto 23. Puente provisional confeccionado de acrílico
Fuente: Propia del autor
Foto 24. Retiramos el puente provisional
Fuente: Propia del autor
21
Foto 25. Retiramos el puente provisional y colocamos piedra pómez más clorhexidina
Fuente: Propia del autor
Foto 26. Limpieza y retiro del cemento provisional
Fuente: Propia del autor
22
Foto 27. Puente de zirconio en el modelo de trabajo vista por delante
Fuente: Propia del autor
Foto 28. Puente de zirconio en el modelo de trabajo vista por atrás
Fuente: Propia del autor
23
Foto 29. Prueba en boca vista por ambos lados
Fuente: Propia del autor
Foto 30. Cemento resino dual 3M
Fuente: Propia del autor
24
Foto 31. Colocación del cemento resinoso
Fuente: Propia del autor
Foto 32. Colocación de la prótesis vista por delante
Fuente: Propia del autor
25
Foto 33. Colocación de la prótesis vista por atrás
Fuente: Propia del autor
Foto 34. Eliminación de los sobrantes de cemento
Fuente: Propia del autor
27
6. DISCUSIÓN
La resistencia del zirconio a la fractura es 9MPa m1/2, es superior a cualquiera de
las cerámicas que se utilice actualmente. El zirconio tiene como beneficios su
biocompatibilidad, altas propiedades mecánicas y buena estética a diferencia de
otros materiales protésicos; posee también una muy baja conductividad térmica,
esto hace que no exista ningún tipo de sensibilidad a cambios térmicos a
comparación de los metales. (Vilarrubi alejandra, Pebé Pablo, Rodriguez Andres,
2011).
La principal característica del zirconio es su tenacidad, esto se da gracias a que
tiene una microestructura es totalmente cristalina y tiene un mecanismo de refuerzo
denominado “transformación resistente”; esto consiste en que si una zona obtiene
un alto estrés mecánico como que sufra una grieta, este adquiere un mayor
volumen y aumenta su resistencia y evitan que se propague la estructura supera
con un margen mucho mayor al resto de porcelanas, por ello el zirconio se lo
considera como acero cerámico. (Martínez Rus, Francisco; Pradíes Ramiro,
Guillermo; Suárez García, Mª Jesús; Rivera Gómez, Begoña, 2007).
28
7. CONCLUSIÓN
- Como conclusión tenemos que el zirconio tiene características físicas que lo
convierten en un material idóneo para confeccionar prótesis en zonas con alto
compromiso mecánico, siento un material de alta resistencia y durabilidad.
- La tasa de éxito de la prótesis fija a base de zirconio es muy elevada.
- Este caso fue realizado en la clínica de la Facultad Piloto de Odontología de la
Universidad de Guayaquil, al paciente se le realizo un cambio estético, se
realizó a un hombre de 41 años, quien presento piezas ausentes
correspondiente a la zona antero-superior y se dio una solución estética,
mecánica y fonética.
-
8. RECOMENDACIONES
- El zirconio se puede utilizar sobre preparaciones dentarias desde: pernos
metálicos, pigmentadas u oscurecidas; sobre pilares de implantes; dientes
vitales o no vitales.
- El casquete de zirconio para tener una resistencia idónea debe tener un
espesor mínimo de 0.5mm.
- Este material no necesita un grabado y acondicionamiento como la porcelana.
- Alcanza una mayor estética evitando la traslucidez grisácea que obtienen los
metales al pasar del tiempo, y su mayor virtud es ser biocerámica.
29
REFERENCIAS BIBLIOGRAFIAS
DDS, Herbert T. Shillingburg. Jr. (2009). Fundamentos esenciales en protesis fija.
Oklahoma: Quintessence.
Ernesto Mallat, Javier de Miguel Figueroa, Juan Cadafalch Cabani. (2010). diseño
y consideraciones clinicas sobre el uso de oxido de circonio en protesis fija.
labor dental, 205.
Luis Alonso Calatrava Oramas. (2009). protocolo para seleccion de un cemento
adhesivo. Revista Odontologica de los Andes, 80, 84, 86.
Luis Fernando Pegoraro. (2001). Protesis fija. Bauru, Brasil: Artes Medicas.
Martínez Rus, Francisco; Pradíes Ramiro, Guillermo; Suárez García, Mª Jesús;
Rivera Gómez, Begoña. (2007). Cerámicas dentales: clasificación y criterios
de selección. RCOE, 4.
Vilarrubi alejandra, Pebé Pablo, Rodriguez Andres. (2011). Prótesis fija
convencional libre de metal: tecnología CAD CAM-Zirconia.
Odontoestomatologia , 18.