UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE …repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/23962/1/Tesis Teofilo...

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE TITULACIÓN

TRABAJO DE TITULACIÓN

PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

INGENIERO INDUSTRIAL

ÁREA SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTIÓN

TEMA GESTIÓN TÉCNICA DE RIESGOS ERGONÓMICOS

POR POSTURAS FORZADAS EN EL DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DEL

HOSPITAL NEUMOLÓGICO DR. ALFREDO VALENZUELA

AUTOR

SALAS ZUÑIGA TEOFILO ALBERTO

DIRECTOR DEL TRABAJO

ING.IND. MONTERO FIERRO MARCIAL MSc.

2017

GUAYAQUIL – ECUADOR

ii

FACULTAD DE

INGENIERÍA INDUSTRIAL

UNIDAD DE TITULACIÓN

CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD

Habiendo sido nombrado Ing. Ind. Marcial Arnulfo Montero Fierro

MSc., tutor del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de

titulación ha sido elaborado por Teofilo Alberto Salas Zuñiga, C.C.:

0915431258, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial

para la obtención del título de Ingeniero Industrial.

Se informa que el trabajo de titulación: “Gestión técnica de riesgos

ergonómicos por posturas forzadas en el departamento de Nutrición y

Dietética del hospital neumológico Dr. Alfredo Valenzuela”, ha sido

orientado durante todo el periodo de ejecución en el programa anti plagio

Urkund quedando el 5% de coincidencia.

_____________________________

Ing Ind. Marcial Montero Fierro MSc.

C.I. 0200518165

Anexo 6

iii

DECLARACIÓN DE AUTORÍA

“La responsabilidad del contenido de este trabajo de titulación,

me corresponde exclusivamente; y el Patrimonio intelectual del

mismo a la Facultad de Ingeniería Industrial de la Universidad de

Guayaquil”.

SALAS ZUÑIGA TEOFILO ALBERTO

C.C. 0915431258

iv

ÍNDICE GENERAL

No. Descripción Pag.

PROLOGO 1

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN


1.1 Antecedentes 2

1.2 Objeto de estudio 3

1.3 Planteamiento del problema 3

1.4 Formulación del problema 5

1.5 Objetivos 5

1.5.1 Objetivo general 5

1.5.2 Objetivo especifico 5

1.6 Justificación 5

1.7 Delimitación 6

1.8 Hipótesis o premisas de investigación 7

1.9 Marco teórico 7

1.10 Marco referencial 13

1.11 Marco histórico 14

1.12 Marco legal 17

1.13 Marco conceptual 18

CAPITULO II

METODOLOGÍA


2.1 Métodos y técnicas 21

v


2.2 Población y muestra 21

2.3 Métodos para la obtención de datos 22

2.4 Método para la evaluación de los datos 23

2.5 La institución 31

2.5.1 Aspectos generales 31

2.5.2 Ubicación satelital 32

2.5.3 Identificación según código CIIU 33

2.6 Recursos 33

2.6.1 Recursos humanos 33

2.6.2 Recursos tecnológicos 34

2.7 Organigrama institucional 36

2.8 Diagrama de planta 37

2.9 Procesos 38

2.9.1 Proceso de producción 38

2.9.2 Mapa de procesos 38

2.10 Situación actual 42

2.11 Identificación de factores de riesgo 42

2.12 Encuesta 42

2.12.1 Tabulación y análisis 44

2.12.2 Análisis de los resultados 59

2.12.3 Conclusión de la encuesta 59

2.13 Evaluación de riesgos por puesto de trabajo 60

2.13.1 Evaluación del proceso de recepción 60

2.13.2 Evaluación del proceso de almacenamiento 63

2.13.3 Evaluación del proceso de distribución 65

2.13.4 Resultados de la evaluación 68

2.14 Evaluación de la situación actual 68

2.15 Impacto económico de los factores de riesgo 69

2.16 Análisis de Pareto 72

2.17 Diagnostico general 73

vi

CAPITULO III

PROPUESTA


3.1 Análisis de la propuesta 75

3.2 Estructura de la propuesta de plan de acción 76

3.3 Descripción de la propuesta de plan de acción 76

3.3.1 Planteamiento de alternativas de solución 76

3.3.2 Plan de capacitación 80

3.3.3 Prendas y equipos de seguridad 81

3.3.4 Comité paritario de seguridad y salud ocupacional 82

3.4 Costo de la propuesta de plan de acción 84

3.5 Análisis costo / beneficio 85

CAPITULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES


4.1 Conclusiones 86

4.2 Recomendaciones 86

GLOSARIO DE TÉRMINOS 88

ANEXOS 90

BIBLIOGRAFÍA 105

vii

ÍNDICE DE DIAGRAMAS


1 Árbol del problema 4

2 Organigrama estructural 36

3 Diagrama del departamento 37

4 Diagrama de recorrido del proceso 38

5 Mapa de procesos del departamento 39

6 Diagrama de Pareto 73

viii

ÍNDICE DE GRÁFICOS


1 Conocimiento sobre riesgos laborales 44

2 Información sobre riesgos ergonómicos 45

3 Equipamiento de prendas de seguridad 46

4 Comodidad de labores en el área de trabajo 47

5 Altura correcta de superficie de trabajo 48

6 Postura forzada debido al puesto de trabajo 49

7 Asignación de lugar de descanso 50

8 Pausas programadas de descanso 51

9 Mala postura en levantamiento de cargas 52

10 Superficie de manipulación de carga 53

11 Tipo de adopción de postura forzada 54

12 Dolor después de la jornada laboral 55

13 Tipo de dolor después de la jornada laboral 56

14 Frecuencia del dolor o molestia 57

15 Ausentismo debido a una postura forzada 58

ix

ÍNDICE DE ANEXOS


1 Marco legal de Seguridad y Salud Ocupacional 91

2 Diagrama de bloques del proceso 93

3 Diagrama de flujo del proceso 94

4 Esquema del Plan de acción 95

5 Alternativa para el Puesto No. 1 de Recepción 96

6 Alternativa para el Puesto No. 2 de Recepción 97

7 Alternativa para el Puesto No. 1 de Almacenamiento 98

8 Alternativa para el Puesto No. 2 de Almacenamiento 99

9 Alternativa para el Puesto No. 1 de Distribución 100

10 Alternativa para el Puesto No. 2 de Distribución 101

11 Cronograma de capacitaciones 102

12 Funciones del Comité de Seguridad y Salud Ocupacional 103

13 Funciones de Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional 104

x

ÍNDICE DE CUADROS


1 Distribución del personal 21

2 Puntuación global para miembros del grupo A 27

3 Puntuación global para miembros del grupo B 29

4 Puntuación final del método RULA 31

5 Recurso humano del departamento 33

6 Recurso tecnológicos 34

7 Conocimiento sobre riesgos laborales 44

8 Información sobre riesgos ergonómicos 45

9 Equipamiento de prendas de seguridad 46

10 Comodidad de labores en el área de trabajo 47

11 Altura correcta de superficie de trabajo 48

12 Postura forzada debido al puesto de trabajo 49

13 Asignación de lugar de descanso 50

14 Pausas programadas de descanso 51

15 Mala postura en levantamiento de cargas 52

16 Superficie de manipulación de carga 53

17 Tipo de adopción de postura forzada 54

18 Dolor después de la jornada laboral 55

19 Tipo de dolor después de la jornada laboral 56

20 Frecuencia del dolor o molestia 57

21 Ausentismo debido a una postura forzada 58

22 Resumen dela evaluación del método RULA 68

23 Permisos médicos periodo 2013 - 2017 70

24 Costo de las enfermedades profesionales 71

25 Causas de las enfermedades profesionales 72

26 Nivel de riesgo y actuación 75

27 Capacitación del personal operativo 81

xi


28 Prendas y equipos de protección 82

29 Costo de la inversión 84

xii

ÍNDICE DE IMÁGENES


1 Marco legal 17

2 Posiciones y puntuaciones del brazo 25

3 Posiciones y puntuaciones del antebrazo 25

4 Posiciones y puntuaciones de la muñeca 26

5 Posiciones y puntuaciones del giro de la muñeca 26

6 Posiciones y puntuaciones del cuello 27

7 Posiciones y puntuaciones del tronco 28

8 Posiciones y puntuaciones de las piernas 28

9 Puntuaciones de la actividad muscular 29

10 Puntuaciones de la fuerza ejercida 30

11 Ubicación satelital 32

12 Formato de encuesta 43

13 Evaluación del puesto No.1 de recepción 61

14 Evaluación del puesto No.2 de recepción 62

15 Evaluación del puesto No.1 de almacenamiento 64

16 Evaluación del puesto No.2 de almacenamiento 65

17 Evaluación del puesto No.1 de distribución 66

18 Evaluación del puesto No.2 de distribución 67

xiii

AUTOR: SALAS ZUÑIGA TEOFILO ALBERTO. TITULO: GESTIÓN TÉCNICA DE RIESGOS ERGONÓMICOS

POR POSTURAS FORZADAS EN EL DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DEL HOSPITAL NEUMOLÓGICO DR. ALFREDO VALENZUELA.

DIRECTOR: ING. IND. MONTERO FIERRO MARCIAL MSc.

RESUMEN

El presente trabajo se desarrolló en el departamento de Nutrición y Dietética del Hospital Neumológico Dr. Alfredo Valenzuela con el propósito de disminuir el ausentismo debido a enfermedades profesionales causadas por factores de riesgo ergonómicos. Por medio de la observación descriptiva de los trabajadores en el desarrollo de sus labores se pudo identificar las malas posturas como el principal causante de las dolencias musculares, de igual manera, empleando métodos científicos se localizó y evaluó los procesos de mayor riesgo siendo los resultados de un nivel inaceptable, proponiéndose un plan de acción el mismo que sugiere la aplicación de alternativas, técnicas de solución para los puestos de trabajo, capacitación de los trabajadores, dotación de prendas de protección y la conformación del comité paritario de seguridad y salud ocupacional. Finalmente se realizó el análisis costo – beneficio de la propuesta el mismo que califica como viable la inversión.

PALABRAS CLAVES: Posturas, Prevención, Riesgo, Factor, Gestión, Dolencia, Evaluación, Accidente.

Salas Zúñiga Teofilo Alberto Ing. Ind. Montero Fierro Marcial MSc. C.I. 0915431258 Director del Trabajo

xiv

AUTHOR: SALAS ZUÑIGA TEOFILO ALBERTO. SUBJECT: TECHNICAL MANAGEMENT OF ERGONOMIC RISK BY

FORCED POSTURES IN THE NUTRITION AND DIETETICS DEPARTMENT OF THE HOSPITAL NEUMOLOGICO DR. ALFREDO VALENZUELA.

DIRECTOR: IND. ENG. MONTERO FIERRO MARCIAL MSc.

ABSTRACT

This work was developed in the Nutrition and Dietetics Department of the Hospital Neumológico Dr. Alfredo Valenzuela with the intention to reduce absenteeism due to occupational illnesses caused by ergonomic risk factors, by means of the descriptive observation of the workers in the development of their tasks it could be identified to the bad postures as the principal cause of the muscular illnesses, in the same way, using scientific methods it was located and evaluated the process of greater risk being the results of an unacceptable level, proposing an action plan that suggests the application of technical alternatives and solution for the Work positions, capacitation of workers, endowment of protective clothing and Conformation of the Joint Committee on Occupational Safety and health. Finally, the cost-benefit analysis was carried out for the proposal, which qualifies as viable the investment.

KEY WORDS: Postures, Prevention, Risk, Factor, Evaluation, Medical Condition, Management, Accident.

Salas Zúñiga Teofilo Alberto Ind. Eng. Montero Fierro Marcial MSc. I. D. 0915431258 Work Director

PROLOGO

El presente trabajo trata sobre el alto índice de ausentismo debido a

enfermedades profesionales originadas por la exposición de los

trabajadores a factores de riesgo ergonómicos por posturas forzadas en

los procesos operativos del departamento de Nutrición y Dietética del

Hospital Neumológico Dr. Alfredo Valenzuela.

En el capítulo I, se detalla el perfil del trabajo donde se exponen los

antecedentes, el planteamiento y la formulación del problema, los

objetivos, la justificación, los marcos teórico, conceptual, referencial e

histórico y la normativa legal vigente a emplearse.

En el capítulo II, se expone la institución y su situación actual, se aplica

la metodología para la identificación, localización y evaluación de los

factores de riesgo ergonómicos en los puestos de trabajo, luego se

determinó el impacto económico que generan estos a la institución, así

mismo, empleando el método científico de análisis de Pareto se indicó

que factores de riesgos son los principales causantes de las

enfermedades profesionales en el departamento, con esta información se

elaboró un diagnóstico general.

En el capítulo III, se presenta la propuesta que dará solución a los

problemas encontrados, la misma que luego de realizar el análisis de la

relación de su costo con el beneficio que tendrá la institución, se

determina como factible su implementación.

En el capítulo IV, se puntualizan las conclusiones y las

recomendaciones que se generaron en el desarrollo del presente trabajo y

que son necesarias para la implementación de la propuesta.

2

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN

1.1 Antecedentes

La Seguridad y Salud Ocupacional tiene un rol de gran importancia en

el desarrollo productivo del país, es fundamental su implementación en

toda institución con el objeto de identificar, localizar y evaluar los factores

de riesgo a los que se encuentran expuestos los trabajadores para poder

determinar las medidas necesarias para eliminarlos.

En la actualidad el departamento de Nutrición y Dietética del hospital

neumológico Dr. Alfredo Valenzuela, tiene un preocupante índice de

ausentismo debido a enfermedades profesionales causadas

principalmente por factores de riesgo ergonómico por posturas forzadas

presentes en los procesos operativos, debido a no contar con un plan de

seguridad y salud ocupacional que controle este tipo de factor de riesgo,

poniendo en peligro la salud de los trabajadores.

La ergonomía como ciencia analiza por medio de métodos científicos

las operaciones dentro del entorno laboral, planteando soluciones a

futuros problemas causados por factores de riesgo ergonómico como el

diseño de instalaciones, puestos de trabajo, métodos, etc.

Los problemas causados por factores de riesgo ergonómico generan

accidentes y enfermedades profesionales con consecuencias irreversibles

y fatales en algunos casos que al mismo tiempo originan problemas de

ausentismo en las instituciones

3

1.2 Objeto de estudio

El presente trabajo tiene como objeto proponer la implementación de

un plan de acción para minimizar o eliminar los factores de riesgos

ergonómicos por posturas forzadas que son causantes de la mayoría de

enfermedades profesionales, las mismas que generan un alto índice de

ausentismo.

El departamento de Nutrición y Dietética no cuenta con un programa de

gestión de seguridad y salud ocupacional para controlar los factores de

riesgos existentes, además se advierte un notorio desconocimiento de

parte de los trabajadores sobre el tema evidenciándose en un alto índice

de enfermedades profesionales.

En el plan de acción para la gestión de riesgos que se planteará, se

recomendarán capacitaciones a los trabajadores, la implementación y el

adiestramiento referente al uso de prendas de protección, la conformación

del comité paritario de seguridad y salud ocupacional, implementación de

equipos de ayuda mecánica, etc. asegurando un buen ambiente laboral

con el principal objetivo de prevenir accidentes. y enfermedades

profesionales por causa de factores de riesgo ergonómicos.

1.3 Planteamiento del problema

En el desarrollo de las actividades laborales dentro del departamento

de Nutrición y Dietética se puede observar la exposición de los

trabajadores a diversos factores de riesgo sobre todo de orden

ergonómico los mismos que se detallan a continuación:

Levantamiento de objetos muy pesados.

No se emplea una técnica adecuada al levantar objetos.

4

Traslado de carretillas con carga excesiva sobre superficies a

desnivel.

Recorrido de largas distancias con pesos excesivos.

Transporte de carga de volumen irregular.

Tareas con movimientos repetitivos.

Posturas forzadas y prolongadas de pie con carga.

No hay descansos programados durante las tareas pesadas.

No hay rotación de puestos en las labores.

Los trabajadores no cuentan con prendas de protección.

Los factores de riesgo ergonómico detallados provocan en el trabajador

la adopción de posturas forzadas en el cumplimiento de sus labores

diarias, siendo esta la principal causa del alto índice de enfermedades

profesionales causantes del problema de ausentismo dentro del

departamento, en el siguient0e gráfico se muestra el esquema del

problema en mención:

DIAGRAMA No. 1

ÁRBOL DEL PROBLEMA

Fuente: Investigación directa Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

5

1.4 Formulación del problema

¿Implementando un adecuado plan de acción se evitara las

enfermedades profesionales ocasionados por la exposición de los

trabajadores a factores de riesgos ergonómicos por posturas forzadas?

1.5 Objetivos

1.5.1 Objetivo general.

Evaluar los riesgos Ergonómicos por posturas forzadas presentes en el

departamento de Nutrición y Dietética del Hospital Neumológico Dr.

Alfredo Valenzuela para prevenir enfermedades profesionales.

1.5.2 Objetivos específicos.

Identificar y localizar los factores de riesgo ergonómico por

posturas forzadas presentes en el departamento de Nutrición y

Dietética que afectan la salud de los trabajadores.

Evaluar los factores de riesgo ergonómico por posturas forzadas

mediante el método científico de evaluación ergonómica RULA.

Elaborar una propuesta de implementación de un plan de acción,

para minimizar los factores de riesgo ergonómicos por posturas

forzadas para así evitar accidentes y enfermedades profesionales.

1.6 Justificación

En la actualidad entidades tanto nacionales como internacionales se

encargan de velar por el cumplimiento de la normativa referente a

6

seguridad laboral, así también de la implementación de sistemas de

gestión seguridad en las instituciones, caso contrario estarán sujetas a

sanciones por entes de control como el Ministerio del Trabajo, el IESS a

través de su departamento de riesgos de trabajo, etc. dicho esto, con el

planteamiento del plan de acción se cumplirá con las leyes y normativas

obligatorias evitando futuras sanciones.

Los resultados de toda institución están vinculados con el ambiente

laboral de las mismas, en el departamento de Nutrición y Dietética nunca

se realizó un análisis de riesgos ergonómicos en los trabajadores, tanto

en posturas que adoptan como en los métodos de trabajo y el ambiente

donde desarrollan sus labores, siendo de suma importancia proceder con

este estudio al existir registros preocupantes de dolencias musculo

esqueléticas.

Por lo expuesto se justifica el presente trabajo, porque su objetivo

estará dirigido a solucionar el problema de ausentismo existente en el

departamento, mediante el análisis de todo el entorno laboral,

identificando, localizando y evaluando riesgos ergonómicos que generan

las enfermedades profesionales para así proponer un plan de acción que

los minimizará generando un ambiente seguro de trabajo.

1.7 Delimitación

Delimitación del Contenido:

Se desarrolla este trabajo con el fin de prevenir enfermedades

profesionales por factores de riesgo ergonómico por posturas forzadas, a

través del análisis de las tareas y las posturas adoptadas en las mismas.

Campo: Seguridad e Higiene Industrial.

7

Área: Departamento de Nutrición y Dietética.

Aspecto: Prevención de Enfermedades Profesionales.

Unidades de Observación: Trabajadores del Departamento de

Nutrición y Dietética del Hospital Dr. Alfredo Valenzuela.

Delimitación Espacial

El presente trabajo de Gestión Técnica de Riesgos ergonómicos por

posturas forzadas se realiza en el departamento de Nutrición y Dietética

del Hospital Neumológico Dr. Alfredo Valenzuela.

Delimitación Temporal

El trabajo se enfoca en datos de ausentismo por permisos médicos de

los trabajadores causados por factores de riesgo ergonómicos y que

constan en los registros del departamento y del departamento médico de

la institución desde el año 2016 hasta el mes de julio del presente año.

1.8 Hipótesis o premisas de investigación.

Los factores de riesgo ergonómicos por posturas forzadas son los

principales causantes de enfermedades profesionales dentro de

departamento de Nutrición y Dietética.

1.9 Marco teórico

Sobre ergonomía como ciencia existen abundantes investigaciones

realizadas sobre todo acerca del rol que cumple en las áreas de trabajo

8

tanto de producción como de servicios y la importancia de su correcta

gestión para minimizar los factores de riesgo para prevenir enfermedades

profesionales.

Factores de riesgo ergonómico

Ryan Chinchilla (2002), acerca de los factores de riesgos ergonómicos

expresa lo siguiente:

Este grupo comprende los riesgos relacionados con el

diseño del puesto de trabajo con el fin de determinar si la

estación está adaptada a las características y condiciones

físicas del trabajador. Se consideran aspectos tales como

las posturas corporales en el trabajo (estáticas, incomodas

o deficientes), movimientos repetitivos continuos, fuerza

empleada (cuando se levanta un objeto de forma manual),

presión directa de cualquier parte de nuestro cuerpo

(cuando se utiliza una herramienta manual), los factores de

riesgo de tipo ambiental (como ruido, iluminación,

sustancias químicas y otros) y la organización del trabajo

existente. (p. 53)

Se puede resumir que el objetivo de la ergonomía es adaptar el trabajo

a las posibilidades del trabajador,

Con la implementación de un plan de gestión de riesgos ergonómicos

evitara el sobreesfuerzo del trabajador el mismo que produce trastornos

musculo esqueléticos, así también son originados por las malas posturas,

movimientos repetitivos, manipulación de cargas y por la aplicación de

fuerzas.

9

Los factores de riesgo ergonómico por posturas forzadas presentes en

el departamento de Nutrición y Dietética y que son causantes de las

enfermedades profesionales que serán evaluados en el presente trabajo

son los siguientes:

Factores de riesgo debido a posturas forzadas

La frecuencia de movimientos: Al hacer frecuentemente

movimientos con alguna parte del cuerpo hasta llegar a una

posición forzada, eleva el riesgo de sufrir una lesión por el esfuerzo

empleado a cierta velocidad. Es de suma importancia reducir la

frecuencia de movimientos, además, acercar los objetos dentro del

puesto de trabajo para evitar adquirir una postura forzada para

alcanzarlos.

La duración de la postura: El mantener la misma postura por

mucho tiempo mientras se realiza un trabajo que implica esfuerzo

físico considerable es un factor de riesgo que se eleva si esta

postura es forzada.

Posturas de tronco: Las posturas del tronco se evalúan según el

ángulo de inclinación, se tienen por ejemplo la flexión de tronco,

rotación axial y la inclinación lateral; las mismas que si no se

encuentran en un nivel aceptable de inclinación pueden causar

graves lesiones. Con una correcta adopción de la postura al

ejecutar las labores se reduce considerablemente este factor de

riesgo.

Posturas de cuello: Se relacionan con el esfuerzo del cuello y

cabeza para ver objetos que están fuera del campo de observación

directo, mala postura al inclinar la cabeza hacia adelante

extendiendo el cuello o inclinar lateralmente la cabeza, etc.,

colocando los distintos objetos al frente. y a la altura de los ojos del

trabajador se reducirá este factor de riesgo

10

Posturas de la extremidad superior

Brazo y hombro: Posturas como la flexión, extensión, abducción,

aducción y la rotación externa del brazo aumentan el riesgo de

lesión cuando están al límite de su rango articular como

consecuencia de la adopción de posturas para manipular objetos

fuera de alcance o lugares altos.

Codo: Las posturas del codo que pueden ser forzadas son la

flexión, extensión suceden cuando el puesto de trabajo es amplia y

se hacen movimientos cerca y lejos de los objetos y la pronación y

supinación que son movimientos del codo para cambiar la

orientación de un objeto.

Muñeca: Posee 4 posturas flexión, extensión, desviación radial y la

desviación ulnar; las mismas que si se realizan por la adopción de

una postura forzada y durante un tiempo prolongado representan

un factor de riesgo muy alto por ejemplo el agarre inadecuado que

se emplea al levantar o empujar objetos.

Posturas de las extremidades inferiores

Cadera: Los músculos que la flexionan también giran el fémur

hacia adentro y la rodilla hacia afuera, una mala postura provoca

problemas de distribución de carga corporal, lo que causa que

intervengan otros músculos de la pierna para poder equilibrarse

produciendo dolor y desgaste en los mismos.

Rodilla: Parte de la misma es la rótula, se mueve de abajo hacia

arriba cuando extendemos la rodilla, debido a una mala postura

adoptada esta se puede desplazar provocando dolor o una lesión.

Tobillos: Esta en la unión de la pierna y el pie causando la

transmisión de fuerza, por su ubicación es propenso a sufrir

lesiones y fracturas por la adopción de una mala postura.

11

Trastornos generados por factores de riego por posturas forzadas

Los trastornos musculo esqueléticos o lesiones de tipo inflamatorio o

degenerativo de músculos, tendones, articulaciones, etc. que generan los

factores de riesgos por posturas forzadas anteriormente descritos son los

siguientes:

Tendinitis: Es la inflamación del tendón por estar continuamente

en tensión, doblado, en contacto con una superficie dura o

sometida a vibraciones.

Epicondilitis: Es la irritación de los tendones del brazo

produciendo dolor en el mismo, se da por la mala ejecución de

trabajos de carga y postura forzada de movimientos de extensión

de la muñeca.

Síndrome Cervical por tensión: Se da por la posición en tensión

de forma constante en el cuello, debido a la realización de trabajos

sobre el nivel de la cabeza o cuando el cuello está en flexión por

mucho tiempo.

Hernia: Es el desplazamiento parcial o total de una víscera fuera

de su cavidad natural, generalmente se produce por el

levantamiento con una postura inadecuada o forzada.

Lumbalgia: Es una contractura de los músculos de la espalda baja

o de la zona lumbar, debido a la sobrecarga de la misma en la

ejecución de labores.

Métodos para evaluar los factores de riesgo por posturas forzadas

Las metodologías científicas que se pueden emplear para la evaluación

los factores de riesgo ergonómicos por posturas forzadas en los

trabajadores de los procesos operativos departamento de Nutrición y

Dietética es la siguiente:

12

Método REBA

Rapid Entire Body Assessment (Evaluación rápida del cuerpo entero).

Este método permite valorar el riesgo de sufrir lesiones o molestias

corporales. en el puesto de trabajo, basándose en el estudio de las

posturas adoptadas por los miembros superiores del cuerpo, cuello,

tronco y piernas, evaluándolas de forma estática y dinámica.

Enfatiza factores que considera imprescindibles para evaluar la postura

como el tipo de actividad, el tipo de agarre y la fuerza empleada.

Método RULA

Rapid Upper Limb Assessment (Evaluacion rápida de extremidades

superiores). Evalúa los factores de riesgo por la elevada carga postural,

causantes de trastornos en los miembros superiores del cuerpo,

considerando la postura adoptada, la duración y frecuencia y la fuerza

ejercida cuando se mantiene.

Este método aparte de hacer una evaluación rápida, se la puede

realizar en muchos trabajadores, así también, se la puede efectuar

después de una evaluación para demostrar como la acción corregida

logro disminuir el riesgo de lesión.

Método OWAS

Ovako Working Analysis System (Sistema de análisis del

funcionamiento Ovako). Este método clasifica las posturas que adopta el

trabajador al realizar su trabajo mediante la observación de las tareas que

realiza.

13

Para su aplicación se escogen las posturas que pueden afectar el

sistema musculo esquelético del trabajador dando lugar a una

clasificación de posturas excluyentes para la detección de posturas

inadecuadas.

1.10 Marco referencial

La realización el presente trabajo tuvo como referencias varios trabajos

de tesis tanto de tercer como de cuarto nivel que tratan principalmente

sobre Seguridad y Salud Ocupacional, Ergonomía laboral, Análisis y

gestión de factores de riesgos presentes en puestos de trabajo, los

trabajos se detallan a continuación:

“Gestión Técnica del Riesgo Ergonómico por posturas forzadas en el

área de Empaque de la planta de secos de la empresa Levapan del

Ecuador s.a.” Tesis de maestría en Seguridad y Salud Ocupacional de la

Escuela Politécnica Nacional (Verdezoto, 2015)

“Evaluación Ergonómica del personal expuesto a posturas forzadas

que labora en un centro médico universitario” Tesis de maestría en

Seguridad y Salud Ocupacional de la Universidad Internacional SEK

(Haro, 2015)

“Análisis del nivel de riesgo ergonómico por levantamiento manual de

carga en los trabajadores de la bodega en la empresa La Universal” Tesis

para título de magister en Seguridad, Higiene Industrial y Salud

Ocupacional de la Universidad de Guayaquil (Cali, 2014)

“Estudio Ergonómico en los puestos de trabajo del área de preparación

de material en Cepeda Compañía Limitada” Tesis de grado de Ingeniería

Industrial de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (Siza, 2012)

14

1.11 Marco histórico

“Etimológicamente, el termino ergonomía proviene del griego ergo que

significa trabajo, actividad y nomos que significa principios, normas.

Podemos entonces decir que la ergonomía es el estudio del trabajo,

encargándose de elaborar las normas por las que debe regirse este”

(Maestre, 2007)

La ergonomía está relacionada con toda actividad humana,

empleándose para la misma supervivencia, cuando el hombre se acoplo a

los distintos recursos naturales que lo rodeaban para adaptarse al medio,

percatándose de que piedras o ramas pueden servirle de varias formas

según las características de las mismas como tamaño, peso o la forma

como sean sujetadas, para que luego de miles de años unir estos

diferentes elementos para formar hachas o lanzas que le servirán para

cazar también herramientas para la agricultura.

Conforme el hombre evoluciona, comienza a fabricar implementos cada

vez más sofisticados dependiendo de las tareas a ejecutarse, la forma de

elaborarlos o el impacto final en el medio en el que se desenvuelve,

siendo estos principios básicos de ergonomía, de la que se distinguen las

siguientes etapas:

Etapa Domestica: Se ubica en la prehistoria, donde los miembros de

clanes o familias ya tenían la habilidad de hacer objetos de piedra o

cerámica según la necesidad individual o grupal. La fabricación era

destinada a las actividades de caza, pesca, recolección de frutos y

herramientas.

Etapa Artesanal: Debido al rápido crecimiento de los miembros de los

grupos se generó una mayor demanda y desarrollo de los utensilios y

herramientas, los mismos se elaboraban dentro y fuera del hogar, por

15

esta razón. las personas empezaron a especializarse en varios oficios

surgiendo las castas, como los gobernantes, militares, artesanos,

mercaderes, pescadores, etc. cada una con distintas funciones

dependiendo de las necesidades.

Tiempo después con el avance gradual de la economía, el comercio y

científico de métodos de producción apremia la mejora de las maquinas

en los siglos XV y XVI que incrementan la manufactura artesanal

evolucionando sobre todo en los hogares como empresas domésticas.

Antes de llamarse ergonomía esta disciplina se la conocía como

Vernácula, era implementada por los artesanos de forma empírica, ya que

en su ambiente de trabajo regulaba los factores influyentes del proceso

incluyendo al cliente porque se producía dependiendo de las necesidades

del mismo.

J. Alberto Cruz (2004), sobre estas dos primeras etapas expresa:

Para satisfacer sus necesidades fisiológicas, el hombre

invento soluciones que en el largo proceso de prueba y

error se fueron perfeccionando. El avance tecnológico,

desde el garrote, pasando por las sociedades artesanales

hasta llegar a la complejidad del actual proceso científico,

hizo obligatorio el desarrollo de un método de diseño que

abreviara el antiguo proceso, y que ayudado por la ciencia

y la tecnología, resolviera de manera satisfactoria los

problemas crecientes de una sociedad que evoluciona

cada día más rápido. (pág. 17)

Etapa Industrial: Cuando las sociedades se desarrollaron, aumento la

demanda de productos tanto en cantidad como en calidad, generando la

16

producción masiva en instalaciones industriales, representando las

máquinas de vapor y el telar el inicio de la revolución industrial.

En esta época aún no se conocía científicamente lo que es la

ergonomía, solo había el interés de parte de científicos que se

preocuparon del bienestar y la salud de los trabajadores ya que estos solo

eran considerados como mano de obra para producir y proveer según los

requerimientos de la población, a partir de este evento se consideró al

trabajador como un ser humano.

Científicos en sus respectivas épocas estudiaron los sistemas de

producción con el fin de implementar métodos y diseños para dar confort

al trabajador en sus puestos de trabajo deduciendo la necesidad de

adaptarlos a las máquinas y herramientas mediante el diseño de las

mismas tomando en cuenta los factores físicos, fisiológicos y

dimensionales del trabajador.

El naturista de origen polaco Woitej Yastembowky con sus obras

“Ensayos de ergonomía” y “Ciencias del trabajo” tiene el propósito de dar

a conocer su intención de implementar un modelo de la actividad humana

laboral.

En 1878 Frederick Taylor en su obra “Organización científica del

trabajo” estudio la actividad laboral aplicando el diseño en herramientas

modificándolas según el trabajador.

Durante la primera guerra mundial en la producción masiva de armas y

municiones, los trabajadores cumplían turnos extenuantes de hasta

catorce horas al día, lo que generaba problemas físicos como tensión,

fatiga muscular que ocasionaban muchos accidentes, científicos ingleses

trabajaron para remediar esto, concentrándose en los problemas de la

postura laboral.

17

En 1949 luego de la segunda guerra mundial surge la primera

Sociedad de Ergonomía donde se conoce a la ergonomía como disciplina

y en 1950 adopta formalmente el nombre de ergonomía, termino con el

que se conocería a los estudios científicos relacionados con el trabajo.

En síntesis la ergonomía surge como ciencia gracias al análisis del

desempeño del trabajador en los puestos de trabajo, logrando la

adaptación al mismo a través de correcciones y mejoras dando como

resultado un ambiente laboral seguro para el cumplimiento de las labores.

1.12 Marco legal

La Constitución Política del Ecuador en su artículo # 425 estipula que el

orden jerárquico para la aplicación de la normativa legal referente a

seguridad, higiene y salud ocupacional será el siguiente:

IMAGEN No. 1

Marco Legal

Fuente: Constitución Política del Ecuador Elaborado por: Salas Zúñiga Teófilo Alberto

18

Las bases legales y la normativa concerniente a seguridad y salud

ocupacional, a la que está sujeto el presente trabajo se detallan en el

anexo 1 del presente trabajo.

1.13 Marco contextual

Riesgo.- Desde el punto de vista laboral es la “Probabilidad de que la

exposición a un factor ambiental peligroso en el trabajo cause enfermedad

o lesión” (Comunidad Andina, 2004)

Factor de riesgo.- “Se consideran factores de riesgo especifico que

entrañan el riesgo de enfermedad profesional u ocupacional y que

ocasionan efectos en los asegurados, los siguientes: mecánico, químico,

físico, biológico, ergonómico y sicosocial” (IESS, 2011)

Peligro.- Se define como la “Amenaza de accidente o de daño para la

salud” (Comunidad Andina, 2004).

Accidente de trabajo.- “Es todo suceso imprevisto y repentino que

ocasione al afiliado una lesión corporal o perturbación funcional o la

muerte inmediata o posterior, con ocasión o como consecuencia del

trabajo que ejecuta por cuenta ajena” (IESS, 2011).

Enfermedad profesional.- “Son las afecciones agudas o crónicas,

causadas de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo

que realiza el asegurado y que producen incapacidad” (IESS, 2011)

Condiciones y medio ambiente de trabajo.- “Aquellos elementos,

agentes o factores que tienen influencia significativa en la generación de

riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores” (Comunidad

Andina, 2004)

19

Postura forzada.- “Posiciones de trabajo que supongan que una o

varias regiones anatómicas dejen de estar en posición natural de confort

para pasar a una posición forzada que genera hiperextensiones,

hiperflexiones y/o hiperrotaciones osteoarticulares con la consecuente

producción de lesiones por sobrecarga” (Gubia, 2000)

Carga física de trabajo.- Es “el conjunto de requerimientos psico-

físicos a los que el trabajador se ve sometido a lo largo de la jornada

laboral” (INSHT, 1986)

Antropometría. - Con base en los estudios antropométricos, se

diseñan los puestos de trabajo, herramientas, equipos y prendas de

seguridad, “La antropometría dimensiona las partes anatómicas. Esta

disciplina se ocupa de las dimensiones físicas y proporcionales del cuerpo

humano” (Cruz, 2001)

Ergonomía.- Sobre el significado y lo que representa el concepto de

ergonomía como materia y sus diferentes tipos que se aplican en los

trabajadores y su ambiente laboral varios autores expresan distintos

criterios:

Un concepto muy acertado de ergonomía como disciplina científica

aplicada al ambiente laboral en beneficio del trabajador lo manifiesta José

María Cortes (2012):

Una disciplina científica o ingeniería de los factores

humanos, de carácter multidisciplinar, centrada en el

sistema persona – maquina, cuyo objetivo consiste en la

adaptación del ambiente o condiciones de trabajo a la

persona con el fin de conseguir la mejor armonía posible

entre las condiciones óptimas de confort y la eficacia

productiva (p. 562)

20

Ergonomía Física.- “Se refiere a las características anatómicas,

antropométricas, fisiológicas y biomecánicas humanas en su relación con

la actividad física” (Saravia, 2006)

Ergonomía biomecánica.- “Trata fundamentalmente de evaluar la

efectividad en la aplicación de las fuerzas, para asumir los objetivos con

menor coste para las personas y la máxima eficacia para el sistema

productivo” (Alvarez, 2008)

Ergonomía Organizacional.- “Se encarga de la adaptación de los

factores organizativos, sociales y culturales que rodean a los operadores

a sus necesidades” (Maestre, 2007)

Ergonomía ambiental.- “Se encarga del estudio de los factores

ambientales: físicos, químicos y biológicos que constituyen parte del

ambiente de trabajo en el sistema de trabajo” (Maestre, 2007)

Ergonomía de diseño y evaluación.- También denominada

ergonomía de concepción “trata de imponer las medidas oportunas para

que las condiciones de trabajo sean las más adecuadas a las

características individuales, actuando con un marcado espíritu preventivo

ante la actualización de ciertos riesgo e incomodidades” (Jouvencel,

1994)

Ergonomía cognitiva.- José J. Cañas (2001) acerca el concepto de

ergonomía cognitiva, manifiesta lo siguiente:

Para poder realizar su tarea una persona tiene que percibir los

estímulos del ambiente, recibir información de otras personas,

decidir qué acciones son las apropiadas, llevar a cabo estas

acciones, transmitir información a otras personas para que

puedan realizar sus tareas, etc. Todos estos aspectos son el

objeto de estudio de la ergonomía cognitiva. (p. 2)

21

CAPITULO II

METODOLOGÍA

2.1 Métodos y técnicas

Para el desarrollo del trabajo se empleara el método de investigación

descriptiva con un enfoque cualitativo – cuantitativo, detallándose los

procesos y actividades dentro del departamento de Nutrición y Dietética,

para así obtener y medir las variables relacionadas con el estudio.

2.2 Población y muestra

El departamento de Nutrición y Dietética cuenta con 23 trabajadores

siendo 5 administrativos y 18 operativos. Para el presente trabajo la

muestra a estudiar serán los 18 trabajadores operativos que representan

el 78.26 % de departamento, ya que estos realizan tareas con alto índice

de riesgo ergonómico debido al empleo de posturas forzadas.

CUADRO No. 1

DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL

Fuente: Hospital Neumológico Dr. Alfredo Valenzuela Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

22

2.3 Métodos para la obtención de datos

La información referente al trabajo se obtuvo de los procesos

operativos del departamento de Nutrición y Dietética contando con la

aprobación de la administración departamental y la colaboración de los

trabajadores, empleando el siguiente procedimiento para la obtención de

la misma:

Primero: Recolección de datos a través de una encuesta dirigida a los

trabajadores que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión, con la

finalidad de conocer sobre la situación actual referente a factores de

riesgo ergonómico por posturas forzadas.

Criterios de inclusión:

Ser trabajadores del hospital Neumológico Dr. Alfredo Valenzuela

perteneciente al departamento de Nutrición y Dietética.

Que cumplan con el horario de lunes a viernes 8H00 a 16H30.

Que estén dentro del grupo de los 18 trabajadores operativos que

realizan labores de alto riesgo ergonómico.

Criterios de exclusión:

Trabajadores que no realizan labores de alto riesgo ergonómico, o

sea, que no estén dentro de los considerados operativos.

Que no cumplen con el horario de lunes a viernes 8H00 a 16H30.

Segundo: Mediante la observación directa de los procesos operativos,

puestos de trabajo, métodos y posturas empleadas por los trabajadores

23

se obtiene información con el fin de identificar y localizar los factores de

riesgos ergonómicos existentes.

Tercero: Se recibe Información del departamento médico de la

institución sobre enfermedades profesionales en el periodo 2016 – 2017

causadas por factores ergonómicos, su frecuencia, tipo de lesiones y

proceso implicado, esta información será tabulada y analizada para

obtener datos útiles para el presente trabajo.

Cuarto: Con la información recabada del departamento médico de la

institución se realizara un diagrama y análisis empleando métodos

científicos de ingeniería industrial como lo es el método de Pareto, el

mismo que nos proporcionara información sobre los principales factores

causantes de enfermedades profesionales.

2.4 Método para la evaluación de los datos

Método RULA.

El método RULA (Rapid Upper Limb Assessment) es un método para la

evaluación de riesgos ergonómicos en trabajadores que pueden sufrir

trastornos musculo esqueléticos en los miembros superiores del cuerpo.

Valora las posturas de miembros del cuerpo, así también la actividad

muscular y la fuerza o carga aplicadas por el trabajador, para,

dependiendo de los resultados implementar mejoras tanto en el diseño del

puesto, método de trabajo como en la postura del trabajador.

Es de suma importancia observar detenidamente los procesos,

operaciones y puestos de trabajo para identificar y seleccionar las tareas

que tengan mayor grado de riesgo ergonómico o carga postural ya sea

24

por su tiempo de duración, adopción de posturas inadecuadas y los

factores que las provocan, esto se debe a que el método evalúa posturas

concretas.

Pasos del método RULA

Observar al trabajador en el desarrollo de sus tareas y registrar sus

posturas mediante fotos, videos, etc.

Identificar las posturas de mayor riesgo ergonómico.

Obtener información sobre la postura del trabajador seleccionada,

por medio de la medición de ángulos y posiciones de distintas

partes del cuerpo, la carga o fuerza ejercida que le impide

mantener una correcta postura y el tipo de actividad muscular.

Aplicación del método

Para su aplicación el método RULA diferencia la partes del cuerpo

fraccionándolas en dos grupos:

Grupo A: Comprenden los brazos, antebrazos y muñecas.

Grupo B: Comprenden las piernas, tronco y cuello.

A cada zona corporal se le asigna un valor dependiendo del ángulo

adoptado, en función de estos valores el método asigna un valor total

para cada grupo y este varía dependiendo del tipo de actividad y fuerza

aplicada en la misma.

El valor obtenido será proporcional al riesgo de la actividad evaluada,

es decir, mientras mayor sea el valor mayor será el riesgo de sufrir una

lesión musculo esquelética.

25

Grupo A: Brazos, antebrazos y muñecas

IMAGEN No. 2

POSICIONES Y PUNTUACIONES DEL BRAZO

Fuente: Organización Internacional de Trabajo. Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

IMAGEN No. 3

POSICIONES Y PUNTUACIONES DEL ANTEBRAZO


26

IMAGEN No. 4

POSICIONES Y PUNTUACIONES DE LA MUÑECA


IMAGEN No. 5

POSICIONES Y PUNTUACIONES DEL GIRO DE LA MUÑECA


Una vez obtenida la puntuación de cada postura del cuerpo

perteneciente al Grupo A se cruzan esos valores en el cuadro que se

muestra a continuación

27

CUADRO No. 2

PUNTUACIÓN GLOBAL PARA MIEMBROS DEL GRUPO A


Grupo B: Cuello, tronco y piernas

IMAGEN No. 6

POSICIONES Y PUNTUACIONES DEL CUELLO


28

IMAGEN No. 7

POSICIONES Y PUNTUACIONES DEL TRONCO


IMAGEN No. 8

POSICIONES Y PUNTUACIONES DE LAS PIERNAS


Una vez obtenida la puntuación de cada postura del cuerpo

perteneciente al Grupo B se cruzan esos valores en el cuadro que se

muestra a continuación:

29

CUADRO No. 3

PUNTUACIÓN GLOBAL PARA MIEMBROS DEL GRUPO B


Después de obtener los valores por medio de las tablas de los grupos

musculares A y B, se debe añadir los valores según el tipo de actividad

muscular que se desarrolló y de la fuerza ejercida en la misma, estos

valores se calcularan para cada grupo obteniéndose según los siguientes

criterios:

IMAGEN No. 9

PUNTUACIONES DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR


30

IMAGEN No. 10

PUNTUACIONES DE LA FUERZA EJERCIDA


De las puntuaciones tanto de la actividad muscular como de la fuerza

ejercida o carga manejada las mismas que se acaban de mostrar en las

imágenes 9 y 10, se obtendrán 2 valores más, que serán denominados C

y D, estos valores son el resultado de la resolución de las siguientes

formulas:

Puntuación C = Puntuación A + Puntuación de la actividad

muscular (Grupo A) + Puntuación de la fuerza / carga (Grupo A).

Puntuación D = Puntuación B + Puntuación de la actividad

muscular (Grupo B) + Puntuación de la fuerza / carga (Grupo B).

La puntuación final del método de evaluación ergonómica RULA será

proporcional al nivel de riesgo de la actividad evaluada que ejecuta el

trabajador y resulta colocando los valores C y D resultantes de las

formulas descritas anteriormente en el cuadro que a continuación se

muestra:

31

CUADRO No. 4

PUNTUACIÓN FINAL DEL MÉTODO RULA


Finalmente el método nos recomendara acciones a tomar según el

nivel donde este el valor final obtenido, como se muestra a continuación:

Nivel de acción 1: Si la puntuación es de 1 o 2, la postura es

aceptable si no se mantiene o repite por largo periodo.

Nivel de acción 2: Si la puntuación es de 3 o 4, podrían

necesitarse investigaciones complementarias y cambios.

Nivel de acción 3: Si la puntuación es de 5 o 6, se necesitan

investigaciones y cambios a corto plazo.

Nivel de acción 4: Si la puntuación es de 7, se necesitan

investigaciones y cambios de inmediato.

2.5 La Institución

2.5.1 Aspectos generales.

El Hospital Dr. Alfredo J. Valenzuela es un hospital de especialidad

neumológica de referencia a nivel nacional, tiene una capacidad de 232

32

camas habilitadas, cuenta con siete salas de hospitalización, una sala de

cuidados intensivos, un quirófano, área de emergencias las 24 horas del

día, laboratorio clínico, farmacia, servicios de rayos X, área de terapias

respiratorias y de salud mental, nutrición y dietética, consulta externa,

servicio de consultas de pediatría y odontología.

Como ente hospitalario público de Nivel III, es parte de la Red Pública

Integrada de Salud (RPIS), constituida por las unidades del Ministerio de

Salud Pública y por las unidades de salud privadas a través de la Red

Complementaria de Salud (RCS).

2.5.2 Ubicación satelital.

Se localiza en la provincia del Guayas, en la ciudad de Guayaquil en

las faldas del Cerro del Carmen a 45 metros sobre el nivel del mar,

asentado en un terreno de 53.659.96 metros cuadrados y un área total

aproximada de construcción horizontal de 29.000 metros cuadrados.

IMAGEN No. 11

UBICACIÓN SATELITAL

Fuente: Google Map. Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

33

2.5.3 Identificación según código CIIU.

La institución según el código internacional industrial uniforme (CIIU) se

encuentra en la sección Q Actividades de atención a la salud humana y

de asistencia social, código 8610 Actividades de hospitales.

2.6 Recursos

2.6.1 Recursos humanos.

El departamento de Nutrición y Dietética cuenta con personal con

amplia experiencia y especializado, para suplir los requerimientos

nutricionales de los pacientes con enfermedades de tipo respiratorias, a

continuación se detallan en el siguiente cuadro:

CUADRO No. 5

RECURSO HUMANO DEL DEPARTAMENTO


34

2.6.2 Recursos tecnológicos.

En el siguiente cuadro se detallan las maquinas utilizadas y sus

funciones en los procesos del departamento:

CUADRO No. 6

RECURSOS TECNOLÓGICOS DEL DEPARTAMENTO

35


36

2.7 Organigrama institucional

DIAGRAMA No. 2

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

Fuente: Hospital Neumológico Dr. Alfredo Valenzuela Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Albero

37

2.8 Diagrama de planta.

DIAGRAMA No. 3

DIAGRAMA DEL DEPARTAMENTO


38

2.9 Procesos

2.9.1 Proceso de producción.

Las operaciones y etapas del proceso de producción del departamento

se detallan en los anexos 2 y 3 del presente trabajo, a continuación se

muestra el diagrama de recorrido:

DIAGRAMA No. 4

DIAGRAMA DE RECORRIDO DEL PROCESO


2.9.2 Mapa de procesos

Los macro procesos que conforman la cadena de producción del

departamento de Nutrición y Dietética del hospital neumológico Dr.

Alfredo Valenzuela son los siguientes:

Procesos estratégicos

Procesos operativos

Procesos de soporte

39

DIAGRAMA No. 5

MAPA DE PROCESOS DEL DEPARTAMENTO


Procesos estratégicos:

También denominados procesos de dirección, son aquellos que

involucran el planteamiento estratégico y operacional del departamento.

Los procesos estratégicos están liderados por un jefe departamental

con la colaboración de asistentes y nutricionistas, lo conforman tres

procesos cuyas las funciones son las siguientes:

Dirección estratégica: A través del análisis de las fortalezas y

debilidades, la dirección del departamento de Nutrición y Dietética

implementa planes de gestión para cumplir con las necesidades

nutricionales de los pacientes y el bienestar y la salud de sus

colaboradores.

Gestión de Requerimientos: Los requerimientos de materia se

realizan dependiendo de los menús planificados por nutricionistas

40

especializados, los mismos que son elaborados según el cuadro

clínico y características físicas de los pacientes de las distintas

salas del hospital.

Control: Teniendo el departamento una estructura organizacional y

de procesos establecida, se determina el control de los mismos a

partir de la supervisión y comparación de resultados obtenidos y

resultados planificados.

Procesos operativos:

Son los que conforman el ciclo productivo del departamento, siendo

indispensables para el desarrollo de las actividades de la institución.

Lo Conforman siete procesos encargados de recibir la materia prima

para procesarla y así obtener el producto final, los procesos y sus

funciones se detallan a continuación:

Ingreso: En este proceso se recibe la materia prima y se verifica la

cantidad, peso, calidad, estado, etc. según los requerimientos

previamente realizados y socializados, luego de verificarse lo que

ingresa se autoriza el ingreso a las bodegas.

Almacenamiento: Una vez verificada la materia prima se procede

al almacenamiento en las bodegas del departamento sean estas de

productos secos o frescos. dependiendo del tipo de materia prima.

Distribución: Según el menú desde las bodegas se selecciona y

traslada la materia prima a la bodega del día, aquí según el destino

sea este para menús de dieta o menú general se distribuye la

materia prima.

Preparación: Después de ser recibida la materia prima, se la

prepara siguiendo especificaciones técnicas de calidad e higiene,

dejándola lista para ser trasladada a la cocina general o de dieta.

41

Cocina: Preparada la materia prima se hace la cocción en los dos

tipos de cocina obteniendo de esta forma las raciones o el producto

terminado el mismo que está sujeto a especificaciones técnicas de

calidad e higiene.

Clasificación: Se clasifican las raciones por tipo de menú o sea de

dieta o general, el peso de las mismas y destino, estas

características son verificadas por los nutricionistas antes de pasar

al siguiente proceso.

Despacho: Ordenadas y clasificadas las raciones, tienen una

última verificación de la cantidad y estado de los recipientes,

cumplido esto se despachan a las distintas salas y departamentos

del hospital.

Procesos de soporte:

Estos procesos respaldan a los procesos operativos

interrelacionándose para que el ciclo de operación del departamento se

desarrolle de forma eficiente, los procesos de soporte y sus funciones son

los siguientes:

Gestión contable y financiera: Se encarga de la gestión de los

costos de operación y del manejo del presupuesto del

departamento.

Gestión de compras: Es el proceso responsable de elaborar y

socializar los pedidos según los requerimientos de insumos,

herramientas y materia prima a través de proveedores calificados

según normas legales.

Gestión de inventarios: Controla el stock existente en las

bodegas de materia prima, insumos, etc., es de gran importancia

porque es una de las principales referencias cuando se realizan los

pedidos y los informes contables de pérdidas y ganancias.

42

2.10 Situación actual

El departamento de Nutrición y Dietética del Hospital Neumológico Dr.

Alfredo Valenzuela se encarga de la alimentación de los pacientes según

sus cuadros clínicos y necesidades nutricionales.

Laboran en el departamento 23 trabajadores de los cuales 18 ejecutan

labores en las que se necesita aplicar esfuerzos físicos, adoptando

posturas forzadas.

La administración departamental manifestó su preocupación debido al

alto índice de ausentismo por enfermedades ocupacionales relacionadas

con factores de riesgos ergonómicos principalmente en los procesos

operativos, por lo que es de suma importancia la evaluación de los

mismos y la implementación de un plan de acción para eliminarlos.

2.11 Identificación de factores de riesgo

Se obtendrán datos sobre factores de riesgo ergonómico a través de

una encuesta al personal operativo del departamento, el mismo que debe

cumplir con criterios de inclusión y exclusión. Los datos serán tabulados y

analizados con el fin de identificar los procesos con mayor nivel de riesgo,

para posteriormente ser evaluados a través del método de análisis

ergonómico RULA.

2.12 Encuesta

Comienza el análisis realizando una encuesta a los trabajadores

operativos del departamento con el fin de identificar los factores de riesgo

ergonómicos presentes en los procesos operativos del departamento.

43

Se encuestara a cada trabajador en su puesto de trabajo sobre factores

de riesgos ergonómicos con la presencia de un delegado de la jefatura

departamental.

IMAGEN No. 12

FORMATO DE ENCUESTA

Fuente: Investigacion directa. Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

44

2.12.1 Tabulación y análisis.

Pregunta No. 1: ¿Tiene conocimiento acerca de riesgos laborales?

CUADRO No. 7

CONOCIMIENTO SOBRE RIESGOS LABORALES


GRÁFICO No. 1

CONOCIMIENTO SOBRE RIESGOS LABORALES


Según la encuesta, el 83% de los trabajadores operativos del

departamento no tienen conocimiento sobre riesgos laborales en general,

mientras que un 17% tiene un conocimiento básico pero nunca

retroalimentado.

45

Pregunta No. 2: ¿Cuenta usted con información necesaria sobre

riesgos ergonómicos presentes en su puesto de trabajo?

CUADRO No. 8

INFORMACIÓN SOBRE RIESGOS ERGONÓMICOS


GRÁFICO No. 2

INFORMACIÓN SOBRE RIESGOS ERGONÓMICOS


Se evidencia a través de los datos recopilados en la encuesta que un

89% de los trabajadores desconoce sobre riesgos ergonómicos y sus

consecuencias.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución

Preparación / Cocción

Despacho

Total 2 16

2

-

-

-

2

-

SI NO

2

6

2

4

46

Pregunta No. 3: ¿Cuenta usted con las prendas de seguridad

necesarias e indicadas para cumplir con sus labores?

CUADRO No. 9

EQUIPAMIENTO DE PRENDAS DE SEGURIDAD


GRÁFICO No. 3

EQUIPAMIENTO DE PRENDAS DE SEGURIDAD


El 83% de los trabajadores no posee las prendas adecuadas para

desenvolver sus labores, necesarias sobre todo en los procesos donde se

ejecutan tareas de manipulación de cargas de peso considerable.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 3 15

2

-

-

-

3

-

SI NO

2

6

2

3

47

Pregunta No. 4: ¿La superficie o el área de su puesto de trabajo le

permiten realizar sus labores cómodamente?

CUADRO No. 10

COMODIDAD DE LABORES EL ÁREA DE TRABAJO


GRÁFICO No. 4

COMODIDAD DE LABORES EL ÁREA DE TRABAJO


El 61% de los trabajadores no realiza sus labores cómodamente debido

a las condiciones de la superficie, sobre todo en el proceso de recepción y

almacenamiento de la materia prima.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 7 11

2

-

2

1

4

-

SI NO

2

4

1

2

48

Pregunta No. 5: ¿La altura de la superficie de trabajo es correcta

según las labores que desempeña o su contextura física?

CUADRO No. 11

ALTURA CORRECTA DE SUPERFICIE DE TRABAJO


GRÁFICO No. 5

ALTURA CORRECTA DE SUPERFICIE DE TRABAJO


Según los datos de la encuesta el 67% de los trabajadores

manifestaron que sus puestos de trabajos no tienen la altura adecuada

por lo que deben adoptar posturas forzadas para realizar sus labores.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 6 12

2

-

1

-

5

-

SI NO

2

5

2

1

49

Pregunta No. 6: ¿Cree usted que al realizar sus labores, emplea una

postura forzada debido al diseño de su puesto de trabajo?

CUADRO No. 12

POSTURA FORZADA DEBIDO AL PUESTO DE TRABAJO


GRÁFICO No. 6

POSTURA FORZADA DEBIDO AL PUESTO DE TRABAJO


El 83% de los trabajadores operativos manifiestan que adoptan

posturas forzadas debido al diseño de sus puestos de trabajo, sobre todo

en el proceso de almacenaje de materia prima.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 15 3

-

2

5

2

4

2

SI NO

-

1

-

2

50

Pregunta No. 7: ¿Tiene asignado un lugar adecuado de descanso

cercano a su puesto de trabajo?

CUADRO No. 13

ASIGNACIÓN DE LUGAR DE DESCANSO


GRÁFICO No. 7

ASIGNACIÓN DE LUGAR DE DESCANSO


El 72% de los trabajadores operativos no poseen un lugar cercano para

descansar luego de ejecutar tareas de alto nivel de esfuerzo físico al

contrario un 28% en su mayoría cocineros si lo tiene asignado.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 5 13

2

-

1

-

4

-

SI NO

2

5

2

2

51

Pregunta No. 8: ¿Tiene pausas o descansos luego de hacer tareas

donde empleo una postura forzada?

CUADRO No. 14

PAUSAS PROGRAMADAS DE DESCANSO


GRÁFICO No. 8

PAUSAS PROGRAMADAS DE DESCANSO


El 89% no tiene pausa cuando mantiene una postura forzada,

ubicándose el problema principalmente en los procesos de recepción,

almacenamiento, distribución y despacho.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 2 16

2

-

-

-

2

-

SI NO

2

6

2

4

52

Pregunta No. 9: ¿Realiza labores de levantamiento de cargas pesadas

o con volúmenes que le impiden tener una correcta postura?

CUADRO No. 15

MALA POSTURA EN LEVANTAMIENTO DE CARGAS


GRÁFICO No. 9

MALA POSTURA EN LEVANTAMIENTO DE CARGAS


El 78% de los trabajadores manipula cargas pesadas y con volúmenes

irregulares, por lo que se recomienda revisar los métodos y técnicas de

trabajo para evitar enfermedades profesionales.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 14 4

-

2

6

2

2

2

SI NO

-

-

-

4

53

Pregunta No. 10: ¿El lugar donde realiza labores con cargas pesadas

es a desnivel o de superficie irregular?

CUADRO No. 16

SUPERFICIE DE MANIPULACIÓN DE CARGA


GRÁFICO No. 10

SUPERFICIE DE MANIPULACIÓN DE CARGA


En casi todas las áreas del departamento la superficie de trabajo es

irregular debido sobre todo a desniveles lo que puede ocasionar

accidentes y lesiones como lo manifestó el 67% de los trabajadores.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 12 6

-

2

4

2

2

2

SI NO

-

2

-

4

54

Pregunta No. 11: ¿Tiene posturas forzadas de forma prolongada o

esporádicamente?

CUADRO No. 17

TIPO DE ADOPCIÓN DE POSTURA FORZADA


GRÁFICO No. 11

TIPO DE ADOPCIÓN DE POSTURA FORZADA


Según los datos recopilados se deduce que todos durante el

cumplimiento de sus labores adquieren posturas forzadas, de donde el

61% son prolongadas y el 39% esporádicas.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 11 7

-

2

5

2

-

2

Prolongada Esporadica

-

1

-

6

55

Pregunta No. 12: ¿Luego de cumplir con su jornada laboral, siente

algún dolor o molestia en alguna parte de su cuerpo?

CUADRO No. 18

DOLOR DESPUÉS DE LA JORNADA LABORAL


GRÁFICO No. 12

DOLOR DESPUÉS DE LA JORNADA LABORAL


El 94% o sea 17 de 18 de los trabajadores pertenecientes a los

procesos operativos sufren algún tipo de dolor o molestia después de

cumplir su jornada laboral.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 17 1

2

6

2

5

2

SI NO

1

56

Pregunta No. 13: Si la respuesta a la pregunta 14 fue SI, entonces,

¿Qué tipo de dolor o molestia padece?

CUADRO No. 19

TIPO DE DOLOR DESPUÉS DE LA JORNADA LABORAL


GRÁFICO No. 13

TIPO DE DOLOR DESPUÉS DE LA JORNADA LABORAL


En el Cuadro se detalla el tipo de dolor o molestia de los trabajadores,

siendo los predominantes los dolores lumbares con un 53% y los

musculares con un 29%.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 1 2

- 1

1 -

- 1

Dolor en

ManosAgotamiento

- -

- -

Dolor

Muscular

Dolor

Lumbar

2

3

1

5 9

1

-

3

-

2

-

2

57

Pregunta No. 14: Si la respuesta de la pregunta 14 fue afirmativa,

entonces, ¿Con que frecuencia se presenta este dolor o molestia?

CUADRO No. 20

FRECUENCIA DEL DOLOR O MOLESTIA


GRÁFICO No. 14

FRECUENCIA DEL DOLOR O MOLESTIA


De los trabajadores que sufren algún tipo de dolor o molestia después

de la jornada laboral el 59% lo tiene a diario mientras que el 41% lo sufre

una vez al mes.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 10 7

1

2

4

1

2

1

Diariamente Mensualmente

-

2

1

3

58

Pregunta No. 15: ¿Se ausento de su puesto de trabajo por causa de

una enfermedad profesional causada por riesgos ergonómicos por

posturas forzadas?

CUADRO No. 21

AUSENTISMO DEBIDO A UNA POSTURA FORZADA


GRÁFICO No. 15

AUSENTISMO DEBIDO A UNA POSTURA FORZADA


El 94 % de los trabajadores se ausentaron de su puesto de trabajo

debido a una enfermedad profesional adquirida por una postura forzada

en el cumplimiento de sus labores tal como se aprecia en el cuadro.

Proceso Encuestado

Recepción

Almacenamiento

Distribución


Despacho

Total 17 1

-

2

6

2

5

2

SI NO

-

-

-

1

59

2.12.2 Análisis de los resultados.

Según la información obtenida del personal operativo del departamento

de Nutrición y Dietética se determina lo siguiente:

El 83 % de los trabajadores encuestados desconocen sobre lo que

es la seguridad laboral y un 89 % sobre los factores de riesgo

ergonómicos presentes en los puestos de trabajo.

El 83 % de los trabajadores no poseen prendas de protección para

la ejecución de las labores.

El 83 % de los trabajadores adoptan posturas forzadas debido al

diseño de las instalaciones, se ejecutan esfuerzos físicos

considerables en superficies i a desnivel, espacios pequeños, etc.

Todos los trabajadores emplean posturas forzadas de los cuales el

61 % las adopta de forma prolongada sin descanso.

El 94 % de los trabajadores presenta síntomas o molestias físicas

luego de cumplir su jornada laboral, de donde dolores lumbares

con un 53%, dolores musculares con un 29%, agotamiento físico

con un 12% y finalmente dolores en las manos con un 6%.

El 83% de los trabajadores operativos se ausento en algún

momento por molestias relacionadas con riesgo ergonómico por la

adopción de malas posturas.

2.12.3 Conclusión de la encuesta.

Luego de analizar los resultados de la encuesta se evidencia la

exposición a riesgos ergonómicos por posturas forzadas en todos los

procesos operativos del departamento, debido a factores como métodos

inadecuados de trabajo, falta de pausas activas, carencia de prendas de

protección, desconocimiento de normas de seguridad laboral y falta de

programas de capacitación para los trabajadores.

60

Los factores de riesgo ergonómico identificados, tienen mayor

trascendencia en los siguientes procesos:

Proceso de recepción.

Proceso de almacenamiento.

Proceso de distribución.

El análisis de los procesos identificados se realizara mediante el

método científico de evaluación ergonómica RULA.

2.13 Evaluación de riesgos por puesto de trabajo

La evaluación de los riesgos ergonómicos por posturas forzadas tiene

como finalidad establecer el nivel de incidencia de los mismos para

después ser evaluados a través de métodos científicos, para este caso a

través del método RULA el mismo que determinara que tan perjudiciales

para el trabajador pueden ser los riesgos identificados.

2.13.1 Evaluación del proceso de recepción.

El trabajador recibe la materia prima en cajas, sacos, paquetes,

canecas, etc., la misma que por su peso o volumen irregular, al ser

levantada o cargada impide tener una postura adecuada.

Situación actual del puesto No. 1 de recepción:

Los trabajadores trasladan plataformas cargadas con un peso

aproximado de 160 libras hacia las bodegas adoptando posturas forzadas

cuando las empujan.

61

La tarea la ejecutan dos trabajadores cada 30 minutos.

El proceso dura 1 hora y 30 minutos sin periodos de descanso

programados.

Los hombros están elevados también los brazos más de 90o.

Emplean fuerza para empujar y adoptan una postura forzada de

manera prolongada.

La postura de cuello es extendida.

La posición del tronco para los dos trabajadores es de entre 20o y

60o observándose torsión.

Los pies no están completamente apoyados.

IMAGEN No. 13

EVALUACIÓN DEL PUESTO No. 1 DE RECEPCIÓN

Fuente: Investigacion directa – Método RULA Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

Puntuación del brazo ( 1 - 6 ) 5

Puntuación del antebrazo ( 1 - 3 ) 1

Puntuación de la muñeca ( 1 - 4 ) 1

Puntuación giro de muñeca ( 1 - 2 ) 1

Puntuación de cuello ( 1 - 6 ) 4

Puntuación del tronco ( 1 - 6 ) 4

Puntuación de piernas ( 1 - 2 ) 2

Puntuación del tipo de actividad muscular ( Grupo B ) ( 0 - 1 ) 1

Puntuación de carga / fuerza ( Grupo B ) ( 0 - 3 ) 3

Puntuación final RULA ( 1 - 7 ) : 7

Nivel de riesgo ( 1 - 4 ) : 4

Actuación : Se requieren análisis y cambios de

manera inmediata.

Grupo A: Análisis de brazo, antebrazo y muñeca

Grupo B: Análisis de cuello, tronco y piernas

NIVELES DE RIESGO Y ACTUACION:

1

Puntuación de

carga / fuerza ( Grupo A ) ( 0 - 3 ) 3

Puntuación del tipo de

actividad muscular ( Grupo A ) ( 0 - 3 )

62

Situación actual del puesto No. 2 de recepción:

Se levanta manualmente carga de un peso aproximado de 100 libras

transportándolas hacia las bodegas adoptando posturas forzadas.

La tarea la ejecutan dos trabajadores.

El proceso dura 45 minutos sin periodos de descanso.

Brazos separados del cuerpo y con una posición entre 20o y 60o.

Emplean fuerza y mantienen la postura forzada de poca duración.

La postura de cuello es de 10o a 20o.

La posición del tronco es mayor a 60o observándose torsión.

IMAGEN No. 14

EVALUACIÓN DEL PUESTO No. 2 DE RECEPCIÓN














manera inmediata.




Puntuación del tipo de0


Puntuación de3

carga / fuerza ( Grupo A ) ( 0 - 3 )

63

2.13.2 Evaluación del proceso de almacenamiento.

Ingresada la materia prima a las bodegas, los bodegueros deben

clasificar y colocar los productos en las distintas perchas, frigoríficos,

congeladores, etc., el peso excesivo y volumen irregular de la materia

prima hace que el trabajador no pueda tener una postura correcta al

manipularlos factor de que aumenta su nivel de riesgo cuando el método

de manipulación no es el adecuado.

Situación actual del puesto No. 1 de almacenamiento:

El bodeguero de este puesto se encarga del almacenamiento de

productos denominados secos como sacos de papas, arroz, cajas de

manzanas, aceites, etc. al estar los estantes a nivel de la cabeza del

trabajador este debe emplear posturas forzadas para poder almacenar los

productos.

El proceso dura 1 hora y 30 minutos

No hay periodos de descanso programados.

Los hombros están elevados al igual que los brazos estos más de

90o.

El antebrazo tiene una posición mayor a 100o.

La flexión / extensión de la muñeca es de 15o.

Emplean fuerza excesiva y mantienen la postura forzada de poca

duración.

El cuello tiene una postura forzada en extensión y tiene inclinación

lateral.

Debido a la altura del estante la postura del tronco adopta una

inclinación lateral.

El peso no está bien distribuido de volumen considerable y de

peso excesivo por ser dos cajas que manipula el trabajador.

64

IMAGEN No. 15

EVALUACIÓN DEL PUESTO No. 1 DE ALMACENAMIENTO


Situación actual del puesto No. 2 de almacenamiento:

El bodeguero de este puesto se encarga del almacenamiento de

productos frescos como carne, pollos, lácteos etc. debido al volumen

irregular de los mismos adopta posturas forzadas cuando los manipula.

El proceso dura 1 hora y 30 minutos.

Los brazos tienen una posición entre 20o y 45o.

El antebrazo tiene una posición de 60o.

La flexión / extensión de la muñeca es de 15o.














manera inmediata.




0

Puntuación de2




65

La postura del cuello es mayor a 20o.

La postura del tronco es mayor a 60o.

El peso no está bien distribuido.

IMAGEN No. 16

EVALUACIÓN DEL PUESTO No. 2 DE ALMACENAMIENTO


2.13.3 Evaluación del proceso de distribución.

Los trabajadores deben distribuir la materia prima desde las bodegas al

proceso de preparación, recorriendo una distancia de 20 a 30 metros,

transportando cargas de peso considerable y de volumen irregular con

empleo de posturas no adecuadas y forzadas.













manera inmediata.






Puntuación de2


66

Situación actual del puesto No. 1 de distribución:

El trabajador de este puesto se encarga de la distribución de productos

hacia el proceso de preparación del menú general, empleando posturas

forzadas en el traslado debido al peso de los mismos.

La posición de los brazos es de -20o a 20o.

La posición del antebrazo es de 100o.


La postura de cuello es menor a 20o.

La postura del tronco es mayor a 60o observándose torsión.

IMAGEN No. 17

EVALUACIÓN DEL PUESTO No. 1 DE DISTRIBUCIÓN













Actuación : Es necesario realizar un estudio a

profundidad y corregir la postura

lo antes posible.






Puntuación de1


67

Situación actual del puesto No. 2 de distribución:

El trabajador se encarga de la distribución de productos hacia el

proceso de preparación del menú de dieta, empleando posturas forzadas

al trasladar la materia prima debido al volumen irregular de la misma.

La posición de los brazos es de -20o a 20o.

La posición del antebrazo es de 100o.


La postura de cuello es mayor a 20o.

La postura del tronco es de 0o a 20o.observándose torsión.

IMAGEN No. 18

EVALUACIÓN DEL PUESTO No. 2 DE DISTRIBUCIÓN













Actuación : Es necesario realizar un estudio a

profundidad y corregir la postura

lo antes posible.






Puntuación de1


68

2.13.4 Resultados de la evaluación.

Las puntuaciones del análisis de los puestos de trabajo en los procesos

operativos considerados de alto nivel de riesgo y las acciones

recomendadas a tomar se muestran en el siguiente cuadro:

CUADRO No. 22

RESUMEN DE LA EVALUACIÓN DEL MÉTODO RULA


2.14 Evaluación de la situación actual

Obtenidos los resultados de la evaluación mediante el método RULA

en los puestos de trabajo previamente identificados como de alto riesgo

por ser estos donde el trabajador emplea fuerza considerable adoptando

al mismo tiempo malas posturas, se detallan las causas y posibles

consecuencias de los mismos.

Origen de los factores de riesgo identificados:

Esfuerzos con empleo de malas posturas repetitivas y prolongadas.

69

Manipulación de cargas con peso excesivo y volumen irregular.

Labores extenuantes sin pausas programadas de descanso.

Inadecuada área de trabajo.

Carencia de prendas de protección.

Desconocimiento sobre factores de riesgo a los que se está

expuesto en el puesto de trabajo.

Consecuencias de los factores de riesgo identificados:

Dolores musculares después de la jornada laboral.

Ausentismo debido a enfermedades profesionales.

2.15 Impacto económico de los factores de riesgo identificados

Los factores de riesgo ergonómicos identificados y evaluados como

causantes de las enfermedades profesionales, aparte de afectar la salud

del trabajador también perjudican a la institución empleadora debido a

que esta debe costear los gastos médicos, multas e indemnizaciones

según sea el caso, la baja en la producción por ausencias, así como en la

mayoría de los casos el decrecimiento de la productividad del trabajador

cuando se reintegra a sus labores luego de pasar por una convalecencia.

Según datos proporcionados por del departamento médico del hospital

Dr. Alfredo Valenzuela y en los archivos de la administración

departamental, se tiene que en el periodo Enero 2016 – Julio 2017 el

departamento de Nutrición y Dietética, registra 47 casos de permisos

médicos debido a enfermedades profesionales provocadas por factores

de riesgo ergonómicos por posturas forzadas, los mismos que se

70

originaron en los procesos operativos como se muestra en el siguiente

cuadro:

CUADRO No. 23

PERMISOS MÉDICOS PERIODO 2016 – 2017

Fuente: Investigacion directa Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

Los datos que se detallan en el cuadro fueron corroborados por la

administración del departamento, siendo las principales dolencias

registradas las siguientes:

Dolores de espalda o lumbares con 20 casos.

Dolores musculares en los brazos con 12 casos.

Dolores musculares en los hombros con 8 casos.

Dolores articulares con 4 casos.

Dolor muscular en el cuello con 3 casos.

Tipo de Dolencia ProcesoCantidad de

Trabajadores

Dolor de Espalda Recepción 7

Dolor de Espalda Almacenamiento 6

Dolor de Espalda Distribución 4

Dolor de Espalda Despacho 3

Dolor muscular en brazos Despacho 2

Dolor muscular en brazos Almacenamiento 3

Dolor muscular en brazos Recepción 4

Dolor muscular en brazos Distribución 3

Dolor muscular en hombro Almacenamiento 4

Dolor muscular en hombro Recepción 2

Dolor muscular en hombro Distribución 2

Dolor muscular en cuello Almacenamiento 3

Dolor Articular Preparación / Cocción 3

Dolor Articular Distribución 1

47Total

71

El departamento médico de la institución determina que para un

trabajador con síntomas de dolor lumbar el permiso médico que se otorga

es de 5 a 7 días, para dolores musculares de 2 a 5 días y para dolores

articulares de 8 a 10 días.

El costo que generan las enfermedades profesionales para la

institución se deduce multiplicando la suma de los días de permiso

medico otorgados por el sueldo diario del trabajador como se muestra a

continuación:

CUADRO No. 24

COSTO DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES


Cantidad de

Trabajadores

Días de

permiso

Sueldo /

mensual

Sueldo /

díarioCosto

7 41 $ 850.00 $ 42.50 $ 1,742.50

6 36 $ 850.00 $ 42.50 $ 1,530.00

4 24 $ 850.00 $ 42.50 $ 1,020.00

3 17 $ 850.00 $ 42.50 $ 722.50

2 8 $ 850.00 $ 42.50 $ 340.00

3 13 $ 850.00 $ 42.50 $ 552.50

4 14 $ 850.00 $ 42.50 $ 595.00

3 13 $ 850.00 $ 42.50 $ 552.50

4 17 $ 850.00 $ 42.50 $ 722.50

2 8 $ 850.00 $ 42.50 $ 340.00

2 6 $ 850.00 $ 42.50 $ 255.00

3 5 $ 850.00 $ 42.50 $ 212.50

3 20 $ 950.00 $ 47.50 $ 950.00

1 8 $ 850.00 $ 42.50 $ 340.00

47 230 Costo total $ 9,875.00

72

El costo total del impacto económico para la institución causado por

factores de riesgo ergonómicos por posturas forzadas en el periodo Enero

2016 – Julio 2017 es de $ 9,875.00 dólares.

2.16 Análisis de Pareto

El diagrama de Pareto o también conocido como “regla del 80 – 20” es

una herramienta de análisis que nos sirve para tomar decisiones en base

a prioridades, este se basa en el enunciado de Vilfredo Pareto el mismo

que indica: “El 80% de los problemas se resuelven si se eliminan el 20%

de las causas”.

Este método mostrara cuáles son los factores de riesgo que más

participación tienen y así determinar qué acciones implementar para

minimizarlos o eliminarlos.

CUADRO No. 25

CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES


Una vez tabulados los factores de riesgo, se procede a realizar el

análisis de los mismos por medio del diagrama de Pareto:

Cantidad %%

Acumulado

A Esfuerzos con empleo de malas posturas repetitivas y prolongadas 15 32% 32%

B Manipulación de cargas con peso excesivo y volumen irregular 12 26% 57%

C Carencia de prendas de protección 10 21% 79%

D Desconocimiento sobre factores de riesgo en el puesto de trabajo 6 13% 91%

E Labores extenuantes sin pausas programadas de descanso 3 6% 98%

F Inadecuada área de trabajo 1 2% 100%

Causas de las enfermedades profesionales

73

DIAGRAMA No. 6

DIAGRAMA DE PARETO


La grafica de Pareto nos indica que los factores de riesgo ergonómico

más relevantes son:




Con la debida gestión de estos tres factores de riesgo se resolverá el

80% de las causas de las enfermedades profesionales.

2.17 Diagnostico general

Mediante la observación directa de campo de los puestos de trabajo y

la realización de una encuesta se identificaron a los procesos operativos

de recepción, almacenamiento y distribución como los de mayor

incidencia de factores de riesgo ergonómico por posturas forzadas.

74

Se evaluaron dos puestos de trabajo de cada proceso por medio del

método RULA, el mismo que dio los siguientes resultados:

Recepción – Puesto No. 1 y Puesto No. 2: Se requieren análisis y

cambios de forma inmediata.

Almacenamiento – Puesto No. 1 y Puesto No. 2: Se requieren

análisis y cambios de forma inmediata.

Distribución – Puesto No. 1 y Puesto No. 2: Es necesario realizar

el estudio a profundidad y corregir la postura lo antes posible.

La Información primaria otorgada por el departamento médico de la

institución nos indica que en el periodo enero 2016 – julio 2017 se

atendieron 47 trabajadores otorgándoles permisos médicos de varios días

dependiendo del caso, los costos por el ausentismo suman $ 9,875.00

siendo las principales causas:

Dolores de espalda o lumbares con 20 casos.

Dolores musculares en los brazos con 12 casos.

Dolores musculares en los hombros con 8 casos.

El método de análisis de Pareto indica que los principales factores de

riesgo causantes de las enfermedades profesionales diagnosticadas son:




En síntesis mediante metodología científica se evidencio los factores

de riesgo ergonómico por posturas forzadas identificándolos,

localizándolos y evaluándolos obteniendo resultados preocupantes por lo

que es de suma importancia implementar las medidas necesarias de

forma inmediata a fin de reducirlos o eliminarlos.

75

CAPITULO III

PROPUESTA

3.1 Análisis de la propuesta

Luego de identificar, localizar y evaluar los factores de riesgo

ergonómicos en el departamento de Nutrición y Dietética, se propone la

implementación de un plan de acción cuyo fin es el de proporcionar a los

trabajadores un ambiente laboral seguro minimizando el ausentismo

debido a enfermedades profesionales.

Según los resultados de la evaluación, la adopción de malas posturas

es el principal factor ergonómico causante de trastornos musculo

esqueléticos, siendo los procesos de recepción, almacenamiento y

distribución los que cuentan con un nivel de riesgo inaceptable, por lo que

se justifican las acciones correctivas plasmadas en el plan de acción que

se propondrá.

CUADRO No. 26

NIVEL DE RIESGO Y ACTUACIÓN


Proceso Evaluado Puesto EvaluadoNivel de

RiesgoActuación

Recepción Puesto No. 1 4

Recepción Puesto No. 2 4

Almacenamiento Puesto No. 1 4

Almacenamiento Puesto No. 2 4

Distribución Puesto No. 1 3

Distribución Puesto No. 2 3

Se requieren análisis y cambios

de manera inmediata.

Se requieren análisis y cambios

de manera inmediata.

Es necesario realizar un estudio

a profundidad y corregir la

postura lo antes posible.

76

3.2 Estructura de la propuesta de plan de acción

Para corregir el problema de ausentismo provocado por enfermedades

profesionales en el departamento, se propone un plan de acción que

consta de los siguientes puntos a ejecutar para su realización:

Proponer alternativas técnicas de solución a los problemas de

adopción de malas posturas en los procesos operativos

identificados como de alto índice de riesgo ergonómico.

Programar charlas de capacitación para los trabajadores de los

procesos operativos sobre factores de riesgo ergonómicos y

seguridad laboral en general.

Implementación y adiestramiento acerca del correcto uso de

prendas de protección.

Conformar el comité paritario de seguridad salud e higiene

ocupacional.

Las medidas descritas forman parte del plan de acción cuyo esquema

consta en el anexo 4 del presente trabajo.

El planteamiento del plan de acción cuenta con el consentimiento del

jefe departamental y la aceptación de los trabajadores, siendo estos los

principales beneficiados

3.3 Descripción de la propuesta de plan de acción

3.3.1 Planteamiento de alternativas de solución.

Las siguientes alternativas de solución que se plantearan, tienen

principalmente como base legal el decreto 2393 Reglamento de

Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio

77

Ambiente de Trabajo, estas deberán aplicarse a los trabajadores, puestos

de trabajo y procesos identificados a través de la evaluación realizada

mediante el método RULA como de alto nivel de riesgo ergonómico.

Alternativas de solución para el proceso de recepción.

En el puesto No. 1, los trabajadores recorren una distancia de 85

metros empujando plataformas cargadas con un peso de más de 160

libras sobre una superficie a desnivel adoptando posturas forzadas y sin

portar alguna prenda de protección.

Alternativas de solución para el puesto No. 1.

Asignar dos trabajadores más a esta tarea, para receptar la materia

prima por turnos, previniendo así el cansancio y posibles lesiones.

Capacitar sobre ergonomía laboral y en técnicas de manipulación

de cargas, corregir la postura al ejecutar tareas de empuje para

evitar lesiones como se muestra en el Anexo 5.

Disminuir el peso de la carretilla a menos de 100 libras, este peso

debido a que es empujada por dos trabajadores.

Dotar de prendas de protección como muñequeras, guantes y

zapatos a los trabajadores para que puedan realizar sus labores

con seguridad.

Implementar pausas activas cada 40 metros de recorrido para

prevenir fatiga en el trabajador.

En el puesto No 2, los trabajadores levantan cargas de hasta 100 libras

y de volumen irregular sin usar prendas de protección y teniendo que

adoptar posturas forzadas para poder manipular los objetos.

78


Asignar dos trabajadores más a esta tarea, para receptar la materia

prima por turnos, previniendo así el cansancio y posibles lesiones.




Disminuir el peso que levantan los trabajadores a un máximo de 30

libras.


zapatos a los trabajadores para que realicen su labor con

seguridad.

Implementar pausas activas durante esta labor.

Alternativas de solución para el proceso de almacenamiento.

En el puesto No. 1, los trabajadores levantan cargas de más de 40

libras y de volumen irregular adoptando posturas forzadas para colocarlas

en lugares altos de la bodega sin el uso de equipo de protección.





Disminuir el peso que levantan los trabajadores a un máximo de 30

libras.



seguridad.

79

Montar un elevador manual de carga.

Implementar pausas activas programadas durante esta labor.

En el puesto No. 2, levantan pesos de 100 libras y de volumen irregular

adoptando posturas forzadas sin el uso de prendas de protección.





Disminuir el peso se levanta a un máximo de 30 libras.


zapatos a los trabajadores.

Montar un elevador manual de carga.

Implementar pausas activas programadas durante esta labor.

Alternativas de solución para el proceso de distribución.

En el puesto No. 1, el trabajador transporta cargas de más de 30 libras

y de volumen irregular adoptando una postura forzada, recorriendo de 15

a 20 metros y sin el uso de prendas de protección.





80

Disminuir el peso que levantan los trabajadores a 20 libras máximo.



seguridad.

Implementar una carretilla para transportar la materia prima.

En el puesto No. 2, el trabajador transporta objetos de volumen

irregular adoptando una postura forzada, recorriendo de entre 15 a 20

metros.






zapatos a los trabajadores.

3.3.2 Plan de capacitación.

El plan de acción propone como segundo punto, la capacitación de los

trabajadores operativos como lo indica el decreto 2393, artículo 128

numeral 2, esta tiene como objetivo instruirlos sobre seguridad, higiene y

salud ocupacional, identificación de factores de riesgo presentes en los

puestos de trabajo resaltando los factores ergonómicos y finalmente sobre

la importancia y el correcto uso de equipos de protección personal.

En el anexo 5 se observar el cronograma de capacitación de los 18

trabajadores operativos, las clases serás impartidas por un especialista.

en seguridad y salud ocupacional en las instalaciones de la institución.

81

El programa debe tener una duración de 20 horas con un horario de

lunes a viernes de 15:30 a 16:30, el costo de la inversión se detalla a

continuación:

CUADRO No. 27

CAPACITACIÓN DEL PERSONAL OPERATIVO


3.3.3 Prendas y equipos de seguridad.

Como tercer punto del plan de acción esta la dotación de equipo de

protección a los trabajadores, es de carácter obligatorio que el personal lo

emplee de acuerdo a la labor que realiza y el tipo de riesgo que supone,

como lo manifiesta el decreto 2393 en su artículo 128 numeral 5.

Se constató según los datos de ausentismo por dolencias musculo

esqueléticas, que el no contar con prendas y equipos de protección

personal, es uno de los principales factores causantes de que el

trabajador adopte posturas forzadas al manipular objetos provocando

enfermedades profesionales.

En el siguiente cuadro se detallan los equipos de protección personal y

sus costos, cuya implementación debe cumplir con un plan de

Tema de capacitacion CostoCantidad de

trabajadoresCosto total

Seguridad Higiene y Salud

Ocupacional $ 30.00 18 $ 540.00

Factores de riesgo ergonomico en

puestos de trabajo $ 25.00 18 $ 450.00

Equipos de proteccion personal $ 15.00 18 $ 270.00

Total $ 1,260.00

82

capacitación, adiestramiento y controles para el correcto uso, cuidado y

calidad.

CUADRO No. 28

PRENDAS Y EQUIPOS DE PROTECCIÓN


3.3.4 Comité paritario de seguridad y salud ocupacional.

Como cuarto punto de la propuesta del plan de acción está la

conformación del Comité de Seguridad e Higiene Ocupacional, el mismo

que se podrá constituir en centros de trabajo donde laboren más de 15

trabajadores como lo manifiesta el decreto 2393 en su artículo 14.

Formación del comité.

El comité estará conformado por tres representantes de los

trabajadores y tres de los empleadores, los mismos que elegirán un

presidente y un secretario por un año en funciones pudiendo ser

reelegidos indefinidamente, si el presidente representa a los trabajadores

Descripción Costo Cantidad Costo total

Faja Lumbar con tirantes $ 15.00 16 $ 240.00

Guantes de Seguridad (Par) $ 3.25 12 $ 39.00

Muñequeras Ergonómicas (Par) $ 3.00 12 $ 36.00

Calzado de Seguridad (Par) $ 37.00 18 $ 666.00

Elevador Manual de Carga $250.00 2 $ 500.00

Carretilla de Carga $ 50.00 1 $ 50.00

Total $ 1,531.00

83

el secretario deberá representar al empleador y viceversa. Para ser

miembro se debe cumplir con los siguientes requisitos:

Ser trabajador de la institución.

Ser mayor de edad.

Saber leer y escribir.

Poseer conocimientos básicos de Seguridad Ocupacional.

La elección de los representantes de los trabajadores se realizara por

mayoría simple de los mismos con presencia de un inspector de trabajo.

Las actas de conformación del comité serán comunicadas al Ministerio

del Trabajo, Recursos Humanos y al IESS así también al empleador y

representantes de los trabajadores, igualmente el mes de enero se

informara sobre las principales resoluciones del comité dictaminadas el

año anterior.

El comité sesionara ordinariamente cada mes en horas laborales

pudiendo sesionar extraordinariamente si ocurre un accidente grave, si lo

cree conveniente el presidente o por petición de la mayoría de los

miembros.

Los acuerdos del comité se adoptaran por mayoría simple, en caso de

igualdad se repetirá la votación hasta dos veces dentro de ocho días, en

caso de persistir la igualdad se recurrirá a los jefes de riesgos de trabajo

del IESS.

La conformación del comité paritario de seguridad y salud ocupacional

la realizaran los trabajadores del departamento luego de ser capacitados

sobre el tema, teniendo entre sus principales funciones la implementación

de alternativas de solución a los riesgos ergonómicos por posturas

forzadas identificados como lo determina el plan de acción.

84

Las funciones y obligaciones tanto del comité paritario como de la

unidad de seguridad y salud ocupacional se detallan en los anexos 6 y 7,

cuyo correcto cumplimiento forma parte de la gestión de seguridad que se

implementara en el departamento.

3.4 Costo de la propuesta de plan de acción

El siguiente cuadro nos indica los costos de la propuesta del plan de

acción, esta inversión tiene objetivo eliminar o minimizar el problema de

ausentismo debido a enfermedades profesionales causadas por posturas

forzadas.

CUADRO No. 29

COSTO DE LA INVERSIÓN


El costo de la propuesta de inversión para la implementación del plan

de acción es de $ 2.791 tomando en cuenta que la implementación de los

puntos referentes a las alternativas de solución a problemas identificados

y la conformación del comité paritario de seguridad ocupacional no están

valoradas debido a que serán realizadas por los trabajadores del

departamento producto de las capacitaciones programadas.

Descripción Costo

Alternativas Tecnicas de Solución -

Capacitación del personal $ 1,260.00

Prendas y Equipos de Protección $ 1,531.00

Conformación del Comité de Seguridad -

Total $ 2,791.00

85

3.5 Análisis costo / beneficio

El objetivo del análisis costo / beneficio es el de determinar la

factibilidad de la propuesta, mediante la división de los costos generados

por el ausentismo para la inversión que se necesitara en la

implementación del plan de acción que remediara este problema,

considerando lo siguiente:

Si B/C < 1: Los ingresos son menores que los egresos, entonces el

proyecto no es viable.

Si B/C = 1: Los ingresos son iguales que los egresos, por lo que el

proyecto es indiferente.

Si B/C > 1: Los ingresos son mayores que los egresos, entonces el

proyecto es viable.

Determinaremos el factor beneficio – costo de la propuesta aplicando la

siguiente formula:

Luego de la aplicación de la formula, nos da como resultado un valor

de 3.5 el mismo que es mayor que 1, lo que significa que es factible la

propuesta de implementación del plan de acción en el departamento de

Nutrición y Dietética.

Factor B / C = 3.538

Factor B / C =Costo por ausentismo

Costo de la Inversión

Factor B / C = $ 9,875.00

$ 2,791.00

86

CAPITULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1 Conclusiones

El objetivo del presente trabajo es el de eliminar o minimizar el alto

índice de ausentismo debido a enfermedades profesionales causadas por

factores de riesgo ergonómico por posturas forzadas por medio de una

propuesta de implementación un plan de acción en el departamento de

Nutrición y Dietética del hospital Dr. Alfredo Valenzuela.

Mediante procedimientos científicos como el método de Pareto,

tabulación y análisis grafico de encuestas, análisis estadístico y método

de evaluación ergonómica RULA, se identificó, localizo y evaluó los

factores de riesgo ergonómicos causantes del alto índice de ausentismo

en el departamento.

Con los datos obtenidos, se propone la implementación de un plan de

acción, el mismo que luego del análisis económico costo – beneficio, nos

indica que la inversión propuesta es factible para la implementación del

mismo.

4.2 Recomendaciones

El departamento de Nutrición y Dietética del Hospital Neumológico Dr.

Alfredo Valenzuela, deberá implementar el plan de acción propuesto para

conseguir mitigar el alto índice de ausentismo debido a enfermedades

87

profesionales originadas por factores de riesgos ergonómicos por

posturas forzadas.

El plan de acción sugiere la adopción de las siguientes medidas para

alcanzar el objetivo propuesto:

Implementar las alternativas técnicas de solución planteadas como

las pausas flexibles, corrección de posturas adoptadas en la

manipulación de cargas, etc. para los procesos operativos

identificados como de alto índice de riesgo ergonómico.

Capacitar al personal operativo sobre seguridad y salud

ocupacional, prevención de riesgos, adopción de correctas

posturas de trabajo, etc. así estarán aptos para ejecutar sus

labores cumpliendo la normativa legal y técnica implícita en su

oficio evitando incidentes y accidentes.

Dotar de prendas de protección a los trabajadores así mismo

adiestrarlos para el correcto uso y control del correcto uso de las

mismas para el desenvolvimiento seguro de las actividades

laborales.

Dotar a los procesos de almacenamiento y distribución de equipos

como elevadores manuales y carretillas de carga para disminuir la

carga que transporta el trabajador.

Conformar el comité paritario de seguridad y salud ocupacional, el

mismo que se encargara de la gestión de la seguridad dentro del

departamento, controlando las actividades laborales e identificando

factores de riesgo que afecten el normal desenvolvimiento de las

mismas.

Con la implementación del plan de acción y el compromiso responsable

tanto de la administración del departamento como de los trabajadores se

lograra incorporar la cultura de seguridad y salud ocupacional al

departamento de Nutrición y Dietética.

88

GLOSARIO DE TÉRMINOS

Acto sub estándar: Acto anormal que no está de acuerdo a los

estándares permitidos o aceptados y que al ser un factor de riesgo puede

originar accidentes.

Alternativa: Es la opción de selección entre dos o más cosas o

situaciones según más convenga.

Análisis Costo – Beneficio: Es una herramienta que permite

establecer que tan beneficioso es la implementación de un proyecto

mediante la comparación de los costos de la inversión con los egresos

que pretende minimizar o eliminar.

Análisis de riesgo: Es el desarrollo de una valoración cuantitativa de

uno o varios factores de riesgos mediante métodos científicos y

matemáticos midiendo sus fuentes y sus consecuencias.

Ausentismo laboral: Se denomina ausentismo laboral a la no

asistencia o presencia de un trabajador en el lugar donde debe cumplir

con sus obligaciones laborales o donde debe desarrollar alguna actividad.

Adiestramiento: Es la técnica que busca desarrollar las habilidades y

destrezas sobre todo de carácter físico en el trabajador para un

desenvolvimiento eficiente y seguro de sus labores.

Capacitación: Es toda actividad que realiza una institución según el

requerimiento y la necesidad del mejoramiento de la actitud,

conocimientos, habilidades o conductas de los trabajadores que la

integran.

89

Diagnóstico: Se denomina a los resultados que se dan luego de

realizar un estudio o una evaluación a un determinado asunto mostrando

la situación actual del mismo para luego con esta información poder

implementar mediadas según sea el caso.

Frecuencia: Se denomina frecuencia a la cantidad de veces que se

repite un fenómeno o acto en un determinado intervalo de tiempo.

Permiso medico: Es la certificación documentada del estado de salud

de un trabajador que otorga un profesional en medicina previo a un

reconocimiento, una constatación física o por medio de exámenes.

Plan de acción: Es la descripción de los pasos a seguir según un

esquema ya establecido, para cumplir con los objetivos y metas

institucionales propuestas.

Planteamiento: Es la exposición de solución o alternativa de solución

a un problema o de un tema a tratar.

Riesgo tolerable: Se considera un riesgo tolerable, al riesgo que

según la política de seguridad de la institución y la normativa de seguridad

se encuentra en un nivel aceptable.

Tabular: Realizar una tabla que exprese valores, magnitudes, etc. con

los datos que se tengan y según el orden requerido.

90

ANEXOS

91

ANEXO No. 1

MARCO LEGAL DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

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tra

ba

jo.

92


93

ANEXO No. 2

DIAGRAMA DE BLOQUES DE PROCESOS


Recepción

Almacenamiento

Distribución

Preparación

Cocción

Clasificación

Despacho

94

ANEXO No. 3

DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO


Recepción de Materia Prima

Inspeccion (Estado) / Control de Calidad (Peso).

Transporte a Bodegas.

Almacenamiento en bodegas de víveres frescos y secos

Transporte a bodega del día

Inspeccion ( Estado )

Almacenamiento en bodega del día.

Transporte a Proceso de Preparación

Control de Calidad ( Estado )

Preparación

Transporte a Proceso de Cocción

Cocción

Transporte

Empaquetado / Control de Calidad ( Peso )

Clasificación / Inspeccion ( Cantidad )

Despacho del producto terminado

95

ANEXO No. 4

PLAN DE ACCIÓN


96

ANEXO No. 5

ALTERNATIVA DE CORRECCIÓN DE LA POSTURA PARA EL

PUESTO No.1 DE RECEPCIÓN


1

2

3

4

5

6












Actuación : Postura aceptable si no se repite o se

mantiene durante largos periodos de

tiempo.

La posición del cuello debe ser entre 10o a 20

o

RESUMEN DE INGRESO DE DATOS SEGÚN PROPUESTA:

La posición de los brazos extendidos debe ser entre 20o a 45

o

La carga / fuerza ejercida del grupo A y B, no deben presentar resistencia ni

sobreesfuerzo y debe realizarse intermitentemente.

El tipo de actividad muscular del grupo A y B, deben ser dinámicas de baja

frecuencia y de corta duración

La posición del tronco debe ser de 0o a 20

o

La postura cuando el trabajador esta parado debe ser con los pies bien

apoyados y el peso simétricamente distribuido.




0

Puntuación de

carga / fuerza ( Grupo A ) ( 0 - 3 ) 0



97

ANEXO No. 6


PUESTO No.2 DE RECEPCIÓN


1

2

3

4

5














tiempo.

La posición de los brazos extendidos debe ser entre - 20o a 20

o

La posicion de la muñeca debe ser neutra


o




El tipo de actividad muscular del grupo A y B, deben ser dinámicas de baja

frecuencia y de corta duración






Puntuación de0


98

ANEXO No. 7


PUESTO No.1 DE ALMACENAMIENTO


1

2

3

4

5

6

7














tiempo.

La posición de los brazos extendidos debe ser entre 20o a 45

o

La posicion de los antebrazos flexionados debe ser de 90o




La posición del cuello debe ser de 0o a 10

o



La posicion del tronco debe ser recta al estar parado el trabajador.




0

Puntuación de0





99

ANEXO No. 8


PUESTO No.2 DE ALMACENAMIENTO


1

2

3

4

5

6














tiempo.

La posición de los brazos extendidos debe ser entre - 20o a 20

o







Puntuación de0








o


o

100

ANEXO No. 9


PUESTO No.1 DE DISTRIBUCIÓN


1

2

3

4

5














tiempo.

La posicion de los antebrazos flexionados debe ser de 90o


o


o










Puntuación de0



101

ANEXO No. 10


PUESTO No.2 DE DISTRIBUCIÓN


1

2

3

4

5














tiempo.


La posición del cuello debe ser de 0o a 10

o

La posicion del tronco debe ser recta al estar parado el trabajador.










Puntuación de0



102

ANEXO No. 11

CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN


Día

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4

103

ANEXO No. 12

FUNCIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD E HIGIENE LABORAL

Fuente: Decreto Ejecutivo 2393 Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

Analizar las condiciones de trabajo en la empresa y solicitar a sus

directivos la adopción de medidas de Higiene y Seguridad en el

Trabajo.

Vigilar el cumplimiento del presente Reglamento y del Reglamento

Interno de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

Promover la observancia de las disposiciones sobre prevención de

riesgos profesionales.

Analizar y opinar sobre el Reglamento de Seguridad e Higiene de la

empresa, a tramitarse en el Ministerio de Trabajo y Recursos

Humanos. Así mismo, tendrá la facultad para, de oficio o a petición

de parte, sugerir o proponer reformas al Reglamento Interno de

Seguridad e Higiene de la Empresa.

Realizar la inspección general de edificios, instalaciones y equipos de

los centros de trabajo, recomendando la adopción de las medidas

preventivas necesarias.

Conocer los resultados de las investigaciones que realicen

organismos especializados, sobre los accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales, que se produzcan en la empresa.

Realizar sesiones mensuales en el caso de no existir subcomités en

los distintos centros de trabajo y bimensualmente en el caso de

tenerlos.

Cooperar y realizar campañas de prevención de riesgos y procurar que

todos los trabajadores reciban una formación adecuada en dicha

materia.

104

ANEXO No. 13

FUNCIONES DE LA UNIDAD DE SEGURIDAD E HIGIENE LABORAL

Fuente: Decreto Ejecutivo 2393 Elaborado por: Salas Zúñiga Teofilo Alberto

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

a )

b )

c )

d )

Deberá determinarse las funciones en los siguientes puntos:

confeccionar y mantener actualizado un archivo con documentos

técnicos de Higiene y Seguridad que, firmado por el Jefe de la

Unidad, sea presentado a los Organismos de control cada vez que

ello sea requerido. Este archivo debe tener:

Planos generales del recinto laboral empresarial, en escala

1:100, con señalización de todos los puestos de trabajo

e indicación de las instalaciones que definen los objetivos

y funcionalidad de cada uno de estos puestos laborales, lo

mismo que la secuencia del procesamiento fabril con su

correspondiente diagrama de flujo.

Los planos de las áreas de puestos de trabajo, que en el

recinto laboral evidencien riesgos que se relacionen con

higiene y seguridad industrial incluyendo además, la memoria

pertinente de las medidas preventivas para la puesta bajo

control de los riesgos detectados.

Planos completos con los detalles de los servicios de:

Prevención y de lo concerniente a campañas contra

incendios del establecimiento, además de todo sistema de

seguridad con que se cuenta para tal fin.

Planos de clara visualización de los espacios

funcionales con la señalización que oriente la fácil

evacuación del recinto laboral en caso de emergencia.

Sera obligación de la Unidad de Seguridad e Higiene del Trabajo

colaborar en la prevención de riesgos; que efectúen los

organismos del sector publico y comunicar los accidentes y

enfermedades profesionales que se produzcan, al Comité

Interinstitucional y al Comité de Seguridad e Higiene Industrial.

Reconocimiento y evaluación de riesgos.

Control de Riesgos profesionales.

Promoción y adiestramiento de los trabajadores.

Registro de accidentabilidad, ausentismo y evaluación estadística

de los resultados

Asesoramiento técnico, en materias de control de incendios,

almacenamientos adecuados, protección de maquinaria, instalaciones

eléctricas, primeros auxilios, control y educación sanitaria, ventilación,

protección personal y demás materias contenidas en el presente

Reglamento.

105

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