UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA ESCUELA DE POSTGRADO “DR. JOSÉ APOLO PINEDA” “ANALISIS DE LA RELACIÓN ENTRE EL BIOTIPO FACIAL Y LA FORMA DE LOS ARCOS DENTARIOS EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON LA CEFALOMETRÍA DE JARABAK EN LA CLÍNICA DE ORTODONCIA DE LA ESCUELA DE POSGRADO “DR. JOSÉ APOLO PINEDA” DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, PERIODO 2012- 2015 DR. JUAN JAVIER LARA RIVERA 2017
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA DE POSTGRADO
“DR. JOSÉ APOLO PINEDA”
“ANALISIS DE LA RELACIÓN ENTRE EL BIOTIPO
FACIAL Y LA FORMA DE LOS ARCOS DENTARIOS EN
PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON LA
CEFALOMETRÍA DE JARABAK EN LA CLÍNICA DE
ORTODONCIA DE LA ESCUELA DE POSGRADO “DR.
JOSÉ APOLO PINEDA” DE LA FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL, PERIODO 2012- 2015
DR. JUAN JAVIER LARA RIVERA
2017
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA DE POSTGRADO
“DR. JOSÉ APOLO PINEDA”
Trabajo de Investigación como requisito para optar por el
título de “ESPECIALISTA EN ORTODONCIA”
“ANALISIS DE LA RELACIÓN ENTRE EL BIOTIPO
FACIAL Y LA FORMA DE LOS ARCOS DENTARIOS EN
PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON LA
CEFALOMETRÍA DE JARABAK EN LA CLÍNICA DE
ORTODONCIA DE LA ESCUELA DE POSGRADO “DR.
JOSÉ APOLO PINEDA” DE LA FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL, PERIODO 2012- 2015”
DR. JUAN JAVIER LARA RIVERA
2017
Editorial de Ciencias Odontológicas U.G
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO:
“ANALISIS DE LA RELACIÓN ENTRE EL BIOTIPO FACIAL Y LA
FORMA DE LOS ARCOS DENTARIOS EN PACIENTES
DIAGNOSTICADOS CON LA CEFALOMETRÍA DE JARABAK EN LA
CLÍNICA DE ORTODONCIA DE LA ESCUELA DE POSGRADO “DR.
JOSÉ APOLO PINEDA” DE LA FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, PERIODO
2012- 2015.”
AUTOR:
Dr. Juan Javier Lara
Rivera
TUTOR: Dr. Marcos Díaz López Esp.
MS.c
REVISOR METODOLOGICO: Dra. Elisa
Llanos R. MS.c
INSTITUCIÓN:
Universidad de
Guayaquil, Escuela de
Postgrado “Dr. José
Apolo Pineda”
FACULTAD: Piloto de Odontología
CARRERA: Especialidad en Ortodoncia Técnica MBT Y Ricketts
FECHA DE
PUBLICACIÓN:
Marzo 2017
Nº. DE PÁGINAS: 33
TÍTULO OBTENIDO: Especialista en Ortodoncia.
ÁREAS TEMÁTICAS: Salud, Servicios Dentales, Odontología.
PALABRAS CLAVES: Cefalometría, Esferas de Crecimiento,
Biotipos faciales, Tipos de arcos dentarios.
RESUMEN:
forma de los arcos dentarios en pacientes diagnosticados con la Cefalom el “Análisis de la relación entre el biotipo facial y la etría de jarabak en la
clínica de ortodoncia de la escuela de posgrado “Dr. José Apolo Pineda” de
la facultad piloto de odontología de la universidad de Guayaquil, periodo
2012- 2015”. Materiales y métodos: 20 pacientes del sexo masculino y
femenino. Universal: Se aplicó el método estadístico. Particular: Se utilizó
el método clínico. Método biométrico de medición en sentido vertical y
sagital. El análisis usado fue de tipo descriptivo y prueba de diferencias de
promedios, trabajando con un nivel de 95% de confianza. La muestra fue
de 18 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusiòn y exclusiòn.
Obteniendose como resultado que el biotipo facial dòlico se presentó en
mayor porcentaje con un 45%; además que el biotipo braquifacial tuvo
predisposición a presentar arcadas cuadradas, mientras que el biotipo
mesofacial y dolicofacial presentaron una tendencia a presentar una arco
dentario de forma ovoide, casi en proporciones iguales. La conclusion de
este estudio relaciona a los arcos dentarios con el biotipo, obteniendose
mayores relaciones en el biotipo braquifacial con las arcadas dentarias
cuadradas.
No. DE REGISTRO (en
base de datos):
No. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: x SI NO
CONTACTO CON
AUTOR
Teléfono:
09995843126
Email:
juancho_lara2009@hotmai
l.com
CONTACTO EN LA
INSTITUCIÓN: Psic.
Cyntia Fernández
Nombre: Universidad de Guayaquil, Facultad
Piloto de Odontología, Escuela de Postgrado
Dr. José Apolo Pineda.
Teléfono: 042 39 0948
CERTIFICACIÓN DE TUTORES
En calidad de tutores del Trabajo de Investigación:
CERTIFICAMOS:
Que hemos analizado el Trabajo de Investigación como requisito
previo para optar por el título de: ESPECIALISTA EN
ORTODONCIA.
El Trabajo de Investigación se refiere a:
“ANALISIS DE LA RELACIÓN ENTRE EL BIOTIPO
FACIAL Y LA FORMA DE LOS ARCOS DENTARIOS EN
PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON LA
CEFALOMETRÍA DE JARABAK EN LA CLÍNICA DE
ORTODONCIA DE LA ESCUELA DE POSGRADO “DR.
JOSÉ APOLO PINEDA” DE LA FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL, PERIODO 2012- 2015.”
Presentado por:
-------------------------------------
Dr. Juan Javier Lara Rivera
CI. 1712341930
----------------------------------- -------------------------------- Dr. Marcos Díaz López MS.c Dra. Elisa Llanos R MS.c
Tutor Científico Tutor Metodológico
Guayaquil, Marzo del 2017
AUTORÍA
Los criterios, conclusiones y recomendaciones que se presentan
en esta investigación responden a los resultados obtenidos en la
misma y son de absoluta responsabilidad del autor.
---------------------------------------------- DR. JUAN JAVIER LARA RIVERA
C.I. # 1712341930
AGRADECIMIENTO
Todo esfuerzo y sacrificio al final tiene su recompensa, para
lograrlo debemos estar siempre con alguien muy importante el
que nos guía el camino, nos cuida, nos da la mano en los
momentos más difíciles cuando pensamos que estamos solos ahí
está con nosotros es Dios a quién primero le doy las gracias.
Le doy mucho agradecimiento a la Escuela de Postgrado “Dr
José Apolo Pineda” de la Facultad Piloto de Odontología de la
Universidad de Guayaquil.
Gracias a mis profesores que me transmitieron sus conocimientos
sin egoísmo con mucho profesionalismo y ética, a todos mis
compañeros.
DEDICATORIA
Dedico este Trabajo de Investigación en primer lugar a Dios, que
me ha dado salud y ha permitido la culminación exitosa de mi
especialidad.
También quiero dedicarle a mi esposa, mis hijos que son la
inspiración de mi vida, y lo que me impulsa a seguir
superándome cada día.
INDICE GENERAL
Contenidos Pág.
Carátula
Certificación de tutores
Autoría
Agradecimiento
Índice General
Índice de Cuadros
Resumen
Abstract
Introducción 1
1. Problema de Investigación 2
1.1 Planteamiento del problema 2
1.2 Formulación del problema 2
1.3 Delimitación del problema 2
1.4 Preguntas de Investigación. 3
1.5 Objetivos de la Investigación 4
1.5.1 Objetivo General 4
1.5.2 Objetivos Específicos 4
1.6 Justificación de la Investigación 4
1.7 criterios para evaluar la investigación 5
1.8 Viabilidad de la Investigación 6
1.9 Consecuencias de la Investigación. 6
2. MARCO TEÓRICO 7
2.1 Antecedentes 7
2.2 Fundamentos teóricos. 11
2.2.1 Biotipo 11
2.2.2 Cefalometrìa 11
2.2.2.1 Anàlisis de Jarabak 12
2.2.3 Arcos dentales 14
2.2.3.1 Arco redondo 15
2.2.3.2 Arco cuadrado 15
2.2.3.3 Arco en V 16
2.2.4 Estudio de modelos 16
2.2.4.1 Anàlisis de las relaciones intermaxilares 16
2.2.4.2 Anàlisis sagital 17
2.2.4.3 Análisis vertical 17
2.2.4.4 Anàlisis transversal 17
2.3 Hipótesis 18
2.4 Identificación de las variables 18
2.5 Operacionalización de variables 19
3. METODOLOGIA 20
3.1 Diseño Metodológico 20
3.2 Métodos 20
3.3 Recursos empleados 20
3.3.1Talento humano 20
3.3.2 Recurso materiales 21
3.4 Universo y muestra 21
3.5 Criterios de inclusión 21
3.6 Criterios de exclusión 22
3.7 Tipo de investigación 22
3.8 Procedimiento de la toma de datos 22
3.9 Secuencia del trabajo de investigación 22
3.10 Análisis de resultados 23
3.11 Discusión 27
4. CONCLUSIONES 28
5. RECOMENDACIONES 29
BIBLIOGRAFÍA 31
ANEXOS 30
INDICE DE FIGURAS
Contenidos Pág.
Figura 1:
Esferas de Crecimiento 13
Figura 2:
Formas del arco dentario 15
INDICE GRAFICOS
Contenidos Pág.
Gráfico 1:
Género y edad de pacientes atendidos 23
Gráfico 2:
Biotipo facial 24
Gráfico 3:
Forma de arcos dentarios predominantes 25
Gráfico 4:
Relación del biotipo con la forma de los arcos dentales 26
INDICE DE TABLAS
Contenidos Pág.
Tabla 1:
Género y edad de pacientes atendidos 23
Tabla 2:
Biotipo facial 24
Tabla 3:
Forma de arcos dentarios predominantes 25
Tabla 4:
Relación del biotipo con la forma de los arcos dentales 26
RESUMEN
Objetivo: Determinar el “Análisis de la relación entre el biotipo
facial y la forma de los arcos dentarios en pacientes
diagnosticados con la Cefalometría de jarabak en la clínica de
ortodoncia de la escuela de posgrado “Dr. José Apolo Pineda” de
la facultad piloto de odontología de la universidad de Guayaquil,
periodo 2012- 2015”. Materiales y métodos: 20 pacientes del
sexo masculino y femenino. Universal: Se aplicó el método
estadístico. Particular: Se utilizó el método clínico. Método
biométrico de medición en sentido vertical y sagital. El análisis
usado fue de tipo descriptivo y prueba de diferencias de
promedios, trabajando con un nivel de 95% de confianza. La
muestra fue de 18 pacientes que cumplieron con los criterios de
inclusiòn y exclusiòn. Obteniendose como resultado que el
biotipo facial dòlico se presentó en mayor porcentaje con un
45%; además que el biotipo braquifacial tuvo predisposición a
presentar arcadas cuadradas, mientras que el biotipo mesofacial y
dolicofacial presentaron una tendencia a presentar una arco
dentario de forma ovoide, casi en proporciones iguales. La
conclusion de este estudio relaciona a los arcos dentarios con el
biotipo, obteniendose mayores relaciones en el biotipo
braquifacial con las arcadas dentarias cuadradas.
PALABRAS CLAVES: Cefalometría, Esferas de Crecimiento,
Biotipos faciales, Tipos de arcos dentarios.
SUMMARY
Objective: To determine the "Analysis of the relationship
between the facial biotype and the shape of the dental arches in
patients diagnosed with Jarabak cephalometry in the orthodontic
clinic of the graduate school" Dr. José Apolo Pineda "of the pilot
faculty of dentistry of the University of Guayaquil, period 2012-
2015". Materials and methods: 20 male and female patients.
Universal: The statistical method was applied. Particular: The
clinical method was used. Biometric method of measurement in
the vertical and sagittal sense. The analysis used was descriptive
and proof of average differences, working with a level of 95%
confidence. The sample consisted of 18 patients who met the
inclusion and exclusion criteria. As a result, the facial biotype
was presented in a higher percentage with 45%; In addition, the
brachyfacial biotype was predisposed to have square arches,
while the mesofacial and dolicofacial biotype presented a
tendency to present an ovoid-shaped dental arch almost in equal
proportions. The conclusion of this study relates to the dental
arches with the biotype, obtaining greater relations in the
brachyofacial biotype with the square dental arches.
KEYWORDS: Cephalometry, Growth Spheres, Facial Bodies,
Types of dental arches.
1
INTRODUCCIÓN
El término biotipo facial es utilizado en odontología para
clasificar individuos en grupos según ciertas variaciones en la
proporción Esqueletal de la cara en sentido vertical y transversal.
En los humanos, se considera como un modelo que describe las
variaciones fenotípicas que los individuos manifiestan dentro de
una población o entre poblaciones.
La morfología craneofacial es considerada ahora multifactorial,
es decir, el desarrollo facial es influenciado por un número de
genes y por varios factores medioambientales. Las medidas
transversales de los arcos dentales también se han utilizado para
hacer una clasificación de las diferentes formas de las arcadas,
evaluando estas diferencias a través de variables como el sexo, el
tamaño de los dientes y la edad.
El análisis de Jarabak es útil para determinar las características
del crecimiento en sus aspectos cualitativos y cuantitativos, es
decir, dirección y potencial de crecimiento, además contribuye a
una mejor definición de la biotipología facial. la importancia de
un buen diagnóstico y una buena planificación del tratamiento
ortodóntico ya que no solo se trabaja a nivel dentario sino
también a nivel Esqueletal y facial las variaciones que puedan
existir no siempre serán favorables para la funcionabilidad del
paciente.
Objetivo: Determinar, relación entre el biotipo facial y la forma
de los arcos dentarios en pacientes diagnosticados con la
Cefalométrica de Jarabak en la clínica de ortodoncia de la
Escuela de Postgrado “Dr. José Apolo Pineda” de la Facultad
Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, periodo
2012- 2015”.
2
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La recidiva es lo que todos los ortodoncistas temen es por eso
que se debe hacer un buen diagnóstico para poder realizar un
buen tratamiento y que el paciente al final de este quede
satisfecho
Utilizar un arco adecuado o ideal para cada paciente según la
relación que tengan con su biotipo facial va hacer de mucha
importancia porque los tratamientos van hacer más rápidos y
precisos
Para llegar a tratar a los pacientes de esta forma adecuada, es
importante que investiguemos las relaciones que tienen las
diferentes formas de arcos dentarios con el biotipo facial de las
personas, estudiar cuantas formas de arcos dentarios existen y la
clasificación de los biotipos faciales. Además como se logra
obtener el biotipo facial por medio de la cefalometria de Jarabak.
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la relación entre el biotipo y la forma de los arcos
dentarios en pacientes diagnosticados con la cefalométrica de
Jarabak en la clínica de ortodoncia de la Escuela de Postgrado
“Dr. José Apolo Pineda” de la Facultad Piloto de Odontología de
la Universidad de Guayaquil, 2012-2015
1.3 DELIMITACIÓN DELPROBLEMA
Tema: “Análisis de la relación entre el biotipo facial y la forma
de los arcos dentarios en pacientes diagnosticados con la
3
cefalométrica de Jarabak en la clínica de ortodoncia de la
Escuela de Postgrado “Dr. José Apolo Pineda” de la Facultad
Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, periodo
2012- 2015”.
Objeto de estudio: Relación entre el biotipo facial y la forma de
los arcos dentarios.
Campo de investigación: Cefalometría de Jarabak
Área: Postgrado
Lugar: Facultad Piloto de Odontología Escuela de Posgrado
Periodo: 2012-2015
1.4 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÒN
¿Cómo se relaciona el género y edad en pacientes
diagnosticados con la cefalométrica de Jarabak?
¿Cuál es el biotipo facial en pacientes diagnosticados con la
cefalométrica de Jarabak?
¿Cuál es la forma de arcos predominantes en pacientes
diagnosticados con la cefalométrica de Jarabak?
¿Cuál es la relación entre el biotipo y la forma de los arcos
dentarios en pacientes diagnosticados con la cefalométrica de
Jarabak
¿Cuáles son los parámetros de la cefalométrica de Jarabak?
4
1.5 OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
1.5.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer la relación que existe entre el Biotipo Facial y la
forma de los arcos dentarios en pacientes diagnosticados con la
Cefalométrica de Jarabak en la Clínica de Ortodoncia de la
Escuela de Postgrado “Dr. José Apolo Pineda” de la Facultad
Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil , periodo
2012- 2015.
1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar, el género y la edad promedio en pacientes
diagnosticados con cefalométrica de Jarabak
Definir, Identificar, el biotipo facial en pacientes diagnosticados
con la cefalométrica de Jarabak en la clínica de ortodoncia de la
Escuela de Posgrado..
Relacionar, forma de los arcos dentarios predominantes en
pacientes diagnosticados con la cefalométrica de Jarabak.
Describir, el biotipo y la forma de los arcos dentarios en
pacientes diagnosticados con cefalométrica de Jarabak
1.6 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Esta investigación es importante de realizarla ya que conociendo
los diversos Biotipos Faciales ya sean: Meso, Braqui o
Dolicofacial se va a determinar la forma de los arcos dentarios
que prevalecen o predominan de acuerdo a cada tipo facial.
5
De esta forma se va a tener un criterio adelantado de la forma de
tratamiento que se va a dar a cada paciente tomando en cuenta
las diversas formas de arcos de Ortodoncia que van a ser
aplicados de acuerdo a cada necesidad y paciente.
Esta investigación aporta a la Ciencia Odontológica y en especial
a la Ortodoncia ya que el tratamiento realizado basándose en el
Biotipo Facial y la forma de los arcos dentarios dará mejores
resultados estéticos, disminuirá el tiempo de trabajo, y reducirá
la recidiva post tratamiento Ortodóntico.
1.7 CRITERIOS PARA EVALUAR LA
INVESTIGACIÓN
Se valorarán los siguientes parámetros:
Claro: Elaborado como un texto de fácil comprensión, con una
adecuada secuencia en el desarrollo e la investigación, además de
la elaboración de ideas concisas durante la elaboración del
trabajo de investigación.
Evidente: Tener manifestaciones claras y observables en el
diagnóstico y planificación del tratamiento, durante la ejecución
del tratamiento.
Relevante: Importante para la sociedad odontológica,
estudiantes y especialistas de Ortodoncia.
Factible: Se dispone de recursos humanos, económicos y
materiales suficientes para llevar a cabo la investigación.
Utilidad y conveniencia: Es útil para estudiantes de grado y
postgrado en el área de Odontología.
6
1.8 VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
Esta tesis es viable ya que se cuenta con los pacientes tratados en
la Clínica de Ortodoncia de la Escuela de Posgrado “José Apolo
Pineda”, además de la infraestructura física y profesional
adecuada para facilitar la realización de la misma.
1.9 CONSECUENCIAS DE LA INVESTIGACIÓN
El presente Trabajo de Investigación, brinda información a los
profesionales especializados en Ortodoncia sobre el Biotipo
Facial relacionado con la forma de los arcos dentarios y su
importancia en el diagnóstico y tratamiento Ortodóntico.
Los beneficios para el profesional son incalculables ya que
conociendo los diferentes Biotipos Faciales, tendremos la
presunción de la forma de los arcos dentarios y sobre qué tipo de
maloclusión pudiere presentar cada paciente para así poder
solucionar las diversas patologías bucales.
En lo que se refiere a los pacientes, éstos se beneficiarán con un
diagnóstico y tratamiento más preciso y oportuno en el
corregimiento de sus maloclusiones.
También el presente trabajo de Investigación servirá como
material bibliográfico y de consulta.
7
2. MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES
En 1885, Bonwill noto que mandíbula tenia forma de un
triángulo equilátero con la base extendida de cóndilo a cóndilo y
los lados de cada cóndilo a la línea media de los incisivos
centrales. al respecto Hawley (1905), usó algunos de los
principios de Bonwill, proponiendo un método geométrico para
la construcción de la forma ideal de arco.
Black (1902) estableció que los dientes superiores están
ordenados en una semi-elipse y que los dientes inferiores están
ordenados similarmente en una pequeña curva.
Broomell (1902), en el mismo año dijo que "los dientes están
ordenados en los maxilares en la forma de dos curvas
parabólicas".
En 1907, Angle discutió en detalle la "línea de oclusión", que él
definió como "la línea con la cual, de acuerdo al tipo en forma y
posición, los dientes deben estar en armonía aunque en oclusión
normal". Dijo, que la forma de ésta línea se parecía a una curva
parabólica, pero una que varía muchísimo debido a raza, tipo,
temperamento, etc. (Angle, 1907).
Gray's Anatomy en 1942, estableció: "El arco dental maxilar
forma una curva elíptica y el arco dental mandibular forma una
curva parabólica"
8
En 1934, Chuck destacó la variación en la forma de arco humano
y fue el primero en clasificar las formas de arco como cuadrada,
redonda, oval y estrecha.
En 1949, MacConaill & Scher establecieron que considerando la
línea de oclusión, sería imposible para una elipse y una parábola
encontrarse en uno o cualquier punto, Estableció, que una buena
y bien sabida curva, la curva catenaria, calza en muchos casos
con exactitud por lo que podía ser considerada como la "curva
ideal" de oclusiones comunes.
La belleza es relacionada con el completo gusto personal a
ciertos parámetros subjetivos planteados por la sociedad en un
determinado tiempo o etapa de la vida. Los orígenes de la
estética son mencionados desde etapas de la prehistoria. A través
de ciertos instrumentos de uso cotidiano y del arte, se ha llegado
a la mejora completa de los conceptos de estética, y cada día
cambia y seguirá cambiando conforme los nuevos modelos de
belleza aparezcan, es por esto que se considera que la
preocupación por la belleza desde ya representaba una
preocupación en la sociedad.
El sexo femenino es por lo general el que aprecia la estética y
toma como símbolo de esta a la fertilidad. Las esculturas y
grabados nos muestran figuras femeninas voluminosas, incluso
deformes, que reflejan el interés de los prehistóricos por la
fertilidad, tan necesaria para la continuidad biológica del grupo.
Los productos de que disponía la mujer prehistórica se limitaba,
prácticamente, a la arcilla, tierras de distintos pigmentos
9
colorantes o toscos productos elaborados a partir de grasas
animales.
Sera en la biblia donde encontremos las primeras referencias
escritas de la belleza en la antigüedad. El texto recoge
acontecimientos en los que el papel de la estética es significativo,
por ejemplo el caso de la reina de Israel, Jezabel, quien “adorno
su cutis con afeites para seducir a Jehu y para hablarle con
mayores poderes de seducción”, o como esta misma reina
adornaba su rostro con “Schrouda”, como aun en día hacen las
mujeres tunecinas. De todos es conocida la mítica belleza de las
reinas del antiguo Egipto y como los egipcios embalsamaban a
sus faraones. Estos dos factores impulsaron a un gran culto a la
belleza y a la cosmetica, principalmente en las cortes faraonicas.
La pirámide de Keops, el Partenón, Edificio Naciones Unidas, el
ADN, hojas, pétalos, brócoli, semillas, tarjetas de crédito,
entomología, la Mona Lisa , el Hombre de Vitrubio, conchas,
helechos, araucarias, cactus, girasoles, los anillos de Saturno,
etc., etc., todo remite al número Φ. Se conoce ya de su existencia
en los pentágonos regulares y pentagramas de las tabletas
sumerias de alrededor del 3200 AdeC. En la antigua Grecia se
utilizó para establecer las proporciones de los templos tanto en su
planta como en sus fachadas. En el Partenón Fidias también lo
aplicó en la composición de las esculturas. ( la denominación Fi
la efectuó en 1900 el matemático Mark Barr en su honor).
Platón (circa 428 AdeC - 347 AdeC), consideró la sección áurea
como la mejor de todas las relaciones matemáticas y la llave a la
física del cosmos (Bonilla, 2014).
10
El refinamiento de los cuidados estéticos era enorme. Formulas
secretas embellecían a las reinas de Egipto que, con mucha
rapidez, eran imitadas por sus cortesanas; luego de esto Grecia
fue la civilización de la belleza. Ha sido tal su influencia en las
culturas occidentales posteriores que su cultura y su arte han
configurado el llamado ideal clásico de belleza. De hecho fueron
los griegos quienes difundieron por Europa gran cantidad de
productos de belleza, de fórmulas de cosmética, así como el culto
al cuerpo y los baños; en resumen, el concepto de la estética.
En el imperio romano la estética constituyo una auténtica
obsesión. Hombres y mujeres atesoraban fórmulas de
cosméticos, se maquillaban, peinaban y depilaban por igual.
Baños masajes, vestidos y peinados o el cuidado del cuerpo no
eran exclusivos del sexo femenino, sino que todos los romanos
querían embellecerse por igual (Isa, 2010).
Los esclavos germanos no tenían derecho a la vida ni a la
muerte, pero sí bonitas melenas rubias. La envidia de las mujeres
romanas, que mandaban importar cabellos del norte de Europa
para confeccionar sus elaboradas pelucas. La élite de la
antigüedad imponía su canon de lujo y exotismo mediante
prácticas esnobistas que se nutrían de los piojos de los
descastados. Las mujeres del Romanticismo del XVIII entraron
en una competición suicida por conseguir un aspecto frágil y
pálido ingiriendo vinagre y limón. La meta era limar las curvas y
tornar sus caras de enfermedad. Al contrario que sus lustrosas
antecesoras del Renacimiento, bien orgullosas de sus grandes
caderas y sexis papadas. Todas ellas se lucen hasta el 12 de enero
11
de 2014 en el Museo de la Evolución Humana de Burgos en la
exposición La belleza, una búsqueda sin fin (Marcos, 2013).
2.2 FUNDAMENTOS TEÓRICOS
2.2.1 BIOTIPO
Es el conjunto de caracteres morfológicos y funcionales que
determinan la dirección de crecimiento y comportamiento
funcional de la cara de un individuo, relacionados entre sí, que se
dan por transmisión hereditaria o por trastornos funcionales.
El biotipo facial es importante para la planificación de
tratamiento, como para el pronóstico del mismo.
2.2.2 CEFALOMETRÌA
Permite obtener medidas del cráneo a partir de radiografías
cefálicas laterales, dentro de los principales objetivos tenemos
los siguientes:
Establecer las relaciones dimensionales de los componentes
craneofaciales.
Clasificar las anormalidades óseas y dentarias con respecto a la
base craneal, patrones óseos, es decir, descifrar las bases
anatómicas de las mal oclusiones, las relaciones interdentales y
el perfil del tejido blando.
12
Predecir los contornos del tejido óseo y blando antes de iniciar el
tratamiento.
Comparar las variaciones de la forma y el tamaño craneofacial de
distintos grupos de poblaciones de edades, razas o sexos
diferentes.
Analizar el crecimiento y el desarrollo responsable de los
patrones dentofaciales, la configuración de la base craneal.
Examinar las anormalidades congénitas, las condiciones
patológicas, las asimetrías faciales, el biotipo facial y esqueletal.
Determinar los cambios del crecimiento dentofacial posterior al
tratamiento.
Planear el tratamiento de los procedimientos ortodónticos y/o
quirúrgicos.
2.2.2.1 Análisis de Jarabak
En 1963, Jarbak estudió el comportamiento de las estructuras
craneofaciales durante el crecimiento. El análisis de Jarabak es
útil para determinar las características del crecimiento en sus
aspectos cualitativos y cuantitativos, es decir, dirección y
potencial de crecimiento, además contribuye a una mejor
definición de la biotipología facial. El polígono de Jarabak es
eficaz para detectar la reacción que tendrán frente a los
procedimientos terapéuticos aquellos pacientes pertenecientes a
biotipos no muy bien definidos. Para Jarabak, la base para el
diagnóstico es confeccionar las áreas de superposición
13
imprescindible para la planificación del caso y su posterior
evaluación, lo que permite obtener una mejor visión del caso con
la menor cantidad posible de medidas cefalométricas.
Los principales planos cefalometricos son:
Plano silla-Nasion
Plano oclusal
Plano Go-gn
Plano Nasio-Gonion
Plano silla-Gonion Plano Paltal
Plano Punta nariz- Pogonion
Eje Y
Plano Nasion-Menton
Fig. 1 Esferas de Crecimiento
Tomado de: http://es.slideshare.net/RodrigoCosser/anlisis-
cefalmetrico-bjork-jarabak-uap
14
2.2.3 ARCOS DENTALES
Los arcos dentarios de la dentición temporal tienen forma de
segmentos de circunferencia; por el contrario, los de la dentición
permanente poseen forma elíptica el superior y parabólica el
inferior, además de ser más grandes por las mayores dimensiones
de los dientes permanentes.
El arco dentario permanente puede ser dividido en
tres segmentos: uno que va de canino a canino y que se
denomina sector anterior y otros dos que se extienden hacia atrás
a partir de cada canino llamados sectores posteriores.
El diente canino marca el cambio de dirección entre el sector
anterior y el posterior de cada hemiarco, por el saliente que
presenta el canino por su cara vestibular. Esta es una de las
razones por la cual los caninos constituyen elementos
arquitectónicos importantes en la boca, lo que conduce a agotar
todas las posibilidades de su conservación antes de decidir su
extracción.
15
Fig. 2 Formas del arco dentario
Tomado de: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-
0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-es-50---20-
about---00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-
00&a=d&c=estomato&cl=CL1&d=HASHa3228baa9765ca79fdf5cb.2.1.3.
pr
2.2.3.1 Arco Redondo.
El sector anterior y los posteriores siguen un segmento de
circunferencia muy regular, con los extremos distales hacia la
línea media. Atribuido a individuos de constitución ósea fuerte y
voluminosa.
2.2.3.2 Arco cuadrado
El sector anterior es rectilíneo y los posteriores son paralelos
entre sí.
16
2.2.3.3 Arco en V
El sector anterior está angulado y los segmentos posteriores son
divergentes, se observa en individuos raquíticos y respiradores
bucales.
2.2.4 ESTUDIO DE MODELOS
Se basa en el análisis exploratorio directo del paciente parte
fundamental para identificar qué es lo que la boca tiene y que
características presenta la oclusión, la cara y el funcionalismo
estomatológico. Hay otros registros que complementan el
análisis y son ineludibles para clínica ortodoncica actual, los
modelos de estudio, las radiografías intraorales completas de
ambos maxilares y la telerradiografia lateral el cráneo.
Para analizar los modelos de estudio, es preciso disponer de una
técnica con la que canalizar de forma sistemática la observación,
si el clínico no se somete a la disciplina de explorar ordenada y
secuencialmente cada una de las características posicionales y
oclusales, es fácil caer en el error de pasar por alto detalles no
por desconocerlos, sino simplemente por no prestarles la
atención debida.
2.2.4.1 Análisis de las relaciones intermaxilares
Comprende los 3 planos de espacio sagital, vertical y transversal
y se analiza tanto a nivel de los segmentos bucales como de la
relación incisiva.
17
2.2.4.2 Análisis sagital
A nivel de los molares se clasifica la clase de Angle en cada uno
de los lados, determinando si es completa o incompleta y si
afecta a los molares, a los caninos o ambos dientes a la vez.
A nivel incisal se mide la distancia que existe entre la cara labial
del central superior y la del central inferior: la medida indicara la
cuantia del resalte horizontal. Existe resalte positivo o normal
cuando la cara labial de los incisivos inferiores están en contacto
con la car lingual de los incisivos superiores: el resalte es
negativo y la oclusión esta cruzada cuando los incisivos
superiores ocluyen por lingual de los inferiores.
2.2.4.3 Análisis vertical
Se considera tanto el contacto oclusal de molares y bicúspides
como el soplamiento vertical de los incisivos. En la zona
posterior puede existir una falta de oclusión o mordida abierta; a
nivel incisal; la sobremordida estará aumentada o disminuida.
2.2.4.4 Análisis transversal
Cuando las cúspides vestibulares de los molares y los premolares
superiores no desbordan vestibular mente a los dientes inferiores,
hablamos de mordida cruzada; la mordida cruzada puede afectar
a uno o varios dientes, y ser parcial o total. En la mordida en
tijera, las cúspides palatinas superiores contactan con las caras
vestibulares de los dientes antagonistas.
18
2.3 ELABORACIÓN DE HIPÓTESIS
Existe relación entre el biotipo facial resultante de la
cefalométrica de Jarabak con los arcos dentarios de lospacientes
en estudio.
2.4 IDENTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES
Variable Independiente.
Relación entre el biotipo facial y la forma de los arcos dentarios.
Variable Dependiente:
Cefalométrica Jarabak
Variables intervinientes
AFA= altura facial anterior
AFP= altura facial posterior
19
2.5 OPERACIONALIZACIÒN DE VARIABLES
Variables Definición
Conceptual
Definición
Operacional
Dimensiones Ítems
Relación
entre el
biotipo
facial y la
forma de los
arcos
dentarios,
basados en
la
cefalometria
de Jarabak
Los
procedimiento
s clínicos
lineales
cefalomètricos
verticales,
modelos de
estudio,
estudiadas en
las etapas de
diagnóstico,
planificación
y tratamiento.
Conocer en
forma precisa
las medidas
lineales
cefalomètricos
verticales,
modelos de
estudio con el
fin de
minimizar los
riesgos en los
procedimiento
s
ortodòncicos.
Medidas
lineales
cefalomètrica
s verticales
AFA=altura
facial
anterior;
AFP=altura
facial
posterior y
modelos de
estudio.
Uso de
radiografía
s cefàlico
laterales y
modelos de
estudio que
permiten
un estudio
de la
anatomía.
.
Cefalometri
a Jarabak
Analizar la
morfología del
maxilar y
mandìbula a
travèz de
radiografías,
cefálicas
laterales.
Ubicación de
planos
cefalomefricos
como ;plano
silla ,plano
oclusal ; plano
Nasio-Gonion
,Plano punta
nariz, Plano
Nasion-
Menton
Los
resultados se
acercan o se
alejan a los
biotipos
faciales
establecidos.
Uso de
radiografía
s cefàlico
laterales y
modelos de
estudio que
permiten
un estudio
de la
anatomía
del hueso.
20
3. METODOLOGÍA
3.1 DISEÑO METODOLOGICO
Descriptivo: porque identifica características de la muestra de
estudio, señala formas de conductas y actitudes, establece
comportamientos concretos y descubre y comprueba la
asociación entre variables de investigación.
Retrospectivo: es un estudio longitudinal en el tiempo que se
analiza en el presente, pero con datos en el pasado.
Transversal: porque estudia la relación de las variables en un
momento determinado.
Clínico: porque considera el estudio de casos diagnosticados y
tratados en la especialidad ortodoncia
3.2 MÉTODOS
Empíricos- Científicos
Inducción Deducción
Histórico -Lógico
Análisis –Síntesis
3.3 RECURSOS EMPLEADOS
3.3.1 TALENTO HUMANO
Tutores:
Dr. Marcos Díaz López MS.C Esp..
Dra. Elisa Llanos. MS.c.
Pacientes
21
Autor: Dr. Juan Javier Lara Rivera
Personal administrativo y de servicio de la escuela de Postgrado
3.3.2 RECURSOS MATERIALES
Fichas clínicas.
Radiografías.
Informe electrònico de paciente.
Fotografías.
Regla Protractor.
Alambre de laton
Materiales de oficina
Sillón trimodular.
Cámara fotográfica
3.4 UNIVERSO Y MUESTRA
Universo de estudio estuvo constituido por todos los pacientes
que iniciaron el tratamiento en la clínica de Postgrado Dr. José
Apolo Pineda en un total de 34
Muestra a conveniencia de 18 pacientes del sexo masculino y
femenino que cumplieron con los criterios de inclusión y
exclusión.
3.5 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Pacientes atendidos en la clínica de ortodoncia de la Escuela
Postgrado Dr. José Apolo Pineda de la Facultad Piloto de
Odontología de la Universidad de Guayaquil. Periodo 2012-
2015.
22
Pacientes que fue elaborado su plan de tratamiento con
cefalometria de Jarabak.
Radiografías que presenten buena toma.
3.6 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Pacientes que no cumplan los criterios de inclusión.
3.7 TIPO DE LA INVESTIGACIÓN
Según el tiempo de ocurrencia: Descriptivo.
Según el período y secuencia del estudio: Retrospectivo.
Según el alcance de los resultados: Explicativo, Relacional.
Predictivo, Aplicativo.
3.8 PROCEDIMIENTOS DE LA TOMA DE DATOS
El estudio de los biotipos faciales con cefalometria Jarabak
permite conocer de manera cuantitativamente la relación de
la misma con los arcos dentarios la clínica de ortodoncia de
la Escuela Postgrado Dr. José Apolo Pineda de la Facultad Piloto
de Odontología de la Universidad de Guayaquil. Periodo 2012-
2015.
3.9 SECUENCIA DEL TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN
Identificación de casos.
Selección de la muestra.
Criterios de inclusión.
23
Criterios de exclusión.
Diagnostico cefalométrico.
Control de la evolución de los casos clínicos.
Resultados.
3.10 ANÁLISIS DE RESULTADOS
Tabla 1.
Género y edad de pacientes estudiados.
Gráfico 1.
Género y edad de pacientes estudiados.
Género y edad de pacientes estudiados.
Fuente: Casos Clínicos tratados en la Escuela de Postgrado.
Realizado por: Dr. Juan Javier Lara Rivera.
12-17 18-25 26ENADELANTE
FEMENINO 8 1 1 10 56%
MASCULINO 5 2 1 8 44%
13 3 2 18 100%
24
Análisis: en relación al género y edad
El género femenino se encuentra representando el 56%, por consecuente el género masculino está integrado por el 44% de la muestra estudiada,
logrando un equilibrio relativo de la misma.
Tabla 2. Biotipo facial.
Gráfico 2.
Biotipo facial.
Biotipo facial
Fuente: Casos Clínicos tratados en la Escuela de Postgrado.
Realizado por: Dr. Juan Javier Lara Rivera.
La mayor presencia se evidencia en el biotipo facial dòlico con
un 45%, seguido del mesofacial y por último el braquifacial con
el 23% de la muestra respectivamente.
BRAQUIFACIAL 4 22%
MESOFACIAL 6 33%
DOLICOFACIAL 8 44%
18 100%
25
Tabla 3. Forma de arcos dentarios predominantes.
Gráfico 3. Forma de arcos dentarios predominantes.
Forma de arcos dentarios predominantes.
Fuente: Casos Clínicos tratados en la Escuela de Postgrado.
Realizado por: Dr. Juan Javier Lara Rivera.
En la arcada superior se presentó con mayor frecuencia el arco ovoide
seguido del arco cuadrado, mientras que en la arcada inferior la presencia del arco ovoide estuvo un poco mayor al arco cuadrado.
CUADRADA OVOIDE TRIANGULAR
SUPERIOR 6 12 0 18
INFERIOR 8 9 1 18
26
Tabla 4. Relación del biotipo con la forma de los arcos dentales.
Gráfico 4. Relación del biotipo con la forma de los arcos dentales.
Relación del biotipo con la forma de los arcos dentales.
Fuente: Casos Clínicos tratados en la Escuela de Postgrado.
Realizado por: Dr. Juan Javier Lara Rivera.
El biotipo braquifacial tuvo predisposición a presentar arcadas cuadradas, mientras que el biotipo mesofacial y dolicofacial presentaron una
tendencia a presentar una arco dentario de forma ovoide.
CUADRADA OVOIDE TRIANGULAR
BRAQUIFACIAL 19% 3% 0% 22%
MESOFACIAL 11% 22% 0% 33%
DOLICOFACIAL 8% 33% 3% 44%
100%
27
3.11 DISCUSIÓN DE AUTORES
Esta investigación fue realizada durante los años 2012 y 2015 en
la cual, la muestra a evaluar estuvo integrada por el 56% del
género femenino y por consecuente el género masculino estuvo
integrado por el 44%, logrando un equilibrio relativo en la
muestra; mostrando gran semejanza en relación al estudio de la
estudio realizado por (Acosta, Porras, & Moreno, 2011) en el
cual la muestra fue de igual número tanto en el género masculino
y femenino.
En la investigación realizada la arcada superior se presentó con
mayor frecuencia el arco ovoide seguido del arco cuadrado,
mientras que en la arcada inferior la presencia del arco ovoide
estuvo un poco mayor al arco cuadrado; semejándose al estudio
realizado por (Acosta, Porras, & Moreno, 2011) presentando la
forma ovalada con más frecuente para el arco dentario superior
(77,1%) e inferior (85,4%).
28
4. CONCLUSIONES
En base a los objetivos propuestos en la presente investigación
concluimos
El género femenino se encuentra representando el 56%, por
consecuente el género masculino está integrado por el 44% de la
muestra estudiada, logrando un equilibrio relativo de la misma;
con una presencia mayor de edades entre 12-17 años.
El biotipo facial dòlico se presentó en mayor porcentaje con un
45%, seguido del mesofacial y por último el braquifacial con el
23% de la muestra respectivamente.
En el estudio de las arcadas quedo demostrada una mayor
frecuencia del arco ovoide seguido del arco cuadrado, mientras
que en la arcada inferior la presencia del arco ovoide estuvo un
poco mayor al arco cuadrado.
El biotipo braquifacial tuvo predisposición a presentar arcadas
cuadradas, mientras que el biotipo mesofacial y dolicofacial
presentaron una tendencia a presentar una arco dentario de forma
ovoide, casi en proporciones iguales.
29
5. RECOMENDACIONES
Luego de la finalización de este trabajo de investigación es
necesario recomendar que teniendo el conocimiento de las
tendencias locales del biotipo facial y de los arcos dentarios que
los complementan a los mismos se realicen tratamientos
ortodònticos que respeten antes, durante y después las
características de cada biotipo facial, en pro del mejor manejo de
las recidivas al finalizar el tratamiento dentario.
Además de aquello este estudio debería sea duplicado no solo en
la provincia, sino en el país, siendo una base de información para
futuros estudiantes y Ortodoncistas.
30
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33
ANEXOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
