Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ingeniería …© Eduardo López...
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Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ingeniería Escuela de Ingeniería en Ciencias y Sistemas SISTEMA DE CONTROL DE PACIENTES PARA EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO DE SAN JOSÉ DE BETHANCOURT, ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ José Eduardo López Villatoro Asesorado por el Ing. Juan Fernando Ruyán Chonay Guatemala, abril de 2016
Transcript of Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ingeniería …© Eduardo López...
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ingeniería
Escuela de Ingeniería en Ciencias y Sistemas
SISTEMA DE CONTROL DE PACIENTES PARA EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO
DE SAN JOSÉ DE BETHANCOURT, ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ
José Eduardo López Villatoro
Asesorado por el Ing. Juan Fernando Ruyán Chonay
Guatemala, abril de 2016
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE INGENIERÍA
SISTEMA DE CONTROL DE PACIENTES PARA EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO
DE SAN JOSÉ DE BETHANCOURT, ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ
TRABAJO DE GRADUACIÓN
PRESENTADO A LA JUNTA DIRECTIVA DE LA
FACULTAD DE INGENIERÍA
POR
JOSÉ EDUARDO LÓPEZ VILLATORO
ASESORADO POR EL ING. JUAN FERNANDO RUYÁN CHONAY
AL CONFERÍRSELE EL TÍTULO DE
INGENIERO EN CIENCIAS Y SISTEMAS
GUATEMALA, ABRIL DE 2016
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE INGENIERÍA
NÓMINA DE JUNTA DIRECTIVA
DECANO Ing. Pedro Antonio Aguilar Polanco
VOCAL I Ing. Angel Roberto Sic García
VOCAL II Ing. Pablo Christian de León Rodríguez
VOCAL III Inga. Elvia Miriam Ruballos Samayoa
VOCAL IV Br. Raúl Eduardo Ticún Córdova
VOCAL V Br. Henry Fernando Duarte García
SECRETARIA Inga. Lesbia Magalí Herrera López
TRIBUNAL QUE PRACTICÓ EL EXAMEN GENERAL PRIVADO
DECANO Ing. Pedro Antonio Aguilar Polanco
EXAMINADORA Inga. Floriza Ávila Pesquera de Medinilla
EXAMINADOR Ing. Marlon Antonio Pérez Türk
EXAMINADORA Inga. Susan Verónica Gudiel Herrera
SECRETARIA Inga. Lesbia Magalí Herrera López
Guatemala, 10 de febrero de 2016
Ingeniero Silvio José Rodríguez Serrano Director de la Unidad de EPS Facultad de Ingeniería. Universidad de San Carlos de Guatemala, Presente.
Respetable Ingeniero Rodríguez
Por este medio hago de su conocimiento que he recibido el trabajo de graduación del estudiante JOSÉ EDUARDO LÓPEZ VILLATORO titulado: "SISTEMA DE CONTROL DE PACIENTES PARA EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO DE SAN JOSÉ DE BETHANCOURT, ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ", y a mi criterio el mismo cumple los objetivos propuestos para su desarrollo, según el protocolo.
Sin otro particular, me suscribo de usted
Atentamente,
��-�b Juan Fernando Ruyán Chonay
Ingeniero en Ciencias y Sistemas Colegiado. No. 11,814 Teléfono: 5944-4975
Correo: [email protected]
ING. J\JAN FERtWIDO RUY AN CHOHA Y IMGEllÍEIO l!H CIENCIAS T SlffllW
COLF.GIADO No. 11,114
UN!Vt.lSIDAD DB SAN CARLOS'
OB GUATJIMALA
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l'ACULTAO DI! lNGl?NU!RIA
UNlDAD DE EPS
Ing. Silvia José Rodríguez Serrano Director Unidad de EPS Facultad de Ingeniería Presente
Estimado Ingeniero Rodríguez Serrano:
Guatemala, 16 de febrero de 2016. REF.EPS.DOC.100.02.2016.
Por este medio atentamente le informo que como Supervisora de la Práctica del Ejercicio Profesional Supervisado, (E.P.S) del estudiante universitario de la Carrera de Ingeniería en Ciencias y Sistemas, José Eduardo López Villatoro camé No. 200915203 procedí a revisar el informe final, cuyo título es SISTEMA DE CONTROL DE PACIENTES PARA EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO DE SAN JOSÉ DE BETHANCOURT, ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ.
En tal virtud, LO DOY POR APROBADO, solicitándole darle el trámite respectivo.
Sin otro particular, me es grato suscribirme.
FFAPdM/RA
Atentamente,
Edifldo de EPS, Facultad de ln¡enlcrla, Ciudad Universitaria, �na 12
Teléfono directo: 2#2-3509
UN!Vt�SIDAO Dll SAN CARLO!i'
Dll GUATJ!MALA
• '
FACULTAD DB lNG!NJSRIA
UNIDAD Dll l!PS
Ing. Marlon Antonio Pérez Turk Director Escuela de Ingeniería Ciencias y Sistemas Facultad de Ingeniería Presente
Estimado Ingeniero Perez Turk:
Guatemala, 16 de febrerq de 2016. REF.EPS.D.88.02.2016.
Por este medio atentamente le envío el informe final correspondiente a la práctica del Ejercicio Profesional Supervisado, (E.P.S) titulado SISTEMA DE CONTROL DE PACIENTES PARA EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO DE SAN JOSÉ DE BETHANCOURT, ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ, que fue desarrollado por el estudiante universitario José Eduardo López Villatoro carné No. 200915203, quien fue debidamente asesorado por el Ing. Juan Femando· Ruyán Chonay y supervisado por la Inga. Floriza Felipa Ávila Pesquera de Medinilla.
Por lo que habiendo cumplido con los objetivos y requisitos de ley del referido trabajo y existiendo la aprobación del mismo por parte del Asesor y la Supe1visora de EPS, en ITI1
calidad de Director apruebo su contenido solicitándole darle el trámite respectivo.
Sin otro particular, me es grato suscribirme.
SJRS/ra
Todos"
Edlflck> de EPS, P1cultad de InicnLerla, Ciudad Unlvereltaria, i;ona 12
TclHono dire(lto: 2#2-3509
Universidad San Carlos de Guatemala Facultad de Ingeniería Escuela de Ingeniería en Ciencias y Sistemas
Ingeniero Marlon Antonio Pérez Türk Director de la Escuela de Ingeniería En Ciencias y Sistemas
Respetable Ingeniero Pérez:
Guatemala, 24 de Febrero de 2016
Por este medio hago de su conocimiento que he revisado el trabajo de graduación-EPS del estudiante JOSÉ EDUARDO LÓPEZ VILLATORO carné 200915203, titulado: "SISTEMA DE CONTROL DE PACIENTES PARA EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO DE SAN JOSÉ DE BETHANCOURT, ANTIGUA GUATEMALA, SACATEPÉQUEZ" y a mi criterio el mismo cumple con los objetivos propuestos para su desarrollo, según el protocolo.
Al agradecer su atención a la presente, aprovecho la oportunidad para suscribinne,
Atentamente,
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ESCUELA DE INGENIERÍA EN CIENCIAS Y SISTEMAS
TEL: 24767644
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rector ía en Ciencias y Sistemas
Guatemala, i3 de abril de 20ió
Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ingeniería Decanato
Ref. DTG.D.175.2016
El Decano de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de San Carlos de Guatemala, luego de conocer la aprobación por parte del Director de la Escuela de Ingeniería en Ciencias y Sistemas, al rabajo de graduación titulado: SISTEMA DE CONTROL DE PACI NTES PARA EL HOSPITAL NACIONAL PEDRO DE SAN JOSÉ DE BETHANCOURT, ANTIGUA GUATEMALA, SACA TEPÉQUEZ, presentado por el estudiante universitario: José Eduardo López Villatoro, y después de haber culminado las revisiones previas bajo la responsabilidad de las instancias correspondientes, se a�toriza la impresión del mismo.
Guatemala, abril de 2016
/ce
ACTO QUE DEDICO A:
Dios
Mis padres
Mi hermana
Mis abuelos
Mis tíos abuelos
Mis tíos y demás familia
Mis compañeros y
amigos
Creador de la vida, sabiduría e inteligencia,
quien permite que cumpla esta meta.
Fredy López y Cesia Villatoro de López, mi
estandarte, inspiración y guía. Gracias por
apoyarme en este sueño y acompañarme hasta
el fin.
Laura López, gracias por estar siempre que te
necesito, ser mi mejor amiga y apoyarme
siempre.
Enrique Villatoro, Margoth Tello de Villatoro, y
Laura Ávila, por confiar en mí y apoyarme
siempre.
Macario Méndez (q.e.p.d.) y Amanda López, por
animarme siempre a seguir mis sueños.
Por estar pendientes de mí.
El G5, por acompañarme en esta aventura y
ayudarme a seguir adelante.
AGRADECIMIENTOS A:
Universidad de San
Carlos de Guatemala
Facultad de Ingeniería
Mi asesor
Doctor
Mis amigos
Lugar en el que inició esta meta.
Que compartió sus conocimientos y me preparó
para ser un profesional exitoso.
Juan Ruyán, por guiarme y apoyarme en todas
las fases de mi carrera
Oscar Canek, por brindarme su apoyo y tiempo
durante el desarrollo de este proyecto.
Por sus oraciones y por estar pendientes de mí.
I
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES ........................................................................... III
LISTA DE SÍMBOLOS ....................................................................................... V
GLOSARIO ...................................................................................................... VII
RESUMEN........................................................................................................ IX
OBJETIVOS ..................................................................................................... XI
INTRODUCCIÓN ............................................................................................ XIII
1. FASE DE INVESTIGACIÓN ..................................................................... 1
1.1. Antecedentes de la empresa ..................................................... 1
1.1.1. Reseña histórica ....................................................... 1
1.1.2. Visión ........................................................................ 4
1.1.3. Misión ....................................................................... 4
1.1.4. Servicios que realiza ................................................. 5
1.2. Descripción de las necesidades................................................. 6
1.3. Priorización de las necesidades................................................. 7
2. FASE TÉCNICO PROFESIONAL ............................................................. 9
2.1. Descripción del proyecto............................................................ 9
2.1.1. Definición de productos ............................................. 9
2.1.1.1. Módulo de paciente nuevo ..................... 9
2.1.1.2. Módulo de consultas ............................ 10
2.1.1.3. Módulo de citas .................................... 10
2.1.1.4. Módulo de historial clínico .................... 10
2.1.1.5. Módulo de reportes .............................. 11
2.1.1.6. Migrar base de datos............................ 11
II
2.2. Investigación preliminar para la solución del proyecto ............. 11
2.2.1. Descripción de herramientas utilizadas .................. 12
2.2.1.1. Python ................................................. 12
2.2.1.2. Java ..................................................... 13
2.2.1.3. PostgreSQL ......................................... 14
2.2.1.4. Web2py ............................................... 15
2.2.1.5. JasperReports Server .......................... 16
2.3. Presentación de la solución al proyecto .................................. 16
2.3.1. Modelo ................................................................... 17
2.3.2. Controlador............................................................. 17
2.3.3. Vista ....................................................................... 17
3. FASE DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE ............................................... 19
3.1. Capacitación propuesta ........................................................... 19
3.2. Material elaborado .................................................................. 19
4. COSTOS Y BENEFICIOS DEL PROYECTO ......................................... 21
4.1. Costos del proyecto................................................................. 21
4.2. Beneficios del proyecto ........................................................... 23
CONCLUSIONES ............................................................................................ 25
RECOMENDACIONES .................................................................................... 27
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 29
III
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES
FIGURAS
1. Logo de Python ...................................................................................... 12
2. Logo de Java .......................................................................................... 13
3. Logo de PostgreSQL .............................................................................. 15
4. Logo de Web2py .................................................................................... 15
5. Logo de JasperReports Server ............................................................... 16
6. Modelo vista controlador ........................................................................ 18
TABLAS
I. Costos del proyecto ................................................................................ 21
IV
V
LISTA DE SÍMBOLOS
Símbolo Significado
GB Gigabyte
MB Megabyte
RAM Random Access Memory
SQL Structured Query Language
TB Terabyte
VI
VII
GLOSARIO
Framework Conjunto estandarizado de herramientas y
metodologías de software que permiten crear
soluciones para problemas similares.
HTML Hypertext Markup Language. Lenguaje que utiliza
etiquetas para compartir contenido a través de la
web.
jQuery Librería de JavaScript que permite interactuar con
elementos HTML de manera sencilla.
Open source Modelo de desarrollo que promueve el acceso al
código fuente de las aplicaciones.
Python Lenguaje de programación de uso general, orientado
a objetos e interpretado.
Software Conjunto de componentes lógicos que permiten a
una computadora resolver problemas y realizar
tareas específicas.
VIII
IX
RESUMEN
El Departamento de Admisión, Documentación Clínica y Consulta Externa
del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt ha decidido llevar a cabo un
proyecto que implementa soluciones tecnológicas para realizar sus tareas
operativas y administrativas a diario, a fin de reducir el tiempo en que se
realizan sus actividades, debido a que el sistema que utilizan actualmente ya no
se da abasto para las necesidades actuales del hospital.
El proyecta consta de varios módulos que satisfacen las necesidades de
cada área del departamento. Se empezó por crear módulos con funciones
mejoradas del sistema actual, de forma que se reduzcan los errores humanos y
se estandarice la forma en que se guarda la información.
En el área de citas se implementó un módulo para llevar un control de las
citas por día y por clínica, para que se pueda llevar un orden y anticiparse a
problemas que pudiesen existir.
Para no perder el trabajo realizado en el software anterior, se realizó la
migración de datos hacia el nuevo sistema. Además, la información anterior y la
que se ingrese en el nuevo sistema será utilizada para generar reportes de
manera rápida y sencilla.
X
XI
OBJETIVOS
General
Implementar un sistema para automatizar el manejo de información
estadística y facilitar la generación y consulta de registros médicos en el
Hospital Nacional Pedro de Bethancourt, así como generar reportes que puedan
ser entregados al Hospital, el Ministerio de Salud y otros usuarios.
Específicos
1. Estandarizar y reducir los errores de escritura en la información de los
pacientes y las consultas que se realizan en el hospital.
2. Automatizar el proceso de ingreso y consulta de registros clínicos de los
pacientes del hospital.
3. Guardar la información necesaria para generar los reportes solicitados
por las autoridades del Hospital, Ministerio de Salud y otros usuarios.
4. Automatizar el proceso de control de citas para los pacientes.
XII
XIII
INTRODUCCIÓN
El Hospital Nacional Pedro de Bethancourt es una institución que posee
soluciones tecnológicas obsoletas, por lo que se ven afectadas sus tareas
operativas y administrativas. El trabajo aumenta y el personal actual no se da
abasto.
Además de atender a los pacientes que llegan a cada una de sus clínicas
y servicios, el hospital debe registrar cada una de las consultas efectuadas para
realizar informes diarios, semanales, mensuales o anuales, para entidades que
requieren de dicha información.
Actualmente, la mayoría de sus reportes son realizados manualmente en
hojas de Excel; cada área realiza un reporte propio y luego se consolida y
revisa en un reporte general realizado por el coordinador del área de cómputo.
Dicho proceso es tedioso e implica un atraso en el ingreso de información de
consultas del hospital.
Para resolver esta problemática se ha propuesto una solución informática
que consta de varios módulos que permitirán al personal administrativo realizar
sus tareas con mayor eficiencia, ahorrándose mucho tiempo en labores
tediosas.
La solución tendrá cinco módulos que permitirán el control de pacientes
del hospital y generará reportes de forma automatizada.
XIV
1
1. FASE DE INVESTIGACIÓN
1.1. Antecedentes de la empresa
“En 1630, procedentes de México arribaron a la Muy Noble y Muy Leal
ciudad de Santiago de los Caballeros de Guatemala, hermanos hospitalarios de
la Orden San Juan de Dios, bajo la dirección del Padre Fray Carlos Cívico de la
Cerda, así como otros religiosos, con el objetivo de presentar la solicitud de
administrar un hospital que ya existía en la ciudad.
A la solicitud se acompañó no solo la promesa de asistir a enfermos y la
atención del hospital, sino la de cumplir con lo dispuesto por el rey de España
en 1632, de tratar con servicios médicos tanto a los habitantes de América,
como a españoles. Por lo tanto, la fundación del Hospital fue a partir de 1663,
como Hospital San Juan de Dios, y después de los terremotos de Santa Marta
en 1773 y 1774, fue trasladado juntamente con la ciudad al Valle de la Ermita,
hoy ciudad de Guatemala, y continuó el Hospital en la Ciudad Colonial con el
nombre de Hospital Nacional Pedro de Bethancourt, en honor a las obras
realizadas por el Hermano Pedro de Bethancourt.”1
1.1.1. Reseña histórica
“Cuando se construyó la Catedral de Guatemala se dispuso que de las
rentas de los diezmos de la iglesia, se separara la novena y media parte para la
construcción y manutención del hospital para los eclesiásticos.
1 Hospital Nacional Pedro de San José de Bethancourt. http://www.actiweb.es/hospital-nacional-
psjb/. Consulta: septiembre de 2016.
2
Se trataba de favorecer a los sacerdotes, diáconos y subdiáconos que
enferman, pero como las rentas de la iglesia eran mínimas, los obispos y el
cabildo eclesiástico dispusieron que el producto de la disposición sirviera para
repartir el dinero como limosnas que se daban los sábados en la misma iglesia
y así se acostumbró hasta 1646, año en que el obispo Dr. Bartolomé González
Soltero, observando que ya entonces las rentas habían aumentado, dispuso
suprimir las limosnas y construir un hospital para eclesiásticos, y desde luego
se comprara una casa o predio donde se construyera.
No faltó sin embargo lo inesperado, el obispo murió y no se le volvió a
tratar el asunto hasta el 15 de octubre de 1654, en que el Cabildo Eclesiástico
ordenó poner en obra el hospital, trazándolo el 3 de noviembre siguiente. Hecha
la bendición de la casa, así como la colocación de la primera piedra para la
iglesia, que hizo fray Payo Enríquez de Rivera en noviembre de 1662, en mayo
de 1663 comenzaron a llegar enfermos nombrándose entonces para primer
rector del hospital a don Antonio Álvarez de la Vega y como enfermero y
ecónomo a don Salvador Nabrija.
Los religiosos de San Juan se hicieron cargo de la administración del
hospital, en mayo de 1663 y el 2 de diciembre del mismo año, cuando tanto el
hospital como el templo ya estaban terminados, fueron bendecidos por el
obispo fray Payo Enríquez de Rivera, trasladándose enseguida,
provisionalmente, la catedral al referido templo, hasta el 6 de noviembre de
1680, fecha en que se estrenó la nueva.
Con el terremoto de 1773, la situación varió completamente, las casas de
beneficencia pública sufrieron trastornos y el hospital que se encontraba tan
ordenado, se vio en circunstancias tan aflictivas por el hecho de tener que
atender no solamente al elemento clerical, sino a toda clase de personas.
3
Se construyó todo lo que se pudo, especialmente una iglesia, que se
estrenó el 24 de octubre de 1869 con el nombre de San Juan de Dios, pero la
suerte se presentaba tan voluble, pues a causa de generalizar el servicio para
hombres, mujeres y niños en su estado seglar, los religiosos tuvieron que dejar
la administración, sustituyéndolos en 1865 las hermanas capuchinas de la
Divina Pastora, congregación fundada por fray Pedro de Elisa.
Las hermanas Capuchinas dejaron de prestar sus servicios en 1869 y
fueron sustituidas por las hermanas de la Caridad, congregación fundada por
San Vicente de Paul.
Como consecuencia del terremoto de 1976 el edificio que ocupaba el
hospital en el centro de la ciudad sufrió daños severos, fue necesario declararlo
inhabitable, por lo que en forma improvisada se atendieron emergencias en
carpas de circo que se instalaron en el Estadio Pensativo. En este mismo año
se acomodó el edificio del hotel “Rancho Nimajay”, para que el hospital
regularizara la prestación de servicios, pero nunca llegó a brindar todo lo
necesario para garantizar servicios de calidad.
Desde 1980 se inició la construcción del moderno edificio, situado en la
aldea de San Felipe de Jesús, en donde inició sus funciones en 1993, con un
nuevo sistema de atención médica especializada.
Cuenta con un edificio indispensable, beneficiando así a más de 20,000
personas por año; está construido al nororiente del departamento de
Sacatepéquez, a 42 kilómetros de la ciudad capital de Guatemala, en un terreno
que mide aproximadamente siete manzanas, cedido por el muy Noble
Ayuntamiento al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en 1972, de
donde depende; a través de la Dirección Área de Salud.
4
El Hospital Nacional Hermano Pedro de Bethancourt es administrado
fundamentalmente por una Dirección Ejecutiva, comités de apoyo, una
Subdirección Ejecutiva y la Subdirección Administrativa Financiera. De la
primera subdirección se desprenden todos los servicios médicos y técnicos de
apoyo; de la segunda, la Jefatura Administrativa y Financiera, de donde a la vez
dependen todos los departamentos administrativos y el de recursos humanos,
teniendo también injerencia en los servicios técnicos de apoyo.”2
1.1.2. Visión
“En el 2021 el Hospital Regional Hermano Pedro de Bethancourt de La
Antigua Guatemala será un centro conformado por equipos de enfoque
multidisciplinario, con disponibilidad de recursos en general, atendiendo en sus
instalaciones con tecnología avanzada a los pacientes consultantes, brindando
servicios de salud integral con calidad, equidad, humanismo y pertinencia
cultural, en un ambiente laboral satisfactorio y personal motivado para servir”3
1.1.3. Misión
“Brindar atención general especializada y subespecializada, con enfoque
multidisciplinario, a pacientes de Sacatepéquez y otras áreas del país, que
consultan los diferentes servicios que conforman el hospital, con capacidad
física instalada adecuada a la atención integral en salud, con tecnología que
responde a las necesidad de prevención, diagnóstico y tratamiento, con un
personal capacitado y calificado, constantemente motivado y satisfecho de la
presentación de servicio que ofrece en todas las áreas”4
2 Hospital Nacional Pedro de San José de Bethancourt. http://www.actiweb.es/hospital-nacional-
psjb/. Consulta: septiembre de 2016. 3 Archivos del Hospital Regional Hermano Pedro de Bethancourt, 2015.
4 Ibíd.
5
1.1.4. Servicios que realiza
Psicología
Ginecología
Pediatría
Nutrición de niños
Nutrición de adultos
Crecimiento y desarrollo
Medicina de mujeres
Medicina de hombre
Cirugía
Cirugía plástica
Traumatología
Dermatología
Neurología
Odontología
Cirugía menor
Terapia del lenguaje
Endoscopía
Ultrasonido
Curaciones varias
Servicio social
Programa para diabéticos
Emergencias
Farmacia
Laboratorio
Radiología
Patología
6
1.2. Descripción de las necesidades
Actualmente el Hospital Nacional Pedro de Bethancourt cuenta con una
aplicación de escritorio para hacer el ingreso de los pacientes. Este software se
ha vuelto obsoleto debido a las nuevas necesidades que tiene; no se pueden
añadir nuevas funcionalidades al programa ya existente debido a que no se
cuenta con el código fuente.
El proceso que se tiene actualmente para la atención de pacientes es el
siguiente:
El paciente puede ser atendido en el hospital de 2 formas:
o Consulta externa: el paciente va al servicio en el que desea ser
atendido y se le da un número que indica el turno con el que se le
atenderá. (Cada servicio tiene un número máximo de turnos que
atiende).
o Emergencia: en este servicio no se solicita número, sino que es
por orden de llegada o por la gravedad del paciente.
Luego de llegar y ser clasificado, el paciente se registra; si es su primera
vez en el hospital, se le imprime un carnet y se le asigna un número de
historial; en el mismo se le indica el servicio en que será atendido.
El departamento de registros médicos busca el historial del paciente (si
no es la primera vez que visita el hospital) en los archivos físicos que
tiene y lo entrega al doctor que atenderá al paciente.
7
El doctor atiende al paciente y en un formulario llena toda la información
de la consulta, le entrega su carnet y le da indicaciones sobre su próxima
cita (si aplica).
Los formularios que ya se encuentran llenos se mandan al Departamento
de Admisión, Documentación y Consulta Externa, donde son analizados
y se extrae información específica. Esta información se almacena tanto
en el software que tienen actualmente, como en un archivo de Excel, con
el cual se implementan tablas dinámicas y se realizan los reportes que
entregan a los directivos del hospital, Ministerio de Salud y otras
personas.
Para la realización de citas, el doctor define el tiempo en el que deberá
regresar el paciente. Luego este va a la ventanilla de citas con las
instrucciones del doctor, y la secretaría define el día, hora y especialidad
en la que se le atenderá la próxima vez. Actualmente no llevan un control
de las citas que se dan, por lo que muchas veces hay más personas
citadas de las que se pueden atender y no se han preparado los
historiales con anticipación, lo que causa retrasos en la atención al
paciente.
1.3. Priorización de las necesidades
Se muestra la lista de necesidades a resolver, ordenadas por prioridad en
orden descendente:
Módulo de paciente nuevo: este módulo es la base de todo el sistema, ya
que en él se ingresa toda la información del paciente; si este no existiera,
los demás módulos no tendrían razón de ser.
8
Módulo de consultas: en este módulo se registra la consulta, diagnósticos
y tratamientos, cada vez que el paciente es atendido en el hospital.
Módulo de citas: este módulo es nuevo, y ayudará a agilizar procesos
que se realizan en el hospital.
Migrar la base de datos anterior al nuevo sistema: sin la información del
sistema anterior pierde sentido usar algo nuevo, ya que se tendría que
registrar a los pacientes.
Módulo de reportes: no se pueden generar reportes de algo vacío, es por
eso que se necesita toda la información para elaborar este módulo.
Módulo de historial clínico: sirve para obtener de manera más rápida el
historial de visitas de pacientes al hospital, con su respectivo diagnóstico.
Este es el último módulo que se genera, ya que este historial también se
encuentra de forma física en el archivo del hospital.
9
2. FASE TÉCNICO PROFESIONAL
2.1. Descripción del proyecto
Se propone la realización de una solución web con un sistema gestor de
bases de datos robusto, que sustituya a la aplicación de escritorio que se tiene
actualmente. Debe crearse un software para llevar registro de los pacientes que
se atienden en el hospital y automatizar la forma de generar los reportes
solicitados por el Hospital, Ministerio de Salud y otros usuarios.
2.1.1. Definición de productos
Con la solución web que se propone se espera establecer los módulos
siguientes:
2.1.1.1. Módulo de paciente nuevo
En este módulo se toman los datos del paciente, como: nombres,
apellidos, dirección actual, municipio, teléfono, fecha de nacimiento, sexo, lugar
de nacimiento, nacionalidad, ocupación, DPI, estado civil, nombre del cónyuge,
nombre del padre, DPI del padre, nombre de la madre, DPI de la madre, a quién
se avisa en caso de emergencia, dirección de aviso en caso de emergencia,
Teléfono de aviso en caso de emergencia, escolaridad, si tiene derecho a
IGGS, pueblo, comunidad lingüística, ¿es agrícola migrante?, orientación
sexual, profesión y discapacidad. Además, debe de tener la opción de imprimir
esta hoja por si el procedimiento que se va a realizar lo necesita.
10
También debe imprimir el carnet del paciente y diferenciar, según sea el
caso, el carnet de adulto y de niño; en el mismo se anota la fecha de primera
llegada.
2.1.1.2. Módulo de consultas
En este módulo interesa guardar el resultado de la consulta; entre los
datos que se utilizan para este formulario están: fecha de la consulta, paciente,
área en la que se atendió, médico que atendió, estudios realizados, diagnóstico
y tratamiento. Es muy importante destacar que los diagnósticos y tratamientos
deberán estandarizarse para evitar el error humano y llevar un registro más
claro, por lo que debe de existir la opción de agregar, cambiar, o deshabilitar
diagnósticos y tratamientos.
2.1.1.3. Módulo de citas
Este módulo se encargará de manejar el control de citas que se dan a los
pacientes. Agregar, quitar, modificar y mostrar citas que se deseen para una
fecha específica.
Los datos que se deben de almacenar son: nombre del paciente, fecha en
la que se atenderá y clínica a la que se dirige.
2.1.1.4. Módulo de historial clínico
Este módulo mostrará un registro en orden cronológico de las consultas
que ha tenido el paciente con su respectiva información, ya que el doctor la
utilizará para conocer los antecedentes del paciente.
11
2.1.1.5. Módulo de reportes
Este módulo se enfoca en la creación de reportes que serán útiles para el
hospital; podrá tratarse de reportes ya creados como:
¿Cuántos pacientes se atendieron al mes?
¿Cuántos pacientes se atendieron? (clasificados por enfermedad)
¿Cuántos pacientes se atendieron por edades?
¿Cuántos pacientes se atendieron según sexo?
¿Cuántos pacientes se atendieron por procedencia?
¿Cuántas reconsultas? (es decir cuántos regresaron por la misma
enfermedad)
¿Cuántos pacientes atendió cada médico?
Las personas capacitadas podrán hacer nuevos reportes para adaptarse a
nuevas necesidades que puedan surgir.
2.1.1.6. Migrar base de datos
Consiste en cambiar el sistema gestor de base de datos que se utiliza
actualmente (provisto por VisualFox) y migrar los datos a un sistema gestor de
bases de datos más actualizado y funcional.
2.2. Investigación preliminar para la solución del proyecto
Los proyectos exitosos necesitan de bases y conocimientos previos del
tema o temas que estarán involucrados en el desarrollo del mismo; en este
proyecto se hará referencia de las herramientas utilizadas para el desarrollo del
mismo.
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2.2.1. Descripción de herramientas utilizadas
Para entender cómo funcionan las herramientas prefabricadas que se
utilizaron en el desarrollo del proyecto, es necesario describir primero las bases
de estas herramientas. Se desarrolló como un sucesor del lenguaje de
programación ABC, capaz de manejar excepciones
2.2.1.1. Python
Inició a finales de los ochenta, gracias al científico en computación Guido
van Rossum en el Centro para las Matemáticas y la Informática, en los Países
Bajos. Su nombre se debe a la afición de su creador por los humoristas
británicos Monty Python.
Python es un lenguaje de programación multiparadigma, lo que significa
que en lugar de forzar a los programadores a adoptar un estilo particular de
programación, permite varios estilos: POO (programación orientada a objetos),
programación imperativa y programación funcional; se pueden utilizar otros
paradigmas mediante el uso de extensiones. Para administrar la memoria,
Python usa tipado dinámico y conteo de referencias.
Figura 1. Logo de Python
Fuente: Wikimedia Commons. https://commons.wikimedia.org. Consulta: septiembre de 2015.
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2.2.1.2. Java
Fue desarrollado en 1995 por James Gosling de Sun Microsystems (ahora
propiedad de Oracle Corporation), cuyo objetivo inicial fue tener pocas
dependencias de implementación, como fuera posible. La idea de Java es
permitir que los desarrolladores escriban su programa una sola vez y pueda
ejecutarse en cualquier dispositivo.
Su sintaxis deriva en gran parte de los Lenguajes C y C++, pero tiene
menos funciones de bajo nivel que ellos. El nombre Java no tiene un significado
específico.
En la actualidad es uno de los lenguajes de programación más popular,
principalmente para aplicaciones cliente-servidor web, con unos 10 millones de
usuarios reportados.
Figura 2. Logo de Java
Fuente: Java SE – Downloads. http://www.oracle.com. Consulta: septiembre de 2015.
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2.2.1.3. PostgreSQL
Desarrollado en 1986 con el nombre de Postgres, por Michael Stonebraker
como un proyecto de investigación de la Universidad de Berkeley en California.
Fue desarrollado activamente durante 8 años por el equipo de Michael
Stonebraker, hasta que fuera comprado por Informix y posteriormente por IBM.
Se bautizó como PostgreSQL, en 1996.
En 1996 el proyecto fue adoptado por el grupo global de desarrolladores
de PostgreSQL; un grupo internacional de desarrolladores de base de datos,
lanzaron la versión 6.0; desde entonces el proyecto ha venido mejorando y
popularizándose hasta llegar a la versión 9.4.4.
Entre sus principales características están:
Alta concurrencia
Amplia variedad de tipos nativos
Creación de propios tipos de datos
Llaves ajenas
Disparadores
Vistas
Integridad transaccional
Herencia de tablas
Tipos de datos y operaciones geométricas
Soporte para transacciones distribuidas
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Figura 3. Logo de PostgreSQL
Fuente: PostgreSQL. http://www.postgresql.org. Consulta: septiembre de 2015.
2.2.1.4. Web2py
Es un framework de código abierto para el desarrollo web. Su idea es
proveer soporte al desarrollo ágil de aplicaciones web para que sean
escalables, seguras y portables, enfocadas en bases de datos. Desarrollado en
el lenguaje llamado Python.
Web2py fue inspirado en Ruby on Rails (RoR), por lo que también se
enfoca en desarrollo rápido, siguiendo el patrón Modelo-Vista-Controlador
(MVC); también fue inspirado en Django, por lo que tiene la habilidad de
generar formularios a partir de tablas de bases de datos, a las cuales puede
agregar restricciones o validaciones. Su sintaxis tiende a ser más limpia y
menos complicada que frameworks basados en Java y PHP.
Figura 4. Logo de Web2py
Fuente: Web2py. http://www.web2py.com. Consulta: septiembre de 2015.
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2.2.1.5. JasperReports Server
Es un servidor independiente e integrable de reportes. Es proveedor de
reportes y análisis que se pueden incrustar en una página web o una aplicación
móvil, o bien operar como fuente de información centralizada para una
empresa, entregando información crítica en tiempo real o programado a un
navegador, dispositivo móvil, impresora o correo electrónico, en una variedad
de formatos. Es una herramienta optimizada para compartir, asegurar y
centralizar los reportes de una empresa.
Figura 5. Logo de JasperReports Server
Fuente: Jaspersoft Community. http://community.jaspersoft.com. Consulta: septiembre de 2015.
2.3. Presentación de la solución al proyecto
Se utilizó el framework Web2py desarrollado en Python, en su versión
2.12.3, para construir una aplicación en ambiente web. Como gestor de bases
de datos se utilizó PostgreSQL 9.4.4, el cual es gratuito y además provee un
motor robusto que responde bien al uso que se le dará por parte de los usuarios
del Hospital Nacional Pedro de Bethancourt.
Se utilizará un patrón de arquitectura de software llamado Modelo-Vista-
Controlador (MVC), que separa los datos y la lógica del negocio de una
aplicación de la interfaz del usuario y el módulo encargado de gestionar los
eventos y las comunicaciones.
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2.3.1. Modelo
Gestiona todos los accesos a la información con la que opera el sistema,
ya sean consultas o actualizaciones, aplicando privilegios de acceso que se
hayan especificado en la aplicación (la lógica de negocio).
Envía a la “Vista” aquella información que le es solicitada, normalmente
por un usuario. Las peticiones de manipulación o acceso a la información llegan
al “Modelo” por medio del “Controlador”.
2.3.2. Controlador
Da respuesta a eventos (usualmente solicitados por el usuario) realizando
peticiones al “Modelo” cuando se hace una solicitud de información. Además,
envía algún comando a su “Vista” asociada, si se debe realizar algún cambio en
la forma que se presenta el “Modelo”. Por lo tanto, se puede decir que el
“Controlador” es el encargado de comunicar la “Vista” con el “Modelo”.
2.3.3. Vista
Presenta la lógica de negocio o información, es decir, el “Modelo”, en un
formato que permita interactuar con quien envía el evento (la interfaz de usuario
por ejemplo), por tanto solicita al “Modelo” la información que va a presentar
como salida.
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Figura 6. Modelo vista controlador
Fuente: elaboración propia, empleando Visio 2013.
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3. FASE DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
3.1. Capacitación propuesta
Se propone capacitar a los diferentes usuarios del sistema, para que
puedan usar el módulo que les corresponda con sus funciones respectivas.
Además, el manual de usuario cuenta con una guía para que puedan
consultarse los pasos a realizar.
El proceso de generación de material de referencia (manuales técnicos y
de usuario), se efectuó después de que todos los productos fueron entregados
y aprobados por las partes interesadas.
3.2. Material elaborado
Durante el proyecto “Sistema de control de pacientes para el Hospital
Nacional Pedro de San José de Bethancourt, Antigua Guatemala,
Sacatepéquez” fueron elaborados manuales para el uso de la aplicación y su
mantenimiento. El material disponible es:
Manual de usuario: muestra a los usuarios el proceso de realización de
cada tarea en el nuevo sistema. Así como una guía para los usuarios
nuevos.
Manuales técnico: dará una guía a los usuarios que harán el
mantenimiento del software, sobre cómo se está implementado el
proyecto, y aspectos técnicos que faciliten el mantenimiento del mismo.
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4. COSTOS Y BENEFICIOS DEL PROYECTO
4.1. Costos del proyecto
Los costos del proyecto se describen a continuación, especificando las
actividades y costos en cada una de las fases:
De investigación
Técnico profesional
De enseñanza-aprendizaje
Otros
Tabla I. Costos del proyecto
DETALLE CANTIDAD
DE DÍAS
COSTO
POR DÍA
SUBTOTAL TOTAL POR
FASE
FASE DE INVESTIGACIÓN
Entrevistas a las
personas del
hospital que están
involucradas con el
software
5 Q275,00 Q1 375,00
Retroalimentación
durante la ejecución
del proyecto
10 Q275,00 Q2 750,00 Q4 125,00
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Continuación de la tabla I.
FASE TÉCNICO – PROFESIONAL
Desarrollo de
software, solución
al proyecto de
Sistema de control
de pacientes
85 Q750,00 Q63 750,00 Q63 750,00
FASE DE ENSEÑANZA – APRENDIZAJE
Elaboración de
material
10 Q100,00 Q1 000,00
Entrega de
material y
capacitación
5 Q350,00 Q1 750,00 Q2 750,00
OTROS
Gastos oficina y
viáticos
1 Q2 300,00 Q2 300,00 Q2 300,00
Subtotal Q72 925,00
Imprevistos Q3 647,00
Total Q76 572,00
Fuente: elaboración propia.
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4.2. Beneficios del proyecto
Reducir el tiempo para la obtención del historial clínico de un paciente
Automatizar la generación de reportes que el hospital necesita.
Reducir el error humano al interpretar los datos y transcribirlos a la
computadora.
Llevar control de las citas que tiene cada clínica.
Preparar con anticipación las historias clínicas de los pacientes citados.
Reducir el uso de papel para los expedientes.
Reducir el tamaño del archivo físico del hospital.
Reducir el tiempo en el que un paciente es atendido.
Incremento de seguridad para acceder a la información de los pacientes.
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CONCLUSIONES
1. Se crearon estándares para el ingreso de información de los pacientes,
así como validadores en las páginas de ingreso de datos para minimizar
los errores de escritura.
2. A partir de la ejecución del proyecto, los formularios cuentan no
solamente con validadores, sino campos con datos predefinidos que
facilitan el ingreso de datos al sistema.
3. La generación de reportes se ha reducido de forma drástica hasta un
90 %, ya que no es necesario consolidar ni revisar los datos.
4. Los expedientes de los pacientes citados pueden buscarse hasta con 2
días de anticipación para evitar atrasos en la atención que debe
brindárseles por medio del módulo de citas.
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RECOMENDACIONES
1. Dar seguimiento al desempeño y funcionamiento de la aplicación,
debido a que se tiene el código fuente y manual técnico del sistema a
su disposición.
2. Motivar a los usuarios a utilizar la aplicación de manera responsable,
para que la información que se almacene sea útil.
3. Contratar a una persona que administre la base de datos para evitar el
decaimiento de sus tiempos de respuesta, así como la calidad de los
datos almacenados.
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BIBLIOGRAFÍA
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septiembre de 2015].
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<https://es.wikipedia.org/wiki/Modelo%E2%80%93vista%E2%80%
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%B3n)>. [Consulta: septiembre de 2015].
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