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TIC Alumna: Daniela González Pichardo
Grupo: 1307
Septiembre,2018.
Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Médico Cirujano Módulo Sistema Nervioso y Órganos de los Sentidos
Clínicas Médicas Profesora: María del Carmen Aguilar Espíndola
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Definición:
• Movimientos o sonidos breves, intermitentes y repetitivos, involuntarios o seminvoluntarios. Precedidos por un a sensación de necesidad imperiosa o una sensación en el grupo muscular afectado y proporcionan una sensación de alivio temporal una vez que se ha hecho el movimiento.
El movimiento se puede suprimir en forma voluntaria durante periodos cortos, aunque esto puede causar ansiedad.
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Clasificación:
MOTORES • Tics motores simples: Movimientos focales que afectan
a un grupo de músculos (parpadeo, elevación del hombro). • Tics motores complejos: Pautas coordinadas o
secuenciales de movimientos que afectan a varios grupos de músculos (Saltar o lanzar algo).
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FÓNICOS • Tics fónicos simples: Son ruidos o sonidos elementales sin
sentido (olisqueo, gruñir, carraspeos, tos o eructos). • Tics fónicos complejos: Sílabas, palabras o frases sin
sentido (vale, o sea) • Tics sensitivos: Sensaciones incomodas (presión, frío,
calor), que se alivian al realizar una acción intencionada en la parte afectada.
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Clasificación: Velocidad del tic
Tics clónicos: Breves, súbitos y de contracción rápida. Tics distónicos: Contracción o postura sostenida. Tics tónicos: Consisten en tensar determinados músculos.
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Clasificación: Evolución
• Tic transitorios: Tics motores y/o fónicos, con una duración de 4 semanas, o bien inferior a 12 meses, no requiere tratamiento. • Tic crónicos: Tic motor o fónico presente durante más de 1 año.
Aparecen a cualquier edad, a menudo inician en la infancia y el tratamiento es innecesario.
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Clasificación: Aparición
• Tics Primarios: Síndrome de Tourette, tic transitorio y crónico. • Tics Secundarios: Trastornos en los que los tics son una manifestación de otra afección.
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Fisiopatología
• Tálamo: Masa ovoide de sustancia gris. Cubierto por sustancia blanca en la superficie superior CAPA ZONAL, y en la superficie lateral por la LÁMINA MEDULAR EXTERNA. La materia gris esta dividida por una lámina vertical de materia blanca la LÁMINA MEDULAR INTERNA, que la divide en una mitad medial y otra lateral. Porción anterior: Núcleos anteriores del tálamo. Porción medial: Gran núcleo dorsomedial.
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• Porción ventral: Hilera dorsal: Núcleo lateral dorsal, Núcleo lateral posterior y el Pulvinar. Hilera Ventral: Núcleo Ventral Anterior: Conecta con la formación reticular, sustancia negra, Cuerpo estriado y la corteza premotora. Al encontrarse en la vía entre el cuerpo estriado y las área motoras de la corteza. Influyen en la actividad motora. Núcleo Ventral lateral y posterior.
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Núcleo ventral anterior
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El tálamo y la Corteza siempre están conectados. El tálamo es un importante estación de conexión para circuitos axonales sensitivo motores: • Circuito cerebelo-rubro-tálamo-cortico-ponto-cerebeloso • Circuito corticoestriado-palidal-tálamo-cortical. Inicia en el área motora suplementaria, corteza premotora, corteza motora, corteza somato-sensorial y se dirige a la porción motora del putamen, desde el putamen salen vías destinadas al globo pálido, a la substancia negra, al núcleo subtalámico y al tálamo. Desde este núcleo (núcleos ventrales anteriores y laterales del tálamo) vuelve el circuito al área motora suplementaria y al área premotora.
Desequilibrio dopaminérgico en este circuito.
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Etiologías:
• Síndrome de Tourette • Enfermedad de Huntington • Enfermedad de Wilson • Encefalitis • Síndrome de ansiedad
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Video
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Semiología
Fecha de inicio Agudo: Traumatismo craneoencefálico Crónico: Síndrome de Tourette
Causa aparente: Traumatismo craneoencefálico
Fenómenos que lo aumentan: Estrés , Emociones fuertes
Fenómenos que lo disminuyen: Descanso
Síntomas acompañantes: Síndrome de Tourette: Cansancio, Síntomas Obsesivo compulsivos.
Terapéutica empleada Resultados obtenidos
Evolución Estado Actual
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Referencias
• Biller J. Neurología Práctica.4ª ed. España: Lippincott Williams y Wilkins,2012. pp: 288-90. • Argente HA. Semiología Médica: Fisiopatología, semiotecnia y
propedéutica: Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona. 2ª ed.Buenos Aires: Médica Panamericana,2013. pp: 239. • Snell RS. Neuroanatomía Clínica. 7ª ed. España: Lippincott
Williams y Wilkins,2010. pp:372-74