UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO ENFERMERÍA
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
“CONOCIMIENTOS Y APLICACIÓN DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD DE LAS ENFERMERAS, HOSPITAL LEONCIO
PRADO, HUAMACHUCO”
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE LICENCIADA EN
ENFERMERIA
AUTORAS:
Bach. BALTAZAR CHUQUI, MIRNA GIOVANNA
Bach. LLAURE PORTALES, CLARIBEL
ASESORA:
Ms. ROSARIO, SANTILLAN SALAZAR
TRUJILLO – PERÚ
2015
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AGRADECIMIENTOS
A todos los maestros de la Facultad Enfermería,
que de una u otra manera han contribuido con
sus valiosas enseñanzas en nuestra formación
profesional.
Agradezco de todo corazón a la Ms. Rosario
Santillán Salazar, nuestra asesora por su valiosa
colaboración por sus consejos profesionales que
me ayudaron a la culminación de este proyecto,
nuestra gratitud y reconocimiento siempre.
Agradecer de manera especial al Hospital
Leoncio Prado, Huamachuco, por brindarme la
información necesaria para poder desarrollar
esta tesis.
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DEDICATORIA
MIRNA BALTAZAR
Este trabajo representa un esfuerzo por superarme tanto en mi
vida profesional como personal, se los dedico:
Gracias Dios por haberme ayudado durante estos años, el
sacrifico fue grande pero tú siempre me diste la fuerza
necesaria para continuar y lograrlo, este triunfo también es
tuyo mi Dios.
A mi novio Rolando Tandaypan Baylon por su gran
apoyo y siempre estar a mi lado brindándome su amor
y ánimo para terminar este trabajo.
Especialmente con todo mi amor a mis padres, Marino
Baltazar Otiniano y Mercedes Chuqui Valderrama quienes me
han enseñado con su ejemplo a rebasar todas las barreras que
la vida nos presenta, a querer ser mejor cada día, a entender
que no hay nada imposible y que sólo hay que esmerarse y
sacrificarse, para lograr las metas que nos planteamos.
A mis queridos hermanos gracias por ayudarme cada día
a cruzar con firmeza el camino de la superación, porque
con su cariño, apoyo, y confianza he llegado a realizar
uno de mis más grandes metas en la vida. La culminación
de mi carrera profesional y el hacerlos sentirse orgullosos
de esta persona que tanto los ama.
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CLARIBEL LLAURE
Dedico este proyecto de tesis: A Dios porque ha estado conmigo a
cada paso que doy, cuidándome y dándome fortaleza para
continuar, a mis padres, Tomas LLaure Samamé y Corina Portales
Torrealva quienes a lo largo de mi vida han velado por mi bienestar
y educación siendo mi apoyo en todo momento. Depositando su
entera confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar ni un
solo momento en mi inteligencia y capacidad. Es por ellos que soy
lo que soy ahora. A mis hermanos quienes con sus palabras de
aliento no me dejaban decaer para que siguiera adelante y siempre
sea perseverante y cumpla con mis ideales.
Los amo con mi vida.
Dedico con todo mi amor y cariño a mi amado esposo Ronald
Baltazar Leonardo por si sacrificio y esfuerzo, por ayudarme en
mi carrera y por creer en mi capacidad, aunque hemos pasado
momentos difíciles siempre ha estado brindándome su
compresión, cariño y amor.
A mi amado hijo Isaac Kham Baltazar Llaure por ser mi fuente
de motivación e inspiración para poder superarme cada día más
y así poder luchar para la vida nos depare un futuro mejor
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SUMARIO
Pag.
RESUMEN…………………………………………………………………………….……i
ABSTRACT………………………………………………………………………..………ii
I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………...1
II. DISEÑO METODOLÓGICO……………………………….…………………...15
III. RESULTADOS…………………………………………………………...………27
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN…………………..……….………………………….33
V. CONCLUSIONES……………………………………………………………..…46
VI. RECOMENDACIONES……………………………………………………….…48
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………….….…50
VIII. ANEXOS………………………………………………………………………….56
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“CONOCIMIENTOS Y APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DE
LAS ENFERMERAS, HOSPITAL LEONCIO PRADO, HUAMACHUCO”
Br. Baltazar Chuqui, Mirna Giovanna1
Br. Llaure Portales, Claribel2
Ms. Santillán Salazar, Rosario3
RESUMEN
El presente estudio de investigación, de tipo Descriptivo Correlacional, se realizó
en el Hospital Leoncio Prado, Huamachuco, con el propósito de determinar la
relación entre el conocimiento y aplicación de las medidas de Bioseguridad del
profesional de enfermeras. El universo muestral estuvo constituida por 15
enfermeras que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la recolección de
datos se utilizaron dos instrumentos: cuestionario sobre conocimientos y
aplicación de medidas de bioseguridad y una lista de cotejo sobre aplicación de
medidas de bioseguridad. Los resultados son presentados en cuadros de simple y
doble entrada con datos numéricos y porcentuales, así como en gráficos
estadísticos. Se encontró que el 73.33% de enfermeras presentaron un nivel de
conocimiento bueno sobre medidas de bioseguridad y un 26.67 % presentaron un
nivel de conocimiento regular. Además, el 66.67% de enfermeras, si aplica
medidas de bioseguridad, mientras que el 33.33% no aplica medidas de
bioseguridad; finalmente, el análisis de la relación entre las variables de estudio se
realizó mediante la prueba de Chi Cuadrado (X2), obteniéndose 10.909 con una
probalidad de 0.001 siendo ésta altamente significativa, es decir que existe
relación entre las variables.
Palabras claves: conocimiento, Aplicación de Medidas de Bioseguridad.
1 Autora. Bachiller de Enfermería. Facultad de Enfermería – Universidad Nacional de Trujillo.
2 Autora. Bachiller de Enfermería. Facultad de Enfermería – Universidad Nacional de Trujillo.
3 Asesora. Docente Asociada del Departamento Académico de Salud del Adulto y Anciano. Facultad de Enfermería - Universidad Nacional de Trujillo.
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ABSTRACT
"KNOWLEDGE AND IMPLEMENTING MEASURES BIOSEGURIDAD NURSES,
HOSPITAL LEONCIO PRADO, HUAMACHUCO"
Br. Baltazar Chuqui, Mirna Giovanna1
Br. Llaure Portales, Claribel2
Ms. Santillán Salazar, Rosario3
ABSTRACT
This research study, correlational descriptive, was held at the Leoncio Prado
Hospital, Huamachuco, in order to determine the relationship between knowledge
and application of biosecurity measures of professional nurses. The sample
universe consisted of 15 nurses who met the inclusion criteria. Questionnaire on
knowledge and application of biosecurity measures and a checklist on
implementation of biosecurity measures: To collect data two instruments were
used. The results are presented in tables of single and double entry with numerical
and percentage data and statistical graphs. It was found that 73.33% of nurses had
a good level of knowledge about biosecurity and 26.67% had a regular level
knowledge. In addition, 66.67% of nurses, if applicable biosecurity measures, while
33.33% does not apply biosecurity measures; Finally, analysis of the relationship
between the study variables was performed using the Chi Square (X2), yielding
10,909 with a 0.001 probability with this being highly significant, ie there is a
relationship between the variables.
Keywords: knowledge, Biosecurity Measures Implementation.
1 Author. Bachelor of Nursing. School of Nursing - National University of Trujillo.
2 Author. Bachelor of Nursing. School of Nursing - National University of Trujillo.
3 Advisory. Teaching Associate Academic Health Department Adult and Elder. School of Nursing - National University of Trujillo.
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SUMARIO
Pag.
RESUMEN…………………………………………………………………………….……i
ABSTRACT………………………………………………………………………..………ii
IX. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………...1
X. DISEÑO METODOLÓGICO……………………………….…………………...15
XI. RESULTADOS…………………………………………………………...………27
XII. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN…………………..……….………………………….33
XIII. CONCLUSIONES……………………………………………………………..…46
XIV. RECOMENDACIONES……………………………………………………….…48
XV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………….….…50
XVI. ANEXOS………………………………………………………………………….56
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“CONOCIMIENTOS Y APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DE
LAS ENFERMERAS, HOSPITAL LEONCIO PRADO, HUAMACHUCO”
Br. Baltazar Chuqui, Mirna Giovanna1
Br. Llaure Portales, Claribel2
Ms. Santillán Salazar, Rosario3
RESUMEN
El presente estudio de investigación, de tipo Descriptivo Correlacional, se realizó
en el Hospital Leoncio Prado, Huamachuco, con el propósito de determinar la
relación entre el conocimiento y aplicación de las medidas de Bioseguridad del
profesional de enfermeras. El universo muestral estuvo constituida por 15
enfermeras que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la recolección de
datos se utilizaron dos instrumentos: cuestionario sobre conocimientos y
aplicación de medidas de bioseguridad y una lista de cotejo sobre aplicación de
medidas de bioseguridad. Los resultados son presentados en cuadros de simple y
doble entrada con datos numéricos y porcentuales, así como en gráficos
estadísticos. Se encontró que el 73.33% de enfermeras presentaron un nivel de
conocimiento bueno sobre medidas de bioseguridad y un 26.67 % presentaron un
nivel de conocimiento regular. Además, el 66.67% de enfermeras, si aplica
medidas de bioseguridad, mientras que el 33.33% no aplica medidas de
bioseguridad; finalmente, el análisis de la relación entre las variables de estudio se
realizó mediante la prueba de Chi Cuadrado (X2), obteniéndose 10.909 con una
probalidad de 0.001 siendo ésta altamente significativa, es decir que existe
relación entre las variables.
Palabras claves: conocimiento, Aplicación de Medidas de Bioseguridad.
1 Autora. Bachiller de Enfermería. Facultad de Enfermería – Universidad Nacional de Trujillo.
2 Autora. Bachiller de Enfermería. Facultad de Enfermería – Universidad Nacional de Trujillo.
3 Asesora. Docente Asociada del Departamento Académico de Salud del Adulto y Anciano. Facultad de Enfermería - Universidad Nacional de Trujillo.
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ABSTRACT
"KNOWLEDGE AND IMPLEMENTING MEASURES BIOSEGURIDAD NURSES,
HOSPITAL LEONCIO PRADO, HUAMACHUCO"
Br. Baltazar Chuqui, Mirna Giovanna1
Br. Llaure Portales, Claribel2
Ms. Santillán Salazar, Rosario3
ABSTRACT
This research study, correlational descriptive, was held at the Leoncio Prado
Hospital, Huamachuco, in order to determine the relationship between knowledge
and application of biosecurity measures of professional nurses. The sample
universe consisted of 15 nurses who met the inclusion criteria. Questionnaire on
knowledge and application of biosecurity measures and a checklist on
implementation of biosecurity measures: To collect data two instruments were
used. The results are presented in tables of single and double entry with numerical
and percentage data and statistical graphs. It was found that 73.33% of nurses had
a good level of knowledge about biosecurity and 26.67% had a regular level
knowledge. In addition, 66.67% of nurses, if applicable biosecurity measures, while
33.33% does not apply biosecurity measures; Finally, analysis of the relationship
between the study variables was performed using the Chi Square (X2), yielding
10,909 with a 0.001 probability with this being highly significant, ie there is a
relationship between the variables.
Keywords: knowledge, Biosecurity Measures Implementation.
1 Author. Bachelor of Nursing. School of Nursing - National University of Trujillo.
2 Author. Bachelor of Nursing. School of Nursing - National University of Trujillo.
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I. INTRODUCCIÓN
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I. INTRODUCCIÓN
Desde hace algún tiempo se reconoce que la seguridad, y en
particular la seguridad biológica son importantes retos de interés
internacional, esto debido a los recientes acontecimientos mundiales que
han puesto de manifiesto la existencia de nuevas amenazas para la salud
pública derivadas de la manipulación indebida de agentes y toxinas
microbianas (OMS, 2005).
La bioseguridad tuvo sus inicios en la guerra de Crimea, desarrollada
entre 1854 -1856 con Florence Nightingale, que fue enviada a la Península
de Crimea en el Mar Negro, por el secretario de guerra Sydney Hebert, para
que junto a enfermeras voluntarias reformaran el hospital y atendieran a los
enfermos, logrando disminuir de esta manera, la tasa de mortalidad del 40%
al 2% (Pereira, R. 2007).
Florence Nightingale fue la primera enfermera que describió a
la Enfermería y su Entorno, esto dió paso a las numerosas teorías, que
tomaron sus descripciones para formular otros que hoy en día
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estudiamos. Esta teoría abordó muchos aspectos que en el contexto
histórico y en la época desarrolló conocimientos actuales que han servido
de pauta para las actividades del quehacer de la enfermera (Guillem, M.
1999).
Por otro lado Las normas de bioseguridad surgieron para controlar y
prevenir la trasmisión de enfermedades infecto-contagiosas las cuales
cobraron mayor importancia con la aparición del virus de inmunodeficiencia
humana, considerándolos como aquellas normas, procedimientos y
cuidados que se deben tener a la hora de atender pacientes y/o manipular
instrumental contaminado para evitar el riesgo de infectarnos o enfermarnos
(Valle, S. 2002).
Desde esta misma perspectiva, cuando mencionamos el riesgo
biológico en el medio sanitario, se da por hecho que el área de salud es la
más vulnerable porque, a diario los trabajadores laboran en intimo contactó
con las mucosas, sangre y fluidos corporales de numerosos pacientes, por
tanto, existen múltiples posibilidades de transmitir y contraer enfermedades
infecciosas durante las intervenciones de enfermería. Estas exposiciones
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conllevan riesgos de infección por agentes patógenos transmitidos por la
sangre, como virus de la Hepatitis B, virus e la Hepatitis C y virus de la
Inmunodeficiencia Humana, causantes de SIDA (Niosh, 2010).
Por lo tanto es preocupante la realidad que atraviesa el trabajador
de salud, depende en gran medida de las medidas de protección utilizadas,
del riesgo de trasmisión dada la exposición a la fuente infecciosas, de la
prevalencia de los agentes infecciosos en la población y de la efectividad
del manejo pos exposición (Alva, 2006).
En Estados Unidos el Centro Internacional de Seguridad de los
Trabajadores de la Salud, ubicado en la Universidad de Virginia, informó la
presencia de 1929 exposiciones percutáneas, relacionados con sangre y
fluidos corporales en 58 Instituciones Sanitarias; 13 Hospitales
Universitarios o de Enseñanza y 45 Asistenciales, el personal que presentó
más exposiciones percutáneas fue el de enfermería en un 43,6% de los
casos, siendo las jeringas descartables el instrumento utilizado en el 36,1%,
asimismo la fuente identificable en un 90,7% de las exposiciones (Kham,
R. 2001).
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Y son, aquellas exposiciones ocupacionales a las que se enfrentan
los trabajadores de salud los que representan a una gama de peligros en
su labor diaria, esto se evidencia en las altas cifras de casos de lesiones no
fatales y enfermedades ocupacionales inclusive más que cualquier sector
de la industria; además es preocupante que, a pesar de que es posible
prevenir o reducir la exposición de trabajadores, estos siguen sufriendo
lesiones y enfermedades en el lugar de trabajo (Niosh, 2010).
La Organización Mundial de la Salud, 2000, señala que globalmente
ocurren 120 millones de accidentes laborales anualmente que producen
más de 200.000 muertes y entre 68 millones de nuevos casos de problemas
de salud, provocados por la exposición profesional ante los riesgos
ocupacionales. Cada año sufren 2 millones de lesiones por objetos punzo
cortantes (5,7%), siendo las enfermeras el sector profesional más afectado.
Los trabajadores de la salud de Europa cada año presentan un millón de
accidentes con objetos punzo cortantes, de los cuales el 40% corresponden
al personal de enfermería.
Es importante tener en cuenta que la eficacia de la capacitación en
materia de bioseguridad y desde luego todo tipo de capacitación sobre
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salud y seguridad, depende también del compromiso del personal directivo,
la motivación , la capacitación profesional inicial, la buena comunicación y
por último, la metas y los objetivos de la organización considerando que,
para prevenir las infecciones se requiere de la voluntad, conciencia y
conocimiento del personal de salud siendo estos aspectos imprescindibles
para un mayor dominio en su quehacer diario (Salazar, 2008).
El dominio del mundo para el hombre, exige del conocimiento de
saberse útil y orientador; es importante reconocer que la información no
equivale a conocimiento; este requiere de marcos teóricos, conceptuales y
axiológicos que den sentido, por otro lado la información necesita
estructuras conceptuales que le den coherencia (Núñez, 2000).
De allí el conocimiento en enfermería sirve para adquirir un conjunto
de actitudes, saberes y habilidades competencias; éstos elementos los
adquieren tanto de su campo propio de conocimientos, de los cuidados o de
otras ciencias afines que completan el cuerpo cognitivo de la disciplina de
enfermería que servirá para brindar una atención de calidad en la
promoción y prevención (Israel, N. 2004).
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Cuando se menciona el término conocimiento, se hace referencia a
las nociones, experiencias y datos de naturaleza especifica que la persona
alcanza sobre determinado tema, aspectos que son adquiridos en el
trascurso del tiempo por los seres humanos y utilizados para afrontar los
problemas de la vida diaria (Cruz, 2002
De igual manera, el conocimiento es un conjunto de ideas,
conceptos, enunciados que pueden ser claros y precisos, ordenados,
vagos e inexactos, calificándolas como conocimiento científico y
conocimiento ordinario o vulgar. El conocimiento científico es aquel
conocimiento probado y demostrado, y el conocimiento ordinario o vulgar
son aquellos que son inexactos productos de la experiencia y que falta
probarlo o demostrarlo (Bunge, M, 2003).
El conocimiento sobre Bioseguridad, permite al profesional de la
salud definirlo como el conjunto de actitudes y procedimientos orientados a
impedir que los riesgos ocasionados por los agentes biológicos, físicos o
químicos y psicológicos, inherentes a la actividad laboral afecten al personal
de salud, a los pacientes y al medio ambiente. De igual manera se puede
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interpretar como el conjunto de normas, disponibilidades y facilidades con
sentido de seguridad y protección de la vida para lograr un comportamiento
preventivo del personal del hospital frente a la exposición de agentes
biológicos, físicos o químicos (Aguirre, 2009).
Así mismo, nos referimos a bioseguridad como un conjunto de
normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo,
para asegurar que su desarrollo final no atente contra la salud ni el
bienestar del consumidor final, personal que presta esos servicios a la
comunidad y tampoco afecten al medio ambiente. Existiendo para ello los
denominados principios de bioseguridad elaborados para tal fin (Moreno,
2008).
Estos principios de bioseguridad pueden resumirse en primer lugar en
Universalidad, según este principio todo usuario es potencialmente
infectado, independientemente de conocer o no su serología. Todo el
personal debe seguir las precauciones estándares, para prevenir la
exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones
que puedan dar origen a accidentes. Como segundo principio, tenemos el
Uso de barreras o elementos de protección personal (EPP), evitar la
exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente
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contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras como
guantes, mandil, mascarilla, anteojos no evitan los accidentes de exposición
a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente por
disminuir la cantidad de inoculo directo. El último principio es, el de medios
de eliminación de residuos contaminados, que son el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo (Alva, 2006).
Por lo tanto la aplicación de las medidas de bioseguridad por parte del
equipo de enfermería son importantes porque permiten una pronta
recuperación del paciente disminuyendo su estancia hospitalaria y por ende
su pronta reinserción a la sociedad. El juicio profesional del cumplimiento de
estas medidas que posee la enfermera es una herramienta importante
dentro de la evaluación y prevención del riesgo, estas evaluaciones deben
ser periódicas y revisadas cada vez que sea preciso, teniendo en cuenta la
obtención de nuevos datos y todo nuevo conocimiento pertinente de la
comunidad científica (Macedo,2005).
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En la presente investigación se consideró como variables el
conocimiento y aplicación de las medidas de bioseguridad. Teniendo en
cuenta los instrumentos: test para determinar el conocimiento sobre
medidas de bioseguridad y lista de cotejo para evaluar la aplicación de las
medidas de bioseguridad.
Realizada la revisión bibliográfica correspondiente, se encontraron
investigaciones a nivel internacional, nacional que reportaron hallazgos
sobre las variables de la presente investigación tanto en forma conjunta
como de manera independiente.
Así tenemos, a nivel internacional, en Venezuela Estado Bolívar,
2004; se registraron un total de 50 casos de accidentes laborales, 15 de
estos, ocurrieron en el personal de enfermería; el año 2005, 144 casos de
accidentes laborales, de los cuales, 49 corresponden al personal de
enfermería, incluyendo auxiliares, estudiantes y profesionales. (Alterio, A,
2004).
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A nivel nacional en el 2005 se realizó un estudio, con el fin de evaluar
el grado de aplicabilidad de las normas de bioseguridad. Evaluándose el
conocimiento por medio de un cuestionario y una guía de observación
arrojando los siguientes resultados, el grado de conocimiento acerca de las
normas de bioseguridad por el equipo de enfermería en los licenciados es
61,5% y en los técnicos 82,5%. Representa al grado de aplicabilidad de las
normas de bioseguridad se obtuvo que el 100% en ambos tienen frascos
adecuados para eliminar el material punzocortante y el 84% de licenciados
y el 70 % de técnicos lo desechan adecuadamente. Los técnicos y
licenciadas en enfermería no usan protectores oculares en un 100%
(García, E, 2005).
Por otro lado, tan solo en el año 2011 en el Perú se registraron un total
de 5198 casos de accidentes de trabajo, de los cuales, 410 corresponden al
sector salud lo que indica que es esta área donde se presenta la mayor
cantidad de deficiencias en normas de bioseguridad. Una de las
responsabilidades, más importantes que tiene el personal de enfermería
sobre la aplicación de medidas de bioseguridad es de controlar y prevenir
las infecciones hospitalarias, en los pacientes internados o en el personal
mismo. Es necesario actuar con conciencia, aplicando correctamente las
medidas prácticas de bioseguridad, al manipular los materiales y equipos
que se utilizan en los distintos procedimientos (MINSA, 2011).
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Durante el desarrollo de nuestra preparación académica en la
Universidad Nacional de Trujillo – Sede Huamachuco, hemos presenciado
muchas veces negligencia en la aplicación de medidas de Bioseguridad por
parte de algunos profesionales de enfermería del Hospital Leoncio Prado –
Huamachuco, lo que afecta de manera negativa al paciente y al
profesional mismo, así tenemos que la mayoría no utilizan la mascarilla,
guantes, al realizar procedimientos exponiéndose a contaminarse por vía
hemática, o vía respiratoria, en la técnica de asepsia no utilizan los pasos
establecidos en la administración de medicamentos parenterales, la cual
debe de ser oportuna, con calidad, y libre de riesgo proyectados a prevenir
que los pacientes adquieran otra patología que complique su recuperación y
que lleve inclusive a provocar la muerte, por lo que es uno de los deberes
utilizar técnicas que resguarden la vida del personal de Salud y del cliente.
Por otro lado, creemos que nuestro estudio permitirá promover la eficaz
aplicación del manual de bioseguridad debido a la creciente incidencia de
las enfermedades infectocontagiosas, identificara el nivel de conocimiento
del personal de enfermería con respecto a las medidas de bioseguridad y
cuyos resultados servirán para implementar acciones de capacitación con el
fin de mejorar la calidad del cuidado además de servir como base de
futuras investigaciones.
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El presente trabajo de investigación tuvo el propósito de ser una
fuente de información confiable y actualizada de la situación en la que se
desenvuelve la enfermera del hospital Leoncio prado Huamachuco con
respecto al conocimiento y aplicación de medidas de bioseguridad,
asimismo busco ser un insumo para generar inquietudes y fomentar la
toma de conciencia en los trabajadores de salud, con respecto a los actos,
condiciones de seguridad y la ejecución de las medidas preventivas,
contribuyendo así a controlar los accidentes laborales, dismuyendo los
índices de infecciones intrahospitalarias, mejorando y optimizando el
cuidado del profesional de enfermería.
Por todo lo anteriormente expuesto, se planteó la siguiente
interrogante:
PROBLEMA:
¿Qué relación existe entre el conocimiento y aplicación de medidas de
bioseguridad de las enfermeras del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco?
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación que existe entre el conocimiento y aplicación
de medidas de bioseguridad de las enfermeras, del Hospital Leoncio
Prado, Huamachuco.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar el conocimiento sobre medidas de bioseguridad de las
enfermeras, del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco.
Identificar la aplicación de medidas de bioseguridad de las
enfermeras del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco.
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II.DISEÑO
METODOLÓGICO
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II. DISEÑO METODOLÓGICO
1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
La presente investigación es de tipo cuantitativo descriptivo- correlacional
de corte transversal (Hernández, Fernández y Collado, 2010); el cual se realizó
con el personal de enfermería del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco.
2. UNIVERSO MUESTRAL
La poblacion del estudio estuvo constituido por 15 Enfermeras que laboran
en los servicios: Asistencial y consulta externa del Hospital Leoncio Prado -
Huamachuco.
3. UNIDAD DE ANALISIS
La unidad de analisis estuvo contituido por cada una de las enfermeras que
laboran en los servicios de Asistencial y consulta externa del Hospital Leoncio
Prado - Huamachuco.
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4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Se tuvo en cuenta los siguientes criterios de inclusión:
Enfermeras que nombradas o contratadas se encuentren trabajando
Enfermeras que aceptaron voluntariamente la participación en el
presente estudio
5. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos:
5.1. TEST PARA DETERMINAR EL CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS
DE BIOSEGURIDAD.
El test para determinar el conocimiento fue elaborado por Cuyubamba,
(2004) y modificado por Pérez y Prada (2011); quienes realizaron las
modificaciones basadas en el Manual de Normas y procedimientos para el
control y prevención de infecciones intrahospitalarias (Luna y Cols., 2009)
(Anexo 3)
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El test está constituido por 8 ítems, valorándose cada ítem de acuerdo a las
siguientes respuestas:
Respuesta incorrecta : 0 puntos
Respuesta correcta: 2 puntos
El puntaje total mínimo es de 0 puntos y el máximo es de 16 puntos
Teniendo como calificación:
Conocimiento Bueno: 13 – 16 ptos.
Conocimiento Regular: 9 - 12 ptos.
Conocimiento Deficiente: 0 – 8 ptos.
5.2. LISTA DE COTEJO SOBRE APLICACIÓN DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
Elaborado por Trelles M. y Quispe, R. (2006) en base a los conceptos de
Hayes. Este Instrumento permite medir el grado de aplicación de medidas de
bioseguridad. (Anexo 4).
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La lista de cotejo consta de 15 ítems con un rango de valor máximo de 20
puntos y un rango de mínimo de 0 puntos.
Cada ítem fue calificado con los siguientes puntajes:
Los ítems 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13
Si aplica =1
No aplica = 0
Excepto los ítems 1,2, 6, 14,15 ya que tuvieron los siguientes puntajes
Si aplica = 2
No aplica = 0
6. CONTROL DE CALIDAD DE LOS INSTRUMENTOS:
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6.1. PRUEBA PILOTO
Los instrumentos de la presente investigación: “Test para determinar el
conocimiento sobre normas de bioseguridad” se aplicaron a 11 enfermeras
y “lista de cotejo sobre la aplicación de medidas de bioseguridad”, se
aplicaron a 15 enfermeras que laboran en el Hospital Belen de Trujillo,
para conocer su comprensión, practicidad y tiempo de aplicación de dicho
instrumento, asi como para proporcionar la base necesaria para la validez
y confiabilidad del mismo.
6.2. VALIDEZ
Para determinar la validez externa de los instrumentos se sometió a juicio
de expertos entre ellos una enfermera docente y otra asistencial, quienes
consideran que el instrumento contiene los reactivos suficientes y
necesarios.
Para determinar la validez interna de los instrumentos se utilizó la prueba
estadística de correlación de Pearson.
La validez de los instrumentos utilizados en la investigación se detalla a
continuación:
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Si p<0.05 (5%) significativa
6.3. CONFIABILIDAD
La confiabilidad se determinó a través de la prueba estadística del
coeficiente Alpha de Cronbach, aplicando a la prueba piloto obteniéndose los
siguientes resultados:
Alpha de Cronbrach >0.7
Test
N° de
casos
Valor
correlación
de Pearson
Probabilidad
(p)
Significancia
Conocimiento sobre las
normas de bioseguridad
11 0.475
0.026
significativo
Test Valor de Alpha
de Cronbach
N° de
Casos N° de Ítems
Conocimiento sobre medidas de
bioseguridad 0.701 11 16
Aplicación de medidas de
bioseguridad 0.88 15 15
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Valores de fueron considerados satisfactorios quedando por consiguiente
ambos instrumentos listos para su aplicación.
7. PROCEDIMIENTO
La recolección de datos se realizó de la siguiente manera:
Se solicitó el permiso respectivo al Director de la Institución
correspondiente, luego se coordinó con la enfermera Jefe del
Departamento.
Se procedió a aplicar los instrumentos a las enfermeras teniendo en cuenta
los criterios de inclusión ya mencionados de los datos se llevó a cabo a
partir de Noviembre del presente año y se proceso hasta el final del mismo.
Cada enfermera fue informada a través de los instrumentos con el propósito
de la investigación y previo consentimiento voluntario se procedió a aplicar
el estudio de conocimiento. En todo momento se respetaron y se tomaron
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en consideración los principios éticos de anonimato, asi como de
participación voluntaria.
El cuestionario fue aplicado en un tiempo máximo de 20 minutos para la
lista de cotejo se hizo uso de la observación directa de la aplicación de las
medidas de bioseguridad.
8. TABULACIÓN Y ANALISIS DE LOS DATOS
Para el procesamiento de la información obtenida, análisis estadístico e
interpretación de los resultados se utilizó el paquete estadístico SPSS, versión 15
para Windonws y Software Excel. Los resultados se presentaron en cuadros de
simple y doble entrada empleando frecuencias numéricas y porcentuales de
acuerdo a los objetivos propuestos.
Para el análisis de la información se utilizó la prueba de correlacion de Pearson,
asi como la prueba de independencia de criterios de chi cuadrado (X2) con lo cual
se obtuvo que existe una relación significativa entre variables.
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9. CONSIDERACIONES ÉTICAS
La investigación que involucra a sujetos humanos requiere de una detenida
consideración de los procedimientos que habrán de aplicarse para proteger sus
derechos.
Consentimiento informado: El sujeto participante expresará su decisión de
participar de manera voluntaria por escrito o, en su defecto, de forma oral;
después de haber recibido la información que se le ha dado acerca de la
investigación.
Confidencialidad: Los datos obtenidos fueron totalmente confidenciales,
conocidos solo por las investigadoras y se utilizaron solo para fines de la
investigación.
Beneficencia: La investigación benefició a la población en estudio, la cual
tiene necesidad de ello; el beneficio fue mayor que el riesgo y costo para la
misma.
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No maleficencia: La población en estudio decidió participar voluntariamente
en la investigación; sin imposición alguna.
Justicia: la investigación tuvo lugar en un población que afronta un
problema que pone en riesgo su salud y que requiere buscar formas de
solución.
10. DEFINICION Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
10.1. VARIABLE DEPENDIENTE:
CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD:
Definición: Es el grado de adquisición de información que el personal de
enfermería posee sobre las principales medidas de bioseguridad y
protección de su salud y la de sus usuarios antes y después de su actividad
laboral. Cuyubamba, (2004)
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a) Definición Operacional:
Nivel de conocimiento Bueno : 13 – 16 ptos.
Nivel de conocimiento Regular : 9 - 12 ptos.
Nivel de conocimiento Deficiente : 0 – 8 ptos
10.2. VARIABLE INDEPENDIENTE:
LISTA DE COTEJO DE CONOCIMIENTOS SOBRE APLICACIÓN DE
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Definición: Aplicación sobre medidas de bioseguridad se refiere a hacer uso
de la información; utiliza métodos, conceptos, teorías, en situaciones nuevas;
solucionar problemas usando conocimientos sentir y comportarse frente a
situaciones que impliquen sentido se seguridad y frente a exposición a
agentes biológicos, físicos, químicos produciendo en la persona rechazo,
aceptación o indiferencia (Cuyubamba, 2004)
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a) Definición Operacional: La aplicación de medidas de bioseguridad se
evaluó a través de: “Lista de cotejo de conocimientos sobre aplicación de
medidas de bioseguridad”, la clasificación fue:
Si aplica medidas de bioseguridad: si cumple con todas las medidas de
bioseguridad.
No aplica medidas de bioseguridad: No cumple con uno o más criterio
de bioseguridad en un procedimiento.
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III.RESULTADOS
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TABLA N°01
DISTRIBUCION DE ENFERMERAS SEGÚN CONOCIMIENTO DE LAS MEDIDAS
DE BIOSEGURIDAD. HOSPITAL LEONCIO PRADO – HUAMACHUCO
FUENTE: Cuestionario Conocimiento medidas de Bioseguridad
CONOCIMIENTO
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
N°
11
4
0
%
BUENO
REGULAR
DEFICIENTE
73.33
26.67
0.00
TOTAL
15
100.0
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GRÁFICO N°1
DISTRIBUCION DE ENFERMERAS SEGÚN CONOCIMIENTO DE LAS MEDIDAS
DE BIOSEGURIDAD. HOSPITAL LEONCIO PRADO – HUAMACHUCO
FUENTE: Tabla N° 1
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TABLA N° 2
DISTRIBUCION DE ENFERMERAS, SEGÚN APLICACIÓN DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD. HOSPITAL LEONCIO PRADO – HUAMACHUCO
FUENTE: Lista de cotejo sobre Aplicación de medidas de bioseguridad.
APLICACIÓN MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
N°
%
SI APLICA
NO APLICA
10
5
66.67
33.33
TOTAL
15
100.0
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GRÁFICO N° 2
DISTRIBUCION DE ENFERMERAS, SEGÚN APLICACIÓN DE MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD. HOSPITAL LEONCIO PRADO – HUAMACHUCO
FUENTE: Tabla N° 2
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TABLA N° 3
DISTRIBUCION DE ENFERMERAS SEGÚN CONOCIMIENTOS Y APLICACIÓN
DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD. HOSPITAL LEONCIO PRADO – HUAMACHUCO
CONOCIMIENTO MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
APLICACIÓN
MEDIDAS
BUENO
REGULAR
TOTAL
N°
%
N°
%
N°
%
SI APLICA
10
66.67
0
0
10
66.67
NO APLICA
1
6.67
4
26.67
5
33.33
TOTAL
11
73.33
4
26.67
15
100
FUENTE: Cuestionario Conocimientos sobre medidas de bioseguridad y Lista de cotejo sobre aplicación de medidas de bioseguridad.
X2= 10.909 p= 0.001
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IV.ANÁLISIS Y
DISCUSIÓN
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IV.ANALISIS Y DISCUCIÓN
La bioseguridad desde sus inicios, ha sido el término utilizado para definir y
congregar las normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de
salud frente a microorganismos potencialmente patógenos; sin embargo, en la
actualidad los trabajadores de las instituciones de salud, se enfrentan
permanentemente a una gran variedad de flora microbiana presente en el
ambiente de trabajo, siendo evidente que al atender pacientes infectados, los
trabajadores se encuentran en riesgo si no cumplen con las medidas de
bioseguridad, en especial, cuando están en contacto con sangre o hemoderivados,
con agujas, jeringas e instrumental en general contaminado (Malagón, 2008).
Es necesario que el personal de salud, en especial el de enfermería, conozca y
emplee las normas de bioseguridad para disminuir el riesgo de transmisión de
microorganismos en los servicios de salud vinculados a accidentes por exposición
a sangre y fluidos corporales, y asi proteger la salud y seguridad del personal
mismo, de los pacientes y de la comunidad, con comportamientos encaminados a
lograr conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud de adquirir
enfermedades o infecciones de riesgo profesional en el medio que labora
(Cuyubamba, 2004).
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En la tabla N°1 y Grafico N°1 se muestra la distribución numérica y
porcentual de 15 enfermeras según el conocimiento sobre medidas de
bioseguridad; apreciándose que, el 73.33% (11) presenta un conocimiento
bueno y el 26.67% (4) presenta un conocimiento regular.
Al realizar el análisis por ítems, relacionado con el conocimiento sobre
medidas de bioseguridad, se encontró que las enfermeras obtuvieron un
mayor conocimiento en lo referido a la clasificación de los materiales (86.67
%), lo que implica que el conocimiento sobre la segregación de residuos en el
Hospital Leoncio Prado, Huamachuco es bueno y por lo tanto beneficioso para
el control de la bioseguridad en este nosocomio.
De igual manera, en el ítem referido el enjuague correcto para el lavado
de manos, las enfermeras obtuvieron un 100% de dicho ítem, lo cual favorece
a que esta importante técnica de bioseguridad se desarrolle de manera
favorable. Por otro lado, en el ítem que tuvo menor conocimiento las
enfermeras, fue friccionar palmas, dorso entre dedos, uñas durante 5
segundos con un 53.33%, lo que indica que a pesar de que la técnica del
lavado de manos es universalmente conocida, aun quedan aspectos que
deben ser reforzados para que se desarrolle eficazmente.
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Estos resultados pueden ser comparados con el estudio de Soto (2002), en
su estudio de investigación titulado “Conocimiento y cumplimiento de medidas
de bioseguridad en personal de enfermería” realizado en el Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga de Chiclayo”, concluyó que existe un buen grado de
conocimiento de las normas de bioseguridad 85.5% y 14.5% de nivel regular,
no encontrándose uno con bajo nivel; en el cual al analizar por ítems su
instrumento de estudio, obtuvieron los siguientes datos: en cuanto a la
selección de material bicontaminado, el 71% de las enfermeras conoce que
dicho material debe ser eliminado en bolsas de color rojo, así como el 52,8%
conoce un adecuada clasificación para residuos comunes; estos resultados
se asemejan con la investigación en curso, ya que en ambas investigaciones
las enfermeras en su mayoría tiene conocimiento sobre dicho tema.
Así mismo, en cuanto a la correcta técnica lavado de manos, encontraron
que, el 84% de enfermeras conoce que dicho procedimiento debe realizarse
con jabón liquido, sin embargo, también encontraron que el 46,4% desconoce
el momento indicado para hacerlo, asi como el 58.5% desconoce el tiempo
mínimo que debería durar dicho procedimiento. Estos hallazgos concuerdan
con nuestros resultados, debió a que, en ambas investigaciones la técnica del
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lavado de manos es conocida por la mayoría de las enfermeras en estudio, sin
embargo, hay un porcentaje que aun desconoce aspectos primordiales para el
desarrollo de esta técnica.
Los resultados de la presente investigación coinciden con el estudio de
Arias, R (2006), titulado “Nivel de conocimiento sobre medidas de
Bioseguridad, de la clínica “San Miguel” los resultados demuestran que en un
61.7% posee un buen nivel de conocimientos de medidas de bioseguridad;
mientras que un 38.3% se encuentra en nivel de conocimiento regular.
Así mismo se encontró un estudio realizado por González L. (2007), en su
estudio sobre “Conocimientos y aplicación de Medidas de Bioseguridad en la
Práctica de Enfermería Hospitalaria” reportó que el 80,8% de las enfermeras
tiene un nivel de conocimientos bueno y el 19,2% un nivel de conocimiento
regular.
Encontramos estudios de investigación que difieren en sus hallazgos, tal es
el caso de Fuentes, F. (2006), titulado “Nivel de conocimiento y actitud sobre
normas de bioseguridad, Hospital Regional de Ica”; encontraron que, el 57%
del personal de enfermería poseen un regular nivel de conocimiento, y el
42.9% poseen un buen nivel de conocimiento.
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Por otro lado, los resultados del presente estudio podrían deberse a que las
enfermeras del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco poseen un buen
conocimiento de estas medidas es obvio por otro lado que no basta ese
conocimiento ya que son la vida de sus usuarios y la suya propia la que está
en riesgo; por otro lado existe escasos recursos económicos de una
institución nacional para estos fines; además por ética y desempeño
profesional se hace necesario y urgente que ellas se capaciten y conozcan
eficientemente que cuidados deben tener en su trabajo y que precauciones
deben tener ante el riesgo que corren en su labor. Sin embargo, es
importante tener en cuenta que el conocimiento de las medidas de
bioseguridad es una importante herramienta dentro de la prevención,
recuperación y reinserción del paciente a la sociedad, motivo por el cual la
enfermera tiene el compromiso de actualizarse continuamente y manejar asi
las medidas de manera adecuada y correcta.
Se debe tener en cuenta que, el equipo de salud, en especial las enfermeras
debe contribuir a la construcción y apropiación del conocimiento dentro del
ambiente hospitalario, a favor de fortalecer las normas de bioseguridad y así
proteger al paciente , personal hospitalario y comunidad (Malagon, 2008).
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En la tabla N°2 y Grafico N°2 reporta información sobre la aplicación
de las medidas de bioseguridad en las enfermeras del Hospital Leoncio Prado,
Huamachuco; los resultados de la observación arrojan que un promedio que la
gran mayoría aplica de manera regular las medidas de bioseguridad, puesto
que aplicaron de manera adecuada las medidas de bioseguridad es 67%(10);
mientras que las enfermeras que no aplican las medidas de bioseguridad es
del orden del 33.33%(5)
Ello nos evidencia que si bien las personas que laboran en el equipo de
enfermería del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco aplican las medidas de
bioseguridad, lo hacen de manera regular, se hace necesaria y urgente una
capacitación con el afán de lograr un alto nivel de aplicación de la
bioseguridad en todos los servicios que brinda. La aplicación de medidas de
bioseguridad la entendemos como observación y percepción de cómo el
personal de enfermería desarrolla su labor demostrando poseer cuidado en el
manejo de los materiales e insumos aplicados a sus pacientes, evitando así
contaminación de cualquier tipo.
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Al realizar el análisis por ítem sobre aplicación de medidas de bioseguridad,
se encontró que las enfermeras encuestadas obtuvieron una mayor aplicación
en lo referido a la Separación del material punzocortante de los demás
desechos sólidos con un (70%). Lo que implica que la predisposion en cuanto
a la aplicación sobre material punzocortante en el Hospital Leoncio Prado,
Huamachuco es adecuado.
Por otro lado en el ítem que tuvieron menor aplicación fue el
correspondiente al uso de las mascarillas que un 37.22% de los profesionales
de enfermería usan la mascarilla para realizar procedimientos, lo que indican
que la falta de uso de mascarillas puede ser causantes de problemas de salud
sobre todo enfermedades infectocontagiosas.
Estos estudios pueden ser comparados con el estudio de Rodríguez E,
(2010) En el trabajo sobre “Conocimiento y aplicación de medidas de
bioseguridad y accidentes biológicos en las enfermeras” en el cual al analizar
por ítems su instrumento de estudio, obtuvieron los siguientes datos: en
cuanto al l manejo de objetos cortantes o punzantes, se encontró que el 51.2%
de enfermeras tienen una aplicación adecuada sobre este aspecto; este
hallazgo difiere con los resultados de la presente investigación, debido a que,
es menor el porcentaje de aplicación frente al mismo aspecto.
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Así mismo, en cuanto al ítem que menor porcentaje de aplicación de
medidas de bioseguridad obtuvieron, corresponde al uso de mascarilla,
mandilón y guantes para la atención de pacientes de tuberculosis (32%); este
último resultado concuerdan con nuestros resultados, debido a que ambas
investigaciones se asemejan.
Los resultados de la presente investigación coinciden con Losada N (2010),
realizaron una investigación titulado “Conocimientos sobre medidas de
bioseguridad y aplicación en la práctica del personal de salud”, encontró que,
el 70% del personal de enfermeria posee una aplicación buena, y el 30%
posee una regular aplicación.
Por otro lado, encontramos un estudio de investigación que difiere con
nuestros hallazgo tal es el caso de “Nivel de conocimientos y aplicación de las
medidas de bioseguridad en internos previamente capacitados del Hospital
Nacional Dos de Mayo” se encontró que el 84,8% de internos de enfermería
obtuvieron una deficiente aplicación en bioseguridad y solo el 15.2% obtuvo
una buena aplicación.
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Por tanto, los resultados del presente estudio podría deberse a que las
enfermeras del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco no tiene la confianza y
seguridad necesaria para lograr una aplicación plenamente desarrollada en lo
que respecta a bioseguridad, estos se ve influenciado por características
adquiridas a lo largo de su desempeño profesional tal como el conocimiento
en esta materia, que incluye una cultura de prevención del riesgo y manejo
intrahospitalario de bioseguridad.
Debido a que, la aplicación de medidas de bioseguridad en las enfermeras
del Hospital Leoncio Prado, Huamachuco, donde se aplicaron los instrumentos
demostraron aplicar de manera regular las medidas de bioseguridad, aunque
ello no es lo óptimo, pues denota cierta despreocupación profesional en ellas,
lo que puede posibilitar que el riesgo de contaminación o infección de ellas
hacia el paciente o a la inversa este latente. Frente a las medidas de
bioseguridad es un aspecto fundamental para la mejora de la atención en
salud, es importante poner énfasis sobre la necesidad que los trabajadores de
la salud en todos los niveles de atención cambien su aplicación frente a las
medidas de bioseguridad y decidan incorporarlas como parte de la rutina
diaria de su trabajo, realizándolas y observándolas en todas las actividades
que desplieguen con todo tipo de pacientes. De ello se desliga que, la
responsabilidad del profesional de salud es muy grande, lo cual obliga desde
luego a aplicaciones precisas y oportunas (Malagon, 2008).
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La Tabla N°03 muestra la distribución numérica y porcentual de 15
enfermeras según los conocimientos y aplicaciones de medidas de
bioseguridad, el cual muestra que el 26.67% (4) de las enfermeras que tiene
un nivel de conocimiento regular presenta una aplicación regular; mientras que
en las enfermeras que presentan un conocimiento bueno, el 66.67% (11)
presenta una aplicación buena.
La prueba de independencia de criterios (Chi - cuadrado), evidencia que
existe relación significativa entre los conocimientos y la aplicación de medidas
de bioseguridad, dado que el valor de p es igual a 0.000 (p<0.001), lo que
faculta inferir que los conocimientos constituye un factor que condiciona la
aplicación sobre medidas de bioseguridad.
Al contrastar los resultados de la presente investigación con otro estudio
similar, encontramos que “Nivel de conocimientos y aplicaciones de las
normas de bioseguridad del personal de enfermería Lima-Perú U.N.M.S.M”. El
estudio se realizó para determinar la relación que existe entre el nivel de
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conocimiento de las normas de bioseguridad, y el nivel de aplicación de las
enfermeras, encontrándose que en un 75.2% de los casos el nivel de
conocimiento y aplicación de dichas normas fue bueno 24.8% de los casos el
nivel de conocimiento y aplicación de dichas normas fue regular, lo que indica
que el nivel de información estadísticamente es significativa entre el nivel de
conocimiento y el nivel de aplicación de las normas de bioseguridad,
debiéndose reforzar este aspecto ya que en muchos casos no se aplica en
forma correcta el uso de las diferentes medidas de protección.
La relación entre las variables de la presente investigación, es claramente
significativa, en el sentido que a mayor conocimiento sobre medidas de
bioseguridad que la enfermera adquiera, mayor será la predisposición para
una buena aplicación de medias de bioseguridad; de lo contrario a menor
conocimiento sobre medidas de bioseguridad menor será la aplicación a
desarrollar en su campo profesional.
La aplicación de normas de bioseguridad en el equipo de enfermería es
importante para lograr una pronta recuperación del paciente a fin de disminuir
su estancia hospitalaria y por ende su pronta reinserción a la sociedad. El
juicio profesional que pasee la enfermera es una herramienta importante
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dentro de la evaluación y prevención del riesgo. Las evaluaciones deben ser
efectuadas por las personas que mejor conozcan las características
peculiares de los organismos con los que se va a trabajar, el equipo y los
procedimientos que van a emplearse. Una vez terminadas, deberían ser
consultadas periódicamente y revisadas cada vez que sea preciso, teniendo
en cuenta la obtención de nuevos datos y todo nuevo conocimiento pertinente
que aparezca en las publicaciones científicas(Macedo, 2005).
Esta claro que a un mayor nivel de conocimientos las profesionales en
enfermería proceden a una correcta aplicación de las medidas y principios de
bioseguridad, afectado con ello la adecuada salud y cuidado de su persona y
la de sus usuarios. No obstante es cierto que la aplicación de las medidas de
bioseguridad no solo dependen de un alto conocimiento de las mismas; sino
también de la responsabilidad que poseen las profesionales enfermeras, ya
que de nada servirá, poseer conocimientos en cantidad, sino se ofrece un
servicio y un trabajo de calidad y de cuidado de los usuarios que acuden por
mejorar su salud Nuestros resultados evidencian asimismo, que, la relación se
expresa en el sentido de que a mayor nivel de conocimientos sobre
bioseguridad, mayor o regular debería ser la aplicación de las medidas de
bioseguridad en la práctica laboral. A pesar de los resultados y de la relación
entre ambas variables, es notorio que urge una capacitación en bioseguridad,
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toda vez que este es un aspecto que no debe dejarse de lado en los
hospitales, clínicas o cualquier otro tipo de centro de salud.
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V.CONCLUSIONES
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V.CONCLUSIONES
El análisis de los datos obtenidos en esta investigación, nos permite
llegar a las siguientes conclusiones:
1. El 73.33 % de enfermeras que laboran en el Hospital Leoncio Prado
Huamachuco, presenta un conocimiento bueno sobre medidas de
bioseguridad; mientras que el 26.67% de enfermeras presenta un
conocimiento regular.
2. El 67.67%de enfermeras que laboran en el Hospital Leoncio Prado
Huamachuco, si aplican medidas de bioseguridad, mientras que el 33.33%
presenta que no aplican medidas de bioseguridad.
3. El 66.67% de enfermeras que tiene un conocimiento bueno sobre medidas de
bioseguridad y aplican medidas de bioseguridad; mientras que en las
enfermeras que presentan un conocimiento regular sobre medidas de
bioseguridad, el 26.67% presenta que no aplican medidas de bioseguridad. La
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prueba de chi cuadrado evidencia que existe relación significativa entre las
variables, dado que el valor de p es igual a 0.000 (p<0.001).
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VI.RECOMENDACIONES
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VI. RECOMENDACIONES
Se propone las siguientes recomendaciones:
Se hace necesario que se desarrolle un plan de capacitación y
actualización en medidas de Bioseguridad a fin que el personal de
enfermería esté al tanto de las precauciones que deben de tener durante su
labor profesional.
Se recomienda establecer un protocolo de Bioseguridad en los centros
hospitalarios a fin que el personal que allí labora recuerde los niveles de
infección, contagio y/o contaminación a los que están expuestos en su
práctica de salud.
Motivar a las enfermeras para que se capaciten y pongan esmero en la
aplicación de las medidas de Bioseguridad como parte de su desarrollo
personal y desempeño profesional.
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Difundir la investigación a otras instituciones de salud y promover la
elaboración y ejecución de otras investigaciones en la línea y estudios
comparativos con instituciones del MINSA y ESSALUD.
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VII.REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
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ANEXOS
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ANEXO N° 1
RESULTADOS DEL PROCESAMIENTO
VARIABLES PUNTAJE
MINIMO
PUNTAJE
MÁXIMO PROMEDIO
DESVIACION
ESTÁNDAR
CONOCIMIENTOS
10
16
14
1.4
APLICACIÓN
8
16
11
2.55
Fuente: Información obtenida de la test
Del cuadro se observa que la variable conocimientos presenta un valor mínimo de 10 puntos, un valor de máximo de 16 puntos, un promedio aritmético de 14 puntos y una desviación estándar de 1.4; la variable aplicación presenta un valor mínimo de 8 puntos, un valor máximo de 16 puntos, un promedio aritmético de 11 puntos y una desviación estándar de 2.55 puntos.
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ANEXO N°2
ESTADISTICOS DE FIABILIDAD
Del cuadro se observa que entre el conocimiento y aplicación de medidas de bioseguridad presenta el estadístico Chi cuadrado de 10.90 con una probabilidad de 0.001 siendo esta altamente significativo es decir que presenta una relación positiva entre las variables.
CHI CUADRADO
(x2)
PROBABILIDAD p
SIGNIFICANCIA
10.90
0.001
Altamente significativo – hay correlación positiva
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ANEXO N°3
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Facultad de Enfermería
CUESTIONARIO: CONOCIMIENTO SOBRE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DE LAS
ENFERMERAS Autor: Cuyubamba, 2004
Modificado por: Perez y Prada, 2011
1. Los principios de bioseguridad son:
1. Los principios de bioseguridad son:
a. Protección, aislamiento y universalidad
b. Universalidad, barreras protectoras y control de residuos.
c. Barreras protectoras, universalidad y control de infecciones.
2. El proceso de tratamiento de los materiales contaminados sigue los siguientes pasos:
a. Descontaminación, desinfección, cepillo, enjuague y esterilización.
b. Cepillo, descontaminación, secado enjuague y esterilización.
c. Descontaminación, cepillo, enjuague, secado, esterilización y/o desinfección.
3. Según la clasificación de los materiales, coloque “V” o “F” según
corresponda:
INSTRUCCIONES: Estimado ENFERMERA/O, el presente cuestionario es anónimo, estrictamente confidencial, sus datos sólo serán utilizados para fines de la investigación. Lea detenidamente y con atención las preguntas que a continuación se le presentan, tómese el tiempo que considere necesario y luego marque con una aspa (X) la respuesta que estime verdadera o coloque “V” o “F” según corresponda.
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Se considera material No crítico a: Bisturí, agujas, instrumental quirúrgico y/o curación ( ).
4. Las principales vías de trasmisión de los agentes patógenos son:
a. Vías aérea, por contacto y vía Feco-oral
b. Contacto directo, por gotas y vía aérea.
c. Vía aérea, por gotas y vía digestiva
5. Con respecto al lavado de manos señale verdadero “V” o “F” según
corresponda, a los siguientes enunciados:
a. Lo deben realizar desde el trabajador, paciente y familia ( )
b. Es innecesario lavarse las manos entre diferentes ( ) procedimientos efectuados en el mismo paciente.
c. No es necesario lavarse las manos luego de manipular sangre y ( ) otros fluidos corporales con la mano enguantada
6. Coloque “V” o “F” según corresponda. Para el Lavado de Manos Clínico Ud.
Debe:
a. Retirarse alhajas, reloj y accesorios que se encuentren en las manos( )
b. Subirse las mangas hasta mitad del antebrazo ( )
c. Mojarse las manos con agua corriente ( )
d. Aplicarse 3 – 5 ml de jabón liquido ( )
e. Friccionar palmas, dorso, entre dedos, uñas durante 5 segundos ( )
f. Enjuagar con agua en un deposito o bandeja pequeña ( )
g. Cerrar el caño con las manos limpias ( )
7. Señale Ud. El componente que define la forma de propagación del agente causal de las enfermedades infectocontagiosas.
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a. Reservorio
b. Huésped y agente
c. Mecanismo de transmisión
8. Señale Ud., El color de bolsa donde seleccionaría material Biocontaminado
d. Bolsa roja
e. Bolsa negra
f. Bolsa amarilla
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ANEXO N°4
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Facultad de Enfermería
FECHA DE OBSERV: ……………….RESPONSABLE: ……………….………….
LISTA DE COTEJO SOBRE APLICACIÓN DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Autores: Trelles M. y Quispe, R. 2006
ASPECTOS OBSERVADOS
CRITERIOS
Si aplica
No aplica
1. Se lava escrupulosamente las manos y cualquier superficie después del contacto con sangre o líquidos orgánicos.
2. Utilizan guantes al contacto con sangre, mucosas, piel no intacta, objetos contaminados.
3. Utilizan delantales impermeables para protegerse de salpicaduras de sangre u otras secreciones contaminadas.
4. Verifica la limpieza y desinfección del servicio donde trabaja
5. Al salir del servicio se retira la bata para prevenir las infecciones nosocomiales.
6. descarta los residuos en contenedores diferentes
7. Se protege de piquetes producidos por agujas hipodérmicas.
8. Desecha las agujas usadas en recipientes ex profeso dedicados para ello.
9. Se lava las manos tras inyectar a un usuario.
10. Se cambia de guantes para atender a un nuevo usuario.
11. Tapa las muestras con tapas de seguridad para evitar que se viertan durante el transporte, tomando precauciones para impedir la contaminación del exterior del recipiente.
12. La enfermera informa un accidente con exposición de piel a fluidos corporales con sangre.
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13. Evita que los materiales quirúrgicos se mezclen entre si.
14. Usa cubre boca o mascarilla al atender a un usuario.
15. Dobla, reencapucha las agujas tras su uso.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Facultad de Enfermería
"Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la
Educación"
CONSTANCIA DE ASESORIA DEL PROYECTO DE INVESTIGACION
YO, Ms. Rosario Santillán Salazar, profesora Asociada de tiempo completo del Departamento del Adulto y Anciano de la UNT, certifica haber brindado la asesoría en la elaboración del proyecto titulado: “Conocimientos y aplicación de medidas de Bioseguridad Hospital Leoncio Prado, Huamachuco” de las bachiller
en Enfermería: Mirna Giovanna Baltazar Chuqui y Claribel Llaure Portales.
Se expide el presente documento a solicitud de la interesada, para
los fines que estimen conveniente.
Trujillo, 02 de Marzo del 2015
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Ms. Rosario Santillán Salazar
N° Código 3391
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