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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE MEDICINA PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE MÉDICO CIRUJANO TEMA: ESTADO NUTRICIONAL Y RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DE SÉPTIMO Y OCTAVO AÑO, PARROQUIA PICAIHUA, AMBATO, PERÍODO ESCOLAR 2015 – 2016 AUTOR: ROMO MONTALVO CHRISTIAN ALEXANDER ASESOR: DR. VAYAS VALDIVIESO WALTER ALBERTO AMBATO – ECUADOR 2016
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE
MÉDICO CIRUJANO
TEMA:
ESTADO NUTRICIONAL Y RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DE SÉPTIMO
Y OCTAVO AÑO, PARROQUIA PICAIHUA, AMBATO, PERÍODO ESCOLAR
2015 – 2016
AUTOR: ROMO MONTALVO CHRISTIAN ALEXANDER
ASESOR: DR. VAYAS VALDIVIESO WALTER ALBERTO
AMBATO – ECUADOR
2016
CERTIFICACIÓN DE TUTOR
Ambato, Abril del 2016
Dra.
Corona Gómez Armijos
Rectora UNIANDES
Presente.
A través de la presente tengo a bien informarle que en calidad de Tutor, he asesorado el
desarrollo del Proyecto de Investigación previo a la obtención del Título de Médico
Cirujano titulada “ESTADO NUTRICIONAL Y RENDIMIENTO ESCOLAR EN
NIÑOS DE SÉPTIMO Y OCTAVO AÑO, PARROQUIA PICAIHUA, AMBATO,
PERÍODO ESCOLAR 2015 – 2016”, cuyo autor es la señor Christian Alexander Romo
Montalvo, la misma que reúne los requerimientos de orden teórico y metodológico,
razón por la cual autorizo su presentación para el trámite legal correspondiente.
Atentamente.-
_________________________________
Dr. Walter Alberto Vayas Valdiviezo
ASESOR
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Ambato, Marzo del 2016
Dra.
Corona Gómez Armijos
Rectora UNIANDES
Presente.
Yo, Christian Alexander Romo Montalvo, declaro que soy el único autor del Proyecto
de Investigación previo a la obtención del Título de Médico Cirujano titulada
“ESTADO NUTRICIONAL Y RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DE
SÉPTIMO Y OCTAVO AÑO, PARROQUIA PICAIHUA, AMBATO, PERÍODO
ESCOLAR 2015 – 2016” y autorizo a la Universidad Regional Autónoma de los Andes,
UNIANDES, para que haga el uso que estime pertinente con la misma.
Para que así conste, firmo la presente,
Atentamente.-
Christian Alexander Romo Montalvo
Estudiante
DEDICATORIA
A Dios por permitirme haber llegado hasta
donde estoy, mi familia, en especial a mi
bella esposa y preciosa hija que fueron el
motor e inspiración para seguir adelante y
alcanzar cada uno de mis objetivos.
AGRADECIMIENTOS
A mis profesores quienes han sido la guía para
desarrollar este trabajo de Tesis.
ÍNDICE
PORTADA DE TESIS
CERTIFICACIÓN DE TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
ÍNDICE GENERAL
RESUMEN EJECUTIVO
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 1
Antecedentes de la investigación ................................................................................... 1
Formulación del problema científico ............................................................................. 6
Delimitación del problema ............................................................................................ 7
Objeto de la investigación ............................................................................................. 7
Campo de acción ........................................................................................................... 7
Línea de investigación .................................................................................................. 7
Objetivo General ........................................................................................................... 7
Objetivos específicos .................................................................................................... 7
Pregunta Científica........................................................................................................ 8
Justificación del Tema .................................................................................................. 8
Variables de la investigación ......................................................................................... 9
NOVEDAD CIENTÍFICA .......................................................................................... 11
APORTE TEÓRICO ................................................................................................... 11
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA ................................................................................... 12
CAPÍTULO I .............................................................................................................. 13
MARCO TEÓRICO .................................................................................................... 13
1.Nutrición: ................................................................................................................. 13
2. Rendimiento escolar…………………………………………………………………19
CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO .......................................................................... 21
CAPÍTULO II ............................................................................................................. 22
MARCO METODOLÓGICO ..................................................................................... 22
PROPUESTA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................. 24
OBJETIVO DE LA PROPUESTA .............................................................................. 24
BENEFICIARIOS DE LA PROPUESTA ................................................................... 24
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO .................................................... 25
CAPÍTULO III ........................................................................................................... 26
EVALUACIÓN Y VALIDACIÓN DE LOS RESULTADOS ..................................... 26
2.1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA
INVESTIGACIÓN ..................................................................................................... 26
CONCLUSIONES ...................................................................................................... 42
RECOMENDACIONES ............................................................................................. 43
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXO 1 GUIA DE EVALUACION, CONTROL Y SEGUIMIENTO
ANEXO 2 FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
ÍNDICE DE CUADROS
CUADRO 1 26
CUADRO 2 27
CUADRO 3 28
CUADRO 4 29
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 1 30
TABLA 2 30
TABLA 3 41
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO 1 26
GRÁFICO 2 27
GRÁFICO 3 28
GRÁFICO 4 29
RESUMEN EJECUTIVO
ESTADO NUTRICIONAL Y RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DE
SÉPTIMO Y OCTAVO AÑO, PARROQUIA PICAIHUA, AMBATO, PERÍODO
ESCOLAR 2015 – 2016
Autor: CHRISTIAN ALEXANDER ROMO MONTALVO
Tutor: DR. WALTER ALBERTO VAYAS VALDIVIESO
El estado nutricional de los niños en nuestro país se ha convertido en un problema de
salud permanente, ya que es importante lograr corregir con efectividad los indicadores
de salud de nuestro país. El impacto sobre el futuro de los infantes es importante,, en la
Parroquia Picaihua del cantón Ambato se ha analizado el estado nutricional y la
influencia en el rendimiento escolar, se observa en los resultados obteniendo
diagnósticos de peso bajo y desnutrición influye negativamente en el rendimiento
escolar lo que maneja un futuro no muy prometedor para los niños estudiados en esta
población. Se investiga a todos los pacientes de los octavos y novenos años de
educación básica de la Unidad educativa de esta parroquia, se utiliza criterios de
inclusión quedando como universo total 407 niños en el período señalado.
Se analiza en la investigación las variables de estado nutricional como obesidad,
sobrepeso, peso normal, bajo peso y desnutrición, tipo de alimentación, y rendimiento
escolar como sobresaliente, bueno, regular y malo. Se compara principalmente los
efectos.
De acuerdo con los resultados obtenidos en la aplicación de la Encuesta y revisión de
resultados, se puede concluir que existe un diagnóstico acertado, pero no existe un
control ni seguimiento de los infantes con estas características para asegurar a futuro el
bienestar social, cultural y económico de los mismos, por lo que se deja como
propuesta la guía de evaluación, control y seguimiento del infante en riesgo con bajo
rendimiento escolar.
Palabras claves: estado nutricional, peso bajo, rendimiento escolar.
ABSTRACT
In Ecuador children’s nutritional development has been decreasing lately. It’s
absolutely essential to overcome healthy problems over all the country due to the fact
that many children may be affected.
This research focuses on the nutritional status and its influence in the learning academic
development among students who belong to seventh and eight level of “Picaihua”
primary school in the city of Ambato, Picaihua village. An analysis on children’s
nutrional status has been made, demostrating that kids are underweight. Therefore,
strong evidences of malnutrition have been found. This severe issue affects negatively
on student´s school development. Therefore, it is clear enough that children’s future
success on the educational field is not really satisfactory. It is important to point out that
the statistical sample in this research works with one hundred eight students and it also
uses an effective inclusión criteria.
It has been analysed some nutritional aspects such as: obesity, overweight, underweight,
average weight, malnutrition and different types of food. Furthermore, the effects on
academic development along with its performance standars have been compared as well
determined. The measurements know are ‘Good’, ‘fair’, and ‘poor’.
The results on the surveys made demostrates that children’s school development has
been affected due to the fact their health is not checked frequelty. Consequently, It is
totally vital to ensure kids’ social, finacial, and cultural welfare. To conclude, a proposal
has been suggested, and it is a guide that emphasizes on the effective control as well as
monitoring of kids’ whose educational development at school has fall deeply.
Key Words: Nutritional status, learning academic development, overweight,
underweight, malnutrition.
1
INTRODUCCIÓN
Antecedentes de la investigación
En los países en vías de desarrollo los hábitos de alimentación deben de ser
analizados a profundidad ya que la causa más común en esto es: la falta de recursos
económicos en un gran porcentaje de la población, lo que da como resultado
personas con poca solvencia económica para alimentarse adecuadamente lo que se
traduce en la presencia de déficit nutricional, en el Ecuador no estamos ajenos a esta
realidad y todavía se mantienen cifras elevadas de alteraciones en el estado
nutricional. (Dra. Verónica Arias Vera, 2013)
Estudios recientes de Brasil, Guatemala, India, Filipinas y Sudáfrica confirmaron la
asociación entre desnutrición crónica y un menor rendimiento y asistencia a la
escuela. Los estudios también concluyeron que la desnutrición vaticinaba un fracaso
escolar. Una menor asistencia escolar y un empeoramiento en los resultados
educativos se traducen en que estos niños ganarán menos cuando sean adultos. Un
estudio de 2013 estimó una pérdida media del 22% en los ingresos anuales durante
la etapa adulta. (UNICEF, 2007)
El déficit nutricional, continua siendo un problema importante de Salud Pública en
el Ecuador, aun cuando en los últimos 20 años se ha producido una mejoría
apreciable en los indicadores de Salud y Nutrición a pesar del deterioro económico
general y en especial de los estratos de menor ingreso. (Elizabeth, 2012)
El informe de la situación de Salud del Ecuador del Observatorio Latinoamericano
de Economía del 2013, señala que se trata de un indicador de resultado en el ámbito
de la nutrición. Pasado el primer año de vida, los riesgos de enfermar y morir se
asocian principalmente con las condiciones del cuidado infantil, el complemento y
refuerzo de los esquemas de vacunación, el consumo de alimentos adecuados, la
prevención o tratamiento efectivo de las principales enfermedades del grupo de
edad, las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas agudas, y la
prevención de accidentes en el hogar. (Latinoamérica, 2007)
2
En una perspectiva de salud pública, se debe tener en cuenta que los países en
desarrollo tienen una doble carga creciente de enfermedad: las enfermedades
infecciosas, la desnutrición y la mortalidad infantil, junto con las enfermedades
crónicas no transmisibles asociadas con la alimentación. (OMS, Serie de Informes
Técnicos, 91, 2003)
Las necesidades nutricionales individuales varían de acuerdo a cada etapa de la
formación del ser humano con las diferencias genéticas y metabólicas, que cada ser
presenta, para los recién nacidos y los niños los objetivos básicos son un
crecimiento satisfactorio y evitar las situaciones deficitarias. Una buena nutrición
ayuda a prevenir las enfermedades agudas y crónicas y a desarrollar las habilidades
físicas y mentales.
Con lo expuesto, el estudio en nuestro medio de cuan significativo es el impacto
nutricional y su influencia en el rendimiento académico es necesario, ya que con el
tiempo se ve reflejado en el desarrollo del ser humano, de su productividad y por
tanto disminución de la economía familiar y se vuelve en un círculo vicioso de la
sociedad.
Planteamiento del Problema
El estado actual sobre nutrición y desarrollo cognoscitivo carece de datos
experimentales que permitan establecer con certeza la interrelación entre
malnutrición y rendimiento intelectual del adolescente en la escuela. Aceptadas
estas limitaciones, se resumen principios básicos sobre crecimiento y desarrollo
infantil y algunos estudios recientes sobre desnutrición y función cognoscitiva en la
edad preescolar. Al intentar la exploración de estas interrelaciones, se puede asumir
que la función cognoscitiva del escolar y su rendimiento intelectual, están influidos
por su historia nutricional y el ambiente psicosocial y familiar que enmarca su
crecimiento y desarrollo. Investigaciones neurofarmacológicas han revelado
cambios duraderos, aunque no permanentes, en la función neural receptora del
cerebro. (Hernan, 1997)
3
La desnutrición es el problema nutricional más relevante en los países en desarrollo;
en algunas partes del mundo, principalmente en Latinoamérica y en los países del
Asia Oriental, se han logrado importantes avances en la reducción de las tasas de
desnutrición, pero, en general, el número absoluto de niños con desnutrición se ha
incrementado en el mundo. La mitad de los niños del Asia meridional están
desnutridos; en África un tercio de los niños tiene peso bajo. (Boris Leiva Plaza,
2001)
Las condiciones de malnutrición y variables asociadas limitan seriamente la
capacidad productiva e intelectual de los pueblos. Este hecho es especialmente
relevante en los países del tercer mundo, en donde el crecimiento económico se ve
afectado seriamente, debido a las limitaciones de los sectores sociales que presentan
adversas condiciones socioeconómicas, socioculturales, familiares, intelectuales y
nutricionales. (Boris Leiva Plaza, 2001)
Los principales factores que se asocian al aparecimiento de la desnutrición como
problema de Salud Pública a nivel mundial se pueden agrupar en: medioambientales
(por causas de la naturaleza o humanas), socio-culturales-económicos (asociados a
los problemas de pobreza e inequidad) y político institucionales, los que en conjunto
aumentan o disminuyen las vulnerabilidades bio-médicas y productivas, las que, a
su vez, condicionan la cantidad, calidad y capacidad de absorción de la ingesta
alimentaría que ayudan a determinar el estado nutricional. (Programa mundial de
alimentos, 2006)
Se relaciona el estado nutricional en un estudio a nivel mundial en el año 2010 por
la Organización de las Naciones Unidas ONU, en el cual se pone de manifiesto la
preocupación por el estado nutricional de niños y adolescentes, en la que se pone de
manifiesto como principal causa de alteración del estado nutricional a la
Desnutrición que afecta directamente a largo tiempo sobre la Población
económicamente activa de los países en vías de desarrollo.
Las condiciones socioeconómicas también desempeñan un papel importante en el
desarrollo de déficit nutricional.
4
Según estimaciones del PNUD (2012), el país con mayor proporción de indígenas
en la población total es el Estado Plurinacional de Bolivia, con estimaciones que
varían entre 56% y 76%, al que le sigue Perú (entre 37% y 50%), Ecuador (23% a
46%) y Paraguay (2% a 3%). Al analizar el perfil nutricional de los países, se tiene
que las últimas mediciones disponibles los países analizados reflejan prevalencias
de desnutrición global equivalentes a entre1,7 y 3,4 veces lo normal 5, siendo
Ecuador el país con más alta prevalencia (8,6%), seguido de Perú (7,6%) y el Estado
Plurinacional de Bolivia (7,5%). En tanto, Paraguay presenta una prevalencia
significativamente menor (4,2%). (1). Tomando en cuenta estas cifras se concluye
las cifras elevadas que se mantiene de desnutrición en Latinoamérica estando el
Ecuador a la punta.
Diversos estudios confirman que la desnutrición en los primeros años de vida afecta
el crecimiento del cerebro y el desarrollo intelectual. Un alto porcentaje de los
escolares que obtienen muy bajo rendimiento escolar presentan circunferencia
craneana subóptima (indicador antropométrico de la historia nutricional y del
desarrollo cerebral) y también, menor volumen encefálico. Por otra parte, se ha
constatado una correlación directa y significativa entre el coeficiente intelectual,
medido mediante test de inteligencia (Weschler-R, o el Test de Matrices Progresivas
de Raven) y el tamaño cerebral de los alumnos medido a través de resonancia
magnética por imágenes (RMI); de la misma forma, se ha verificado que la
inteligencia es uno de los parámetros que mejor predice el rendimiento escolar.
Se exponen los hallazgos clave de diferentes estudios experimentales y de campo
realizado después de 1978 en diferentes países, referente a la posible relación entre
el consumo u omisión del desayuno y la función cognitiva, aplicada al rendimiento
escolar.
Los resultados sugieren que la omisión del desayuno interfiere en la función
cognitiva empeorando el rendimiento escolar del niño. Este efecto es más
pronunciado en niños con riesgo nutricional.
5
Estas investigaciones muestran la naturaleza y el alcance de los efectos del ayuno en
relación a la función cerebral y a los mecanismos específicos que están detrás de
dichos efectos.
La información disponible nos hace pensar que, a corto plazo, la función del cerebro
es sensible a las variaciones en la disponibilidad de los suministros de nutrientes.
Además, otros estudios sugieren que la aplicación de los Programas de Desayuno
Escolar (PDE) en los colegios incrementa la probabilidad de que los niños
desayunen, mejorando así su estado nutricional y su rendimiento escolar.
Como la salud y respuesta del escolar a los procesos educativos está condicionada,
de alguna manera, por variables nutricionales y psicosociales que han rodeado su
infancia, la información que se tenga sobre nutrición y desarrollo intelectual en los
primeros años de vida, es una forma apropiada para abordar la comprensión de estos
eventos. En la edad escolar todos los padres desean que sus hijos sean exitosos y tal
vez los resultados de cómo se los alimenta ya se vean reflejados en los resultados.
Los estudios sobre el estado nutricional realizado en Ecuador en escolares son
escasos. El Primer Censo Nacional de Talla en Escolares realizado en Ecuador,
1991-92, describió el problema a diferentes niveles de agregación geográfica
coincidiendo el estudio con la distribución de la pobreza.
La prevalencia de desnutrición es alta en zonas donde el nivel socioeconómico e
ingresos son precarios, lo que origina una alteración en el estado de salud del
individuo y por tanto una respuesta en las actividades que realiza si lo extrapolamos
a niños es evidente que se vea afectado su rendimiento académico.
En Ecuador al menos seis de cada 100 niños tienen sobrepeso. Datos expuestos por
la Coordinación Nacional De Nutrición indican que el exceso de peso en el país
registra un 6.5% de personas en la edad infantil, mientras que en escolares de ocho
años de edad que habitan en el área urbana es de 8.7% de sobrepeso y un 5,3% de
obesidad. Dentro de las metas en el área de salud pública al 2015 se busca reducir en
un 45% la desnutrición crónica, garantizar un consumo de proteínas mínimo de 260
calorías diarias, disminuir al 3.9% el bajo peso al nacer en niños y niñas, triplicar el
6
porcentaje de la población que realiza actividad física más de 3.5 horas a la semana
y reducir al 5% la obesidad en escolares.
“Casi 371.000 niños menores de cinco años en el Ecuador padecen desnutrición
crónica. Los niños de comunidades indígenas constituyen el 20% de los niños con
desnutrición crónica a diferencia de los niños mestizos que representan el 72%. El
60% de los niños con este tipo de desnutrición habitan en las áreas rurales (aunque
la población rural es tan solo el 45 % del total poblacional del Ecuador). Existe una
concentración muy elevada en las áreas de la Sierra, que tiene el 60 % de los niños
con desnutrición crónica y el 63 % con desnutrición crónica extrema. El 71 % de los
niños con desnutrición crónica provienen de hogares clasificados como pobres, lo
cual se aplica también al 81% de los niños con desnutrición crónica extrema”.
Para ello, el Ministerio de Salud Pública conjuntamente con otras instituciones
trabajan en programas y actividades que fomentan una alimentación más saludable,
que controlan y atienden a niños en la primera infancia, proponen un Ecuador activo
y enfatizan en una salud preventiva con la implementación de políticas públicas a
escala nacional.
En la Parroquia Picaihua, perteneciente al Cantón Ambato Provincia del
Tungurahua, los niños no tienen un nivel cultural elevado en donde la educación
nutricional en el núcleo familiar prima, siendo esta una preocupación y objetivo de
mejora de Salud Pública del Ecuador se cree necesario trabajar en este proyecto de
investigación, para determinar la incidencia del estado nutricional y su influencia en
el rendimiento escolar en niños de séptimo y octavo año de la Parroquia Picaihua de
Ambato en el período escolar 2015 – 2016.
Formulación del problema científico
La inexistencia de una estrategia de promoción de salud conlleva a prevenir la
disminución del rendimiento escolar en niños de Séptimo y Octavo año de la Parroquia
Picaihua, Ambato.
7
Delimitación del problema
El problema científico de este estudio, estuvo limitado al servicio de Parroquia Picaihua
de la ciudad de Ambato, Provincia de Tungurahua. La población estudiada fueron
niños de Séptimo y Octavo año en el período escolar 2015-2016.
Objeto de la investigación
Población escolar en niños de Séptimo y octavo año, de la Parroquia Picaihua del
Cantón Ambato.
Campo de acción
Estado nutricional
Línea de investigación
Atención Primaria de Salud – Promoción y Prevención de Salud
Objetivo General
Evaluar el estado nutricional y la influencia en la disminución del rendimiento escolar
en niños de Séptimo y Octavo año de la Parroquia Picaihua, Ambato.
Objetivos específicos
1. Describir el comportamiento de las variables epidemiológicas, referentes a edad,
género, talla, peso, IMC y su relación con el rendimiento académico.
2. Identificar los factores epidemiológicos que intervienen en el estado nutricional
de los escolares.
3. Seleccionar los aspectos fundamentales para la realización de una estrategia de
promoción y prevención de salud para prevenir la disminución del rendimiento
escolar.
8
Pregunta Científica
¿La deficiencia en el rendimiento escolar se ve afectada por una mala nutrición en los
adolescentes de Séptimo y Octavo año de la Parroquia Picaihua, Ambato?.
Justificación del Tema
Actualmente, América Latina presenta una situación paradojal, la presencia simultánea
de los dos efectos extremos de una mala nutrición: la obesidad y la desnutrición, en un
continente cuya oferta alimentaria está muy por encima de los datos históricos y, en la
mayoría de los casos, excede los requerimientos energéticos de su población. (Martínez,
2006)
El estado nutricional en el Ecuador ha tenido gran significancia, ya que la Desnutrición
persiste como un problema de grandes magnitudes muy a pesar de varios esfuerzos que
se han venido efectuando para contrarrestarla.
El último informe de la Encuesta de Salud y Nutrición, del 2012, Ensanut, el informe
ejecutivo reconoce que a fines del 2012, la desnutrición crónica por retardo de talla es
del 25,3%. Es decir, uno de cada cuatro niños ecuatorianos pudiera estar afectado para
siempre en su desarrollo. (Ministerio de Salud Pública, 2012)
La adolescencia es una etapa decisiva en el desarrollo humano por los múltiples
cambios fisiológicos y psicológicos que en ella ocurren los cuales, a su vez, condicionan
tanto las necesidades nutricionales como los hábitos de alimentación, actividad física y
comportamiento. (M. González-Gross, 2003)
En la adolescencia se llega a alcanzar el 50% de peso corporal que se va a tener durante
toda la vida, los cambios psicológicos tienden a afectar a los patrones dietéticos y de
actividad física, algo a tener muy en cuenta, puesto que hoy día la mayoría de los niños
del medio urbano controlan su propia dieta y el nivel de actividad física que practican.
(M. González-Gross, 2003)
Considerando que la educación es la palanca de cambio mediante la cual se mejora la
calidad de vida de los pueblos y, que en términos absolutos el número de desnutridos ha
9
aumentado en el mundo, es de la más alta relevancia para la educación analizar los
efectos a largo plazo de la desnutrición acaecida a edad temprana. Las investigaciones
relativas a determinar las interrelaciones entre estado nutricional, desarrollo cerebral,
inteligencia y rendimiento escolar son fundamentales de llevar a cabo, especialmente en
la edad escolar, ya que los problemas nutricionales afectan especialmente a los estratos
socioeconómicos más deprivados de nuestra sociedad, con consecuencias negativas para
el desarrollo económico; en la edad escolar, esto se traduce en altos índices de deserción
escolar, problemas de aprendizaje y bajo ingreso a la educación superior. (Boris Leiva
Plaza, 2001)
Con el presente estudio los mayores beneficiados son los niños, padres de familia, y
autoridades de la localidad de la Parroquia Picaihua.
Variables de la investigación
Las variables a investigar se operacionalizan en el siguiente cuadro:
Cuadro No. 1 Operacionalización de variables
VARIABLES DEFINICIÓN DIMENSIÓN ESCALA
Estado
nutricional
Es la evaluación nutricional
resultado de la
disponibilidad de nutrientes
lo que se traduce en niveles
Cualitativa Peso normal
Peso bajo
Desnutrición
Sobrepeso
Obesidad
Genero Característica genotípica y
fenotípica del género
humano que distinguen a los
hombres de las mujeres
Cualitativa Masculino
Femenino
10
Peso/talla Medidas antropométricas
del peso y la talla
relacionadas para la edad y
sexo
Cuantitativa Peso
Talla
IMC Correlación del peso y la
talla para la edad
Cuantitativa Peso bajo
Desnutrición
Sobrepeso
Obesidad
Rendimiento
escolar
Resultado académico de
evaluación en el sistema
educativo
Cuantitativa Menor a 7
7-8 aceptable
8-9 satisfactoria
10 muy
satisfactoria
Elaborado: Christian Romo Montalvo
11
RESUMEN DE LA ESTRUCTURA DE LA TESIS
CAPITULO 1. MARCO TEÓRICO
Se realizó una fundamentación teórica sobre el origen y evolución del objeto de
investigación, así como sobre las diferentes posiciones teóricas sobre el mismo.
CAPÍTULO 2. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA
PROPUESTA.
En este capítulo, se caracterizó el problema de investigación y se describió más
detalladamente el procedimiento metodológico para el desarrollo de la misma, además se
presentó la propuesta, que consistió en la implementación de una guía para evaluación,
seguimiento y control del estado nutricional en el adolescente y el rendimiento escolar.
CAPÍTULO 3. EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS Y VALIDACIÓN DE LA
PROPUESTA.
Se mostraron los resultados de la investigación en tablas y gráficos, con el respectivo
análisis y comparación de los resultados obtenidos.
NOVEDAD CIENTÍFICA
Al investigar, para poder dar cumplimiento al objetivo de este estudio, se colabora en
mejorar el rendimiento en la escolaridad, con el diseño de una guía que ayude al
seguimiento y monitoreo de control del rendimiento escolar.
Con este trabajo de investigación, se va a tomar en cuenta la importancia de la nutrición y
el rendimiento académico, además de sus implicaciones en el futuro profesional y
económico, también enfatizar el costo beneficio real de los programas implementados para
control nutricional; con los resultados pobres que se observan pese a que se cumplan
estándares de los indicadores propuestos.
APORTE TEÓRICO
En la investigación se desea aportar a la comunidad al remitir un informe del estado
nutricional y de su relación con el rendimiento escolar en la población adolescente de la
12
Parroquia Picaihua, esto nos va a permitir determinar una metodología de control que
ayude a disminuir la prevalencia de rendimiento escolar bajo.
El diseño de una guía que permita poner estos casos específicos identificados por el
personal educativo, para que luego sean colocados bajo el seguimiento del Ministerio de
Salud Pública.
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA
Se busca de manera práctica emitir un informe del estado nutricional, y de sus efectos
sobre el rendimiento escolar, un indicador que enmarca el seguimiento de los objetivos de
los programas nutricionales instituidos. Además de los resultados requeridos por el
Ministerio de Educación de nuestra República, de esta manera se puede monitorear los
resultados, y poder cumplir con los indicadores de salud establecidos, para el estado
nutricional en la población.
13
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1. Nutrición:
Concepto: Es el equilibrio o estado de bienestar biopsicosocial que tiene resulta del
balance entre su necesidades e ingesta de energía y los nutrientes. Según la OMS la define
como la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo.
Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico
regular) es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutrición puede reducir
la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y
mental, y reducir la productividad. (Salud, 2016)
1.1. Estado Nutricional:
Concepto: Ayuda a conocer en qué grado los alimentos cubren las necesidades del
organismo, de acuerdo al peso, edad, estatura, la cantidad de grasa que posee cada
persona determina si el estado nutricional está en balance, si hay un déficit sobrepeso u
obesidad. (FAO)
El estado nutricional se refiere a la situación en la que se encuentra una persona en
relación con la ingesta y las adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de
nutrientes. Su valoración tiene como objetivo verificar el crecimiento y las proporciones
corporales de un individuo o una comunidad para establecer actitudes de intervención.1
Durante la fase de crecimiento y desarrollo, es necesario realizar exámenes periódicos del
estado nutricional. De hecho, la adolescencia es una etapa de la vida que se caracteriza por
ser un período crítico, en el que se producen intensos cambios biológicos, psicológicos y
cognitivos. 2 En esta etapa, los principales problemas nutricionales que afectan a los niños
son la desnutrición, la delgadez, el sobrepeso y la obesidad. En general, la desnutrición
reduce la capacidad de trabajo, la resistencia al esfuerzo físico y la capacidad de
concentración, y la sobrealimentación predispone a las enfermedades crónicas, como
diabetes y enfermedad cardiovascular, entre otras.
14
Para la valoración de las variables antropométricas, se adoptaron las normas y sugerencias
propuestas por la Sociedad Internacional para los avances en Cineantropometría (ISAK),
descritas y detalladas por Ross y Marfell-Jones.13 Las medidas antropométricas valoradas
fueron:
• Masa corporal (kg): se evalúa con una balanza digital de marca Tanita, con
precisión de 100 g y una escala de 0 a 150 kg.
• Estatura (m): se evalúa a través de un estadiómetro de aluminio de marca Seca,
graduado en milímetros con una escala de 0 a 2,50 m (Dr. Marco Cossio-Bolañosa, 2014)
Por todo ello, la adolescencia es una etapa con alta prevalencia de trastornos nutricionales,
siendo los más frecuentes la malnutrición por exceso y las carencias específicas de hierro
y de calcio. Ya que muchos de los hábitos que van a influir en la salud física y mental en
la edad adulta se adquieren durante la niñez y la adolescencia, es muy importante una
correcta valoración nutricional en estas etapas de la vida. (J. Romeo, 2007)
Datos nutricionales a recoger en la exploración física
Aspecto general Físico Apariencia, talla, complexión, masa grasa y muscular. Estadio
sexual de Tanner
Psíquico Apatía, tristeza, agresividad, motilidad… Relación con los padres
Signos de malnutrición Calórico-proteica Pérdida de masa grasa. Relieves óseos.
Disminución de masa muscular
Déficit de Aspecto de la piel, cabello, uñas y ojos. Dermatitis. Craneotabes, rosario
micronutrientes costal. Boca: rágades, alteraciones en la lengua, encías y dientes
Signos de obesidad Masa grasa Cantidad y distribución
Datos acompañantes Talla y estadío puberal. Estrías. Alteraciones ortopédicas: genu
valgo, pie plano.
Dificultad en la motilidad. Respiración
15
Signos de Digestivos Distensión abdominal. Hepatomegalia. Alteración mucosa bucal.
Dermatitis perianal
Enfermedad orgánica Extradigestivos Aspectos psíquicos: comportamiento en la
consulta, capacidad de conexión, tristeza. Palidez de piel. Grado de motilidad. Hepato-
esplenomegalia. (M. Alonso Franch, 2011)
1.1.1. Malnutrición Calórico Proteico
La malnutrición calórico-proteica se desarrolla cuando la ingesta de proteínas y/o energía
es insuficiente para cubrir las necesidades del propio individuo. El avance socio-
económico, junto con el progreso en Ciencia y Medicina, así como el desarrollo
tecnológico, han determinado que la malnutrición calórico-proteica por déficit de aporte
de nutrientes, tan frecuente en los países en vías de desarrollo, haya prácticamente
desaparecido durante las últimas décadas en los países desarrollados.
Actualmente, la malnutrición calóricoproteica frecuentemente aparece como consecuencia
de diferentes enfermedades; este hecho, unido al aumento del riesgo de infecciones
provocado por la propia malnutrición, agrava considerablemente la gravedad de dichas
enfermedades.
Se ha observado que las alteraciones inmunológicas y las complicaciones derivadas de las
mismas son, probablemente, las consecuencias más importantes de la malnutrición
calórico-proteica. Ésta afecta sobre todo a la inmunidad celular mediada por los linfocitos
T, pero también a la inmunidad no específica. Una ingesta reducida en energía y proteína
parece ser la responsable de estas alteraciones; sin embargo, el déficit de vitaminas y de
ciertos minerales u oligoelementos, como el cinc o incluso el hierro, también desempeñan
un papel esencial en ello. (J. Romeo, 2007)
1.1.2. Obesidad
En el momento actual se considera que los trastornos del comportamiento alimentario
(TCA), entre los que se está incluyendo la obesidad en algunas ocasiones, constituyen
verdaderamente una epidemia de nuestros tiempos. Es obvio que la inmensa mayoría de la
población no es consciente de cómo ha podido llegar a ciertos extremos, ni de los
verdaderos riesgos que lleva consigo esta patología.
16
La prevalencia de obesidad en la infancia y la adolescencia ha experimentado un
incremento alarmante en el curso de las tres últimas décadas, constituyendo el trastorno
nutricional más frecuente, no sólo en las sociedades desarrolladas, sino también en los
países en vías de desarrollo.
1.1.3. Trastornos del comportamiento alimentario
Existe unanimidad respecto al período más frecuente de aparición de los trastornos del
comportamiento alimentario, que suele ser, o bien al inicio de la adolescencia o durante
ésta o al principio de la juventud, aunque por desgracia cada vez son más frecuentes los
casos que aparecen en la prepubertad. A pesar de que este temor a engordar es una
característica fundamental de la anorexia nerviosa (AN), no existe suficiente información
acerca de la composición corporal de las personas que sufren esta enfermedad. Es la
tercera enfermedad crónica más común entre las mujeres adolescentes, y se calcula que
ocurre en un 1% a 5% de todos los adolescentes, aunque la incidencia aumenta hasta un
10% en sujetos de esta edad que padecen algún desorden alimentario.
1.1.4. Peso bajo
Concepto: Falta de nutrientes esenciales que llegan a los tejidos, puede darse por una
dieta no apropiada o algún defecto en el organismo. (Lupe Aucay M. B., 2010 - 2011)
1.1.5. Desnutrición:
Concepto: Nace de la falta de nutrientes esenciales para el organismo con diferentes
síntomas por los cuales se la puede reconocer. Existen factores de los cuales depende
puede ser individual o referente al entorno en el que desarrolla el niño tanto social como
ambiental. (Lupe Aucay M. B., 2010 - 2011)
Las recomendaciones nutricionales deben tener en cuenta las ingestas de nutrientes
necesarios para evitar carencias y también para prevenir patologías. (M.I. Hidalgo, 2011)
17
1.2.Tipos de Desnutrición
Desnutrición crónica:
En los niños que poseen este tipo de desnutrición se puede notar un decrecimiento
evidente basándonos en los estándares establecidos para su edad por la falta de nutrientes
necesarios por lo que están expuestos a contraer enfermedades. (Wisbaum, Tipos de
Nutricion, 2011)
Desnutrición aguda moderada
El peso del niño es inferior con relación a su altura, al medir su brazo nos encontramos
con medidas fuera del rango de un niño con la misma edad, debe ser atendido de
inmediato para no permitir que esto avance más. (Wisbaum, Tipos de Nutricion, 2011)
Desnutrición aguda grave o severa
Posee un peso muy por debajo relacionado con la altura, tiene una posibilidad riesgosa de
morir, no permite su desarrollo físico y fisiológicorequiere atención medica de forma
urgente, tiene carencia de vitaminas y minerales, cuando se da por falta de minerales se
puede notar canción muy frecuente, es mucho más difícil permanecer atento por lo cual
afecta al rendimiento académico. (Wisbaum, Tipos de Nutricion, 2011)
1.3. Causas de Desnutrición
Ingerir alimentos en poca cantidad de los cuales no son correctos ni en cantidad ni
calidad.
No hay quien controle la alimentación por lo tanto las madres crean sus propias
dietas alimenticias con lo poco que encuentran en su entorno.
Enfermedades infecciosas que por poseerlas no permiten absorber los pocos
nutrientes que consumen los niños con desnutrición.
Esto mayormente se da en las comunidades donde las personas tienen un nivel
económico muy bajo por lo cual no tienen acceso a alimentos y cuando los tienen
estos no son de buena calidad.
Las condiciones en las cuales viven este tipo de personas no conocen muchas
veces la higiene que deben tener al momento de preparar la comida.
18
No cuentan con un servicio de agua potable por lo cual toman agua contaminada la
cual atrae muchos moscos y está infectada con bacterias y parásitos.
El nivel de vida muy bajo no permite poseer el dinero necesario para comprar una
canasta básica por lo menos cada mes.
Las personas que se encuentran en el poder se siguen enriqueciendo mientras que
la clase baje cada vez tiene menor ingresos y no puede vivir una vida digna
tampoco cuenta con los servicios básicos.
Las madres no poseen un nivel de educación que les permita conseguir un trabajo
por lo general estas no terminaron la escuela y en los peores casos no fueron a una
de ellas. (Wisbaum, Las causas de la desnutricion infantil, 2011)
(Wisbaum, Las causas de la
desnutricion infantil, 2011)
1.4.Factores de riesgo para Desnutrición en infantes
Obesidad infantil: el aumento de grasa inadecuada, para evaluar se necesita de
estimaciones puesto que la masa adiposa no puede ser medida con exactitud para
hacerlo deberíamos separar el cuerpo de la grasa, pero existen métodos para
aproximarla. ((Argentina), 2013)
19
2. Rendimiento escolar
Capacidad que le permite al alumno desarrollar una tarea, de acuerdo a como sea su
desarrollo en la actividad se lo puede definir como hábil para una u otra cosa,
frecuentemente en los salones de clase no se califica por su habilidad, se califica el
esfuerce del estudiante para realizar la actividad.
De acuerdo a este criterio podemos clasificar a 3 tipos de estudiantes:
Los orientados al dominio: estos son aquellos que poseen buenas notas y son
reconocidos por su alto esfuerzo para realizar tareas, tienen motivación y demuestran
su confianza en sí mismo.
Los que aceptan el fracaso: aquellos que abandonan el esfuerzo muestran un
autoestima bajo, perdieron la esperanza de mejores y supusieron que siempre habrá
alguien que este delante de ellos.
Los que evitan el fracaso: son aquellos que para conseguir una buena calificación
recuren a métodos con las trampa en los exámenes, presentan sus deberes a destiempo,
a veces realizan las tareas de casa en clase para poderlas presentar a tiempo tratan de
evadir el fracaso sin poner su esfuerzo a flote puesto que dan su mínimo esfuerzo, son
poco participativos. (Navarro, 2003)
1.5.Factores que influyen en el Rendimiento escolar
2.1.1. Factores nutricionales: El desequilibrio que produce el exceso o disminución de
nutrientes constituye un factor importante de riesgo para la salud que afecta directamente
en el rendimiento escolar ya que al presentar enfermedades por desnutrición o sobrepeso
el individuo tienen que dejar temporalmente o definitivamente de asistir a su centro de
estudio retrasando sus conocimientos y afectando directamente en el rendimiento escolar,
por eso es importante que el niño tenga hábitos alimenticios sanos y que su dieta sea
balanceada.
20
2.1.2. Factores anatómicos y fisiológicos
2.1.2.1. Factores biológicos: el equilibrio biológico del sistema nervioso, el estado de
salud, el estado nutricional, en general el estado anatómico y fisiológico de todos los
órganos, aparatos y sistemas del alumno intervienen directamente en el aprendizaje.
2.1.2.2. Factores psicológicos: La salud mental del estudiante es muy importante ya que
esta puede fortalecer su autoestima y permitir que se desarrolle de una manera adecuada
en el ámbito académico, de lo contrario se presentaran problemas graves en todas las
áreas.
2.1.3. Factores culturales y sociales
2.1.3.1 Factores sociales: El nivel social, la clase de valores que tiene la familia, el nivel
de educación de los padres, el tiempo que se dedique para las actividades académicas
influye directamente en el rendimiento académico de los niños.
2.1.3.2 Factores pedagógicos: El currículo, la metodología de enseñanza, el sistema de
evaluación, las autoridades de los planteles, la formación de los docentes son indicadores
de calidad de aprendizaje.
2.1.2.2. Factores ambientales: Los factores como el agua y su contaminación, el suelo, la
infraestructura el clima la existencia de espacios recreativos y la organización del
establecimiento influye también en el aprendizaje.
Inteligencia y su influencia en el rendimiento escolar
Durante la adolescencia no se producen cambios radicales en las funciones intelectuales,
sino que la capacidad para entender.
21
CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO
En este capítulo se abordaron aspectos teóricos relacionados con el problema científico y
el objeto de la investigación, los que se resumen de la siguiente manera:
Es importante una correcta nutrición en la etapa de la adolescencia por cuanto, es
en donde se define los hábitos alimentarios.
La valoración del estado nutricional tiene un gran interés tanto desde el punto de
vista clínico como epidemiológico. Es fundamental su aplicación, consiste en la
identificación de grupos con riesgo y poder actuar de una manera preventiva, con
la identificación de los casos problema de una manera inmediata.
Se señala otras causas importantes del bajo rendimiento escolar como las
condiciones socio-económicas, factores psicológicos que en esta etapa de la vida
son muy importantes ya que es en donde más se desarrolla inestabilidad si no
existe un apoyo familiar adecuado, la falta de conocimientos y educación de las
madres y padres, afecta el crecimiento y desarrollo de los niños.
Es importante destacar el costo-productividad de un escolar que desde su niñez ha
tenido una alimentación adecuada.
22
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
MÉTODOS
Descriptivo: Con este método se centra en describir algunas características fundamentales
de conjuntos homogéneos de fenómenos, utilizando criterios sistemáticos que permitan
poner de manifiesto su estructura o comportamiento. De esta forma se pueden obtener las
condicionantes que caracterizan a la realidad estudiada.
TIPO DE DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Diseño Transversal y Longitudinal: Se estudia un período determinado con revisión de
datos de manera retrospectiva, y en el momento se levanta encuestas para el análisis de
variables y relación de las mismas
TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN
Se llevará a cabo una técnica de observación directa la cual consiste en el registro
sistemático, valido y confiable de la información para su posterior análisis.
Observación: es un elemento fundamental de todo proceso investigativo; en ella se apoya
el investigador para obtener el mayor número de datos.
Observación científica: consiste en la percepción sistemática y dirigida a captar los
aspectos más significativos de los objetos, hechos, realidades sociales y personas en el
contexto donde se desarrollan normalmente.
Proporciona la información empírica necesaria para plantear nuevos problemas, formular
hipótesis y su posterior comprobación.
Medición: Es la observación de un fenómeno o propiedad, y la asignación de un número o
categoría, como forma de representar ese fenómeno, en este caso se lo realiza a través de
las historias clínicas y las encuestas.
23
Análisis documental: El análisis documental es un conjunto de operaciones encaminadas
a representar un documento y su contenido bajo una forma diferente de su forma original,
con la finalidad posibilitar su recuperación posterior e identificarlo.
MODALIDAD PARADIGMÁTICA
En este tipo de investigación fue cuanti-cualitativa, con predominio cualitativo narrativo,
ya que se recolectaron los datos de las historias clínicas de los pacientes para describirlos
y analizarlos en base a la revisión teórica del tema a investigar, se recoge información a
través de las encuestas personalizadas a los responsables de los infantes. Se emplearon los
métodos analítico-sintético e inductivo-deductivo para interpretar los resultados.
MUESTRA DE ESTUDIO
Universo se encuentra constituido por 407 niños que se encuentran cursando los octavos y
novenos años de la Unidad Educativa en la Parroquia Picaihua del cantón Ambato, en el
período lectivo 2015-2016, que lo conforman los niños de ambos sexos.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Los niños incluidos fueron todos aquellos que cumplieron las siguientes características:
Niños de octavo y noveno año de educación básica
Niños con alteraciones en su estado nutricional
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Niños de otros años de estudio
Niños sin alteraciones en su estado nutricional
INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
La información fue recopilada de forma directa y facilitada por el cuerpo docente de la
Unidad Educativa, se procede a la toma de medidas antropométricas, datos que se obtiene,
24
posterior a visita en Unidad Educativa de observación a cada individuo de la
investigación. Esta información se corrobora en la revisión sistemática de los controles
escolares de las Historias Clínicas que se encuentran en archivos Word y Excel del
Subcentro de Salud de la Parroquia Picaihua, mismos que facilitaron el análisis y la
realización de gráficos comparativos y estadísticos para su respectiva valoración.
PROPUESTA DE LA INVESTIGACIÓN
La propuesta concreta de la presente investigación es el desarrollo de un protocolo de
evaluación, control y seguimiento para el adolecente que presenten alteraciones en su
estado nutricional y mantenga bajo rendimiento académico en la Parroquia Picaihua del
Cantón Ambato, misma que será de utilidad para ayudar a disminuir y evitar las
complicaciones clínicas.
Se propone la difusión de la importancia de la aplicación de un protocolo de evaluación,
control y seguimiento para el paciente adolescente con alteraciones en el estado
nutricional y de Desnutrición Crónica en la Parroquia Picaihua del Cantón Ambato, a
través de capacitación continua.
OBJETIVO DE LA PROPUESTA
Mejorar el estado nutricional de los pacientes que son diagnosticados de alteraciones en
el estado nutricional en la Unidad Educativa de la Parroquia Picaihua del Cantón Ambato.
BENEFICIARIOS DE LA PROPUESTA
Los beneficiarios directos de esta propuesta, son todos los pacientes infantiles que acuden
al Subcentro de Salud de la Parroquia Picaihua del cantón Ambato, y son diagnosticados
de Desnutrición crónica, trabajando de esta manera en el control y seguimiento de este
problema. La metodología de la propuesta consiste en diseñar una guía de diagnóstico,
control y seguimiento misma que ayudara para su correcta aplicación en el área clínica de
los centros de atención primaria para la comunidad.
25
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
En este capítulo se describió el funcionamiento del servicio de consulta externa del
Subcentro de Salud de la Parroquia Picaihua de Ambato y el procedimiento metodológico
de la investigación efectuada. También se describió la propuesta de la investigación.
Estos elementos se pueden resumir de la siguiente manera:
• En el servicio de consulta externa del Subcentro de Salud de la Parroquia Picaihua se
reciben pacientes que son valorados por un médico general y un médico rural, los que
según la interpretación clínica son diagnosticados de Desnutrición, recibiendo la atención
de los programas manejados por el MSP.
• Se lleva a cabo una investigación observacional analítica con el objetivo de mejorar el
estado clínico del paciente y poder dar seguimiento a los eventos adversos de esta
patología.
• Se propone el desarrollo de una guía diagnóstica, control y seguimiento de los niños con
este diagnóstico clínico que podría utilizar el personal médico y de enfermería que labora
en la Institución de salud investigada
26
CAPÍTULO III
EVALUACIÓN Y VALIDACIÓN DE LOS RESULTADOS
2.1. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA
INVESTIGACIÓN
2.1.1. Caracterización de la población de estudio
Determinante:
1.- Relación del género Femenino de los participantes y la edad
Cuadro No. 1
MUJERES EDAD PORCENTAJE
15 11 5,4
50 12 17,9
110 13 39,4
97 14 34,8
7 15 2,5
279 100,0
Fuente: Levantamiento de Datos de la Investigación Realizada
Autor: Christian Romo Montalvo
Grafico No. 1
Fuente: Levantamiento de Datos de la Investigación Realizada
Autor: Christian Romo Montalvo
1 2 3 4 5
15
50
11097
711 12 13 14 155,417,9
39,4 34,8
2,5
RELACION GENERO EDAD
MUJERES EDAD PORCENTAJE
27
Interpretación: De 279 mujeres el 5,4% pertenecen a niños que tienen 11 años, el 17.9%
pertenecen a una población de 12 años, el 39.4% pertenecen al grupo de 13 años, entre los
14 años están con un 34.8% y de 15 años de edad es de 2.5%.
Análisis: De la población de mujeres el porcentaje más alto se da es el de 12 años con un
39.4% seguido por la edad de 13 años con un 34.8%, y los valores más bajos son los del
2.5% perteneciente a los 15 años de edad.
2.- Relación del género Masculino de los participantes y la edad
Cuadro No. 2
HOMBRES EDAD PORCENTAJE
44 13 34,4
77 14 60,2
7 15 5,5
128 100,0
Fuente: Levantamiento de Datos de la Investigación Realizada
Autor: Christian Romo Montalvo
Grafico No. 2
Fuente: Levantamiento de Datos de la Investigación Realizada
Autor: Christian Romo Montalvo
HOMBRES EDAD PORCENTAJE
44
13
34,4
77
14
60,2
715
5,5
RELACION GENERO EDAD
Series1 Series2 Series3
28
Interpretación y Análisis: De 128 hombres el 34.4% pertenecen a varones que tienen
13 años, el 60.2% pertenecen a una población de 14 años, el 5.5% pertenecen al grupo de
15 años.
De la población de hombres el porcentaje más alto se da es el de 14 años con un 60.2% y
los valores más bajos son los del 5.5% perteneciente a los 15 años de edad.
3.- Datos y porcentajes de IMC en niños y niñas.
Cuadro No. 3
PAR. ITEM Mujeres % Mujeres Varones %
Varones
<16 DESN 9 3.27% 4 3%
17-20 B.PESO 76 27.27% 24 19%
21-24 NORMAL 159 57.09% 87 68%
25-29 S.PESO 33 11.64% 8 6%
30-34 OBESIDAD 2 0.73% 5 4%
TOTAL 279 100% 128 100%
Fuente: Levantamiento de Datos de la Investigación Realizada
Autor: Christian Romo Montalvo
Grafico No. 3
Fuente: Levantamiento de Datos de la Investigación Realizada
Autor: Christian Romo Montalvo
Interpretación y Análisis: De una población de 279 mujeres se detecta que el 3.27%
presentan desnutrición crónica que el 27% están con bajo peso, el 64%presentan sobre
DESN B.PESO NORMAL S.PESO OBESIDAD
<16 17-20 21-24 25-29 30-34
9
76
159
3323,27% 27,27% 57,09% 11,64% 0,73%4
24
87
8 53% 19% 68% 6% 4%
DATOS Y PORCENTAJES DE IMC EN NIÑOS (MUJERES VARONES)
Mujeres % Mujeres Varones % Varones
29
peso y que el 0.73% están con obesidad, en cuanto al estado normal de nutrición tenemos
que el 57.09% de la población presentan una buena alimentación.
De la población de 128 varones se detecta que el 3% presentan desnutrición crónica que el
19% están con bajo peso, el 6%presentan sobre peso y que el 4% están con obesidad, en
cuanto al estado normal de nutrición tenemos que el 68% de la población presentan una
buena alimentación.
4.- Datos y porcentajes del rendimiento escolar en niños y niñas.
Cuadro No. 4
PAR. ITEM Mujeres % Mujeres Varones %
Varones
5.00 - 6.99 BAJO 76 26.91% 50 39%
7.00 - 8.99 MEDIO 199 71.64% 74 58%
9.00 - 10 ALTO 4 1.45% 4 3%
TOTAL 279 100% 128 100%
Fuente: Levantamiento de Datos de la Investigación Realizada
Autor: Christian Romo Montalvo
Grafico No.4
Fuente: Levantamiento de Datos de la Investigación Realizada
Autor: Christian Romo Montalvo
Interpretación y Análisis: De una población de 279 mujeres se detecta que el 26.91%
presentan rendimiento escolar bajo que el 1.64% están con rendimiento escolar medio, el
1.45% presentan alto rendimiento escolar.
Mujeres % Mujeres Varones % Varones
76
26,91%
50
39%
199
71,64%
74
58%4 1,45% 4 3%
DATOS Y PORCENTAJES DEL RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS (MUJERES VARONES)
5.00 - 6.99 BAJO 7.00 - 8.99 MEDIO 9.00 - 10 ALTO
30
De una población de 128 hombres se detecta que el 39% presentan rendimiento escolar
bajo que el 58% están con rendimiento escolar medio, el 3% presentan alto rendimiento
escolar.
2.- Comprobación del Chi Cuadrado de las variables Índice de Masa Corporal (IMC)
* Promedios
Tabla 1: Resumen del procesamiento de los casos
Casos
Válidos Perdidos Total
N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje
IMC * PROMEDIO 407 100,0% 0 0,0% 407 100,0%
Tabla 2: Contingencia IMC * PROMEDIO
Recuento
PROMEDIO Total
5,00 5,50 6,00 6,10 6,40 6,50 6,60 6,65 6,75 6,90 7,00 7,05 7,20 7,50 8,00 9,00
IMC
12,97 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
13,34 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
13,86 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
14,17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
14,34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
14,48 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
14,50 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
14,98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
15,00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
15,12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
15,14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
15,22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
15,43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
15,62 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
15,75 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
15,96 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
16,02 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
16,10 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
31
16,14 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
16,14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
16,48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,65 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
16,66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,78 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
16,85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,87 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
16,88 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
16,98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
17,00 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
17,03 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
17,07 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
17,08 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
17,09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
17,12 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
17,12 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
17,13 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
17,15 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
17,18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
17,22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
17,22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
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32
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22,39 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22,42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,45 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22,49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,54 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22,59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,78 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22,81 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22,82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2
22,83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,84 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,85 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22,85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
22,86 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22,88 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
22,89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
22,96 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 2
22,97 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
38
23,14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
23,21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
23,39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
23,49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
23,50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
23,59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,63 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
23,73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
23,74 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,93 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2
23,96 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
23,97 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
23,98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
24,06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,08 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
24,15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
39
24,24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 3
24,30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
24,35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
24,44 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
24,50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
24,65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
24,68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
24,78 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
24,80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
24,96 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
25,02 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
25,04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
25,07 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
25,25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
25,29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
25,29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
25,33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
25,43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
25,47 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
25,54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
25,68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
25,76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
25,76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
25,92 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
25,99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
26,14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
26,15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
26,20 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
26,20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
26,27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
26,34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
40
26,37 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
26,40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
26,62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
26,71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
26,84 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
26,90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
26,91 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
26,92 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
26,99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
27,09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
27,12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
27,30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
27,43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
27,59 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2
27,62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
27,62 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
27,72 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
27,77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
27,95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
28,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
28,06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
28,70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
28,86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
28,86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
29,28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
29,63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
29,80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
29,85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
29,86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
29,96 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
30,23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
30,82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
30,96 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
31,36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
Total 5 1 86 1 1 1 1 3 1 1 149 1 1 2 145 8 407
41
Tabla 3: Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 5991,385a 5625 ,000
Razón de verosimilitudes 1075,003 5625 1,000
Asociación lineal por lineal 27,038 1 ,000
N de casos válidos 407
a. 6016 casillas (100,0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La
frecuencia mínima esperada es ,00.
Análisis e Interpretación Chi cuadrado
Tomando en cuenta el resultado estadístico del Chi cuadrado, se cumple la idea a
defender, propuesta que es la relación del estado nutricional con el rendimiento escolar.
42
CONCLUSIONES
1. En la Parroquia Picaihua del cantón Ambato, se determina que el estado
nutricional, se relacionan muchas variables determinantes para la presencia de
este diagnóstico como son: el nivel socio-económico, educativo, incumplimiento
del control del niño sano y tipos de alimentos ingeridos, frecuencias de
alimentación.
2. En el análisis estadístico, se concluye que es significativo la ingesta de frutas y
proteínas para disminuir la presencia de la Desnutrición crónica.
3. Al determinar las diversas causas de disminución del rendimiento escolar,
encontramos una relación con peso bajo y otro trastorno del estado nutricional
como es la obesidad, y con la observación directa realizada a los estudiantes, se
promociona en la población, la importancia de mejorar los estilos de vida, como
son el ejercicio, hábitos alimentarios, y controles de medidas antropométricas en la
Unidad de Salud.
4. Se diseña una guía de control y seguimiento que ayude a la población adolescente
de la Unidad Educativa de la Parroquia Picaihua del Cantón Ambato.
43
RECOMENDACIONES
1. El personal encargado de la Unidad de salud debe recibir una capacitación de
evaluación, manejo y seguimiento de Escolares y adolescentes en los cuales se
identifiquen alteraciones del estado nutricional, lo que ayudará a disminuir el
porcentaje de presentación de la patología antes mencionada. Se debe cumplir con
las normas de referencia y contrareferencia dadas por el Ministerio de Salud
Pública, se debe procurar el manejo adecuado de estos individuos identificados y
de la comprensión del mencionado fenómeno por parte de los servidores públicos
que laboran en las Instituciones educativas.
2. Es necesario contratar un profesional de Nutrición en la Unidad de Salud de el
área de estudio, ya que la epidemiologia de los estados nutricionales en esta
población maneja una relación multifactorial, y no se ha dado una solución real a
la problemática.
3. Se debe promocionar los diferentes programas que otorga el Ministerio de Salud
Pública, a los pacientes con este diagnóstico del estado nutricional y con esto
ayudar a disminuir la epidemiologia en la población de estudio, por lo que se
recomienda una estrategia de educación en salud y nutrición que contemple una
socialización de las consecuencias de las diversas alteraciones y su incidencia en el
rendimiento escolar.
4. La implementación de la utilización del uso de una guía, ayudará al control y
seguimiento de los pacientes, con el objetivo de mejorar el rendimiento académico
que conlleva varias estrategias de apoyo a la salud de la población, y una ayuda
importante a futuro de los mismos, lo que en Salud Pública nos ayuda a mantener
una economía en la salud de la comunidad.
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https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Desarrollo%20Social/Modelo%20de%20an%
C3%A1lisis%20del%20impacto.pdf
Rios, I. (30 de septiembre de 2009). Desarrollo del adolescente. Recuperado el 29 de abril
de 2016, de Inteligencia del adolescente:
http://eladolescenteysudesarrollo.blogspot.com/2009/09/inteligencia-en-la-
adolescencia.html
S, M. d. (s.f.).
Salud, O. M. (2016). Semana mundial de la Inmunizacion 2016. Obtenido de
http://www.who.int/topics/nutrition/es/
UNICEF. (2007). UNICEF_Key_facts_and_figures_on_Nutrition_ESP.pdf. Obtenido de
Datos y cifras clave sobre nutrición:
http://www.unicef.org/lac/UNICEF_Key_facts_and_figures_on_Nutrition_ESP.pdf
Wisbaum, W. (2011). Las causas de la desnutricion infantil. UNICEF España, 7.
Wisbaum, W. (2011). Tipos de Nutricion. UNICEF España, 9.
Linkografía
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seguridad del paciente: la cirugía segura salva vidas. Alianza Mundial para la
seguridad del paciente, 2008.[consultado 5/12/2013]. [internet].Disponible en:
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.07_spa.pdf.
2. CENETEC. GPC Intervenciones Preventivas para la Seguridad en el Paciente
Quirúrgico. 2013. Disponible en
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_676_13_I
ntervencionesparalaseguridadenelpacienteQx/676GER.pdf consultada el
02/01/2015
3. Alianza mundial para la seguridad del paciente. Segundo reto mundial por la
Seguridad del paciente. La cirugía segura salva vidas. Organización mundial de la
salud, 2008. Disponible: http://whqlibdoc.who.int/
hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.07_spa.pdf
Disponible en:
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpa
ciente/gestor/sites/PortalObservatorio/cirugiasegura/documentos/seguridad_en_am
bito_quirurgico.pdf
ANEXO 1
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
TEMA:
GUÍA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE NIÑOS CON ALTERACIONES DEL
ESTADO NUTRICIONAL
AUTOR: ROMO MONTALVO CHRISTIAN ALEXANDER
ASESOR: DR. VAYAS VALDIVIESO WALTER ALBERTO
AMBATO – ECUADOR
2016
INTRODUCCIÓN
En la niñez, la alimentación es fundamental para lograr un desarrollo integral en los
mismos, y con mayor énfasis en la primera infancia, pero sin embargo el estado nutricional
no deja de ser importante a partir de los 12 años en donde comienza un desarrollo
acelerado, va a depender del tipo de alimentación y su calidad el rendimiento,
comportamiento y futuro del mismo. Algunas investigaciones han podido demostrar que la
omisión del desayuno como primer alimento del día, está relacionada con la función
superior cerebral como la memoria a corto plazo, y respuesta ante ciertas necesidades para
el desenvolvimiento diario.
Es importante delinear las estrategias de seguimiento y evolución de los niños en su
desarrollo, para captar tempranamente las alteraciones del estado nutricional y sus
implicaciones sobre el bajo rendimiento académico.
No se ha manifestado una marcada importancia sobre este hecho, desde las Unidades de
Salud, consta el control del niño y su desarrollo, pero no hay un protocolo que guie al
docente en una detección temprana de la relación de estas variables, que son la salud y su
influencia directa en el ámbito académico.
Objetivo General
Integrar la valoración de peso y talla en el rendimiento escolar, entre la Unidad de Salud
Pública y la Unidad Educativa del Ministerio de Educación, contribuyendo con la
reducción en un 10% del rendimiento bajo, a través del fortalecimiento de intervenciones
efectivas para la Parroquia Picaihua de Ambato.
Objetivos Específicos
Disminuir el número de niños con alteraciones del estado nutricional, con un correcto
control de crecimiento y desarrollo oportuno, de acuerdo a edad.
Desarrollar la promoción de la salud de los niños y el mejoramiento en los estilos de vida.
Población Objetivo
La población objetivo para las intervenciones de esta guía está dirigida a los niños con
alteraciones del Estado Nutricional de la Unidad Educativa de la Parroquia Picaihua del
Cantón Ambato.
Nutrición y su fisiopatología
La nutrición está íntimamente ligada con el fenómeno biológico del crecimiento, que
puede manifestarse por el aumento (balance positivo), mantenimiento (balance neutro) o
disminución (balance negativo) de la masa y del volumen, que conforman el organismo, así
como por la adecuación a las necesidades del cambio de forma, función y composición
corporal. Cuando la velocidad de síntesis es menor que la de destrucción, la masa corporal
disminuye en relación con el momento previo, pero el balance negativo, cualquiera que sea
la causa que lo genere, no puede mantenerse por tiempo prolongado, porque se verán
afectadas funciones vitales
ALTERACIONES PRINCIPALES DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS
Es por este hecho que se intenta recoger los principales hechos que se nos propone en la
Normativa del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ya que como órgano rector de la
Salud, a través de diferentes Manuales, y Protocolos que intentan beneficiar en el estado
nutricional, y controlar las diferentes variables del estado nutricional.
Se mencionarán así las siguientes guías, protocolos y manuales de atención.
CRECIENDO SANO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE
CALIDAD, MONITOREO Y DISTRIBUCIÓN DE SUPLEMENTOS
NUTRICIONALES Y ALIMENTOS FORTIFICADOS DE CONSUMO MASIVO
NORMAS, PROTOCOLOS Y CONSEJERIA PARA LA SUPLEMENTACIÓN CON
MICRONUTRIENTES
SINTESIS DE LAS NORMAS PARA LA PREVENCIÓN DE LA MALNUTRICIÓN
ECUADOR 2012
NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN INT EGRAL DE SALUD
A ADOLESCENTES
Luego de un análisis corto de los principales conceptos de nutrición y de lo que es la Desnutrición crónica, se compara el manejo de manuales
y protocolos utilizados en el Ministerio de Salud Pública, se expone en el siguiente cuadro.
COMPONTE
NTES
PRINCIPALE
S
CRECIENDO
SANO
MANUAL DE
PROCEDIMIENT
OS DE
ANTROPOMETR
ÍA Y
DETERMINACIÓ
N DE LA
PRESIÓN
ARTERIAL
NORMAS,
PROTOCOLOS Y
CONSEJERIA
PARA LA
SUPLEMENTACI
ÓN CON
MICRONUTRIEN
TES
NUTRICIÓN EN
SALUD
PROPUESTA
PARA EL
FORTALECIMI
ENTO
INSTITUCIONA
L EN EL ÁREA
DE
NUTRICIÓN EN
SALUD
SINTESIS
DE LAS
NORMAS
PARA LA
PREVENCI
ÓN DE LA
MANULTE
NCIÓN
ECUADOR
2012
N O R M A
S Y P R O C
E D I M I E
N TO S PA
R A L A AT
E N C I Ó N
I N T E G R
A L D E S A
L U D A A
D O L E S C
E N T E S
PERSONAL
RESPONSAB
LE
NORMATIVA X X X X
MANUAL X X X X
PROTOCOLO
DE
ATENCIÓN
X X X
Introducción X X X X X
Técnicas de
Consejería a
personal de
salud
X X Personal de
salud
Ejemplificación
de consejería
nutricional
X Personal de
salud
Instrumentos a
utilizarse
X Enfermera-
auxiliar de
enfermería
Descripción de
los
procedimientos
X X Personal de
salud
Control de
calidad en
medidas
antropométricas
X
Manejo de
Marco teórico
sobre tema
X X X X X Personal de
salud
tratado
Guía de
orientación
sobre el tema
tratado
X X X X X Personal de
salud
Recomendacion
es de manejo de
Historia Clínica
X Personal de
salud
Cuadro de
recomendacion
es de rangos
nutricionales
normales
X médico
Consideracione
s en mujeres
gestantes
X médico
Consideracione
s en exámenes
de laboratorio
Hemoglobina
X
Algoritmo de
atención a
pacientes
X
Medidas
antropométricas
X X
Revisión de
tendencias de
crecimiento
X X X
Manejo de
indicadores
nutricionales
X X X
Interpretación
de indicadores
nutricionales
X X X
Alimentación
madre
embarazada
Alimentación
complementaria
X X
Guía de X X
alimentación:
cantidad,
porciones, tipos
de alimentos
Manejo de
micronutrientes
: hierro, ácido
fólico
X X
Esquema De
tratamiento de
anemia
X X
Consideracione
s individuales
de los
micronutrientes
X
Historia
nutricional:
antropometría,
historia
familiar,
X Médico,
enfermera,
nutricionista,
educador de
salud
anamnesis
alimentaria,
actividad física,
hábitos, etc.
Consejería
nutricional
X X X nutricionista
Consideracione
s en la consulta
nutricional
X X nutricionista
Control de
salud
X X médico
Control de
evaluación de
salud
X X nutricionista
Control y
evaluación
nutricional
X nutricionista
Consulta
psicológica
X X Psicóloga-o
Sesiones X Equipo de
grupales salud
Algoritmo de
prevención en
la consulta
nutricional
X Equipo de
salud
Flujogramas de
atención por
niveles
X Equipo de
salud
Guía de
actividades
físicas
Manejo de
tablas y curvas
de crecimiento
X X Equipo de
salud
Manejo de
preguntas
frecuentes del
estado
nutricional y
desnutrición
X Equipo de
salud
Recetario
Hábitos de
higiene
Tablas de
ingesta diaria
de alimentos y
requerimientos
de calorías
Gestión de la
seguridad
Manejo de la
desnutrición
X
Desarrollo
psicomotor
Problemas
nutricionales en
Ecuador
X
Prácticas
inadecuadas de
alimentación
X
Propuesta
programática
nutricional
X
Evaluación de
Estrategias
X
Determina
salud
intercultural
X x
Elaborado: Christian Romo Montalvo
Luego del análisis realizado tenemos algunas consideraciones puntuales que nos ayudan a
reforzar la propuesta, y que no son tomadas en cuenta en ninguno de los manuales, ni
protocolos revisados, se maneja una ficha de seguimiento en el cual se maneje entre
Instituciones, más se mencionan las mismas, pero no existe un nexo real
1.- CONFIRMACIÓN DE LA IDENTIDAD DEL PACIENTE
Es importante identificar correctamente, los datos del paciente en especial para la
ubicación domiciliaria y del representante responsable para darle seguimiento grupal e
individual. Hay que tomar en cuenta variables que se mencionan en el siguiente cuadro,
que nos ayudaran a realizar un mapa parlante, de los casos de riesgo.
2.- ANAMNESIS, REVISIÓN CLÍNICA Y PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA
El equipo de salud que labora en la Unidad de Salud, es el encargado de manera exclusiva
sobre el manejo de la patología, el médico general puede identificar en el paciente
pediátrico el inicio del proceso de la desnutrición, de acuerdo con las normativas vigentes,
en los manuales las menciona de una manera muy clara: el motivo que condiciona la
intervención médica será frecuentemente la talla baja, pérdida de peso acentuada,
condiciones clínicas como la anemia; y en este ámbito es muy importante destacar la
colaboración de los empleados públicos del Ministerio de Educación.
3.- INSTAURACIÓN DEL PLAN DE SEGUIMIENTO AL ADOLESCENTE
En las guías del Ministerios de Salud Pública se recalcan esquemas alimentarios
individualizados, tomando el contexto de la Parroquia Picaihua de Ambato, se pueden
recomendar algunos esquemas alimentarios como la utilización de alimentos propios de la
zona como son papas, legumbres, leguminosas, frutas pera, manzana.
4.- MECANISMO DE CONTROL
Es importante determinar la correlación de la el estado nutricional y el rendimiento escolar,
con factores socioeconómicos y ambientales adversos se debe no sólo a falta de aportes de
nutrientes esenciales, sino a la interacción de factores como la contaminación del medio y
saneamiento ambiental, deprivación afectiva, acceso a la salud y educación, condiciones de
vivienda, etc.
Se recomienda el cumplimiento de los siguientes puntos:
1. Fortificación de alimentos autóctonos,
2. Capacitación continua, educación nutricional
3. Control de crecimiento y desarrollo: cumplimiento de controles médicos
4. Mejora de las condiciones socioeconómicas del hogar
5. Vigilar cumplimiento de recomendaciones, seguimiento individual de medidas
antropométricas
5.- SEGUIMIENTO DE PACIENTE
Para cumplir las expectativas de control, que en un mediano y largo plazo nos lleve a la
disminución y erradicación de este diagnóstico en la Comunidad objeto de estudio,
debemos realizar un seguimiento individual a cada caso de estudio.
Se propone cumplir el siguiente esquema:
1. Realizar visitas domiciliarias.- En estas debemos cumplir algunos parámetros, el
principal
es sensibilizar a los cuidadores contra la desnutrición infantil
2. Come bien y vive feliz.- Debemos fomentar una alimentación balanceada con los
alcances culturales de la zona
3. Siembra tus propios alimentos.- Capacitación mancomunada para enseñarles a
sembrar y cultivar sus propios alimentos.
4. Los alimentos terapéuticos para apoyar al manejo del paciente con Desnutrición
deben ser utilizados con cautela y vigilancia. Puesto que significa una inversión
económica y si estos no son aprovechados no se verá resultados..
5. Recomendar los controles de salud en la Unidad, en donde se va a dar un
seguimiento antropométrico, con el correspondiente cálculo del índice de masa
corporal y otros indicadores para la recuperación del adolescente.
ANEXO 2
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Longitud/talla para la edad - NIÑAS
Patrones de crecimiento infantil de la OMS - Nacimiento a 5 años (percentiles)
120
115
p97
p85
120
115
110 p50 110
105
100
p15
p3
105
100
95 95
90 90
85 85
80 80
75 75
70 70
Lo
ng
itu
d / T
alla
(cm
)
Índice de Masa Corporal - NIÑAS
Patrones de crecimiento infantil de la OMS - Nacimiento a 5 años (percentiles)
21 21
20 20
p97
18
18
17
17
16
15
16
15
14
13
14
13
12 12
11 11
10 Formula Índice de Masa Corporal= peso (kg) / [talla(m)]2
Índ
ice
de
Masa
Co
rpo
ral (k
g/m
2)
p85
p97
p50
p15
p3
p85
p97
p15
p50
p3
Longitud/talla para la edad - NIÑOS
Patrones de crecimiento infantil de la OMS - Nacimiento a 5 años (percentiles)
120
115
p97
p85
120
115
110 p50 110
105
100
p15
p3
105
100
95 95
90 90
85 85
80 80
75 75
70 70
65 65
Lo
ng
itu
d/E
sta
tura
(c
m)
Índice de Masa Corporal - NIÑOS
p97
Patrones de crecimiento infantil de la OMS - Nacimiento a 5 años (percentiles)
d
e
M
a
s
a
C
o
p97
p85
p50
p15
p3
ENCUESTA DE INVESTIGACIÓN
TEMA: ESTADO NUTRICIONAL Y RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DE
SÉPTIMO Y OCTAVO AÑO, PARROQUIA PICAIHUA, AMBATO, PERÍODO
ESCOLAR 2015 – 2016
El objetivo de este estudio es evaluar la situación nutricional de la Unidad Educativa. Si
hacemos esta encuesta, no es para evaluarlo a usted, o criticarlo, entonces por ningún
motivo se sienta presionado para dar una respuesta en específico.
1. DATOS INFORMATIVOS
Padre/tutor
1. Nombre y
código
¿Cómo se llama?
Inserte el código de entrevistado _ _ _ _
2. Sexo Seleccione el sexo del /tutor Hombre
Mujer
3. Edad
¿Cuál es su fecha de nacimiento? _ _ / _ _ / _ _ _ _
día mes año
¿Qué edad tiene? Edad en años cumplidos ___
7. Nivel
educativo
¿Ha asistido a la escuela?
¿Cuál es su nivel máximo de
estudios?
Ninguno
Primaria
Secundaria
Más alto
¿Cuál es el último grado que cursó? Grado (Año)_ _
8.Nivel
socioeconómico Tiene trabajo sus padres
Permanente____________________
Eventual____________________
No Tiene____________________
¿Su sueldo es?
Menos de
366____________________
366-800____________
Más de 800__________
Pregunta 2: Diversidad alimentaria
Ayer durante el día o por la noche que comió o bebió, subraye por favor:
Grupo Lista de alimentos No Si
Grupo 1:
Granos,
raíces y
tubérculos
¿Pan, arroz, fideos u otros alimentos a base de
granos, incluyendo avena o papilla?
¿Papas, zanahoria blanca, camote, yuca, o cualquier
otro alimento a base de raíces?
Grupo 2:
Leguminosas
¿Algún alimento hecho a base de frijoles, habas,
lentejas o arvejas?
Grupo 3:
Productos
lácteos
Fórmula infantil, ¿cuál?
¿Cuántas veces al
día? |___||___|
Leche, como leche enlatada, animal o en polvo ?
¿Cuántas veces?
|___||___|
Yogurt?
¿Cuántas veces?
|___||___|
Queso u otros productos lácteos?
Grupo 4:
Carnes
Hígado, riñón, corazón u otros órganos comestibles
o alimentos a base de sangre?
Algún tipo de carne como carne de res, cerdo,
cordero, cabra, pollo u otra?
Pescado fresco o secos, o mariscos?
Grupo 5:
Huevos Huevos
Grupo 6:
Frutas y
verduras
ricas en
vitamina A
Zapallo, zanahoria amarilla, ocas, papas que son
amarillas o anaranjadas por dentro?
Verduras de hoja verde oscuro como la acelga, nabo,
espinacas o berro
Papaya, melón, durazno , naranja o mandarina
Grupo 7:
Otras frutas
y verduras
Otras frutas o verduras
¿Cuál?
Otros
alimentos
Algún aceite, grasa, mantequilla, o alimentos
preparados con alguno de estos?
Alimentos dulces como chocolates, caramelos,
pasteles, tortas, galletas o pan de dulce?
Condimentos para el sabor, tales como ajo, comino
u otros
No consume alimentos chatarra: SI………NO…………
Análisis preliminar
Número de grupos de alimentos consumidos el día anterior _____/ 7
Pregunta 3: Campañas de desnutrición
¿Participó en alguna campaña para mejorar su nutrición?
Si
No
¿Cuál?........................................................
Pregunta 4: Control del adolescente
¿Con qué frecuencia asistió el control de salud?
Cada 6 meses
Cada año
Solo cuando está enfermo
Pregunta 5: Frecuencia con la que se enferma
¿Con qué frecuencia se enferma su niño?
Cada mes
Cada 3 meses
Cada año
Rara vez
No se acuerda
Elaborada y adaptada: Christian Romo Montalvo
Fuente: Cuestionarios CAP adaptables, FAO
http://www.fao.org/docrep/019/i3545e/i3545e00.htm
Análisis preliminar
Conoce/sabe
No conoce/no sabe
Análisis preliminar
Cumple con el Control del Niño Sano
No Cumple con el Control del Niño
Sano
Análisis preliminar
Frecuentemente
Rara vez
No conoce/no sabe
