Urologia Hidrocele Torsion Varicocele
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TORSION TESTICULAR (FUNICULAR)
ETIOLOGÍA
Espasmo del cremáster por ejercicios, masturbación, peleas, cambios bruscos
de temperatura, orgasmo.
Testículo criptorquídico y el testículo retráctil son candidatos potenciales
FISIOPATOLOGÍATorsión, edema, congestión, disminución cromatina
nuclear, necrosis, fibrosis, atrofia testicular
CAUSAS ANATÓMICAS
Espasmo cremáster se inserta en forma oblicua en el cordón
flacidez del gubernáculum escroto amplio o epidídimo separado
testículo izquierdo rota hacia dentro derecho hacia afuera
CLÍNICADolor intenso, brusco, en fosa ilíaca, genital, al ascender testículo, vómitos, lipotimia, genital
elevado, aumento volumen cordón, fiebre
TRATAMIENTO
RECIENTE O INCOMPLETA: DESTORSIÓN MANUAL (HACIA AFUERA) Y ORQUIDOPEXIA
(fijando el testículo al escroto para que no vuelva a ocurrir.) BILATERAL URGENTE. CONDUCTA
HABITUAL: DESTORSIÓN QUIRÚRGICA, ANTES DE LAS 4 A 6 HORAS DE PRODUCIDO; SI HAY
NECROSIS: ORQUIECTOMÍA. PEXIA CONTRALATERAL.
TORSIÓN DE HIDÁTIDE
Dolor irradiado al abdomen, semeja apendicitis
DIAGNOSTICOEn algunos casos es posible palpar un nódulo muy
doloroso en el polo superior del testículo
incluso vislumbrar el nodulo mediante la transiluminación del escroto.
aumento de volumen circunscrito al polo superior del testículo, lesión negro azulada puntual a este nivel
ECOGRAFIA
TRATAMIENTO
Antiinflamatorios o cirugía
HIDROCELEAcumulación de líquido progresiva e indolora las
capas visceral y parietal de la túnica vaginal
Se puede desarrollar de forma acelerada, en casos de traumatismo local, radioterapia,
neoplasia testicular u orquiepididimitis
ANTE LA SOSPECHA DEBE REALIZARSE ESTUDIO ECOGRÁFICO ESCROTAL,
DIAGNOSTICO
SE OBJETIVA UNA COLECCIÓN LÍQUIDA QUE RODEA AL TESTÍCULO
CONFIRMAR Y EXCLUIR LA PRESENCIA DE UNA NEOPLASIA TESTICULAR SUBYACENTE
TRATAMIENTO
Es quirúrgico su finalidad es evacuar el líquido intraescrotal y prevenir la recidiva
del proceso.
Várice formada por el plexopampiniforme supraescrotal debido a un reflujo venoso desde la
vena espermática al testículo
VARICOCELE
SE PRESENTA COMO UNA MASA INDOLORA DESPUÉS DE LOS 9 AÑOS
SU INCIDENCIA ES DE UN 15% ENTRE LOS 10 Y 15 AÑOS MENOS DEL 2% SON BILATERALES.
SE EVIDENCIA EN POSICIÓN DE PIE Y SE REDUCE NOTABLEMENTE EN DECÚBITO
En el 90% de los casos es del lado izquierdo.
Consiste en la oclusión de la vena espermática, mediante ligadura quirúrgica o embolización
percutánea con espirales metálicas o sustancias esclerosantes
.
TRATAMIENTO
QUISTE DE CORDON
El cierre incompleto del Conducto Peritoneo Vaginal forma un quiste ubicado
en el canal inguinal
Se deben operar cuando persisten después del año de edad o son muy tensos y grandes, porque pueden interferir con el crecimiento del testículo.