Uso profiláctico de antibióticos
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Uso profiláctico de antibióticos
Por: Anaymi Zahira Acosta López08-0308
Universidad Iberoamericana
Rotación PediátricaHospital Infantil Dr. Robert Reid
Cabral
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Descubrimiento de antibióticos significó 1er medio para luchar contra infecciones
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Lavar Manos
Leche Mater
na
Vacunas
Medidas de Salud Publica
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ANTB VS. INFECCION
Profilaxis Infecciosa1. Educación2. Saneamiento3. Higiene
Personal4. Desarrollo
Social5.Quimioprofila
xis6. Inmunoprofilaxi
s
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QuimioprofilaxisEmpleo antb para
prevenir infecciónEficaz solo en
determinadas circunstancias
Su uso sistemático puede ser potencialmente peligroso
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Riesgos de la QuimioprofilaxisEliminación de la
flora comensal y consecuente sustitución por MO resistentes o de mayor patogenicidad
Inducción resistencias microbianas
Desarrollo de hipersensibilidad y reacciones adversas
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Situaciones en las que se utiliza Quimioprofilaxis
1. Prevención de la propia infección
2. Tratamiento de infección para evitar su evolución a enfermedad
3. Prevención de recidivas en una infección crónica
4. Prevención de infecciones en inmunosuprimidos y heridas quirúrgicas
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Quimioprofilaxis frente a MO especificosN. Meningitidis, H.Influenzae, S. Neumoniae, M. Tuberculosis, S. Pyogenes, S. Agalactiae, VIH, Giardia
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Neisseria MeningitidisPara niños y adultos en
contacto intimo con enfermo durante 7 días anteriores al inicio de la enfermedad y si no han transcurrido >10 desde la exposición
Objetivo: erradicación del Meningococo de la nasofaringe del portador
Rifampicina VO x 2 días
Meningitis!
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Haemophilus Influenzae Tipo B
Indicada en contactos del enfermo, incluso niños vacunados, durante 7 días anteriores al ingreso hospitalario
Rifampicina VO x 4 días
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Streptococcus NeumoniaeIndicada en niños
falcémicos y asplenia anatómica/funcional + vacuna de neumococco
Penicilina VO diaria hasta los 5 años, toda la infancia, o vida adulta
Eritromicina para los alérgicos a la penicilina
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Mycobacterium Tuberculosis
•Isoniacida + Rifampicina en grupos de resistencia elevada
Isoniazida VO, dosis única
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Streptococcus PyogenesPacientes con
antecedentes de fiebre reumática y que presenten cardiopatía reumática en la actualidad
Indicada en portadores de estreptococcos y niños con faringitis recurrente
Penicilina benzatínica IM c/3-4sem, Penicilina V VO o Sulfadiacina
Eritromicina para alérgicos
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Streptococcus AgalactiaePrevención de infección
perinatal de transmisión vertical:Cultivo vaginal de
embarazadas 35-37 semQuimioprofilaxis
intraparto en portadoras
Penicilina G sódica IV al iniciarse trabajo de parto c/4h . En RN sin profilaxis de la madre, Pen. G IM
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Bordetella PertussisIndicado en
contactos del enfermo, domiciliarios o no; niños y adultos
Profilaxis independiente de estado de inmunizacion
Eritromicina VO 4 dosis al día x 14 días
Alternativo: TMP-SMX
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Corynebacterium DiphteriaeIndicada posterior a
cultivo faríngeo en los contactos del enfermo
Profilaxis independiente de estado de inmunización
Eritromicina VO, 4 dosis x 7 días; o Penicilina G Benzatinica, dosis única
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Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)Realizar en siguientes casos:
RN madre infectadaNiño sometido a maltrato sexualAdolescente vida sexual activa con persona
infectadaNiño con exposición percutánea
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Giardia IntestinalisIndicado para portadores
asintomáticos (niños, educadores y familiares) e inmunosuprimidos
Quimioprofilaxis disminuye riesgo de propagar infeccion
Metronidazol VO, 3 dosis x 10 días en 2 periodos de 5 días con un descanso de 5 días.
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Quimioprofilaxis en infecciones recurrentes localizadas
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Otitis Media Aguda RecurrenteEl antb seleccionado
para la quimioprofilaxis puede ser el mismo utilizado para tratar la infección
Amoxicilina, 1 dosis nocturna, x 3 a 6 meses
Duración profiláctica debe ser corta e individualizada
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Infección Urinaria RecurrenteIndicación mas
frecuente: Reflujo vesicouretral
grado II o >Otras indicaciones:
ITU recurrentes + Pielonefritis
Uropatía obstructivaRN con Hidronefrosis
Cotrimoxazol o Nitrofurantoina
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Infecciones recurrentes por virus del Herpes Simple
Indicada en pacientes inmunodeprimidos con herpes labial y genital recurrentes
Aciclovir o Famciclovir
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Quimioprofilaxis de la Herida Quirurgica
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Quimioprofilaxis de la Herida QuirúrgicaIndicada en
procedimientos con una relación beneficio-riesgo favorableHeridas contaminadasNeurocirugía y cirugía
cardiovascularQuimioprofilaxis debe
ser administrada en pre-operatorio. Nunca > 24h
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Quimioprofilaxis de la Herida Quirúrgica
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Quimioprofilaxis de la Herida Quirúrgica
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Quimioprofilaxis de la Endocarditis Bacteriana
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Indicada en paciente con trastorno cardiaco que predispone a la endocarditis bacteriana
Riesgo: Elevado, Moderado o Bajo
Procedimientos Dx: odontologicos, respiratorios, GI y GU
Amoxicilina VO 2 dosisAmpicilina y
Gentamicina
Quimioprofilaxis de la Endocarditis Bacteriana
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BibliografíaManuel E., Cruz -
Hernandez. Tratado de Pediatría. 10ma edición. Editorial Ergon- Océano. Vol. I. Págs. 386-391
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Gracias por su atencion!