Vacunación antineumocócica en el adulto Nuevas indicaciones: Prevenar 13
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
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VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
SALUD INFANTIL
ALONSO PÉREZ PERALTA
¿Contra que agente infeccioso protege?
• La enfermedad se produce por una infección causada por Streptococcus pneumoniae. Existen 90 tipos diferentes con distinta agresividad.
• Afecta principalmente a los extremos de la vida.
• Infecciones: Neumonía, sinusitis, otitis media aguda
• Procesos invasivos: meningitis, sepsis, endocarditis
Tipos de vacunas
• Existen dos tipos de vacunas neumocócias
• Vacuna antineumocócica polisacárica 23-Valente (Pneumovax)
• Vacuna antineumocócica conjugada
• Synflorix (Contra 10 serotipos)
• PREVENAR 13 o PCV13 (Contra 13 serotipos)
• * PREVENAR 7 (Contra 7 serotipos) - Actualmente en desuso.
PNEUMOVAX®
• Consiste en una mezcla de polisacáridos capsulares altamente purificados proveniente de los 23 tipos neumocócicos más invasivos o de mayor prevalencia
• Incluidos los seis serotipos que provocan infecciones neumocócicas invasivas resistentes a los fármacos con mayor frecuencia en niños y adultos.
• Incluye dos proteínas acarreadoras: TD y H. influenzae no tipificable.
• Esta vacuna se emplea por lo general en adultos.
Indicaciones
• Dosis: 0.5 ml
• Vía: Intramuscular
• Número de dosis: UNIDOSIS
• Efectiva en la mayoría de los adultos sanos a las 2-3 semanas después de la aplicación
• NO es efectiva en niños menores de 2 años.
Serotipos
• La dosis de 0,5 mililitros de vacuna contiene 25 microgramos de cada uno de los 23 serotipos neumocócicos siguientes:
1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F.
Eficacia
• Protege a un 60-70% de adultos sanos
• Protección aproximada de 5 años
• Puede necesitar una segunda dosis después de 5 años si: aplicación de primera dosis antes de los 65 años, sistema inmune debilitado, enfermedad renal crónica o síndrome nefrítico, padece de enfermedad drepanocítica, esplenectomía.
• Los mayores de 10 años deberán recibirla no antes de los 5 años de haberla recibido antes; los menores de 10 años a los 3 años de la ultima dosis.
Recomendada en:• Fumadores de cigarrillo de 19 a 64 años.
• Mayores de 65 años en adelante.
• Personas en alto riesgo de 2 años en adelante.
• Personas con cardiopatía, neumopatía, nefropatía, alcoholismo, diabetes, cirrosis, implantes
cocleares y escapes de líquido cefalorraquídeo.
• Con enfermedad drepanocítica
• Se hayan sometido a una esplenectomía.
• Viven en hogares o residencias de ancianos (centros de convalecencia).
• Personas que vivan en cualquier institución en donde haya individuos con problemas de salud
crónicos.
• Inmunocomprometidos: cáncer, VIH o trasplante de órganos
• Tratamiento con inmunosupresores: esteroides
Contraindicaciones
• Cuadro febril
• Antecedentes de una reacción alérgica severa con dosis previa.
Efectos secundarios
• Son usualmente menores:
• 48 – 72 horas después: dosis, hinchazón, enrojecimiento en zona de aplicación, fiebre.
PREVENAR 13®
• Protege contra 13 serotipos de bacterias neumocócicas.
• Protege principalmente a niños menores de 2 años.
Composición
• Es una solución estéril de los sacáridos de los antígenos capsulares de los serotipos de Streptococcus pneumoniae: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, y 23F conjugados individualmente a la proteína difteria CRM 197.
• Cada 0.5 ml de dosis se formula para contener:
• 2.2 mcg de cada sacárido para los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F
• 4.4 mcg de serotipo 6B;
• Siento un total de aproximadamente 28 mcg.
Recomendaciones
• Niños menores de 2 años
• Niños de entre 2 y 5 años con riesgo de presentar infecciones graves por Neumococo.
• Puede ser utilizada en personas de 50 o más años con determinadas enfermedades crónicas
Indicaciones
• Dosis: 0.5 ml
• Vía: Intramuscular, cara anterolateral del muslo en lactantes o región deltoidea en niños mayores.
• Esquema:
• 3 dosis de 0.5 ml a los 2, 4 y 6 meses; espaciadas entre 4 y 8 emanas entre cada una.
• 4ª dosis a los 12 a 15 meses. Dos meses después de la primera dosis.
Indicaciones
Niños que NO fueron vacunados antes de los 6 meses
• Si tienen entre 7 y 11 meses: deberán recibir 3 dosis.• Las dos primeras con un intervalo de 1 mes y el refuerzo al año de recibir la última dosis.
• Si tienen entre 12 y 23 meses: deberán recibir 2 dosis con intervalo de 2 meses entre las mismas.
• Los mayores de 2 años: recibirán 1 dosis, pero en caso de niños con trastornos de la inmunidad deberán recibir 2dosis.
Contraindicaciones
PERSONAS QUE HAYAN TENIDO UNA REACCIÓN ALÉRGICA A:
• Una dosis de esta vacuna
• A una vacuna neumocócica anterior llamada PCV7 (o Prevnar)
• Cualquier vacuna que contenga toxoide diftérico (por ejemplo, la difteria, el tétanos y la tos ferina )
• Algún componente de la PCV13
• Si la persona que tiene programado vacunarse está enferma (se reprograma).
Efectos secundarios• Somnolencia
• Pérdida de apetito temporal
• Enrojecimiento o sensibilidad en la zona
• Inflamacion
• Fiebre moderada a alta (superior a los 102.2°F [39°C])
• Irritabilidad
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Escalofrios
• Dolor muscular