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VACUNACIÓN DE LA GRIPE Y NEUMOCOCO

COMUNIDAD VALENCIANA

2017-2018

Valencia, 28 Septiembre 2017

Sumario Reunión Gripe 2017-2018

1. Objetivos de la campaña vacunación antigripal

2. Cepas antigripales y grupos de riesgo

3. Adquisición y distribución de vacunas

4. Datos epidemiológicos campaña antigripal 2016-2017

5. Evaluación campaña antigripal 2016-2017

6. Vacunación personal sanitario 2016-2017

7. Evaluación Vacunación Neumococo en adultos 2016-2017

8. Estrategias campaña de vacunación antigripal 2017-2018

Temporada 2017-2018

● Lograr que la cobertura en personas mayores de 64 años tanto en los departamentos como

en la Comunidad Valenciana sea 55% (48.000 PERSONAS MÁS)

El objetivo para la temporada 2017-2018 a nivel nacional es alcanzar o superar una cobertura de vacunación del

65% en el grupo de edad mayor o igual de 65 años.

La finalidad es ir acercándose al objetivo establecido por la Organización Mundial de la Salud y por la Comisión

Europea de lograr coberturas de, al menos, el 75% en el grupo de mayores tan pronto como sea posible y aumentar

las coberturas de vacunación en profesionales sanitarios y grupos de riesgo.

● Aumentar las coberturas en profesionales sanitarios hasta un 50% (700 profesionales mas )

El objetivo para la temporada 2017-2018 a nivel nacional es superar una cobertura del 40%.

● Lograr una mayor sensibilización de los profesionales sanitarios, de la población con factores

de riesgo y/o en determinados colectivos, para que adopten el hábito de vacunarse

anualmente frente a la gripe

Fecha de inicio: 23 octubre 2017

Objetivos:

Composición de la vacuna antigripal :Temporada 2017-2018

● La composición de la vacuna antigripal para la temporada 2016-2017 recomendada

para ser usada en el hemisferio norte es la vacuna trivalente con las siguientes cepas:

�Una cepa similar a A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09.

�Una cepa similar a A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2).

�Una cepa similar a B/Brisbane/60/2008 (linaje Victoria).

La vacuna para 2017-18 con relación a la 2016-17 sustituyéndose la cepa pandémica H1N1

A/California/7/2009 por la A/Michigan/45/2015.

En la temporada (2016-17), en el hemisferio norte, el virus predominante, con pocas excepciones, ha sido un A(H3N2),

coincidente con la cepa incluida en la vacuna.

En España los virus A(H1N1)pdm09 y los B han mostrado un bajo nivel de circulación.

¿Quién debe vacunarse frente a gripe esta temporada 2017-2018?

1. Personas de edad mayor o igual a 60 años. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas.

2. Personas menores de 60 años que presentan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe:

�Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares (excluyendo hipertensión arterial aislada), neurológicas o pulmonares, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma.

�Niños/as (mayores de 6 meses) y adultos con:

•enfermedades metabólicas, incluida diabetes mellitus

•obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥40 en adultos, ≥35 en adolescentes ó ≥3 DS en la infancia)

•insuficiencia renal

•hemoglobinopatías y anemias

•asplénia

•enfermedad hepática crónica

•enfermedades neuromusculares graves

•inmunosupresión (incluida la originada por la infección VIH, por fármacos o en los receptores de trasplantes)

•cáncer

•implante coclear o en espera del mismo

•trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: síndrome de Down, demencias y otras

�Niños/as y adolescentes, de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.

�Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación.

3. Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas que tienen un alto riesgo de presentar complicaciones:

� Trabajadores de los centros, servicios y establecimientos sanitarios, tanto de atención primaria comoespecializada y hospitalaria, pública y privada. Se hará especial énfasis en aquellos profesionales que atiendena pacientes de algunos de los grupos de alto riesgo anteriormente descritos.

� Personas que por su ocupación trabajan en instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermoscrónicos, especialmente los que tengan contacto continuo con personas vulnerables.

� Estudiantes en prácticas en centros sanitarios.� Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores.� Personas que conviven en el hogar, incluidos niños/as mayores de 6 meses de edad, con otras que pertenecen

a algunos de los grupos de alto riesgo, por su condición clínica especial (citados en el punto 2).

4. Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:� Personas que trabajan en servicios públicos esenciales, con especial énfasis en los siguientes subgrupos:

•Fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, con dependencia nacional, autonómica o local. •Bomberos. •Servicios de protección civil. •Personas que trabajan en los servicios de emergencias sanitarias.•Trabajadores de instituciones penitenciarias y de otros centros de internamiento por resolución judicial

� Trabajadores expuestos directamente a aves o a cerdos en granjas o explotaciones avícolas o porcinas ytambién a aves silvestres. La finalidad es reducir la oportunidad de una infección concomitante de virushumano y aviar o porcino, disminuyendo la posibilidad de recombinación o intercambio genético entre ambosvirus.

¿Quién debe vacunarse frente a gripe esta temporada 2017-2018?

Dosis totales de vacuna frente a la gripe .

Temporada 2017-2018

Se adquieren mediante acuerdo marco (254/17) 750.000 dosis:

- 570.000 dosis de virus fraccionados (lote 1).

- 28.500 dosis extras

-Total Lote 1 598.500 dosis

- 180.000 dosis de vacuna intradérmica (lote 2).

- 9.000 dosis extras

- Total Lote 2 189.000 dosis

� Total dosis disponibles 787.500 dosis� El coste de las vacunas (con dosis extras) ha sido

de 2.168.400 € (con IVA)

Distribución de dosis de Gripe por

Departamento. Temporada 2017-2018

departa LOTE 1 LOTE 2 TOTAL DOSIS1 12.000 3.500 15.5002 31.200 9.700 40.9003 20.200 6.400 26.6004 16.700 6.200 22.9005 37.200 11.900 49.1006 30.500 9.600 40.1007 28.200 9.700 37.9008 7.500 2.400 9.9009 41.200 12.800 54.000

10 26.700 12.800 39.50011 38.000 9.700 47.70012 21.300 6.700 28.00013 20.900 7.000 27.90014 24.200 7.500 31.70015 16.100 5.500 21.60016 16.300 6.000 22.30017 25.500 5.900 31.40018 24.400 6.600 31.00019 29.500 10.400 39.90020 19.500 5.100 24.60021 18.200 5.500 23.70022 22.000 8.300 30.30023 21.200 6.400 27.60024 21.500 4.400 25.900CV 570.000 180.000 750.000

Reparto gripe Temporada 2017-18

DOSIS SIN COSTE

Lote 1 28.500

Lote 2 9.000

RESERVA

37.500 DOSIS

Se tiene previsto realizarun total de 1.020entregas para cubrir lasnecesidades previstas delos 1.235 puntos devacunación públicos y 587privados

Fechas de las entregas Gripe 2017-2018

Fechas Previstas entregas

● 1ª Entrega: del 17 al 19 de octubre 2017.

● 2ª Entrega: del 7 al 9 de Noviembre de 2017.

● 3ª Entrega: del 14 al 16 de noviembre de 2017.

● 4ª Entrega: del 21 al 23 noviembre de 2017

Lote 1 Lote 2 Total Entrega % sobre Total

1ª entrega 342.300 140.000 482.300 64,31

2ª entrega 164.300 34.900 199.200 26,56

3ª entrega 51.150 5.100 56.250 7,50

4ª entrega 12.250 0 12.250 1,63

Total 570.000 180.000 750.000 100,00

Fechas de entrega Gripe 2017-2018

LOTE 1 Nº DOSIS %

1ª Entrega 342.300 60,05

2ª Entrega 164.300 28,82

3ª Entrega 51.150 8,97

4ª Entrega 12.250 2,15

TOTAL 570.000

LOTE 2 Nº DOSIS %

1ª Entrega 140.000 77,78

2ª Entrega 34.900 19,39

3ª Entrega 5.100 2,83

TOTAL 180.000

Indicaciones de los dos tipos de vacuna antigripal temporada 2017-2018

Vacunas virus fraccionados (Influvac®)

� Personas de 6 meses hasta 75 años (*)

� (*) Si no quedan vacunas adyuvadas utilizar también en

mayores de 75 años

Vacunas Adyuvada (Chiromas®)

� Personas institucionalizadas

� Personas mayores de 75 años

Entre 4 y 5 ng por vacuna (0,5 ml)Entre 4 y 5 ng por vacuna (0,5 ml)

Vacunas virus fraccionados (Influvac®)

Vacunas Adyuvada (Chiromas®)

Contenido en ovoalbumina Vacunas Gripe (2017-18)

Según la AEMPS:

0,05 mcg por vacuna (0,5 ml)

Tabla de pautas vacunas antigripales

En niños menores de 9 años vacunados por primera vez se recomienda administrar

dos dosis con un intervalo de cuatro semanas

� En niños entre 6 y 35 meses se pueden utilizar dosis de 0,25 ml o

0,5 ml. En los no vacunados previamente frente a la gripe son

necesarias 2 dosis de 0.25 ml con una separación de 4 semanas

entre dosis.

� En niños a partir de 3 años no vacunados previamente frente a la

gripe son necesarias 2 dosis de 0.5 ml con una separación de 4

semanas.

� En mayores de 8 años únicamente es necesaria 1 dosis de 0.5 ml

Resultados Vigilancia Epidemiológica. Temporada 2016-2017


Fuente: Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana (RCSCV)

Evolución de la tasa de incidencia de gripe por 100.000 habitantes según grupos de edad

Tasa de incidencia semanal de gripe por 100.000 habitantes


Tasa de incidencia semanal de gripe y número de detecciones virales

Fuente: Red Centinela Sanitaria de la Comunitat Valenciana (RCSCV)

Características de la gripe Temporada 2016-17

Fuente: Red Sanitaria Centinela de la Comunitat Valenciana

● Durante el periodo de vigilancia de la temporada 2015-2016, entre la semana 40 de 2016 y la

semana 20 de 2017, con respecto a la temporada anterior (945), un número inferior de episodios

(724) así como de tasas de gripe por 100.000 habitantes.

● El inicio del ascenso de la onda se detectó a partir de la semana 51 de 2016 y el pico máximo fue

la semana 4 de 2017 (tasa de 165,1 casos por 100.000 habitantes), con un claro predominio de la

afectación en la población infantil, alcanzando tasas de 359,9 casos por 100.000 habitantes en el

grupo de niños de 5 a 14 años.

● Se ha considerado vacunado al paciente que ha recibido la vacuna antigripal al menos quince

días antes del inicio de los síntomas, así solo el 7,2 % de los casos estaban vacunados.

● Se aislaron 216 virus, 162 fueron virus de la gripe (161 AH3N2 y 1 AH1N1pdm09) y el resto (54)

otros virus respiratorios

● Del total de muestras tomadas a los pacientes, el porcentaje alcanzado de aislamientos para

todo tipo de virus fue del 62,4% y para virus de la gripe 47,6%.

Resultados Vigilancia Epidemiológica Casos graves. Temporadas 2016-2017

Fuente: Subdirección General de Epidemiologia y Vigilancia de la Salud. Servicio de Vigilancia y Control Epidemiológico.

CASOS POR EDAD

TOTAL CASOS

GRAVES NO UCI

GRAVES UCI

FALLECIDOS

0-4 31 21 10 0

5-14 10 10 0 0

15-24 8 5 3 1

25-44 17 12 5 0

45-59 36 19 17 1

60-64 21 16 5 1

≥ 65 337 281 56 63

Total 460 364 96 66



HOSPITAL TOTALCASOS

GRAVESNO UCI

GRAVESUCI

FALLECIDOS

Hospital Comarcal de Vinaròs 3 3 0 0Consorcio Hospital Provincial de Castellón 1 0 1 0Hospital General Universitario de Castellón 13 9 4 2Hospital Universitario de la Plana 21 20 1 0Hospital de Sagunto 0 0 0 0Hospital Clínico Universitario de Valencia 24 11 13 2Hospital Arnau de Vilanova 14 11 3 0Hospital de Llíria 3 1 2 0Hospital Universitari i Politècnic La Fe 48 40 8 5Hospital General de Requena 13 10 3 2Consorcio Hospital General Universitario de Valencia 20 20 0 2Hospital Universitario Doctor Peset 69 58 11 9Hospital Universitario de la Ribera 19 15 4 2Hospital Gandia ‘Francesc de Borja’ 11 9 2 2Hospital de Dénia 4 3 1 0Hospital Xàtiva ‘Lluís Alcanyís’ 26 24 2 3Hospital General d’Ontinyent 0 0 0 0Hospital Virgen de los Lirios 6 4 2 1Hospital la Vila Joiosa ‘Marina Baixa’ 6 6 0 0Hospital Sant Vicent del Raspeig 0 0 0 0Hospital Universitario de Sant Joan d’Alacant 39 34 5 9Hospital General Universitario de Elda 20 14 6 9Hospital General Universitario de Alicante 37 29 8 8Hospital General Universitario de Elche 32 19 13 2Hospital Vega Baja de Orihuela 15 14 1 5Hospital Universitario de Torrevieja 1 0 1 1Hospital de Manises 5 4 1 2Hospital Universitario del Vinalopó 6 5 1 0Otro hospital 4 1 3 0

Total 460 364 96 66



FACTORES DE RIESGO TOTAL CASOS

GRAVES NO UCI

GRAVES UCI

FALLECIDOS

Fumador actual 56 36 20 4

Asma 35 28 7 2

EPOC 115 91 24 26

Otra enfermedad respiratoria crónica 37 32 5 7

Obesidad IMC>=40 29 23 6 3

Diabetes 113 89 24 20

Otras enfermedades metabólicas 74 56 18 13

Insuficiencia renal 63 51 12 15

Inmunodeficiencia activa 38 30 8 3

Cáncer 49 37 12 8

Enfermedad cardiovascular (excluye HTA) 158 130 28 34

Enfermedad hepática crónica 20 12 8 5

Hemoglobinopatía y/o anemia 45 41 4 11

Trastornos convulsivos 9 8 1 1

Disfunción cognitiva 54 50 4 14

Asplenia 3 3 0 0

Enfermedad neuromuscular 11 10 1 5

Tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico 26 20 6 6

Embarazo 0 0 0 0

Resultados Vigilancia Epidemiológica Casos graves.

Temporada 2016-2017


Media de edad de los casos 67,8 años

Proporción de varones 56,1 %

Estancia media de hospitalizados en días 9,3 días

Estancia media de los casos en UCI en días 6 días

Proporción de casos con complicaciones 18 %

Proporción de vacunados (V. estacional) 31,3 %

Proporción de casos en UCI con algún factor de

riesgo76 %

Proporción de casos hospitalizados con algún factor de

riesgo81,3 %

Condicionada por diferentes factores:

� Edad de la vacunación.� Coincidencia entre el virus circulante y el vacunal.� Estado inmunitario.� Variable de respuesta analizada.

Efectividad de la vacuna antigripal

La efectividad de la vacuna en C. Valenciana temporada 2016-17 para el grupo de

mayores de 64 años (cobertura vacunal del 49,80 %) ha sido del 37,6 % (IC: 33;

41) según los datos recogidos por el sistema de declaración de gripe bajo sospecha de

Atención Primaria

Efectividad de la vacuna antigripal

Resultados Vacunación Gripe. Temporada 2016-2017

Resultados de Temporada 2016-17

Fuente: Informe de Salud nº 150

Resultados de Temporada 2016-2017


Evolución de la cobertura en sanitarios. Comunidad Valenciana. Temporada 2016-17


Evolución de la cobertura en sanitarios por Departamentos. Temporada 2015-16 y 2016-2017

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 CV

%

Departamento

2015-2016 2016-2017


Cobertura mayores de 64 años por Departamentos. Temporada 2016-17


Cobertura de vacunación antigripal en embarazadas. 2016-17

2015 2016

ene-may

7,69,2

14,8

17,4

35

36,43

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017

Coberturas Gripe por grupos de edad.

Temporada 2016-2017


DEPARTAMENTO< 15 AÑOS 15 - 59 AÑOS 60-64 AÑOS > 64 AÑOS

Nº DOSIS COBERTURA Nº DOSIS COBERTURA Nº DOSIS COBERTURA Nº DOSIS COBERTURA

1 355 2,73 3.072 6,15 1.127 23,37 9.808 56,48

2 1.184 2,82 9.177 5,51 3.118 20,80 24.912 50,52

3 708 2,37 5.746 5,14 2.118 22,02 16.407 50,92

4 608 2,70 4.283 4,97 1.721 19,83 14.974 49,56

5 2.227 4,43 11.418 5,62 4.130 21,22 28.327 45,81

6 1.139 2,17 9.547 5,10 3.261 19,59 23.720 47,32

7 1.509 3,52 8.535 5,11 3.072 20,04 22.421 44,55

8 226 3,49 2.062 7,53 734 25,24 6.315 55,39

9 1.424 2,70 11.827 5,53 4.890 24,99 32.588 50,53

10 1.340 3,52 8.479 5,18 3.041 19,11 24.241 44,18

11 883 2,25 7.968 5,15 5.334 37,47 30.532 63,81

12 509 1,94 6.165 5,83 2.207 23,25 17.457 53,60

13 534 2,42 5.641 6,09 2.104 22,85 17.915 48,24

14 546 1,96 6.744 5,73 2.750 24,61 19.723 52,32

15 384 1,96 4.401 5,45 1.708 21,09 13.782 50,32

16 438 1,80 4.249 4,02 1.730 17,29 14.530 44,67

17 860 2,66 7.718 6,08 2.767 23,02 20.052 49,77

18 938 3,31 8.601 7,54 2.703 24,66 16.892 49,09

19 965 2,33 10.010 6,11 3.224 22,17 21.405 48,42

20 518 1,95 6.262 6,46 1.959 23,49 14.341 53,41

21 995 3,53 6.211 6,20 1.634 21,57 13.360 48,45

22 921 4,05 4.619 5,09 2.233 21,38 20.628 42,20

23 747 2,34 6.466 5,22 2.325 20,86 16.395 48,65

24 713 2,91 5.451 5,75 2.141 24,78 16.000 65,22

OTROS* 5 959 136 319

C.V. 20.676 2,77 165.611 5,62 62.167 22,70 457.044 49,80

Coberturas Gripe en mayores de 65 años por CCAA

Temporada 2016-2017


Actividad Vacunación Gripe 2016-17 eh Hospitales

MENORES DE 15 AÑOS DE 15 A 59 AÑOS DE 60 A 64 AÑOS 65 y MÁS AÑOS

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES TOTAL%

Sanitarios Rango

Total Hospitales 212 200 6.082 9.176 1.158 1.442 2.468 2.589 23.327

Sanitarios 0 0 2.423 5.900 472 847 170 139 9.951 42,66 11,96 - 86,52

Total UPRL 5 4 351 995 74 201 44 37 1.711

Sanitarios 0 0 319 953 66 198 25 13 1.574 91,99 86,6-92,88

Total Hacles 3 2 159 190 36 48 107 142 687

Sanitarios 0 0 64 129 12 29 6 1 241 35,08 23,32 - 69,77

Vacunados en Preventiva y UPRL 11.525 (39,55 %) sanitarios

PROFESIONALES SANITARIOS

DEPARTAMENTO DOSIS DEP. HOSPITAL COBERTURACOBERTURA HOSPITAL

1 567 274 54,52 26,352 1.840 884 40,46 19,443 759 251 47,17 15,604 721 173 46,22 11,095 2.064 896 44,40 19,276 1.589 529 52,58 17,507 2.432 1273 34,38 18,008 424 146 57,30 19,739 2.117 640 52,90 15,9910 1.491 312 43,36 9,0711 1.257 377 59,49 17,8412 955 381 55,78 22,2513 1.123 518 70,86 32,6814 1.141 442 53,14 20,5915 795 306 52,44 20,1916 727 274 39,97 15,0617 1.503 416 69,68 19,2818 1.367 577 62,91 26,5519 1.897 969 41,86 21,3820 975 511 39,25 20,5721 883 415 52,28 24,5722 703 286 54,37 22,1223 774 96 49,49 6,1424 670 338 55,60 28,05

OTROS* 369 0,00C.V. 29.143 11.284 48,84 18,91

COBERTURA VACUNACION SANITARIOS POR DEPARTAMENTO Y HOSPITAL

ADHERENCIA VACUNACIÓN GRIPE SANITARIOS SEGÚN LUGAR DE TRABAJO

EDAD At. Especializada At. Primaria Inspección S. S S.S. C.C. y T.T. Salud Pública Total

20 a 24 años 17,24 14,29 16,28

25 a 34 años 45,28 53,41 0,00 62,50 47,35

35 a 44 años 61,64 63,89 0,00 100,00 70,83 62,34

45 a 54 años 69,50 74,93 66,67 66,67 84,15 71,51

55 a 64 años 75,35 78,29 57,89 76,00 82,67 76,64

65 a 70 años 73,47 68,97 50,00 71,54

Total 66,69 72,99 54,17 74,19 80,34 69,00

Fuente: SIV y CIRO

Población de estudio: 12.947 de CIRO

ADHERENCIA VACUNACIÓN GRIPE SANITARIOS

POR CATEGORIA PROFESIONAL

EDADAUX. ENFERMERÍA CELADOR ENFERMERÍA FACULTATIVO OFICIOS

OTROS TÉCNICOS P. ADMVO Total

20 a 24 años 31,58 4,17 16,28

25 a 34 años 41,30 14,29 49,06 47,37 100,00 41,03 66,67 47,35

35 a 44 años 58,95 55,00 64,03 63,09 77,78 59,63 59,05 62,34

45 a 54 años 65,23 72,73 72,44 72,82 70,27 73,13 73,21 71,51

55 a 64 años 70,07 75,72 76,74 78,89 83,84 79,10 73,63 76,64

65 a 70 años 69,23 71,43 100,00 72,00 100,00 0,00 50,00 71,54

Total 65,53 70,80 70,25 67,91 80,54 70,63 71,24 69,00

Fuente: SIV y CIRO

Población de estudio: 12.947 de CIRO

Tasa declaracion Tasa utilización Tasa no declaracion Tasa devolucion Tasa inutilizacion

2015-16 92,66 93,71 1,13 6,19 0,12016-17 96,58 97,72 3,42 1,99 0,29

Tasas de utilización, declaración, devolución e

inutilización. Temporada 2015-16 y 2016-17

Rechazos vacunales notificados a la vacunación

frente a la gripe. Temporada 2016-2017


Sexo

Edad Hombres Mujeres Total %

< 1 año 0 0 0 0,0

1 a 4 años 11 10 21 0,2

5 a 14 años 25 24 49 0,4

15 a 44 años 153 959 1.112 8,2

45 a 64 años 1.144 1.240 2.384 17,7

> 64 años 3.880 6.038 9.918 73,6

C. Valenciana 5.213 8.271 13.484 100

Total dosis 705.693. tasa rechazo 187,49 *10.000


Departamento Nº de Rechazos Tasa rechazo x

10.000 *

1 179 123,10

2 393 101,02

3 33 13,19

4 31 14,32

5 1.142 241,71

6 1.269 325,92

7 670 185,05

8 87 92,32

9 810 157,16

10 513 136,38

11 639 140,86

12 454 169,45

13 1.654 593,92

14 366 121,48

15 40 19,69

16 114 54,13

17 588 183,81

18 432 146,11

19 397 110,27

20 1.155 476,27

21 428 189,15

22 1.327 446,38

23 24 9,25

24 380 153,94

Otros 359 2.528,17

C. Valenciana 13.484 187,49

Rechazos vacunales notificados a la vacunación frente

a la gripe por Departamento. Temporada 2016-2017

Tasa de notificación de sospechas de reacciones adversas por órgano y sistema. Temporada 2016/17

Sin diferencias estadísticamente significativas Fuente: Informe de Salud nº 150

Reacciones Adversas Vacunas

por grupo de riesgo. Temporada 2016-17


A-1.Crónicos

Cardiovasculares/Re

spiratorios.

B-1. Enf. renales,

inmunodeprimidos,

diabéticos, obesidad

mórbida

B-2. Mayores de 60

años en ningun otro

grupo de riesgo

B-4. Embarazadas.C-. Trabajador

sociosanitario.

F- Población de NO

riesgoTotal

2014/15 2,91 4,11 17,22 58,32 18,03 5,12

2015/16 3,77 3,86 1,46 8,74 44,15 6,26 4,80

2016-17 2 2,9 1,5 8,8 4,12 6,4 4

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

Tasa

por

100

.000

Vacunación neumococo

Indicaciones de la vacuna antineumocócica polisacárida 23-

valente (PnPS23)

Personas mayores de 18 años y con alguna de las siguientes enfermedades subyacentes

(Anexo 2):

Personas inmunocompetentes:

• Con enfermedades cardiovasculares crónicas (excluyendo la hipertensión).

• Con enfermedades pulmonares crónicas (incluyendo EPOC, enfisema y asma).

• Con diabetes mellitus.

• Con hepatopatía crónica y cirrosis hepática.

Instrucción sobre la utilización de vacuna antineumococica conjugada tridecavalente en personas de 18 o más años

pertenecientes a grupos de riesgo. Disponible en:

http://www.sp.san.gva.es/DgspPortal/docs/instruccionesdevacunacion_18anyos_11nov_2013.pdf

Indicaciones de la vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos (PnC13)

Personas adultas de ≥ 18 años en los que hay más riesgo de enfermedad invasiva grave, immunocomprometidas o

con asplenia anatómica o funcional (Anexo 3):

•Enfermedad de Hodgkin

•Leucemia

•Linfoma

•Mieloma múltiple

•Insuficiencia renal crónica avanzada en estadio 3 con riesgo aumentado (síndrome nefrótico, o DM o tratamiento

con inmunosupresores) y estadios 4 y 5

•Transplante de órgano sólido

•Transplante de progenitores hematopoyéticos

•Quimio-radioterapia

•Asplenia anatómica o funcional y disfunción esplénica (drepanocitosis)

•Inmunodeficiencias de células B o T y deficiencias de complemento y trastornos de la fagocitosis congénitas o

adquiridas (anti_TNF, Metrotexate y otros agentes biológicos)

•Infección por VIH

•Fístulas de líquido cefalorraquídeo

•Portadores de implantes cocleares

Instrucción sobre la utilización de vacuna antineumococica conjugada tridecavalente en personas de 18 o más años

pertenecientes a grupos de riesgo. Disponible en:

http://www.sp.san.gva.es/DgspPortal/docs/instruccionesdevacunacion_18anyos_11nov_2013.pdf

Pauta Vacuna Neumococo 23-v

Se administrará una dosis de revacunación en personas vacunadas

hace más de 5 años con las siguientes circunstancias:

￭ Personas mayores de 65 años, que recibieron por alguna indicación especial,

la primera dosis antes de los 65 años.

￭ Personas con riesgo de infección neumocócica grave (Enf. cardiovasculares

crónicas (excluyendo la hipertensión), enf. pulmonares crónicas (incluyendo

EPOC, enfisema y asma), con diabetes mellitus, con hepatopatía crónica y

cirrosis hepática).

La revacunación no se recomienda de forma rutinaria

Pautas Vacuna Neumococo

1. Vacunados previamente con PnPS23:Vacuna Intervalo Vacuna Intervalo Vacuna

� PnPS23 ≥36 meses PnC13 8 semanas PnPS23

Vacuna Intervalo Vacuna Intervalo Vacuna� PnPS23 5 años PnPS23 ≥36 meses PnC13

2. NO vacunados previamente con PnPS23:Vacuna Intervalo Vacuna Intervalo Vacuna

� PnC13 8 semanas PnPS23 5 años PnPS23

≥12 meses

≥12 meses


Número de dosis de neumococo 23-v declaradas en el Registro de Vacunas Nominal por grupos de riesgo y grupos de edad y sexo.

COMUNIDAD VALENCIANA DE 2 A 14 AÑOS DE 15 A 64 AÑOS 65 y MÁS AÑOS TOTALES

TOTALESGrupos de Riesgo HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

A-1.Crónicos Cardiovasculares/Respiratorio. 26 19 755 725 2.235 2.223 3.016 2.967 5.983

A-2. Asplenia funcional o anatómica . Inmunosupresión 35 29 911 894 403 365 1.349 1.288 2.637

B-1. VIH sintomático o asintomático. 1 0 219 84 13 4 233 88 321

B-2. Personas con implante coclear o que van a recibir uno 2 5 9 17 11 9 22 31 53

C-. En ningun grupo de riesgo 8 18 231 252 299 367 538 637 1.175

TOTAL 68 66 2.020 1.889 2.880 2.923 5.158 5.011 10.169


58,72

25,89

3,13

0,51

10,93

0

10

20

30

40

50

60

70

cronicos

cardiovas/respiratorio

asplenia funcio o anat.

Inmunosu

VIH sintomat o asintomatico implante coclear sin riesgo

Grupos de riesgo

Porcentaje Vacunados Neumo 23-valente por Grupos de riesgo. Temporada 2016-2017.

Comunidad Valenciana


1,42

40,32

58,26

0

10

20

30

40

50

60

70

de 2 a14 años de 15 a64 años 65 o mas años

grupos de edad

Porcentaje de vacunado Neumo 23-valente por grupos de edad. Temporada 2016-2017. Comunidad Valenciana

Información en la Web(a partir de 23 Octubre)

Materiales de Difusión. Temporada 2017-2018

1.300 Ejemplares 1.200 Ejemplares


1.000 Ejemplares 1.500 Ejemplares


2.000 Carteles

Materiales de Difusión. Temporada 2017 -2018

Folletos

Estrategias de información y sensibilización que

se realizan en la Comunidad Valenciana

� Presentación institucional de la campaña

� Realización del protocolo anual de gripe y difusión a través de

la página Web de la DGSP http://www.sp.san.gva.es/rvn.

� Presentación a las diferentes Sociedades Científicas

� Listados de pacientes con patologías crónicas

� Feed-back diario de la información a los Gerentes de los

departamentos de salud

� Remisión de SMS a la población de riesgo

� Mejorar la accesibilidad a la vacuna

� Generación de cartas recaptación en BackOffice nacidos antes

de 1952

� Remisión información a Asociaciones de pacientes de riesgo

• Banner o ventana informativa de campaña de vacunación

antigripal en página Web de Conselleria de Sanidad Universal y

Salud Pública apartado cita previa

• Ventana emergente de inicio de sesión en ABUCASSIS

profesionales sanitarios con información sobre campaña de

vacunación antigripal en población de grupos de riesgo.

• Nota informativa en receta electrónica.

• Plan de medios con cuñas radiofónicas.

• Infografía animada mensajes genéricos y grupos de riesgo.

• Correo informativo a trabajadores de la Generalitat.

Estrategias de información y sensibilización que

se realizan en la Comunidad Valenciana

Estrategias de información que se realizan

en la Comunidad Valenciana

TEXTOS PARA EL SPOT DE LA GRIPE 2017-2018. GENERAL

¿Qué es la gripe?

La gripe es una enfermedad vírica aguda que se trasmite de persona a persona fácilmente por

vía respiratoria, en ocasiones puede ser grave produciendo en algunos casos la muerte.

La época del año de mayor circulación del virus de la gripe son los meses fríos del año.

La vacuna es una de las principales medidas preventivas para protegerse de la gripe.

¿Qué síntomas presenta la gripe?

Fiebre superior a 38,5ºC

Malestar general

Dolores musculares intensos

Tos

Dolor de cabeza

Dolor de garganta

¿Cuál es el mejor momento para vacunarse frente a la gripe?

La vacunación antigripal comienza todos los años a finales de octubre.

Preferentemente la vacunación se debe realizar en los meses de octubre y noviembre.

¿Es necesario vacunarse frente a la gripe todos los años?

Sí, porque los virus de la gripe suelen cambiar todos los años y la composición de la vacuna

varía.

Los anticuerpos frente a la gripe comienzan a producirse unas dos semanas después de recibir

la vacuna y duran entre 6 y 12 meses.

La vacuna de la gripe no protege frente al resfriado.

Estrategias de información que se realizan

en la Comunidad Valenciana

SI ERES PERSONAL SANITARIO

¿Por qué es importante que los profesionales sanitarios nos vacunemos

frente a la gripe?

Porque somos un grupo de riesgo.

Para proteger la salud de nuestros pacientes y familiares.

Para proteger nuestra salud.

¿Hay estudios que avalan la vacunación de los profesionales sanitarios?

Sí, hay evidencia científica que avala que la vacunación del personal sanitario

disminuye los brotes en los centros sanitarios.

¿Qué papel juega el profesional sanitario a la hora de que el paciente se

vacune frente a la gripe?

La labor informativa y educativa sobre los beneficios y riesgos de la vacunación es

una actividad asistencial fundamental para sensibilizar a la población de riesgo.

Si necesita cualquier tipo de información sobre la gripe y su vacuna, acuda

siempre a su centro de salud y/o consulte al personal sanitario.

Estrategias Patología

crónica

Mayores de

60 años Embarazadas

Profesionales

sanitarios

Banner Web X X X X

Ventana ABUCASSIS X X X

Mensaje informativo en receta electrónica X X X

Farmacias activas en promoción salud y

fomento vacunación antigripal X

Vacunación oportunista X X X X

Correo electrónico Campaña de Vacunación

Antigripal X X X X

Reuniones informativas Medicina Preventiva,

Sociedades Científicas, Matronas,

Asociaciones de pacientes

X X X X

Difusión a profesionales sanitarios de los

centros1 X X X X

Material gráfico divulgativo X X X X

Mensajes de texto (SMS) X X

Programa Empresas Generadoras de Salud X X X X

Carta Recordatorio Vacunación antigripal X

Documento aceptación/rechazo vacuna

gripe X

Grupos de Edad mismo día de la cita

1 semana de la cita

2 a 4 semanas de la cita

más de un mes de la cita Total

0 a 4 años 1 34 36 87 158 5 a 14 años 7 83 83 31 204 15 a 24 años 6 36 26 7 75 25 a 34 años 9 71 25 10 115 35 a 44 años 12 91 79 27 209 45 a 54 años 17 143 89 19 268 55 a 64 años 16 244 128 23 411 65 a 74 años 32 417 245 30 724 75 y más años 36 496 296 42 870

Total C.V. 136 1.615 1.007 276 3.034


Número de personas vacunadas de la gripe que solicitaron cita previa por la Web por

grupos de edad y tiempo trascurrido desde la solicitud de la cita a la vacunación

antigripal en la temporada 2016-2017.

Fuente: SIV y Alumbra

Elaboración propia


Número de personas vacunadas de la gripe por primera vez de las que solicitaron cita

previa por la Web por grupos de edad y tiempo trascurrido desde la solicitud de la cita a

la vacunación antigripal en la temporada 2016-2017.

Grupos de Edad mismo día de la cita

1 semana de la cita

2 a 4 semanas de la cita

más de un mes de la cita Total

0 a 4 años 1 5 5 3 14 5 a 14 años 1 10 16 3 30 15 a 24 años 7 8 1 16 25 a 34 años 4 23 10 2 39 35 a 44 años 3 25 15 11 54 45 a 54 años 1 13 15 2 31 55 a 64 años 1 25 15 5 46 65 a 74 años 3 31 16 6 56 75 y más años 2 12 7 21

Total C.V. 16 151 107 33 307

Fuente: SIV y Alumbra

Elaboración propia

Estrategia alfabetización a nivel local vacunación antigripal

2017-2018

Objetivo

• Alcanzar una cobertura vacunal superior al 55% en

mayores de 64 años en los municipios donde se implante

la estrategía

Actividades:

• Reunir al grupo promotor de salud a nivel local (municipio)

• Distribuir las tareas a todas las personas del grupo promotor

• Fijar un cronograma de actividades/reuniones

• Realizar actividades de sensibilización e información sobre la

vacunación antigripal en población mayor de 64 años

• Definir los canales de información (Web local, Web de las

asociaciones, Web de la Conselleria de Sanitat

• Definir los criterios de seguimiento de la estrategia

• Elaborar un informe por parte del grupo promotor señalando

las debilidades y fortalezas y el grado de implantación

Estrategia alfabetización a nivel local vacunación antigripal

2017-2018

Actividades de Difusión.Temporada 2017-2018

� El inicio de la campaña 2016-2017 en la Comunitat Valencianaserá el día 23 de Octubre.

� Fin de la campaña 31 de Enero de 2018

� Información a través de la Web del Sistema de InformaciónVacunal (http://www.sp.san.gva.es/rvn/campanas.htm)

� Información institucional de la campaña a :• Gerentes y directores de Atención Primaria y Salud

Pública, Tec. Salud pública• Responsables de las residencias de la tercera edad

públicas y privadas• Empresas generadoras de salud• Servicio de Medicina Preventiva de los hospitales• Servicio de prevención de riesgos laborales• Otras instituciones (I.M.V, CECOVA, Colegios de

médicos).• Asociaciones de pacientes y personas mayores

SMS. Temporada 2016 -2017

“Sí tiene una enfermedad del corazón, pulmonar, diabetes, del riñón u otra enfermedadle recomendamos vacunarse contra la gripe en su Centro de Salud. Generalitat”

Mensaje SMS a Crónicos de 18 a 64 años

Mensaje SMS a Sanitarios

65.179 sms del 23 de octubre al 7 de noviembre

Total sms 99.685

Mensaje SMS a personas de 60 a 64 años vacunados 2016-17


“Por tu salud, la de tu familia y tus pacientes, vacúnate frente a la gripe. Consellería de

Sanidad Universal y Salud Pública. Generalitat Valenciana”

“Por su salud, le recomendamos vacunarse contra la gripe en su Centro de Salud.

Consellería de Sanidad Universal y Salud Pública. Generalitat Valenciana”


Indicadores de Gripe y NeumococoSeguimiento Gripe Pacientes con Diagnósticos de Riesgo

Cartas recaptación ≥ 65 años

Estrategias informativas

� Colocar en sitio visible los carteles que informan sobre la

vacunación de la gripe

� Colocar en la Web del SIV los folletos informativos en formato

digital dirigidos a población general y población de riesgo

� Colocar en la Web del SIV información sobre el desarrollo de la

campaña y el protocolo de vacunación frente a la gripe para

profesionales sanitarios

� Colocar información para los ciudadanos en la Web de la

Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública de la

evolución de la vacunación

� Campaña informativa en prensa

Estrategias: desde el Centro de Salud

Vacunación oportunista: informar de los beneficios de la vacuna a todapersona de riesgo que vaya a consulta antes de que comience la campañade vacunación.

Sensibilizar a la población diana

Mejorar la accesibilidad: flexibilizar los horarios o programarlos a lolargo de toda la campaña (octubre-enero). Si hubiera disponibilidad derecursos se puede planificar la vacunación en lugares no habituales comoson los centros sociales.

Utilizar los recordatorios: (carta, sms, teléfono)

Administrar la vacuna antigripal en domicilio: coordinarse con laUnidad de hospitalización domiciliaria)

Registrar el acto vacunal en el SIV

Estrategias: desde el Centro de Salud Pública

Planificar el suministro de vacunas.

Difundir el protocolo de vacunación antigripal 2017-2018.

Colaborar con los centros de salud y hospitales en la difusión de lacampaña: en los medios locales y en las reuniones que se planifiquen en eldepartamento.

Reunión con los responsables de las residencias de personas mayorespúblicas y privadas del Departamento antes del inicio de la campaña.

Reunión conjuntamente con Salud Laboral con los responsables de lasempresas generadoras de salud Departamento antes del inicio de lacampaña.

Realizar el feed-back de la evolución de la vacunación en el departamento:a coordinadores de los centros de Atención Primaria y Hospital.

Estrategias: por los hospitales

Realizar una reunión antes del inicio de la campaña: con los responsables

de los servicios de mayor riesgo (urgencias, UCI, oncología, neonatos,

hemodiálisis, transplantados), informándoles del inicio de la campaña, sus

objetivos, protocolo de vacunación, seguimiento de la vacunación

antigripal, etc.

Vacunar antes de dar el alta a toda persona que esta diagnosticada como

población de riesgo.

Vacunación del personal sanitario de los servicios de mayor riesgo:

(urgencias, UCI, oncología, neonatos, hemodiálisis, transplantados).

Administrar la vacuna a los hospitalizados en domicilio considerados

población de riesgo (coordinarse con Atención Primaria).

Registrar el acto vacunal en el SIV.

Estrategias de calidad

Registrar todos los actos vacunales en el SIV. ● Cuando algún paciente pertenezca a varios grupos de riesgo declarar el grupo de riesgo mayor. En el caso del personal sanitario con patología de base declarar como sanitarios en el SIV. ● Devolver semanalmente la información de las coberturas alcanzadas por grupos de edad y en profesionales sanitarios a los responsables de gestión de los diferentes departamentos. ● Registrar todos los movimientos de entrada/salida/cesión de vacunas antigripales en el RVA.

VACUNACIÓN DE LA GRIPE Y NEUMOCOCO - sogcv.com _gripe_2017-18_imv.pdf · 0,5 ml. En los no...

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