VACUNASENF. LUCIA VICTORIA GONZALEZ

UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

VACUNAS

INMUNOBIOLOGICOS

Son los productos que tienen efecto sobre el sistema

inmunológico, con capacidad de generar alguna respuesta por

el organismo contra un agente especifico. Incluye vacunas.

Toxoides preparados que contengan anticuerpos de origen

humano o animal. Tales como inmunoglobulinas (Ig) y

antitoxinas.

VACUNAS.

Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o

muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que

al ser administrados inducen una respuesta inmune que

previene la enfermedad contra la que está dirigida.

Los toxoides son toxinas de origen bacteriano modificadas que

han perdido su capacidad patogénica (para producir

enfermedad), pero conservan su poder antigénico(para inducir

la respuesta inmune o protectora) y que por efectos prácticos

son considerados vacuna.

VACUNAS

INMUNOGLOBULINAS (Ig)

Macromoléculas generadas por el sistema inmune como

respuesta de un antígeno o elemento extraño.

La antitoxina es una solución de anticuerpos obtenido del

suero de animales inmunizados con toxinas específicas, que

se utilizan para inmunización pasiva o tratamiento.

La inmunoglobulina especifica (hiperinmune) es una

preparación especial de Ig.,obtenida del plasma de donantes

preseleccionados, por tener elevados niveles de anticuerpos

contra enfermedades especificas ,ejemplo: inmunoglobulina

especificas contra hepatitis B,varicela zoster,rabia,y

tetanos.Se utilizan en circunstancias especiales para la

inmunización pasiva.

VACUNAS

CLASIFICACION DE LAS VACUNAS

1-Vacunas vivas atenuadas

*Son derivadas directamente del agente que causa la

enfermedad, virus o bacteria estos son debilitados en el

laboratorio generalmente por cultivos repetidos.

*Estas deben replicarse generalmente no causa la

enfermedad pero si en algún caso se da la enfermedad es

leve y debe referirse como un evento supuestamente

atribuirle a la vacunación

VACUNAS

*La respuesta del sistema inmune es semejante a la de la

enfermedad natural ya que el sistema no puede diferenciar

entre una infección por una vacuna atenuada y una producida

por el virus o bacteria “salvaje” de la calle.

Son generalmente efectivas con una sola dosis salvo cuando

son orales (opv), o cuando se quiere dar una dosis adicional.

*La inmunidad que generan estas vacunas puede ser

interferida por anticuerpos circulante de cualquier fuente

(transfusiones, transplacentarios)en estos casos no hay

respuesta de la vacuna(falla de la vacuna).

*Estas vacunas son frágiles y se pueden dañar o destruir con

la luz y el calor.

*Entre las vacunas VIVAS ATENUADAS de uso en el PAI

tenemos: virales vivas (sarampión, rubeola, paperas, polio,

fiebre amarilla)y bacterianas vivas(BCG).

VACUNAS

VACUNAS INACTIVAS O MUERTAS

Estas vacunas son producidas por el crecimiento de la bacteria o

del virus en un medio de cultivo, y se inactivan con calor o

productos químicos-

*Estas vacunas no son vivas no pueden replicar ni tampoco

pueden causar la enfermedad aun en personas

inmunocomprometidas.

*La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de

anticuerpos circulantes.

*Requieren múltiples dosis la primera dosis no genera inmunidad

sólo pone en alerta al sistema inmune la protección se

desarrolla después de la segunda o tercera dosis

*La respuesta inmune no se parece tanto a la infección natural

como la de las vacunas vivas atenuadas los anticuerpos

disminuyen en el tiempo y muchas veces es necesario dar dosis

de refuerzo.

*Entre estas tenemos (Hepatitis B, pertusis a celular), toxoides

(difteria y tétanos)

VACUNAS

ANTIGENO Y ANTICUERPO

*Antigeno:Es la sustancia o grupo de sustancias que son

capaces de estimular la producción de una respuesta inmune,

específicamente con la producción de anticuerpos.

*Anticuerpo: El sistema inmune desarrolla defensas contra el

antígeno, conocida como respuesta inmune, en la que se

producen moléculas proteicas llamadas anticuerpo (o

inmunoglobulinas)

La respuesta inmune es especifica contra el organismo o

antígeno que la produce.

Así el virus del sarampión no tiene efecto protector contra la

rubeola.

VACUNAS

VACUNACION E INMUNIZACION

Inmunización es el proceso de inducir o transferir inmunidad

mediante la administración de un inmunobiologico .Esta puede

ser ACTIVA Y PASIVA.

Inmunización activa

Es la producción de anticuerpos en respuesta a la

administración de una vacuna o toxoide si es artificial. La

inmunización natural se adquiere por el padecimiento de la

enfermedad y es permanente.

Inmunización pasiva

En la inmunidad pasiva no hay una respuesta inmunobiologica

por parte del huésped. Es la transferencia de inmunidad

temporal mediante la admistracion de anticuerpos preformados

en otro organismo. La inmunización naturales transferida de

anticuerpos maternos al feto.

VACUNAS

OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACION

Son las situaciones cuando el niño-a llega al establecimiento

de salud y no se le aplica la vacuna necesaria a pesar de no

tener ninguna contraindicación

ESTAS OPORTUNIDADES PERDIDAS SE AGRUPAN EN TRES

GRANDES GRUPOS:

1-Falsas contraindicaciones: fiebre, diarrea, vomito, resfriado

o tos

2-Actitud del personal: resistencia a abrir un frasco por un

niño, no ofrecen el servicio, no consultan el esquema del niño.

3-Logistica y organización del servicio: desabastecimiento de

vacunas, horarios y días de vacunación, personal ausente.

VACUNAS

Que hacer para que no se den estas oportunidades perdidas:

a-Involucrar activa y conscientemente al personal institucional y

a la población en general en las actividades de vacunación.

B-Programación adecuada de biológicos e insumos.

c-Instalar la unidad de vacunación en un lugar adecuado, cerca

de la puerta de entrada o de salida debidamente señalizado.

d-Evitar los horarios restrictivos a la vacunación.

e-Participación ACTIVA de los profesionales de salud,

buscar a los niños-a a vacunar, involucrar a todo el personal y

que este bien capacitado.

f-Promover el cambio de actitud en la población, utilizando la

imagen y credibilidad de los mensajes que difunden líderes

civiles y relijiosos, autoridades locales y educadores.

Y lo más importante: GANARSE LA CONFIANZA DE LA

COMUNIDAD.

VACUNAS

ESQUEMQ DE VACUNACIO EN EL MENOR DE 5 AÑOS

Vacuna BCG

Enfermedad a proteger: formas invasoras de la tuberculosis

Edad de aplicación: recién nacido hasta los 28 días

Dosis a aplicar:0.5 o 0.1 dependiendo del laboratorio fabricante.

Sitio de aplicación: región deltoidea izquierda

Vía de administración: intradérmica

Contraindicaciones:

Niños-as inmunocomprometidos ejm.leucemias

Niños-as de mamas con VIH.

Prematuros con peso menor de 2500gr.

Embarazo.

VACUNAS

REACCIONES SECUNDARIAS

Adenitis supurativa, ulceración persitente, abscesos, dolor,

calor, rubor, reacciones sistémicas.

RECOMENDACIONES: Las reacciones en el sitio de la inyección

son esperadas e indican el éxito de la vacunación. Esta puede

ser: Eritema, y la formación de una pápula/pústula y ulceración.

y se recomienda limpiarla con una gasa esteril,no aplicar limón,

ni alcohol.

VACUNAS

PENTAVALENTE NO DEBE CONGELARSE

Enfermedades a proteger

Difteria, tetano, tosferina, haemophilus influenzae tipo B y

hepatitis B

Edad de aplicación

Primera dosis a los 2m.

Segunda dosis a los 4m.

Tercera dosis a los 6m.

VACUNAS

Primer refuerzo al año seis meses de edad del niño-a

Dosis a aplicar 0.5ml.

Sitio de aplicación: tercio medio de la cara antero lateral

externa del muslo

Vía de administración I.M.

Contraindicaciones: Reacción severa a algún componente de la

vacuna, niño-a que haya presentado reacciones graves a la

dosis anterior, temperatura mayor de 40 grados,

Desmayo con pérdida del tono muscular

Llanto agudo constante o inconsolable que dure más de tres

horas en 48 horas de aplicada.

Convulsiones con sin fiebre en los tres días siguientes a la

aplicación.

VACUNAS

REACCIONES SECUNDARIAS

Fiebre igual o mayor de 40 grados.

Convulsiones raramente

Dolor en el sitio de aplicación sin signos de infección no mayor

de tres días

Edema, zona enrrojecida,y calor en el sitio de aplicación.

RECOMENDACIONES

Aplicar hielo o compresas húmedas heladas en sitio de

aplicación

Dar acetoaminofen según edad.

VACUNAS

ANTIPOLIO

Enfermedad que protege: La poliomielitis

Edad de aplicación

Primera dosis 2 meses de edad niño-a

Segunda dosis 4 meses de edad del niño-a

Tercera dosis 6 meses de edad del niño-a

Primer refuerzo al 1ª-6meses de edad del niño-a

Segundo refuerzo a los 4 años de edad del niño-a

Dosis 2 gotas en la boca del niño-a

Contraindicaciones Déficit inmunitarios congénitos o adquiridos

como VIH y los tratamientos inmunodepresores.

Reacciones secundarias: Parálisis asociado a la vacuna y fiebre

raramente.

VACUNAS

Recomendaciones Que después de la primera evacuación se

lave bien las manos la persona que asee al bebe.

ROTAVIRUS

Enfermedad que protege

Diarreas causadas por el rotavirus

Edad de aplicación

Primera dosis a los 2 meses de edad del niño-a

Segunda dosis a los 4 mese de edad del niño-a

Dosis a aplicar: 1ml.

Sitio de aplicación: en la boca

VACUNAS

Contraindicaciones:

Reacción o sensibilidad a algún componente de la vacuna

Enfermedad gastrointestinal crónica, malformaciones

congénitas del tubo digestivo no corregidas o tratadas.

Enfermedad febril aguda severa.

Niños-as con diarrea o vómitos

Niños-as con VIH

Reacciones secundarias: fiebre, vomitos, disminución del

apetito, diarrea, irritabilidad y somnolencia algunas veces.

Recomendaciones: Lavado estricto de manos después de

primera defecación del niño-a .

VACUNAS

Depositar pamper sucio en un lugar seguro

NEUMOCOCO INFANTIL 13 VALENTE

Enfermedades a proteger: Meningitis, Neumoniay otitis

media

Edad a aplicar.

Primera dosis a los 2 meses de edad del niño-a

Segunda dosis a los 4 meses de edad niño-a

Refuerzo a los 12 meses de edad del niño-a

VACUNAS

Dosis a aplicar: 0.5ml.

Sitio de aplicación: Terció medio de la cara antero lateral

externa del muslo

Vía de adminidtracion: intra muscular.

Contraindicaciones: Enfermedades agudas, moderada o severa

Si la dosis anterior dio reacción no vacunar.

Reacciones adversas: Dolor en el sitio de aplicación,

inflamación, y eritema por más de 48 horas.

R recomendaciones: Aplicar hielo en sitio de aplicación.

Compresas humedas, dar acetoaminofen según edad.

VACUNAS

TRIPLE VIRAL SPR

Enfermedad a proteger.

Sarampion.Paperas y Rubeola

Edad de aplicación

Primera dosis a los 12 meses de edad del niño-a

Segunda dosis a los 4 años de edad del niño-a

Dosis de aplicación: 0.5ml.

Sitio de aplicación: Tercio superior del musculo deltoides

Vía de administración SUB.CUTANEA

Contraindicaciones: Enfermedad febril grave,

inmunosuprimidos, embarazo,

Reacciones adversas: Fiebre, reacciones alérgicas,

erupciones, prurito, purpura.

Recomendaciones: dar acetoaminofen por malestar

VACUNAS

DPT

Enfermedades a proteger: Difteria.tetano tosferina

Edad de aplicación: 4 años de edad del niño-a

Dosis a aplicar: 0.5ml.

Sitio de aplicación: Terció superior del musculo deltoides

Vía de administración I.M.

Contraindicaciones: Reacción anafiláctica, encefalopatías

dentro de los primeros 7 días post.vacuna.Niños -a mayores de

6 años

Reacciones adversas: Dolor, eritema, dolor en sitio de

aplicación, fiebre moderada y decaimiento.

Recomendaciones: Aplicar hielo o compresas húmedas heladas

en región de aplicación-,dar acetoamnofen según edad.

VACUNAS

DT

Enfermedades a proteger: Tétano y Difteria.

Edad de aplicación: Adolecente, Adulto, yAdulto mayor.

Dosis de aplicación: 0.5ml.

Vía de administración: I.M.Toda persona debe recibir 1 dosis cada

10 años a partir de los10 años de edad.

Contraindicaciones: Ninguna

Reacciones adversas: reacción local, dolor eritema, inflamación en

el sitio de aplicación.

Recomendaciones: No hacer masaje

En las embarazadas con esquema completo de vacunación hasta

los 4 años de edad, aplicar una dosis de TD a partir de la 16sem.

De gestación.

Toda mujer embarazada con esquema incompleto de vacunación,

se aplicaran dos dosis de TD

VACUNAS

1ra. Dosis a partir de la 16sem.de gestación y la segunda

dosis con un intervalo de 4 semanas.de la 1ra.dosis.

La vacuna de la influenza se aplicara a partir de la 12sem.

De gestación.

Grupos en riesgo y personas con enfermedades crónicas.

Se aplicara TD difteria tetano, HB Hepatitis B, SR,

Sarampion y rubeola

La vacuna de la influenza se aplicara a niños-as de 6 meses

a 4 años de edad, adulto mayor de 60 años y personal de

salud.

Neumococo 23 Valente se aplicara a niños-as mayores de 2

años que presentan factores de riesgo, adulto mayor es de

60 años y personal de salud.