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VALORACIN PREANESTSICA HERNNDEZ FIGUEROA FELIPE

Universidad Autnoma de CampecheFacultad de Medicina

Mdico Cirujano

DEFINICINEs un interrogatorio previo en busca de diversos antecedentes del paciente para que se realiza una induccin anestsica antes del procedimiento quirrgico para que el paciente se encuentre en las mejores condiciones durante y despus de la ciruga.

INTRODUCCIONRevisin de la historia clnica Tratamiento farmacolgico actualExamen fsico Laboratorios clnicos Clasificacin de riesgoTcnica anestsicaExplicacin al paciente

HISTORIA CLINICA Padecimiento actual y motivo de intervencinAntecedentes patolgicos, quirrgicos, familiares, etc. completosAntecedentes anestesias anteriores Hacer nfasis en alergias Medicamentos actuales

ANTECEDENTE DE OTRAS ANESTESIASReacciones alrgicas.Despertar retrasadoNausea y vomito Mialgia Ronquera Odinofagia

ANTECEDENTES DEL SISTEMA CARDIOVASCULARTolerancia al ejercicioAngina de pecho IAMHTATaquiarritmiasFiebre ReumticaAntecedente de sincope

RIESGO CARIDOVASCULAR

ANTECEDENTES DEL SISTEMA VENTILATORIOTolerancia al ejercicioDisnea y ortopneaTos y produccin de esputo Asma bronquialTabaquismoNeumonaInfeccin de vas respiratorias sup. reciente

ANTECEDENTES DENTALESUso o no de prtesisEstado general de la dentaduraIncrustacionesDientes flojos

MEDICACIONES ACTUALESDeterminar interacciones medicamentosasEvitar riesgo de profundidad anestsica Evitar disbalances de las cifras tensinales Evitar hipo glicemiasTrastornos de la coagulacin con el uso de ASA y medicamentos homeopticos

MEDICACIONES ACTUALESAbuso de alcohol: Tolerancia a los anestsicosAntibiticos : Prolongacin de relajantesASA: Tendencia a HemorragiaBenzodiacepinas : Tolerancia a los anestsicos Insulina : HipoglicemiasAntidepresivos : Respuesta excesiva a frmacos simpaticomimticos . EXAMEN FISICO

VALORACIN DE LA INTUBACINAPERTURA BUCAL MALLANPATIMOVILIDAD CERVICAL PATIL ALDRETI

Clase 1: Total visibilidad de las amgdalas, vula y paladar blando.Clase 2: Visibilidad del paladar duro, blando, porcin superior de las amgdalas y vula.Clase 3: Son visibles el paladar duro, blando y la base de la vulaClase 4: Solo es visible el paladar duro.

LABORATORIOS CLINICOSBIOMETRIA HEMATICA (hemoglobina, hematocrito)QUIMICA SANGUINEA UREA, CREATININAPLAQUETASPT,PTTGRUPO Y RHEXAMENES COMPLEMENTARIOS DE IMAGEN

CLASIFICACION DE RIESGOASA I = No transtorno orgnico, bioqumico o psiquitrico. El proceso patolgico por el cual se realiza la operacin es localizado.ASA II = Enfermedad sistmica leve o moderada, causada ya sea por la situacin que amerita la ciruga o por otro proceso patolgico. ASA III = Trastorno sistmico severo o enfermedad de cualquier causa, no controlado

CLASIFICACION DE RIESGOASA IV = Paciente con trastorno sistmico grave, con peligro de muerte, no siempre corregible por la operacin.ASA V = Paciente moribundo, ASA VI = Paciente clnicamente con muerte cerebral, el cual es atendido con medidas de soporte, para la obtencin de rganos de transplante

TECNICA ANESTESIA

Es responsabilidad del anestesilogo escoger una tcnica anestsicaAnestesia generalAnestesia RegionalBloqueo de Nervio perifrico

TIPOS DE ANESTESIA PREPARACION DEL PACIENTEExplicacin de la tcnica anestsica.Disminuye la ansiedad del paciente.Recomendaciones de ayuno.La administracin de medicamentos de control.Disminuye los eventos adversos .

GRACIAS