Ventilación pulmonar

Las cuatro funciones principales de la respiración son:

1) ventilación pulmonar 2) difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos

y la sangre 3) transporte de oxigeno y de dióxido de carbono en la sangre. 4) regulación de la ventilación

Mecánica de la ventilación pulmonar

Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras:

1) mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica.

2) mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.

Músculos que causan la expansión y contracción

Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones

La presión pleural: es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica.

La presión alveolar es la presión del aire que hay en el interior de los alvéolos pulmonares.

Presión transpulmonar es una medida de las fuerzas

elásticas de los pulmones que tienden a colapsarlos en todos los momentos de la respiración

Distensibilidad de los pulmones

Es el volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar

200 ml de aire por cada cm H2O de presion transpulmonar.

las fuerzas elásticas de los pulmones. Estas se pueden dividir en dos partes:

1) fuerzas elásticas del tejido pulmonar (elastina y colageno) 2) fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del

líquido que tapiza las paredes internas de los alvéolos

las fuerzas elásticas tisulares que tienden a producir el colapso del pulmón lleno de aire representan sólo aproximadamente un tercio de la elasticidad pulmonar total, mientras que las fuerzas de tensión superficial líquido-aire de los alvéolos representan aproximadamente dos tercios.

Surfactante y su efecto sobre la tensión superficial El surfactante es un agente activo de superficie en agua reduce

mucho la tensión superficial del agua.

Es secretado porcélulas epiteliales alveolares de tipo II, que constituyen aproximadamente el 10% del área superficial de los alveolos

El surfactante es una mezcla compleja de varios fosfolipidos, proteinas e iones. Los mas importantes son el fosfolipido dipalmitoilfosfatidilcolina, las apoproteínas del surfactante e iones calcio

La tensión es de ½ a 1/12 a la tensión del agua agua pura, 72 dinas/cm; los líquidos normales que tapizan los alveolos pero sin surfactante,

50 dinas/cm; los líquidos normales que tapizan los alveolos con surfactante entre

5 y 30 dinas/cm.

Presión en los alveolos ocluidos por la tensión superficial

Depende del radio del alveolo y del factor surfactante

Distensibilidad del tórax y los pulmones en conjunto

Para hacerlo se introduce aire en los pulmones poco a poco mientras se registran las presiones y volumenes pulmonares

Por tanto, la distensibilidad del sistema pulmon-torax combinado es casi exactamente la mitad que la de los pulmones solos, 110 ml de volumen por cada cm H2O

Trabajo de la respiración

En condiciones de reposo los músculos respiratorios normalmente realizan un trabajo para producir la inspiración, pero no para producir la espiración.

El trabajo de la inspiración se puede dividir en tres partes: 1) trabajo de distensibilidad o trabajo elástico 2) trabajo de resistencia tisular 3) trabajo de resistencia de las vías aéreas.

Energía necesaria para la respiración

Durante la respiración tranquila normal para la ventilación pulmonar solo es necesario el 3-5% de la energía total que consume el cuerpo. Pero durante el ejercicio intenso la cantidad de energía necesaria puede aumentar hasta 50 veces

Volúmenes y capacidades pulmonares

Espirometría

Registro del movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones

Volúmenes Capacidades

Volúmenes y capacidades pulmonares

Volumen corriente

Volumen reserva inspiratoria

Volumen reserva espiratoria

Volumen residual

Capacidad inspiratoriaCapacidad residual

Capacidad vital

Capacidad pulmonar total

Abreviaturas y símbolos usados en las pruebas respiratorias

Método de dilución de helio

Volumen respiratorio minuto

Cantidad de aire nuevo que pasa por las vías respiratorias en un minuto

(Volumen corriente)(frecuencia 1 min)

Reflejo tusígeno

Bronquios y tráquea sensibles a la presión ligera, causa pequeñas irritaciones que inician el reflejo tusígeno.

La laringe y la carina son sensibles a estímulos químicos corrosivos, como el dióxido de azufre o cloro.

Impulsos nerviosos aferentes pasan desde las vías respirtorias a través de los vagos hacia el bulbo raquídeo del encéfalo.

Produciendo el siguiente efecto:

1. se aspira hasta 2,5 l de aire. 2. se cierra la epiglotis y las cuerdas vocales fuertemente para atrapar

el aire que está en los pulmones. 3. músculos abdominales se contraen con fuerza. La presión de los pulmones aumenta rápidamente hasta 100 mmHg. 4. las cuerdas vocales y la epiglotis se abren nuevamente,

Reflejo del estornudo.

Similar al tusígeno. Excepto que aplica a las vías nasales en lugar de a las vías respiratorias

inferiores. El estimulo desencadenante es la irritación de vías aéreas nasales; los

impulsos eferentes pasan a través del quinto par craneal hacia el bulbo. Reacciones similares al R.T sin embargo, la úvula desciende dando paso

a grandes cantidades de aire por la nariz, limpiando las vías de sustancias exttrañas.

Funciones respiratorias

1. calienta el aire por extensas superficies de los cornetes y del tabique. 2. el aire es humidificado casi completamente antes de pasar más allá

de la nariz 3. el aire es filtrado parcialmente. Estas funciones son denominadas la función de acondicionamiento del

aire de las vías aéreas respiratorias superiores.

Función del filtro de la nariz

Los pelos de las narinas filtran grandes partículas. Pero es mas importante la eliminación de partículas por precipitación

turbulenta. Es decir, el aire choca contra cornetes, tabique, y pared faríngea.

Al tener una masa, chocan con los obstáculos anteriores, quedando atrapadas en la cubierta mucosa, para ser transportadas por cilios hasta la faringe y ser deglutidas.

Vocalización

El habla aparte del aparato respiratorio también usa; Centros específicos del control nervioso. Centros de control respiratorio del encéfalo. Estructuras de articulación, resonancia de cavidades oral y nasal.

El habla

Formada por dos funciones mecánicas. 1. Fonación; que se realiza en la laringe. 2. Articulación; que se realiza een las estructuras de la boca.

Fonación

La laringe adaptada para actuar como vibrador. Tiene pliegues vocales, denominadas cuerdas vocales, son distendidas y

mantenidas en su posición por varios músculos específicos de la propia laringe.

Durante la respiración están abiertas para facilitar el paso del aire, pero durante la fonación se juntan entre sí, para producir una vibración por medio del aire.

Articulación y resonancia

Tres órganos principales; Labios Lengua Paladar blando Como resonadores actúan: Boca, nariz, y senos nasales asociados, la faringe e incluso la cavidad

toracíca.

Bibliografía:

Libro de Guyton fisiología 12ª edición.