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PLIEGO ESPECÍFICO DE CONDICIONESLicitación Pública Nacional N°003/2014

SEGUNDA CONVOCATORIA

“CONTRATACION DE SERVICIO DE ALIMENTACION Y NU-TRICION PARA LA CLINICA REGIONAL LA PAZ”

Regional La PazJulio - 2014

CONVOCATORIA

CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA

LICITACION PUBLICA NACIONAL Nº 003/2014SEGUNDA CONVOCATORIA

La Caja de Salud de la Banca Privada, Administración Regional de La Paz, invita públicamente a proponentes legalmente establecidos a presentar propuestas para:Objeto de la Contratación: SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARA

LA CLINICA REGIONAL LA PAZ (SEGUNDA CONVOCATORIA)

Tipo de Convocatoria: Nacional

Forma de adjudicación: Por el Total

Sistema de evaluación y adjudicación: Costo y calidadEncargado de atender consultas: Administrativas: Ing. Marcelo Quiroga Román Técnicas: Lic. Carla Olmos

Correo electrónico: [email protected]

Teléfono: 2317274-2317282 internos 2561 y 2565.

Fax: 2317274 Interno 2565.Valor del pliego específico de condiciones: Bs 300.- (Trescientos 00/100

Bolivianos)El depósito deberá ser realizado en la sección de Caja ubicada en la Calle Federico Zuazo esq. Reyes Ortiz, Torres Gundlach 1er Nivel.Entrega del Pliego Específico de Condiciones: Los proponentes interesados podrán, obtener información y adquirir el Pliego Especifico de Condiciones en la Administración Regional La Paz de la Caja de Salud de la Banca Privada, Calle Capitán Ravelo N°189 esquina Montevideo Piso 5to. Asistencia Administrativa desde el 23 de julio de 2014 de horas 08:30 a 12:00 y de 14:30 a 19:00Inspección Previa: horas 15:00 del lunes 28 de julio de 2014

Consultas escritas: hasta horas 19:00 del día martes 29 de julio de 2014

Reunión de aclaración: horas 15:00 del día jueves 31 de julio de 2014

Presentación de propuestas: hasta horas 15:00 del día lunes 11 de agosto 2014

Acto de apertura de propuestas: a horas 15:15 del día lunes 11 de agosto 2014

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mailto:[email protected]

RESUMEN EJECUTIVO

CONVOCATORIA

LICITACION PÚBLICA NACIONAL Nº 003/2014


CÓDIGO: LP-LIC-003-2014

REQUERIMIENTO SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARACLINICA REGIONAL LA PAZ

PUBLICACIÓN NACIONAL

INSPECCIÓN PREVIA horas 15:00 del lunes 28 de julio de 2014

CONSULTAS ESCRITAS hasta horas 19:00 del día martes 29 de julio de 2014

REUNIÓN DE ACLARACIÓN: horas 15:00 del día jueves 31 de julio de 2014

RECEPCIÓN DE PROPUESTAS: hasta horas 15:00 del día lunes 11 de agosto 2014

APERTURA DE PROPUESTAS: a horas 15:15 del día lunes 11 de agosto 2014

LUGAR DE PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS

ADMINISTRACIÓN REGIONAL LA PAZ DE LA CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA, CALLE CAPITÁN RAVELO N°189 ESQUINA MONTEVIDEO PISO 5TO. ASISTENCIA ADMINISTRATIVA

BOLETA DE GARANTÍA (FIANZA BANCARIA) DE

SERIEDAD DE PROPUESTAPor el 1% del total de su propuesta económica

VALOR DEL PLIEGO Bs 300.- (Trescientos 00/100 bolivianos)

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CAPÍTULO I

GENERALIDADES

1. PRESENTACIÓN

La Caja de Salud de la Banca Privada (CSBP) en adelante denominada “Convocante”, en el marco de su Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios (RABOS), aprobado mediante Resolución de Directorio Nº 127/2012 de fecha 13 de noviembre de 2012, a través de la presente LICITACION PÚBLICA NACIONAL Nº 003/2014 SEGUNDA CONVOCATORIA, invita a las empresas legalmente establecidas a presentar propuestas, bajo las condiciones del presente Pliego Específico de Condiciones.

2. OBJETO El objeto de la presente LICITACION PUBLICA NACIONAL Nº 003/2014 PRIMERA CONVOCATORIA, es la contratación del: SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARA CLINICA REGIONAL LA PAZ.

3. FORMA DE ADJUDICACIÓNEl presente proceso de contratación será adjudicado por el total.

4. DOMICILIO Caja de Salud de la Banca Privada, Administración Regional La Paz, Calle

Capitán Ravelo N°189 esquina Montevideo Piso 5to. Consultas Técnicas: Lic. Carla Olmos Consultas Administrativas: Ing. Marcelo Quiroga Correo electrónico: [email protected] Teléfono: 2317274-2317282 internos 2561 y 2565 Fax: 2317274 Interno 2565

5. AUTORIDAD RESPONSABLE DEL PROCESO DE CONTRATACIÓN (ARPC) Y

PERSONAL JERARQUICO DE LA ENTIDAD

5.1 La Autoridad Responsable del Proceso de Contratación (ARPC) es

Lic. Juan Daniel Encinas Maldonado Administrador Regional La Paz

5.2 Los empleados de la CSBP que ocupan cargos ejecutivos son:

Lic. Javier Diez de Medina Valle Gerente GeneralLic. Teresa Quezada Rivadeneira Gerente Administrativo FinancieroDr. Zenón Torres Yañez Gerente Médico

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mailto:[email protected]

6. PROPONENTES ELEGIBLESDe conformidad a lo establecido por el Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios (RABOS) de la CSBP, en esta convocatoria podrán participar:

a) Empresas legalmente constituidas en Bolivia.b) Asociaciones Accidentales de empresas legalmente constituidas en Bolivia.

7. INCOMPATIBILIDAD O IMPEDIDOS PARA PARTICIPAR EN EL PROCESO DE CONTRATACIÓN.

Están impedidos para participar directa o indirectamente en procesos de contratación que realice la CSBP, las siguientes personas jurídicas y naturales, debiendo en consecuencia, ser rechazadas sus propuestas:

a) El Presidente y miembros del Directorio, los ejecutivos y empleados de la CSBP que ocupen cargos ejecutivos hasta el tercer nivel jerárquico de la estructura orgánica de la CSBP, que tengan relación con empresas en las que tuviesen participación accionaria o ejecutiva.

b) Los proponentes o en el caso de que éstos sean personas jurídicas, sus representantes, sus accionistas o socios que tengan vinculación matrimonial o grado de parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad, conforme a lo establecido por el Código de Familia, con los Directores de la CSBP, los empleados que ocupen cargos ejecutivos hasta el tercer nivel jerárquico de la estructura orgánica de la CSBP, los integrantes de la comisión de calificación y los empleados que sean responsables, participen o tengan relación con el proceso de contratación.

c) Los Directores, ejecutivos y empleados que prestan servicios actualmente hasta un año después de concluida su relación de dependencia con la CSBP, no podrán realizar negocios o celebrar contratos de provisión de bienes o servicios de ninguna índole con ésta, para sí o para terceros.

d) Las personas naturales o jurídicas que tengan proceso legal contra la CSBP o de ésta contra dichas personas

e) Las personas naturales o jurídicas que tengan deudas pendientes u obligaciones en mora con la CSBP.

f) Las personas individuales y/o colectivas que hayan prestado servicios de asesoramiento o consultoría en la elaboración del PEC, Solicitud de Propuestas o Solicitud de Cotizaciones para un proceso determinado.

8. RELACIONAMIENTO ENTRE PROPONENTE Y CONVOCANTE

Desde el inicio del proceso hasta la adjudicación:

8.1 El relacionamiento entre cualquier proponente o potencial proponente y los empleados de la CSBP, debe guardar los más altos estándares de ética y solamente

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debe ser realizado en forma escrita en todo lo que se refiere a esta convocatoria, con excepción de la reunión de aclaración.

8.2 Cualquier relacionamiento referente a esta convocatoria por parte de cualquier empleado de la CSBP hacia cualquier proponente o potencial proponente que no sea en forma escrita y que sea demostrada ante la ARPC o la autoridad jerárquica superior, según corresponda, motivará la separación del empleado del proceso de contratación y lo someterá a proceso administrativo.

8.3 Cualquier relacionamiento referente al presente proceso de contratación por parte de cualquier funcionario del proponente o potencial proponente hacia cualquier empleado de la CSBP, que no sea en forma escrita y que sea demostrada ante ARPC o la autoridad jerárquica superior, según corresponda, motivará la inhabilitación del proponente o potencial proponente.

9. FUENTE DE FINANCIAMIENTOLa presente contratación está financiada con fondos propios de la CSBP.

10. MONEDA DEL PROCESO DE CONTRATACIÓNLos precios de la propuesta, el monto del contrato y los pagos a realizar serán en bolivianos.

11. COSTOS DE PARTICIPACION EN EL PROCESO DE CONTRATACIÓNLos costos de la elaboración y presentación de propuestas y de cualquier otro costo que demande la participación de un proponente en el proceso de contratación, cualquiera fuese su resultado, serán asumidos exclusivamente por cada proponente, bajo su total responsabilidad y cargo.

12. IDIOMALa propuesta, los documentos relativos a la misma y toda la correspondencia que se intercambie entre la CSBP deberá ser en español.

13. NOTIFICACIONES

Las notificaciones con los resultados de las diferentes actividades llevadas a cabo en el presente proceso de contratación y que deban ser de conocimiento de los potenciales proveedores que adquirieron el Pliego Específico de Condiciones, se las efectuará:

a) En las oficinas de recepción de documentos de la CSBP a donde podrán apersonarse los proponentes o potenciales proponentes para recepcionarlas en forma física.

b) A través del envío al fax o correo electrónico oficial de los participantes, dado a conocer el momento de la compra del PEC. El comprobante de envío incorporado

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al expediente del proceso de contratación, acreditará la notificación y se tendrá por realizada en la fecha de su envío.

c) En la página web de la CSBP, en cuyo caso, de no haberse notificado en función a los inciso a) y b) del presente numeral, la notificación se dará por realizada en la fecha de su publicación.

14. CANCELACIÓN DEL PROCESO DE CONTRATACIÓNLa CSBP podrá cancelar el presente proceso de contratación hasta antes de la suscripción del contrato, mediante resolución expresa, técnica y legalmente motivada, cuando:

a) Exista un hecho de fuerza mayor o caso fortuito irreversible que no permita la culminación del proceso.

b) Se hubiera extinguido la necesidad de la contratación.c) La ejecución y resultados dejen de ser oportunos o surjan cambios sustanciales en la

estructura y objetivos de la CSBP.

La CSBP no asumirá responsabilidad alguna respecto a los proponentes afectados por esta decisión.

15. SUSPENSIÓN DEL PROCESO DE CONTRATACIÓN

La suspensión procederá mediante resolución expresa, técnica y legalmente motivada, cuando, a pesar de existir la necesidad de la contratación, se presente un hecho de fuerza mayor o caso fortuito que no permita la continuidad del proceso.

Los plazos y actos administrativos se reanudarán mediante Resolución expresa desde el momento en que el impedimento se hubiera subsanado, reprogramando los plazos y notificando la reanudación del proceso de contratación a los proponentes que adquirieron el PEC.

Si la suspensión se hubiera producido antes del cierre de presentación de propuestas, se aceptará en la reanudación del proceso, la participación de nuevos proponentes.

El proceso de contratación podrá reanudarse únicamente en la misma gestión, caso contrario, deberá procederse a su cancelación.

16. ANULACIÓN DEL PROCESO DE CONTRATACIÓNLa anulación hasta el vicio más antiguo del presente proceso de contratación, desde el inicio hasta antes de la suscripción del contrato, mediante resolución expresa, técnica y legalmente motivada, procederá cuando se desvirtúe la legalidad y validez de un proceso, debido a:

a) Incumplimiento o inobservancia al Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios (RABOS) de la CSBP en el desarrollo del presente proceso y a lo establecido en este PEC.

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b) Error en el pliego específico de condiciones.

CAPÍTULO IIACTIVIDADES, PREPARACIÓN, PRESENTACIÓN Y APERTURA DE

PROPUESTAS

SECCIÓN IACTIVIDADES PREVIAS A LA PREPARACIÓN DE PROPUESTAS

Se contemplan las siguientes actividades previas a la presentación de propuestas:

17. AUTORIZACIÓN DE VENTA DEL PLIEGO

La venta del presente Pliego Específico de Condiciones (PEC) fue autorizada por la ARPC.

18. INSPECCIÓN PREVIA

Se realizará una inspección previa con los potenciales proponentes en fecha y hora acordada por la CSBP.

19. CONSULTAS ESCRITAS SOBRE EL PEC

Los interesados que adquieran el PEC podrán realizar consultas escritas hasta horas 19:00 del día martes 29 de julio de 2014.

Las respuestas a las consultas escritas se harán conocer a todos los potenciales proponentes en la Reunión de Aclaración.

Las consultas presentadas fuera del plazo establecido no serán aceptadas ni consideradas por ser extemporáneas.

Si se ampliara el plazo de presentación de propuestas, las consultas escritas serán atendidas considerando el nuevo plazo establecido.

20. AMPLIACIÓN DEL PLAZO PARA LA PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS.

Las solicitudes de ampliación de plazo propuesto por los proponentes deberán ser efectuadas máximo hasta tres (3) días hábiles previos al plazo original establecido para la presentación de propuestas.

La ampliación de plazo será dada a conocer a los potenciales proponentes que adquirieron el PEC, en un plazo máximo de dos (2) días hábiles anteriores a la fecha establecida para la presentación de propuestas.

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21. REUNIÓN DE ACLARACIÓN

Se realizará a horas 15:00 del día jueves 31 de julio de 2014.

22. ENMIENDAS Y APROBACIÓN DEL PLIEGO ESPECÍFICO DE CONDICIONES.

Se realizará posterior a la Reunión de Aclaración.

23. RECURSO ADMINISTRATIVO DE IMPUGNACIÓN A LA RESOLUCIÓN QUE APRUEBA EL PLIEGO ESPECIFICO DE CONDICIONES.

Los potenciales proponentes notificados con la Resolución de Aprobación del Pliego Específico de Condiciones y que consideren que este documento contiene errores, exclusiones anticipadas o tratamientos discriminatorios, podrán presentar un Recurso Administrativo de Impugnación a esta Resolución.

23.1 Instancia ante la que se interpone : Este recurso podrá ser interpuesto ante la Autoridad Responsable del Proceso de Contratación (ARPC)

23.2 Plazo : este recurso deberá ser presentado en el plazo de dos (2) días hábiles computables a partir de la notificación con la Resolución de Aprobación del Pliego Específico de Condiciones.

23.3 Requisitos : El potencial proponente deberá presentar el recurso por escrito, con el siguiente contenido:a) Las generales de Ley del recurrente y el señalamiento expreso que interpone

recurso de impugnaciónb) Argumentos claramente planteadosc) Domicilio

Deberá adjuntar:

d) Original del poder del representante legal, cuando corresponda, debidamente registrado en FUNDEMPRESA

e) Fotocopia de la Factura por la compra del Pliego Específico de Condiciones.f) Boleta de Garantía (Fianza Bancaria), emitida a favor de la CSBP, en la

moneda establecida en la contratación y con vigencia de treinta (30) días calendario desde la fecha de la interposición del Recurso de Impugnación, por el monto de Bs. 6.000,00 (Seis Mil 00/100 bolivianos).

g) Otros documentos que el proponente estime pertinentes para fundamentar su recurso.

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23.4 Actividades de la CSBP:

a) Comunicará por escrito a los demás interesados que adquirieron el PEC, que se interpuso recurso y que el proceso de contratación queda suspendido.

b) Evalúa si corresponde la aceptación del recurso Si cumple con los requisitos acepta el recurso Si no cumple con los requisitos, desestima el recurso y comunica por

escrito al interesado.c) Si acepta el recurso, se pronunciará en forma expresa en el plazo máximo de

cinco (5) días hábiles, computables a partir de la recepción del recurso, emitiendo resolución que confirme o revoque la resolución de aprobación del pliego específico de condiciones, que contemple los nuevos plazos del proceso de contratación.

d) Notificación: Los resultados del recurso interpuesto, serán dados a conocer a todos los proponentes que adquirieron el pliego específico de condiciones, en un plazo de un (1) día hábil de emitida la Resolución que confirme o revoque el recurso presentado, en Secretaría Administrativa de la CSBP.

La Resolución que confirme la Resolución de Aprobación del Pliego Específico de Condiciones, tendrá como efecto la continuación del proceso de contratación.

La Resolución que revoque la Resolución de Aprobación del Pliego Específico de Condiciones, implicará la modificación de la misma en los puntos probados y la continuación del proceso.

Si pasados los cinco (5) días hábiles la CSBP no emite Resolución que resuelve el Recurso de Impugnación al Pliego Específico de Condiciones, implicará la aceptación del recurso interpuesto en aplicación al silencio administrativo positivo.

De esta manera, una vez vencido este plazo, el recurrente solicitará mediante nota expresa la modificación del Pliego Específico de Condiciones, la reanudación del proceso y el establecimiento de los nuevos plazos.

SECCIÓN IIPREPARACIÓN DE PROPUESTAS

Los proponentes o potenciales proponentes que se encuentren en capacidad de proveer los bienes requeridos en el presente proceso de contratación deberán preparar sus propuestas conforme a los requisitos y condiciones establecidos en la presente sección.

24. DOCUMENTOS LEGALES Y ADMINISTRATIVOS

24.1 Carta de presentación firmada por el representante legal del proponente, de acuerdo al Formulario A-1, en original.

24.2 Identificación del proponente, de acuerdo al Formulario A-2, en original.

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24.3 Fotocopia simple de los siguientes documentos *Para Sociedad Anónima y de Responsabilidad Limitada:

a) Testimonio de Constitución Social de la empresa y la última modificación realizada (si la hubiere), registrada en FUNDEMPRESA.

b) Testimonio de Poder registrado en FUNDEMPRESA, que faculte al o los representantes legales a presentar propuestas y suscribir contratos.

c) Matrícula de Inscripción en FUNDEMPRESA, vigente.d) Número de Identificación Tributaria (NIT).e) Factura por la compra del Pliego Específico de Condicionesf) Cédula de Identidad vigente del representante legal.g) Balance General de la última gestión (exceptuando las empresas de reciente

creación que presentarán su Balance de Apertura). Esta información debe cumplir con el Índice de Liquidez mayor a 1.

*Para empresas Unipersonalesa) Testimonio de Poder Registrado en FUNDEMPRESA, que faculte al

representante legal a presentar propuestas y suscribir contratos, cuando el representante legal sea diferente al propietario.

b) Matrícula de Inscripción en FUNDEMPRESA, vigente.c) Número de Identificación Tributaria (NIT).d) Factura por la compra del Pliego Específico de Condicionese) Cédula de Identidad vigente del representante legal o propietario.f) Balance General de la última gestión (exceptuando las empresas de reciente

creación que presentarán su Balance de Apertura). Esta información debe cumplir con el Índice de Liquidez mayor a 1.

Las asociaciones accidentales presentarán el contrato de Asociación accidental que identifique el porcentaje de participación, el representante legal de la asociación y todos los documentos señalados líneas arriba, según corresponda.

24.4 Boleta de Garantía (Fianza bancaria) de Seriedad de propuesta, en original por el 1% del total de su propuesta económica.

Si la adjudicación es por ítems o lotes el proponente podrá presentar una sola Boleta de Seriedad de Propuesta por el 1% (uno por ciento) de la suma total de propuestas económicas de los ítems o lotes a los cuales se presente o una boleta por cada ítem o lote. ACLARAMOS QUE EN ESTE CASO LA ADJUDICACION SERA REALIZADA POR EL TOTAL DEL SERVICIO, NO POR ITEMS.

La vigencia de esta garantía debe ser de noventa días calendario como mínimo, contados a partir de la fecha fijada para la apertura de propuestas.

Importante.- El proponente debe mantener esta fecha siempre que en el segundo párrafo del parágrafo III del Formulario A - 1, establezca que el plazo de validez de su propuesta es de 60 días calendario. Si el plazo de validez de

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su propuesta es mayor a 60 días calendario, debe adicionar a este plazo 30 días calendario y obtener el plazo mínimo de validez de esta boleta.

Ejecución: esta garantía será ejecutada: a) Cuando el proponente retire su propuesta con posterioridad al cierre de

recepción de propuestas.b) Cuando el proponente adjudicado no presente los documentos originales o

fotocopias legalizadas presentadas en fotocopia en su propuesta.c) Cuando el proponente adjudicado no presente la garantía a primer

requerimiento de cumplimiento de contratod) Cuando el proponente adjudicado no suscriba el contrato en el plazo

establecido.

Devolución: esta garantía será devuelta:

a) Al proponente adjudicado, cuando entregue la garantía de cumplimiento de contrato

b) A los otros proponentes, una vez suscrito el contratoc) Después de la declaratoria desierta de la convocatoriad) Cuando la ARPC solicite la extensión del periodo de validez de propuesta y

el proponente rehúse aceptar la solicitud.

25. DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA TÉCNICA

a) Formulario Nº C-1 de Especificaciones Técnicas, identificado en los Anexos de este documento, en original

b) Formulario Nº C-2 Detalle de experiencia específica del proponente en servicios similares al requerido, adjuntar respaldos en fotocopia simple.

26. DOCUMENTOS DE LA PROPUESTA ECONÓMICA

La propuesta económica debe ser presentada en el Formulario Nº B-1 Propuesta Económica, identificado en los Anexos de este documento, en original

27. PROPUESTA PARA ADJUDICACIÓN POR ÍTEMS O LOTES No corresponde.

28. VALIDEZ DE LA PROPUESTALa propuesta deberá tener una validez no menor a sesenta (60) días calendario, desde la fecha fijada para la apertura de propuestas.

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En circunstancias excepcionales por causas de fuerza mayor, caso fortuito o interposición de Recursos Administrativos de Impugnación, la entidad convocante podrá solicitar por escrito la extensión del período de validez de las propuestas, disponiendo un tiempo perentorio para la renovación de garantías, para lo que se considerará lo siguiente:

a ) El proponente que rehúse aceptar la solicitud, será excluido del proceso, no siendo sujeto de ejecución de la Garantía de Seriedad de Propuesta.

b) Los proponentes que accedan a la prórroga, no podrán modificar su propuesta.c) Para mantener la validez de la propuesta, el proponente deberá necesariamente

presentar una garantía que cubra el nuevo plazo de validez de su propuesta.

SECCIÓN IIIPRESENTACIÓN DE PROPUESTAS

29. FORMALIDADES

29.1 Las propuestas deben ser presentadas en horario, fecha y lugar establecidos en la convocatoria.

29.2 La propuesta debe incluir un índice que permita la rápida ubicación de los documentos presentados.

29.3 El original de la propuesta deberá tener todas sus páginas numeradas, selladas y rubricadas por el representante legal del proponente, con excepción de la garantía de seriedad de propuesta (Boleta de Garantía).

29.4 No se aceptarán propuestas que contengan textos entre líneas, borrones y tachaduras, siendo causal de inhabilitación.

30. CANTIDAD DE EJEMPLARESLa propuesta debe ser presentada en un ejemplar original y una copia, identificando claramente el original.

31. FORMA DE PRESENTACIÓNLa propuesta deberá ser presentada en sobre cerrado y con cinta adhesiva transparente sobre las firmas y sellos. El rótulo del sobre podrá ser el siguiente:

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CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADAADMINISTRACIÓN REGIONAL LA PAZ

LUGAR DE ENTREGA DE LA PROPUESTA: Calle Capitán Ravelo N°189 esquina Montevideo Piso 5to. Asistencia AdministrativaRAZÓN SOCIAL O NOMBRE DEL PROPONENTE:__________________________________________________

LICITACION PÚBLICA Nº 003/2014CÓDIGO: LP-LIC-003-2014


SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARA LA CLINICA REGIONAL LA PAZ

No abrir antes de horas 15:15 del día lunes 11 de agosto 2014

32. MODIFICACIONES Y DESISTIMIENTO

32.1 Antes del vencimiento del plazo de presentación de propuestas, mediante nota expresa firmada por el representante legal, el proponente podrá solicitar la devolución de su propuesta para realizar modificaciones y/o complementaciones a la misma.

Efectuadas las modificaciones, podrá proceder a su presentación.

Una vez vencido el plazo de presentación, las propuestas no podrán ser modificadas o complementadas. Para este último caso, en la etapa de evaluación, la Comisión de Calificación podrá solicitar al proponente presentar documentación legal o administrativa faltante, según lo establecido en el segundo párrafo del numeral 40.1 o del presente Pliego Específico de Condiciones.

32.2 El proponente podrá mediante nota expresa, desistir de continuar participando en el proceso de contratación, solamente hasta antes de la hora límite de recepción de propuestas; decisión que dará lugar a la devolución del sobre presentado por el proponente, debiendo registrarse la devolución en el Libro de Actas o Registro Electrónico.

En caso de desistimiento posterior a la hora límite de cierre de recepción de propuestas, la CSBP ejecutará la boleta de garantía (fianza bancaria) de seriedad de propuesta.

La devolución de la propuesta cerrada se realizará bajo constancia escrita.

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33. CIERRE DEL REGISTRO DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTASEl Notario de Fe Pública dará fe del número de propuestas presentadas y efectuará el cierre del Acta de recepción de propuestas.

Se considerará que el proponente ha presentado su propuesta dentro del plazo, si éste se encuentra en el lugar de presentación de propuestas hasta la hora límite establecida para el efecto, debiendo ser registrada en los próximos minutos.

Se considerará la hora de la CSBP como oficial.

34. PROPUESTAS PRESENTADAS FUERA DE PLAZO Toda propuesta que llegue y pretenda ser entregada después de la hora límite fijada para la recepción de propuestas, NO será recibida, registrándose tal hecho en el mencionado libro o registro electrónico.

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SECCIÓN IV

APERTURA DE PROPUESTAS

35. PLAZO

La apertura de las propuestas será efectuada en acto público con la presencia de los integrantes de la comisión de calificación y un Notario de Fe Pública, inmediatamente después del cierre del plazo de presentación de propuestas.

36. ACTO DE APERTURA

El Acto de Apertura será continuo y sin interrupción, donde se permitirá la presencia de los proponentes o sus representantes que hayan decidido asistir.

El presidente de la comisión de calificación iniciará el acto dando lectura al orden del día.

El secretario dará lectura al resumen ejecutivo, a la declaración de integridad y al acta de cierre de recepción de propuestas.

Se abrirán los sobres por orden de entrega, dándose lectura al nombre del proponente y el monto de su propuesta económica. En caso de adjudicaciones por ítems o lotes se dará a conocer el precio de las propuestas económicas para cada ítem o lote.

Cuando alguna propuesta no se halle foliada y el proponente se encuentre en el acto de apertura, se le solicitará que en presencia del Notario de Fe Pública proceda a foliar los documentos presentados. Si el proponente no se halla en el acto de apertura, un miembro de la comisión de calificación procederá con la foliación, la misma que debe constar en el acta

Se dará lectura a los documentos legales, administrativos y técnicos.

El Notario de Fe Pública levantará Acta circunstanciada de todas las actuaciones administrativas precedentemente mencionadas, incluidas las observaciones que pudieran existir, debiendo firmar la misma todos los miembros de la Comisión de Calificación y los proponentes que así deseen hacerlo.

Si no se presenta ninguna propuesta, la Comisión de Calificación dará por concluido el acto. Posteriormente elaborará el informe respectivo, recomendando a la ARPC declare desierta la convocatoria.

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37. ENVÍO DE INFORMACIÓN A LA ARPC

Concluido el acto de apertura, de forma inmediata, la nómina de proponentes así como las copias de los correspondientes Testimonios de Constitución y de Poder del Representante Legal, cuando corresponda, serán remitidas por la Comisión de Calificación a la ARPC, para efectos de eventual excusa.

38. POSTERGACIÓNLa ARPC en caso de fuerza mayor o caso fortuito, podrá postergar el acto de apertura de propuestas, fijando nuevo día y hora según corresponda.

Esta decisión será comunicada a todos los proponentes que adquirieron el Pliego Específico de Condiciones, en forma verbal si la postergación es por horas y en forma escrita si la postergación es mayor a un (1) día hábil.

CAPÍTULO IIIEVALUACIÓN Y RESULTADOS

SECCIÓN IEVALUACIÓN DE LAS PROPUESTAS

39. SISTEMA DE EVALUACIÓN Y ADJUDICACIÓNLa calificación de propuestas, se efectuará utilizando el sistema de evaluación y adjudicación: COSTO CALIDAD.

40. EVALUACIÓN (COSTO CALIDAD)

En sesión permanente y reservada la Comisión de Calificación procederá a evaluar las propuestas presentadas.

40.1 Inicialmente se evaluarán los documentos legales y administrativos presentados por todos los proponentes, aplicando el método CUMPLE/NO CUMPLE, utilizando el Formulario E-1.

Si el proponente hubiese omitido la presentación de algún documento legal o administrativo que sea considerado error subsanable, solicitará a la ARPC requerir al proponente el mencionado documento para que presente en el plazo de tres (3) días hábiles.

Recepcionado el documento en el plazo establecido, la Comisión de Calificación continuará con la evaluación correspondiente.

Si transcurridos los tres (3 días) hábiles el proponente no envía la documentación solicitada, la Comisión de Calificación procederá a inhabilitar la propuesta.

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40.2 Las propuestas que hayan cumplido con todos los requisitos exigidos para la documentación legal y administrativa serán sometidas a:

a) Evaluación de la calidad, sobre 60 puntosb) Evaluación de la propuesta económica, sobre 40 puntos

40.3 Para la evaluación de la calidad, se identificará la propuesta técnica, evaluando la misma en función a los criterios de calificación establecidos por la unidad solicitante, detallados a continuación:

Para la Evaluación de la calidad para todos los requerimientos, sobre 60 puntos se divide de la siguiente manera:

CALIFICACION TECNICA SOBRE 60 PUNTOS

REQUISITOS PUNTAJE

A. REQUISITOS BASICOS Y PRESENTACION MENUS TIPOS 42

B. REQUISITOS COMPLEMENTARIOS 18

B1. Presentar Plan de Trabajo del Servicio 7

B2. Experiencia de la empresa en área de salud mayor a 2 años 6

B3. Mejor propuesta de personal profesional ofertado para el servicio 5

40.4 Para la evaluación de la propuesta económica, inicialmente se procederá a verificar en el Formulario Nº B-1 de Propuesta Económica, el monto del precio unitario propuesto por ítem en numeral con el monto propuesto en literal. Si existiera diferencia entre los montos indicados en numeral y literal, prevalecerá el monto expresado en literal.

Posteriormente, utilizando el Formulario de evaluación E-2, se copiarán en el mismo todas las propuestas económicas (precios unitarios) para un ítem determinado, identificando al proponente.

Concluido el llenado de información por ítem, se procederá con la evaluación de las ofertas económicas por cada ítem, identificando a la propuesta con el menor precio unitario a la misma que le asignará el mayor puntaje (40 puntos), y a las otras propuestas económicas un puntaje inversamente proporcional al valor de sus ofertas, aplicando la siguiente fórmula:

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PEP = (MPO/PP)*PA

Donde:PEP = Precio Evaluado de la PropuestaMPO = Menor Precio OfertadoPP = Precio propuestoPA = Puntaje Asignado a la Oferta Económica

40.5 El puntaje final por ítem se obtendrá sumando los puntajes obtenidos en la evaluación de la oferta técnica y la oferta económica.

40.6 El procedimiento para la evaluación de la propuesta técnica (calidad) y propuesta económica; así como la obtención del puntaje final se repetirá para todos y cada uno de los ítems requeridos.

Aclaramos que en el presente proceso, el procedimiento descrito en párrafos anteriores será adecuado, ya que la adjudicación será efectuada por el servicio completo, no será por ítems. Sin embargo, la metodología descrita será la que se tomará en cuenta.

La Comisión de Calificación recomendará la adjudicación por ítems y precios unitarios de los servicios que tengan la propuesta con el MAYOR PUNTAJE resultante de la suma obtenida en la evaluación técnica y la evaluación económica.

41. ERRORES NO SUBSANABLES

Son aquellos que inciden en la propuesta presentada y son objeto de inhabilitación por la ausencia total o parcial de los siguientes documentos y formalidades:a) Ausencia total o parcial de la propuesta técnicab) Ausencia total o parcial de la propuesta económicac) No presentación de la boleta de garantía (Fianza Bancaria) de Seriedad de

Propuesta, o la presentación de ésta girada por monto o plazo de vigencia menor al

requerido, o emitida en forma errónea, o cuando en lugar de esta se presente póliza de caución, o cuando la garantía presentada cuente con características menores a la

requerida.

d) Si producto de la revisión aritmética, el monto total de la propuesta y el monto verificado por la comisión de calificación, tiene una diferencia mayor al 2%. En procesos por ítem o lotes, éste 2% es por ítem o lote.

e) Falta de firma del representante legal en las declaraciones juradas.

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42. INHABILITACIÓN DE LAS PROPUESTAS

La Comisión de Calificación debe inhabilitar una propuesta si se presentaran una o más de las siguientes causales:

a) Si se evidencia que la empresa proponente está en proceso de disolución o con serios indicios de ser declarada en quiebra.

b) Si se evidencia la falsedad o inconsistencia en la documentación presentada.

c) Si se evidencia que la empresa proponente ha incurrido en prácticas fraudulentas y/o corruptas.

d) Si durante la evaluación de propuestas, después del plazo otorgado, el proponente no presenta la documentación faltante requerida.

e) Si se presenta una de las causales de incompatibilidad o impedimento para participar en los procesos de contratación, establecidas en el artículo 29 del presente Reglamento.

f) Cuando en un proceso de contratación se demuestre cualquier relacionamiento por parte de cualquier funcionario del proponente o potencial proponente hacia cualquier empleado de la CSBP que no sea en forma escrita.

g) Si se presenta una de las causales de Errores No Subsanables, establecidas en el numeral 41del presente pliego.

h) Si el proponente, a solicitud de la CSBP, no renueva la Boleta Bancaria (Fianza Bancaria) de Seriedad de Propuesta.

i) Cuando la propuesta contenga textos entre líneas, borrones y tachaduras.

j) Si la propuesta no cumple con cualquiera de los requisitos establecidos en el PEC..

43. PLAZO DE EVALUACIÓN

La Comisión de Calificación evaluará la o las propuestas y preparará el Informe de Calificación Final y Recomendación en un plazo no mayor a diez (10) días hábiles.

Este informe será remitido con carácter de recomendación y no creará derecho alguno a favor del o los proponentes adjudicados.

En ningún caso los proponentes podrán solicitar información de otras propuestas.

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44. CONTENIDO DEL INFORME DE CALIFICACIÓN FINAL Y RECOMENDACIÓN

El informe de calificación final y recomendación, deberá contener los siguientes aspectos:a) Nómina de los proponentes y precios ofertadosb) Cuadros comparativosc) Cuadros que detalle los requerimientos que se recomienda adjudicar, señalando

precio referencial, precio adjudicado y diferencia.d) Detalle de errores subsanables, cuando corresponda.e) Causales para la inhabilitación de propuestas.f) Detalle de inhabilitación de propuestas, ítems o lotes, según corresponda, señalando

en cada caso la causal correspondiente.g) Otros aspectos que la comisión de calificación considere pertinentesh) Recomendación de aclaración o declaratoria desierta.

SECCIÓN IIRESOLUCIÓN DE ADJUDICACIÓN O DECLARATORIA DESIERTA

45. PLAZO

La ARPC en un plazo máximo de tres (3) días hábiles computables a partir de la recepción del Informe de Calificación Final y Recomendación, si está de acuerdo con el mismo, emitirá la Resolución correspondiente.

La ARPC podrá solicitar complementación, enmiendas, confirmación o sustentación al informe de la Comisión de Calificación.

Recepcionada la complementación, enmiendas, confirmación o sustentación, aceptando la recomendación o apartándose de ella bajo su exclusiva responsabilidad, emitirá Resolución.

46. CONTENIDOL a Resolución de Adjudicación o Declaratoria Desierta deberá contener:a) Nómina de los participantes y precios ofertadosb) Los resultados de la calificaciónc) Causales de descalificación o inhabilitación de las ofertas, si existiesen.

47. DECLARATORIA DESIERTA

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La ARPC declarará desierta una convocatoria si se produce alguna de las siguientes causales:

a) Si no se hubiese recibido ninguna propuestab) Si como resultado del proceso de calificación, ningún proponente hubiese cumplido

con lo exigido en el PEC.c) Si las ofertas económicas excediesen el presupuesto determinado para la

contratación, salvo que la Comisión de Calificación con la sustentación necesaria, recomiende la adjudicación, previa modificación del presupuesto

48. NOTIFICACIÓN

La ARPC notificará con una copia de la resolución de adjudicación o declaratoria desierta a todos los proponentes cuyas propuestas hayan sido abiertas, en el plazo de dos (2) días hábiles computables a partir de la fecha de emisión de esta Resolución.

49. CONFIDENCIALIDAD DEL PROCESO

La información relativa al análisis y evaluación de las propuestas y sus respectivos informes, es información confidencial de la Comisión de Calificación y no podrá ser revelada a ninguna persona. Una vez terminado el proceso de evaluación y emitido el informe respectivo éste será de carácter público.

SECCIÓN IIIRECURSO ADMINISTRATIVO DE IMPUGNACIÓN A LA RESOLUCIÓN DE

ADJUDICACIÓN

50. RECURRENTESLos potenciales proponentes que consideren que la resolución de adjudicación emitida afecta, lesiona o causa perjuicios a sus legítimos intereses, podrán presentar un Recurso Administrativo de Impugnación a esta resolución.a. Instancia ante la que se interpone : Este recurso podrá ser interpuesto ante la

Autoridad Responsable del Proceso de Contratación (ARPC).b. Plazo : este recurso deberá ser presentado en el plazo de cuatro (4) días hábiles

computables a partir de la notificación con la resolución de adjudicación correspondiente.

c. Requisitos : El potencial proponente deberá presentar el recurso por escrito, con el siguiente contenido:a) Las generales de Ley del recurrente y el señalamiento expreso que interpone

recurso de impugnaciónb) Argumentos claramente planteadosc) Domicilio.

Deberá adjuntar:

d) Original del poder del representante legal, cuando corresponda, debidamente registrado en FUNDEMPRESA

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e) Documento que acredita la compra del pliego específico de condicionesf) Boleta de Garantía (Fianza Bancaria) irrevocable, renovable y de ejecución

inmediata equivalente al 1% (uno por ciento) de su propuesta económica, con una validez de 60 días calendario computables a partir de la presentación del recurso de impugnación.

g) Documentación que en calidad de prueba estime conveniente o señalar la que cursa en el expediente, que, a su criterio, sea necesaria para fundamentar su recurso.

d. Actividades de la CSBP : a) Comunicará por escrito a todos los demás proponentes que presentaron

propuestas, que se interpuso recurso a la resolución de adjudicación y que el proceso de contratación queda suspendido.

b) Evaluará si corresponde la aceptación del recurso Si cumple con los requisitos acepta el recurso Si no cumple con los requisitos, desestima el recurso y comunica por

escrito al interesado.c) Si acepta el recurso, se pronunciará en forma expresa en el plazo máximo de

diez (10) días hábiles, computables a partir de la recepción del recurso, emitiendo resolución que confirme o revoque la resolución de adjudicación y que contemple los nuevos plazos del proceso de contratación.

d) Notificará con los resultados del recurso interpuesto, en un plazo de dos días hábiles de emitida la resolución que confirme o revoque el recurso presentado, en secretaría administrativa de la CSBP.A solicitud expresa y bajo exclusiva responsabilidad de los recurrentes y/o potenciales proponentes serán considerados como forma válida de notificación y comunicación, las efectuadas vía correo electrónico y fax, previa confirmación expresa de recepción del recurrente, dentro de un (1) día hábil de recibida la notificación o comunicación.

La resolución que resuelve el recurso de impugnación no admite recurso administrativo ulterior, por tanto quedará ejecutoriada.

Si pasados los diez (10) días hábiles la CSBP no emite resolución que resuelve el recurso de impugnación, implicará la aceptación del recurso interpuesto y en consecuencia la revocación de la resolución impugnada, en aplicación al silencio administrativo positivo.

De esta manera, una vez vencido este plazo, el recurrente solicitará mediante nota escrita, el pronunciamiento expreso del Gerente General para la revocatoria de la Resolución impugnada, la reanudación del proceso y el establecimiento de los nuevos plazos. En este caso la CSBP devolverá al recurrente la boleta de garantía (fianza bancaria) presentada.

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CAPITULO IV

SUSCRIPCIÓN DE CONTRATO Y RECEPCIÓN DE SERVICIOS

SECCIÓN IDE LOS CONTRATOS

51. PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOSEl proponente adjudicado en un plazo máximo de diez (10) días hábiles, computables a partir de la notificación con la resolución de adjudicación, deberá presentar los documentos en original o fotocopia legalizada presentados en fotocopia simple en la presentación de propuestas, incluida la garantía a primer requerimiento de cumplimiento de contrato.

La CSBP a través de la ARPC, en forma unilateral o a solicitud escrita del proponente adjudicado, podrá ampliar el plazo de presentación de documentos requeridos hasta siete (7) días hábiles adicionales, comunicando al proponente adjudicado en forma escrita la ampliación de dicho plazo.

Cuando el asesor legal al efectuar la revisión de documentos observe la omisión o falta de de alguno de ellos o alguna irregularidad que dificulte la elaboración del contrato, otorgará al proponente adjudicado a través de la ARPC, un plazo máximo de tres (3) días hábiles para subsanar las observaciones.

Si el proponente adjudicado no cumpliese con la presentación de documentos requeridos para la firma del contrato, se ejecutará la garantía de seriedad de propuesta y se procederá a la segunda propuesta con el precio total más bajo. En este caso los plazos se computarán nuevamente a partir de la notificación con la Resolución de Adjudicación.

52. GARANTÍA A PRIMER REQUERIMIENTO DE CUMPLIMIENTO DE CONTRATO

Tiene por objeto garantizar el cumplimiento y conclusión del contrato. Su monto debe ser equivalente al 7% (siete por ciento) del valor total del contrato y vigente desde la fecha fijada para la firma del contrato hasta la recepción definitiva.

Esta garantía será devuelta al proponente adjudicado, a la recepción total y definitiva de los servicios.

La CSBP ejecutará esta garantía por incumplimiento de las cláusulas específicamente pactadas en el contrato o cuando el proveedor no cumpla con la renovación en el plazo señalado por la CSBP.

En servicios discontinuos no se requerirá Garantía de Cumplimiento de Contrato.

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53. ANTICIPO (NO CORRESPONDE)El contrato suscito con la CSBP podrá consignar un anticipo que no podrá exceder el 30% (treinta por ciento) del valor total del contrato.

Para el efecto el proponente adjudicado deberá presentar una garantía a primer requerimiento de correcta inversión de anticipo, por el 100% (cien por ciento) del monto total del anticipo otorgado y con una vigencia desde la fecha de firma de contrato hasta la deducción total del anticipo otorgado.

54. ELABORACIÓN Y SUSCRIPCIÓNEl contrato será elaborado en un plazo no mayor a cinco (5) días hábiles computables a partir de la recepción a conformidad de los documentos requeridos para la firma del mismo.

La suscripción por parte del proveedor deberá efectuarse en un plazo no mayor a tres (3) días hábiles desde su notificación.

55. PROTOCOLIZACIÓN O RECONOCIMIENTO DE FIRMASLos contratos cuyos montos sean superiores a Bs700.000.- (setecientos mil 00/100 Bolivianos) serán protocolizados ante Notario de Fe Pública. Los contratos por montos superiores a Bs60.000.- (Sesenta mil 00/100 Bolivianos) hasta Bs700.000.- (Setecientos mil 00/100 Bolivianos) constarán en documento privado con reconocimiento de firmas ante Notario de Fe Pública.

Los costos de protocolización o reconocimiento de firmas serán cubiertos por el proponente adjudicado.

56. MODIFICACIONESSe aplicarán modificaciones al contrato, cuando el cambio instruido por la CSBP afecte el alcance, monto y/o plazo del contrato, sin dar lugar al incremento de los precios unitarios.

El o los contratos modificatorios no podrán exceder al 10% (diez por ciento) del monto del contrato principal.

57. RESOLUCIÓNEl contrato establecerá las causales de resolución del mismo.

Los montos acumulados por concepto de multas, iguales o superiores al 10% (diez por ciento) del valor total del contrato podrán, a exclusiva decisión de la CSBP, constituir causal de resolución del contrato por incumplimiento.

La resolución del contrato será obligatoria cuando la suma de las multas acumuladas alcance al veinte por ciento (20%) del valor total del contrato.

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SECCIÓN IIDE LA RECEPCIÓNDE SERVICIOS

58. FISCAL DE SERVICIOPara la recepción de servicios, la CSBP obligatoriamente designará un Fiscal de Servicio, que recaerá en un funcionario dependiente de la unidad solicitante, responsable de realizar el seguimiento al cumplimiento del contrato en función a las especificaciones técnicas establecidas en el presente Pliego Específico de Condiciones y la propuesta adjudicada, en el plazo y bajo las condiciones estipuladas en el contrato.

Por su parte, el proponente adjudicado designará un Agente de Servicio, que será un funcionario de planta de la empresa proveedora que la representará durante la vigencia del contrato. Su nombre debe ser comunicado a la CSBP el momento de la suscripción del contrato.

El Agente de Servicio representará al proveedor durante la ejecución del mismo, coordinando permanentemente con el Fiscal de Servicio, para atender de forma satisfactoria el cumplimiento de las especificaciones técnicas y el contrato.

59. DOCUMENTOS

El Fiscal de Servicio elaborará las actas de conformidad para cada pago programado, cuando corresponda, del servicio contratado y ejecutado; asimismo, solicitará a los proveedores las notas de remisión y facturas correspondientes.

Concluido el plazo de prestación de servicio, elaborará el Acta Final de Conformidad del Servicio, en el que se debe especificar el detalle del cumplimiento del mismo en sus aspectos más importantes (plazo, calidad, etc.).

Con la emisión de este documento el Ejecutivo Principal de la CSBP, según corresponda, emitirá el Certificado de Cumplimiento de Contrato.

60. FACTURACIÓN Y PAGO

La forma de pago es la siguiente: Pago periódico al finalizar cada mes con la presentación de la factura correspondiente, previa conformidad del Fiscal de Servicio, en un plazo de 15 días hábiles computables a partir de la recepción de la factura.

Los pagos se realizarán en el tiempo, forma y condiciones estipuladas en este documento y reflejadas en el contrato. Las facturas o notas fiscales deberán ser presentadas a la CSBP, de acuerdo a lo estipulado en la normativa vigente.

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CAPÍTULO VESPECIFICACIONES TÉCNICAS

I.REQUERIMIENTOS OBLIGATORIOS O BASICOS

1 ObjetivoEl Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, es una Unidad Técnico Administrativa encargada de proporcionar una alimentación adecuada a las características fisiológicas, fisiopatológicas y hábitos alimentarios, en óptimas condiciones de higiene garantizando la inocuidad de la alimentación ofertada destinada a asegurados y beneficiarios hospitalizados y personal de la CSBP con derecho a alimentación, contando para el efecto con una empresa concesionaria con amplia formación y experiencia en la administración de Servicios de Nutrición a nivel hospitalario.

2 Alcance del ServicioEl concesionario tendrá a su cargo la atención de la alimentación en todos los tiempos de comida para pacientes (asegurados y beneficiarios) de acuerdo a las especificaciones dietoterápicas de las Nutricionistas de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, adicionalmente la empresa que se adjudique el servicio atenderá al personal de la CSBP con derecho a alimentación, en los cuatro tiempos de comida (Desayuno, almuerzo, té y cena), refrigerio nocturno y refrigerios de quirófano

A requerimiento de la CSPB y bajo la autorización de Administración Regional, la empresa concesionaria podrá atender el servicio de alimentación de eventos o reuniones de asuntos de trabajo.

El servicio será prestado bajo la modalidad de “evento”, lo que significa que la CSBP pagará por lo efectivamente consumido cada mes vencido.

Con el proponente adjudicado la CSBP suscribirá un contrato de servicios por dos (2) años, periodo en el que deberán mantenerse las condiciones económicas del servicio.

3 Control y seguimiento por parte de la CSBPPara el seguimiento y control del SERVICIO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN, la CSBP designará: dos profesionales en Nutrición, que de acuerdo a rol interno cumplirán las funciones de Fiscal de Servicio

4 Calidad del ServicioLa empresa adjudicada, deberá brindar un servicio de calidad a los asegurados y al personal de la CSBP, desde la elaboración de los alimentos hasta la dispensación de los mismos, incluyendo un trato cálido y adecuado por parte del personal de la empresa hacia todos los comensales

Los servicios descritos en las presentes especificaciones técnicas, deberán ser prestados con los más altos niveles de calidad, regidos bajo las NB-855 de Buenas Prácticas de Manufactura.

5 Tipos de dietas

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El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, ofertará los siguientes tipos de dietas:

5.1 Para pacientes hospitalizados

5.1.1 Dieta Hídrica o líquida clara5.1.2 Dieta Líquida incompleta5.1.3 Dieta Líquida Completa (con suplementos nutricionales, sólo los suplementos serán otorgados por la institución)5.1.4 Dieta líquida fría5.1.5 Dieta Semilíquida o papilla5.1.6 Dieta Blanda (con las derivaciones destinadas al tratamiento de patologías específicas)5.1.6.1 Dieta blanda rica en fibra5.1.6.2 Dieta blanda baja en residuo5.1.6.3 Dieta blanda Hipograsa5.1.6.4 Dieta blanda para inmunodeprimido5.1.6.5 Dieta blanda baja en histaminoliberadores5.1.6.6 Dieta exenta de gluten5.1.6.7 Dieta blanda Hiposódica5.1.6.8 Dieta para paciente renal5.1.6.9 Dieta para Diabético (con sus posibles variaciones)5.1.6.10 Dieta hipocalórica5.1.6.11 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)5.1.7 Dieta Corriente5.1.8 Dieta Vegetariana5.1.9 Fórmulas de Alimentación Especial5.1.10 Alimentos Adicionales

5.2 Para personal5.2.1 Corriente (será similar a la corriente ofertada para pacientes)5.2.2 Blanda en casos especiales (por prescripción médica)5.2.3 Refrigerio para personal de quirófano

6 Tiempos de comidaLa CSBP establece los siguientes tiempos de comida:

6.1 Pacientes hospitalizados:6.1.1 Desayuno6.1.2 Merienda de media mañana6.1.3 Almuerzo6.1.4 Te6.1.5 Cena6.1.6 Colación nocturna y/o adicionales: Excepcionalmente se brindará porciones de alimentos de los diferentes

rubros para ser añadidos a los tiempos de comida (a requerimiento de la Nutricionista CSBP)

6.2 Personal6.2.1 Desayuno6.2.2 Almuerzo completo6.2.3 Té6.2.4 Cena6.2.5 Colación nocturna personal de guardia6.2.6 Refrigerios para personal de quirófano6.2.7 Eventos especiales: La CSBP, con la autorización correspondiente, podrá requerir adicionalmente, servicios

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especiales como:6.2.7.1 Refrigerios para eventos según requerimiento6.2.7.2 Almuerzos especiales

7 Número promedio de comensales

7.1 Alimentación para pacientes (Promedio mensual estimado)

N° Detalle Cantidad

1. Desayuno 13502. Merienda 13503. Almuerzo 13504. Té 13505. Cena 13506. Colación nocturna 280

* Considerando las 45 camas disponibles. La cifra puede variar según el número de camas ocupadas. Los datos constituyen solamente una estimación y la CSBP pagará por lo efectivamente consumido en cada mes vencido.

7.1.1 Distribución del costo por tipo de dieta y tiempo de comidaEl número de raciones de pacientes, es fluctuante, dependiendo del número de internaciones que se produzcan en el transcurso del mes.

Se considerará una ración completa aquella que incluya los 5 primeros tiempos de comida previstos para pacientes hospitalizados (Exceptuando la colación nocturna). En caso de que el paciente no consuma todos los tiempos de comida, porque se cambió su tipo de dieta, fue dado de alta o ingreso posterior a que se haya distribuido uno o más tiempos de comida habituales, a efectos del pago, se considerarán porcentajes de la ración por tiempo de comida.

7.1.2 Dietas hídrica, líquida fría, y líquida incompleta

Desayuno 20%Merienda 20%Almuerzo 20%Te 20%Cena 20%

7.1.3 Dieta papilla, blanda y corriente

Desayuno 10%Merienda 10%Almuerzo 40%

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Te 10%Cena 30%

7.2 Alimentación para personal

7.2.1 Personal turno de 24 horas

N° Detalle

1. Almuerzo2. Té3. Cena4. Colación nocturna5. Desayuno (personal saliente)

7.2.2 Personal turno de 12 horas turno diurno

N° Detalle

1. Desayuno2. Almuerzo3. Te

7.2.3 Personal turno de 12 horas turno nocturno

N° Detalle

1. Colación nocturna2. Desayuno del día siguiente

Almuerzo

7.2.4 Personal turno de 8 horas continuas

N° Detalle

1. Refrigerio o té (según horario de trabajo)

2. Almuerzo


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N° Detalle


8 Sistema de servicio

8.1 Para pacientes:

El sistema de producción de alimentos será semi convencional, debiendo realizarse todas las preparaciones a excepción de la panadería en las instalaciones de la cocina central.

El sistema de distribución de la alimentación será Servicio en bandeja, centralizado ya que el alimento es preparado y servido en la cocina central, transportado en carros termo para luego ser distribuido en la pieza del paciente.

8.2. Para personal de la CSBP:

El sistema de producción de la alimentación será semi convencional.

El sistema de distribución será semi autoservicio en el Comedor para Personal de la Institución, para los tiempos de comida básicos: desayuno, almuerzo, te, cena y colación nocturna.

8.3. Refrigerio de quirófano:

Para la atención de refrigerios de quirófano, se realizará el transporte de la alimentación cumpliendo normas establecidas y la distribución será en los ambientes asignados para el efecto en el área de quirófano.

8.4. Eventos o reuniones especiales:

El sistema de producción de la alimentación será semi convencional.

El sistema de distribución será en bandeja en ambientes del Comedor o Auditorio de la institución, según corresponda.

9 Menú requeridoPara fines de evaluación de las propuestas, las empresas proponentes presentarán un menú tipo con desglose de cantidades de alimentos y análisis químico de macro y micronutrientes por cada tiempo de comida (se deberá considerar los alimentos que constituyen cada tipo de dieta y la cantidad de cada uno señalados en el punto 10 Composición de la ración alimenticia para pacientes hospitalizados).

La empresa que se adjudique el servicio, deberá ofertar un menú de siete días de acuerdo a las diferentes dietas mencionadas para pacientes y personal de la CSBP.

El menú referido deberá presentarse con 8 días de anticipación a su ejecución para la aprobación por parte del Fiscal de Servicio (Nutricionistas CSBP).

10 Composición de la ración alimenticia para pacientes hospitalizados

10.1 Dieta hídrica o líquida clara

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Esta dieta tiene por objetivo calmar la sed, reponer soluciones hidrosalinas, reiniciar la vía oral, probar tolerancia en el post operatorio.

Los alimentos incluidos en este tipo de dieta son: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), sacarosa, sales de rehidratación oral comerciales o artesanales.

La alimentación se fraccionará en 5 a 8 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 200 ml por toma, haciendo un volumen de 1000 a 1800 ml para 24 horas.

El valor calórico promedio deberá oscilar entre 200 a 300 Kcal, provenientes de azúcares simples añadidos a las preparaciones en una proporción del 5% (50 a 75 gramos de sacarosa).

Nota.- si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricción de sacarosa y utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.

10.2 Dieta líquida incompletaCompuesta exclusivamente por alimentos líquidos, de escasa viscosidad a temperatura ambiente. Constituye una dieta de transición durante periodos limitados debido a que no llega a cubrir los requerimientos nutricionales de los pacientes, pese a que se otorgan preparaciones en todos los tiempos de comida.

Nutrientes aportados: Sacarosa, dextrinas, almidones y sales minerales.

Alimentos incluidos: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), maicena, cocimientos de cereales, caldos de verduras, caldos de carnes, gelatina, gelatina light, jugos de fruta, sacarosa, edulcorantes de uso permitido, cloruro de sodio, galletas de agua.

Valor calórico: 500 a 600 Kcal/día, provenientes en su mayoría de carbohidratos.

Fraccionamiento: 5 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 300 ml/toma. Ejemplo :

TIEMPO DE COMIDA PREPARACIONESDesayuno Te o mate con azúcar y galletas de aguaMerienda Gelatina o PanitelaAlmuerzo Sopa colada (caldo de cocción de carne de pollo,

arroz, papa y verduras), más gelatina o panitelaTe Te o mate con azúcar y galletas de aguaCena Sopa colada (caldo de cocción de carne de pollo,

arroz, papa y verduras), más gelatina o panitelaRefresco para el día Refrescos hervidos de frutas o cereales con azúcar

Cantidades de alimentos por porción

Alimento Cantidad por porciónTe, mate 1 taza de 200 ml de agua

1 sobre de mate o teAzúcar al 5%Galletas de agua 3 unidades (aproximadamente 30 gramos)

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Gelatina 20 gramos para 100 ml de preparaciónMaicena (en panitelas) 5 gramos para 100 ml de preparaciónSopa colada 200 mlRefrescos endulzados 1000 ml

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, se debe indicar en la prescripción.

10.3 Dieta líquida fría

Compuesta exclusivamente por alimentos líquidos, de escasa viscosidad fríos. Constituye una dieta de transición durante periodos limitados debido a que no llega a cubrir los requerimientos nutricionales de los pacientes, pese a que se otorgan preparaciones en todos los tiempos de comida.

Nutrientes aportados: Sacarosa, dextrinas, y sales minerales.

Alimentos incluidos: Infusiones frías (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), gelatina, gelatina light, jugos de frutas no cítricas, sacarosa, edulcorantes de uso permitido, helados de agua.

Valor calórico: 500 a 600 Kcal/día, provenientes en su mayoría de carbohidratos.

Fraccionamiento: 5 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 300 ml/toma. Ejemplo :

TIEMPO DE COMIDA PREPARACIONESDesayuno Te o mate con azúcar fríoMerienda Helado de canelaAlmuerzo Gelatina y helado de canelaTe Te o mate con azúcar fríoCena Gelatina o helado de canelaRefresco para el día Refrescos hervidos de frutas o cereales

con azúcar



1 sobre de mate o teAzúcar al 5%Gelatina 20 gramos para 100 ml de preparaciónHelado de canela 100 ccRefrescos con azúcar

1000 ml

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10.4 Dieta Líquida completaEn relación a sus características físico-químicas es similar a la anterior, pero aporta mayor valor calórico, pudiendo en caso de adicionarse suplementos llegar a cubrir el valor calórico total.

Nutrientes aportados: Azúcares (mono y disacáridos), dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal, grasas en emulsión, sales minerales, hidrolizados proteicos, maltodextrinas, ácidos grasos en fórmulas comerciales

Alimentos incluidos: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), Alimentos “base”: leche descremada, yogurt descremado, cocimientos de cereales licuados, caldos de verduras licuadas, caldos de carne licuados, jugos de fruta, Alimentos “agregados”: azúcares (sacarosa, harinas, almidones, pectinas en cocimientos de frutas licuadas, clara de huevo, yema de huevo, crema de leche, aceite vegetal , suplementos nutricionales (estos últimos otorgados por la CSBP).

Valor calórico: Suficiente. Aporte variable, ya que con la adición de suplementos nutricionales debe llegar a cubrir el requerimiento nutricional del paciente.

Como base los alimentos incluidos deberán cubrir 800-1000 Kcal. Los alimentos incluidos, deben ser añadidos en porcentajes que no modifiquen la consistencia líquida.

Fraccionamiento: 5 a 6 tiempos de comida; Desayuno, merienda, almuerzo, te, cena y según el caso colación nocturna.

10.5 Dieta Semilíquida o papillaSe caracteriza por hallarse constituida por preparaciones mixtas las cuales contienen líquidos y sustancia en estado de dispersión grosera, es un paso intermedio entre la dieta líquida y la blanda, su consistencia es semi pastosa y su parámetro de referencia para consistencia es el yogurt.

Nutrientes aportados: Azúcares (mono y disacáridos), dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal y proteínas estructurales, grasas en emulsión, sales minerales, vitaminas y fibra hemicelulósica.

Alimentos incluidos: Infusiones, leche descremada, yogurt descremado, carnes licuadas (pollo, res), huevos, quesos fresco o requesón, cereales y tubérculos cocidos y licuados, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, sacarosa, miel, edulcorante de uso permitido, gelatina, gelatina light.

Valor calórico: 1000 Kcal/día.

Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.

TIEMPO DE COMIDA PREPARACIONESDesayuno Bebida caliente y galletas de aguaMerienda Gelatina, Panitelas, compotas de fruta licuadas,

puré de frutas, jugos de frutas, flanes y budín.Almuerzo Sopa de dieta blanda licuada (carne de pollo,

cereal, tubérculos, verduras y aceite)Postre similar a la merienda

Te Bebida calienta y galletas de aguaCena Sopa de dieta blanda licuada (carne de pollo,

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cereales, tubérculos, verduras y aceite)Postre similar a la merienda

Refresco para el día Refrescos hervidos de frutas o cereales con azúcar

Cantidades de alimentos por porción:

Alimento Cantidad por porciónBebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)

200 ml

Azúcar al 5%Galletas de agua o de salvado 3-5 unidades (aproximadamente

30 gramos)Gelatina, compotas de fruta licuadas, puré de frutas, flanes y budines

150 gramos (1 postrera)

Jugos de frutas 180-200 mlPapilla 300 mlRefrescos con azúcar 1500 ml

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, o incremento de proteína o utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.

10.6 Dieta Blanda (amplia)El régimen blando es aquel que reduce el tiempo y el trabajo digestivo del alimento consumido. Hay tantos regímenes blandos como situaciones fisiopatológicas se presenten, pero todos se pueden prescribir cambiando los distintos tipos y variantes de regímenes normales o dietoterápicos. Según los síndromes fisiopatológicos presentes, la dieta tendrá valores y caracteres diferentes.

Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua

Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.

Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%


TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de avena, panitela o leche descremada/deslactosada, te o mate con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco

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Agregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas.Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina,

yogurt descremado, flanes y budines comerciales (no sabor chocolate). según los alimentos permitidos en este régimen.

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel, verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Te o mate con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blancoAgregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas.

Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Refresco para el día Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el agregado de azúcar


Alimento Cantidad por porciónDesayuno

Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones) 200 ml

Azúcar (en sobre) 10 gramosGalletas de agua 3-5 unidades

(aproximadamente 30 gramos)

Pan de batalla (marraqueta o sarnita) 50-70 gramosPan molde en tostadas 2 rebanadas (aprox. 50

gramos)Jalea o mermelada (en empaque individual) 15 gramos

Meriendas y PostresGelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, puré de frutas, flanes y budines


Jugos de frutas 180-200 mlSopas (Almuerzo)

Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90gramosTubérculos (peso bruto) 50 gramosCereal 10-20 gramos

dependiendo el cerealAceite 5 ml

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Sal c/sSegundos (Almuerzo y cena)

Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 100 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 80 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto) 220 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel) c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500 ml/día


10.7 Dieta blanda con residuosSe caracteriza por su alto contenido de fibra proveniente de hemicelulosa, gomas y pectinas contenidos en los alimentos como frutas, verduras, cereales integrales, pan y fideos integrales. Es una dieta completa y equilibrada nutricionalmente. Debe 25-30 gramos de fibra por día.


Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas de salvado, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.


Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.TIEMPO DE

COMIDAPREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de avena, o leche descremada, mate con azúcarGalletas de salvado, pan de batalla integral sin miga, tostadas de pan molde integralAgregados; miel, jaleas o mermeladas de frutas permitidas.

Merienda Frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, jugos de fruta gelatina, yogurt descremado

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel, verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen

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Azúcar (en sobre) 10 gramosGalletas de salvado (paquete) 5-6 unidades


Pan de batalla integral (chamillo) 50-70 gramosPan molde integral natural o en tostadas 2 rebanadas (aprox. 50

gramos)Jalea, miel de abejas o mermelada (en empaque individual) 15 gramos

Meriendas y PostresGelatina, frutas al jugo, puré de frutas, ensalada de frutas 150 gramos (1

postrera)Jugos de frutas 180-200 ml

Sopas (Almuerzo)Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90 gramosTubérculos (peso bruto) 50 gramosCereal 10-20 gramos

dependiendo el cerealAceite 5 mlSal c/s

Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 100 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 80 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto) 220 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 200 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosCereal integral (peso neto) 30 gramosAceite vegetal o de oliva como agregado 5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel) c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% (Sin canela) 1500 ml/día


10.8 Dieta blanda baja en residuosSe basa principalmente, en la reducción de la ingesta de alimentos que tienen un elevado contenido de fibra, llegando a

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cubrir solo 8 gramos y evitando algunos alimentos que aumentan el residuo fecal (tejido conectivo de las carnes), o incrementen la osmolaridad intestinal (lácteos con lactosa, azúcares concentrados).


Alimentos incluidos: Infusiones, Leche deslactosada, yogurt descremado, carnes (pollo, res magra, pescado), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.



TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de arroz, panitela, leche deslactosada, te o mate con azúcarGalletas de agua, tostadas de pan molde blanco

Merienda Compotas de frutas permitidas, yogurt descremadoAlmuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,

verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo: Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Verduras cocidas: zapallo, zanahoria, achojcha, zuquini sin pie ni semillasGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Cocimiento de arroz, panitela, leche deslactosada, te o mate con azúcarGalletas de agua, tostadas de pan molde blanco

Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Verduras cocidas: zapallo, zanahoria, achojcha, zuquini sin piel ni semillasGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda







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Pan molde en tostadas 2 rebanadas (aprox. 50 gramos)

Meriendas y PostresCompotas de fruta, puré de frutas, panitelas 150 gramos (1

postrera)Sopas (Almuerzo)

Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80 gramosTubérculos (peso bruto) 50 gramosCereal 10-20 gramos


Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 100 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 80 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto) 220 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 100 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel) c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500 ml/día


10.9 Dieta blanda hipograsaIndicado en pacientes que requieren protección gástrica y duodenal. También se indica en problemas cardiovasculares. Brinda reposo funcional a la glándula hepática, pancreática y vías biliares. Nivela los niveles séricos de colesterol.


Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), clara de huevo, quesos frescos descremados, requesón sin grasa, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas en bajas concentraciones.



TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de avena, panitela o leche descremada/deslactosada, te o mate con azúcar

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Galletas de agua, tostadas claras de pan molde blancoMerienda Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina,

yogurt descremado.Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,

verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Te o mate con azúcarGalletas de agua, tostadas claras de pan molde blanco









Meriendas y PostresGelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, puré de frutas 150 gramos (1

postrera)Jugos de frutas 180-200 ml



Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 100 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 80 gramos

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Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto) 220 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500 ml/día


10.10 Dieta blanda para paciente inmunodeprimidoDerivada de la dieta blanda hipograsa, indicada para pacientes con inmunodepresión o inmunosupresión, también en pacientes con enfermedades infecciosas que pueden transmitirse a través de fómites (cubiertos, vasos, vajilla, etc.)

Oferta todo los alimentos cocidos y es servida en vajilla aislada (desechable y protegida).

10.11 Dieta blanda baja en histaminoliberadoresDerivada de dieta blanda hipograsa, restringe a aquellos alimentos que estimula la liberación de histamina.


Alimentos incluidos: Infusiones, Carnes (pollo, res), cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares.

Valor calórico: 1500 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 20%, Carbohidratos 65%


TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de avena, panitela, te o mate con azúcarGalletas de agua, pan de batalla

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo (elaboración casera).Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel,

verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo: Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Te o mate con azúcarGalletas de agua, pan de batalla

Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen

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Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda




Bebida caliente (cocimientos de cereales, infusiones) 200 ml



Pan de batalla 1 unidad (aprox. 50 -60gramos)

Meriendas y PostresCompotas de fruta, frutas la jugo, puré de frutas 150 gramos (1

postrera)Jugos de frutas permitidas 180-200 ml



Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 100 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 80 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto) 220 gramosVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500 ml/día


10.11.1 Dieta exenta de glutenDestinada a cuadros caracterizados por la intolerancia al gluten proteína contenida en el trigo, centeno, avena, cebada, tricale (combinación trigo y centeno) y en alimentos procesados, aditivos, emulsionantes y espesantes .La alimentación se deriva de dieta blanda baja en histamino liberadores, realizando una exclusión de los alimentos que contengan gluten.

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10.12 Dieta blanda hiposódicaManteniendo las características de dieta blanda, cuidando que no incremente de forma considerable el sodio en la alimentación. Indicado en paciente con perturbaciones del metabolismo asociados a un balance positivo de sodio, produciendo retención de líquidos, como en el caso de cardiopatías, postoperatorio de cirugía cardiaca, afecciones renales, afecciones hepáticas e hipertensión arterial. Su finalidad es lograr un balance negativo de sodio. De acuerdo al contenido de sodio en la dieta puede clasificarse en cuatro grupos:

1. Dieta hiposódica leve: 1500 a 2000 mg de sodio (48 a 88 mEq de sodio). Adición de 3 – 4 gr de cloruro de sodio.

2. Dieta hiposódica moderada: 500 -900mg de sodio (23 a 44 mEq de sodio). Adición de 2 gr de cloruro de sodio

3. Dieta hiposódica severa: menos 500 mg de sodio (22 mEq de sodio), Adición de 1 gr de cloruro de sodio.

En todos los casos debe considerarse la selección de alimentos con bajo contenido de sodio.


Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), clara de huevo, quesos frescos descremados, requesón sin grasa, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas en bajas concentraciones.



La adición de cloruro de sodio (sal en sobres de un gramo), se realizará según el tipo de restricción indicada. Asimismo, el aporte de líquidos podrá variar de acuerdo a indicación expresa de restricción hídrica.

10.13 Dieta blanda para paciente renalDieta derivada de la dieta blanda hiposódica, está indicada para el control del aporte de proteínas, sodio, potasio, fósforo y en casos de restricción hídrica.

Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas según indicación de g/Kg, Grasas 20-25%, Carbohidratos remanente.


10.14 Dieta blanda hiposódica hipograsaDieta combinada de la dieta blanda hipograsa e hiposódica, está indicada para pacientes con patologías cardiovasculares, por ejemplo hipertensión asociado a dislipidemias o problemas hepáticos, pancreáticos, biliares. Su finalidad es brindar reposo cardiaco, hepático, pancreático, biliar.

Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 20%, Carbohidratos remanente 65%, libre de azúcares simples. Sodio según el grado de restricción indicado. Puede también indicarse restricción hídrica.


10.15 Dieta para DiabéticoDerivada de la dieta blanda, restringe la ingesta de hidratos de carbono simples y permite controlar la cantidad y calidad de los carbohidratos complejos de acuerdo al tipo de tratamiento farmacológico (tipo de fármaco, dosis y horario).

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De acuerdo a las complicaciones fisiológicas o patologías concomitantes la misma se derivara en: dieta hiposódica para diabético, dieta blanda hipograsa para diabético, dieta para blanda para paciente diabético renal.


Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, edulcorantes de uso permitidos y gelatinas light. Si bien el régimen deriva de la dieta blanda, de acuerdo al cuadro de base del paciente, podrán incluirse frutas y verduras crudas.

Valor calórico: Variable, de acuerdo a indicación individual, como base aportará 1300 Kcal. Molécula calórica: Proteínas 20%, Grasas 25%, Carbohidratos 55%.

Fraccionamiento: 5 tiempos de comida más 1-2 colaciones (destinadas al incremento del valor calórico de la dieta en caso necesario).

TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Leche descremada (sola o con el agregado de cereales) y edulcoranteTe o mate con edulcorante permitidoGalletas de integrales, galletas de agua, pan de batalla integral , tostadas de pan molde integral, cereales integrales para el desayuno

Merienda Frutas al jugo, fruta natural, ensaladas de frutas crudas/cocidas, gelatina light, yogurt light (descremado, saborizado y con edulcorante)

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel, verduras base, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras crudas/cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: Fruta al natural, fruta al jugo sin azúcar, gelatina light

Te Leche descremada, te o mate con edulcorante permitidoGalletas de integrales, galletas de agua, pan de batalla integral , tostadas de pan molde integral, mitad de la porción del desayuno

Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras crudas/cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Refresco para el día Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el agregado de edulcorante



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Edulcorante de uso permitido stevia o sucralosa (en sobre) 1-2 sobresGalletas integrales ( paquete) 6-7 unidades


Pan de batalla integral (chamillo) 50 gramosPan molde integral en tostadas 2 rebanadas (aprox. 50

gramos)Cereales integrales para el desayuno 30 gramosCereales agregados (avena) 20 gramos

Meriendas y PostresGelatina light, frutas al jugo, ensalada de frutas crudas/cocidas, fruta natural, yogurt light.


Sopas (Almuerzo)Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90 gramosCereal 10 gramos dependiendo el

cerealAceite 5 mlSal c/s

Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 100 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 80 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto) 220 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosVerduras crudas en ensalada (peso bruto) 200 gramosTubérculo (peso bruto) 120 gramosCereal (peso neto) 30 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel) c/sRefrescos hervidos con edulcorante añadido 1500 ml/día

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta en el contenido de nutrientes o consistencia, se debe indicar en la prescripción.

10.16 Dieta hipocalóricaDieta derivada de la dieta blanda para diabético, destinada a pacientes con sobrepeso y obesidad.

Valor calórico: Variable, de acuerdo a indicación individual, como base se tomarán las 1300 Kcal de la dieta para diabético. Molécula calórica: Proteínas 20%, Grasas 25%, Carbohidratos 55%.

Fraccionamiento: 5 tiempos de comida más 1 colación nocturna en caso necesario.

10.17 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)

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Dieta derivada de la dieta blanda, indicada para niños menores de 5 años, considerando que se encuentran en proceso de maduración de su aparato digestivo.

10.17.1 De 6 meses a un añoIndicada a partir de los 6 meses de edad, como parte del esquema de Alimentación complementaria que debe recibir el niño. Su consistencia es semi pastosa y su parámetro de referencia para consistencia es el yogurt.

Nutrientes aportados: dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal y proteínas estructurales, grasas en emulsión, sales minerales, vitaminas y fibra hemicelulósica.

Alimentos incluidos: De forma progresiva, se incorporarán carnes licuadas (pollo, res), huevos, cereales y tubérculos cocidos y licuados, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras, aceite vegetal.

No se permitirá el uso de sacarosa ni cloruro de sodio añadido a as preparaciones.

La madre o persona que esté a cargo del cuidado del niño menor de 2 años, durante su internación, recibirá dieta Corriente (acompañante).

En caso de que el niño no reciba lactancia materna, la administración de la fórmula será responsabilidad de la familia del paciente.

Valor calórico: Variable de acuerdo a la edad del niño.

Fraccionamiento: Variable de acuerdo a la edad del niño.

TIEMPO DE COMIDA

6 meses 7 meses 8 a 12 meses

Desayuno Leche materna Leche materna Leche maternaMerienda Puré de fruta Puré de fruta Puré de frutaAlmuerzo Papilla de cereal

(arroz o avena) con verduras (zanahoria, zapallo, espinaca, acelga) y aceite añadido

Papilla de cereal (arroz, avena, sémola, hojuela de trigo o de quinua), verduras (aumentar a las anteriores habas, arvejas y vainitas) y tubérculo (papa, camote, yuca) con aceite añadido

Papilla de cereal, tubérculo, verduras y carne magra de res o pollo, con aceite añadido

Te Papilla de cereal instantáneo no lacteado (arroz o avena)

Papilla de cereal instantáneo no lacteado (sin frutas ni saborizantes de frutilla o chocolate)


Cena Leche materna Papilla como del almuerzo


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Alimento Cantidad por porciónPuré de frutas 80-100 gramosPapilla de cereales, verduras, etc 80-200 mlPapilla de cereal instantáneo 80-120 gramos

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, se debe indicar en la prescripción.

10.17.2 De 1 a 3 añosSe prescribirá dieta blanda amplia, modificada por corte (picado). El tamaño de la porción corresponderá en las comidas principales a la mitad de la porción del adulto. Se deberá servir en vajilla especial

Valor calórico: Variable según la edad del niño, aproximadamente 1200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 8-11%, Grasas 30%, Carbohidratos Remanente


TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, galletas dulces sin relleno, tostadas de pan molde blancoAgregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, fruta natural, ensaladas de frutas cocidas, gelatina, yogurt, flanes y budines comerciales.


Te Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco, galletas dulces sin rellenoAgregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla



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Azúcar (en sobre) 10 gramosGalletas de agua (paquete individual) 3-5 unidades


Galletas dulces sin relleno (paquete) 30 gramosPan de batalla (marraqueta o sarnita) 50 gramosPan molde en tostadas 2 rebanadas (aprox. 50

gramos)Jalea o mermelada (en empaque individual) 15 gramosMantequilla (en empaque individual) 10 gramos

Meriendas y PostresGelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, fruta natural, puré de frutas, flanes y budines

100 gramos

Jugos de frutas 100 mlSopas (Almuerzo)

Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 15 gramosVerduras Base (peso bruto) 40 gramosTubérculos (peso bruto) 25 gramosCereal 10 gramos

dependiendo el cerealAceite 2.5 mlSal c/s

Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 40 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 30 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto) 90 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 50 gramosHuevo entero 1 unidadVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 100 gramosTubérculo (peso bruto) 100 gramosCereal (peso neto) 30 gramosAceite como agregado 2.5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel) c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 500 ml/día

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de algunos alimentos, se debe indicar en la prescripción.

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10.17.3 De 3 a 5 añosSe prescribirá dieta blanda amplia, modificada por corte (picado). El tamaño de la porción corresponderá en las comidas principales a ¾ de la porción del adulto. Se deberá servir en vajilla especial

Valor calórico: Variable según la edad del niño, aproximadamente 1400 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 8-11%, Grasas 30%, Carbohidratos Remanente


TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco, galletas dulces sin rellenoAgregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina, yogurt descremado, flanes y budines comerciales (no sabor chocolate).









(aproximadamente 50

50

gramos)Galletas dulces sin relleno (paquete) 30 gramosPan de batalla (marraqueta o sarnita) 50 gramosPan molde en tostadas 2 rebanadas (aprox. 50

gramos)Jalea o mermelada (en empaque individual) 15 gramosMantequilla (en empaque individual) 10 gramos


120 gramos




Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 50 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 40 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto) 120 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 60 gramosHuevo entero 1 unidadVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 120 gramosTubérculo (peso bruto) 120 gramosCereal (peso neto) 35 gramosAceite como agregado 3.5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel) c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1000 ml/día


10.18 Dieta CorrienteEsta dirigida a todos los pacientes que no presenten daños patológicos que afecten al tracto gastrointestinal ni trastornos metabólicos. El personal de CSBP con derecho alimentación recibirá las mismas preparaciones elaboradas para almuerzo y cena.

No existe ninguna restricción de alimentos, por lo que pueden incluirse, frituras, condimentos, alimentos aliáceos (coles, ajo, cebolla, pimientos) leguminosas, frutos, secos, ajíes, carnes variadas de diferentes especies y tenor graso (res, pollo, pescado, cerdo, cordero, vísceras) embutidos, enlatados, carnes curadas. Sin embargo, se deberá tener cuidado con en la cantidad de condimentos y ajíes empleados en las preparaciones; asimismo, se excluirá de ensaladas la

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cebolla cruda (por la emanación e impregnación de olores durante el transporte en carro de alimentos).

Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra, agua.

Alimentos incluidos: Infusiones, Leche, yogurt, Carnes (pollo, res, pescado cerdo, cordero, vísceras, embutidos), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: harinas, maicena, productos de pastelería (pan, queque, empanada, pie) frutas y verduras, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.

Valor calórico: 2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25-30%, Carbohidratos 50-60%


TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Leche entera, te, café o mate con azúcarPan de batalla, pan blanco, pan dulce, tostadas, galletas dulces, cereales para el desayunoAgregados; jaleas o mermeladas, dulce de leche, leche condensada, mantequilla, queso, carnes frías, jamón.

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas, fruta natural, gelatina, yogurt, flanes y budines comerciales, helados de agua, frutas o de crema, mousse, según los alimentos permitidos en este régimen.

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso,Segundo : Carne de res (bife o carne molida corte especial), pollo (presa o filete), o pescado sin piel, carne de cerdo , vísceras, huevo entero (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas o crudasGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cerealesPostre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Café, té o mate con azúcarProductos de pastelería 3 veces semana (queque, empanada, rollo, pie, brazo gitano, alfajores, croissant dulce o salado),El resto de los días pan blanco, pan dulce o pan especial (pan de coco, de leche, de chocolate, mollete, cauquitas, cuernitos, etc.)Agregados; jaleas o mermeladas, mantequilla, queso.

Cena Segundo : Carne de res (bife o carne molida corte especial), pollo (presa o filete), o pescado sin piel, carne de cerdo , vísceras, huevo entero (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas o crudasGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cerealesPostre: similar a las preparaciones de la merienda

Refresco para el día Jugos de frutas naturales, refrescos hervidos de frutas , cereales, con el agregado de azúcar




Azúcar (en sobre) 10 gramosPan de batalla (marraqueta o sarnita) 50-70 gramos

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Producto de pastelería 100-120 gramosMantequilla ( en paquete individual) 15 gramosQueso 30 gramosJalea o mermelada, dulce de leche, leche condensada (en empaque individual)

15 gramos

Meriendas y PostresGelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, fruta natural, mousse, flanes y budines


Jugos de frutas 180-200 mlHelado 100 ml

Sopas (Almuerzo)Carne de res o Pollo 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90 gramosTubérculos (peso bruto) 50 gramosCereal 10-20 gramos


Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto) 100 gramosCarne de res magra (molida especial, peso neto) 80 gramosChuleta de res o cerdo ( peso bruto) 150-175 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,) 220 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosCerdo ( peso bruto) 250 gramosCordero ( peso bruto) 250 gramosVísceras 100-250 gramosHuevo 1 unidad 70 gramosVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosLeguminosas 60-80 gramosAceite como agregado 10-20 mlSal c/sSalsas caseras elaboradas en el servicio c/sSalsas comerciales (inglesa, soya, teriyaki, barbacoa, etc) 10-15 mlKetchup ( empaque individual) 5-10 mlMayonesa( empaque individual) 5-10 mlMostaza ( empaque individual) 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel, albahaca, hierba buena, huacataya, quirquiña, etc)

c/s

Ají amarillo, ají colorado con o sin picante c/sLlajua 10 mlRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500ml/día / 200 ml

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, se debe indicar en la prescripción.

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10.19 Dieta vegetarianaEngloba la diversidad de prácticas dietéticas, que excluyen, el uso de alimentos de origen animal, siendo reemplazada por proteínas de origen vegetal, para que sea completa y equilibra en nutrientes logrando satisfacer los requerimientos del paciente.

Dependiendo la patología del paciente puede derivar de dieta blanda o dieta corriente donde se hace una exclusión de alimentos indicados por los pacientes como restringidos de su alimentación habitual.


Alimentos incluidos: Podrá variar de acuerdo al grado de restricción de alimentos de origen animal y al tipo de dieta de la cual se derive (corriente o blanda). Incluye infusiones, Leche entera o descremada de origen animal, leche de soya, yogurt, yogurt descremado, yogurt de soya, huevos, quesos frescos, requesón, carne de soya, gluten, leguminosas, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.


Fraccionamiento 5 tiempos de comida

10.20 Fórmulas de alimentación especialEl objetivo fundamental del apoyo o intervención nutricional, es mantener o mejorar el estado nutricional, empleando la nutrición parenteral y la nutrición enteral, siendo esta última más fisiológica, segura y efectiva y debe ser la vía de elección siempre y cuando se cuente con un tracto gastrointestinal funcionante, donde la alimentación por vía oral no se aplica y se utiliza alimentación enteral, por medio de sonda nasogástrica, sonda nasoyeyunal, gastrostomía o yeyunostomia.

El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la CSBP Regional La Paz, tiene encargada la prescripción de las fórmulas de alimentación enteral, de acuerdo a las características y requerimientos de cada paciente; para el efecto, se cuenta con la dotación de fórmulas comerciales poliméricas de acuerdo a requerimiento. La empresa concesionaria del Servicio, tendrá a su cargo la elaboración y distribución de las fórmulas enterales.

El tipo de fórmulas a ser elaboradas, será semi artesanal, empleando como base la fórmula comercial polimérica, a la que en caso necesario, se podrán agregar fórmulas monoméricas y algunos alimentos como: leche, azúcar, maicena y aceite, en concentraciones que no modifiquen la consistencia ni afecten significativamente la osmolaridad de la fórmula.

Las fórmulas de alimentación a ser elaboradas en el Servicio, incluyen también a las fórmulas lácteas especiales, como la F-75 y F-100, entre otras.

10.21 Alimentos AdicionalesSe denomina adicional a cualquier alimento suministrado por la cocina que no esté considerado en las preparaciones establecidas para cada tipo de dieta en los diferentes tiempos de comida, con el fin de incrementar aporte calórico y de nutrientes.

Las Nutricionistas de la CSBP, podrán solicitar estos alimentos adicionales, que tendrán costo adicional de acuerdo al siguiente listado.

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ALIMENTOS ADICIONALESALIMENTO CARACTERISTICAS CANTIDAD

LACTEOS

LECHE DESCREMADA LECHE DESLACTOSADA YOGURT YOGURT NATURALYOGURT LIGHT QUESO FRESCO SIN GRASAQUESO FRESCO SIN SAL

200 ML

200 ML

30-40 GR

CARNICOS

CARNE DE RES MAGRA ( BIFE CORTE ESPECIAL, PESO NETO)CARNE MOLIDA DE RES O POLLO(PESO BRUTO)POLLO SIN PIEL EN PRESAPESCADO FILETE

100 GR

80 GR220 GR120 GR120 GR

HUEVO ENTEROCLARA DE HUEVO

1 UNID3 UNID

ALMIDONES

ARROZARROZ INTEGRALFIDEOFIDEO INTEGRAL

50 GR30 GR50 GR30 GR

PRODUCTOS DE CEREAL

GALLETA DE AGUA O SALVADO (PAQUETE)PANPAN MOLDE EN TOSTADAS

30 GRAMOS

1 UNID 50-70 GR2 TAJADAS APROX 50

GR

TUBERCULO PAPA, YUCA, CAMOTE, PLATANO DE FREIR

150-200

VERDURAS VERDURAS CRUDASVERDURAS COCIDAS

150-200150 GR

FRUTAS

FRUTA AL NATURALFRUTA PICADASCOMPOTAS DE FRUTASPURE DE FRUTASJUGO DE FRUTAS C/AGUAJUIGO DE FRUTAS C/LECHEZUMO DE CITRICOS

150 GR150 GR150 GR150 GR200 ML200 ML200 ML

REFRESCOS(CON AZUCAR O EDULCORANTE)

DE CEREALESDE FRUTAS COCIDASDE ESPECIAS (CANELA)INFUSIONESMUCILAGOS DE CEREALES (ARROZ, MAICENA, AVENA)

1000 ML1000 ML1000 ML1000 ML1000 ML

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11 Composición de la ración alimenticia para personal11.1 Dieta corriente

Este tipo de alimentación está destinado a personas sin patologías, que pueden recibir una alimentación de consistencia habitual, como es el caso del Personal de la CSBP que tiene derecho a alimentación.

No existe ninguna restricción de alimentos, por lo que pueden incluirse, frituras, condimentos, alimentos aliáceos (coles, ajo, cebolla, pimientos) leguminosas, frutos, secos, ajíes, carnes variadas de diferentes especies y tenor graso (res, pollo, pescado, cerdo, cordero, vísceras) embutidos, enlatados, carnes curadas

Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra, agua

Alimentos incluidos: Infusiones, Leche, yogurt, Carnes (pollo, res, pescado cerdo, cordero, vísceras, embutidos), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: harinas, maicena, productos de pastelería (pan, queque, empanada, pie) frutas y verduras, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.

Valor calórico: 2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25-30%, Carbohidratos 50-60%

Fraccionamiento: 5 tiempos de comida para el personal que cubre turnos de 24 horas. Para el resto del personal, el número de tiempos de comida, dependerá de su carga horaria y horario de trabajo, de acuerdo al detalle del punto 7 de las especificaciones técnicas.

11.1.1 Almuerzo y CenaEl personal de CSBP con derecho alimentación recibirá las mismas preparaciones elaboradas para pacientes con indicación de dieta corriente, en los horarios de almuerzo y cena en el Comedor del Servicio de Nutrición y Dietoterapia.

En estos tiempos de comida, se deberá ofertar sopa, segundo, postre y además, ½ unidad de pan y vaso de refresco de 200 ml y 10 cc de llajua por comensal.

11.1.2 Desayuno/Refrigerio

Se servirá en el Comedor de la institución, y estará compuesto por una bebida caliente y un acompañante.

Bebible caliente Cantidad

Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección 240 cc

Azúcar (en paquetes) 15 gramos

AcompañantesCantidad

Pan de batalla, pan blanco, pan de molde 60-70 gramos

Carne de res magra, carne molida especial, filete de pollo 50 gramos

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Queso fresco, queso laminado 30-40 gramos

Embutidos: Carnes frías, jamón 30-40 gramos

Huevo 1 Unidad

Palta 30 gramos

Condimentos y Aderezos de acuerdo a la preparación Cantidad necesaria

11.1.3 Te




11.2 Colación nocturna

Se ofertarán los ingredientes para preparar un bebible caliente, un lácteo envasado, un sándwich empacado de forma individual y 1 unidad de fruta natural empacada, que se entregará a cada comensal que tenga derecho a este tiempo de comida en el horario de la cena.

Bebibles Cantidad

Té, café o mate a elección* 1 sobre o sachet

*Azúcar (en paquetes) 15 gramos

Leche saborizada o yogurt 1 bolsa de 150-170 cc

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Productos de pastelería 3 veces semana (queque, empanada, rollo, pie, brazo gitano, alfajores, croissant dulce o salado),

80-120 gramos

El resto de los días pan blanco, pan de molde, pan dulce o pan especial (pan de coco, de leche, de chocolate, mollete, cauquitas, cuernitos, etc)

50-70 gramos


Jaleas o mermeladas, mantequilla 10-15 gramos

11.3 Dieta blandaSolo se otorgará dieta blanda a personal que cuente con indicación médica aprobada por las Nutricionistas de CSBP, las preparaciones en todos los tiempos de comida que le correspondan al funcionario, serán los de la dieta blanda o sus derivaciones de acuerdo al menú para pacientes.

11.4 Refrigerios para personal de quirófanoEl refrigerio será distribuido en los ambientes que la Unidad de Quirófano especifique. Cada ración deberá ser empacada individualmente.

11.4.1 Refrigerio horas 8:00 am




11.4.2 Refrigerio

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FrutaCantidad

Manzana, pera, durazno, plátano, uva, mandarina, naranja, lima (por unidades a excepción de la uva, y de acuerdo a disponibilidad de temporada, se podrán incluir otras frutas que cumplan con esta característica)

120-150 gramos


Pan de batalla 60-70 gramos





Pan blanco, pan de molde, pan dulce o pan especial (pan de coco, de leche, de chocolate, mollete, cauquitas, cuernitos, etc.)

50-70 gramos



horas 10:00 am

Bebible Cantidad

Jugo de fruta con agua o con leche 200 cc

11.4.3 Refrigerio horas 13:00 pm

Bebible Cantidad

Jugo de fruta con agua, Refresco hervido con azúcar, Gaseosas

200 cc


Pan de batalla, pan blanco, pan de molde 60-70 gramos




Huevo 1 Unidad

Palta 30 gramos

Condimentos y Aderezos de acuerdo a la preparación Cantidad necesaria

11.4.4 Refrigerio horas 16:00 pmBebible caliente Cantidad



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Galletas dulces variadas 50 gramos



80-120 gramos


50-70 gramos









11.5 Eventos especialesDe acuerdo a solicitud de CSBP, la empresa elaborará preparaciones especiales de acuerdo al tipo de evento. Se aclara que la CSBP de acudir a servicios externos de acuerdo a sus necesidades.

11.5.1 Junta MédicaBebible Cantidad

Jugo de fruta con agua, Gaseosas 200 cc




12 Recursos humanos12.1 Requisitos generales El personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá mantener las instalaciones a su cargo en óptimas

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condiciones de higiene y prestar un servicio satisfactorio, cordial y eficiente en todo momento. Todos los empleados deberán estar sobrios y conscientes, bajo ningún motivo se admitirá que se presenten al

trabajo en estado de ebriedad. Los empleados del Servicio deberán estar totalmente capacitados para desempeñar el tipo de trabajo para el cual

fueron contratados. Todo el personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia, deberá contar con:

o Carnet o Registro Sanitario vigente emitido por SEDES y su renovación será obligatoria.o Certificado de no antecedentes policiales emitido por la FELCC.o Carnet de Manipulador de Alimentos emitido por el Gobierno Municipal de La Paz.o Certificado médico anual que acredite el buen estado de salud.o Certificado de vacunación: toxoide tetánico, Rubéola, hepatitis A y B, Gripe o influenzao Certificado de examen coproparasitológico y coprocultivo.La empresa proponente en su propuesta debe comprometerse a cumplir con todos los requisitos citados en cuanto al personal de su dependencia. El proponente Adjudicado, al inicio de la prestación del servicio debe presentar a la CSBP todos los documentos anteriormente citados.o No puede desarrollar actividades de manipulación de alimentos ninguna persona que no posea esta

documentación.o La Empresa adjudicada iniciará el servicio con el personal cuyos documentos hayan sido revisados y

aprobados por la CSBP, y presentados para la firma del contrato. Así mismo la institución se reserva el derecho de realizar las pruebas laboratoriales que considere necesarias en el

personal que cumple funciones de manipulador de alimentos, las veces que por razones debidamente justificadas las requiera.

El personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá portar necesariamente su credencial de identificación en la que se especifica el nombre y cargo del empleado.

Todo el personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá contar con uniforme de trabajo adecuado a la función que desempeñe. Para la firma del contrato, la empresa adjudicada deberá presentar originales de los Currículum Vitae de la

empresa y de todo su personal, debidamente firmados (como constancia de consentimiento). Además deberá presentar originales y fotocopias simples de antecedentes respaldatorios (certificados, títulos o similares), los

originales le serán devueltos una vez cotejadas las fotocopias.o La CSBP, se reserva el derecho de verificar dicha documentación. No se tomará en cuenta aquellos

certificados que no señalen con claridad la experiencia requerida. El personal deberá cumplir los requisitos exigidos para el cargo que va a desempeñar dentro del Servicio. La empresa adjudicada deberá presentar para el inicio del servicio y mantener actualizados los siguientes

documentos:o Manual de Funciones.o Reglamento Interno de Personal.o Manual de Manipulación de Alimentos.o Manual de Higiene y bioseguridad (que incluya plan de contingencia).o Manual de dietas

Los contratos de trabajo con personal eventual suscritos por la empresa adjudicada, deberán tener un plazo mínimo de tres (3) meses para asegurar la permanencia del personal durante ese periodo en la prestación del servicio.

La empresa adjudicada será directa y exclusivamente responsable del pago de sueldos, seguros, aportes, beneficios sociales y todo otro aspecto proveniente de su relación laboral con su personal, liberando a la CSBP de cualquier obligación o responsabilidad, desde el inicio hasta la conclusión del contrato.

La empresa adjudicada es responsable de cumplir con todas las obligaciones contraídas con sus proveedores de insumos, quedando la CSBP libre de cualquier obligación moral o económica.

La empresa adjudicada deberá adoptar las medidas de seguridad y salud ocupacional establecidas en la Ley General de Trabajo (normativa vigente), precautelando el bienestar de su personal.

Los reemplazos eventuales por permiso o ausencia del personal serán comunicados oportunamente a las

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Nutricionistas de la CSBP, hasta el día de realizado el cambio. El reemplazo definitivo del personal será comunicado a las Nutricionistas de la CSBP oportunamente. Los reemplazos se efectuarán con personal que posea el mismo o mayor nivel técnico y de experiencia que el titular,

o cumpla con los requisitos mínimos exigidos en las presentes Especificaciones Técnicas. Para lo cual, la CSBP se reserva el derecho de verificar la documentación del personal.

El personal de reemplazo definitivo deberá contar con los mismos documentos exigidos al resto de personal vigente, para lo cual se les otorgará un plazo máximo de 30 días.

12.2 Personal requeridoDe acuerdo con la normativa vigente, para la atención de un centro hospitalario que atiende 60 camas y considerando que también se elaborará alimentación para el personal de la CSBP. El proponente adjudicado deberá contar con un total mínimo de 9 funcionarios manuales durante las 14 horas diarias de funcionamiento del Servicio, los 365 días del año.

Adicionalmente, la empresa proponente deberá considerar contar con personal que cubra funciones técnicas y administrativas de acuerdo al siguiente detalle:

Cantidad Personal Requisitos ResponsabilidadAdministrador

Titulado en Administración hotelera, Gastronomía o Nutrición y Dietética.Experiencia mínima de 2 años en cargos similares en área de salud.

Control y administración de las labores a ser realizadas en el comedor y cocina.Control de la procedencia y calidad de los alimentos.Coordinar la atención de solicitudes de la CSBP de acuerdo a Contrato.Controlar el cumplimiento de los menús y horarios de atención.Verificar la limpieza general de los ambientes y equipos destinados a su área.Verificar y controlar la higiene personal, uso de uniformes y asistencia del personal asignado.Control del servicio brindado por las mucamas.Controla la cantidad, estado y limpieza de la vajilla.Realiza otras funciones inherentes al puesto.Deberá estar presente en instalaciones de la Institución desde iniciado el servicio hasta finalizada la atención diaria.

Nutricionista Título Universitario a Nivel Licenciatura en Provisión Nacional de Nutricionista-Dietista.Matrícula Profesional del Ministerio de Salud y Deportes.Registro en el Colegio de

Organizar, dirigir, supervisar y evaluar la producción y distribución de la alimentación corriente y dietas a pacientes y personal en todos los tiempos de comida.Controla la calidad y procedencia de los productos.Elabora los menús en coordinación

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Cantidad Personal Requisitos ResponsabilidadProfesionales departamental y/o nacional.Experiencia laboral mínima 2 años en el ejercicio de la profesión en el Área Clínica-Administrativa.Tener conocimientos de administración de personal.

con el Jefe de Cocineros.Realiza los pedidos de alimentos y el cálculo de los mismos para la ejecución de menús (dosificaciones)Realiza otras funciones inherentes al puesto.

Ecónomo Contar con estudios completos del Ciclo Primario y Secundario.Contar con capacitación y entrenamiento en el manejo de paquetes de computación y Kardex de alimentos.Tener experiencia mínima de 1 año en áreas relacionadas a Servicios de Nutrición o manejo de almacenes.Cursos de capacitación específicos (deseable).

Control de ingreso y salida de alimentos en condiciones adecuada de peso calidad y estado sanitario de acuerdo a kardexEncargado de la a recepción, el almacenamiento y la distribución diaria en buen estado de los alimentos.Controla la limpieza de su área.

Jefe de cocina Chef

Ser gastrónomo titulado (estudios de 3 años).Experiencia documentada de 2 años en cargos similares como cocinero en área de salud.Conocimientos sólidos de los principios de higiene, servicios de alimentos y disposiciones sanitarias.

Organiza supervisa y control de producción de la alimentación para todos los tiempos de comida que coincidan en su horario, deja indicaciones para cena

1 Cocinero Estudios de gastronomía a nivel técnico (mínimo 1 año)Experiencia documentada de 1 año como cocinero en área de salud.Conocimientos básicos de higiene y manipulación de alimentos.

Encargado de preparaciones culinarias de alimentación corriente y dietas de acuerdo al menú en los tiempos de comida que correspondan a su turno de trabajo

2 Ayudante cocina

Ciclo Primario completo.Conocimientos básicos

Realiza preparaciones preliminares de almuerzo y cena

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Cantidad Personal Requisitos Responsabilidadde higiene y manipulación de alimentos.

Prepara sobre alimento de pacientes postres, refrescos, salsas y llajua

2 Auxiliar de limpieza

Ciclo Primario completo.Conocimientos básicos de higiene y manipulación de alimentos.

Limpieza de mesones, equipo, menaje de cocina y lavado de vajilla de personalLavado y limpieza de todas las áreas del servicio

2 Mucamas de piso


Una por pisoAtención en la distribución de la alimentación a pacientesLavado de vajilla

2 Mucamas copería


Atención del personal en comedor en los diferentes tiempos de comida (de acuerdo al sistema de servicio), prepara refrescos, postres, salsas, refrigerio para personal de enfermeríaAtención quirófano de acuerdo a horarios y especificaciones de la mismaLavado de vajilla de personal

13 HORARIOS DE TRABAJO EN EL SERVICIO13.1 Horarios del personal.La empresa adjudicada, deberá distribuir los horarios de su personal para cubrir la atención de todos los tiempos de comida para pacientes y personal, considerando un horario de funcionamiento mínimo del Servicio de 6:30 a.m. a 20:30 p.m.

La empresa proponente deberá presentar en su Plan de Trabajo la organización de horarios y turnos de su personal a fin de dar cumplimiento a este requisito.

La empresa concesionaria deberá presentar el rol mensual de turnos de fines de semana a las Nutricionistas de la CSBP, para el control respetivo.

13.2 Horario de Atención a Pacientes

Desayuno Hrs. 07:30 a.m. en pieza

Colación Hrs. 10:00 a.m. en pieza

Almuerzo Hrs. 12:00 p.m. en pieza

Té Hrs. 15:30 p.m. en pieza

Cena Hrs. 18:00 p.m. en pieza

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13.3 Horario de Atención Personal CSBP

Desayuno Hrs. 07:00 a 08:30 a.m.

Refrigerio Hrs. 09:30 a 10:30 p.m.

Almuerzo Hrs. 13:00 a 14:30 p.m.

Té Hrs. 16:00 a 17:00 p.m.

Cena Hrs. 18:30 a 19:30 p.m.

Colación nocturna Hrs. 18:30 a 19:30 p.m. (se entregará en comedor en horario de la cena)

13.4 Refrigerio de quirófano

Primer refrigerio Hrs. 08:00 a.m.

Segundo refrigerio Hrs. 10:00 a.m.

Tercer refrigerio Hrs. 13:00 p.m.

Cuarto refrigerio Hrs. 16:00 p.m.

Quinto refrigerio Hrs. 19:30 p.m.

Recursos materiales

13.5 Servicios básicos:Al preparar su propuesta económica, el proponente deberá tomar en cuenta que la CSBP proveerá los servicios básicos descritos a continuación, por lo que no debe considerar estos servicios al calcular sus costos para el servicio de nutrición:

Agua potable. Energía eléctrica. Gas natural. Teléfono (sólo para llamadas internas). Limpieza diaria del Comedor a cargo de la empresa de limpieza contratada Limpieza profunda dos veces al mes a cargo de la empresa de limpieza contratada. Fumigación preventiva cada tres (3) meses.

13.6 Ambientes y equipo dotado por la CSBPLa CSBP pondrá a disposición del proponente adjudicado, las dependencias correspondientes al área de cocina, comedor y almacenes, así como el equipamiento mayor necesario para la prestación del servicio.

La entrega de los ambientes, infraestructura y equipos instalados en el Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica

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de la CSBP Regional La Paz, se efectuará mediante inventario y acta de entrega.

A fin de precautelar el buen uso de los bienes de propiedad de la CSBP, se procederá a la verificación previa al inicio del servicio, durante la ejecución del mismo y al finalizar el contrato de servicio, a cargo de la Unidad de Bienes y Servicios en coordinación con las Nutricionistas de la CSBP.

El Mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y de los equipos de propiedad de la CSBP irá por cuenta de la empresa adjudicada, debiendo la CSBP aprobar a la empresa que se contrate para el efecto, y además considerar la garantía del proveedor que todavía pudiera tener algún equipo.

Queda establecido que solo se admitirá el deterioro por el uso habitual de los activos fijos, y que cualquier daño o deterioro en los mismos que se produzca por acciones de uso incorrecto, será responsabilidad absoluta de la empresa adjudicada, debiendo ésta resarcir el daño, asumiendo el costo de reposición o reparación, según corresponda.

Importante: Por tanto, siendo que la CSBP proporcionará el equipamiento mayor, el proponente debe considerar que está exento de esta inversión y en consecuencia este aspecto debe incidir en la propuesta ofertada.

13.7 Equipo dotado por el concesionarioEl proponente adjudicado deberá proveer menaje y utensilios de acero inoxidable, vajilla diferenciada para pacientes y personal de acuerdo a requerimiento (Ver Anexo 1), y deberá presentar todo lo solicitado el primer día de iniciación del servicio.

Para efectos de control, la empresa concesionaria debe presentar mensualmente el inventario actualizado de menaje, utensilios de cocina, vajillas de paciente y personal, y mantelería, que podrá ser verificado por las Nutricionistas de CSBP cuando se considere necesario.

Igualmente, las Nutricionistas de la CSBP, podrán solicitar la baja del equipo, menaje, utensilios y vajilla que por el desgaste o daño sufrido no esté en condiciones para su uso, mismo que deberá ser repuesto por la concesionaria en un máximo de 5 días.

En caso de requerir el uso de vajilla y cubiertos descartables destinados a pacientes hospitalizados con indicación de aislamiento, la empresa concesionaria deberá proveer los mismos sin costo adicional para la CSBP.

14 Medidas de Seguridad El proponente adjudicado deberá cumplir con el Seguro Social Obligatorio de su personal, de acuerdo a lo

estipulado en la Ley General del Trabajo Título VIII, Artículo 97.

Al no existir relación obrero patronal entre el personal de la concesionaria y la CSBP, cualquier accidente o incidente laboral que pudiera suscitarse durante la prestación del servicio, es de exclusiva responsabilidad de la empresa adjudicada; debiendo contratar el seguro contra accidentes que considere necesario.

La CSBP proveerá el Servicio de Emergencia y Primeros Auxilios en casos que requieran atención inmediata. Una vez estabilizado, el paciente será transferido a su ente gestor de salud. Los costos de dicha atención serán cubiertos por la empresa adjudicada.

El proponente adjudicado no podrá solicitar el ingreso de personal adicional que no sea el expresamente autorizado para la ejecución del servicio.

15 Sanciones La empresa adjudicada será responsable de cualquier perjuicio económico comprobado ocasionado a la CSBP,

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como consecuencia de actos negligentes o dolosos en los que incurra el personal del concesionario bajo su dependencia, durante el desarrollo de sus funciones, así como de cualquier daño o perjuicio económico que sufran las instalaciones, enseres y/o equipos de propiedad de la CSBP que se encuentren a su cargo y que sean atribuibles a descuido, actos negligentes o dolosos. El valor del daño será deducido del monto de la factura correspondiente al mes en que se suscitó.

En todos los casos, los hechos que generen sanciones y/o multas deberán ser verificados por las Nutricionistas de la CSBP en coordinación con la Administración de la Clínica, la Unidad de Bienes y Servicios de la CSPB y el Administrador de Servicio de la empresa adjudicada.

Cualquier falta, para ser considerada deberá ir respaldada de un reclamo formal por escrito dirigido al Administrador de la Clínica de la CSBP.

Ante la ocurrencia de una falta o un hecho pasible de sanción, que haya sido verificado por el personal descrito anteriormente, la sanciones que se aplicaran serán las siguientes:

Se aclara que para la acumulación de faltas y aplicación de las sanciones descritas, las faltas precisan ser del mismo tipo/grupo de faltas y no específicamente las mismas.

Estas sanciones serán aplicadas mensualmente independientemente del cargo por cualquier perjuicio económico comprobado ocasionado a la CSBP con la ocurrencia de la falta.

Faltas leves:

o Primera vez: Llamada de atención escrita por parte de la CSBP.o Segunda a quinta vez: Multa (Bs. 100.-)o Sexta a décima vez: Doble multa (Bs. 200.-)o A partir de la falta décima primera, la CSBP aplicará triple multa (Bs. 300.-).

Faltas moderadas:

o Primera vez: Llamada de atención escrita por parte de la CSBP.o Segunda y tercera vez: Multa (Bs. 200.-)o Cuarta y quinta vez: Doble multa (Bs. 400.-)o A partir de la falta sexta, la CSBP aplicará triple multa (Bs. 600.-).

Faltas graves:

o Primera vez: Multa (Bs. 500.-)o Segunda vez: Doble multa (Bs. 1.000.-)o Tercera vez, la CSBP tendrá la alternativa de aplicar el triple de multa (Bs. 1.500.-) o de rescindir el

contrato.

15.1 Tipos de Faltas

FALTAS LEVES MULTA

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EN Bs. Reclamos formales y comprobados de trato inadecuado del personal de la

concesionaria a pacientes y/o personal de la CSBP, durante la ejecución del servicio Inadecuado traslado de productos por los proveedores, constatado en inspecciones

oculares sorpresivas. Falta de presentación del pedido diario con dosificación según menú programado No presentar planillas mensuales de ingreso de alimentos, según rubros y

especificación del proveedor. Utilización de sobrantes de la alimentación sin autorización. No presentar el rol de turnos para la atención de fines de semana correspondiente a

cada mes. Personal de la empresa adjudicada sin identificación en sus uniformes de trabajo. Lavado de mantelería y/o ropa de trabajo en el servicio de nutrición de la CSBP Falta de menaje, utensilios y vajilla de uso diario verificado en inventarios rutinarios o

de sorpresa. Uso de vajilla, cubertería y/o menaje sucio. Retraso de quince (15) minutos en el horario de inicio de la atención de los diferentes

tiempos de comida destinados a pacientes y personal. Alterar la dosificación o quitar algún ingrediente de lo programado en el menú, sin

justificación válida y oportuna, en cualquiera de las preparaciones destinadas a pacientes o personal de la CSBP.

Utilizar cortes de carne no especificadas en las presentes Especificaciones Técnicas Alimentos que se consumen crudos no cuentan con la calidad requerida, buena

presentación o no fueron debidamente seleccionados Elaboración de refrescos a partir de productos no permitidos en las especificaciones

técnicas. Producto final no verificado por la Nutricionista de la empresa adjudicada antes de la

distribución. No presentar en el tiempo establecido la propuesta de menú para su revisión y

posterior aprobación. Otras faltas de similares características o gravedad no especificadas en la presente

lista.

100

FALTAS MODERADAS MULTA EN Bs.

Uso de embutidos y enlatados no aprobados por los Nutricionistas de la CSBP. Inadecuado almacenamiento y clasificación de acuerdo al tipo de producto. Frutas y verduras que no cumple con el lavado minucioso y/o desinfectado con un

desinfectante de uso permitido según normas establecidas (Normas Bolivianas 855 de Buenas Prácticas de Manufactura).

Cambiar la programación del menú sin aprobación de las Nutricionistas de la CSBP. Falta de prestación del servicio en relación a la cantidad solicitada de raciones para

personal y/o pacientes. Ausencia del personal sin autorización en las horas de trabajo. Designar a un solo empleado para que desempeñe 2 funciones al mismo tiempo. Personal que incumple las normas de higiene personal y uso de la indumentaria

adecuada descrita en las especificaciones técnicas. Falta de jabón líquido, papel toalla para el lavado de manos en cada área de

preparación.

200

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Personal de la empresa concesionaria que no cuenta con material individual completo de aseo personal.

Utilización de lavavajillas y desinfectantes inapropiados para la limpieza de menaje, vajilla y cubertería y el incumplimiento de las Normas Bolivianas 855 de Buenas Prácticas de Manufactura.

Deficiente limpieza y desinfección de todos los ambientes, equipos, menaje de cocina, vajilla y cubertería.

No proveer, la empresa a su personal, del uniforme a ser utilizado según el área de trabajo.

No usar uniforme en la atención de los refrigerios, almuerzo, cena y/o eventos del personal de la CSBP.

Utilizar menaje y utensilios de cocina de otro material que no sea acero inoxidable No actualizar el Carnet o Registro Sanitario, el Carnet de Manipulador de Alimentos

de su personal, según corresponda. No contar con todo el personal manual necesario señalado en las especificaciones

técnicas. Otras faltas de similares características o gravedad no especificadas en la presente

lista.

FALTAS GRAVES MULTA EN Bs.

Utilizar las instalaciones de la CSBP para la atención a terceras personas no autorizadas.

Actos negligentes o dolosos en los que incurra el personal de la empresa concesionaria, sin perjuicio de cargar adicionalmente el importe del daño económico

Falta de autorización de SENASAG de los productos que cuenten con dichas certificaciones.

Utilizar un producto en mal estado para su preparación: Productos cárnicos como pollos, pescados y carne de cerdo que no estén en óptimas condiciones y uso de enlatados y/o embutidos en mal estado o con fechas de vencimiento alteradas.

Uso de saborizantes o acentuantes como el glutamato monosódico (GMS) o similares en la preparación de las dietas blandas destinadas a pacientes.

Producción de alimentos en condiciones antihigiénicas y/o en malas condiciones de conservación, probadas mediante inspecciones y/o análisis microbiológicos.

Negar el menú programado por falta de capital. Presentar documentación alterada de su personal. Ausencia de cualquiera de los empleados de la empresa adjudicada por más de dos

días hábiles continuos sin haber procedido a su reemplazo. Asistencia de su personal en estado de ebriedad o inconveniente. Presencia de personal no autorizado en el servicio de Nutrición. Otras faltas de similares características o gravedad no especificadas en la presente

lista.

500

II. REQUISITOS COMPLEMENTARIOS

16 PLAN DE TRABAJO (METODOLOGIA, HIGIENE Y BIOSEGURIDAD)16.1 Sistema de producción de alimentación16.1.1 Adquisición de alimentos

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Los proveedores de la empresa adjudicada deberán proporcionar los productos precautelando la higiene de los mismos.

La empresa adjudicada deberá verificar que los productos que corresponda cuenten con autorización de SENASAG.

La dotación de productos deberá ser recepcionada en instalaciones de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, los días viernes de preferencia de horas 15:00 a 18:00 y los días sábados de preferencia de horas 7:00 a 11:00, a excepción de productos de fácil perecibilidad (por ejemplo carnes).

La empresa adjudicada deberá presentar a los Nutricionistas de la CSBP, planillas de ingreso mensual de alimentos, según rubros y especificación del proveedor (carnes, víveres frescos, víveres secos, etc.) detallando su origen.

Los alimentos a ser utilizados deberán estar en perfectas condiciones, pudiendo ser rechazados por las Nutricionistas de la CSBP en caso de no cumplir los requisitos de calidad e higiene exigidas en las Buenas Prácticas de Manufactura.

La leche y los productos lácteos deberán ser de marcas conocidas y se clasificarán según su fecha de vencimiento, no se permitirá la adquisición de leche natural no pasteurizada.

Los alimentos que se consumen crudos como frutas y verduras deberán estar en perfectas condiciones de calidad, limpieza y con una presentación adecuada

En el caso de la carne de res se exigirá el empleo de cortes especiales que garanticen la calidad del producto, los pollos deberán ser adquiridos de avícolas reconocidas y no podrán presentar magulladuras o hematomas (moretones) superficiales, los pescados deberán ser frescos y encontrarse desviscerados y escamados, de preferencia serán adquiridos el mismo día que serán utilizados.

La carne de cerdo deberá estar certificada por el Servicio Nacional de Seguridad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria (SENASAG).

En el caso de víveres secos y misceláneas estos serán aprovisionados mensualmente y almacenados en los ambientes destinados para el efecto.

No se permitirá la adquisición de víveres secos a granel, estos deberán comprarse embolsados en paquetes en los que conste su procedencia y fecha de caducidad.

No se admitirá la compra de embutidos sin marca. Los envases de conservas y enlatados no deberán presentar abolladuras, la fecha de vencimiento deberá ser

claramente visible y deberán ser de marcas reconocidas y de conocimiento y aprobación por la CSBP. La sal yodada debe llevar la certificación del organismo regulador, con el fin de garantizar el contenido de

yodo de la misma, que deberá ser de 40 ppm. La calidad y perecimiento de los alimentos será controlada diariamente por los Nutricionistas de la empresa

concesionaria.

16.1.2 Conservación de alimentos

El área de almacén deberá mantenerse limpia y ordenada, las Nutricionistas de la CSBP harán inspecciones continuas para asegurar el mantenimiento de las condiciones óptimas de almacenamiento.

El almacenamiento de los alimentos debe garantizar su conservación y limpieza, siendo necesario clasificarlos según su perecibilidad, así como realizar selección y eliminación periódica de los alimentos en mal estado.

El encargado de economato será responsable de la entrega diaria de productos de buena calidad según dosificaciones.

La empresa adjudicada deberá disponer de un registro de control de existencias (kardex de alimentos). Se almacenarán por separado: víveres frescos, víveres secos, utensilios, vajilla, enseres, equipo y productos

de limpieza. Se clasificará debidamente los alimentos a granel cuando están fuera de su envase original. Se examinarán los alimentos inmediatamente de recibirlos para verificar que no tengan fechas vencidas,

presenten impurezas o estén infectados.

70

Los alimentos que deben ser almacenados en el refrigerador, deberán guardarse de inmediato. Examinar los alimentos enlatados para ver si tienen abolladuras o etiquetas incorrectas. Los alimentos no podrán ser almacenados en el piso, serán colocados en estantes, anaqueles o canastillas a

una distancia mínima de 30 a 40 cm del suelo protegidos contra la acción de insectos y roedores, permitiendo una adecuada aireación.

Los estantes estarán alejados de la pared para permitir la ventilación y evitar insectos y roedores. Los alimentos enlatados se colocarán en estantes. Se mantendrán limpios y libres de polvo y desperdicios los estantes donde se guardan los alimentos. Se mantendrán los pisos limpios y sin alimentos derramados. Se almacenarán los alimentos de manera que permita que puedan utilizarse primero los alimentos

almacenados por más tiempo. Se mantendrá el almacén seco y libre de humedad. Los víveres frescos al llegar al área serán seleccionados, lavados y secados por aireación directa, para luego

ser almacenados separados para su posterior consumo. Los alimentos que salgan del almacén con destino a la cocina principal deberán ser transportados en

contenedores adecuados para evitar su contaminación durante su traslado a la cocina central.

16.1.3 Elaboración de alimentos

Para efectos de control, el Comité de Bioseguridad de la CSBP Regional La Paz, podrá solicitar el análisis microbiológico en un laboratorio especializado (INLASA) para que se extraigan muestras, en forma sorpresiva, de la alimentación que se prepara en el servicio.

Las Nutricionistas de la CSBP podrán realizar el pesaje de los alimentos, antes, durante y después del procesamiento de los alimentos.

La supervisión y el control de toda la producción alimentaria diaria estará a cargo de la Nutricionista de la empresa adjudicada en coordinación con las Nutricionistas de la CSBP.

La empresa deberá presentar a las Nutricionistas de la CSBP con anticipación de 8 días, el menú semanal elaborado para su aprobación. Una vez aprobado el menú no podrá ser modificado sin autorización expresa de las Nutricionistas de la CSBP.

Precautelando la disponibilidad de alimentos, la empresa adjudicada deberá contar con un capital de trabajo mínimo para 60 días.

El manipuleo y preparación de alimentos, así como el tipo de preparaciones, las cantidades y sus características organolépticas serán normadas y estandarizadas por la Nutricionista Administrativa de la empresa adjudicada en coordinación con las Nutricionistas de la CSPB.

Para la producción de la alimentación hospitalaria, el servicio se organizará en 3 áreas principales: Área de operaciones preliminares, área de operaciones intermedias, y área de operaciones definitivas.

16.1.3.1 Área de operaciones preliminares

En esta área se iniciará la producción de la alimentación, y se realizarán todas las operaciones de limpieza, lavado, pelado, y corte de los alimentos a ser empleados en la producción de la alimentación.

Los alimentos no deben tener señales de haber sido inadecuadamente descongelados previo a su utilización. Se deberá examinar la calidad y cantidad de los alimentos según las especificaciones. Previa a la preparación de los alimentos, estos deberán ser minuciosamente lavados siguiendo la técnica

culinaria adecuada para cada tipo de alimento. Los alimentos refrigerados deberán sacarse del refrigerador poco antes de su uso. Las verduras y frutas deberán ser minuciosamente lavadas y desinfectadas dejándolas en reposo por tiempo

adecuado y con un antiséptico de uso permitido. La CSBP se reserva el derecho de elegir el producto antiséptico a utilizarse.

71

Los desechos que surjan de estas operaciones deben ser retirados inmediatamente y depositados en contenedores adecuados.

16.1.4 Área de operaciones intermedias

Esta área se constituye en el segundo paso de la producción de la alimentación, en ella se realizarán todas las operaciones complementarias previas a la cocción de alimentos: sazón, aderezo, mezcla, amasado, decorado previo a cocción, etc.

En la elaboración de la alimentación destinada, estará prohibido del uso de sopas concentradas, sazonadores, realzadores del sabor, colorantes y/o conservantes que en su composición contengan aditivos químicos o productos que contengan sustancias consideradas cancerígenas o no autorizadas que puedan atentar contra la salud de los comensales.

Los refrescos y postres se elaborarán también en esta área, de manera separada. Los refrescos se elaborarán con frutas frescas, cereales o especias y con agua hervida.

16.1.5 Área de operaciones definitivas

Esta área incluye la cocción por diferentes métodos de los alimentos (cocción disolvente o cocción concentrante).

En la etapa de cocción deberán respetarse las indicaciones específicas de cada método de cocción. Se controlará la temperatura, tiempo y cumplimiento de los requisitos necesarios para la cocción de los

diferentes alimentos, así como de las especificaciones indicadas en el menú. Todas las preparaciones que requieran ser preparadas con mayor tiempo de antelación, deberán ser

elaboradas de forma adecuada y almacenadas en recipientes cerrados garantizando la inocuidad del alimento Se considerará dentro de esta área, un lugar para la disposición de los alimentos preparados en contenedores

adecuados para ser trasladados al área de distribución, teniendo cuidado de mantener la temperatura adecuada para cada alimento antes de ser llevado al área de distribución.

16.1.6 Área de distribución

Para pacientes:

El área de distribución de alimentos para pacientes deberá encontrarse en condiciones de limpieza adecuadas.

Se contará con los utensilios necesarios en suficiente cantidad para servir la alimentación. La vajilla para pacientes, así como los carros termo deberán encontrarse en perfectas condiciones de limpieza

previas al servido de los alimentos. Las preparaciones elaboradas deberán estar adecuadamente cocidas y exentas de objetos extraños

(cabellos, insectos, etc.) Los alimentos que se consumen calientes deberán ser servidos directamente de las ollas o en recipientes que

mantengan su temperatura y condiciones higiénicas. La alimentación para pacientes será servida en platos que deberán ser inmediatamente guardados en el carro

térmico para su transporte hasta la pieza del paciente. Los carros térmicos deberán ser calentados previamente a la distribución

72

Para personal:

La vajilla y cubiertos para personal deberá estar en perfectas condiciones de limpieza y deberá ser dispuesta al alcance de los comensales en el momento de la distribución.

Los alimentos calientes deberán colocarse en el área de distribución, estas deberán contar con agua limpia en la cantidad indicada por el equipo, misma que será calentada a 120º C antes a la disposición de los alimentos.

Los alimentos que se consumen crudos como ser frutas frescas, deberán estar limpios y sin magulladuras. Todos los alimentos servidos deben ser saludables, libres de adulteración o indicaciones erróneas y serán de

marcas aptas para el consumo. Se contará con personal detrás del mostrador, quien servirá la alimentación. El proveedor deberá controlar la otorgación de alimentos al personal autorizado en coordinación con la CSBP. El comensal que recogerá su bandeja, alistará su vajilla y la pondrá al alcance del personal para que proceda

al servido. Posteriormente, el comensal trasladará su bandeja servida a la mesa y al terminar la depositará en el lugar

determinado para el efecto. Los sobrantes de la alimentación elaborada no podrán ser reciclados, reutilizados ni almacenados en el

Servicio; por lo tanto, la empresa adjudicada deberá disponer de los mismos

16.2 Medidas de Higiene16.2.1 Higiene personal:

El proponente adjudicado será responsable de la revisión y control diario del aseo personal de cada uno de sus empleados y el uso de indumentaria adecuada.

El proponente adjudicado deberá proporcionar en cada área de preparación una solución desinfectante autorizado por el Comité de Bioseguridad de la CSBP, a fin de garantizar la inocuidad de los alimentos.

Se utilizará papel absorbente para el secado de manos de todo el personal del servicio, contando con este insumo en sus respectivos lugares de trabajo.

No deberá introducir los dedos a la nariz, ni tocarse los granos, ni rascarse la cabeza o peinarse el cabello mientras preparan alimentos.

No podrán fumar ni masticar chicle en las áreas pertenecientes al Servicio de Nutrición y Dietoterapia. Deberán tener las uñas cortas y limpias y sin pintar en caso del personal femenino. No podrán toser o estornudar en las manos. No deberán llevar anillos, brazaletes, collares, relojes de pulsera, etc. al preparar los alimentos. Deberán hacer uso adecuado de los servicios sanitarios y duchas. Deberán lavarse las manos con jabón después de comer, beber o usar el inodoro, tocar superficies, trapos,

ropa y pañuelos sucios. Cada funcionario deberá contar con dotación suficiente y permanente de material de limpieza personal

individual (Cepillo para la limpieza de uñas, toalla, jaboncillo y papel higiénico).

16.2.2 Uniforme del personal: El personal deberá usar en todo momento uniforme y ropas limpias. La empresa adjudicada deberá proporcionar a todo su personal, tres juegos de uniformes en buen estado como

mínimo para el inicio del servicio, los cuales deben ser adecuados al tipo de labor que realiza cada persona, proporcionando las respectivas medidas de seguridad para evitar accidentes.

16.2.2.1 Personal Profesional (Nutricionistas) Guardapolvo blanco, largo por debajo de la rodilla, con identificación personal bordada

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Pijama hospitalario (pantalón y chaqueta sin botones ni bolsillos) Zapatos o zapatillas cerradas de suela antideslizante Para la supervisión de la producción y distribución de la alimentación:

o Gorro,o Guantes desechables,o Barbijo,o Sobremandil o delantal

16.2.2.2 Ecónomo: Camisa blanca Pantalón de tela de color oscuro Guardapolvo de color Delantal protector (de tela impermeable y lavable) Gorro, Guantes de goma y Botas de goma de caña alta con suela antideslizante.

16.2.2.3 Jefe de Cocineros Pantalón oscuro de tela Chaqueta de cocina con identificación personal bordada Gorro (para el servido) Bandana (para cocinar) Delantal medio de cintura Zapato cerrado de suela antideslizante.

16.2.2.4 Cocineros, ayudantes de cocina y auxiliares de limpieza Pantalón y chaqueta manga corta (tipo pijama hospitalario) Bandana o gorro de tela Barbijo Delantal tipo canguro de hule o cuerina (impermeable) Guantes de goma y Botas de goma de caña alta con suela antideslizante.

16.2.2.5 Mucamas Pantalón y chaqueta manga corta (tipo pijama hospitalario) Gorro de tela Barbijo Sobre mandil o delantal de tela Delantal de hule o cuerina (impermeable) Guantes de goma Zapato cerrado de suela antideslizante.

16.2.2.6 Todo el personal deberá contar con: Barbijos desechables Guantes desechables Logo de la empresa concesionaria e Identificación del personal (bordada en los uniformes).

16.3 Higiene de alimentosSus normas se aplican a todas las fases de la preparación, manipulación y distribución de los alimentos, así como el equipo, menaje, utensilios y vajilla. Su cumplimiento incluye los siguientes aspectos:

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El personal de la empresa adjudicada deberá contar obligatoriamente con carnet sanitario vigente. El personal deberá lavarse las manos antes de manipular cualquier alimento. Los alimentos a ser utilizados deberán ser de primera calidad y estar en excelentes condiciones de higiene. Los utensilios y superficies de trabajo deberán estar completamente limpios. Emplearán utensilios de material adecuado en lugar de las manos, en la medida que sea posible, cuando sea

necesario el empleo de las manos, deberá hacerse con guantes desechables. Se mantendrán los alimentos alejados de cualquier sustancia tóxica y rotular adecuadamente estas sustancias. Se seguirán minuciosamente las especificaciones establecidas para la adquisición, conservación, elaboración y

distribución de la alimentación.

16.4 Equipo e infraestructura El encargado de limpieza del concesionario realizará la limpieza del equipo e instalaciones a su cargo en un horario

regular, debiendo cumplir con las normas de saneamiento para Servicios de Nutrición establecidas por el INASES. Todos los días se mantendrá el Servicio en óptimas condiciones de higiene, para lo cual se realizará limpieza

constante de los ambientes durante la mañana, tarde y al finalizar la jornada, se utilizarán desinfectantes apropiados.

La limpieza profunda del servicio deberá realizarse día por medio, procediendo al aseo y desinfección de las paredes, pisos y desagües; la limpieza de equipos (refrigerados, frezers, cocinas, hornos) deberá realizarse quincenalmente.

Las paredes, vidrios, puertas, así como todo el equipo deberán mantenerse completamente limpios. Los utensilios y equipos limpios deberán manipularse y guardarse debidamente; todos los utensilios deben secarse

al aire. Se mantendrán los techos, pisos, esquinas, paredes, puertas y ventanas, aparatos de luces limpios y secos, así

como los espacios debajo de los estantes. Los casilleros del personal se mantendrán limpios y ordenados. Los refrigeradores deberán tener limpios los jaladores y puertas, las gavetas y repisas interiores, así como mantener

una temperatura adecuada y tener los alimentos ordenados según el orden de llegada (primero en llegar, primero en salir).

Los congeladores no deberán tener hielo acumulado en la puerta o en el interior, los alimentos deberán estar protegidos de la deshidratación, ordenados y separados, y se los debe usar según el orden de llegada, la temperatura interior debe registrar 0° C.

Las mesas de trabajo, gavetas, estantes y anaqueles, deberán limpiarse después de su uso y mantenerse limpios y ordenados.

El equipo de cocina deberá estar limpio completamente por dentro, fuera, por debajo y alrededor. Los lavaplatos deberán mantenerse limpios, tener las cámaras y desagües limpios, libres de residuos de alimentos

y olores desagradables. Para la limpieza de las instalaciones del comedor, será requisito haber levantado toda la vajilla y cubiertos del

comedor, no pudiendo realizarse la mencionada tarea si la vajilla, cubiertos, utensilios y/o alimentos se encuentran en el área de distribución.

No se permite el vaciado de desechos sólidos en los desagües y lavaplatos y otros ductos. Para la limpieza de todos los ambientes asignados por la CSBP, el proponente adjudicado deberá utilizar

detergentes y desinfectantes adecuados y regirse a las normas de sanitización (NB-855/2005).

16.5 Limpieza de vajilla, menaje, utensilios y enseres de cocina Luego de utilizarla y antes de lavar la vajilla, menaje, utensilios y enseres, se eliminarán los restos de comida,

depositándolos en el basurero correspondiente. La vajilla luego será enjuagada con agua caliente y luego colocada en las canastillas de la máquina de lavado de

vajilla. Deberá asegurarse que la temperatura del agua alcance 60ºC y usar detergente especial para la máquina a una concentración adecuada, el enjuague debe realizarse con agua hirviente.

No se utilizará la misma vajilla dos veces durante una atención, se contará con la cantidad y juegos necesarios según la ocasión y el número de comensales.

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No se permite el lavado de mantelería y/o ropa de trabajo en las instalaciones de la CSBP.

16.6 Eliminación de desechos: Los basureros deberán mantenerse limpios y tapados. Se descartarán diariamente los desechos y sobrantes de alimentos, colocando toda la basura en bolsas plásticas,

negras, gruesas con especificaciones del grosor de 90 a 120 micrones, bien cerradas y debidamente etiquetadas según las normas de manejo de residuos sólidos en hospitales a fin de evitar focos de contaminación y serán trasladadas al depósito de desechos del Servicio (Las bolsas serán proporcionadas por la empresa de Limpieza contratada.

Los residuos de comida de pacientes que se recojan de pisos, deberán ser desechados y trasladados al depósito de desechos del Servicio en bolsas de color rojo, con la especificación del grosor de 90 a 120 micrones.

El Auxiliar de Limpieza deberá sacar la basura de todas las áreas del Servicio en el momento en que los tachos de basura estén llenos y a la finalización de la jornada de trabajo.

Se deberá tener cuidado con el contenido de las bolsas de basura, evitando que de estas se escurran sustancias líquidas.

16.7 Control de roedores y plagas Se deberá mantener el área de trabajo, limpia, libre de cualquier desorden, suciedad o cualquier material que

pudiera atraer roedores y/o plagas. Se deberá hacer fumigación y desratización semestral de todos los ambientes del Servicio, a cargo de la CSBP. Se realizará fumigaciones y/o desratizaciones adicionales en caso necesario, ante la presencia de plagas y/o

roedores. De comprobarse de que la presencia de plagas se deba al incumplimiento de las normas de higiene por parte del

concesionario, este deberá correr con los gastos de las fumigaciones y/o desratizaciones adicionales.

18. Experiencia de la EmpresaEl proponente deberá acreditar un mínimo de dos (2) años de experiencia en atención de servicios similares (Servicios de Alimentación y Nutrición en Clínicas u Hospitales), que debe estar respaldada con la documentación correspondiente (actas de conformidad o certificados de cumplimiento de contrato en fotocopia simple).

La empresa concesionaria deberá contar con un plan de trabajo con descripción detallada de la metodología que aplicará en el cumplimiento del servicio propuesto, especificando el horario de trabajo de su personal, manual de funciones y procedimientos del personal.

ANEXO N° 1

REQUERIMIENTO DE EQUIPO, MENAJE, UTENSILIOS Y VAJILLA

A CARGO DE LA EMPRESA ADJUDICADA

DETALLE CANTIDAD UNIDAD DE MEDIDABalanza eléctrica de 20 Kg 1 PzaBalanza eléctrica de 5 Kg 1 Pza

Batidora eléctrica tipo doméstica 1 PzaMoledora de carne tipo doméstica 1 Pza.Procesadora de alimentos 1 Pza.Portacubiertos de acero inoxidable para maquina lavadora 1 PzaTostadora/Sandwichera/Plancha para Pan 1 Pza.

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Bowl grande de acero inoxidable (llajuero) 1 Pza.Pinzas con dientes 8 Pza.Pinzas planas 8 Pza.Pinza tenaza para pan 2 PzaRallador manual de acero inoxidable 2 PzaEspumaderas domésticas 6 Pza.Cucharones pequeños o cucharas para servir (postres, salsas, etc) 8 Pza.Escurridor grande de acero inoxidable con agarradores 3 PzaBandejas redondas grandes acero inox 6 Pza.Bandejas rectangulares grandes acero inox 6 Pza.Juego de coladores de acero inoxidable (diferentes tamaño) 2 PzaTablas de policarbonato de una sola pieza 45 por 30 por 2,5 cm para picar 5 Pza.Ollas rectas de acero inoxidable, de diferentes capacidades. 15 Pza.Ollas de presión de diferentes capacidades 5 PzaLechera de acero inoxidable 0.5 lt 4 PzaSartenes de teflón de diferentes dimensiones 10 PzaJuego de fuentes para cocinar de vidrio borosilicato (tipo Pyrex) 6 PzaTaza graduada de vidrio borosilicato de 500ml y 1000ml 2 PzaCesto plástico con tapa para pan 1 Pza

Vajilla de porcelana pacientes ( taza, platillo, panero, sopero, plato hondo, plato plano) 6 DocenasVajilla de porcelana pacientes pediátrico (taza, platillos, panero, sopero, plato hondo, plato plano) 1 DocenaPostreros de vidrio borosilicato/acero inoxidable 70 PzaVasos de vidrio de 180 ml 10 DocenaJarras de vidrio de boca ancha de 1000ml 5 DocenaJarras de vidrio de boca ancha de 500ml 1 DocenaJarra de plástico graduada de 2lt con tapa 1 DocenaAlcuzas pequeñas de vidrio (salero y aceitero) 6 DocenaJuego de cubiertos de acero inoxidable adultos (cuchara, tenedor, cuchillo) 6 DocenaJuego de cubiertos de acero inoxidable niños (cuchara, tenedor, cuchillo) 1 DocenaCucharillas de acero inoxidable 10 DocenasPala para mantequilla 2 DocenasBandejas redondas de acero inoxidable (desayuno y sobrealimento pacientes) 7 DocenaBandeja porta cubiertos con divisiones 6 PzaVasos de plastoformo descartables con tapa para bebidas calientes, capacidad aprox 200 cc* 10 DocenasVasos plásticos descartables, de capacidad aprox 200 cc* 10 DocenasPlato sopero plástico/plastoformo desechable* 10 DocenasPlato panero plástico desechable* 10 DocenasPlato hondo de plástico desechable* 10 DocenasPosteras de plástico desechable* 10 DocenasCucharas desechables 10 DocenasCucharillas desechables 10 DocenasCuchillos desechables 10 DocenasTenedores desechables 10 DocenasVajilla de porcelana pacientes ( taza, platillo, panero, sopero, plato hondo, plato plano) 10 DocenasPostreros de vidrio borosilicato/acero inoxidable 120 PzaVasos de vidrio de 180 ml 15 DocenaJuego de Cubiertos de acero inoxidable adultos (cuchara, tenedor, cuchillo) 10 DocenaCucharillas de acero inoxidable 10 DocenasJarras de plástico con tapa cap de 2000ml 1 DocenaAlcuza mediana 1 DocenaAzucarero de acero inoxidable 1 DocenaPocillo pequeños de porcelana (mermelada, mantequilla, salsas, etc) 10 DocenaBandejas de acero inoxidable 10 DocenaTaza grande tipo mug (quirófano) 1 DocenaPanero de porcelana (quirófano) 1 DocenaVasos de vidrio de 150 ml (quirófano) 1 DocenaJarras de plástico de 2LT (quirófano) 2 Pza.Termo para bebidas calientes 2 lt (quirófano) 2 PzaBandeja grande de acero inoxidable (quirófano) 2 Pza.Azucarero de acero inoxidable (quirófano) 2 PzaManteles (comedor) 2 DocenaSobremantel (comedor) 2 Docena

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ANEXOS

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FORMULARIOS DE PROPUESTA

1. Formularios para cumplir los requisitos legales y administrativos:

FORMULARIO Nº A-1CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA Y DECLARACIÓN JURADA PARA EMPRESAS O ASOCIACIONES ACCIDENTALES

FORMULARIO Nº A-2IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA EMPRESAS

FORMULARIO A - 2IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA ASOCIACIONES ACCIDENTALES*

2. Formularios para cumplir los requisitos técnicos:

FORMULARIO Nº C-1

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

FORMULARIO Nº C-2DETALLE DE LA EXPERIENCIA ESPECÍFICA

3. Formularios para cumplir los requisitos de la propuesta económica:

FORMULARIO Nº B-1PROPUESTA ECONÓMICA

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FORMULARIO Nº A-1CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA Y DECLARACIÓN JURADA PARA

EMPRESAS O ASOCIACIONES ACCIDENTALES

Lugar y fecha________________________

SeñoresCaja de Salud de la Banca PrivadaPresente.-

Ref. Licitación Pública Nacional NºLP-LIC-003-14SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICION PARA LA CLÍNICA REGIONAL LA PAZ

A nombre de (Nombre de la empresa o Asociación Accidental) a la cual represento, remito la presente propuesta, declarando expresamente mi conformidad y compromiso de cumplimiento de las condiciones establecidas en el Pliego Específico de Condiciones de la licitación de referencia, por lo que:

I.– De las Condiciones del Proceso

a) Declaro y garantizo haber examinado el pliego de condiciones, así como los Formularios para la presentación de la propuesta, aceptando sin reservas todas las estipulaciones de dichos documentos y la adhesión al texto del contrato.

b) Declaro la veracidad de toda la información proporcionada y autorizo mediante la presente, para que en caso de ser adjudicado, cualquier persona natural o jurídica, suministre a los representantes autorizados de la entidad convocante, toda la información que requieran para verificar la documentación que presento. En caso de comprobarse falsedad en la misma, la entidad convocante tiene el derecho a inhabilitar la presente propuesta y ejecutar la Garantía de Seriedad de Propuesta.

c) En caso de ser adjudicado, esta propuesta constituirá un compromiso obligatorio hasta que se prepare y suscriba el contrato.

d) Declaro, que como proponente, no tengo incompatibilidad o estoy impedido de participar en este proceso de contratación de acuerdo a lo establecido en el numeral 7 de este documento

II. Declaración Jurada

a) Declaro respetar el desempeño de los empleados de la CSBP asignados al proceso de contratación y no incurrir en relacionamiento que no sea a través de medio escrito, salvo en los actos de carácter público y exceptuando las consultas efectuadas al

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encargado de atender consultas, de manera previa a la presentación de propuestas. El incumplimiento de esta declaración será causal de inhabilitación.

b) Me comprometo a denunciar por escrito, ante el Gerente General o Directorio de la CSBP, cualquier tipo de presión o intento de extorsión de parte de los empleados de esta institución o de otras empresas, para que se asuman las acciones legales y administrativas correspondientes.

c) Declaro haber cumplido con todos los contratos suscritos durante los últimos tres (3) años con entidades del sector público y privado.

d) Declaro no haber incumplido la presentación de documentos ni tampoco haber desistido de suscribir el contrato como proponente adjudicado, en otros procesos de contratación realizados por la CSBP, entidades públicas y privadas en el último año.

III. De la Presentación de Documentos.

Si nuestra propuesta es adjudicada, me comprometo a presentar en el plazo establecido en el pliego específico de condiciones, los documentos originales o fotocopias legalizadas de todos y cada uno de los documentos presentados en fotocopia simple en mi propuesta y una garantía a primer requerimiento de cumplimiento de contrato por un monto equivalente al 7% (siete por ciento) del valor total del contrato para asegurar el debido cumplimiento del mismo.

Asimismo, a nombre de mi empresa, ofrecemos mantener nuestra propuesta por un periodo de ………(indicar número de días que debe ser igual o superior a sesenta (60) días calendario) a partir de la fecha fijada para la apertura de propuestas.

(Firma del representante legal del proponente)(Nombre completo del representante legal)

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FORMULARIO Nº A-2

IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA EMPRESAS

1. Nombre o razón social _______________________________________

2. Dirección principal ___________________________________________

3. Ciudad _______________________ País ________________________

4. Teléfonos ______________________________

5. Fax ___________________________________

6. Número de Identificación Tributaria (NIT) _________________________

7. Dirección electrónica _________________________________________

8. Nombre original y año de fundación de la empresa

__________________________________________________________

9. Nombre del representante legal _________________________________

10. Documento que lo acredita como representante legal

____(colocar número de testimonio, lugar y fecha)___________________

11. Tipo de organización (unipersonal, sociedad anónima, sociedad accidental, etc.)

__________________________________________________

(Firma del representante legal del proponente)(Nombre completo del representante legal

82

FORMULARIO A - 2

IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA ASOCIACIONES ACCIDENTALES*

Denominación de la Asociación Accidental____________________________

Asociados

______________________________ ______________________________ ______________________________

Testimonio de Constitución de la Asociación Accidental

_________(colocar número, lugar y fecha)_________

Nombre de la empresa líder ________________________________________

Dirección principal _______________________________________________

Ciudad _______________________ País _____________________________

Teléfonos ______________________________

Fax ___________________________________

Dirección electrónica _____________________________________________

Nombre del representante legal de la asociación accidental

______________________________________________________________

Documento que lo acredita como representante legal

_______________________________________________________________


Adicionalmente cada asociado debe llenar el formulario de identificación para empresas.

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FORMULARIO Nº C-1

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

PARA SER LLENADO POR LA CSBP

Para ser llenado por el proponente el momento de presentar su

propuesta

PARA LA CALIFICACIÓN DE LA CSBP

CARACTERISTICA SOLICITADACARACTERIS

TICA OFERTADA

Cumple OBSERVACIONES(especificar por qué no cumple)SI NO

A. REQUISITOS OBLIGATORIOS O BASICOS DEL SERVICIOObjetivoEl Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, es una Unidad Técnico Administrativa encargada de proporcionar una alimentación adecuada a las características fisiológicas, fisiopatológicas y hábitos alimentarios, en óptimas condiciones de higiene garantizando la inocuidad de la alimentación ofertada destinada a asegurados y beneficiarios hospitalizados y personal de la CSBP con derecho a alimentación, contando para el efecto con una empresa concesionaria con amplia formación y experiencia en la administración de Servicios de Nutrición a nivel hospitalario.

Alcance del ServicioEl concesionario tendrá a su cargo la atención de la alimentación en todos los tiempos de comida para pacientes (asegurados y beneficiarios) de acuerdo a las especificaciones dietoterápicas de las Nutricionistas de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, adicionalmente la empresa que se adjudique el servicio atenderá al personal de la CSBP con derecho a alimentación, en los cuatro tiempos de comida (Desayuno, almuerzo, té y cena), refrigerio nocturno y refrigerios de quirófanoA requerimiento de la CSPB y bajo la autorización de Administración Regional, la empresa concesionaria podrá atender el servicio de alimentación de eventos o reuniones de asuntos de trabajo.El servicio será prestado bajo la modalidad de “evento”, lo que significa que la CSBP pagará por lo efectivamente consumido cada mes vencido.Con el proponente adjudicado la CSBP suscribirá un contrato de servicios por dos (2) años, periodo en el que deberán mantenerse las condiciones económicas del servicio.

Control y seguimiento por parte de la CSBPPara el seguimiento y control del SERVICIO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN, la CSBP designará: dos profesionales en Nutrición, que de acuerdo a rol interno cumplirán las funciones de Fiscal de Servicio

Calidad del ServicioLa empresa adjudicada, deberá brindar un servicio de calidad a los asegurados y al personal de la CSBP, desde la elaboración de los alimentos hasta la dispensación de los mismos, incluyendo un trato cálido y adecuado por parte del personal de la empresa hacia todos los comensalesLos servicios descritos en las presentes especificaciones técnicas,

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deberán ser prestados con los más altos niveles de calidad, regidos bajo las NB-855 de Buenas Prácticas de Manufactura.

Tipos de dietasEl Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, ofertará los siguientes tipos de dietas:5.1 Para pacientes hospitalizados

5.1.1 Dieta Hídrica o líquida clara5.1.2 Dieta Líquida incompleta5.1.3 Dieta Líquida Completa (con suplementos nutricionales, sólo los

suplementos serán otorgados por la institución)5.1.4 Dieta líquida fría5.1.5 Dieta Semilíquida o papilla5.1.6 Dieta Blanda (con las derivaciones destinadas al tratamiento de

patologías específicas)5.1.6.1 Dieta blanda rica en fibra5.1.6.2 Dieta blanda baja en residuo5.1.6.3 Dieta blanda Hipograsa5.1.6.4 Dieta blanda para inmunodeprimido5.1.6.5 Dieta blanda baja en histaminoliberadores5.1.6.6 Dieta exenta de gluten5.1.6.7 Dieta blanda Hiposódica5.1.6.8 Dieta para paciente renal5.1.6.9 Dieta para Diabético (con sus posibles variaciones)5.1.6.10 Dieta hipocalórica5.1.6.11 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)5.1.7 Dieta Corriente5.1.8 Dieta Vegetariana5.1.9 Formulas de Alimentación Especial5.1.10 Alimentos Adicionales

5.2 Para personal5.2.1 Corriente (será similar a la corriente ofertada para pacientes)5.2.2 Blanda en casos especiales (por prescripción médica)5.2.3 Refrigerio para personal de quirófano

Tiempos de comidaLa CSBP establece los siguientes tiempos de comida:6.1 Pacientes hospitalizados:6.1.1 Desayuno6.1.2 Merienda de media mañana6.1.3 Almuerzo6.1.4 Te6.1.5 Cena6.1.6 Colación nocturna y/o adicionales: Excepcionalmente se brindará

porciones de alimentos de los diferentes rubros para ser añadidos a los tiempos de comida (a requerimiento de la Nutricionista CSBP)

6.2 Personal6.2.1 Desayuno6.2.2 Almuerzo completo

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6.2.3 Té6.2.4 Cena6.2.5 Colación nocturna personal de guardia6.2.6 Refrigerios para personal de quirófano6.2.7 Eventos especiales: La CSBP, con la autorización

correspondiente, podrá requerir adicionalmente, servicios especiales como:

6.2.7.1 Refrigerios para eventos según requerimiento6.2.7.2 Almuerzos especiales7 Número promedio de comensales

7.1 Alimentación para pacientes (Promedio mensual estimado)

N° Detalle Cantidad

1. Desayuno 13502. Merienda 13503. Almuerzo 13504. Té 13505. Cena 13506. Colación nocturna 280

* Considerando las 45 camas disponibles. La cifra puede variar según el número de camas ocupadas. Los datos constituyen solamente una estimación y la CSBP pagará por lo efectivamente consumido en cada mes vencido.7.1.1 Distribución del costo por tipo de dieta y tiempo de comidaEl número de raciones de pacientes, es fluctuante, dependiendo del número de internaciones que se produzcan en el transcurso del mes.Se considerará una ración completa aquella que incluya los 5 primeros tiempos de comida previstos para pacientes hospitalizados (Exceptuando la colación nocturna). En caso de que el paciente no consuma todos los tiempos de comida, porque se cambió su tipo de dieta, fue dado de alta o ingresó posterior a que se haya distribuido uno o más tiempos de comida habituales, a efectos del pago, se considerarán porcentajes de la ración por tiempo de comida.7.1.2 Dietas hídrica, líquida fría, y líquida incompleta

Desayuno 20%Merienda 20%Almuerzo 20%Te 20%Cena 20%

7.1.3 Dieta papilla, blanda y corriente

Desayuno 10%Merienda 10%Almuerzo 40%Te 10%

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Cena 30%7.2 Alimentación para personal (Promedio mensual estimado)


N° Detalle

1. Almuerzo2. Té3. Cena4. Colación nocturna5. Desayuno (personal saliente)

7.2.2 Personal turno de 12 horas turno diurno

N° Detalle


7.2.3 Personal turno de 12 horas turno nocturno

N° Detalle


Almuerzo7.2.4 Personal turno de 8 horas continuas

N° Detalle


2. Almuerzo


N° Detalle


Personal turno de 12 horas turno diurno

N° Detalle


Personal turno de 12 horas turno nocturno

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N° Detalle


Almuerzo

Personal turno de 8 horas continuas

N° Detalle


2. Almuerzo

Personal turno de 6 horas

N° Detalle


8. Sistema de servicio

8.1 Para pacientes:El sistema de producción de alimentos será semi convencional, debiendo realizarse todas las preparaciones a excepción de la panadería en las instalaciones de la cocina central.El sistema de distribución de la alimentación será Servicio en bandeja, centralizado ya que el alimento es preparado y servido en la cocina central, transportado en carros termo para luego ser distribuido en la pieza del paciente.8.2. Para personal de la CSBP:El sistema de producción de la alimentación será semi convencional.El sistema de distribución será semi autoservicio en el Comedor para Personal de la Institución, para los tiempos de comida básicos: desayuno, almuerzo, te, cena y colación nocturna.8.3. Refrigerio de quirófano:Para la atención de refrigerios de quirófano, se realizará el transporte de la alimentación cumpliendo normas establecidas y la distribución será en los ambientes asignados para el efecto en el área de quirófano.8.4. Eventos o reuniones especiales:El sistema de producción de la alimentación será semi convencional.El sistema de distribución será en bandeja en ambientes del Comedor o Auditorio de la institución, según corresponda.

9.Menú requeridoPara fines de evaluación de las propuestas, las empresas proponentes presentarán un menú tipo con desglose de cantidades de alimentos y análisis químico de macro y micronutrientes por cada tiempo de comida (se deberá considerar los alimentos que constituyen cada tipo de dieta y la cantidad de cada uno señalados en el punto 10 Composición de la ración alimenticia para pacientes hospitalizados).

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La empresa que se adjudique el servicio, deberá ofertar un menú de siete días de acuerdo a las diferentes dietas mencionadas para pacientes y personal de la CSBP.El menú referido deberá presentarse con 8 días de anticipación a su ejecución para la aprobación por parte del Fiscal de Servicio (Nutricionistas CSBP).

10. Composición de la ración alimenticia para pacientes hospitalizados

10.1Dieta hídrica o líquida clara

Esta dieta tiene por objetivo calmar la sed, reponer soluciones hidrosalinas, reiniciar la vía oral, probar tolerancia en el post operatorio.Los alimentos incluidos en este tipo de dieta son: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), sacarosa, sales de rehidratación oral comerciales o artesanales.La alimentación se fraccionará en 5 a 8 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 200 ml por toma, haciendo un volumen de 1000 a 1800 ml para 24 horas.El valor calórico promedio deberá oscilar entre 200 a 300 Kcal, provenientes de azúcares simples añadidos a las preparaciones en una proporción del 5% (50 a 75 gramos de sacarosa).Nota.- si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricción de sacarosa y utilización de edulcorantes permitidos, se debe indicar en la prescripción.

10.2Dieta líquida incompletaCompuesta exclusivamente por alimentos líquidos, de escasa viscosidad a temperatura ambiente. Constituye una dieta de transición durante periodos limitados debido a que no llega a cubrir los requerimientos nutricionales de los pacientes, pese a que se otorgan preparaciones en todos los tiempos de comida.Nutrientes aportados: Sacarosa, dextrinas, almidones y sales minerales.Alimentos incluidos: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), maicena, cocimientos de cereales, caldos de verduras, caldos de carnes, gelatina, gelatina light, jugos de fruta, sacarosa, edulcorantes de uso permitido, cloruro de sodio, galletas de agua.Valor calórico: 500 a 600 Kcal/día, provenientes en su mayoría de carbohidratos.Fraccionamiento: 5 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 300 ml/toma. Ejemplo :

TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Te o mate con azúcar y galletas de agua

Merienda Gelatina o PanitelaAlmuerzo Sopa colada (caldo de cocción de

carne de pollo, arroz, papa y verduras), más gelatina o panitela

Te Te o mate con azúcar y galletas de

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aguaCena Sopa colada (caldo de cocción de

carne de pollo, arroz, papa y verduras), más gelatina o panitela

Refresco para el día

Refrescos hervidos de frutas o cereales con azúcar

Cantidades de alimentos por porciónAlimento Cantidad por porción

Te, mate 1 taza de 200 ml de agua1 sobre de mate o te

Azúcar al 5%Galletas de agua 3 unidades (aproximadamente 30

gramos)Gelatina 20 gramos para 100 ml de

preparaciónMaicena (en panitelas)

5 gramos para 100 ml de preparación

Sopa colada 200 mlRefrescos endulzados

1000 ml

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, como restricciones de nutrientes, como sacarosa o sodio, se debe indicar en la prescripción.

10.3Dieta líquida fría

Compuesta exclusivamente por alimentos líquidos, de escasa viscosidad fríos. Constituye una dieta de transición durante periodos limitados debido a que no llega a cubrir los requerimientos nutricionales de los pacientes, pese a que se otorgan preparaciones en todos los tiempos de comida.Nutrientes aportados: Sacarosa, dextrinas, y sales minerales.Alimentos incluidos: Infusiones frías (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), gelatina, gelatina light, jugos de frutas no cítricas, sacarosa, edulcorantes de uso permitido, helados de agua.Valor calórico: 500 a 600 Kcal/día, provenientes en su mayoría de carbohidratos.Fraccionamiento: 5 tiempos de comida en volúmenes que no sobrepasen los 300 ml/toma. Ejemplo :

TIEMPO DE COMIDA PREPARACIONESDesayuno Te o mate con azúcar fríoMerienda Helado de canelaAlmuerzo Gelatina y helado de canelaTe Te o mate con azúcar fríoCena Gelatina o helado de canelaRefresco para el día Refrescos hervidos de frutas o cereales

con azúcar

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1 sobre de mate o teAzúcar al 5%Gelatina 20 gramos para 100 ml de preparaciónHelado de canela 100 ccRefrescos con azúcar

1000 ml

10.4Dieta Líquida completaEn relación a sus características físico-químicas es similar a la anterior, pero aporta mayor valor calórico, pudiendo en caso de adicionarse suplementos llegar a cubrir el valor calórico total.Nutrientes aportados: Azúcares (mono y disacáridos), dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal, grasas en emulsión, sales minerales, hidrolizados proteicos, maltodextrinas, ácidos grasos en fórmulas comercialesAlimentos incluidos: Infusiones (anís, manzanilla, coca, trimate, canela), Alimentos “base”: leche descremada, yogurt descremado, cocimientos de cereales licuados, caldos de verduras licuadas, caldos de carne licuados, jugos de fruta, Alimentos “agregados”: azúcares (sacarosa, harinas, almidones, pectinas en cocimientos de frutas licuadas, clara de huevo, yema de huevo, crema de leche, aceite vegetal , suplementos nutricionales (estos últimos otorgados por la CSBP).Valor calórico: Suficiente. Aporte variable, ya que con la adición de suplementos nutricionales debe llegar a cubrir el requerimiento nutricional del paciente.Como base los alimentos incluidos deberán cubrir 800-1000 Kcal. Los alimentos incluidos, deben ser añadidos en porcentajes que no modifiquen la consistencia líquida.Fraccionamiento: 5 a 6 tiempos de comida; Desayuno, merienda, almuerzo, te, cena y según el caso colación nocturna.

10.5Dieta Semilíquida o papillaSe caracteriza por hallarse constituida por preparaciones mixtas las cuales contienen líquidos y sustancia en estado de dispersión grosera, es un paso intermedio entre la dieta líquida y la blanda, su consistencia es semi pastosa y su parámetro de referencia para consistencia es el yogurt.Nutrientes aportados: Azúcares (mono y disacáridos), dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal y proteínas estructurales, grasas en emulsión, sales minerales, vitaminas y fibra hemicelulósica.Alimentos incluidos: Infusiones, leche descremada, yogurt descremado, carnes licuadas (pollo, res), huevos, quesos fresco o requesón, cereales y tubérculos cocidos y licuados, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, sacarosa, miel, edulcorante de uso permitido, gelatina, gelatina light.Valor calórico: 1000 Kcal/día.

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TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Bebida caliente y galletas de aguaMerienda Gelatina, Panitelas, compotas de fruta

licuadas, puré de frutas, jugos de frutas, flanes y budín.

Almuerzo Sopa de dieta blanda licuada (carne de pollo, cereal, tubérculos, verduras y aceite)Postre similar a la merienda

Te Bebida calienta y galletas de aguaCena Sopa de dieta blanda licuada (carne de

pollo, cereales, tubérculos, verduras y aceite)Postre similar a la merienda


Refrescos hervidos de frutas o cereales con azúcar


Alimento Cantidad por porciónBebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)

200 ml

Azúcar al 5%Galletas de agua o de salvado 3-5 unidades


Gelatina, compotas de fruta licuadas, puré de frutas, flanes y budines


Jugos de frutas 180-200 mlPapilla 300 mlRefrescos con azúcar 1500 ml


10.6Dieta Blanda (amplia)

El régimen blando es aquel que reduce el tiempo y el trabajo digestivo del alimento consumido. Hay tantos regímenes blandos como situaciones fisiopatológicas se presenten, pero todos se pueden prescribir cambiando los distintos tipos y variantes de regímenes normales o dietoterápicos. Según los síndromes fisiopatológicos presentes, la dieta tendrá valores y caracteres diferentes.Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, agua

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Alimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.

TIEMPO DE COMIDA PREPARACIONESDesayuno Cocimiento de avena, panitela o leche

descremada/deslactosada, te o mate con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blancoAgregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas.

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina, yogurt descremado, flanes y budines comerciales (no sabor chocolate). según los alimentos permitidos en este régimen.


Te Te o mate con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blancoAgregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas.



Cantidades de alimentos por porción:Alimento Cantidad por

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porciónDesayuno

Bebida caliente (leche, cocimientos de cereales, infusiones)

200 ml



Pan de batalla (marraqueta o sarnita) 50-70 gramosPan molde en tostadas 2 rebanadas

(aprox. 50 gramos)

Jalea o mermelada (en empaque individual) 15 gramosMeriendas y Postres

Gelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, puré de frutas, flanes y budines



Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90gramosTubérculos (peso bruto) 50 gramosCereal 10-20 gramos

dependiendo el cereal

Aceite 5 mlSal c/s

Segundos (Almuerzo y cena)Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)

100 gramos

Carne de res magra (molida especial, peso neto)

80 gramos

Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)

220 gramos

Pescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)

c/s

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Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500 ml/día


10.7Dieta blanda con residuosSe caracteriza por su alto contenido de fibra proveniente de hemicelulosa, gomas y pectinas contenidos en los alimentos como frutas, verduras, cereales integrales, pan y fideos integrales. Es una dieta completa y equilibrada nutricionalmente. Debe 25-30 gramos de fibra por día.Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, aguaAlimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas de salvado, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.

Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.

TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de avena, o leche descremada, mate con azúcarGalletas de salvado, pan de batalla integral sin miga, tostadas de pan molde integralAgregados; miel, jaleas o mermeladas de frutas permitidas.

Merienda Frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, jugos de fruta gelatina, yogurt descremado


Te Cocimiento de avena, o leche descremada, mate con azúcarGalletas de salvado, pan de batalla integral sin miga, tostadas de pan molde integral

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Agregados; miel, jaleas o mermeladas de frutas permitidas.




porciónDesayuno


200 ml

Azúcar (en sobre) 10 gramosGalletas de salvado (paquete) 5-6 unidades


Pan de batalla integral (chamillo) 50-70 gramosPan molde integral natural o en tostadas 2 rebanadas

(aprox. 50 gramos)

Jalea, miel de abejas o mermelada (en empaque individual)

15 gramos

Meriendas y PostresGelatina, frutas al jugo, puré de frutas, ensalada de frutas



Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90 gramosTubérculos (peso bruto) 50 gramosCereal 10-20 gramos


Aceite 5 mlSal c/s


100 gramos


80 gramos

Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, 220 gramos

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sin alas, peso bruto)Pescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 200 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosCereal integral (peso neto) 30 gramosAceite vegetal o de oliva como agregado 5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)

c/s

Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5% (Sin canela)

1500 ml/día


10.8Dieta blanda baja en residuos

Se basa principalmente, en la reducción de la ingesta de alimentos que tienen un elevado contenido de fibra, llegando a cubrir solo 8 gramos y evitando algunos alimentos que aumentan el residuo fecal (tejido conectivo de las carnes), o incrementen la osmolaridad intestinal (lácteos con lactosa, azúcares concentrados).Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, aguaAlimentos incluidos: Infusiones, Leche deslactosada, yogurt descremado, carnes (pollo, res magra, pescado), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.

Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.

TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de arroz, panitela, leche deslactosada, te o mate con azúcarGalletas de agua, tostadas de pan molde blanco

Merienda Compotas de frutas permitidas, yogurt descremado

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel, verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo: Carne magra de res (bife o carne molida

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corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Verduras cocidas: zapallo, zanahoria, achojcha, zuquini sin pie ni semillasGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Cocimiento de arroz, panitela, leche deslactosada, te o mate con azúcarGalletas de agua, tostadas de pan molde blanco

Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Verduras cocidas: zapallo, zanahoria, achojcha, zuquini sin piel ni semillasGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda


Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el agregado de azúcar


porciónDesayuno


200 ml




Meriendas y PostresCompotas de fruta, puré de frutas, panitelas 150 gramos (1

postrera)Sopas (Almuerzo)



Aceite 5 mlSal c/s


100 gramos

Carne de res magra (molida especial, peso 80 gramos

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neto)Pollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)

220 gramos

Pescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 100 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)

c/s



10.9Dieta blanda hipograsaIndicado en pacientes que requieren protección gástrica y duodenal. También se indica en problemas cardiovasculares. Brinda reposo funcional a la glándula hepática, pancreática y vías biliares. Nivela los niveles séricos de colesterol.Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, aguaAlimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), clara de huevo, quesos frescos descremados, requesón sin grasa, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas en bajas concentraciones.Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 20%, Carbohidratos 65%Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.

TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de avena, panitela o leche descremada/deslactosada, te o mate con azúcarGalletas de agua, tostadas claras de pan molde blanco

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina, yogurt descremado.

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel, verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o

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pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Te o mate con azúcarGalletas de agua, tostadas claras de pan molde blanco





porciónDesayuno


200 ml




Meriendas y PostresGelatina, compotas de fruta, ensalada de frutas, puré de frutas



Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90 gramosTubérculos (peso bruto) 50 gramosCereal 10-20 gramos


Aceite 5 mlSal c/s


100 gramos


80 gramos

100


220 gramos

Pescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500 ml/día


10.10 Dieta blanda para paciente inmunodeprimidoDerivada de la dieta blanda hipograsa, indicada para pacientes con inmunodepresión o inmunosupresión, también en pacientes con enfermedades infecciosas que pueden transmitirse a través de fómites (cubiertos, vasos, vajilla, etc.)Oferta todo los alimentos cocidos y es servida en vajilla aislada (desechable y protegida).

10.11 Dieta blanda baja en histaminoliberadoresDerivada de dieta blanda hipograsa, restringe a aquellos alimentos que estimula la liberación de histamina.Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, aguaAlimentos incluidos: Infusiones, Carnes (pollo, res), cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares.Valor calórico: 1500 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 20%, Carbohidratos 65%Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.

TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Cocimiento de avena, panitela, te o mate con azúcarGalletas de agua, pan de batalla

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo (elaboración casera).

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel, verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo: Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimen

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Guarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Te o mate con azúcarGalletas de agua, pan de batalla

Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda




porciónDesayuno

Bebida caliente (cocimientos de cereales, infusiones)

200 ml



Pan de batalla 1 unidad (aprox. 50 -60gramos)

Meriendas y PostresCompotas de fruta, frutas la jugo, puré de frutas 150 gramos (1

postrera)Jugos de frutas permitidas 180-200 ml



Aceite 5 mlSal c/s


100 gramos

Carne de res magra (molida especial, peso neto) 80 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas, sin alas, peso bruto)

220 gramos

Verduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramos

102

Cereal (peso neto) 50 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sRefrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500 ml/día


10.11.1 Dieta exenta de glutenDestinada a cuadros caracterizados por la intolerancia al gluten proteína contenida en el trigo, centeno, avena, cebada, tricale (combinación trigo y centeno) y en alimentos procesados, aditivos, emulsionantes y espesantes .La alimentación se deriva de dieta blanda baja en histamino liberadores, realizando una exclusión de los alimentos que contengan gluten.

10.12 Dieta blanda hiposódicaManteniendo las características de dieta blanda, cuidando que no incremente de forma considerable el sodio en la alimentación. Indicado en paciente con perturbaciones del metabolismo asociados a un balance positivo de sodio, produciendo retención de líquidos, como en el caso de cardiopatías, postoperatorio de cirugía cardiaca, afecciones renales, afecciones hepáticas e hipertensión arterial. Su finalidad es lograr un balance negativo de sodio. De acuerdo al contenido de sodio en la dieta puede clasificarse en cuatro grupos:1. Dieta hiposódica leve: 1500 a 2000 mg de sodio (48 a 88 mEq de sodio). Adición de 3 – 4 gr de cloruro de sodio.2. Dieta hiposódica moderada: 500 -900mg de sodio (23 a 44 mEq de sodio). Adición de 2 gr de cloruro de sodio3. Dieta hiposódica severa: menos 500 mg de sodio (22 mEq de sodio), Adición de 1 gr de cloruro de sodio.En todos los casos debe considerarse la selección de alimentos con bajo contenido de sodio.Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, aguaAlimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), clara de huevo, quesos frescos descremados, requesón sin grasa, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas en bajas concentraciones.Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.La adición de cloruro de sodio (sal en sobres de un gramo), se realizará según el tipo de restricción indicada. Asimismo, el aporte de líquidos podrá variar de acuerdo a indicación expresa de restricción hídrica.

10.13 Dieta blanda para paciente renalDieta derivada de la dieta blanda hiposódica, está indicada para el control del aporte de proteínas, sodio, potasio, fósforo y en casos de restricción hídrica.

103

Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas según indicación de g/Kg, Grasas 20-25%, Carbohidratos remanente.Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.10.14 Dieta blanda hiposódica hipograsaDieta combinada de la dieta blanda hipograsa e hiposódica, está indicada para pacientes con patologías cardiovasculares, por ejemplo hipertensión asociado a dislipidemias o problemas hepáticos, pancreáticos, biliares. Su finalidad es brindar reposo cardiaco, hepático, pancreático, biliar.Valor calórico: 1600-1700 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 20%, Carbohidratos remanente 65%, libre de azúcares simples. Sodio según el grado de restricción indicado. Puede también indicarse restricción hídrica.Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.10.15 Dieta para DiabéticoDerivada de la dieta blanda, restringe la ingesta de hidratos de carbono simples y permite controlar la cantidad y calidad de los carbohidratos complejos de acuerdo al tipo de tratamiento farmacológico (tipo de fármaco, dosis y horario).De acuerdo a las complicaciones fisiológicas o patologías concomitantes la misma se derivara en: dieta hiposódica para diabético, dieta blanda hipograsa para diabético, dieta para blanda para paciente diabético renal.Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, aguaAlimentos incluidos: Infusiones, Leche descremada, yogurt descremado, Carnes (pollo, res), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, edulcorantes de uso permitidos y gelatinas light. Si bien el régimen deriva de la dieta blanda, de acuerdo al cuadro de base del paciente, podrán incluirse frutas y verduras crudas.Valor calórico: Variable, de acuerdo a indicación individual, como base aportará 1300 Kcal. Molécula calórica: Proteínas 20%, Grasas 25%, Carbohidratos 55%.Fraccionamiento: 5 tiempos de comida más 1-2 colaciones (destinadas al incremento del valor calórico de la dieta en caso necesario).

TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Leche descremada (sola o con el agregado de cereales) y edulcoranteTe o mate con edulcorante permitidoGalletas de integrales, galletas de agua, pan de batalla integral , tostadas de pan molde integral, cereales integrales para el desayuno

Merienda Frutas al jugo, fruta natural, ensaladas de frutas crudas/cocidas, gelatina light, yogurt light (descremado, saborizado y con edulcorante)

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne magra de res, pollo sin piel, verduras base, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso, ni caldos concentrados o instantáneosSegundo : Carne magra de res (bife o carne molida corte especial), pollo sin piel (presa o filete), o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos

104

de carnes por día)Ensaladas de verduras crudas/cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: Fruta al natural, fruta al jugo sin azúcar, gelatina light

Te Leche descremada, te o mate con edulcorante permitidoGalletas de integrales, galletas de agua, pan de batalla integral , tostadas de pan molde integral, mitad de la porción del desayuno

Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras crudas/cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda


Refrescos hervidos de frutas o cereales permitidos en el régimen, con el agregado de edulcorante


porciónDesayuno


200 ml

Edulcorante de uso permitido stevia o sucralosa (en sobre)

1-2 sobres

Galletas integrales ( paquete) 6-7 unidades (aproximadamente 50 gramos)

Pan de batalla integral (chamillo) 50 gramosPan molde integral en tostadas 2 rebanadas

(aprox. 50 gramos)Cereales integrales para el desayuno 30 gramosCereales agregados (avena) 20 gramos

Meriendas y PostresGelatina light, frutas al jugo, ensalada de frutas crudas/cocidas, fruta natural, yogurt light.


Sopas (Almuerzo)Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90 gramosCereal 10 gramos


Aceite 5 mlSal c/s

Segundos (Almuerzo y cena)

105

Carne de res magra (bife corte especial, peso neto)

100 gramos


80 gramos


220 gramos

Pescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosClaras de huevo de gallina 3 unidadesVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosVerduras crudas en ensalada (peso bruto) 200 gramosTubérculo (peso bruto) 120 gramosCereal (peso neto) 30 gramosAceite como agregado 5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)

c/s

Refrescos hervidos con edulcorante añadido 1500 ml/día

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta en el contenido de nutrientes o consistencia, se debe indicar en la prescripción.10.16 Dieta hipocalóricaDieta derivada de la dieta blanda para diabético, destinada a pacientes con sobrepeso y obesidad.Valor calórico: Variable, de acuerdo a indicación individual, como base se tomarán las 1300 Kcal de la dieta para diabético. Molécula calórica: Proteínas 20%, Grasas 25%, Carbohidratos 55%.Fraccionamiento: 5 tiempos de comida más 1 colación nocturna en caso necesario.10.17 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)Dieta derivada de la dieta blanda, indicada para niños menores de 5 años, considerando que se encuentran en proceso de maduración de su aparato digestivo.10.17.1 De 6 meses a un añoIndicada a partir de los 6 meses de edad, como parte del esquema de Alimentación complementaria que debe recibir el niño. Su consistencia es semi pastosa y su parámetro de referencia para consistencia es el yogurt.Nutrientes aportados: dextrinas, almidones, pectinas, proteínas en solución coloidal y proteínas estructurales, grasas en emulsión, sales minerales, vitaminas y fibra hemicelulósica.Alimentos incluidos: De forma progresiva, se incorporarán carnes licuadas (pollo, res), huevos, cereales y tubérculos cocidos y licuados, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras, aceite vegetal.No se permitirá el uso de sacarosa ni cloruro de sodio añadido a as preparaciones.La madre o persona que esté a cargo del cuidado del niño menor de 2 años, durante su internación, recibirá dieta Corriente (acompañante).En caso de que el niño no reciba lactancia materna, la administración de la fórmula será responsabilidad de la familia del paciente.Valor calórico: Variable de acuerdo a la edad del niño.Fraccionamiento: Variable de acuerdo a la edad del niño.

106

TIEMPO DE COMIDA

6 meses 7 meses 8 a 12 meses

Desayuno Leche materna

Leche materna

Leche materna

Merienda Puré de fruta Puré de fruta Puré de frutaAlmuerzo Papilla de

cereal (arroz o avena) con verduras (zanahoria, zapallo, espinaca, acelga) y aceite añadido

Papilla de cereal (arroz, avena, sémola, hojuela de trigo o de quinua), verduras (aumentar a las anteriores habas, arvejas y vainitas) y tubérculo (papa, camote, yuca) con aceite añadido


Te Papilla de cereal instantáneo no lacteado (arroz o avena)



Cena Leche materna

Papilla como del almuerzo


Cantidades de alimentos por porción:Alimento Cantidad por porción

Puré de frutas 80-100 gramosPapilla de cereales, verduras, etc 80-200 mlPapilla de cereal instantáneo 80-120 gramos

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, se debe indicar en la prescripción.10.17.2 De 1 a 3 añosSe prescribirá dieta blanda amplia, modificada por corte (picado). El tamaño de la porción corresponderá en las comidas principales a la mitad de la porción del adulto. Se deberá servir en vajilla especialValor calórico: Variable según la edad del niño, aproximadamente 1200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 8-11%, Grasas 30%, Carbohidratos Remanente

107

Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.TIEMPO DE

COMIDAPREPARACIONES

Desayuno Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, galletas dulces sin relleno, tostadas de pan molde blancoAgregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, fruta natural, ensaladas de frutas cocidas, gelatina, yogurt, flanes y budines comerciales.







porciónDesayuno


200 ml

Azúcar (en sobre) 10 gramos

108

Galletas de agua (paquete individual) 3-5 unidades (aproximadamente 30 gramos)

Galletas dulces sin relleno (paquete) 30 gramosPan de batalla (marraqueta o sarnita) 50 gramosPan molde en tostadas 2 rebanadas

(aprox. 50 gramos)

Jalea o mermelada (en empaque individual) 15 gramosMantequilla (en empaque individual) 10 gramos


100 gramos


Carne de res magra o Pollo sin piel ni hueso 15 gramosVerduras Base (peso bruto) 40 gramosTubérculos (peso bruto) 25 gramosCereal 10 gramos


Aceite 2.5 mlSal c/s


40 gramos


30 gramos


90 gramos

Pescado sin piel (filete, peso neto) 50 gramosHuevo entero 1 unidadVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 100 gramosTubérculo (peso bruto) 100 gramosCereal (peso neto) 30 gramosAceite como agregado 2.5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)

c/s



10.17.3 De 3 a 5 añosSe prescribirá dieta blanda amplia, modificada por corte (picado). El

109

tamaño de la porción corresponderá en las comidas principales a ¾ de la porción del adulto. Se deberá servir en vajilla especialValor calórico: Variable según la edad del niño, aproximadamente 1400 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 8-11%, Grasas 30%, Carbohidratos RemanenteFraccionamiento: 5 tiempos de comida.

TIEMPO DE

COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Leche pura, leche con saborizantes, leche con cereales, con azúcarGalletas de agua, pan de batalla sin miga, tostadas de pan molde blanco, galletas dulces sin rellenoAgregados; jaleas o mermeladas de frutas permitidas, mantequilla

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas cocidas, gelatina, yogurt descremado, flanes y budines comerciales (no sabor chocolate).



Cena Segundo : Carne magra de res, carne molida de res sin grasa, pollo sin piel, o pescado sin piel, claras de huevo (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas permitidas en el régimenGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cereales permitidos en el

110

régimen.Postre: similar a las preparaciones de la merienda




porciónDesayuno


200 ml



Galletas dulces sin relleno (paquete) 30 gramosPan de batalla (marraqueta o sarnita) 50 gramosPan molde en tostadas 2 rebanadas

(aprox. 50 gramos)

Jalea o mermelada (en empaque individual) 15 gramosMantequilla (en empaque individual) 10 gramos


120 gramos




Aceite 3 mlSal c/s


50 gramos


40 gramos


120 gramos

Pescado sin piel (filete, peso neto) 60 gramosHuevo entero 1 unidadVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 120 gramosTubérculo (peso bruto) 120 gramos

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Cereal (peso neto) 35 gramosAceite como agregado 3.5 mlSal c/sJugo de limón c/sKetchup 5 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel)

c/s



10.18 Dieta CorrienteEsta dirigida a todos los pacientes que no presenten daños patológicos que afecten al tracto gastrointestinal ni trastornos metabólicos. El personal de CSBP con derecho alimentación recibirá las mismas preparaciones elaboradas para almuerzo y cena.No existe ninguna restricción de alimentos, por lo que pueden incluirse, frituras, condimentos, alimentos aliáceos (coles, ajo, cebolla, pimientos) leguminosas, frutos, secos, ajíes, carnes variadas de diferentes especies y tenor graso (res, pollo, pescado, cerdo, cordero, vísceras) embutidos, enlatados, carnes curadas. Sin embargo, se deberá tener cuidado con en la cantidad de condimentos y ajíes empleados en las preparaciones; asimismo, se excluirá de ensaladas la cebolla cruda (por la emanación e impregnación de olores durante el transporte en carro de alimentos).

Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra, agua.Alimentos incluidos: Infusiones, Leche, yogurt, Carnes (pollo, res, pescado cerdo, cordero, vísceras, embutidos), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: harinas, maicena, productos de pastelería (pan, queque, empanada, pie) frutas y verduras, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.Valor calórico: 2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25-30%, Carbohidratos 50-60%Fraccionamiento: 5 tiempos de comida.

TIEMPO DE COMIDA

PREPARACIONES

Desayuno Leche entera, te, café o mate con azúcarPan de batalla, pan blanco, pan dulce, tostadas, galletas dulces, cereales para el desayunoAgregados; jaleas o mermeladas, dulce de leche, leche condensada, mantequilla, queso, carnes frías, jamón.

Merienda Compotas de frutas, frutas al jugo, ensaladas de frutas, fruta natural, gelatina, yogurt, flanes y budines comerciales, helados de agua, frutas o de crema, mousse, según los alimentos permitidos en este régimen.

Almuerzo Sopa de cereales con verduras (cocción de carne

112

magra de res, verduras base, tubérculos, cereal). No podrá ser elaborada a partir de carnes con hueso,Segundo : Carne de res (bife o carne molida corte especial), pollo (presa o filete), o pescado sin piel, carne de cerdo , vísceras, huevo entero (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas o crudasGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cerealesPostre: similar a las preparaciones de la merienda

Te Café, té o mate con azúcarProductos de pastelería 3 veces semana (queque, empanada, rollo, pie, brazo gitano, alfajores, croissant dulce o salado),El resto de los días pan blanco, pan dulce o pan especial (pan de coco, de leche, de chocolate, mollete, cauquitas, cuernitos, etc.)Agregados; jaleas o mermeladas, mantequilla, queso.

Cena Segundo : Carne de res (bife o carne molida corte especial), pollo (presa o filete), o pescado sin piel, carne de cerdo , vísceras, huevo entero (Alternar 2 tipos de carnes por día)Ensaladas de verduras cocidas o crudasGuarniciones: Tubérculos, cereales o derivados de cerealesPostre: similar a las preparaciones de la merienda


Jugos de frutas naturales, refrescos hervidos de frutas , cereales, con el agregado de azúcar


porciónDesayuno


200 ml

Azúcar (en sobre) 10 gramosPan de batalla (marraqueta o sarnita) 50-70 gramosPan molde en tostadas 2 rebanadas

(aprox. 50 gramos)

Producto de pastelería 100-120 gramosMantequilla ( en paquete individual) 15 gramosQueso 30 gramosJalea o mermelada, dulce de leche, leche condensada (en empaque individual)

15 gramos

Meriendas y PostresGelatina, compotas de fruta, ensalada de 150 gramos (1

113

frutas, fruta natural, mousse, flanes y budines postrera)Jugos de frutas 180-200 mlHelado 100 ml

Sopas (Almuerzo)Carne de res o Pollo 30 gramosVerduras Base (peso bruto) 80-90 gramosTubérculos (peso bruto) 50 gramosCereal 10-20 gramos


Aceite 5 mlSal c/s


100 gramos


80 gramos

Chuleta de res o cerdo ( peso bruto) 150-175 gramosPollo sin piel en presas (dividido en 8 presas,) 220 gramosPescado sin piel (filete, peso neto) 120 gramosCerdo ( peso bruto) 250 gramosCordero ( peso bruto) 250 gramosVísceras 100-250 gramosHuevo 1 unidad 70

gramosVerduras cocidas en ensalada (peso bruto) 150 gramosTubérculo (peso bruto) 150 gramosCereal (peso neto) 50 gramosLeguminosas 60-80 gramosAceite como agregado 10-20 mlSal c/sSalsas caseras elaboradas en el servicio c/sSalsas comerciales (inglesa, soya, teriyaki, barbacoa, etc)

10-15 ml

Ketchup ( empaque individual) 5-10 mlMayonesa( empaque individual) 5-10 mlMostaza ( empaque individual) 5-10 mlHierbas aromáticas (apio, perejil, orégano, laurel, albahaca, hierba buena, huacataya, quirquiña, etc)

c/s

Ají amarillo, ají colorado con o sin picante c/sLlajua 10 ml

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Refrescos hervidos con azúcar añadido al 5% 1500ml/día / 200 ml

Nota.- Si el paciente necesita modificaciones terapéuticas de la dieta, se debe indicar en la prescripción.10.19 Dieta vegetarianaEngloba la diversidad de prácticas dietéticas, que excluyen, el uso de alimentos de origen animal, siendo reemplazada por proteínas de origen vegetal, para que sea completa y equilibra en nutrientes logrando satisfacer los requerimientos del paciente.Dependiendo la patología del paciente puede derivar de dieta blanda o dieta corriente donde se hace una exclusión de alimentos indicados por los pacientes como restringidos de su alimentación habitual.Nutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra hemicelulósica, aguaAlimentos incluidos: Podrá variar de acuerdo al grado de restricción de alimentos de origen animal y al tipo de dieta de la cual se derive (corriente o blanda). Incluye infusiones, Leche entera o descremada de origen animal, leche de soya, yogurt, yogurt descremado, yogurt de soya, huevos, quesos frescos, requesón, carne de soya, gluten, leguminosas, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: galletas, maicena, frutas y verduras ricas en hemicelulosa, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.Valor calórico: 1600-2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25%, Carbohidratos 60%Fraccionamiento 5 tiempos de comida10.20 Fórmulas de alimentación especialEl objetivo fundamental del apoyo o intervención nutricional, es mantener o mejorar el estado nutricional, empleando la nutrición parenteral y la nutrición enteral, siendo esta última más fisiológica, segura y efectiva y debe ser la vía de elección siempre y cuando se cuente con un tracto gastrointestinal funcionante, donde la alimentación por vía oral no se aplica y se utiliza alimentación enteral, por medio de sonda nasogástrica, sonda nasoyeyunal, gastrostomía o yeyunostomia.El Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la CSBP Regional La Paz, tiene encargada la prescripción de las fórmulas de alimentación enteral, de acuerdo a las características y requerimientos de cada paciente; para el efecto, se cuenta con la dotación de fórmulas comerciales poliméricas de acuerdo a requerimiento. La empresa concesionaria del Servicio, tendrá a su cargo la elaboración y distribución de las fórmulas enterales.El tipo de fórmulas a ser elaboradas, será semi artesanal, empleando como base la fórmula comercial polimérica, a la que en caso necesario, se podrán agregar fórmulas monoméricas y algunos alimentos como: leche, azúcar, maicena y aceite, en concentraciones que no modifiquen la consistencia ni afecten significativamente la osmolaridad de la fórmula.

Las fórmulas de alimentación a ser elaboradas en el Servicio, incluyen también a las fórmulas lácteas especiales, como la F-75 y F-100, entre otras.10.21 Alimentos AdicionalesSe denomina adicional a cualquier alimento suministrado por la cocina que no esté considerado en las preparaciones establecidas para cada tipo de dieta en los diferentes tiempos de comida, con el fin de incrementar

115

aporte calórico y de nutrientes.Las Nutricionistas de la CSBP, podrán solicitar estos alimentos adicionales, que tendrán costo adicional de acuerdo al siguiente listado.

ALIMENTOS ADICIONALES

ALIMENTO CARACTERISTICAS CANTIDAD

LACTEOS

LECHE DESCREMADA LECHE DESLACTOSADA YOGURT YOGURT NATURALYOGURT LIGHT QUESO FRESCO SIN GRASAQUESO FRESCO SIN SAL

200 ML

200 ML

30-40 GR

CARNICOS

CARNE DE RES MAGRA ( BIFE CORTE ESPECIAL, PESO NETO)CARNE MOLIDA DE RES O POLLO(PESO BRUTO)POLLO SIN PIEL EN PRESAPESCADO FILETE

100 GR

80 GR220 GR120 GR120 GR

HUEVO ENTEROCLARA DE HUEVO

1 UNID3 UNID

ALMIDONES

ARROZARROZ INTEGRALFIDEOFIDEO INTEGRAL

50 GR30 GR50 GR30 GR

PRODUCTOS DE CEREAL

GALLETA DE AGUA O SALVADO (PAQUETE)PANPAN MOLDE EN TOSTADAS

30 GRAMOS

1 UNID 50-70 GR2 TAJADAS

APROX 50 GR

TUBERCULOPAPA, YUCA, CAMOTE, PLATANO DE FREIR

150-200

VERDURAS

VERDURAS CRUDASVERDURAS COCIDAS

150-200150 GR

FRUTAS FRUTA AL NATURALFRUTA PICADASCOMPOTAS DE FRUTASPURE DE FRUTASJUGO DE FRUTAS C/AGUAJUIGO DE FRUTAS

150 GR150 GR150 GR150 GR200 ML200 ML200 ML

116

C/LECHEZUMO DE CITRICOS

REFRESCOS(CON

AZUCAR O EDULCORAN

TE)

DE CEREALESDE FRUTAS COCIDASDE ESPECIAS (CANELA)INFUSIONESMUCILAGOS DE CEREALES (ARROZ, MAICENA, AVENA)

1000 ML1000 ML1000 ML1000 ML1000 ML

11 Composición de la ración alimenticia para personal11.1 Dieta corriente

Este tipo de alimentación está destinado a personas sin patologías, que pueden recibir una alimentación de consistencia habitual, como es el caso del Personal de la CSBP que tiene derecho a alimentación.No existe ninguna restricción de alimentos, por lo que pueden incluirse, frituras, condimentos, alimentos aliáceos (coles, ajo, cebolla, pimientos) leguminosas, frutos, secos, ajíes, carnes variadas de diferentes especies y tenor graso (res, pollo, pescado, cerdo, cordero, vísceras) embutidos, enlatados, carnes curadasNutrientes aportados: Proteínas, Grasas, Hidratos de carbono, Vitaminas, Minerales, Fibra, aguaAlimentos incluidos: Infusiones, Leche, yogurt, Carnes (pollo, res, pescado cerdo, cordero, vísceras, embutidos), huevos, quesos frescos, requesón, cereales y tubérculos cocidos, derivados de cereales: harinas, maicena, productos de pastelería (pan, queque, empanada, pie) frutas y verduras, aceite vegetal, azúcares y gelatinas.Valor calórico: 2200 Kcal/día. Molécula calórica: Proteínas 15%, Grasas 25-30%, Carbohidratos 50-60%Fraccionamiento: 5 tiempos de comida para el personal que cubre turnos de 24 horas. Para el resto del personal, el número de tiempos de comida, dependerá de su carga horaria y horario de trabajo, de acuerdo al detalle del punto 7 de las especificaciones técnicas.11.1.1 Almuerzo y CenaEl personal de CSBP con derecho alimentación recibirá las mismas preparaciones elaboradas para pacientes con indicación de dieta corriente, en los horarios de almuerzo y cena en el Comedor del Servicio de Nutrición y Dietoterapia.En estos tiempos de comida, se deberá ofertar sopa, segundo, postre y además, ½ unidad de pan y vaso de refresco de 200 ml y 10 cc de llajua por comensal.

11.1.2 Desayuno/Refrigerio

Se servirá en el Comedor de la institución, y estará compuesto por una bebida caliente y un acompañante.


117

Té (sobre), café (sachet) o mate (sobre) a elección

240 cc



Pan de batalla, pan blanco, pan de molde

60-70 gramos

Carne de res magra, carne molida especial, filete de pollo

50 gramos



Huevo 1 Unidad

Palta 30 gramos

Condimentos y Aderezos de acuerdo a la preparación

Cantidad necesaria

11.1.3 Te



240 cc


118

11.1.4

Colación nocturnaSe ofertarán los ingredientes para preparar un bebible caliente, un lácteo envasado, un sándwich empacado de forma individual y 1 unidad de fruta natural empacada, que se entregará a cada comensal que tenga derecho a este tiempo de comida en el horario de la cena.

Bebibles Cantidad

Té, café o mate a elección* 1 sobre o sachet

*Azúcar (en paquetes) 15 gramos

Leche saborizada o yogurt 1 bolsa de 150-170 cc

11.2

Dieta blandaSolo se otorgará dieta blanda a personal que cuente con indicación médica aprobada por las Nutricionistas de CSBP, las preparaciones en todos los tiempos de comida que le correspondan al funcionario, serán los de la dieta blanda o sus derivaciones de acuerdo al menú para pacientes.

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80-120 gramos


50-70 gramos




Pan de batalla 60-70 gramos


50 gramos



FrutaCantidad

Manzana, pera, durazno, plátano, uva, mandarina, naranja, lima (por unidades a excepción de la uva, y de acuerdo a disponibilidad de temporada, se podrán incluir otras frutas que cumplan con esta característica)

120-150 gramos

11.3Refrigerios para personal de quirófanoEl refrigerio será distribuido en los ambientes que la Unidad de Quirófano especifique. Cada ración deberá ser empacada individualmente.11.3.1 Refrigerio horas 8:00 am



240 cc


11.3.2

Refrigerio horas 10:00 am

Bebible Cantidad

Jugo de fruta con agua o con leche

200 cc


Bebible Cantidad

Jugo de fruta con agua, Refresco hervido con azúcar, Gaseosas

200 cc


Pan de batalla, pan blanco, pan de molde

60-70 gramos


50 gramos

120


Pan blanco, pan de molde, pan dulce o pan especial (pan de coco, de leche, de chocolate, mollete, cauquitas, cuernitos, etc.)

50-70 gramos







Huevo 1 Unidad

Palta 30 gramos

Condimentos y Aderezos de acuerdo a la preparación

Cantidad necesaria

11.3.4 Refrigerio horas 16:00 pmBebible caliente Cantidad





80-120 gramos


50-70 gramos






240 cc




121

11.4Eventos especialesDe acuerdo a solicitud de CSBP, la empresa elaborará preparaciones especiales de acuerdo al tipo de evento. Se aclara que la CSBP de acudir a servicios externos de acuerdo a sus necesidades.

11.4.1 Junta MédicaBebible Cantidad

Jugo de fruta con agua, Gaseosas 200 cc



240 cc

Azúcar (en paquetes)

12 Recursos humanos

12.1Requisitos generales El personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá

mantener las instalaciones a su cargo en óptimas condiciones de higiene y prestar un servicio satisfactorio, cordial y eficiente en todo momento.

Todos los empleados deberán estar sobrios y conscientes, bajo ningún motivo se admitirá que se presenten al trabajo en estado de ebriedad.

Los empleados del Servicio deberán estar totalmente capacitados para desempeñar el tipo de trabajo para el cual fueron contratados.

Todo el personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia, deberá contar con:

o Carnet o Registro Sanitario vigente emitido por SEDES y su renovación será obligatoria.

o Certificado de no antecedentes policiales emitido por la FELCC.

o Carnet de Manipulador de Alimentos emitido por el Gobierno Municipal de La Paz.

o Certificado médico anual que acredite el buen estado de salud.

o Certificado de vacunación: toxoide tetánico, Rubéola, hepatitis A y B, Gripe o influenza

o Certificado de examen coproparasitológico y coprocultivo.

o La empresa proponente en su propuesta debe comprometerse a cumplir con todos los requisitos citados en cuanto al personal de su dependencia. El proponente Adjudicado, al inicio de la prestación del servicio debe presentar a la CSBP todos los documentos anteriormente citados.

o No puede desarrollar actividades de manipulación de

122

alimentos ninguna persona que no posea esta documentación.

o La Empresa adjudicada iniciará el servicio con el personal cuyos documentos hayan sido revisados y aprobados por la CSBP, y presentados para la firma del contrato.

Así mismo la institución se reserva el derecho de realizar las pruebas laboratoriales que considere necesarias en el personal que cumple funciones de manipulador de alimentos, las veces que por razones debidamente justificadas las requiera.

El personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá portar necesariamente su credencial de identificación en la que se especifica el nombre y cargo del empleado.

Todo el personal del Servicio de Nutrición y Dietoterapia deberá contar con uniforme de trabajo adecuado a la función que desempeñe. Para la firma del contrato, la empresa adjudicada deberá

presentar originales de los Currículum Vitae de la empresa y de todo su personal, debidamente firmados (como constancia de

consentimiento). Además deberá presentar originales y fotocopias simples de antecedentes respaldatorios (certificados, títulos o

similares), los originales le serán devueltos una vez cotejadas las fotocopias.

o La CSBP, se reserva el derecho de verificar dicha documentación. No se tomará en cuenta aquellos certificados que no señalen con claridad la experiencia requerida.

El personal deberá cumplir los requisitos exigidos para el cargo que va a desempeñar dentro del Servicio.

La empresa adjudicada deberá presentar para el inicio del servicio y mantener actualizados los siguientes documentos:

o Manual de Funciones.o Reglamento Interno de Personal.o Manual de Manipulación de Alimentos.o Manual de Higiene y bioseguridad (que incluya plan de

contingencia).o Manual de dietas

Los contratos de trabajo con personal eventual suscritos por la empresa adjudicada, deberán tener un plazo mínimo de tres (3) meses para asegurar la permanencia del personal durante ese periodo en la prestación del servicio.

La empresa adjudicada será directa y exclusivamente responsable del pago de sueldos, seguros, aportes, beneficios sociales y todo otro aspecto proveniente de su relación laboral con su personal, liberando a la CSBP de cualquier obligación o responsabilidad, desde el inicio hasta la conclusión del contrato.

La empresa adjudicada es responsable de cumplir con todas las obligaciones contraídas con sus proveedores de insumos, quedando la CSBP libre de cualquier obligación moral o económica.

La empresa adjudicada deberá adoptar las medidas de seguridad y salud ocupacional establecidas en la Ley General de Trabajo

123

(normativa vigente), precautelando el bienestar de su personal. Los reemplazos eventuales por permiso o ausencia del

personal serán comunicados oportunamente a las Nutricionistas de la CSBP, hasta el día de realizado el cambio.

El reemplazo definitivo del personal será comunicado a las Nutricionistas de la CSBP oportunamente.

Los reemplazos se efectuarán con personal que posea el mismo o mayor nivel técnico y de experiencia que el titular, o cumpla con los requisitos mínimos exigidos en las presentes Especificaciones Técnicas. Para lo cual, la CSBP se reserva el derecho de verificar la documentación del personal.

El personal de reemplazo definitivo deberá contar con los mismos documentos exigidos al resto de personal vigente, para lo cual se les otorgará un plazo máximo de 30 días.

12.2Personal requeridoDe acuerdo con la normativa vigente, para la atención de un centro hospitalario que atiende 60 camas y considerando que también se elaborará alimentación para el personal de la CSBP. El proponente adjudicado deberá contar con un total mínimo de 9 funcionarios manuales durante las 14 horas diarias de funcionamiento del Servicio, los 365 días del año.

Adicionalmente, la empresa proponente deberá considerar contar con personal que cubra funciones técnicas y administrativas de acuerdo al siguiente detalle:

Cantidad

Personal Requisitos Responsabilidad

Administrador Titulado en Administración hotelera, Gastronomía o Nutrición y Dietética.Experiencia mínima de 2 años en cargos similares en área de salud.

Control y administración de las labores a ser realizadas en el comedor y cocina.Control de la procedencia y calidad de los alimentos.Coordinar la atención de solicitudes de la CSBP de acuerdo a Contrato.Controlar el cumplimiento de los menús y horarios de atención.Verificar la limpieza general de los ambientes y equipos destinados a su área.

124

Cantidad


Verificar y controlar la higiene personal, uso de uniformes y asistencia del personal asignado.Control del servicio brindado por las mucamas.Controla la cantidad, estado y limpieza de la vajilla.Realiza otras funciones inherentes al puesto.Deberá estar presente en instalaciones de la Institución desde iniciado el servicio hasta finalizada la atención diaria.

Nutricionista Título Universitario a Nivel Licenciatura en Provisión Nacional de Nutricionista-Dietista.Matrícula Profesional del Ministerio de Salud y Deportes.Registro en el Colegio de Profesionales departamental y/o nacional.Experiencia laboral mínima 2 años en el ejercicio de la profesión en el Área Clínica-

Organizar, dirigir, supervisar y evaluar la producción y distribución de la alimentación corriente y dietas a pacientes y personal en todos los tiempos de comida.Controla la calidad y procedencia de los productos.Elabora los menús en coordinación con el Jefe de Cocineros.Realiza los pedidos de alimentos y el cálculo de los mismos para la ejecución de menús (dosificaciones)

125

Cantidad


Administrativa.Tener conocimientos de administración de personal.

Realiza otras funciones inherentes al puesto.

Ecónomo Contar con estudios completos del Ciclo Primario y Secundario.Contar con capacitación y entrenamiento en el manejo de paquetes de computación y Kardex de alimentos.Tener experiencia mínima de 1 año en áreas relacionadas a Servicios de Nutrición o manejo de almacenes.Cursos de capacitación específicos (deseable).

Control de ingreso y salida de alimentos en condiciones adecuada de peso calidad y estado sanitario de acuerdo a kardexEncargado de la a recepción, el almacenamiento y la distribución diaria en buen estado de los alimentos.Controla la limpieza de su área.

Jefe de cocina Chef

Ser gastrónomo titulado (estudios de 3 años).Experiencia documentada de 2 años en cargos similares como cocinero en área de

Organiza supervisa y control de producción de la alimentación para todos los tiempos de comida que coincidan en su horario, deja indicaciones para cena

126

Cantidad


salud.Conocimientos sólidos de los principios de higiene, servicios de alimentos y disposiciones sanitarias.

1 Cocinero Estudios de gastronomía a nivel técnico (mínimo 1 año)Experiencia documentada de 1 año como cocinero en área de salud.Conocimientos básicos de higiene y manipulación de alimentos.

Encargado de preparaciones culinarias de alimentación corriente y dietas de acuerdo al menú en los tiempos de comida que correspondan a su turno de trabajo

2 Ayudante cocina


Realiza preparaciones preliminares de almuerzo y cenaPrepara sobre alimento de pacientes postres, refrescos, salsas y llajua

2 Auxiliar de limpieza


Limpieza de mesones, equipo, menaje de cocina y lavado de vajilla de personalLavado y limpieza de todas las áreas del servicio

2 Mucamas de piso

Ciclo Primario completo.Conocimientos básicos de higiene y

Una por pisoAtención en la distribución de la alimentación a pacientesLavado de vajilla

127

Cantidad


manipulación de alimentos.

2 Mucamas copería


Atención del personal en comedor en los diferentes tiempos de comida (de acuerdo al sistema de servicio), prepara refrescos, postres, salsas, refrigerio para personal de enfermeríaAtención quirófano de acuerdo a horarios y especificaciones de la mismaLavado de vajilla de personal

13 HORARIOS DE TRABAJO EN EL SERVICIO13.1Horarios del personal.La empresa adjudicada, deberá distribuir los horarios de su personal para cubrir la atención de todos los tiempos de comida para pacientes y personal, considerando un horario de funcionamiento mínimo del Servicio de 6:30 a.m. a 20:30 p.m.La empresa proponente deberá presentar en su Plan de Trabajo la organización de horarios y turnos de su personal a fin de dar cumplimiento a este requisito. La empresa concesionaria deberá presentar el rol mensual de turnos de fines de semana a las Nutricionistas de la CSBP, para el control respetivo.13.2Horario de Atención a Pacientes

Desayuno Hrs. 07:30 a.m. en piezaColación Hrs. 10:00 a.m. en piezaAlmuerzo Hrs. 12:00 p.m. en piezaTé Hrs. 15:30 p.m. en piezaCena Hrs. 18:00 p.m. en pieza

13.3Horario de Atención Personal CSBP

Desayuno Hrs. 07:00 a 08:30 a.m.Refrigerio Hrs. 09:30 a 10:30 p.m.Almuerzo Hrs. 13:00 a 14:30 p.m.Té Hrs. 16:00 a 17:00 p.m.Cena Hrs. 18:30 a 19:30 p.m.Colación nocturna Hrs. 18:30 a 19:30 p.m. (se entregará en comedor en horario de la cena)

13.4Refrigerio de quirófano

128

Primer refrigerio Hrs. 08:00 a.m.Segundo refrigerio Hrs. 10:00 a.m.Tercer refrigerio Hrs. 13:00 p.m.Cuarto refrigerio Hrs. 16:00 p.m.Quinto refrigerio Hrs. 19:30 p.m.

Recursos materiales13.5Servicios básicos:Al preparar su propuesta económica, el proponente deberá tomar en cuenta que la CSBP proveerá los servicios básicos descritos a continuación, por lo que no debe considerar estos servicios al calcular sus costos para el servicio de nutrición: Agua potable. Energía eléctrica. Gas natural. Teléfono (sólo para llamadas internas). Limpieza diaria del Comedor a cargo de la empresa de limpieza

contratada Limpieza profunda dos veces al mes a cargo de la empresa de

limpieza contratada. Fumigación preventiva cada tres (3) meses.

13.6Ambientes y equipo dotado por la CSBPLa CSBP pondrá a disposición del proponente adjudicado, las dependencias correspondientes al área de cocina, comedor y almacenes, así como el equipamiento mayor necesario para la prestación del servicio.La entrega de los ambientes, infraestructura y equipos instalados en el Servicio de Nutrición y Dietoterapia de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, se efectuará mediante inventario y acta de entrega.A fin de precautelar el buen uso de los bienes de propiedad de la CSBP, se procederá a la verificación previa al inicio del servicio, durante la ejecución del mismo y al finalizar el contrato de servicio, a cargo de la Unidad de Bienes y Servicios en coordinación con las Nutricionistas de la CSBP.El Mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y de los equipos de propiedad de la CSBP irá por cuenta de la empresa adjudicada, debiendo la CSBP aprobar a la empresa que se contrate para el efecto, y además considerar la garantía del proveedor que todavía pudiera tener algún equipo.Queda establecido que solo se admitirá el deterioro por el uso habitual de los activos fijos, y que cualquier daño o deterioro en los mismos que se produzca por acciones de uso incorrecto, será responsabilidad absoluta de la empresa adjudicada, debiendo ésta resarcir el daño, asumiendo el costo de reposición o reparación, según corresponda.Importante: Por tanto, siendo que la CSBP proporcionará el equipamiento mayor, el proponente debe considerar que está exento de esta inversión y en consecuencia este aspecto debe incidir en la propuesta ofertada.13.7Equipo dotado por el concesionarioEl proponente adjudicado deberá proveer menaje y utensilios de acero inoxidable, vajilla diferenciada para pacientes y personal de acuerdo a requerimiento (Ver Anexo 1), y deberá presentar todo lo solicitado el

129

primer día de iniciación del servicio.Para efectos de control, la empresa concesionaria debe presentar mensualmente el inventario actualizado de menaje, utensilios de cocina, vajillas de paciente y personal, y mantelería, que podrá ser verificado por las Nutricionistas de CSBP cuando se considere necesario.Igualmente, las Nutricionistas de la CSBP, podrán solicitar la baja del equipo, menaje, utensilios y vajilla que por el desgaste o daño sufrido no esté en condiciones para su uso, mismo que deberá ser repuesto por la concesionaria en un máximo de 5 días.En caso de requerir el uso de vajilla y cubiertos descartables destinados a pacientes hospitalizados con indicación de aislamiento, la empresa concesionaria deberá proveer los mismos sin costo adicional para la CSBP.

14 Medidas de Seguridad El proponente adjudicado deberá cumplir con el Seguro Social

Obligatorio de su personal, de acuerdo a lo estipulado en la Ley General del Trabajo Título VIII, Artículo 97.

Al no existir relación obrero patronal entre el personal de la concesionaria y la CSBP, cualquier accidente o incidente laboral que pudiera suscitarse durante la prestación del servicio, es de exclusiva responsabilidad de la empresa adjudicada; debiendo contratar el seguro contra accidentes que considere necesario.

La CSBP proveerá el Servicio de Emergencia y Primeros Auxilios en casos que requieran atención inmediata. Una vez estabilizado, el paciente será transferido a su ente gestor de salud. Los costos de dicha atención serán cubiertos por la empresa adjudicada.

El proponente adjudicado no podrá solicitar el ingreso de personal

adicional que no sea el expresamente autorizado para la ejecución del servicio.

15 Sanciones La empresa adjudicada será responsable de cualquier perjuicio

económico comprobado ocasionado a la CSBP, como consecuencia de actos negligentes o dolosos en los que incurra el personal del concesionario bajo su dependencia, durante el desarrollo de sus funciones, así como de cualquier daño o perjuicio económico que sufran las instalaciones, enseres y/o equipos de propiedad de la CSBP que se encuentren a su cargo y que sean atribuibles a descuido, actos negligentes o dolosos. El valor del daño será deducido del monto de la factura correspondiente al mes en que se suscitó.

En todos los casos, los hechos que generen sanciones y/o multas deberán ser verificados por las Nutricionistas de la CSBP en coordinación con la Administración de la Clínica, la Unidad de Bienes y Servicios de la CSPB y el Administrador de Servicio de la empresa adjudicada.

130

Cualquier falta, para ser considerada deberá ir respaldada de un reclamo formal por escrito dirigido al Administrador de la Clínica de la CSBP.

Ante la ocurrencia de una falta o un hecho pasible de sanción, que haya sido verificado por el personal descrito anteriormente, la sanciones que se aplicaran serán las siguientes:

.1 Se aclara que para la acumulación de faltas y aplicación de las sanciones descritas, las faltas precisan ser del mismo tipo/grupo de faltas y no específicamente las mismas.

.2 Estas sanciones serán aplicadas mensualmente independientemente del cargo por cualquier perjuicio económico comprobado ocasionado a la CSBP con la ocurrencia de la falta.

.3 Faltas leves:

.4 Primera vez: Llamada de atención escrita por parte de la CSBP.

.5 Segunda a quinta vez: Multa (Bs. 100.-)

.6 Sexta a décima vez: Doble multa (Bs. 200.-)

.7 A partir de la falta décima primera, la CSBP aplicará triple multa (Bs. 300.-).

.8 Faltas moderadas:

.9 Primera vez: Llamada de atención escrita por parte de la CSBP.

.10 Segunda y tercera vez: Multa (Bs. 200.-)

.11 Cuarta y quinta vez: Doble multa (Bs. 400.-)

.12 A partir de la falta sexta, la CSBP aplicará triple multa (Bs. 600.-).

.13 Faltas graves:

.14 Primera vez: Multa (Bs. 500.-)

.15 Segunda vez: Doble multa (Bs. 1.000.-)

.16 Tercera vez, la CSBP tendrá la alternativa de aplicar el triple de multa (Bs. 1.500.-) o de rescindir el contrato.

15.1Tipos de Faltas

FALTAS LEVES MULTA EN Bs.

Reclamos formales y comprobados de trato inadecuado del personal de la concesionaria a pacientes y/o personal de la CSBP, durante la ejecución del servicio

Inadecuado traslado de productos por los proveedores, constatado en inspecciones oculares sorpresivas.

100

131

Falta de presentación del pedido diario con dosificación según menú programado

No presentar planillas mensuales de ingreso de alimentos, según rubros y especificación del proveedor.

Utilización de sobrantes de la alimentación sin autorización.

No presentar el rol de turnos para la atención de fines de semana correspondiente a cada mes.

Personal de la empresa adjudicada sin identificación en sus uniformes de trabajo.

Lavado de mantelería y/o ropa de trabajo en el servicio de nutrición de la CSBP

Falta de menaje, utensilios y vajilla de uso diario verificado en inventarios rutinarios o de sorpresa.

Uso de vajilla, cubertería y/o menaje sucio.

Retraso de quince (15) minutos en el horario de inicio de la atención de los diferentes tiempos de comida destinados a pacientes y personal.

Alterar la dosificación o quitar algún ingrediente de lo programado en el menú, sin justificación válida y oportuna, en cualquiera de las preparaciones destinadas a pacientes o personal de la CSBP.

Utilizar cortes de carne no especificadas en las presentes Especificaciones Técnicas

Alimentos que se consumen crudos no cuentan con la calidad requerida, buena presentación o no fueron debidamente seleccionados

Elaboración de refrescos a partir de productos no permitidos en las especificaciones técnicas.

Producto final no verificado por la Nutricionista de la empresa adjudicada antes de la distribución.

No presentar en el tiempo establecido la propuesta de menú para su revisión y posterior aprobación.

Otras faltas de similares características o gravedad no especificadas en la presente lista.

132

FALTAS MODERADAS MULTA EN Bs.

Uso de embutidos y enlatados no aprobados por los Nutricionistas de la CSBP.

Inadecuado almacenamiento y clasificación de acuerdo al tipo de producto.

Frutas y verduras que no cumple con el lavado minucioso y/o desinfectado con un desinfectante de uso permitido según normas establecidas (Normas Bolivianas 855 de Buenas Prácticas de Manufactura).

Cambiar la programación del menú sin aprobación de las Nutricionistas de la CSBP.

Falta de prestación del servicio en relación a la cantidad solicitada de raciones para personal y/o pacientes.

Ausencia del personal sin autorización en las horas de trabajo.

Designar a un solo empleado para que desempeñe 2 funciones al mismo tiempo.

Personal que incumple las normas de higiene personal y uso de la indumentaria adecuada descrita en las especificaciones técnicas.

Falta de jabón líquido, papel toalla para el lavado de manos en cada área de preparación.

Personal de la empresa concesionaria que no cuenta con material individual completo de aseo personal.

Utilización de lavavajillas y desinfectantes inapropiados para la limpieza de menaje, vajilla y cubertería y el incumplimiento de las Normas Bolivianas 855 de Buenas Prácticas de Manufactura.

Deficiente limpieza y desinfección de todos los ambientes, equipos, menaje de cocina, vajilla y cubertería.

No proveer, la empresa a su personal, del uniforme a ser utilizado según el área de trabajo.

No usar uniforme en la atención de los refrigerios, almuerzo, cena y/o eventos del personal de la CSBP.

Utilizar menaje y utensilios de cocina de otro material que no sea acero inoxidable

200

133

No actualizar el Carnet o Registro Sanitario, el Carnet de Manipulador de Alimentos de su personal, según corresponda.

No contar con todo el personal manual necesario señalado en las especificaciones técnicas.


FALTAS GRAVES MULTA EN Bs.

Utilizar las instalaciones de la CSBP para la atención a terceras personas no autorizadas.

Actos negligentes o dolosos en los que incurra el personal de la empresa concesionaria, sin perjuicio de cargar adicionalmente el importe del daño económico

Falta de autorización de SENASAG de los productos que cuenten con dichas certificaciones.

Utilizar un producto en mal estado para su preparación: Productos cárnicos como pollos, pescados y carne de cerdo que no estén en óptimas condiciones y uso de enlatados y/o embutidos en mal estado o con fechas de vencimiento alteradas.

Uso de saborizantes o acentuantes como el glutamato monosódico (GMS) o similares en la preparación de las dietas blandas destinadas a pacientes.

Producción de alimentos en condiciones antihigiénicas y/o en malas condiciones de conservación, probadas mediante inspecciones y/o análisis microbiológicos.

Negar el menú programado por falta de capital.

Presentar documentación alterada de su personal.

Ausencia de cualquiera de los empleados de la empresa adjudicada por más de dos días hábiles continuos sin haber procedido a su reemplazo.

Asistencia de su personal en estado de ebriedad o inconveniente.

500

134

Presencia de personal no autorizado en el servicio de Nutrición.


PONER AQUÍ LOS MENUS SOLICITADOS POR LAS NUTRICIONISTAS

16 EVALUACION TECNICA DE COMPOSICION DE LA RACION ALIMENTICIA

16.1Dieta Líquida incompleta(Presentar menú tipo para un día con análisis químico)

16.2 Dieta Líquida Completa y/o fórmulas especiales (Presentar menú tipo para un día, con análisis químico sin incluir el aporte del suplemento nutricional que será otorgado por la CSBP)16.3 Dieta Semilíquida o papilla

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)16.4Dieta Blanda amplia16.4.1 Presentar menú para 7 días que incluya todos los tiempos de

comida ofertados.16.4.2 Presentar pedido diario de 3 días para una ración (desglose de

ingredientes, gramaje y análisis químico por ración)16.5Dieta blanda rica en fibra

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)16.6Dieta blanda baja en residuo

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)16.7Dieta blanda Hipograsa

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)16.8Dieta blanda para inmunodeprimido

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)16.9Dieta blanda baja en histaminoliberadores16.10 (Presentar menú tipo para tres días y análisis químico16.11 Dieta exenta de gluten

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico16.12 Dieta para paciente renal

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)16.13 Dieta para Diabético y dieta hipocalórica

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)

135

16.14 Dieta Pediátrica (menor de 5 años)(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)

16.15 Dieta Corriente Presentar menú para 7 días que incluya todos los tiempos de

comida ofertados. Presentar pedido diario de 3 días para una ración (desglose

de ingredientes, gramaje y análisis químico por ración)16.16 Dieta Vegetariana

(Presentar menú tipo para tres días y análisis químico)17 COMPOSICION DE LA RACION ALIMENTICIA PARA PERSONAL Presentar menú para refrigerio de personal de quirófano, para 2

días con especificación de cantidades por persona por preparacióno Refrigerio horas 8:00 a.m.o Refrigerio horas 10:0 a.m.o Refrigerio horas 13:00 p.m.o Refrigerio horas 16:00 p.m.o Refrigerio horas 19:30 p.m.

Colación nocturna (presentar menú de 3 días) Eventos especiales (presentar listado de preparaciones para

diferentes tiempos de comida) Junta médica (presentar listado)18 PLAN DE TRABAJO (METODOLOGIA, HIGIENE Y

BIOSEGURIDAD)18.3Sistema de producción de alimentación18.3.1 Adquisición de alimentos

Los proveedores de la empresa adjudicada deberán proporcionar los productos precautelando la higiene de los mismos.

La empresa adjudicada deberá verificar que los productos que corresponda cuenten con autorización de SENASAG.

La dotación de productos deberá ser recepcionada en instalaciones de la Clínica de la CSBP Regional La Paz, los días viernes de preferencia de horas 15:00 a 18:00 y los días sábados de preferencia de horas 7:00 a 11:00, a excepción de productos de fácil perecibilidad (por ejemplo carnes).

La empresa adjudicada deberá presentar a los Nutricionistas de la CSBP, planillas de ingreso mensual de alimentos, según rubros y especificación del proveedor (carnes, víveres frescos, víveres secos, etc.) detallando su origen.

Los alimentos a ser utilizados deberán estar en perfectas condiciones, pudiendo ser rechazados por las Nutricionistas de la CSBP en caso de no cumplir los requisitos de calidad e higiene exigidas en las Buenas Prácticas de Manufactura.

La leche y los productos lácteos deberán ser de marcas conocidas y se clasificarán según su fecha de vencimiento, no se permitirá la adquisición de leche natural no pasteurizada.

Los alimentos que se consumen crudos como frutas y verduras deberán estar en perfectas condiciones de calidad, limpieza y con una presentación adecuada

En el caso de la carne de res se exigirá el empleo de cortes

136

especiales que garanticen la calidad del producto, los pollos deberán ser adquiridos de avícolas reconocidas y no podrán presentar magulladuras o hematomas (moretones) superficiales, los pescados deberán ser frescos y encontrarse desviscerados y escamados, de preferencia serán adquiridos el mismo día que serán utilizados.

La carne de cerdo deberá estar certificada por el Servicio Nacional de Seguridad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria (SENASAG).

En el caso de víveres secos y misceláneas estos serán aprovisionados mensualmente y almacenados en los ambientes destinados para el efecto.

No se permitirá la adquisición de víveres secos a granel, estos deberán comprarse embolsados en paquetes en los que conste su procedencia y fecha de caducidad.

No se admitirá la compra de embutidos sin marca. Los envases de conservas y enlatados no deberán presentar

abolladuras, la fecha de vencimiento deberá ser claramente visible y deberán ser de marcas reconocidas y de conocimiento y aprobación por la CSBP.

La sal yodada debe llevar la certificación del organismo regulador, con el fin de garantizar el contenido de yodo de la misma, que deberá ser de 40 ppm.

La calidad y perecimiento de los alimentos será controlada diariamente por los Nutricionistas de la empresa concesionaria.

16.7.1 Conservación de alimentos

El área de almacén deberá mantenerse limpia y ordenada, las Nutricionistas de la CSBP harán inspecciones continuas para asegurar el mantenimiento de las condiciones óptimas de almacenamiento.

El almacenamiento de los alimentos debe garantizar su conservación y limpieza, siendo necesario clasificarlos según su perecibilidad, así como realizar selección y eliminación periódica de los alimentos en mal estado.

El encargado de economato será responsable de la entrega diaria de productos de buena calidad según dosificaciones.

La empresa adjudicada deberá disponer de un registro de control de existencias (kardex de alimentos).

Se almacenarán por separado: víveres frescos, víveres secos, utensilios, vajilla, enseres, equipo y productos de limpieza.

Se clasificará debidamente los alimentos a granel cuando están fuera de su envase original.

Se examinarán los alimentos inmediatamente de recibirlos para verificar que no tengan fechas vencidas, presenten impurezas o estén infectados.

Los alimentos que deben ser almacenados en el refrigerador, deberán guardarse de inmediato.

Examinar los alimentos enlatados para ver si tienen abolladuras o etiquetas incorrectas.

Los alimentos no podrán ser almacenados en el piso, serán colocados en estantes, anaqueles o canastillas a una distancia

137

mínima de 30 a 40 cm del suelo protegidos contra la acción de insectos y roedores, permitiendo una adecuada aireación.

Los estantes estarán alejados de la pared para permitir la ventilación y evitar insectos y roedores.

Los alimentos enlatados se colocarán en estantes. Se mantendrán limpios y libres de polvo y desperdicios los

estantes donde se guardan los alimentos. Se mantendrán los pisos limpios y sin alimentos derramados. Se almacenarán los alimentos de manera que permita que

puedan utilizarse primero los alimentos almacenados por más tiempo.

Se mantendrá el almacén seco y libre de humedad. Los víveres frescos al llegar al área serán seleccionados,

lavados y secados por aireación directa, para luego ser almacenados separados para su posterior consumo.

Los alimentos que salgan del almacén con destino a la cocina principal deberán ser transportados en contenedores adecuados para evitar su contaminación durante su traslado a la cocina central.

16.7.2 Elaboración de alimentos

Para efectos de control, el Comité de Bioseguridad de la CSBP Regional La Paz, podrá solicitar el análisis microbiológico en un laboratorio especializado (INLASA) para que se extraigan muestras, en forma sorpresiva, de la alimentación que se prepara en el servicio.

Las Nutricionistas de la CSBP podrán realizar el pesaje de los alimentos, antes, durante y después del procesamiento de los alimentos.

La supervisión y el control de toda la producción alimentaria diaria estará a cargo de la Nutricionista de la empresa adjudicada en coordinación con las Nutricionistas de la CSBP.

La empresa deberá presentar a las Nutricionistas de la CSBP con anticipación de 8 días, el menú semanal elaborado para su aprobación. Una vez aprobado el menú no podrá ser modificado sin autorización expresa de las Nutricionistas de la CSBP.

Precautelando la disponibilidad de alimentos, la empresa adjudicada deberá contar con un capital de trabajo mínimo para 60 días.

El manipuleo y preparación de alimentos, así como el tipo de preparaciones, las cantidades y sus características organolépticas serán normadas y estandarizadas por la Nutricionista Administrativa de la empresa adjudicada en coordinación con las Nutricionistas de la CSPB.

Para la producción de la alimentación hospitalaria, el servicio se organizará en 3 áreas principales: Área de operaciones preliminares, área de operaciones intermedias, y área de operaciones definitivas.

16.7.2.1 Área de operaciones preliminares

En esta área se iniciará la producción de la alimentación, y se

138

realizarán todas las operaciones de limpieza, lavado, pelado, y corte de los alimentos a ser empleados en la producción de la alimentación.

Los alimentos no deben tener señales de haber sido inadecuadamente descongelados previo a su utilización.

Se deberá examinar la calidad y cantidad de los alimentos según las especificaciones.

Previa a la preparación de los alimentos, estos deberán ser minuciosamente lavados siguiendo la técnica culinaria adecuada para cada tipo de alimento.

Los alimentos refrigerados deberán sacarse del refrigerador poco antes de su uso.

Las verduras y frutas deberán ser minuciosamente lavadas y desinfectadas dejándolas en reposo por tiempo adecuado y con un antiséptico de uso permitido. La CSBP se reserva el derecho de elegir el producto antiséptico a utilizarse.

Los desechos que surjan de estas operaciones deben ser retirados inmediatamente y depositados en contenedores adecuados.

16.7.3 Área de operaciones intermedias

Esta área se constituye en el segundo paso de la producción de la alimentación, en ella se realizarán todas las operaciones complementarias previas a la cocción de alimentos: sazón, aderezo, mezcla, amasado, decorado previo a cocción, etc.

En la elaboración de la alimentación destinada, estará prohibido del uso de sopas concentradas, sazonadores, realzadores del sabor, colorantes y/o conservantes que en su composición contengan aditivos químicos o productos que contengan sustancias consideradas cancerígenas o no autorizadas que puedan atentar contra la salud de los comensales.

Los refrescos y postres se elaborarán también en esta área, de manera separada. Los refrescos se elaborarán con frutas frescas, cereales o especias y con agua hervida.

16.7.4 Área de operaciones definitivas

Esta área incluye la cocción por diferentes métodos de los alimentos (cocción disolvente o cocción concentrante).

En la etapa de cocción deberán respetarse las indicaciones específicas de cada método de cocción.

Se controlará la temperatura, tiempo y cumplimiento de los requisitos necesarios para la cocción de los diferentes alimentos, así como de las especificaciones indicadas en el menú.

Todas las preparaciones que requieran ser preparadas con mayor tiempo de antelación, deberán ser elaboradas de forma adecuada y almacenadas en recipientes cerrados garantizando la inocuidad del alimento

Se considerará dentro de esta área, un lugar para la disposición de los alimentos preparados en contenedores adecuados para ser trasladados al área de distribución, teniendo cuidado de

139

mantener la temperatura adecuada para cada alimento antes de ser llevado al área de distribución.

16.7.5 Área de distribución

Para pacientes: El área de distribución de alimentos para pacientes deberá

encontrarse en condiciones de limpieza adecuadas. Se contará con los utensilios necesarios en suficiente cantidad

para servir la alimentación. La vajilla para pacientes, así como los carros termo deberán

encontrarse en perfectas condiciones de limpieza previas al servido de los alimentos.

Las preparaciones elaboradas deberán estar adecuadamente cocidas y exentas de objetos extraños (cabellos, insectos, etc.)

Los alimentos que se consumen calientes deberán ser servidos directamente de las ollas o en recipientes que mantengan su temperatura y condiciones higiénicas.

La alimentación para pacientes será servida en platos que deberán ser inmediatamente guardados en el carro térmico para su transporte hasta la pieza del paciente.

Los carros térmicos deberán ser calentados previamente a la distribución

Para personal: La vajilla y cubiertos para personal deberá estar en perfectas

condiciones de limpieza y deberá ser dispuesta al alcance de los comensales en el momento de la distribución.

Los alimentos calientes deberán colocarse en el área de distribución, estas deberán contar con agua limpia en la cantidad indicada por el equipo, misma que será calentada a 120º C antes a la disposición de los alimentos.

Los alimentos que se consumen crudos como ser frutas frescas, deberán estar limpios y sin magulladuras.

Todos los alimentos servidos deben ser saludables, libres de adulteración o indicaciones erróneas y serán de marcas aptas para el consumo.

Se contará con personal detrás del mostrador, quien servirá la alimentación.

El proveedor deberá controlar la otorgación de alimentos al personal autorizado en coordinación con la CSBP.

El comensal que recogerá su bandeja, alistará su vajilla y la pondrá al alcance del personal para que proceda al servido.

Posteriormente, el comensal trasladará su bandeja servida a la mesa y al terminar la depositará en el lugar determinado para el efecto.

Los sobrantes de la alimentación elaborada no podrán ser reciclados, reutilizados ni almacenados en el Servicio; por lo tanto, la empresa adjudicada deberá disponer de los mismos

16.8 Medidas de Higiene16.8.1 Higiene personal:

140

18.3.1.1 El proponente adjudicado será responsable de la revisión y control diario del aseo personal de cada uno de sus empleados y el uso de indumentaria adecuada.

18.3.1.2 El proponente adjudicado deberá proporcionar en cada área de preparación una solución desinfectante autorizado por el Comité de Bioseguridad de la CSBP, a fin de garantizar la inocuidad de los alimentos.

18.3.1.3 Se utilizará papel absorbente para el secado de manos de todo el personal del servicio, contando con este insumo en sus respectivos lugares de trabajo.

18.3.1.4 No deberá introducir los dedos a la nariz, ni tocarse los granos, ni rascarse la cabeza o peinarse el cabello mientras preparan alimentos.

18.3.1.5 No podrán fumar ni masticar chicle en las áreas pertenecientes al Servicio de Nutrición y Dietoterapia.

18.3.1.6 Deberán tener las uñas cortas y limpias y sin pintar en caso del personal femenino.

18.3.1.7 No podrán toser o estornudar en las manos.18.3.1.8 No deberán llevar anillos, brazaletes, collares, relojes de pulsera,

etc. al preparar los alimentos.18.3.1.9 Deberán hacer uso adecuado de los servicios sanitarios y

duchas.18.3.1.10 Deberán lavarse las manos con jabón después de

comer, beber o usar el inodoro, tocar superficies, trapos, ropa y pañuelos sucios.

18.3.1.11 Cada funcionario deberá contar con dotación suficiente y permanente de material de limpieza personal individual (Cepillo para la limpieza de uñas, toalla, jaboncillo y papel higiénico).

16.8.2 Uniforme del personal: El personal deberá usar en todo momento uniforme y ropas limpias. La empresa adjudicada deberá proporcionar a todo su personal, tres

juegos de uniformes en buen estado como mínimo para el inicio del servicio, los cuales deben ser adecuados al tipo de labor que realiza cada persona, proporcionando las respectivas medidas de seguridad para evitar accidentes.

16.8.2.1 Personal Profesional (Nutricionistas) Guardapolvo blanco, largo por debajo de la rodilla, con identificación

personal bordada Pijama hospitalario (pantalón y chaqueta sin botones ni bolsillos) Zapatos o zapatillas cerradas de suela antideslizante Para la supervisión de la producción y distribución de la alimentación:

o Gorro,o Guantes desechables,o Barbijo,o Sobremandil o delantal

16.8.2.2 Ecónomo: Camisa blanca Pantalón de tela de color oscuro Guardapolvo de color

141

Delantal protector (de tela impermeable y lavable) Gorro, Guantes de goma y Botas de goma de caña alta con suela antideslizante.

16.8.2.3 Jefe de Cocineros Pantalón oscuro de tela Chaqueta de cocina con identificación personal bordada Gorro (para el servido) Bandana (para cocinar) Delantal medio de cintura Zapato cerrado de suela antideslizante.

16.8.2.4 Cocineros, ayudantes de cocina y auxiliares de limpieza Pantalón y chaqueta manga corta (tipo pijama hospitalario) Bandana o gorro de tela Barbijo Delantal tipo canguro de hule o cuerina (impermeable) Guantes de goma y Botas de goma de caña alta con suela antideslizante.

16.8.2.5 Mucamas Pantalón y chaqueta manga corta (tipo pijama hospitalario) Gorro de tela Barbijo Sobre mandil o delantal de tela Delantal de hule o cuerina (impermeable) Guantes de goma Zapato cerrado de suela antideslizante.

16.8.2.6 Todo el personal deberá contar con: Barbijos desechables Guantes desechables Logo de la empresa concesionaria e Identificación del personal

(bordada en los uniformes).

16.9 Higiene de alimentosSus normas se aplican a todas las fases de la preparación, manipulación y distribución de los alimentos, así como el equipo, menaje, utensilios y vajilla. Su cumplimiento incluye los siguientes aspectos: El personal de la empresa adjudicada deberá contar obligatoriamente

con carnet sanitario vigente. El personal deberá lavarse las manos antes de manipular cualquier

alimento. Los alimentos a ser utilizados deberán ser de primera calidad y estar

en excelentes condiciones de higiene. Los utensilios y superficies de trabajo deberán estar completamente

limpios. Emplearán utensilios de material adecuado en lugar de las manos, en

la medida que sea posible, cuando sea necesario el empleo de las manos, deberá hacerse con guantes desechables.

Se mantendrán los alimentos alejados de cualquier sustancia tóxica y rotular adecuadamente estas sustancias.

142

Se seguirán minuciosamente las especificaciones establecidas para la adquisición, conservación, elaboración y distribución de la alimentación.

16.10 Equipo e infraestructura El encargado de limpieza del concesionario realizará la limpieza del

equipo e instalaciones a su cargo en un horario regular, debiendo cumplir con las normas de saneamiento para Servicios de Nutrición establecidas por el INASES.

Todos los días se mantendrá el Servicio en óptimas condiciones de higiene, para lo cual se realizará limpieza constante de los ambientes durante la mañana, tarde y al finalizar la jornada, se utilizarán desinfectantes apropiados.

La limpieza profunda del servicio deberá realizarse día por medio, procediendo al aseo y desinfección de las paredes, pisos y desagües; la limpieza de equipos (refrigerados, frezers, cocinas, hornos) deberá realizarse quincenalmente.

Las paredes, vidrios, puertas, así como todo el equipo deberán mantenerse completamente limpios.

Los utensilios y equipos limpios deberán manipularse y guardarse debidamente; todos los utensilios deben secarse al aire.

Se mantendrán los techos, pisos, esquinas, paredes, puertas y ventanas, aparatos de luces limpios y secos, así como los espacios debajo de los estantes.

Los casilleros del personal se mantendrán limpios y ordenados. Los refrigeradores deberán tener limpios los jaladores y puertas, las

gavetas y repisas interiores, así como mantener una temperatura adecuada y tener los alimentos ordenados según el orden de llegada (primero en llegar, primero en salir).

Los congeladores no deberán tener hielo acumulado en la puerta o en el interior, los alimentos deberán estar protegidos de la deshidratación, ordenados y separados, y se los debe usar según el orden de llegada, la temperatura interior debe registrar 0° C.

Las mesas de trabajo, gavetas, estantes y anaqueles, deberán limpiarse después de su uso y mantenerse limpios y ordenados.

El equipo de cocina deberá estar limpio completamente por dentro, fuera, por debajo y alrededor.

Los lavaplatos deberán mantenerse limpios, tener las cámaras y desagües limpios, libres de residuos de alimentos y olores desagradables.

Para la limpieza de las instalaciones del comedor, será requisito haber levantado toda la vajilla y cubiertos del comedor, no pudiendo realizarse la mencionada tarea si la vajilla, cubiertos, utensilios y/o alimentos se encuentran en el área de distribución.

No se permite el vaciado de desechos sólidos en los desagües y lavaplatos y otros ductos.

Para la limpieza de todos los ambientes asignados por la CSBP, el proponente adjudicado deberá utilizar detergentes y desinfectantes adecuados y regirse a las normas de sanitización (NB-855/2005).

16.11 Limpieza de vajilla, menaje, utensilios y enseres de cocina Luego de utilizarla y antes de lavar la vajilla, menaje, utensilios y

enseres, se eliminarán los restos de comida, depositándolos en el

143

basurero correspondiente. La vajilla luego será enjuagada con agua caliente y luego colocada en

las canastillas de la máquina de lavado de vajilla. Deberá asegurarse que la temperatura del agua alcance 60ºC y usar detergente especial para la máquina a una concentración adecuada, el enjuague debe realizarse con agua hirviente.

No se utilizará la misma vajilla dos veces durante una atención, se contará con la cantidad y juegos necesarios según la ocasión y el número de comensales.

No se permite el lavado de mantelería y/o ropa de trabajo en las instalaciones de la CSBP.

16.12 Eliminación de desechos: Los basureros deberán mantenerse limpios y tapados. Se descartarán diariamente los desechos y sobrantes de alimentos,

colocando toda la basura en bolsas plásticas, negras, gruesas con especificaciones del grosor de 90 a 120 micrones, bien cerradas y debidamente etiquetadas según las normas de manejo de residuos sólidos en hospitales a fin de evitar focos de contaminación y serán trasladadas al depósito de desechos del Servicio (Las bolsas serán proporcionadas por la empresa de Limpieza contratada.

Los residuos de comida de pacientes que se recojan de pisos, deberán ser desechados y trasladados al depósito de desechos del Servicio en bolsas de color rojo, con la especificación del grosor de 90 a 120 micrones.

El Auxiliar de Limpieza deberá sacar la basura de todas las áreas del Servicio en el momento en que los tachos de basura estén llenos y a la finalización de la jornada de trabajo.

Se deberá tener cuidado con el contenido de las bolsas de basura, evitando que de estas se escurran sustancias líquidas.

16.13 Control de roedores y plagas Se deberá mantener el área de trabajo, limpia, libre de cualquier

desorden, suciedad o cualquier material que pudiera atraer roedores y/o plagas.

Se deberá hacer fumigación y desratización semestral de todos los ambientes del Servicio, a cargo de la CSBP.

Se realizará fumigaciones y/o desratizaciones adicionales en caso necesario, ante la presencia de plagas y/o roedores.

De comprobarse de que la presencia de plagas se deba al incumplimiento de las normas de higiene por parte del concesionario, este deberá correr con los gastos de las fumigaciones y/o desratizaiones adicionales.17. Experiencia de la Empresa

El proponente deberá acreditar un mínimo de dos (2) años de experiencia en atención de servicios similares (Servicios de Alimentación y Nutrición en Centros Hospitalarios), que debe estar respaldada con la documentación correspondiente (actas de conformidad o certificados de cumplimiento de contrato en fotocopia simple).La empresa concesionaria deberá contar con un plan de trabajo con descripción detallada de la metodología que aplicará en el cumplimiento del servicio propuesto, especificando el horario de trabajo de su personal, manual de funciones y procedimientos del personal.

144

18. Mejor propuesta de personal profesional ofertado para el servicio


FORMULARIO Nº C-2DETALLE DE LA EXPERIENCIA ESPECÍFICA

Nº FECHA NOMBRE DEL CLIENTE SERVICIO PRESTADO

MONTO TOTAL (Bs.)

DOCUMENTO QUE RESPALDA LA PRESTACIÓN

DEL SERVICIO

1.

2.

…

n

El proponente debe adjuntar a este formulario la documentación de respaldo que permita verificar la ejecución y cumplimiento de los servicios prestados declarados como experiencia específica.

145

La CSBP considerará que una empresa ha cumplido con la experiencia específica requerida, si la misma cuenta con experiencia mínima de 2 años


NOTA.-

1. Adjuntar respaldos en fotocopia simple de lo declarado

146

FORMULARIO Nº B-1PROPUESTA ECONÓMICA

Lugar y fecha ____________________________

Precios a ser evaluados en el presente proceso de contratación.

Precios referenciales por tipo de dieta.

ITEMS A CALIFICAR OFERTA BS. % Puntaje máximo

1.1.1 Dieta Hídrica o líquida clara 3 1,2

1.1.2 Dieta Líquida incompleta y Liquida fría 5 2

1.1.3 Dieta Líquida Completa y Formulas de alimentación especial (con suplementos nutricionales, sólo los suplementos serán otorgados por la institución) 2 0,8

1.1.5 Dieta Semilíquida o papilla 3 1,2

1.1.6 Dieta Blanda (Incluye todas las derivaciones destinadas al tratamiento de patologías específicas, también la dieta pediátrica y la dieta vegetariana, a excepción de la dieta para diabético e hipocalórica) 55 22

1.1.6.9 Dieta para Diabético (con sus posibles variaciones) y Dieta hipocalórica 3 1,2

1.1.7 Dieta Corriente (Pacientes y personal)24 9,6

1.1.10 Alimentos Adicionales (Costo Unitario)ALIMENTO CARACTERISTICAS CANTIDAD

LACTEOS LECHE DESCREMADA

LECHE DESLACTOSADA

YOGURT

YOGURT NATURAL

YOGURT LIGHT

QUESO FRESCO

200 ML

200 ML

30-40 GR

2,5 1

147

SIN GRASA

QUESO FRESCO SIN SAL

CARNICOS

CARNE DE RES MAGRA ( BIFE CORTE ESPECIAL, PESO NETO)

CARNE MOLIDA DE RES O POLLO(PESO BRUTO)

POLLO SIN PIEL EN PRESA

PESCADO FILETE

100 GR

80 GR

220 GR

120 GR

120 GR

HUEVOENTERO

CLARA DE HUEVO

1 UNID

3 UNID

ALMIDONES

ARROZ

ARROZ INTEGRAL

FIDEO

FIDEO INTEGRAL

50 GR

30 GR

50 GR

30 GR

PRODUCTOS DE CEREAL

GALLETA DE AGUA O SALVADO (PAQUETE)

PAN

PAN MOLDE EN TOSTADAS

30 GRAMOS

1 UNID 50-70 GR

2 TAJADAS APROX 50

GR

TUBERCULOPAPA, YUCA, CAMOTE, PLATANO DE FREIR

150-200

VERDURAS

VERDURAS CRUDAS

VERDURAS COCIDAS

150-200

150 GR

FRUTAS FRUTA AL NATURAL

150 GR

150 GR

148

FRUTA PICADAS

COMPOTAS DE FRUTAS

PURE DE FRUTAS

JUGO DE FRUTAS C/AGUA

JUIGO DE FRUTAS C/LECHE

ZUMO DE CITRICOS

150 GR

150 GR

200 ML

200 ML

200 ML

REFRESCOS

(CON AZUCAR O

EDULCORANTE)

DE CEREALES

DE FRUTAS COCIDAS

DE ESPECIAS (CANELA)

INFUSIONES

MUCILAGOS DE CEREALES (ARROZ, MAICENA, AVENA)

1000 ML

1000 ML

1000 ML

1000 ML

1000 ML

5.2.3 Refrigerio para personal de quirófano:1 0,4

08:0010:0013:0016:0019:30 1 0,4

1.1.1 Colación nocturna personal de guardia0,5 0,2

Refrigerio para Juntas médicas1 0,4

.1.3 Eventos especiales:El proponente debe presentar una oferta de

diferentes preparaciones (platos, almuerzos, bocaditos, etc. para eventos especiales) con costos unitarios, de los que la CSBP pueda elegir cuando se presente la necesidad.

NOTA: El proponente debe presentar una oferta de diferentes preparaciones (platos, almuerzos, bocaditos, etc. para eventos especiales) con costos unitarios, de los que la CSBP pueda elegir cuando se presente la necesidad.

149


FORMULARIOS PARA SER UTILIZADOS POR

150

LOS EMPLEADOS DE LA CSBP

DECLARACIÓN DE INTEGRIDAD DE LA ARPC Y LOS INTEGRANTES DE LA COMISIÓN DE CALIFICACIÓN

Cada uno de los firmantes del presente Formulario, declaramos que cumpliremos estrictamente lo establecido en el Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios de la Caja de Salud de la Banca Privada (CSBP) y el presente pliego específico de condiciones.

Asimismo, declaramos que desempeñaremos nuestras funciones específicas en lo que a este proceso licitatorio respecta, con eficiencia, economía, transparencia y licitud,

151

conscientes de que el incumplimiento genera responsabilidad bajo la normativa establecida por el Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios de la CSBP

Nos comprometemos a no relacionarnos extraoficialmente con los proponentes y a no ejercer sobre los mismos ninguna acción dolosa y denunciar por escrito ante la ARPC o Gerente General, según corresponda, cualquier presión, intento de soborno o intromisión por parte de los proponentes, otras personas relacionadas con éstos, para que se asuman las acciones legales y administrativas correspondientes.

1. Autoridad Responsable del Proceso de Contratación (ARPC)

Insertar firma) ------------------------------------

(Registrar nombre completo) ---------------------------------------

(Registrar el Nº de C.I. y el lugar de emisión)-----------

2. Presidente de la Comisión de Calificación

Insertar firma) ------------------------------------



3. Secretario de la Comisión de Calificación

(Insertar firma) ------------------------------------



4. Vocal 1

(Insertar firma) ------------------------------------



5. Vocal 2

152

(Insertar firma) ------------------------------------



6. Vocal 3

(Insertar firma) ------------------------------------



153

FORMULARIO No. 6ACTA DE DECLARACIÓN JURADA

En la Ciudad de .............., el día ..... del mes de .............. del año dos mil ..........., Yo, .....................(nombre de la ARPC o miembro de la Comisión) con C.I. .......................... en mi condición de .................... (ARPC, Presidente, Secretario o Vocal según corresponda) de la Comisión de Calificadora (cuando se trate de la ARPC excluir de la Comisión Calificadora) dentro de la Licitación o Invitación Pública No. ........................ (Primera o Segunda Convocatoria) para “...........................” (Objeto de la convocatoria) y en sujeción al numeral 42.6 del Art. 42 del Reglamento de Administración de Servicios, Obras y Servicios vigente de la Institución, declaro lo siguiente: a) No tener relaciones de interés personal o económico de cualquier tipo, con los

proponentes.

b) No ser socio de las empresas participantes.

c) No tener ninguna vinculación o grado de parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad o el derivado de vínculos de adopción, conforme a lo establecido por el Código de Familia, con los socios, representantes legales ni ejecutivos de las empresas oferentes.

d) No tener ninguna relación comercial con las empresas oferentes ni con los socios, representantes legales ni ejecutivos de las empresas oferentes.

e) No tener litigio pendiente con el proponente o sus representantes legales, accionistas o socios antes del inicio del proceso.

f) No tener relación de servicio con el proponente o haberle prestado servicios profesionales de cualquier naturaleza, durante el último año previo al inicio del proceso de contratación.

Asimismo, declaro que desempeñaré mis funciones específicas en lo que a este proceso licitatorio respecta, con eficiencia, economía, transparencia y licitud, consciente de que el incumplimiento genera responsabilidad en el marco de la normativa establecida en la CSBP.

Me comprometo a no relacionarme extraoficialmente con los proponentes y a no ejercer sobre los mismos ninguna acción dolosa y denunciar por escrito ante la ARPC, cualquier presión, intento de soborno o intromisión por parte de los proponentes, otras personas relacionadas con éstos, para que se asuman las acciones legales y administrativas correspondientes.

Por consiguiente, confirmo mi participación en mi condición de.................... (ARPC, Presidente, Secretario o Vocal) dentro la convocatoria referida, por lo que firmo en constancia.

.................................

C.I. …………..

154

FORMULARIO E-1PRESENTACIÓN / VERIFICACIÓN DE LOS DOCUMENTOS NECESARIOS EN LA

PROPUESTA

DETALLEPRESENTACION

ACTO DE APERTURAVERIFICACION

SESION RESERVADAPRESENTO PAGINA

NºCUMPLE OBSERVACIONESSI NO SI NO

DOCUMENTOS LEGALES Y ADMINISTRATIVOS

1. Formulario Nº A-1. Carta de presentación de la propuesta y declaración jurada para proponentes o Asociaciones Accidentales

2. Formulario Nº A-2 Identificación del Proponente

3. Fotocopia de Constitución de la empresa y la última modificación si es que la hubiere, registrada en FUNDEMPRESA.

4. Fotocopia de Testimonio de Poder registrado en FUNDEMPRES, con facultades para presentar propuestas y firmar contratos.

5. Fotocopia de Matrícula de Inscripción en FUNDEMPRESA, vigente

6. Fotocopia del Número de Identificación Tributaria (NIT)

7. Fotocopia de cédula de identidad vigente del representante legal.

8. Fotocopia de Balance General de la última gestión

PROPUESTA TÉCNICA9. Formulario Nº C-1 de

Especificaciones Técnicas10. Formulario Nº C-2 detalle de la

experiencia específicaPROPUESTA ECONÓMICA

11. Formulario Nº B-1 Propuesta Económica

155

FORMULARIO E-2EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA ECONÓMICA

Nº

NOMBRE DEL PROPONENTE

VALOR PRESENTADO

EN SU PROPUESTA

MONTO AJUSTADO

POR REVISIÓN ARITMÉTICA

(MAPRA)

LUGAR QUE OCUPA DE

ACUERDO AL MENOR PRECIO

OFERTADO1

2

3

4

…

n

156

CITE:LP-AL-CONT-000-0000

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICOS

Conste por el presente documento privado, el mismo que podrá ser elevado a instrumento público previo reconocimiento de firmas y rúbricas ante autoridad competente, un Contrato de Prestación de Servicios…….. de Lavandería, suscrito al tenor de las siguientes cláusulas:

PRIMERA (De Las Partes).- Son partes suscribientes del presente contrato:

a) La Caja de Salud de la Banca Privada – Administración Regional La Paz, ente gestor del Sistema Nacional del Seguro Social de Salud, representada legalmente en forma conjunta por su Administrador Regional, Lic. ……. con C.I.Nº2456347 L.P. y por la Dra. …….. con C.I.Nº…. , Jefe Médico Regional, en virtud del Poder Notarial Nº…. de ….de … de 2.., otorgado por ante la Notaría de Fe Pública de 1ª Clase Nº… de esta ciudad, a cargo de la Dra. ………; que en adelante se denominará “CAJA”.

b) El ………….., representado legalmente por el Dr……….., mayor de edad, hábil por derecho, con C.I. N°……..., en virtud del Poder General de Administración Nº…. conferido en fecha …de diciembre de … por ante Notaría de Fe Pública Nº… de esta ciudad, a cargo de la Dra. …..; que en adelante se denominará “……”.

SEGUNDA (ANTECEDENTES).- Mediante

TERCERA (Objeto).- La presente relación contractual tiene por objeto la prestación de Servicios …………. por parte de la …….., en favor de la población asegurada de la CAJA, en conformidad a la propuesta presentada por la ….., …, documentación que forma parte integrante y constitutiva del presente contrato, sin necesidad de ser transcrita.

CUARTA (Precio).- La CAJA pagará a la ………. por los servicios ……., los siguientes precios, en conformidad a la propuesta.

QUINTA (Forma de Pago).- La CAJA pagará a la …. por los servicios estudios ….. prestados a su población asegurada, los precios estipulados en la cláusula precedente, contra presentación de las notas fiscales respectivas a cada uno de ellos.

A dicho efecto, la …….. deberá presentar el ….. para el pago, junto a…. y cualquier otra documentación que fuere pertinente; documentación que deberá ser aprobada por la CAJA..

157

SEXTA (Servicios).- De acuerdo a la Propuesta Adjudicada, se transcribe a continuación los ……… que la … prestará a la población asegurada de la CAJA:

La CAJA pagará a la … los servicios referidos, de acuerdo a los precios estipulados en la …. del presente contrato.

SÉPTIMA (Lugares de Atención).- ... prestarán el servicio a la CAJA, en:

OCTAVA (Vigencia y Renovación).- El presente contrato tendrá una vigencia de …. años a partir del …de … de … al … de … de …, pudiendo ser renovado por un periodo similar.

NOVENA (Garantía).- La ……….. garantiza el cumplimiento de las obligaciones que contrate en virtud de la presente relación contractual, con la ………..a orden de la Caja de Salud de la Banca Privada, con vigencia al ………de ….de ..; la misma que será ejecutada sin necesidad de requerimiento judicial o extrajudicial alguno, ante el incumplimiento contractual. (NO CORRESPONDE)

La …se encuentra obligada a renovar la citada ….a su vencimiento, a efectos de mantener la garantía vigente durante el periodo de vigencia del presente contrato.

DÉCIMA (Multas).- La CAJA sancionará a la …….. por el incumplimiento de sus obligaciones contractuales emergentes del presente documento, con una multa del cero punto tres por ciento (0.3%) del monto total del contrato; sanción que será deducida del pago mensual correspondiente.

DÉCIMO PRIMERA (Causas de Fuerza Mayor y/o Caso Fortuito).- Con el fin de exceptuar a la …….. de responsabilidad por incumplimiento en la prestación de los servicios contratados, la CAJA se encuentra facultada para calificar las causas de Fuerza Mayor y/o Caso Fortuito que pudieran tener efectiva incidencia sobre el cumplimiento de las obligaciones contractuales. A dicho efecto, la ……., para que cualquiera de dichos hechos pudieran constituir justificación del impedimento referido, deberá acreditarlos documentalmente.

DÉCIMO SEGUNDA (Resolución).- El presente contrato será resuelto por las causales establecidas por ley. Igualmente, constituye causal de resolución si el monto de la sanciones impuestas alcanzaren al 20% del monto total del contrato, siendo facultativo para la CAJAsi alcanzare el 10%.

158

Asimismo, por decisión de la CAJA, previo aviso escrito con 30 días calendario de anticipación.

DÉCIMO TERCERA (Prohibición de Subrogación).-La …. no podrá ceder, transferir o subrogar, total o parcialmente, las obligaciones emergentes del presente contrato, bajo ningún título; debiendo cumplir las mismas con calidad, eficacia y eficiencia.

DÉCIMO CUARTA (Responsabilidad por el Servicio).-La …….., en casos comprobados de haber incurrido en error, omisión o mala atención a la población asegurada de la CAJA, asumirá plenamente la responsabilidad que genere la prestación de sus servicios médicos, a efectos del resarcimiento del daño ocasionado.

DÉCIMO QUINTA (Documentos Integrantes del Contrato).-Son parte integrante y constitutiva del presente contrato, sin necesidad de ser transcritos, los siguientes documentos:

- Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios de la Caja de Salud de la Banca Privada.

DÉCIMO OCTAVA (Aceptación).- Las partes contratantes declaran conocer todas y cada una de las cláusulas precedentes, y dando su aceptación, consentimiento y plena conformidad con las mismas, se comprometen a su fiel y estricto cumplimiento, en cuya constancia firman al pie del presente contrato.

Es firmado en la ciudad de La Paz, a los ………días del mes de …………. del año dos mil…………….

…………………………………….. ……………………………… ADMINISTRADOR REGIONAL C.S.B.P. JEFE MÉDICO REGIONAL C.S.B.P.

………….REPRESENTANTE LEGAL

159

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