Vii. 3 4 transporte de o2 y co2 entre alveolos y células

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TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DE BIÓXIDO DE CARBONO ENTRE LOS ALVEOLOS Y LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDOS

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TRANSPORTE DE OXÍGENO Y

DE BIÓXIDO DE CARBONO

ENTRE LOS ALVEOLOS Y LAS

CÉLULAS DE LOS TEJIDOS

DIFUSIÓN DE OXÍGENO

Y BIÓXIDO DE CARBONO

PRESIÓN DE LOS GASES EN UNA MEZCLA:

PRESIONES PARCIALES INDIVIDUALES

Aire: 79% nitrógeno = 600 mmHg

21% oxígeno = 160 mmHg

Presión del Vapor de Agua: 47 mmHg

DIFUSIÓN DE GASES EN LÍQUIDOS:

DIFERENCIA DE PRESIÓN PARA

DIFUSIÓN

Tasa neta de difusión en los líquidos:

Oxígeno 1.0

Bióxido de Carbono 20.3

Nitrógeno 0.53

COMPOSICIÓN DEL AIRE ALVEOLAR Y

SU RELACIÓN CON EL AIRE ATMOSFÉRICO

TASA DE RENOVACIÓN DEL AIRE

ALVEOLAR POR AIRE ATMOSFÉRICO

Con ventilación alveolar normal, se recambia

la mitad del gas en 17”.

CONCENTRACIÓN Y PRESIÓN

DE OXÍGENO EN LOS ALVEOLOS

PAO2 104: VA 4.2 L/min y VO2 250 ml O2/min.

PAO2 104: VA mayor y VO2 1000 ml O2/min.

CONCENTRACIÓN Y PRESIÓN DE

BIÓXIDO DE CARBONO EN LOS

ALVEOLOSLa PACO2 aumenta en relación directa a la

velocidad de eliminación del CO2.

La PACO2 disminuye en relación inversa a la

ventilación alveolar.

DIFUSIÓN DE GASES A TRAVÉS DE

LA MEMBRANA RESPIRATORIA

La Unidad Respiratoria: Bronquiolo respiratorio,

conducto alveolar, atrio y alveolos.

DIFUSIÓN DE GASES A TRAVÉS DE

LA MEMBRANA RESPIRATORIA

La Membrana Respiratoria: Donde se realiza la

hematosis. 50 a 100 m2 donde se distribuyen 60

a 140 ml de sangre de los capilares.

FACTORES QUE AFECTAN LA TASA DE

DIFUSIÓN DE GASES A TRAVÉS DE LA

MEMBRANA RESPIRATORIA

Grosor de la Membrana.

Superficie de la Membrana.

Coeficiente de Difusión: S/rc PM.

Gradiente de Presiones.

CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA

MEMBRANA RESPIRATORIA

Volumen de un gas que se difunde a través de una

membrana durante cada minuto bajo una presión

diferencial de 1 mmHg.

-Capacidad de Difusión del Oxígeno.

-Cambio en la Capacidad de Difusión del Oxígeno

Durante el Ejercicio.

-Capacidad de Difusión del Bióxido de Carbono.

CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA

MEMBRANA RESPIRATORIA

Capacidad de Difusión del Oxígeno:

Reposo = 21 ml/min/mmHg.

Grad de P de 11 (21) = 230 ml O2 que se difunden.

Cambio en la Capacidad de Difusión del Oxígeno

durante el Ejercicio: 65 ml/min/mmHg.

Está dado por la apertura de capilares y por

aumento de la ventilación alveolar.

CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA

MEMBRANA RESPIRATORIA

Capacidad de Difusión del Bióxido de Carbono: El

K de difusión es 20 veces más que el del O2,

= 400 a 450 ml/min/mmHg y en el ejercicio a

= 1200 a 1300 ml/min/mmHg.

CAPTACIÓN DE OXÍGENO POR LA

SANGRE PULMONAR

PAO2 = 104 mmHg PvO2 = 40 mmHg.

Diferencia de presión inicial = 64 mmHg.

Se igualan las presiones en 1/3 del recorrido.

DIFUSIÓN DE OXÍGENO DE LOS

CAPILARES AL INTERSTICIO Y

A LAS CÉLULAS

PaO2 = 95 mmHg. PO2 intersticial = 40 mmHg

PO2IC = 23 mmHg.

> Flujo sanguíneo = > O2 intersticial (hasta 95).

> VO2 celular = < O2 intersticial.

DIFUSIÓN DE OXÍGENO DE LOS

CAPILARES AL INTERSTICIO Y

A LAS CÉLULAS

DIFUSIÓN DEL BIÓXIDO DE CARBONO

DE LAS CÉLULAS A LOS CAPILARES Y

A LOS ALVEOLOS

PCO2 IC = 46 mmHg PCO2 interst = 45 mmHg.

PaCO2 = 40 mmHg PvO2 = 45 mmHg.

Pcap CO2 = 45 mmHg PACO2 = 40 mmHg.

La difusión hacia al alveolo es en la 1/3 parte del t

DIFUSIÓN DEL BIÓXIDO DE CARBONO

DE LAS CÉLULAS A LOS CAPILARES Y

A LOS ALVEOLOS

Efecto que ejercen el metabolismo tisular

y el flujo sanguíneo sobre la PCO2

Intersticial.

Metab celular = > CO2 tisular.

Q sanguíneo = < CO2 tisular.

FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN EL

TRANSPORTE DE OXÍGENO

EN SANGRE ARTERIAL

Curva de disociación oxígeno-hemoglobina:

97% del O2 se transporta unido a la Hb.

3% del O2 se transporta disuelto en el plasma.

PaO2 95 mmHg = SaO2 97%.

PvO2 40 mmHg = SvO2 75%.

FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN EL

TRANSPORTE DE OXÍGENO

EN SANGRE ARTERIAL

Cantidad máxima de oxígeno que puede

combinarse con la hemoglobina de la sangre.

Hb = 15 gr/100 ml de sangre

1 gr Hb ligan 1.34 ml de O2

15 gr Hb = 20 ml de O2/

100 ml de sangre

20 volúmenes %.

FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN EL

TRANSPORTE DE OXÍGENO

EN SANGRE ARTERIAL

Cantidad de oxígeno liberado por la Hb en los

tejidos: O2 ligado a la Hb en sangre arterial

saturada al 97% = 19.4 ml O2/100 ml.

En los capilares entrega 5 ml O2 y se reduce a

14.4 ml O2/100 ml.

Transporte de O2 durante el ejercicio intenso:

19.4 ml O2/100 ml y se entregan 15 ml O2, quedan

solo 4.4 ml O2/100 ml de sangre.

USO METABÓLICO DEL OXÍGENO

POR LAS CÉLULAS

Relación entre la PO2 intracelular y la tasa de

utilización de oxígeno:

La principal limitante para el metabolismo

celular es la concentración de ADP.

> ADP = > uso metabólico de O2-nutrientes.

TRANSPORTE DE O2 DISUELTO

COMBINACIÓN DE HB CON MONÓXIDO

DE CARBONO: Desplazamiento de O2.

El monóxido de carbono sustituye al O2.

Es 250 veces más afin que el O2 a la Hb.

La intoxicación se trata con O2 a altas

presiones.

Sólo el 3%:

PaO2 95 mmHg = 0.29 ml O2/100 ml de agua.

P O2 40 mmHg = 0.12 ml O2/100 ml de agua.

TRANSPORTE DEL BIÓXIDO DE

CARBONO EN LA SANGRE

De los tejidos a los pulmones

se transportan 4 ml CO2/

100 ml de sangre.

Su importancia se relaciona

con el equilibrio AB.

TRANSPORTE DEL BIÓXIDO DE

CARBONO EN LA SANGRE

En Estado Disuelto (7%):

2.7 ml CO2/100 ml de sangre estando a 45 mmHg.

2.4 ml CO2/100 ml de sangre estando a 40 mmHg.

Diferencia (va)de 0.3 ml CO2 disuelto/100 ml = 7%.

TRANSPORTE DEL BIÓXIDO DE

CARBONO EN LA SANGRE

En forma de ion bicarbonato (70%):

CO2 + H2O = H2CO3 = H+ con Hb.

HCO3 hacia el plasma

por cloruros.

TRANSPORTE DEL BIÓXIDO DE

CARBONO EN LA SANGRE

En combinación con la Hb (23%):

Formando carbaminohemoglobina.

CAMBIO DE LA ACIDEZ DE LA SANGRE

DURANTE EL TRANSPORTE DEL

BIÓXIDO DE CARBONO

Dado por H2CO3 formado, pero se amortiguan

los hidrogeniones.

pH arterial 7.41 pH venoso 7.37 Dif: 0.04

RELACIÓN DE INTERCAMBIO

RESPIRATORIO

4 ml CO2 de tejidos hacia los alveolos.

5 ml de O2 de alveolos hacia los tejidos.

Es decir, en reposo el CO2 exhalado equivale al

80% del O2 que ingresa (Cociente Respiratorio).

CHO = 1.0 Proteínas = 0.85 Grasas 0.70