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Burgos, 28-29 de Mayo de 2011

CONGRESO INTERNACIONALEURO HSP

MANEJO DEL ESTRÉS EN EL PROCESO DE ADAPTACIÓN A LA

ENFERMEDAD

Begoña Ruiz GarcíaResponsable Área Técnica CREER

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¿Qué es el ESTRÉS?

AGENTE ESTRESOR

RESPUESTA FISIOLÓGICA

RESPUESTA CONDUCTUAL

RESPUESTA COGNITIVA

Respuesta adaptativa y automática del organismo ante una situación amenazante (agente estresor), externa o interna (entorno, pensamientos, cuerpo)

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¿Qué es el ESTRÉS?

El estrés positivo EUTRÉS nos ayuda a enfrentarnos a situaciones amenazantes:

-Mejor percepción de la situación-Búsqueda de soluciones eficaces -Prepara al organismo para actuar de forma rápida

El estrés negativo DISTRÉS nos impide enfrentarnos a la situación amenazante. -Sobreactivación del organismo -Incapacidad para centrarse en las tareas -Inadecuadas estrategias de afrontamiento

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La manera en que interpretamos y pensamos acerca de lo que nos ocurre afecta a nuestra perspectiva y experiencia de estrés provocando una reacción negativa, más que el evento o situación a la que nos enfrentamos.

VARIABLES CONDICIONANTES DEL ESTRÉS

•Personalidad•Características del estímulo estresante•Entorno sociocultural•Estrategias de afrontamiento (coping)

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FASES DEL ESTRÉS

El cuerpo se prepara para responder, aumentando la frecuencia cardiaca, la tensión arterial, tensando los músculos, es una reacción biológica que nos prepara a enfrentarnos al agente estresor.

ALARMA

La activación se mantiene mientras dura la estimulación,aunque aparezca el cansancio, cuando la situación estresante cesa, el organismo vuelve a la normalidad.

RESISTENCIA

Si la activación, los estímulos y demandas no disminuyen, el nivel de resistencia termina por agotarse, apareciendo de nuevo la alarma. Se comienzana sufrir problemas físicos y psíquicos.

AGOTAMIENTO

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RESPUESTAS DE ESTRÉSNIVEL FISIOLÓGICO  - Aumento de la adrenalina. - Aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria. - Aumento de la presión sanguínea. - Aumento del colesterol y triglicéridos. - Aumento de la actividad del tiroides. - Aumento de la coagulación de la sangre. - Sequedad de boca. - Agudización del sentido del oído.

NIVEL EMOCIONAL  - Angustia. - Agresión - Cansancio. - Depresión. - Culpa. - Malhumor. - Irritabilidad. - Ansiedad. - Frustración. - Hostilidad o ira. - Desánimo. - Impaciencia. 

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RESPUESTAS DE ESTRÉS

NIVEL COGNITIVO  - Trastorno de concentración y memoria ( corto plazo ) - Indecisión. - Bloqueo intelectual.

NIVEL CONDUCTUAL  - Voracidad, glotonería. - Falta de apetito. - Entorpecimiento o rapidez en el habla. - Risa nerviosa. - Temblor. - Inquietud en las piernas. - Alteraciones emocionales. 

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ESTRÉS Y ENFERMEDAD

El estrés constituye un factor de riesgo para que los signos y síntomas de las enfermedad aparezcan (estrés como factor causal), o se agraven (estrés como consecuencia).

Preocupación por los síntomas, esfuerzo por evitarlos o disimularlos

Estresores internos

Respuesta excesiva de atención orechazo del entorno socio-familiar

Estresores externos

Respuesta de estrés=Aumento de la sintomatología

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ESTRÉS Y PROCESO DE ADAPTACIÓN

El desarrollo de la enfermedad requiere una adaptación de toda la familia ala nueva situación.En función de cómo se movilice el impacto emocional, respuesta de estrés asociado al diagnóstico, se facilitará o se dificultará el proceso de adaptaciónde la familia a la nueva situación.Adaptación adecuada: reorganización y fortalecimiento del núcleo familiar.

Adaptación inadecuada: desgaste que puede desencadenar situaciones de conflicto y que se desintegre el núcleo familiar.

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INDICADORES

Estado previo de las

relaciones familiares Creencias

religiosas

Apoyos Sociales

Lugar de residencia

Situación laboral y económica

Estilos de afrontamiento

Contexto socio-cultural

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ESTRÉS Y PROCESO DE ADAPTACIÓN

Impacto del diagnósticoPeregrinaje médicoCaracterísticas de la enfermedadFalta de informaciónFalta de tratamientoIncertidumbre en el diagnósticoAislamientoEtc.

Impacto del diagnósticoPeregrinaje médicoCaracterísticas de la enfermedadFalta de informaciónFalta de tratamientoIncertidumbre en el diagnósticoAislamientoEtc.

Fuente de estrés permanente

Persona afectada

Familia

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ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Estrategias centradas en el problema, orientadas a conocer y manejar objetivamente la fuente estresoraEstrategias centradas en la emoción, dirigidas a manejar las emociones y la reevaluación cognitivaEstrategias centradas en la obtención de aprendizaje positivo de las situación vivida

Técnicas de afrontamiento directoLa atención se dirige al acontecimiento estresante. Recursos cognitivos y conductuales

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ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Ejemplo: el uso de Estrategias centradas en el problema-Conocer la enfermedad (preguntar dudas)-Aprender a reconocer síntomas-Compartir experiencias y conocimientos (Asociación, familias…)

Favorece el inicio de la adaptación a la nueva situación

Ejemplo: el uso de Estrategias centradas en la emoción -Aprender a expresar emociones-Comunicarse de forma eficaz-Solicitar ayuda

Favorece la superación de las diferentes fases de adaptación

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ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTOTécnicas de afrontamiento defensivoImplican la evitación del acontecimiento estresante o se suprime la respuesta emocional, fisiológica o cognitiva, reduciendo el impacto emocional.

Negación, se distorsiona la realidad y el acontecimiento estresante deja de ser amenazador

Sentido del humor, vía de escape.

Reevaluación positiva

Distanciamiento

Ejercicio físico

Aceptación de la responsabilidad

Evitación

Autocontrol

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Técnicas de RelajaciónImplican un afrontamiento de la situación estresante mediante el manejo y reducción de las respuestas fisiológica y emocionales,

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Relajación Progresiva de Jacobson. Tensión-relajación

Entrenamiento autógeno. Pesadez y calor.

Biofeedback. Retroalimentación de parámetros fisiológicos

Técnicas de respiración.

Visualización o relajación por imaginación.

Meditación transcendental

Yoga

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Técnicas de Prevención Se basa en la premisa de que las respuestas al estrés no son creadas por las situaciones sino por la interpretación que se hace de las mismas. El elemento principal de las alteraciones psicológicas se encuentran en la evaluación irracional de la realidad a través de exigencias absolutistas, en vez de concepciones probables sin carácter dogmático.

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Creencias Irracionales. Interpretaciones o creencias que son ilógicas, poco empíricas.Creencias Racionales. Interpretaciones o creencias

lógicas, basadas en hechos empíricos.

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ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTOTécnicas de Prevención Estas creencias y formas de razonar provocan pensamientos sesgados y erróneos:

-Pensamiento polarizado (todo o nada)

-Filtraje (se centra en lo negativo)

-Falacia dela justicia (idea personal de la justicia)

-Sobregeneralización (conclusiones a partir de simples incidentes)

-Perfeccionismo

-Visión catastrófica

-Culpabilidad (se interpretan los acontecimientos en función de

quien tiene la culpa)

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Técnicas de Prevención

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Aceptación de la realidad. Abandonar la negación del problema.

Terapia Racional Emotiva. El pensamiento es el determinante de las emociones.

Reestructuración cognitiva.

Terapia Cognitivo –conductual

Otro tipo de Terapias en Psicología .

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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

LA RINGRAZIO MOLTO PER L´ATTENZIONE

THANK YOU VERY MUCH FOR YOUR ATTENTION