Yesos, ferulas tyo
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Colocación de vendajes, férulas , yesos y tracciones cutáneas Leticia Elizabeth Velázquez Fregoso
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Colocación de vendajes, férulas , yesos y tracciones cutáneas
Leticia Elizabeth Velázquez Fregoso
VENDAJES
¿Qué es vendar?
Es un procedimiento realizado con una venda u otro material y que tiene como objetivo cubrir alguna parte del cuerpo que este lesionada o para prevenir una lesión. En primeros auxilios se utiliza especialmente en heridas, hemorragias, fracturas, esguince y luxaciones.
Fractura expuesta de la tibia
Herida de la pierna derecha
Luxación de la rodilla Esguince del hombro derecho
Funciones Producir compresión en la zona
lesionada Limitar el movimiento de alguna
articulación o de un miembro lesionado.
Para fijar el material de curación sobre la lesión y además evitar la entrada de microorganismos.
Mantener las férulas fijas. Favorecer el retorno venoso.
Principios generales El cabo inicial se fijara con 2 o 3 vueltas y luego
empezara el vendaje. La dirección seguida de la venda debe ser de
izquierda a derecha . El vendaje se iniciara desde la parte mas distal
hacia la proximal para evitar estancamientos de sangre.
Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente adaptados a la región.
Preguntarle al paciente si el vendaje no le comprime mucho.
No cubrir dedos de extremidades
Principios generales El vendaje debe ser aplicado con una
presión homogénea. Antes de iniciar el vendaje se colocara
la zona afectada en la posición en la que debe quedar una vez vendada.
El vendaje terminara con 2 vueltas perpendiculares a la zona vendada.
Tipos de Vendajes
Circular Espiral En ocho
Vendaje en espiral con
inverso
Vendaje Velpeau
(hombro)
Vendaje de muñeca
Vendaje de mano
Vendaje cabestrillo
Tipos de vendaje
Vendaje circular:
Se utiliza para sostener algún apósito en una región cilíndrica como la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar un sangrado.
Tipos de vendaje Vendaje en
espiral:Este tipo de vendaje se
realiza con una venda elástica o semi elástica por que se adapta a la zona que se va a vendar, se utiliza para sujetar apósitos, gasas, férulas en brazos, manos, muslos y piernas.
Tipos de vendaje Vendaje en espiral
con inverso:Se realiza cuando la
venda no es elástica y se emplea para sujetar apósitos o para hacer presión, Similar al procedimiento anterior pero la venda se dobla con ayuda de un dedo de forma tal que la cara interna de la venda pase a la externa.
Tipos de vendaje Vendaje en ocho:
Este tipo de vendaje se utiliza en las articulaciones (rodilla, codo, tobillo, etc.) y es útil para sostener apósitos e inmovilizar.
Tipos de vendaje
VENDAJE EN OCHO O TORTUGA :
Utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad.
Tipos de vendaje
Vendaje Velpau, hombro:
Utilizado para la inmovilización de la extremidad.
Inmovilizador completo de toda la cintura escapular
Tipo de vendajes
Vendaje de muñeca:
En este caso si se trata de sostener un apósito se realizara en forma circular pero si se quiere inmovilizar se incluirá la palma de la mano.
Tipos de vendaje Vendaje de la
mano:Utilizado generalmente
en cubrir heridas de la mano, sostener apósitos o para inmovilizar la mano.
Vendaje de cabestrillo:
Se utiliza para sostener la mano, brazo u antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones
Complicaciones
Sensación de hormigueo en la zona vendada.
Perdida de la sensibilidad. Cianosis. Imposibilidad de mover los dedos. Descenso de la temperatura de la
zona.
FERULAS Y YESOS
Tipos de inmovilizaciónFerulas muy común en los servicios de urgencias, paciente de ortopedia en
el momento agudo
Principios para su adecuada elaboración y colocación
Una lesión que se requiera inmovilizar se debe de realizar de manera que quede una articulación por debajo y una por encima
Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de la extremidad que se está inmovilizando.
Garantizar una adecuada resistencia de la férula. Mantener la reducción de las fracturas moldeando
con el principio de los “tres puntos”.
Evitar los movimientos de la extremidad durante el fraguado de la férula
Generalidades sobre los Yesos
Los vendajes de yeso están formados por un rollo de tela impregnado de sulfato de calcio semihidratado
Al contacto con el agua se produce una reacción química exotérmica que culmina con el endurecimiento del vendaje por cristalización del sulfato de calcio.› Tamaños de los yesos
8 x 5 6 x 5 5 x 5 4 x 5 3 x 5
Generalidades sobre los Yesos
Guata, algodón laminado› mantener a la extremidad
aislada del contacto directo con el yeso
› protege las prominencias óseas en las extremidades evitando la formación de úlceras
Estoquinete
› Es una variedad de media o tejido tubular utiliza en los extremos de los yesos
para evitar que queden bordes cortantes de yeso y además dar un mejor acabado.
Aspectos que deben ser vigilados:
• Buena circulación del miembro enyesado.• Correcto grado de sensibilidad.• Ausencia de edema.• Dolor tenaz, inexplicable, persisten más si
se corresponde a un zona de prominencia ósea.
• Buena movilidad de los dedos.• Es obligatorio dentro de las primeras 24
horas de colocado el yeso.
Yesos Circulares
Tenerse en cuenta algunos principios de importancia:
No perder la reducción Moldear el yeso adecuadamente sin dejar puntos de presión Acoginar adecuadamente la extremidad con una capa de algodón
laminado y reforzando en los puntos en donde existan prominencias óseas,
› No se debe colocar exceso de algodón, puede haber pérdida de la reducción.
No escurrir demasiado el rollo que va a ser colocado ya que se secará muy rápidamente sin permitir un adecuado moldeado.
Utilizar un yeso del ancho recomendado de acuerdo a tamaño de la extremidad que va a ser inmovilizada.
Realizar un control radiológico luego de la colocación del yeso para verificar la adecuada posición de la fractura.
Tipos de Férulas y Yesos Son nombradas de acuerdo con los
segmentos que incluye en la inmovilización
:
Braquio-palmar-
› Tercio proximal del brazo hasta el pliegue distal de la mano permitiendo la flexión de la articulación metacarpofalángica,
Ántebraquio-palmar –
› Tercio proximal del antebrazo hasta el pliegue distal de la palma de la mano.
Antebraquio-digital-
› incluye hasta la falange distal, Escafoidéa- utilizada en lesiones de este hueso y va desde el antebrazo hasta la base de la uña del primer dedo por el borde radial.
Pinza de azúcar-
› para la inmovilización de fracturas de húmero (Codo, antebrazo proximal y medio)
Tipos de Férulas y Yesos• Muslo-pédica –
•Tercio proximal del muslo por la parte posterior hasta la articulación metatarso falángica. Útil en fracturas de tibia y lesiones alrededor de la rodilla.
• Muslo-maleolar / tipo Calza-
•Va hasta la región maleolar. Útil en lesiones ligamentarias de la rodilla.
• Suropodalica / Corta-
•Va desde nervio sural hasta la articulación metatarsofalángica. Utilizada en lesiones en pie y en las del tobillo.
• Yeso pelvipédico-• Se aplica desde el
pecho hasta los muslos o las rodillas. Fx de muslos
TRACCIONES CUTANEAS / OSEAS
-Tracciones-
Permite reducir el acortamiento y alinear fragmentos mientras se consolida la fractura.
Según el punto de sujecion, 2 Tipos: Cutánea y esquelética
Tracción cutánea
Se realiza colocando un sistema semielastico adherido a la piel, se usa generalmente en niños, o durante tiempos muy breves en adultos.
La piel solo tolera entre 3-3.5 kg de tracción y durante un breve periodo de tiempo
Tracción ósea
Se realiza atravesando un hueso con un clavo rígido
Steinmann de 3.6 mm Aguja de Kirschner de 2 mm Mediante un estribo se realiza tracción Deben de colocarse perpendicular al
hueso Alejado de las articulaciones Evitar puncionar vasos, nervios.
