MENINGOCOC
Elena de Frutos Echaniz
Grup Vacunes Camfic
UNA APROXIMACIÓ A LA MALATIA
• Infecció bacteriana greu
• Hi ha diferents bacteries causants de meningitis
• Neisseria meningitidis (meningococo) pot provocar greus
epidèmies
• S´han identificat 12 serogrups de N.meningitidis
• Es transmet per gotetes de secrecions respiratories
• Periode de incubació entre 2 i 10 dies
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/
• 5-10% morirà en 24-48% tot i dx i ttm precoç
• Mortalitat del 50% sense tractament
• Seqüeles: danys cerebrals, sordesa (10-20% )
• Sepsis meningococcica es la forma més greu
Distribució de la majoria de serogrups causants de la malaltia meningocócica
invasiva
Adaptado de Harrison LH, et al. Vaccine 2009;27S:B51–B63
Bol Epidemiol Semanal 2010 vol. 18 nº 16/149-160
Vacunes anti-meningocòcciques • De polisacàrids
– A+ C: Mencevax AC ®, Vacuna Antimeningococica A+C®
– A+C+Y+W135: A+ C+Y+ W135: Menomune®, Menveo®
• Conjugades
– Monovalent C: Meningitec ®, Menjugate ®, NeisvacC ®
– A+C+Y+W135: Nimenrix® . Pendent aprovació per EMA
• Noves tecnologies (Vacunología reversa)
– Monovalent B: Pendent aprovació per comercialització
ANTIMENINGOCÒCCICA A+C (MAC)
• Vacuna inactivada
• Obtinguda a partir del antígens polisacàrids capsulars de N.
meningitidis A i C
• Indicacions:
– Viatgers a zones o la malaltia és endèmica
– Contactes de casos esporàdics causats per serotip A
– 1 dosi de vacuna
Preparats comercials • Mencevax ® AC , Vacuna antimeningocòccica A+C ®
-Polisacàrids capsulars purificat de N. meningitidis
serogrup A + Polisacàrids capsulars purificat de
N. meningitidis serogrup C + lactosa
TETRAVALENT no conjugada (ACYW 135)
• Vacuna d’antígens polisacàrids capsulars no conjugats de N
meningitidis que agrupen els serogrups A,C, Y, W135
• Menveo® ,Menomune®
Indicacions
• A partir dels 24 mesos
• Viatgers a zones on la malaltia sigui endèmica
• S’exigeix un certificat de la vacuna amb data no
inferior a 10 dies ni superior a 3 anys per viatjar a
l’Arabia Saudí durant el peregrinatge a la Meca.
• Contactes de casos esporàdics
ANTIMENINGOCÒCCICA C conjugada (MCC)
• Registrada a Espanya al 2000, campanya de vacunació massiva.
incidència durant l’any 2001
• Vacuna inactivada conjugada amb la proteïna CRM197 de
C.diphteriae o amb el toxoide de C.tetani adsorbits en fosfat o
hidroxid d’alumini
• En els vacunats prèviament amb l’A+C polisacàrids no produeix
hiporesposta
• Indueix memòria immunològica timodependent
És efectiva en < 2a.
• No interfereix amb altres vacunes infantils.
Indicacions
• Vacunació sistemàtica (2, 6 i 15m) :
-2 dosis abans de l’any d’edat
-1 dosi de record entre els 12 i els 24
• Grups de risc: asplenia, dèficits del complement, deficit properdina…
• Contactes de casos de meningitis C
• Viatgers a llocs amb alta endèmia de meningitis C
Preparats comercials
• Meningitec ®
-Oligosacàrid capsular de N mengitidis C, proteïna CRM197
de C.diphteriae, fosfat d’alumini
• Menjugate Kit ®
-Oligosacàrid capsular de N mengitidis C, proteïna CRM197
de C.diphteriae, hidroxid d’alumini, manitol
• NeisVac C ®
-Oligosacàrid capsular de N mengitidis C, toxoide de N
meningitidis, hidroxid d’alumini
TETRAVALENT conjugada (ACYW 135)
• Conjugada amb toxoide tetànic
• No adjuvada
• Administrable a majors de 1 any d’edat
– Nimenrix® GSK. Es troba en fase III. Comercialització a Espanya prevista per el 2013. A partir de 1 any: 1 dosi. Lactants pendent de confirmació 3+1 o 2+1
– Menactra ® Autoritzada a USA. Calendari vacunal 11-55ª. Si risc a partir dels 2 a.
Top Related