Función del Sistema Digestivo• Degradar, el alimento ingerido hasta
nutrimentos asimilables y excretar los desperdicios finales
Función del Tubo Digestivo• Transportar los alimentos ingeridos hasta el
área anal para su expulsión
Motilidad• Acelerada• Enlentecida• En sentido contrario
Secreción/Digestión• Maladigestión
Absorción• Malabsorción
Manifestaciones dolorosas
Transtornos circulatorios• Isquemia • hemorragia
Fisopatología bucal.Reflujo gastroesofágico.
Hernia de hiato.Alteraciones de la
secreción gástrica.Úlcera péptica.
¡Oh, si él me besara con besos de su boca! Porque mejores son tus amores que el vino.
Cantar de los Cantares Cantar de los Cantares SalomónSalomón
Cantar de los Cantares Cantar de los Cantares SalomónSalomón
Alteraciones de secreción de saliva• Normal 1.5 litros/ 24 hr
Alteraciones en la masticación• Patología neuromuscular• Patología dentición
Alteraciones deglución• Fase bucal
Disfagia• Sensación detención de ingesta hacia
esófago
Regurgitación• Expulsión por boca de material esofágico
Reflujo gastroesofágico• Flujo retrógrado de contenido gástrico
hacia el esófago.
Clínica• Dolor esofágico (odinofagia)
Inflamación Distensión
• Pirosis
El esfínter esofágico inferior impide el reflujo de alimento del estómago
• Incompetencia EEI: flujo retrógrado de contenido gástrico hacia el esófago.
• Clínica: pirosis.• Múltiples causas:
Anatómicas (hernia hiato, etc) Farmacológicas Neurolóticas Alimentos Posicionales Ejercicio Embarazo
ENFERMEDAD POR REFLUJO ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICOGASTROESOFÁGICO
ENFERMEDAD POR REFLUJO ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICOGASTROESOFÁGICO
Definición: protrusión de parte del estómago dentro del tórax a través del hiato esofágico del diafragma.
Pueden producir reflujo esofágico.
vaciamientodisminuido
reflujoprecoz
alteración de losmecanorreceptores
desplazamientodel ligamentofrenoesofágico
alteracióndel diafragma
EEIintratorácico
ESOFAGO NORMAL
DIAFRAGMA
HERNIA HIATO
DIAFRAGMA
*Nótese la distensión de esófago con herniación del fundus gástrico dentro del tórax a través del hiato esofágico.
L
Rx Tórax
Masa en rx tórax posterior detrás de la silueta cardiaca
Hiperclorhidria• Aumento ClH• En Gastritis difusa astral
Inflamación de la mucosa astral Ardor gástrico Malestar Náuseas Hemorragias digestivas
• En úlcera duodenal Aumento gastrina Aumento ton vagal
• En Sind de Zonllinguer-Ellison Aumento gastrina origen
ectópico• Produce
agresión mucosa intestinal Inactivación de fermentos
Hipoclorhidria y aclorhidria
• Etiologia Estados depresivos Gastritis atrófica Anemia perniciosa Úlcera gástrica Cancer gástrico Estados carenciales Endocrinopatías
• Consecuencias Bien tolerado Diarrea ocasional Quimo en intestino delgado
deriva de una gastritis difusa crónica tiene relación con la dieta y el estrés, pero siempre se asocia a H.pylori
administración de antibióticos y eliminación de la bacteria da la recuperación de la úlcera péptica
H.pylori atraviesa la capa de moco y entra en el epitelio gástrico. Por un lado destruye la barrera de protección frente al jugo gástrico y por su posición estimula la producción de gastrina que a su vez estimula la producción de ácido por el estómago.
ÚCERAGÁSTRICA
Contraste de Bario almacenado en el cráter de la úlcera
Visión Endoscópica de la úlcera
La úlcera más frecuente es la duodenal, para que se de tiene que haber habido un proceso de ulceración gástrica que da un aumento de secreción gástrica que al pasar al duodeno no puede ser tamponado y la mucosa intestinal no está preparada y se dará ulceración en la mucosa duodenal, y como hay H.pylori una vez dada la ulceración se coloniza por la bacteria y se habla de una úlcera péptica duodenal.
Contraste de bario colecionado centralmente rodeado de edema
Hay una serie de factores que modulan la gravedad de la úlcera y se relacionan con:• -Factores genéticos del
individuo• -Vaciamiento gástrico• -Factores psicosociales• -Factores dietéticos (café y
tabaco los agrava)
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