Obiective
• Identificarea tipurilor de glande salivare• Diagnosticul pozitiv de pancreas exocrin• Diagnosticul pozitiv de ficat şi identificarea unităţilor morfo-‐funcţionale• Diagnosticul pozitiv de veziculă biliară
Glandele salivare mari – caracteristici
• Glande pereche – parotide, sublinguale, submandibulare
• Glande compuse acinare/tubulo-‐acinare ramificate
• Organizare generală:• Capsulă conjunctivă – trimite către interior septuri conjunctivo-‐vasculo-‐nervoase, ce compartimentează glanda în lobi şi lobuli• Parenchim – unităţi secretorii (adenomere) + sistem canalicular (intra-‐ şi extralobular)• Stromă conjunctivă
Organizarea generală a unei glande salivare mari
www.cram.com
Structura generală a unei glande salivare, col. HE
Acin seros
Acin mixt
Acin mucos
Duct striat
Septuri conjunctive Vase de sânge
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
Tipuri celulare la nivelul adenomerelor• Celule seroase
• Nucleu rotund, spre polul bazal• Citoplasma cu dublă tinctorialitate – pol bazal intens bazofil (RER), pol apical acidofil/slab bazofil (granule de secreţie)
• Organizate în acini sau semilune seroase• Celule mucoase
• Nucleu turtit, situat bazal• Citoplasma palidă, slab acidofilă, vacuolară (datorită prezenţei glicoproteinelor)
• Organizate în tubi sau acini• Celule mioepiteliale
• Formă stelată/fusiformă, cu prelungiri ce înconjoară adenomerele şi ductele
• Nucleu turtit, citoplasma acidofilă• Situate între membrana plasmatică a celulelor secretorii şi lamina bazală
Tipuri celulare la nivelul adenomerelor – schemăAcini seroşi
Acini mucoşi
Acini micşti
Sobotta/Hammersen Histology, 3rd Edition
Semilună seroasă
Celule seroase
Celule mucoase
Celule seroase
Nuclei celule mioepiteliale Celule
conjunctiveCelule mucoase
Tipuri celulare la nivelul adenomerelor, ME
Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. June 1999 vol. 20 no. 6 1181-‐1189Celulă mioepitelială
Celule seroaseCelule mucoase
Sistem canalicular intralobular
• Ducte intercalate Boll – continuă unităţile secretorii; epiteliu simplu cubic sau pavimentos; prezintă celule mioepiteliale• Ducte striate Pflüger – rezultă prin confluarea mai multor ducte intercalate; epiteliu simplu cilindric (celule cu citoplasma intens acidofilă şi striaţii la polul bazal – labirintul bazal în ME)
Sistem canalicular intralobular, col. HE
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
Duct intercalat
Ductstriat
Vas desânge
Acini seroşi
Stromă conjunctivă
Sistem canalicular extralobular
• Canale interlobulare – cu epiteliu simplu cilindric, pseudostratificat cilindric sau stratificat cilindric, în funcţie de diametrul ductului• Canal excretor principal – epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizat, corion, strat fibromuscular
Sistem canalicular extralobular, col. HE
http://pathology.mc.duke.edu/research/PTH225.html
Canalinterlobular
Stromăconjunctivă
Vase desânge
Glanda parotidă
• Glandă compusă acinară ramificată• Glandă de tip seros (numai acini seroși)• Numeroase ducte intercalate lungi• Adipocite albe printre acini
Glanda parotidă, col. HE
Aciniseroși
SD – ductestriate
http://pocketdentistry.com/
Duct intercalat
Glanda parotidă, col. HE
http://www.webpathology.com/image.asp?case=109&n=2
Acini seroși
Ducteintercalate
Adipocitalb
Glanda sublinguală
• Glandă compusă tubulo-‐acinară ramificată• Glandă de tip muco-‐seros – predomină acinii mucoși, alături de acini micști și rari acini seroși• Ducte intercalate și striate (scurte sau absente)• Canale lobare individuale
Glanda sublinguală, col. HE
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au
Acinimucoși
Acinimicști
Duct striat
Glanda sublinguală, col. HE
http://virtualslides.med.umich.edu/Histology/
Acin mucos
Acin mixt
Semilună seroasă
Glanda submandibulară
• Glandă compusă tubulo-‐acinară ramificată• Glandă de tip sero-‐mucos – predomină acinii seroși, alături de acini micști• Aspect al preparatului predominant bazofil
Glanda submandibulară, col. HE
Ductestriate
Acini seroși Acini micștiVas de sânge
http://www.histologyguide.org/slideview/MH-‐095-‐submandibular-‐gland/slide12.html
Glanda submandibulară, col. HE
SA – acini seroși, MA – acini mucoși, SD – semilune seroase, A – adipocit alb, StD – duct striat
http://www.pathologyoutlines.com/
Pancreasul exocrin
• Nu are capsulă; suprafața anterioară acoperită de peritoneu, în rest strat subțire de țesut conjunctiv lax
• Parenchim compartimentat în lobuli• Glandă compusă tubulo-‐acinară ramificată• Glandă de tip seros• Diagnostic diferențial cu glanda parotidă:• Lipsesc celulele mioepiteliale• Nu are ducte striate• Apar celulele centroacinare
Pancreas, col. HE
Duct intercalat
Acini
Vas de sânge
Țesutconjunctiv
Duct interlobular
Insulă Langerhans
http://micro2tele.com/2011/10/22/histoquarterly-‐pancreas/
Pancreas, col. HE
http://galleryhip.com/pancreas-‐histology.html
A – aciniseroși
B – insulăLangerhans
Pancreas, col. HE
www.coursehero.com
Nucleu al celulei centroacinoase
Celuleacinare
Ficatul• Cea mai mare glandă din organism• Capsulă conjunctivă Glisson• Parenchim• Hepatocite (80% din celule) – uni-‐ și binucleate, citoplasma acidofilă cu granulații bazofile (corpiiBerg), incluziuni de glicogen și lipidice; dispuse în cordoane, separate de capilare sinusoide• Alte tipuri de celule – celule Kupffer (macrofage), celule Ito (depozitează vitamina A), celule stem
• Țesut conjunctiv în cantitate redusă – septuri conjunctive fine, rețea fină de fibre de reticulină (intralobular)
Ficat, col. HE
VC
SH
E
H – hepatocite
VC – venacentrolobulară
E – celulăendotelială
S – sinusoide
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/
Tipuri celulare în ficat, col. HE
H – hepatocite, S – capilar sinudoid, săgeți – canaliculi biliari, vârf săgeată – celulă Kupffer, săgeată curbată – celulă endotelială
S
H
H
http://www.pathpedia.com/
Unități morfologice și funcționale ale ficatului• Lobul clasic – formă hexagonală, în centru prezintă vena centrolobulară, la capete spații portale
• Lobul portal – formă triunghiulară, în centru prezintă un spațiu portal, în unghiuri vene centrolobulare
• Acin hepatic – formă romboidală, diagonala mare unește două vene centrolobulare, diagonala mică unește două spații portale
• Element de diagnostic pozitiv al secțiunilor de ficat – spațiul portal Kiernan, format dintr-‐o arteriolă, o venulă și un canalicul biliar
Modele ale unităților morfologice și funcționale ale ficatului
http://hedgy.com/photovbv/Portal-‐Triad-‐Acinus.html
Lobulația ficatului, col. HE
VCLSP
VCL
VCL
SPAcinul hepatic
Lobulul portal
www.vivo.colostate.edu
Lobulul clasic
VCL – venă centrolobulară, SP – spațiu portal
Spațiul portal, col. HE
www.studyblue.com
1 – ramură a venei porte, 2 – ramură a arterei hepatice, 3 – ramură a ductului biliar
Vezicula biliară (colecistul)
• Mucoasa – epiteliu simplu cilindric alcătuit din celule cu platou striat subțire (formează numeroase cripte în corion – pseudoglande), corion subțire, bogat inervat și vascularizat, cu infiltrate limfoide; lângă col prezintă glande mucoase
• Tunica fibromusculară – fibre musculare netede organizate în fascicule cu grosime și orientare variate, separate de țesut conjunctiv
• Seroasă (peritoneu visceral – mezoteliu + țesut conjunctiv lax)/adventice (în porțiunea atașată de ficat; țesut conjunctiv lax)
Vezicula biliară, col. HE
http://medcell.med.yale.edu/systems_cell_biology_old/liver_and_pancreas/images/gall_bladder.jpg
Epiteliu simplu cilindric
Corion
Cripte
Vezicula biliară, col. HE
Mu – mucoasa, ME – tunica fibromusculară, Ad – adventiceahttp://www.medicalhistology.us
Top Related